SONNENSTICH UND HITZESCHLAG - Kantonsspital Graubünden

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SONNENSTICH UND HITZESCHLAG - Kantonsspital Graubünden
2 |   bündner woche                                                                            Mittwoch, 18. Juli 2018

                                                                        Aktivitäten am und im Wasser
                                                                        sind im Sommer empfehlenswert.

         SONNENSTICH
                                                                        Aber Achtung vor Sonnenbränden.
                                                                        Bild Pixabay

      UND HITZESCHLAG
                                          Was beim Sport im Sommer      Frau Tlach, wo liegen die Risiken beim
                                                                        Sport im Sommer?
                                               beachtet werden sollte   Lucie Tlach, Fachärztin für Innere Medizin
                                                                        mit Fähigkeitsausweis für Sportmedizin,
                                                                        Oberärztin am Kantonsspital Graubünden
                               Mit Lucie Tlach sprach Jürgen Pfister     und mit eigener Hausarzt- und Sportmedi-
                                                                        zinpraxis in Chur: Im Sommer lauern die
                                                                        Risiken beim Sportmachen an vielen Or-
                                                                        ten. Neben der Sonnenstrahlung, die unse-
                                                                        re Haut direkt schädigen kann, dem ver-
                                                                        mehrten Schwitzen, das zu Dehydratation
                                                                        und Verlust von Salzen führen kann, und
                                                                        der Ozonbelastung, die unsere Schleim-
                                                                        häute reizt und die Leistung mindert, ist
                                                                        unser Herzkreislaufsystem bei den heis-
                                                                        sen Temperaturen vor besondere Heraus-
                                                                        forderungen gestellt. Durch die Wärme
                                                                        kommt es zu höheren Herzfrequenzen und
                                                                        höheren Belastungen für das Herz.

                                                                        Was geschieht in unserem Körper, wenn
                                                                        es heiss ist beim Sport?
                                                                        Da durch den Sport nicht nur Muskel-
                                                                        energie, sondern auch Wärme produziert
                                                                        wird, ist der Körper bemüht, die Körper-
                                                                        temperatur möglichst auf die normale
                                                                        Körperkerntemperatur zu kühlen. Dies
                                                                        geschieht in erster Linie mit Erweiterung
                                                                        der Blutgefässe in der Haut, wodurch
                                                                        gleichzeitig die Herzfrequenz erhöht
                                                                        wird. Reicht dies nicht aus, setzt das
                                                                        Schwitzen ein, wobei es durch die Ver-
                                                                        dampfung von Flüssigkeit von der Kör-
                                                                        peroberfläche zur Kühlung kommt. Da die
                                                                        physiologischen Funktionen unseres Kör-

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SONNENSTICH UND HITZESCHLAG - Kantonsspital Graubünden
Mittwoch, 18. Juli 2018                                                                                          bündner woche    | 3

pers nur im Bereich bestimmter Tempe-        creme mit hohem Lichtschutzfaktor              pe bei starker körperlicher Belastung
raturen möglich sind, ist unsere Tempera-    gedacht werden.                                Vorsicht geboten ist. Allergiker sind je
turregulation ständig bemüht, unseren                                                       nach Pollen- und Gräserstaubbelastung
Körper auf 37 Grad zu kühlen. Erreicht       Kann sich unser Körper überhaupt auf           auch in ihrer Leistungsfähigkeit einge-
der Körper Temperaturen, unter denen         Hitze einstellen?                              schränkt, ganz auf Sport müssen sie aber
die physiologischen Funktionen des Kör-      Ja, auch bei Spitzensportlern empfiehlt        nicht verzichten.
pers nicht mehr ablaufen können, kommt       man eine Akklimatisationszeit von fünf bis
es zu irreversiblen Schäden.                 zehn Tagen, eine bis vier Wochen                       Wie sieht es mit der Belastung
                                             vor den Wettkämpfen in der                                  durch Ozon aus? Was ge-
Wie gleicht unser Körper dies aus?           entsprechenden Klima-Um-                                       schieht dann in unserem
Normalerweise wird die Körperwärme an        gebung. Die Zeit ist emp-                                        Körper?
die Umgebung abgegeben. Je kälter die        fehlenswert, da die                                               Am empfindlichsten re-
Aussentemperaturen sind, umso besser         Akklimatisationspro-                                               agieren die Schleimhäu-
wird die vom Körper produzierte Wärme        zesse im Körper gewis-                                             te auf die Gase. Das
an die Umgebung abgegeben. Ist der Tem-      se Zeit brauchen. In                                                heisst, dass wir Ozon
peraturunterschied zwischen der Körper-      diesen Tagen sollten                                               am ehesten in Form
temperatur und der Umgebungstempera-         täglich 100 Minuten                                                von Husten, Kratzen im
tur nur gering oder nicht vorhanden, kann    Bewegung erfolgen. Ein                                            Hals, Engegefühl und
die Kühlung des Körpers nur durch das        intensives Training bei                                          Atemnot verspüren. Die
Schwitzen und die Verdunstung an der         Temperaturen über 25                                           Asthmatiker mit empfindli-
Körperoberfläche erfolgen.                   Grad ist jedoch nur bei sehr                                 chen Schleimhäuten sind da
                                             guter Akklimatisation                                               besonders stark von
Hitzeschlag – was ist das und wann           empfohlen.                   Lucie Tlach: «Die Trinkmenge           diesen Reaktionen be-
kommt es dazu?                                                             bis auf sechs Liter steigern»         troffen. Zusätzlich be-
Zu einem Hitzeschlag kommt es, sobald        Besteht bei Ausdauer-                                               einflusst aber Ozon
der Körper aus eigener Kraft nicht mehr      sportarten ein erhöh-                                               auch die biologischen
ausreichend gekühlt werden kann und          tes Risiko, durch die Hitze gefährdet zu       Prozesse im Körper negativ, dadurch
durch die Wärme physiologische Funktio-      sein?                                          kommt es zu einer Leistungsminderung.
nen unseres Körpers nicht mehr durchge-      Da die Ausdauersportarten meistens län-        Nicht nur die Muskulatur leidet durch das
führt werden können.                         ger betrieben werden, ist der Körper über      Ozon, auch das Lungenvolumen wird ein-
                                             längere Zeit in einen Extremzustand ver-       geschränkt. Da die Ozonbelastung vor al-
Wie reagiert man richtig auf einen Hitze-    setzt, daher ist die Gefahr einer Überhit-     lem am Mittag und in den Städten ausge-
schlag?                                      zung höher. Auf die Kraftleistungsfähigkeit    prägt ist, ist es empfehlenswert, Sport in
Einen kühlen Raum aufsuchen, sich hinle-     scheint die Hitze keinen Einfluss zu ha-       den frühen Morgen- oder Abendstunden
gen, viel trinken und gegebenenfalls zu-     ben.                                           zu treiben. Die Ozonbelastung ist drinnen
sätzliche kühlende Massnahmen wie Käl-                                                      fünf- bis zehnmal geringer, daher ist das
tekompressen anwenden.                       Gibt es eine Gruppe von Menschen, denen        Sporttreiben indoor bei starker Ozonemp-
                                             Sie von Sport bei heissem Wetter abraten       findlichkeit empfehlenswert.
Wie gefährlich ist die direkte Sonnenein-    würden?
strahlung beim Sport im Freien?              Menschen, die bereits bekannte Herz-           Welche Tageszeit ist im Hochsommer
Ob beim Sportmachen oder beim Relaxen        kreislauferkrankungen haben, sollten auf       ideal, um Sport zu treiben?
in der Sonne, die direkte Sonneneinstrah-    Extrembelastungen bei heissen Tempera-         Die beste Tageszeit ist frühmorgens. Da
lung bringt immer die Gefahren eines         turen verzichten. Bereits im Ruhezustand       sind die Lufttemperaturen noch im guten
Sonnenbrandes und langfristig auch von       sind die Herzkreislauffunktionen in einen      Bereich, die Sonnenstrahlung noch nicht
Hautkrebs mit sich. Darum sollte bei Son-    Stresszustand versetzt und Sport würde         oder nicht so intensiv vorhanden und die
neneinstrahlung, besonders beim Sport in     noch eine zusätzliche Belastung bedeuten.      Ozon- und Feinstaubbelastung nur gering.
höheren Lagen, an einen sehr guten Son-      Personen mit Lungenkrankheiten reagie-         Am Abend ist zwar die Sonnenstrahlung
nenschutz mit Kopfbedeckung, Sonnen-         ren auf die Ozonbelastung besonders emp-       auch nicht so stark, aber die Lufttempera-
brille, leichte, helle Kleider und Sonnen-   findlich, weshalb bei dieser Sportlergrup-     turen sind immer noch relativ hoch.

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SONNENSTICH UND HITZESCHLAG - Kantonsspital Graubünden
4 |    bündner woche                                                                                                                Mittwoch, 18. Juli 2018

Gibt es eine ideale Temperatur?
Temperaturen unter 18 Grad sind nur mit
einer geringen zusätzlichen Belastung des
Körpers verbunden. Bereits bei Tempera-
turen zwischen 18 und 23 Grad steigt das
Risiko eines Hitzeschlags an.

Trinken beim Sport – wie machen wir es
richtig?
Da man beim Sport in der Hitze besonders
viel Flüssigkeit verliert, ist es empfehlens-
wert, die Trinkmenge bis auf sechs Liter
pro Tag zu steigern. Die Hydrierung ist
durch das Trinken von kalten Getränken
(um 15 Grad) ausreichend. Bereits vor
dem Sport sollte man die Flüssigkeitsspei-
cher auffüllen und etwa fünf Deziliter
kühles Wasser zu sich nehmen. Ich emp-
fehle, sich vor und nach dem Sport zu wä-
gen. Dadurch hat man einen Anhaltspunkt,
wie viel Flüssigkeit durch das Schwitzen
verloren gegangen ist und ersetzt werden
sollte.
                                                Genügend Flüssigkeit ist beim Sport im Sommer ein Muss.                                         Bild Pixabay
Sportgetränke oder Wasser?
Vor dem Sport und während einer Sport-
dauer von maximal drei Stunden ist das          für Abkühlung zu sorgen. Zusätzlich sollte           Was mache ich, um herunterzufahren?
Trinken von Wasser ausreichend. Nach            man ausreichend Flüssigkeit zu sich neh-             Am wichtigsten ist es, sich in eine kühle
dem Sport sollte man jedoch darauf ach-         men.                                                 Umgebung zu begeben und kühle Geträn-
ten, auch die verlorenen Salze wieder auf-                                                           ke (Wasser, Sportgetränke) zu sich zu neh-
zufüllen, wobei die bekannten Sportge-          Wesentlich häufiger als der Sonnenstich              men. Hinlegen und die Beine hochlagern.
tränke hilfreich sein können. Das Auffüllen     ist der Sonnenbrand. Ist er ein Risikofak-           Sollte dies nicht nützen, ist eine aktive Ab-
der Salzreserven kann aber auch mit             tor? Wo sind die empfindlichen Stellen               kühlung durch das kalte Abspülen von Ex-
Bouillon und salzigen Lebensmitteln erfol-      der Haut beim Sport im Freien?                       tremitäten nötig.
gen. Vor allem Kalium, Kalzium und Ma-          Die direkte UV-Strahlung ist für die Haut,
gnesium, die durch das Schwitzen verlo-         die Augen und das Gehirn schädlich. Man              Immer kühl ist es im Wasser – ist also
ren gehen, sollten ersetzt werden.              sollte immer auf einen guten Sonnen-                 Schwimmen der richtige Sport für den
                                                schutz mit einer Kopfbedeckung mit Na-               Sommer?
Wie beeinflusst Flüssigkeitsmangel unse-        ckenschutz, Sonnenbrille und Sonnen-                 Schwimmen ist sicher eine gute Alternati-
re Leistungsfähigkeit?                          creme mit einem hohen Lichtschutzfaktor              ve, um sich vor extremen Hitzebelastun-
Da unser Körper zum grössten Teil aus           achten. Wegen des starken Schwitzens                 gen im Sommer zu schützen, da das kühle
Wasser besteht, können viele Prozesse im        sollte die Sonnencreme bei längeren sport-           Wasser die Körperoberfläche 26-mal effi-
Körper bei Flüssigkeitsmangel nicht mehr        lichen Belastungen mehrmals aufgetragen              zienter kühlt als Luft. Die UV-Strahlung ist
so ablaufen, wie das nötig wäre. Das führt      werden.                                              aber im Wasser und im Sand um bis zu 30
zum Teil zu starken Leistungseinbussen.                                                              Prozent erhöht, also bestehen auch im
Darum sollte man schon vor dem Sport in         Ein ungefährliches, aber schmerzhaftes               Wasser die Gefahren eines Sonnenstichs
der Wärme genug Flüssigkeit zu sich neh-        Phänomen ist der Wolf. Medizinisch be-               oder eines Sonnenbrandes. Daher sollte
men.                                            trachtet entsteht diese Hautreizung durch            auch da auf einen ausreichenden Schutz
                                                die Reibung zwischen Körperoberfläche                geachtet werden.
Welche Kleidung schützt? Was ist sinn-          und Kleidung. Kann ich dem vorbeugen?
voll?                                           Enge Kleidungsstücke, die eine Reibung
                                                                                                     Anzeige
Die Bekleidung sollte aus leichten, at-         von Haut vermeiden und atmungsaktiv
mungsaktiven Materialien, welche den            sind, sind für eine Prävention empfehlens-
                                                                                                     Hü7

Schweiss verdunsten lassen, bestehen. Da-       wert.
bei ist 100-prozentige Baumwolle eine
schlechte Wahl, da Baumwolle zu viel            Wie zeigt mir der Körper, wenn es zu viel
Schweiss aufsaugt, der dann nicht ver-          ist?
dunsten kann. Die Farbe der Kleider sollte      Das Zeichen des Flüssigkeitsmangels ist
hell sein, da dunkle Kleider die Sonnen-        Durst. Die Muskulatur wird müde, und es
strahlen weniger reflektieren.                  kommt durch den Salzverlust zu Muskel-
                                                krämpfen. Ignoriert man die ersten Anzei-
Ein Schlagwort ist ebenfalls der Sonnen-        chen der Überhitzung, kommt es zu Kopf-
stich. Was ist das und wie äussert er sich?     weh, Übelkeit, Kraftlosigkeit und sogar                    Küchen. Möbel. Bäder. Betten. Türen.
Der Sonnenstich äussert sich in Kopf-           Frösteln und Hühnerhaut sowie dem Aus-
schmerzen, Schwindel und Übelkeit. Die          bleiben des Schwitzens. Der Puls wird                      TM Schreinerei AG         Telefon 081 661 12 82
                                                                                                           E. Tobler & G. Michael    www.bergschreiner.ch
wichtigste Massnahme ist, einen kühlen          schneller. Im Extremfall kommt es zu Ver-                  Nislas, CH-7432 Zillis    info@bergschreiner.ch
Raum aufzusuchen, sich hinzulegen und           wirrtheit und epileptischen Anfällen.
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