So individuell wie Sie - ff
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Inhalt 6 Analyse 12 Falten & Volumenbehandlung 20 Ultherapy 24 Liposuktion 26 Facelift 40 Stirn-/ Schläfenlift www.stefankalthoff.de info@stefankalthoff.de 47 Augenbrauenlift 48 Oberlidlift 54 Unterlidlift
Dr� Stefan Kalthoff Erfahrungen: Sehr geehrte Patientin, 1987 - 2003 Ärzteliste 2020 sehr geehrter Patient, Klinik für Chirurgie Alfried Krupp Krankenhaus Essen ästhetische Chirurgie ist Vertrauenssache und das gilt Auch 2020 gehört Dr. Stefan Kalthoff ganz besonders für Veränderungen des Gesichtes. Jedes Klinik für Chirurgie Gesicht ist individuell. Um ein hervorragendes Ergebnis zu – zum fünften Mal in Folge – Kreiskrankenhaus Reutlingen erzielen braucht es chirurgisches Können, viel Erfahrung und ein hohes Maß an Fingerspitzengefühl. Klinik für Hand-, im Bereich Facelift zu den Top-Medizinern in Plastische, Rekonstruktive Chirurgie Deutschland. Dies ermittelte das Nachrichtenmagazin BG Unfallklinik Ludwigshafen Aus diesem Grund habe ich mich seit 2003 auf die FOCUS in Deutschlands größter Ärztebewertung. Behandlung des Gesichtes konzentriert und hier meinen Klinik für Plastische und Handchirurgie Schwerpunkt gesetzt. Grundlage für die FOCUS-Bewertung bilden groß ange- Behandlungszentrum Vogtareuth legte Umfragen in Zusammenarbeit mit medizinischen In dieser Broschüre erhalten Sie einen ersten Einblick Fachgesellschaften, wissenschaftliche Veröffentlichungen Zentrum für Plastische Chirurgie in meine Arbeit zu den nicht-operativen und operativen Marienhospital Stuttgart und Empfehlungen von Patientenverbänden, Selbst- Behandlungsmethoden. hilfegruppen, niedergelassenen Ärzten und Klinikchefs. Klinik für Ästhetische & Plastische Chirurgie Partnach Klinik Garmisch-Partenkirchen Für weitere Fragen stehe ich Ihnen gern zur Verfügung, Die Ärzte, die im deutschlandweiten FOCUS-Vergleich denn für das Gelingen ist eine vertrauensvolle und offene zu den Besten des Landes zählen, erhalten die seit 2003 Kommunikation zwischen Patient und Arzt unverzichtbar. Auszeichnung „Top Mediziner 2020“ für Deutschland Rosenpark Klinik Darmstadt Deshalb ist es mir wichtig, Sie schon im Vorfeld umfas- und für den jeweiligen Fachbereich. Fachklinik für ästhetisch-operative send zu informieren, über Chancen und Risiken aufzuklären Dermatologie und Plastische Chirurgie und Sie zu ermuntern, bei der Beratung alle Fragen, die Sie beschäftigen, offen anzusprechen. Mitglied in folgenden medizinischen Herzlichst Ihr Dr. Stefan Kalthoff Fachgesellschaften: ISAPS International Society of Aesthetic and Plastic Surgery DGPRÄC Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen GÄCD Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie Deutschland
Analyse Die ersten Schritte Es ist nicht so einfach, objektive Antworten Wie kann man die Proportionen messen? Durch Vermessen der Gesichtsproportio- darauf zu finden, warum der Mensch ein Schon seit Jahrhunderten werden Mess- nen kann ich die Regionen für Falten- und Gesicht für schöner hält als ein anderes. geräte verwendet, um Proportionen zu Volumenbehandlungen exakt erfassen und Wenn man ein schönes Gesicht betrachtet, erfassen. kennzeichnen: konzentriert sich das Auge auf Bereiche, die mit gefälligen Formen hervorgehoben werden. v Zu einer ausgiebigen Analyse Ihres Gesichts Z. B. ist der innere Abstand zwischen den verwende ich einen „Caliper“, den der kana- Augen eine konstante Landmarke für jedes 1.0 Dabei stößt man immer wieder auf das Pro- dische Plastische Chirurg Dr. Arthur Swift einzelne Gesicht, auch mit zunehmendem 1.618 portionsverhältnis des Goldenen Schnittes: konstruiert hat. Alter. Aus der Messung können ästhetische Das Verhältnis von 1.0 zu 1.618 wird als Der „Caliper“ (ähnlich einem Messschieber) Proportionen abgeleitet und überprüft werden. besonders attraktiv empfunden. zeigt exakt die perfekten Proportionen des Goldenen Schnittes an. Das Verhältnis der Je genauer Körper- und Gesichtspropor- kurzen zu den längeren Armen bleibt bei tionen der Formel des Goldenen Schnittes Öffnung des Winkels immer gleich. entsprechen, desto schöner gilt der Mensch. Die präzise Kurve im gelenkigen Verlänge- Bei den Griechen war dieses Verhältnis als rungsarm zeigt Gesichtskonturwinkel- und „göttliche Proportion“ bekannt. Volumendefizite an. 1.618 1.0 v 1.0 1.618 1.0 1.618 1.0 1.618 1.0 8 9
Analyse Proportionen sind messbar Um ein anmutendes Ergebnis zu erzielen, Im Beratungsgespräch schildern Sie Ihre Wenn Sie wissen, was Sie möchten, wird Bei operativen Behandlungen erhalten Sie ist es wichtig, die dritte Dimension – den Wünsche und Vorstellungen. es einfacher in der Entscheidung für eine einen schriftlichen Kostenvoranschlag, der Volumenverlust – zu erkennen. Jedes bestimmte Behandlungsmethode. für ein Jahr gültig ist. Wenn Sie sich für einen Gesicht ist einzigartig. v Von den in der Grafik dargestellten acht Eingriff entscheiden, sehe ich Sie ca. eine Eigenschaften suchen Sie bitte drei aus, Viele Ziele können durch nichtoperative Woche vorher zu einem zweiten Gespräch. Eine Gesichtsverjüngung umfasst zum einen die Ihnen wichtig sind. Es gibt Ihnen Klarheit, Maßnahmen erreicht werden. Manchmal ist Hier kläre ich noch offene Fragen und Sie die Volumenrestauration, aber auch die welches Ergebnis Sie sich vorstellen und eine operative Maßnahmen sinnvoll. sprechen mit dem Narkosearzt. Konturierung an den ästhetisch geeigneten erhoffen. Stellen. Umfassend und realistisch erkläre ich Ihnen Wann ist der richtige Zeitpunkt? Jede der von Ihnen gewählten Eigenschaf- die Vorgehensweise der jeweiligen Behand- Der richtige Zeitpunkt ist gekommen, wenn Proportionen und Harmonie sind im Gesicht ten steht in Beziehung zu anatomischen lung und bespreche mit Ihnen die Risiken der Sie persönlich störende Bereich an von entscheidender Bedeutung, daher darf Bereichen im Gesicht, wie sie beispielhaft in und mögliche Komplikationen. Bedeutung gewonnen hat: im Mittelgesicht nur sehr dosiert Füllmaterial der Abbildung dargestellt ist. verwendet werden. Sehr schnell würde Wenn Sie einmal im Monat darüber nach- sonst das Gesicht unnatürlich wirken. Unter Berücksichtigung der Eigenschaften, denken, so werden diese zwölf Tage im Jahr die Sie ausgewählt haben, gebe ich Ihnen vergehen… Denken Sie jeden Tag darüber Die ästhetische Behandlung des Gesichts meine Empfehlung und einen Behandlungs- nach, bekommt es für Sie eine Bedeutung. ist nicht schwer. Es ist aber schwer für Sie plan. Meine Empfehlungen beruhen auf der als Patient zu wissen, was Sie eigentlich Abwägung aller Möglichkeiten der nicht- Treffen Sie die Entscheidung für sich und möchten. Die Informationen im Internet sind operativen und operativen Methoden. nicht für andere. Nehmen Sie sich Zeit und vielfältig und verwirrend... setzen Sie sich nicht unter Druck! In der Werbung werden sehr hohe realitäts- Eine ausgiebige Analyse Ihres Gesichts ist Übrigens gibt es keine bevorzugte Jahreszeit fremde Hoffnungen geweckt. Das „Lifting dafür sehr wichtig und erfordert Zeit, um für operative Eingriffe. Sie können ganzjährig ohne Skalpell“ ist ein alter Menschheitstraum, Klarheit zu bekommen. Nicht alle Ihre durchgeführt werden. der aus meiner Sicht aber nicht möglich ist. Wünsche können durch eine Behandlung Zaubern kann ich leider nicht. erfüllt werden und Sie brauchen Geduld. v attraktiver schlanker weniger müde weniger schlaff weiblicher jünger weniger traurig weniger böse männlicher 10 11
Falten & Volumen Wann ist eine Falten- und Volumenbehandlung sinnvoll? Wie verändert sich Ihr Gesicht Eigenfett: Es eignet sich sehr gut zur im Laufe der Zeit? Volumenbehandlung. Im Eigenfett sind Es beginnt mit feinen Linien, die zuneh- Stammzellen enthalten, die zusätzlich einen mend tiefer werden (Nasolabialfalten, langfristigen positiven Einfluss auf die Haut- Knitterfalten). Aufgrund der Beweglichkeit qualität ausüben. Die Haltbarkeit von Fett- des Gesichtes kommen dynamische Falten gewebe beträgt viele Jahre. hinzu (Zornesfalten, Lachfalten). Im weiteren Verlauf verliert das Gesicht meist im Botulinum: Dieses Medikament wird seit Wangenbereich an Volumen, es fällt ein. über 20 Jahren erfolgreich zur Behandlung von Falten eingesetzt, die durch Muskelzug Diese Veränderungen lassen sich gezielt und bedingt sind: Beispiel Zornesfalten, Stirnfal- einfach verbessern: Durch eine Falten- und ten und Krähenfüße. Ziel der Behandlung ist, Volumenbehandlung werden die Bandstruk- den Ausdruck des Gesichtes zu harmonisie- turen des Gesichtes in der Tiefe befeuchtet ren, den zu starken Muskelzug zu bremsen, und hierdurch regeneriert. Die Gesichts- nicht lahm zu legen. Die Haltbarkeit von strukturen spannen sich wieder aus. Das Botulinum beträgt ca. 4 Monate. Gesicht erscheint frischer und harmonischer. PRP-Eigenbluttherapie (Vampir-Lifting): Welche Substanzen kommen in Frage? Eine effektive Methode zur Hauterneuerung Ich verwende ausschließlich sichere Sub- ohne operativen Eingriff. stanzen, die gut verträglich sind und vom Das PRP (= Plättchenreiches Plasma) ent- Körper wieder abgebaut werden. Eine hält eine hohe Konzentration an körpereige- Knotenbildung kann so vermieden werden. nen Wachstumsfaktoren und Stammzellen. Ihre Sicherheit steht an oberster Stelle. Durch Injektion in die Haut werden die vor- handenen Zellen zur Regeneration angeregt Hyaluronsäure: Sie kann zur Befeuchtung und positiv beeinflusst. Es entsteht neues der Haut, zur Falten- und Volumenbehand- Kollagen und Elastin. Die Haut wirkt wieder lung und zur Erhaltung der Gewebestruktur jünger und es verbessert sich der Glanz der eingesetzt werden. Die Haltbarkeit von Haut und Ihre Ausstrahlung. Hyaluronsäure beträgt 6 - 9 Monate. Ein Lifting-Effekt kann durch das „Vampir- Lifting“ nicht erreicht werden. Radiesse®: Es besteht aus Hydroxylapatit, einer abbaubaren Substanz. Es eignet sich zur Falten- und Volumenbehandlung, zur Verdickung der Hautstruktur und stimuliert zudem gezielt den natürlichen körpereigenen Kollagenaufbau. Die Haltbarkeit von Radiesse® beträgt 9 - 12 Monate. 14
Falten & Volumen Behandlung und bestmögliche Genesung Wie wird die Behandlung durchgeführt? zweite Seite behandelt. Die Materialmenge, Wie verhalten Sie sich nach der Behandlung? Welche Regionen können behandelt Die Behandlung mit Hyaluronsäure und die auf der ersten Seite benötigt wurde, Bei der Behandlung mit Hyaluronsäure, werden? Radiesse® wird ambulant durchgeführt und brauche ich auch auf der anderen Seite. Radiesse® oder PRP können leichte blaue 1. Obere Gesichtshälfte erfolgt im Sitzen; denn ich brauche Ihre Flecken und Schwellungen auftreten. Dies Schläfenregion, Augenbrauen, Rückmeldung, wenn Sie sich im Spiegel Hyaluronsäure bindet Wasser und gibt Ihnen lässt sich gut mit Camouflage überschminken. Ober-/Unterlid, Augenringe, betrachten. Sie selber entscheiden, ob Ihnen nach 4-6 Wochen einen zusätzlichen Polster- Bitte mit Sport und Sauna 2 Tage pausieren. Nasenwurzel das Ergebnis schon reicht, oder ob Sie einen effekt. Diesen Effekt sollten Sie unbedingt 2. Untere Gesichtshälfte Schritt weitergehen wollen. abwarten vor einer eventuellen Nachbe- Bei der Volumenbehandlung mit Eigenfett Wangen, Nasolabialfalte, Marionetten- Ich begleite Sie in Ihrer Entscheidung. handlung. lassen Sie sich bitte nach Hause fahren. falte, Ober-/Unterlippe, Kinnkontur, Auch hier können blaue Flecken und eine Unterkieferkontur, Ohrläppchen, Hals Die Haut wird mit einer betäubenden Salbe Die Volumenbehandlung mit Eigenfett wird Schwellung auftreten. Planen Sie bitte 3. Handrücken eingecremt (20 Minuten vorher). Die Injektion immer im Dämmerschlaf durchgeführt. 1 Woche ein, um wieder gesellschaftsfähig erfolgt mit sehr feinen Kanülen in unterschied- Die Fettzellen werden während eines zu werden. Blaue Flecken sind dann noch licher Technik, abhängig von Ihrem Befund. Dämmerschlafes im Gewebe verteilt, wie nicht ganz verschwunden, lassen sich aber ein Nieselregen. Hierdurch werden die Fett- sehr gut mit Camouflage abdecken. Um die gewünschten Ziele zu erreichen, zellen von gefäßreichem Gewebe umgeben taucht immer die Frage auf: Wieviel kostet und durchblutet. Bei allen Behandlungsmethoden geben die Behandlung? wir Ihnen Kühlkompressen mit. Sie können Die Kosten richten sich im Wesentlichen nach Vorteil des Dämmerschlafes für Sie ist die auch zur Abschwellung Bromelain-POS® den Materialkosten und der Injektionsgebühr. Schmerzfreiheit, Nachteil ist die fehlende einnehmen, ein natürliches Ananas-Präparat Wieviel ml an Material gebraucht werden, ist Rückkoppelung mit Ihnen über das Ergebnis. (3-3-3 pro Tag für 1 Woche), alternativ auch nicht immer einfach vorherzusehen. Auch die Vorhersehbarkeit, wieviele Eigenfett Arnica® (z.B. D6: 5-5-5 Globuli). Um ein Gefühl zu bekommen, stellen Sie Zellen wirklich überleben, ist schwierig. Oft sich das Volumen eines Teelöffels vor (Inhalt ist eine Nachbehandlung erforderlich. Bei der Behandlung der Augenpartie emp- 5ml). Überlegen Sie selber, wieviel ml wohl fehle ich Ihnen anschließend ausreichend benötigt werden, um ein sichtbares Ergebnis Welche Vorbereitungen können Sie treffen? zu kühlen. Wenn Sie sich am Anfang Zeit bei Betrachtung im Spiegel zu erzielen. Einige Medikamente tragen nicht zum Erfolg zum Kühlen nehmen, schwellen die Augen Ihrer geplanten Volumenbehandlung bei. schneller wieder ab: Sie haben Ihr Glück Es gibt immer eine Schokoladenseite in Sie verändern die Blutgerinnung. selber in der Hand. Ihrem Gesicht, sie ist einfacher zu behandeln: zunächst beginne ich auf der nicht ganz so Bitte beachten Sie die Medikamentenliste schönen Seite, die schwieriger ist. Sie können auf der letzten Seite. das Ergebnis sofort im Spiegel betrachten: Die behandelte Seite wirkt jetzt schöner und Sollte sich bei Ihnen eine oberflächliche Sie sehen den Unterschied zu der noch nicht Entzündung (z.B. Herpes), Erkältung, Hals- behandelten Seite. entzündung oder eine andere Erkrankung So können Sie sich an das gewünschte Er- anbahnen, benachrichtigen Sie uns bitte gebnis herantasten. Abschließend wird die rechtzeitig. 16 17
Falten & Volumen Behandlung und bestmögliche Genesung Wie können Sie den Effekt der Falten- und Gerne verwende ich die Falten- und Welche Kombinationen sind bei der Falten- Oder Sie beginnen mit der Falten- und Volumenbehandlung erhalten? Volumenbehandlung auch in Verbindung und Volumenbehandlung sinnvoll? Volumenbehandlung und wenden die Der Frischeeffekt lebt von der Wiederho- mit dem Facelift. Die Kombination von Hyaluronsäure / Ultherapy® vor der nächsten Auffrischung an. lung: Durch regelmäßige Behandlung ca. Radiesse® mit Ultherapy ist sehr effektiv. alle 6 - 9 Monate können Sie das Ergebnis Die Kombination ermöglicht es mir, die So können Sie die Verfestigung des Gewe- Bei gleichzeitiger Anwendung würde die der Volumenbehandlung aufrechterhalten Straffung der Muskulatur und die Polsterung bes mit der Falten- und Volumenbehandlung Ultherapy® sonst die Hyaluronsäure / und so Langzeiteffekte erzielen: Die Kon- des Gewebes, insbesondere dort, wo das kombinieren. Dies ist besonders geeignet für Radiesse® „verdampfen“. turen werden weicher, das Mittelgesicht Facelift nicht angreift, zu vereinen. So haben Patienten, die gegenüber einem operativen wieder klar und frisch. Sie ein schöneres Ergebnis durch die Weich- Eingriff noch zurückhaltend sind. Die Behandlungsmethode Ultherapy® zeichnung der Strukturen. erfordert Geduld, denn es braucht Zeit, bis Der Frischeeffekt beim Gesicht durch die Bei der Kombinationsbehandlung mit Ulthe- die ersten Resultate sichtbar werden. Nach Gabe von Fillern (Hyaluronsäure, Radiesse®) Durch regelmäßige Anwendung der Hyaluron- rapy® ist die Reihenfolge der Behandlung zu einem Zeitraum von ca. 6 Monaten beginnen ist vergleichbar mit der Pflege Ihres Garten: säure / Radiesse® tragen Sie wesentlich zur beachten, wenn es um gleiche Zonen geht: die ersten Verbesserungen und sind endgül- Auch Ihr Garten bedarf der Zuwendung mit Erhaltung des Facelifts bei. tig nach 9 Monaten sichtbar und fühlbar. Wasser, Dünger und einer kontinuierlichen 1 Entweder beginnen Sie mit der Ultherapy® Pflege, um schön zu bleiben. und ca. 1 Woche später mit der Falten- und Die Ultherapy® ist eine Investition in die Volumenbehandlung. Zukunft. Das Gewebe wird fester. Am Anfang sind die Intervalle der Behand- lung kürzer (abhängig vom Befund), das Erhaltungsintervall ist dann länger. Start 6 Monate 12 Monate 18 Monate 24 Monate 1 Ultherapy Hyaluron 18
Ultherapy Klare Konturen und ein tolles Gefühl�
Ultherapy Wann ist Ultherapy® sinnvoll? Sind Sie ein guter Kandidat? 2 Die Ultherapy® wirkt in zwei verschiedenen 3 Welche Kombination der Ultherapy® Was ist zu beachten nach der Behandlung? Viele meiner Patienten wünschen sich eine Schichten (oberflächlich und tief). ist sinnvoll? Eine spezielle Nachbehandlung ist nicht Straffung des Gewebes, aber wenn mög- Die Energie des Ultraschalls erzeugt kurz- Die Kombination mit Hyaluronsäure / Ra- erforderlich, da die Hautoberfläche nicht lich ohne einen operativen Eingriff. fristig Wärme und regt auf diese Weise die diesse® als Falten- und Volumenbehandlung beeinflusst wird. Neubildung von Kollagen an. In der Aus- ist ideal. Wichtig zu beachten ist die Reihen- Hier eignet sich sehr gut die Ultherapy®. heilung kommt es zu einer Straffung des folge der Behandlung, wenn es um gleiche Welche Zonen können behandelt werden? Sie führt zu einer Verfestigung des Bindege- Gewebes, die Konturen werden klarer, Ihr Zonen geht: • Augenbraue und Augenregion webes, es kommt zur einer Straffung, das Gesichtsausdruck wirkt frischer. • Wange Gewebe fühlt sich fester an. Entweder beginnen Sie mit der Ultherapy® • Kinnpartie Die Behandlung wird in einer Sitzung und ca. 1 Woche später mit der Falten- und • Hals Eine Anhebung der Muskulatur im Sinne durchgeführt und hat eine Wirkungsdauer Volumenbehandlung. • Dekolleté eines Liftings wird nicht erreicht. Dies ist nur von 1,5 bis 2 Jahren. Der große Vorteil: Sie Oder Sie beginnen mit der Falten- und operativ möglich. Die Ultherapy® ersetzt kein können am nächsten Tag weiterarbeiten, Volumenbehandlung und wenden die Facelift. da die Hautoberfläche weder verletzt noch Ultherapy® vor der nächsten Auffrischung an. beeinträchtig wird. Wie können Sie sich die Anwendung von Bei gleichzeitiger Anwendung würde die Ultherapy® vorstellen? Vorübergehend kann es zu einer Rötung Ultherapy® sonst Hyaluronsäure / Radiesse® 1 Auf die Haut wird ein Ultraschallkopf gesetzt. und minimalen Schwellung des Gesichts „verdampfen“. Die Gewebedicke wird auf einem Monitor kommen. Sie nehmen vor der Behandlung beurteilt und ein gezielter Behandlungsplan eine Schmerztablette, eine ergänzende Die Behandlungsmethode erfordert Geduld: erstellt. Bei der Anwendung dringt der Ultra- Unterstützung durch den Anästhesisten ist es braucht Zeit, bis die ersten Resultate schall in die gewünschte Gewebetiefe, ohne möglich. Sie verspüren bei der Behandlung sichtbar werden. Nach einem Zeitraum von die Haut hierbei zu verletzen. feine Nadelstiche. ca. 6 Monaten beginnen die ersten Verbes- serungen und sind endgültig nach 9 Monaten sichtbar und fühlbar. Start 6 Monate 12 Monate 18 Monate 24 Monate 1 2 3 Ultherapy Hyaluron Tiefenwirkung durch Ultherapy® Straffungseffekt nach 6 - 9 Monaten 22 23
Liposuktion Wann ist eine Fettabsaugung am Hals sinnvoll? Manchmal sammelt sich ein Fettpolster Wie dürfen Sie sich den Eingriff vorstellen? Welche Risiken können bestehen? Wie verhalten Sie sich nach der Operation? unter dem Kinn, das sog. Doppelkinn. Die Fettabsaugung führe ich in lokaler Be- Es darf nicht zu viel Fett und nicht unregel- Morgens gehen Sie nach Entfernen des täubung durch. Das Gewebe wird mit einer mäßig entfernt werden. Verbandes unter die Dusche. Für eine Dieses lässt Sie älter erscheinen und wird speziellen Kochsalzlösung vorbereitet. Woche tragen Sie ein Halsmieder. Einen als störend empfunden, insbesondere wenn Wie lange werden Sie ausfallen? Tag nach der Behandlung sehen Sie schon Sie das Kinn absenken oder sich im Profil Mittels einer schonenden Vibrationskanüle Planen Sie bitte 1 Woche Ausfallzeit ein, besser aus. sehen. wird das überschüssige Fett abgesaugt. denn Sie müssen mit blauen Flecken und einer Schwellung rechnen. Das Halsmieder tragen Sie vornehmlich Mit Hilfe der Fettabsaugung wird das Kinn Der Eingriff dauert 2 Stunden, das Zeitfens- nachts und wenn Sie nicht außer Haus sind. wieder schlank. Das Gesichtsprofil ver- ter, das Sie bei uns in der Klinik verbringen, Das Endergebnis ist nach ca. 6-9 Monaten bessert sich deutlich. beträgt 3 Stunden. Es vergeht immer mehr sichtbar. Zeit, als man denkt. Die Fettabsaugung am Hals ist geeignet für Sportliche Aktivitäten und Sauna führen zu Patienten, bei denen kein großer Hautüber- einer vermehrten Durchblutung und An- schuss besteht. schwellung. Wenn die operativen Schwel- lungen noch nicht ganz abgeklungen sind, Eine Kombination mit einem Facelift ist sollten Sie noch mit Sport und Sauna möglich, aber nicht in einer Sitzung. In der warten. Nach ca. 2 Wochen können Sie Regel ist es besser, in aller Ruhe nach der langsam beginnen. „Hören Sie auf Ihren Abheilung des Facelifts zu einem späteren Körper, er wird Ihnen schon mitteilen, wann Zeitpunkt das Ergebnis unter optimalen Sie soweit sind.“ Bedingungen zu verbessern. 24 25
Facelift Keiner sieht es� Aber alle merken es�
Facelift Die besten Vorraussetzungen für ein Facelift Sind Sie ein geeigneter Kandidat? Wie lange hält ein Facelift? Anästhesieverfahren Eventuell ist eine Umstellung auf Heparin- Bitte legen Sie sich 45º zurück und Nach der Operation erscheinen die Patien- Die Facelift-Operation wird in Vollnarkose Spritzen möglich. Unter Heparingabe kann schauen in den Spiegel. Die Gesichts- ten um einige Jahre jünger und frischer. Wie durchgeführt. Moderne Anästhesieverfahren ich den Eingriff durchführen. züge gleiten nach hinten, ohne dass daran viele Jahre es letztendlich sind, ist nicht vor- unter Anwendung der TIVA-Methode (Total gezogen wird. Wenn es Ihnen gefällt, sind hersehbar und wird auch unterschiedlich be- Intra Venöse Anästhesie) erlauben eine sehr Erkundigen Sie sich bitte, welcher Lymph- Sie ein geeigneter Kandidat. Sehen Sie jetzt urteilt. Das Ergebnis des Facelifts setzt sich präzise und kurz wirksame Narkosesteue- therapeut in Ihrer Ortsnähe Erfahrung im in der Wange noch eingesunkene Partien? zusammen aus dem chirurgischen Können, rung der Medikamente über die Vene und Gesicht und Zeit für Sie hat. Wenn Sie ein wenig Ihre Wangen mit Luft der angewandten Technik und nicht zuletzt eine Minimierung des Narkoserisikos. füllen – nur wenig – wird es noch schöner aus der Qualität Ihres Gewebes. Am Ende der Operation sind Sie schnell Rauchen stört die Wundheilung und die und weicher. wieder ansprechbar und können nach kurzer Durchblutung. Das Risiko ist 4x höher als bei Wann ist der richtige Zeitpunkt Zeit gehend auf das Patientenzimmer verlegt Nichtrauchern. Es sollte 6 Wochen vorher Welche Ziele können durch das Facelift für die Operation? werden. eingeschränkt werden. So können Sie selber erreicht werden? Der richtige Zeitpunkt ist gekommen, wenn zu einem guten Ergebnis der Operation bei- 1. Straffung der Muskulatur Sie mit Ihrem Äußeren nicht mehr zufrieden Sämtliche Narkoseverfahren werden von tragen. 2. Erhalten bzw. Wiederherstellen der sind. Typische Äußerungen sind: „Ich sehe langjährig erfahrenen Fachärzten der Anäs- Ausstrahlung müde und traurig aus und fühle mich nicht thesie und Intensivmedizin durchgeführt. Am Abend vorher empfiehlt es sich, die 3. natürliches, nicht-operiertes Aussehen wohl in meiner Haut“. Haare zu waschen. Gefärbte oder getönte 4. maximale Haltbarkeit Welche Vorbereitungen können Sie treffen? Haare bitte 1 Woche vorher behandeln, 5. minimales Risiko Wenn die Entscheidung früh getroffen wird, Einige Medikamente tragen nicht zum sodass Sie anschließend 4 Wochen ist der Sprung zurück kurz und für die Erfolg des Facelifts bei. Sie verändern die pausieren können. Warum ist eine Volumenbehandlung Außenwelt nicht wahrnehmbar. Die meisten Blutgerinnung. erforderlich? Patienten bevorzugen ein natürliches und Der Operationszeitpunkt sollte bei den Damen Mit der Alterung des Gesichtes lässt zum nicht-operiertes Aussehen. Sie möchten Bitte beachten Sie die Medikamentenliste nicht mit der Periode zusammenfallen. einen die Spannkraft der Muskulatur nach, nachher nicht auf die Operation ange- auf der letzten Seite. In dieser Zeit ist die Gerinnung des Blutes zum anderen kommt es auch zu einem sprochen werden. Wenn man jedoch jahre- herabgesetzt. Volumenverlust: lang hadert, werden die verjüngenden Maß- Es ist empfehlenswert, die hier genannten nahmen offensichtlicher. Medikamente 1 Woche vor der Operation Sollte sich bei Ihnen eine oberflächliche Die Spannkraft wird durch das Facelift abzusetzen. Entzündung (z.B. Herpes), Erkältung, Hals- erhöht, der Volumenmangel wird später Welche Kombinationen sind bei einem entzündung oder eine andere Erkrankung ausgeglichen durch Filler (Hyaluronsäure / Facelift sinnvoll? Auch Nahrungsergänzungsmittel wie z. B. anbahnen, benachrichtigen Sie uns bitte Radiesse®), alternativ auch mittels Eigenfett Das Facelift kann zeitnah mit einem Ober- Omega-3-Fettsäuren, Fischöl, Q10, Ginkgo, rechtzeitig. (siehe Seite 16). lidlift kombiniert werden. Ein gleichzeitiges Ingwer und ähnliche Substanzen sollten vor- Unterlidlift ist nicht sinnvoll, die OP-Gebiete her nicht eingenommen werden. Organisieren Sie bitte einen Fahrer, der Sie sind zu nah bei einander und können sich am nächsten Tag abholt. Wenn Sie in der gegenseitig beeinflussen. Sind gerinnungshemmende Medikamente Nähe übernachten, können Sie auch den aus medizinischen Gründen angeordnet, Shuttle-Service der Klinik nutzen. bitte ich Sie, mit Ihrem Hausarzt oder Kardiologen Rücksprache zu halten. 28 29
Facelift Die einzelnen Schritte der Facelift-OP Wie verläuft der Tag der Operation? Nach der Operation schlafen Sie in aller HIGH bedeutet: die Straffung erfolgt ober- Wenn die Spannkraft der Muskulatur nach- Sie kommen am Morgen nüchtern in Ruhe aus und entspannen sich. Für einen halb des Jochbeines und der Effekt auf das lässt, sehen Sie häufig in der Halsmitte unsere Klinik. Die Schwestern bereiten Sie günstigen Heilungsverlauf ist es wichtig, Gesicht wird größer: nicht nur die Wange, zwei Muskelränder. Die Straffung des SMAS vor: Anziehen der Kompressionsstrümpfe, ruhig im Bett zu bleiben, nur wenig zu sondern auch das Mittelgesicht (Midface) sichert Ihnen eine Langlebigkeit des Ergeb- Legen einer Infusionskanüle und Anschluss sprechen und nicht zu telefonieren. Angehö- werden verbessert. Dies ist ein entscheiden- nisse. der EKG-Elektroden sowie der Blutdruck- rige bitte ich, wenn überhaupt, sich auf eine der Vorteil der High SMAS Technik gegen- manschette. kurze Besuchszeit zu beschränken. über anderen Facelift-Methoden. 1 Im ersten Schritt löse ich sanft die Haut. Die Schnittführung (weiße Linie) verläuft entlang Nach Einzeichnen der Schnittführung leitet Das Einhalten der Anweisungen ist wichtig, SMAS bedeutet: Superfizielles Muskulo der Haaransatzlinie und um das Ohr herum. der Anästhesist die Narkose in entspannter da hierdurch die Entstehung von Bluter- Aponeurotisches System. Der gelb dargestellte Bereich zeigt die Atmosphäre ein. Der Eingriff dauert ca. güssen (Hämatomen) deutlich geringer ist. Präparation der Haut. Die Haaransatzlinie 4 Stunden, je nach Umfang des zu behan- Einige Stunden nach dem Eingriff führe v SMAS ist die muskuläre Struktur, die für die bleibt erhalten, es werden keine Haare ent- delnden Gebietes. ich einen Verbandswechsel durch, um die Ausstrahlung und Spannkraft des Gesichtes fernt. Der Schnitt vor dem Ohr wird in eine Wunden zu kontrollieren. Geben Sie Ihrem verantwortlich ist. Das SMAS ist wie ein bestehende Hautfalte gelegt und ist später Am Ende der Operation wird ein leichter Gesicht die nötige Ruhe. Am Abend erhalten Trampolin von einer Gesichtsseite zur anderen unscheinbar. Die Ohrform bleibt erhalten. Schaumstoffverband angelegt. Dieser übt Sie eine leichte Kost. gespannt und hat in der Mitte eine Lücke Sie können nach Abheilung der Wunden einen sanften Druck auf das Gewebe aus, (siehe Kreis in der Grafik). jede Frisur tragen. um einer Schwellung des Gesichtes vor- Wie können Sie sich den Eingriff eines zubeugen. Hinter den Ohren sind weiche Facelifts vorstellen? Silikondrainagen ausgeleitet. Sie fördern Ich führe ein Verfahren durch, das allen Wundsekret, welches in Vakuumflaschen Anforderungen an ein Facelift gerecht wird: gesammelt wird. das HIGH SMAS Facelift. 45 Minuten nach der Operation gehen Sie Dieses Operationsverfahren wurde von selber auf Ihr Zimmer, wir begleiten Sie. Dr. Bruce Connell entwickelt und von Auf Ihr Gesicht werden feuchte Kompres- Dr. Timothy Marten verfeinert. sen und eine spezielle Gesichtsmanschette zur Kühlung gelegt. Die Kühlung trägt zur Abschwellung bei. v 1 30 31
Facelift Die einzelnen Schritte der Facelift-OP 2 Im zweiten Schritt wird die darunter- 4 Im vierten Schritt wird bei ausgeprägtem 5 Die Muskulatur ist nun wieder gespannt wie Das Risiko einer Durchblutungsstörung liegende Muskulatur nun in Höhe des Hautüberschuss zusätzlich die Muskulatur ein Trampolin. Die Haut wird spannungsfrei der Haut ist bei Rauchern 4x höher als bei Jochbogens präpariert (High SMAS). Die unter dem Kinn gerafft. Über einen Haut- ausgebreitet, wie ein Tischtuch, das über Nichtrauchern. Den chronischen Schaden Muskulatur wird senkrecht nach oben schnitt unterhalb der Kinnfalte verschließe dem Molton verrutscht ist. Der Überschuss durch Nikotin können Sie nicht ändern. Er gestrafft. Zielregion ist das Mittelgesicht und ich die Muskellücke, ein eventuelles Fett- wird entfernt und die Haut in zwei Schichten ist nicht messbar. Den Akutschaden durch der seitliche Wangenbereich (weißer Pfeil). depot (Doppelkinn) wird mit entfernt. verschlossen. Nikotin können Sie durch Verringerung bzw. Wenn das Gewebe zu dünn ist, kann es Verzicht des Konsums vor der Operation auch gerafft werden. Die High SMAS Methode ist aus meiner beeinflussen. Sicht, nach mehr als 16 Jahren Erfahrung in 3 Im dritten Schritt wird die Muskulatur am der Gesichtschirurgie, die beste Methode. In der entscheidenden Phase der Operation Hals parallel zum Unterkiefer gestrafft, die (Straffung der Muskulatur) arbeite ich mit Kontur erscheint noch klarer (weißer Pfeil). Welche Risiken können beim Facelift bestehen? einem Elektroskalpell. Der Strom breitet sich Im Alter vergrößert sich die Mundspeichel- Neben den allgemeinen Operationsrisiken in dem feuchten Milieu aus. Wenn ich in die drüse und wird unterhalb des Unterkiefer- gibt es beim Facelift zwei spezielle Risiken. Nähe des Nerven komme, fängt der dazu winkels sicht- und tastbar. Je nach Befund Mit entsprechender Erfahrung sind sie gehörige Muskel an zu zucken. kann die Verkleinerung durch Injektion von sehr selten: Durch diese Rückkopplung werde ich recht- Botox® erfolgen. Sofern eine Fettabsaugung zeitig gewarnt, dass ich an dieser Stelle 1. Verletzung des Fazialisnervs (Gesichtsnerv) unter dem Kinn geplant ist, führe ich dies in nicht weiter arbeiten kann. Solange bei der 2. Durchblutungsstörungen der Haut einem 2. Schritt durch. Präparation nichts zuckt, bin ich sicher, den Das Risiko eines Nervenschadens hängt Nerv nicht zu verletzen. im Wesentlichen mit der Ausbildung und Erfahrung des Operateurs zusammen. 2 3 4 5 32 33
Facelift Die Genesung für das optimale Ergebnis Wie verhalten Sie sich nach der Operation? In den ersten Tagen ist es ratsam, auf dem Zur Vorbeugung einer Thrombose spritzen Lymphdrainage nach der Operation Am Tag nach der Operation wird der Rücken zu schlafen. Nehmen Sie bitte ein Sie selber 1x am Tag Heparin (Clexane®) ins 1 Woche nach der Operation empfehle ich leichte Schaumstoffverband entfernt. Um Nackenkissen oder einer Nackenrolle zu Fettgewebe vom Bauch oder Oberschenkel. Lymphdrainagen anzuwenden: 2x pro Woche, den Hals hängt ein Band, an dem Vakuum- Hilfe. So kann sich der Hals entfalten und Das geht einfacher als Sie denken, wir insgesamt 4 - 6 Behandlungen. flaschen befestigt sind. Sie fördern das staucht nicht zusammen. zeigen es Ihnen gerne. Wundsekret ab. Sehen Sie die Drainagen Behandelt wird das Gesicht, der Hals, das vorübergehend als Ihre Freunde an. Sie erhalten von der Klinik ein Medikamenten- Bitte kein Eis und keine heißen Kompressen obere Dekolleté und manchmal auch der Ich weiß das es lästig ist, aber es ist sinnvoll. paket. Es enthält alles, was Sie am Anfang oder heiße Handtücher verwenden. Der Bauchbereich. Die Lymphdrainage trägt zur benötigen: Wangen- und Ohrbereich kann taub sein Entspannung und Wohlbefinden sowie zum Sie gehen mit den Drainagen unter die und Sie spüren nicht die Temperatur. schnelleren Abschwellen des Gesichtes bei. Toleriane Sensitive Dusche und säubern sowohl Ihre Haare als mehrfach am Tag Reichhaltig® auch die Wunden unter dem Wasserstrahl. Waschen Sie bitte jeden Tag Ihre Haare mit Bei der Wahl des Lymphtherapeuten Ibuprofen® 1-1-1 einem ganz normalen Shampoo. Wichtig ist empfehle ich jemanden aufzusuchen, der Sie werden abgeholt und sollten nicht Bromelain-POS® 3-3-3 es, den Bereich hinter den Ohren zu reini- Erfahrung in der Behandlung des Gesichtes selber fahren. Hilfreich ist ein Halstuch und gen. Hier bilden sich sonst Krusten, die zu hat. Unsere Lymphtherapeuten im Studio Clexane® 20-40 mg 1-0-0 ein Hut, um die Drainagen zu kaschieren. einer Entzündung führen. Häufig berichten der Rosenpark Klinik sind bestens ausge- Sie tragen keinen Verband. Wenn die Ent- Die gesamte Gesichtshaut braucht viel mir die Patienten, sie wollten nichts falsch bildet. Die Lymphdrainagen lassen sich nach fernung mit dem PKW mehr als 1 Stunde Feuchtigkeit. Auf die Wundränder (insbeson- machen, und vernachlässigen deswegen Absprache zeitlich mit den Wundkontrollen beträgt, empfehle ich eine Übernachtung in dere hinter den Ohren!) und das gesamte den Bereich hinter den Ohren. Und genau kombinieren. einem nahegelegenen Hotel, Pension oder Gesicht tragen Sie mehrfach am Tag eine das ist nicht richtig. Ferienwohnung. So ersparen Sie sich Fahr- Feuchtigkeitspflege (Toleriane Sensitive zeit und können sich entspannen. Reichhaltig® von La Roche Posay) auf. Die Nach dem Duschen bitte sorgfältig das Feuchtigkeitspflege zieht schneller ein als Gesicht abtrocknen und eincremen (sowohl Das Gesicht reagiert auf die Operation mit sonst und Sie haben das Gefühl, sie hätten die Narben vor dem Ohr, hinter dem Ohr als einer vorübergehenden Schwellung und vergessen sich einzucremen. Ihre Haut auch die Gesichtshaut). Die Haut braucht blauen Flecken. Diese sind von unterschied- braucht am Anfang deutlich mehr Zuwendung: viel Feuchtigkeit. „Der Fisch muss schwim- licher Dauer und Ausprägung. „Der Fisch muss schwimmen … die Haut men“, d.h. immer wieder eincremen. darf nicht trocken sein.“ . Die Haut darf nicht trocken werden. Beim Blick zur Seite spüren Sie die gestraff- te Muskulatur. In der Tiefe bemerken Sie ein Nach 2 Wochen verwenden Sie Ihre eigene Manchmal treten im Wundbereich Haarbalg- Spannungsgefühl. Dies wird einige Wochen Tages- oder Nachtcreme, an die Ihre Haut entzündungen auf (kleine, gelblich gefüllte anhalten. gewöhnt ist. Ibuprofen® dient der Vor- Bläschen dicht unter der Hautoberfläche). beugung von Schmerzen, hat aber auch Sie können problemlos mit Manuka-Honig Schmerzen verspüren Sie in der Regel nicht. abschwellenden Charakter. Bromelain-POS® MGO 450 behandelt werden (erhältlich im Am Anfang können Wangen und Ohren ist ein natürliches Ananaspräparat und führt Reformhaus / Internet). stellenweise taub sein. Das Gefühl wird ebenfalls zur Abschwellung. Anstelle von sich im Laufe von Wochen und Monaten Bromelain-POS® können Sie auch Arnica® normalisieren. (z.B. D6: 5-5-5 Globuli) einnehmen. 34 35
Facelift Die Genesung für das optimale Ergebnis Wie verhalten Sie sich bei Entlassung mit Wie können Sie die Vakuumflasche Wie lange werden Sie ausfallen? Wann Sind Sie wieder einsatzfähig? Drainagen und Vakuumflasche? wechseln? In den ersten 2 Wochen sind Sie aufgrund Direktes Sonnenlicht, Hitze, Sauna und Um den Hals hängt ein Schlüsselband, Bitte entleeren Sie jeden Tag die Vakuum- von leichten Schwellungen und blauen Solarium empfehle ich für die Dauer von an dem eine Vakuumflasche für jede Seite flaschen. Das ist ganz einfach: Flecken eingeschränkt. Die Schwellungen 4 Wochen konsequent zu meiden. In den befestigt ist. können sich aufgrund der Schwerkraft in die Sommermonaten ist ein Sonnenschutz mit 1. Öffnen Sie den kleinen Unterlider verlagern. hohem Lichtschutzfaktor (50+) hilfreich. Über die Drainageschläuche entleert sich Verschluss durch noch etwas Wundwasser und Blut, und wird Drehung nach links. Nach 2 - 3 Wochen erscheinen Sie für Ihre sportlichen und sexuellen Aktivitäten in der Vakuumflasche gesammelt. 2. Entleeren Sie den Inhalt in ein Gefäß oder Außenstehende unauffällig. Noch verblei- können Sie meistens nach 4 Wochen wieder ins Waschbecken. bende blaue Flecken können Sie mit einer aufnehmen. Sie können mit den Drainagen duschen. 3. Drücken Sie bitte die Vakuumflasche wie Camouflage Creme abdecken, z.B. Vichy - Die Wundränder der Haut sind verschlossen, einen Schwamm zusammen. Dermablend®. Lassen Sie es in den ersten Tagen ruhig es kann kein Wasser in die Wunde eindringen. 4. Verschließen Sie bitte wieder den angehen. Ihr Körper wird Ihnen schon mit- Verschluss durch Drehung nach rechts. Sie selber werden sich noch geschwollen, teilen, wann Sie soweit sind. Beginnen Sie etwas fremd fühlen. Es braucht meist zunächst mit der Hälfte Ihrer sportlichen 2 Monate, um sich selbst wohl zu fühlen. Aktivitäten. Nach 6 Wochen sind Sie wieder auf Ihrem sportlichen Level wie vorher und Gönnen Sie sich nach der Operation Ruhe können alle Aktivitäten ausüben. und nehmen Sie sich nicht viel vor. Entschei- dend ist nicht der Zeitraum, wann Sie wieder 4 Wochen nach dem Eingriff können Sie Ihre gut aussehen, sondern das Ergebnis. Haare wieder tönen oder färben. Vakuumflasche zusammengezogen: Vakuumflasche ausgedehnt (mit Luft): • Sog ausreichend • Sog nicht ausreichend 36 37
Facelift Die Genesung für das optimale Ergebnis Welche Nachbehandlungen sind Botulinum Toxin (Botox®) ist jederzeit mög- erforderlich? lich, Faltenbehandlung (wie Hyaluronsäure 3 - 4 Tage nach Entlassung aus der Klinik und Radiesse®) nach 3 Monaten. sehe ich Sie zur Wundkontrolle und zum Entfernen der Drainagen: das ist schmerzfrei. Wie können Sie das Ergebnis Der feine Faden wird nach 7 Tagen entfernt, aufrechterhalten? die restlichen Fäden nach 9 Tagen. Die letzten Veränderungen in Ihrem Gesicht Die Termine für Wundkontrolle und Fadenzug sind in der Regel nach 1 Jahr beendet. Nun können Sie nach Absprache mit der Lymph- wird dieses operative Ergebnis für viele drainage kombinieren. Jahre (8 - 10) bestehen bleiben. Um das Ohrläppchen herum verbleibt ein Um das Ergebnis des Facelifts aufrechtzu- dünner weißer Faden, der sich selber wieder erhalten, ist eine regelmäßige Nachbehand- auflöst. Bitte vermeiden Sie in den ersten 3 lung zu empfehlen. Die regelmäßige Unter- Wochen einen unbedachten Zug am Ohr- stützung und Befeuchtung der Muskulatur läppchen, sonst kann es einreißen. Sollte und der Bandstrukturen mit Hyaluronsäure es einreißen, können Sie es problemlos mit oder Radiesse® ermöglicht deutlich bessere Manuka-Honig MGO 450 behandeln Ergebnisse. Die Empfehlung ist, 1 - 2 mal (erhältlich im Reformhaus / Internet). pro Jahr gezielt das Gesicht in der Tiefe zu Schmuck können Sie gerne nach 4 Wochen befeuchten. wieder tragen. Tag Behandlung Auf Wunsch kann gerne zur Unterstützung 1 Entlassung, Kontrolle der Narbenheilung ein Silikon Narben-Gel, z.B. ScarSil®, angewendet werden. 3-4 Entfernung Drainage Beginn 3 Wochen nach dem Eingriff. 5-7 Teilentfernung Fäden Danach sind weitere Kontrollen nach 7-9 Teilentfernung Fäden 6 Wochen, 3 + 6 + 12 Monaten empfehlens- 6 Wochen Kontrolle, Foto wert. In der ganzen Zeit finden noch kleine, aber wichtige Veränderungen statt. Eine 3 Monate Kontrolle, Foto Gesichtsseite wird schneller abheilen als die 6 Monate Volumenbehandlung andere, das ist völlig normal. 1 Jahr Kontrolle Manchmal sind ergänzende Behandlungen danach Kontrolle (Faltenbehandlung, Laserbehandlung) sinn- 1x jährlich voll, um das Ergebnis zu verfeinern und so lange wie möglich aufrechtzuerhalten. 38 39
Stirn- / Schläfenlift Offen, wach und viel entspannter�
Stirn- / Schläfenlift Wann ist ein Stirn- / Schläfenlift sinnvoll? Sind Sie ein guter Kandidat? Welche Vorbereitungen können Sie treffen? Der Operationszeitpunkt sollte bei den Ist die Stirn abgesunken oder haben Sie Einige Medikamente tragen nicht zum Damen nicht mit der Periode zusammen- Schlupflider? Diese Frage ist für den Laien Erfolg des Stirn- / Schläfenlifts bei. fallen, da in dieser Zeit die Gerinnung des nicht immer einfach zu beantworten. Auf Sie verändern die Blutgerinnung. Blutes herabgesetzt ist. Jugendfotos lässt sich dies gut beurteilen, wenn Sie bewusst auf die Höhe der Augen- Bitte beachten Sie die Medikamentenliste Sollte sich bei Ihnen eine Erkältung, Hals- braue achten. War die Augenbraue noch nie auf der letzten Seite. entzündung oder eine andere Erkrankung besonders hoch, dann ist es für Sie normal. anbahnen, benachrichtigen Sie uns bitte War die Augenbraue früher deutlich höher Es ist empfehlenswert, die hier genannten rechtzeitig. Organisieren Sie bitte einen Fah- 1 und ist jetzt abgesunken, dann erscheint die Medikamente 1 Woche vor der Operation rer, der Sie am nächsten Tag abholt. Wenn Augenpartie müde. abzusetzen. Auch Nahrungsergänzungsmit- Sie in der Nähe übernachten, können Sie tel wie z.B. Omega-3-Fettsäuren, Fischöl, auch den Shuttle-Service der Klinik nutzen. Damen haben einen leichten Schwung in Q10, Ginkgo, Ingwer und ähnlichen Subs- der Augenbraue, der höchste Punkt ist am tanzen sollten vorher nicht eingenommen Wie können Sie sich den Eingriff eines Übergang des äußeren zum mittleren Drittel werden. Stirn- / Schläfenlifts vorstellen? der Augenbraue. Männer haben eher eine Der Eingriff wird in einem Dämmerschlaf waagerechte Augenbraue. Sind gerinnungshemmende Medikamente durchgeführt. aus medizinischen Gründen angeordnet, bit- Welche Methoden gibt es? te ich Sie, Rücksprache mit Ihrem Hausarzt 1 Beim Stirn- / Schläfenlift verläuft der Schnitt Bewährt haben sich drei Methoden: oder Kardiologen zu halten. Eventuell ist eine entweder an der Haargrenze oder innerhalb 1. Das Stirn- / Schläfenlift. Umstellung auf Heparin-Spritzen möglich. des Haarbereiches. Gelöst wird Haut und 2. Das isolierte Schläfenlift. Unter Heparingabe kann ich Sie behandeln. Fettgewebe. 3. Das direkte Augenbrauenlift. Das Stirn- / Schläfenlift ist sinnvoll, wenn der Erkundigen Sie sich bitte, welcher Lymph- Abstand zwischen Augenbrauen und Haar- Welche Risiken können beim Stirn- / therapeut in Ihrer Ortsnähe Erfahrung im ansatz bei sehr tiefer Stirn angehoben oder Schläfenlift bestehen? Gesicht und Zeit für Sie hat. bei sehr hoher Stirn verkürzt werden soll. Neben den allgemeinen Operationsrisiken kann ein minimaler Unterschied in der Höhe Rauchen stört die Wundheilung und die 2 Beim isolierten Schläfenlift wird nur der seit- der Augenbrauenposition entstehen. Viele Durchblutung. Das Risiko ist 4x höher als bei liche Augenbrauenanteil angehoben, dies Menschen haben dies schon vorher, ohne Nichtrauchern. Es sollte 6 Wochen vorher sieht deutlich attraktiver aus. es je bemerkt zu haben. eingeschränkt werden. So können Sie selber Der innere Anteil der Augenbraue (zur Nase) zu einem guten Ergebnis der Operation bei- wird nicht angehoben. Am Anfang kann der Stirnbereich stellenweise tragen. taub sein. Das Gefühl wird sich im Laufe von Wochen und Monaten normalisieren. Bitte waschen Sie am Abend vorher Ihre 2 Haare. Gefärbte oder getönte Haare bitte 1 Woche vorher behandeln, sodass Sie an- schließend 4 Wochen pausieren können. 42 43
Stirn- / Schläfenlift Die einzelnen Schritte der Stirn- / Schläfenlift-OP Wie verläuft der Tag der Operation? Das Einhalten der Anweisungen ist wichtig, Von der Klinik erhalten Sie ein Medikamenten- Bitte kein Eis und keine heißen Kompressen Sie kommen am Morgen nüchtern in da hierdurch die Entstehung von Bluter- paket. Es enthält alles, was Sie am Anfang oder heiße Handtücher verwenden. Der unsere Klinik. Die Schwestern bereiten Sie güssen (Hämatomen) deutlich geringer ist. benötigen. Wangen- und Ohrbereich kann taub sein vor: Anziehen der Kompressionsstrümpfe, Einige Stunden nach dem Eingriff führe ich kann und Sie würden die Temperatur nicht Legen einer Infusionskanüle und Anschluss einen ersten Verbandswechsel durch, um Toleriane Sensitive spüren. der EKG-Elektroden sowie der Blutdruck- die Wunden zu kontrollieren. mehrfach am Tag Reichhaltig® manschette. Wichtig ist es, jeden Tag mit einem norma- Geben Sie Ihrem Gesicht die nötige Ruhe. Ibuprofen® 1-1-1 len Shampoo die Haare zu waschen. Nach Nach Einzeichnen der Schnittführung leitet Am Abend können Sie eine leichte Kost zu Bromelain-POS® 3-3-3 dem Duschen bitte sorgfältig abtrocknen der Anästhesist die Narkose in entspannter sich nehmen. und eincremen. Die Haut braucht nach einer Atmosphäre ein. Clexane® 20-40 mg 1-0-0 Operation viel Feuchtigkeit. Der Eingriff dauert ca. 1,5 Stunden. Wie verhalten Sie sich nach der Operation? Am Tag nach der Operation werden Verband Die Stirn braucht viel Feuchtigkeit. Auf die Manchmal treten im Wundbereich Haar- Am Ende der Operation wird ein leichter und Drainage entfernt. Sie gehen unter die Wundränder tragen 1 - 2 mal am Tage eine balgentzündungen (kleine gelbliche Blasen Schaumstoffverband angelegt. Dieser übt Dusche, waschen Ihre Haare und säubern Feuchtigkeitspflege (Toleriane Sensitive dicht unter der Hautoberfläche) auf. Die Ent- einen sanften Druck auf das Gewebe aus, die Wundränder. Reichhaltig® von La Roche Posay) auf. zündungen können problemlos mit Manuka- um einer Schwellung des Gesichtes vor- Die Feuchtigkeitspflege zieht schneller ein Honig MGO 450 behandelt werden zubeugen. Im Haarbereich ist eine weiche Wenn die Entfernung mit dem PKW mehr als sonst und Sie haben das Gefühl, sie (erhältlich im Reformhaus / Internet). Silikondrainage ausgeleitet. Sie fördert als 1 Stunde beträgt, empfehle ich eine hätten vergessen sich einzucremen. Wundsekret, welches in einer Vakuum- Übernachtung in einem nahegelegenen Ihre Haut braucht am Anfang deutlich mehr Lymphdrainage nach der Operation flasche gesammelt wird. Hotel, Pension oder Ferienwohnung. So Zuwendung: 1 Woche nach der Operation empfehle ich ersparen Sie sich viel Pendelverkehr und „Der Fisch muss schwimmen … die Haut Lymphdrainagen anzuwenden: 2x pro Woche, 45 Minuten nach der Operation gehen Sie können sich entspannen. darf nicht trocken sein.“ . insgesamt 4 - 6 Behandlungen. selber auf Ihr Zimmer, wir begleiten Sie. Auf Nach 2 Wochen verwenden Sie Ihre eigene Ihr Gesicht werden feuchte Kompressen Das Gesicht wird nach der Operation mit Tages- oder Nachtcreme, an die Ihre Haut Die Lymphdrainage trägt zur Entspannung und eine spezielle Gesichtsmanschette einer vorübergehenden Schwellung und gewöhnt ist. und Wohlbefinden sowie zum schnelleren zur Kühlung gelegt. Die Kühlung trägt zur manchmal blauen Flecken reagieren, diese Abschwellen des Gesichtes bei. Abschwellung bei. sind von unterschiedlicher Dauer und Aus- Ibuprofen® dient der Vorbeugung von prägung. Schmerzen, hat aber auch abschwellenden Bei der Wahl des Lymphtherapeuten Nach der Operation schlafen Sie in aller Charakter. empfehle ich jemanden aufzusuchen, der Ruhe aus und entspannen sich. Für einen In den ersten Tagen ist es ratsam, auf dem Bromelain-POS® ist ein natürliches Ananas- Erfahrung in der Behandlung des Gesichtes günstigen Heilungsverlauf ist es wichtig, Rücken zu schlafen. Nehmen Sie bitte ein präparat und führt ebenfalls zur Abschwel- hat. Unsere Lymphtherapeuten im Studio ruhig im Bett zu bleiben, nur wenig zu Nackenkissen oder einer Nackenrolle zu lung. Anstelle von Bromelain-POS® können der Rosenpark Klinik sind bestens ausge- sprechen und nicht zu telefonieren. Ange- Hilfe. Sie aber auch Arnica® (z.B. D6: bildet. Die Termine der Lymphdrainage hörige bitte ich, wenn überhaupt, sich auf 5-5-5 Globuli) einnehmen. lassen sich nach Absprache mit den Wund- eine kurze Besuchszeit zu beschränken. kontrollen kombinieren. 44 45
Augenbrauenlift Die Genesung für das optimale Ergebnis Wann Sind Sie wieder einsatzfähig? Zeitplan Stirn- / Schläfenlift 3 Direktes Augenbrauenlift Die Narbe ist am Anfang auffällig und ge- Direktes Sonnenlicht, Hitze, Sauna und In ausgesuchten Fällen kann die Augen- rötet. Nach 2 Wochen können Sie die Narbe Tag Behandlung Solarium empfehle ich, für die Dauer von braue auch direkt angehoben werden. mit einer Camouflage-Creme abdecken. Sie 4 Wochen konsequent zu meiden. In den 1 Entlassung, Insbesondere bei einseitigen Befunden kann können Sie nach 3 Wochen täglich massie- Sommermonaten ist ein Sonnenschutz mit Entfernung Drainage hierdurch ein gezielter Ausgleich erfolgen. ren. Nach ca. 6 Monaten ist die Narbe in der hohem Lichtschutzfaktor (50 +) hilfreich. 5-7 Teilentfernung Fäden Regel unscheinbar. Über einen sichelförmigen Schnitt am Ober- Ihre sportlichen Aktivitäten und Saunagänge 7-9 Teilentfernung Fäden rand wird die Augenbraue angehoben. Der können Sie meistens nach 4 Wochen wieder 6 Wochen Kontrolle, Foto Eingriff ist ambulant und wird in einem Däm- aufnehmen. Lassen Sie es in den ersten merschlaf durchgeführt: Sie schlafen und Tagen ruhig angehen. Ihr Körper wird Ihnen 3 Monate Kontrolle, Foto haben keine Schmerzen. Das Fadenmaterial schon mitteilen, wann Sie wieder soweit 6 Monate Kontrolle, Foto wird nach 7 Tagen entfernt. sind. Beginnen Sie zunächst mit der Hälfte 1 Jahr Kontrolle, Foto Ihrer sportlichen Aktivitäten. Nach 6 Wochen Die Nachbehandlung entspricht dem Oberlid sind Sie wieder auf Ihrem sportlichen Level Lift (siehe Seite 48) mit dem einzigen Unter- und können alle Aktivitäten ausüben. Welche Nachbehandlungen sind schied: es klebt kein Pflasterstreifen auf der erforderlich? Wunde. Die Bepanthensalbe® gleich direkt Wie lange werden Sie ausfallen? 3 - 4 Tage nach Entfernung der Drainage auf die Wunde auftragen. Planen Sie bitte 2 Wochen Ausfallzeit ein, sehe ich Sie zur Wundkontrolle wieder. Der denn zwei Dinge kann ich Ihnen verspre- feine Faden wird nach 7 Tagen entfernt, die Zur besseren Durchblutung der Haarfollikel chen: Blaue Flecken und eine Schwellung. restlichen Fäden nach 9 Tagen. Die Termine ist die Anwendung von Minoxidil® Spray Die Schwellungen können sich aufgrund der für Wundkontrolle und Fadenzug können (2x tgl.) 1 Monat vorher und 2 Monate nach- Schwerkraft in die Unterlider verlagern. nach Absprache mit der Lymphdrainage her empfohlen. kombiniert werden. Nach 2 Wochen können Sie noch verblei- bende blaue Flecken mit einer Camouflage- Auf Wunsch kann gerne zur Unterstützung Creme abdecken. der Narbenheilung ein Silikon Narben-Gel, z.B. Scarsil®, angewendet werden; Beginn nach 2 Wochen. Weitere Kontrollen sind nach 3 Wochen, 3 + 6 + 12 Monaten empfehlenswert. In der 3 ganzen Zeit finden noch kleine, aber wich- tige Veränderungen statt. Es wird immer mal eine Stelle geben, die noch verhärtet oder geschwollen ist, dann wird sie wieder weicher, dann wieder härter. Das Gewebe arbeitet unterschiedlich. 46 47
Oberlidlift Für noch schönere Augenblicke�
Oberlidlift Wann ist ein Oberlidlift sinnvoll? Sind Sie ein guter Kandidat? Wie können Sie sich den Eingriff eines Der Eingriff dauert 45 Minuten, das Zeitfen- Sind gerinnungshemmende Medikamente Das Schlupflid ist sehr häufig und schränkt Oberlidlifts vorstellen? ster, das Sie bei uns in der Klinik verbringen, aus medizinischen Gründen angeordnet, bit- manchmal das Gesichtsfeld ein. Das Auge In der Lidfalte besteht ein Hautüberschuss, beträgt ca. 2 Stunden. Es vergeht immer te ich Sie, Rücksprache mit Ihrem Hausarzt wirkt müde und traurig. der sich seitlich vom Auge fortsetzt. Bei mehr Zeit, als man denkt. oder Kardiologen zu halten. Eventuell ist eine Niemand möchte gerne müde wirken, wenn Entfernung des Hautstreifens lasse ich den Umstellung auf Heparin-Spritzen möglich. er ausgeschlafen ist. Schnitt seitlich auslaufen, um auch diesen Viele Patienten wünschen sich, von dem Unter Heparingabe kann ich den Eingriff Überschuss zu entfernen. Ich lege den Eingriff nichts mitzubekommen. Daher führe durchführen. Wie erkenne ich eine Lidptosis? Schnitt in eine vorhandene Falte (Krähenfuß). ich den Eingriff im Dämmerschlaf durch: Sie Wichtig ist die Unterscheidung der Lidptosis schlafen und haben keine Schmerzen. Der Operationszeitpunkt sollte bei den vom Schlupflid. Bei der Lidptosis (Blepharo- Am Anfang werden Sie diesen Teil der Narbe Damen nicht mit der Periode zusammen- ptosis) hängt das Oberlid herab. Die Lidkan- sehen, Sie können es gut überschminken. Welche Risiken können beim Oberlidlift fallen, da in dieser Zeit die Gerinnung des te „sitzt“ direkt auf der Pupille, oberhalb der Nach 2 - 3 Monaten verblasst die Narbe und bestehen? Blutes herabgesetzt ist. Pupille ist nicht mehr der bunte Anteil des wird unscheinbar. Neben den allgemeinen Operationsrisiken Auges sichtbar. Das Auge wirkt müde und gibt es spezielle Risiken: Sollte sich bei Ihnen eine entzündliche schläfrig. In diesem Fall muss der Lidheber- 1. Es darf nicht zu viel Haut entfernt werden, Lidschwellung, Erkältung, Halsentzündung muskel gestrafft werden. sonst können Sie die Augen nicht richtig oder eine andere Erkrankung anbahnen, schließen. benachrichtigen Sie uns bitte rechtzeitig. Dieser Eingriff kann mit der Entfernung eines 2. Verletzungsgefahr des Auges. Hautüberschusses (Schlupflid) kombiniert 3. Verstärkung einer vor bestehenden Organisieren Sie bitte einen Fahrer, werden. Diesen Kombinationseingriff führe Augentrockenheit. der Sie abholt. ich persönlich nicht durch, nenne Ihnen aber gerne einen kompetenten Ansprechpartner. Welche Vorbereitungen können Sie treffen? Einige Medikamente tragen nicht zum Erfolg des Oberlidlifts bei. Sie verändern die Blut- gerinnung. Bitte beachten Sie die Medikamentenliste auf der letzten Seite. Es ist empfehlenswert, die hier genannten Medikamente 1 Woche vor der Operation abzusetzen. Auch Nahrungsergänzungs- mittel wie z.B. Omega-3-Fettsäuren, Fischöl, Q10, Ginkgo, Ingwer und ähnliche Subs- tanzen sollten vorher nicht eingenommen werden. 50 51
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