Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 St.-Marien-Hospital - St. Marienstift Friesoythe
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Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 St.-Marien-Hospital Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 18.08.2014 um 12:34 Uhr erstellt. DKTIG: http://www.dktig.de ProMaTo: http://www.netfutura.de
Inhaltsverzeichnis Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: ..................................................................................................................................... 5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses................................................ 6 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ......................................................... 6 Pflegedienstleitung des Krankenhauses: ................................................................................. 6 Verwaltungsleitung des Krankenhauses: ................................................................................. 7 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ..................................................................... 7 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ................................... 7 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................ 7 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 7 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................... 9 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ........................................................................................ 9 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................. 11 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: ................................................................................. 11 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ........................................................ 11 A-10 Gesamtfallzahlen...................................................................................................... 11 A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................. 12 A-11.2 Pflegepersonal ............................................................................................................ 12 A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal .......................................................................... 12 A-11.4 Hygienepersonal ....................................................................................................... 13 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ... 13 A-13 Apparative Ausstattung ........................................................................................... 14 A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement ................................... 14 Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: ............................................................... 15 Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: ................................................................ 15 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: .............................................................. 15 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen .. 16 B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie ......................................................................... 16 B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie ].............................................................................. 16 B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie ] ............................... 16 B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................. 19 B-[1].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie ] ...................................................................... 19 B-[1].5 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 19 B-[1].6 Prozeduren nach OPS .......................................................................................... 20 B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 21 B-[1].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 22 B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ......... 23 B-[1].10 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 23 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 23 B-[1].10.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 23 B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 24 keine Angaben ............................................................................................................................ 24 B-[2] Fachabteilung Innere Medizin .................................................................................... 25 B-[2].1 Name [Innere Medizin ] ......................................................................................... 25 B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin ] .......................................... 25 B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................. 27 B-[2].4 Fallzahlen [Innere Medizin ] ................................................................................. 27 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 27 B-[2].6 Prozeduren nach OPS .......................................................................................... 28 B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 29
B-[2].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 30
B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ......... 30
B-[2].10 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 30
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 30
B-[2].10.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 31
B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 31
keine Angaben ............................................................................................................................ 31
B-[3] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe ................................................... 32
B-[3].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe ] ....................................................... 32
B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe ] ......... 32
B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................. 33
B-[3].4 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe ] ................................................ 33
B-[3].5 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 33
B-[3].6 Prozeduren nach OPS .......................................................................................... 35
B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 35
B-[3].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 36
B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ......... 36
B-[3].10 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 37
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .................................................................................... 37
B-[3].10.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 37
B-[3].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 38
keine Angaben ............................................................................................................................ 38
B-[4] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ......................................................... 39
B-[4].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ].............................................................. 39
B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ] ............... 39
B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................. 40
B-[4].4 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ] ...................................................... 40
B-[4].5 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 40
B-[4].6 Prozeduren nach OPS .......................................................................................... 40
B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ............................................................. 41
B-[4].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V...................................................... 41
B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ......... 41
B-[4].10 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 41
B-[4].10.2 Pflegepersonal ....................................................................................................... 41
B-[4].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................................................... 42
keine Angaben ............................................................................................................................ 42
Teil C - Qualitätssicherung .................................................................................................. 43
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 43
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V ............................................................................................................ 43
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung ........................................................................................................... 43
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V ......................... 43
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr.
2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung").................................................................... 43
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V
............................................................................................................................................ 43Einleitung „Nah am Menschen" so soll das St.-Marien-Hospital Friesoythe als leistungsfähige Klinik der Grund- und Regelversorgung, wahrgenommen werden. In den unterschiedlichsten Behandlungsfeldern sind die Mitarbeiter des Hauses tagtäglich „Nah am Menschen" und übernehmen als Menschen für den Menschen Verantwortung. Das St.-Marien-Hospital Friesoythe bietet dem Menschen in der Region und darüber hinaus ein weit gefächertes Angebot im medizinischen, therapeutischen und pflegerischen Bereich. Die Kliniken der Inneren Medizin, der Chirurgie und die Ärzte der Anästhesie und Intensivmedizin mit den angeschlossenen Belegabteilungen für Geburtshilfe/Gynäkologie und Hals-Nasen-Ohren Erkrankungen genießen einen sehr guten Ruf. Das Medizinische Versorgungszentrum am St.-Marien-Hospital ergänzt die Versorgung um die ambulante fachärztliche Behandlung. Gegenwärtig findet mit erheblichen finanziellen Mitteln die Sanierung der Allgemeinpflege statt. Alle Zimmer der Stationen werden saniert und noch nicht vorhandene Nasszellen in den Patientenzimmern werden installiert. Ebenfalls stehen Mittel für den Neubau eines Bettenhauses in Aussicht. Diese baulichen Veränderungen führen zu einer erheblichen Steigerung im Komfort und wirken sich auch durch optimierte Behandlungswege auf die Behandlungsqualität aus. Das St.-Marien-Hospital steht in Trägerschaft der St.-Marien-Stiftung. Das St.-Marien-Stift betreibt vor Ort neben dem Hospital ein Altenpflegeheim, eine Sozialstation und zwei Medizinische Versorgungszentren. Das Motiv „Nah am Menschen" steht für Verantwortung und Vertrauen. Es stellt den Menschen in den Mittelpunkt des alltäglichen Handelns. Die Bereitschaft sich fortwährend zu verändern, an verschiedenen Projekten mitzuarbeiten und diese Entwicklung als Chance zu begreifen wird dazu führen durch mehr Wertschätzung mehr Wertschöpfung zu erzielen. Denn jeder Mensch der sich als Patient, Mitarbeiter oder „Kunde" wertgeschätzt fühlt, wird sich zu einer Energiequelle für die Klinik bzw. für die Einrichtungen der Stiftung entwickeln. Deshalb gilt ein herzlicher Dank allen Menschen, die durch ihr tagtägliches Tun und Handeln unsere Dienstleistung erst möglich machen und auf der anderen Seite uns das Vertrauen schenken, unsere Leistung abzufordern. Dieser Qualitätsbericht ist entsprechend den gesetzlichen Anforderungen bzw. Empfehlungen des Gemeinsamen Bundesausschusses aufgebaut. Das St. Marien-Hospital erfüllt gerne die gesetzliche Pflicht zur Offenlegung der Qualitätsdaten und steht für Transparenz und Offenheit ein. Bernd Wessels (Geschäftsführer)
Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Email Dipl.Kfm Christian 04491 940 709 04491 94090 709 Schepers Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Email Bernd Wessels Geschäftsführer 04491 940 778 04491 94090 778
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
I. Angaben zum Krankenhaus
IK-Nummer des Krankenhauses:
260340385
Standortnummer des Krankenhauses:
00
Hausanschrift:
St.-Marien-Hospital
St. -Marien-Str. 1
26169 Friesoythe
Postanschrift:
Postfach 1280
26162 Friesoythe
Telefon:
04491 / 940 - 0
Fax:
04491 / 940 - 700
E-Mail:
verwaltung@marienstift-friesoythe.de
Internet:
http://www.marienstift-friesoythe.de
Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, E-Mail:
Rufnummer, Rufnummer,
Durchwahl): Durchwahl):
Dr. med. Robert Greinert Chefarzt / stellv. 04491 / 940 - 845 04491 / 94090 -
Ärztlicher Direktor 845
Dr. med. Ralf Weise Chefarzt / 04491 / 940 - 835 04491 / 94090 -
Ärztlicher Direktor 835
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, E-Mail:
Rufnummer, Rufnummer,
Durchwahl): Durchwahl):
Gabriela Lübbers Pfegedienstleitung 04491 / 940 - 776 04491 / 94090 -
776
Mechthild Schade Pflegedienstleitung 04491 / 940 - 765 04491 / 94090 -
765Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, E-Mail:
Rufnummer, Rufnummer,
Durchwahl): Durchwahl):
Peter Knurbein Verwaltungsleiter 04491 / 940 - 792 04491 / 94090 -
792
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name:
Stiftung St.-Marien-Stift zu Friesoythe
Art:
freigemeinnützig
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Nein
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
trifft nicht zu / entfällt
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare nach Terminankündigung zu verschiedenen Themen, z. B. Demenz
MP04 Atemgymnastik/-therapie
MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung Hospizsprechstunde im Haus sowie aktive Begleitung Sterbender und
von Sterbenden Schwerstkranker sowie deren Angehörigen durch Mitglieder der
Hospitzgruppe
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Auch ambulant möglich
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl Pflegeüberleitung
eitungspflege
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Wichtig vor allem im Bereich der Geriatrie und Schlaganfallversorgung
sowie bei der "Qualifizierten Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker"
MP24 Manuelle Lymphdrainage Auch ambulant möglichNr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:
MP25 Massage Auch ambulant möglich
MP26 Medizinische Fußpflege Podologin ist im Haus ansässig.
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Auch ambulant möglich
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- Auch ambulant möglich
und/oder Gruppentherapie
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen Auch ambulant möglich
gymnastik
MP37 Schmerztherapie/-management wird im Rahmen der stationären Behandlung durchgeführt
MP63 Sozialdienst
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Besichtigungen, Führungen und Informationsveranstaltungen
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung im Rahmen der Pflegeüberleitung
von Patienten und Patientinnen sowie
Angehörigen
MP40 Spezielle Entspannungstherapie im Rahmen der Qualifizierten Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen
MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie in Kooperation mit der Rheumaliga Friesoythe
MP45 Stomatherapie/-beratung in Kooperation mit einem externen Dienstleister
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik in Kooperation mit externen Dienstleistern
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Auch ambulant möglich
MP51 Wundmanagement durchgeführt von speziell geschulten Wundmanagern, auch in ambulanter
Behandlung
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeberatung-/überleitung im Hause
Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter
Pflege/KurzzeitpflegeA-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung:
NM01 Aufenthaltsräume
NM60 Beratung durch z. B. Adipositas-Selbsthilfegruppen
Selbsthilfeorganisationen
NM02 Ein-Bett-Zimmer Wahlleistung
NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Wahlleistung
NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) Rundfunk-/Fernseh-und Telefon kosten
2,50€ pro Tag
NM49 Fortbildungsangebote/Informationsveran kostenlose Veranstaltungen werden in
staltungen einem Jahresprogramm angeboten
NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 3 EUR pro Tag (max) nach vorheriger Absprache möglich
NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher 0 EUR pro Stunde kostenlos
und Besucherinnen sowie Patienten und 0 EUR pro Tag
Patientinnen
NM05 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer
NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) Fernseh-/Rundfunk-und Telefon
zusammen 2,50€ pro Tag
NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad
NM42 Seelsorge
NM18 Telefon 0 EUR pro Tag (max) ins deutsche Rundfunk-/ Fernseh- und Telefon kosten
Festnetz 2,50€ pro Tag
0 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz
0 EUR bei eingehenden Anrufen
NM09 Unterbringung Begleitperson
NM10 Zwei-Bett-Zimmer
NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:
BF27 Beauftragter und Beauftragte für Patienten und
Patientinnen mit Behinderungen und für
„Barrierefreiheit“
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch
fremdsprachiges Personal
BF11 Besondere personelle UnterstützungNr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:
BF16 Besondere personelle Unterstützung von
Menschen mit Demenz oder geistiger
Behinderung
BF24 Diätetische Angebote
BF17 geeignete Betten für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße (Übergröße,
elektrisch verstellbar)
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße, z.B.
Patientenlifter
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße: Schleusen,
OP-Tische
BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den
meisten Serviceeinrichtungen
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Besucherinnen
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße: z.B.
Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und
Dusche o.ä.A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere Kommentar / Erläuterung:
ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten:
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit
Hochschulen und Universitäten
FL03 Studierendenausbildung
(Famulatur/Praktisches Jahr)
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung:
HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerin
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
115 Betten
A-10 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fallzahl:
5655
Teilstationäre Fallzahl:
0
Ambulante Fallzahl:
9604A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen insgesamt 20,9 Vollkräfte
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
- davon Fachärzte und 5 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen 4 Personen
(nach § 121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner 0 Vollkräfte
Fachabteilung zugeordnet sind
A-11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung
Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 46,4 Vollkräfte
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und 3 Jahre 4 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 8,2 Vollkräfte
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 4 Personen
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte
Operationstechnische Assistentinnen
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung:
(Vollkräfte):
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2
SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 1
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 1Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung:
(Vollkräfte):
SP21 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und 7
Physiotherapeutin
SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische 1
Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin
SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin (Ernährungswissenschaftler 1
und Ernährungswissenschaftlerin)
SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 3
SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 1
SP22 Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) 1
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische 1
Psychotherapeutin
A-11.4 Hygienepersonal
Anzahl Kommentar/ Erläuterung
Krankenhaushygieniker und 1 Personen
Krankenhaushygienikerinnen
Hygienebeauftragte Ärzte und 1 Personen
hygienebeauftrage Ärztinnen
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Titel, Nachname, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Email: Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte:
Vorname, Position: Rufnummer, Rufnummer, Postleitzahl, Ort:
Durchwahl): Durchwahl):
Lübbers Gabriela PDL 04491 940 776 04491 94090 776 St Marien Str. 1
/ QM-Beauftragte 26169 FriesoytheA-13 Apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 24h Kommentar / Erläuterung
Bezeichnung
AA38 Beatmungsgerät zur Maskenbeatmungsgerät Ja
Beatmung von Früh- und mit dauerhaft positivem
Neugeborenen Beatmungsdruck
AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Ja
Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
AA15 Gerät zur Ja
Lungenersatztherapie/
-unterstützung
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Ja/nein Kommentar/ Erläuterung
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Ja
Lob- und Beschwerdemanagement
eingeführt.
Im Krankenhaus existiert ein Ja
schriftliches, verbindliches Konzept
zum Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung,
Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung,
Beschwerdeauswertung)
Das Beschwerdemanagement regelt Ja
den Umgang mit mündlichen
Beschwerden
Das Beschwerdemanagement regelt Ja
den Umgang mit schriftlichen
Beschwerden
Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja
die Beschwerdeführer oder
Beschwerdeführerinnen sind schriftlich
definiertJa/nein Kommentar/ Erläuterung
Eine Ansprechperson für das Ja
Beschwerdemanagement mit
definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt
Ein Patientenfürsprecher oder eine Nein
Patientenfürsprecherin mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist
benannt
Anonyme Eingabemöglichkeiten von
Beschwerden
Patientenbefragungen Ja
Einweiserbefragungen Ja
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel: Vorname: Name: Strasse, Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, E-Mail:
Hausnummer, Rufnummer, Rufnummer,
PLZ, Ort: Durchwahl): Durchwahl):
Brigitte Halbach-Müller St Marien Str. 1 04491 940 778 04491 94090 778
26169 Friesoythe
Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin:
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden:Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /
Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie
B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie ]
Allgemeine Chirurgie
Art der Abteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
1500
Hausanschrift:
St.-Marien-Str. 1
26169 Friesoythe
Postanschrift:
Postfach 1280
26162 Friesoythe
Telefon:
04491 / 940 - 835
Fax:
04491 / 940 - 839
E-Mail:
verwaltung@marienstift-friesoythe.de
Internet:
http://www.marienstift-friesoythe.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
Dr. med. Weise, Ralf Chefarzt 04491 940 835 KH-Arzt
Dr. med. Renno, Michael Ärztlicher Direktor; 04491 940 835 KH-Arzt
Chefarzt
B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie ]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Allgemeine Chirurgie
VC60 Adipositaschirurgie
VC66 Arthroskopische Operationen
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC29 Behandlung von DekubitalgeschwürenNr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Allgemeine Chirurgie
VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen
Schäden der Hals-, Brust- und
Lendenwirbelsäule
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven
VC53 Chirurgische und intensivmedizinische
Akutversorgung von
Schädel-Hirn-Verletzungen
VR10 Computertomographie (CT), nativ
VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien
VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens
VC31 Diagnostik und Therapie von
Knochenentzündungen
VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Synovialis und der Sehnen
VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien
VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und
des Bindegewebes
VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten des Weichteilgewebes
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Verletzungen
VO02 Diagnostik und Therapie von
Systemkrankheiten des Bindegewebes
VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der
Haltungs- und Bewegungsorgane
VC19 Diagnostik und Therapie von venösen
Erkrankungen und Folgeerkrankungen
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Hüfte und des Oberschenkels
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Knöchelregion und des Fußes
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule
und des BeckensNr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Allgemeine Chirurgie
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Schulter und des Oberarmes
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Ellenbogens und des Unterarmes
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Thorax
VR04 Duplexsonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VC21 Endokrine Chirurgie
VO15 Fußchirurgie
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16 Handchirurgie
VO12 Kinderorthopädie
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen
VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC22 Magen-Darm-Chirurgie incl. Adipositas Chirurgie
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VR02 Native Sonographie
VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre
Behandlung von Gefäßerkrankungen
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VC05 Schrittmachereingriffe
VO19 Schulterchirurgie
VC30 Septische Knochenchirurgie
VC58 Spezialsprechstunde
VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie
VC15 Thorakoskopische Eingriffe
VC24 Tumorchirurgie
VC65 WirbelsäulenchirurgieB-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie ] Vollstationäre Fallzahl: 2124 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: E66 210 Adipositas K80 101 Cholelithiasis R10 95 Bauch- und Beckenschmerzen K35 63 Akute Appendizitis S82 63 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes M17 62 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] S52 61 Fraktur des Unterarmes S00 55 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S06 55 Intrakranielle Verletzung K57 54 Divertikulose des Darmes K44 53 Hernia diaphragmatica M16 52 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] M75 49 Schulterläsionen S32 47 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens K40 45 Hernia inguinalis S42 40 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes M20 39 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen M51 38 Sonstige Bandscheibenschäden S72 38 Fraktur des Femurs M54 37 Rückenschmerzen K56 26 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie K43 24 Hernia ventralis S20 24 Oberflächliche Verletzung des Thorax M23 23 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]
ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
er:
M19 22 Sonstige Arthrose
S30 20 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens
S22 19 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
K21 18 Gastroösophageale Refluxkrankheit
T84 18 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
S13 17 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe
B-[1].6 Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
8-930 317 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des
zentralen Venendruckes
8-919 295 Komplexe Akutschmerzbehandlung
8-910 273 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
8-831 230 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
5-445 163 Gastroenterostomie ohne Magenresektion [Bypassverfahren]
8-800 162 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
1-632 143 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
5-896 128 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
5-469 113 Andere Operationen am Darm
5-794 112 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-511 107 Cholezystektomie
5-788 100 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes
5-790 96 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
5-916 92 Temporäre Weichteildeckung
3-200 87 Native Computertomographie des Schädels
3-225 84 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
5-812 81 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
5-932 81 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung
5-820 80 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
5-811 78 Arthroskopische Operation an der Synovialis
5-470 71 Appendektomie
5-793 65 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-850 63 Inzision an Muskel, Sehne und FaszieOPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
3-205 62 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
5-805 62 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes
5-787 60 Entfernung von Osteosynthesematerial
3-802 58 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
5-822 57 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk
3-900 55 Knochendichtemessung (alle Verfahren)
5-448 55 Andere Rekonstruktion am Magen
B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM06 Bestimmung zur ambulanten Behandlung von Arbeits-
Behandlung nach § 116b und Schulunfällen
SGB V
AM04 Ermächtigungsambulanz nach Behandlung aller
§ 116 SGB V Erkrankungen des
Allgemein- und
Unfallchirurgischen/Orthop
ädischen Fachgebietes
auf Überweisung von
niedergelassenen
Chirurgen und Orthopäden
AM04 Ermächtigungsambulanz nach Abklärung der stationären
§ 116 SGB V Behandlungsnotwendigkei
t chirurgischer
Indikationen auf
Überweisung von allen
niedergelassenen Ärzten
AM07 Privatambulanz Behandlung von
Privatpatienten auf
Allgemein- und
Unfallchirurgischem/Ortho
pädischem Fachgebiet;
auch ohne Überweisung
möglichB-[1].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 5-787 150 Entfernung von Osteosynthesematerial 5-812 136 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken 5-811 116 Arthroskopische Operation an der Synovialis 5-056 51 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 5-790 38 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese 5-841 36 Operationen an Bändern der Hand 5-840 33 Operationen an Sehnen der Hand 5-849 28 Andere Operationen an der Hand 5-810 27 Arthroskopische Gelenkrevision 5-795 25 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen 5-493 19 Operative Behandlung von Hämorrhoiden 5-530 19 Verschluss einer Hernia inguinalis 5-796 15 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen 5-399 14 Andere Operationen an Blutgefäßen 1-502 13 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision 5-788 13 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 5-859 12 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln 5-041 9 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven 5-534 9 Verschluss einer Hernia umbilicalis 5-851 9 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie 5-897 9 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis 5-385 6 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen 5-492 6 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals 5-490 5 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion 5-045 4 Interfaszikuläre Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär 5-780 4 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch 5-782 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe 5-800 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes 5-804 4 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat 1-697
B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:
Ja
stationäre BG-Zulassung:
Ja
B-[1].10 Personelle Ausstattung
B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen 10,8 Vollkräfte 0,00508
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und 2 Vollkräfte 0,00094
Fachärztinnen
Belegärzte und 0 Personen 0,00000
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ63 Allgemeinmedizin
AQ07 Gefäßchirurgie
AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
AQ61 Orthopädie
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ54 Radiologie
AQ62 Unfallchirurgie
AQ13 Viszeralchirurgie
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF34 Proktologie
ZF44 Sportmedizin
B-[1].10.2 PflegepersonalAusbildungsdauer Anzahl Anzahl je Kommentar/ Erläuterung
Fall
Gesundheits- und 3 Jahre 20,4 Vollkräfte 0,00960
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 2,2 Vollkräfte 0,00103
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000
Hebammen
Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine AngabenB-[2] Fachabteilung Innere Medizin
B-[2].1 Name [Innere Medizin ]
Innere Medizin
Art der Abteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
0100
Hausanschrift:
St.-Marien-Str 1
26169 Friesoythe
Postanschrift:
Postfach 1280
26162 Friesoythe
Telefon:
04491 / 940 - 845
Fax:
04491 / 940 - 849
E-Mail:
verwaltung@marienstift-friesoythe.de
Internet:
http://www.marienstift-friesoythe.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
Dr. med. Rolf, Claus Chefarzt 04491 940 845 KH-Arzt
Dr. med. Greinert, Robert Chefarzt 04491 940 845 KH-Arzt
Bonarius, Jürgen Chefarzt 04491 940 845 KH-Arzt
B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin ]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Innere Medizin
VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
VR10 Computertomographie (CT), nativ in Kooperation mit der Praxis für Radiologie im St.-Marien-Stift
VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel in Kooperation mit der Praxis für Radiologie im St.-Marien-Stift
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit)Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Innere Medizin
VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen
Krankheiten des Nervensystems
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Atemwege und der Lunge
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Leber, der Galle und des Pankreas
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
des Darmausgangs
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen
Krankheiten und Bewegungsstörungen
VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen
Erkrankungen
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und
parasitären Krankheiten
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen
Herzkrankheiten
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Pleura
VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Peritoneums
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen
Erkrankungen
VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Im Vordergrund steht hier die Behandlung der Alkoholabhängigkeit im
Verhaltensstörungen Rahmen der "Qualifizierten Entzugsbehandlung Abhängigkeitskranker"
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen
der Herzkrankheit
VN01 Diagnostik und Therapie von Schlaganfallversorgung
zerebrovaskulären Erkrankungen
VR04 Duplexsonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VI35 Endoskopie
VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige
Leistung
VI20 Intensivmedizin
VR01 Konventionelle RöntgenaufnahmenNr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Innere Medizin
VR02 Native Sonographie
VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].4 Fallzahlen [Innere Medizin ]
Vollstationäre Fallzahl:
2674
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[2].5 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
er:
F10 370 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
I50 128 Herzinsuffizienz
J18 122 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
R07 106 Hals- und Brustschmerzen
I10 97 Essentielle (primäre) Hypertonie
J44 81 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
R55 79 Synkope und Kollaps
I48 75 Vorhofflattern und Vorhofflimmern
K52 61 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis
R10 56 Bauch- und Beckenschmerzen
I21 47 Akuter Myokardinfarkt
E11 46 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
S72 43 Fraktur des Femurs
N39 39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems
R42 39 Schwindel und Taumel
A09 32 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher
bezeichneten UrsprungsICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
er:
E86 31 Volumenmangel
K57 28 Divertikulose des Darmes
A41 27 Sonstige Sepsis
I20 27 Angina pectoris
D64 25 Sonstige Anämien
I63 25 Hirninfarkt
I26 24 Lungenembolie
G45 23 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
I11 23 Hypertensive Herzkrankheit
K29 23 Gastritis und Duodenitis
K56 23 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie
K59 22 Sonstige funktionelle Darmstörungen
A46 19 Erysipel [Wundrose]
T78 18 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert
B-[2].6 Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
8-930 540 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des
zentralen Venendruckes
1-632 377 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
8-985 203 Motivationsbehandlung Abhängigkeitskranker [Qualifizierter Entzug]
1-440 172 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas
1-650 157 Diagnostische Koloskopie
8-550 148 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung
8-800 129 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
3-200 121 Native Computertomographie des Schädels
3-222 94 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
8-831 81 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
9-200 81 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
3-225 78 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
1-771 74 Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA)
3-220 59 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
5-513 57 Endoskopische Operationen an den Gallengängen
1-444 53 Endoskopische Biopsie am unteren VerdauungstraktOPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
8-701 48 Einfache endotracheale Intubation
3-226 39 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
5-469 38 Andere Operationen am Darm
8-987 38 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]
3-052 35 Transösophageale Echokardiographie [TEE]
1-275 34 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
8-771 33 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
1-642 31 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege
8-640 31 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus
1-844 30 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
8-83b 29 Zusatzinformationen zu Materialien
8-152 28 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
8-837 27 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen
8-706 25 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM04 Ermächtigungsambulanz nach Behandlung von
§ 116 SGB V Erkrankungen des
Verdauungstraktes (v. a.
endoskopische
Untersuchungen und
Eingriffe) auf Überweisung
von niedergelassenen
Gastroenterologen
AM08 Notfallambulanz (24h) Behandlung von Notfällen
- 24 Stunden am Tag, 365
Tage im Jahr
AM07 Privatambulanz Behandlung von
Privatpatienten
(internistisch, neurologisch
und psychiatrisch,
geriatrisch); auch ohne
ÜberweisungB-[2].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 1-650 397 Diagnostische Koloskopie 5-452 110 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes 1-444
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF09 Geriatrie
ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung
B-[2].10.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Kommentar/ Erläuterung
Fall
Gesundheits- und 3 Jahre 22,3 Vollkräfte 0,00833
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 4,7 Vollkräfte 0,00175
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen 0,00000
Hebammen
Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
keine AngabenB-[3] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[3].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe ]
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Art der Abteilung:
Belegabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
2400
Hausanschrift:
St.-Marien.Str. 1
26169 Friesoythe
Postanschrift:
Postfach 1280
26162 Friesoythe
Telefon:
04491 / 940 - 590
Fax:
04491 / 940 - 591
E-Mail:
gynanm@marienstift-friesoythe.de
Internet:
http://www.marienstift-friesoythe.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
Dr.med. Dorn, Regina Leitende Ärztin 04491 940 590 04491 940 590 Belegarzt
Dipl. med. Meyer-Eckle, Kathrin Leitende Ärztin 04491 940 590 Belegarzt
Dr. med. Brieger, Stephan Leitender Arzt 04491 940 590 Belegarzt
B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe ]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
VG19 Ambulante Entbindung
VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften
VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer
TumorenNr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen
Tumoren der Brustdrüse
VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen
Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen
Tumoren der Brustdrüse
VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
während der Schwangerschaft, der Geburt und
des Wochenbettes
VG14 Diagnostik und Therapie von
nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen
Genitaltraktes
VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Erkrankungen der Brustdrüse
VG05 Endoskopische Operationen
VG00 Geburtshilfe
VG12 Geburtshilfliche Operationen
VG06 Gynäkologische Abdominalchirurgie
VG07 Inkontinenzchirurgie
VG09 Pränataldiagnostik und -therapie
VG16 Urogynäkologie
B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
trifft nicht zu / entfällt
B-[3].4 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe ]
Vollstationäre Fallzahl:
852
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[3].5 Diagnosen nach ICDICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
er:
Z38 348 Lebendgeborene nach dem Geburtsort
O70 90 Dammriss unter der Geburt
O80 41 Spontangeburt eines Einlings
O34 32 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane
O63 29 Protrahierte Geburt
O32 22 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Lage- und Einstellungsanomalie des Feten
O71 22 Sonstige Verletzungen unter der Geburt
O99 21 Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren
O72 19 Postpartale Blutung
O69 14 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurkomplikationen
O68 13 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler
Gefahrenzustand]
O21 12 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft
O42 12 Vorzeitiger Blasensprung
O48 12 Übertragene Schwangerschaft
N81 9 Genitalprolaps bei der Frau
O23 9 Infektionen des Urogenitaltraktes in der Schwangerschaft
N92 8 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation
O61 8 Misslungene Geburtseinleitung
O00 7 Extrauteringravidität
O03 7 Spontanabort
O26 7 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft
verbunden sind
P05 7 Intrauterine Mangelentwicklung und fetale Mangelernährung
P07 7 Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht,
anderenorts nicht klassifiziert
O33 6 Betreuung der Mutter bei festgestelltem oder vermutetem Missverhältnis zwischen Fetus und
Becken
O36 6 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim Feten
O60 6 Vorzeitige Wehen und Entbindung
P08 6 Störungen im Zusammenhang mit langer Schwangerschaftsdauer und hohem Geburtsgewicht
O64 5 Geburtshindernis durch Lage-, Haltungs- und Einstellungsanomalien des Feten
N83 4 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri
O92 4 Sonstige Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] im Zusammenhang mit der Gestation und
LaktationsstörungenB-[3].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 9-262 372 Postpartale Versorgung des Neugeborenen 1-208 368 Registrierung evozierter Potentiale 9-260 197 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 5-749 126 Andere Sectio caesarea 5-758 117 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] 5-730 102 Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie] 5-738 81 Episiotomie und Naht 9-261 68 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 8-910 43 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 5-683 22 Uterusexstirpation [Hysterektomie] 5-690 12 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 5-728 11 Vakuumentbindung 5-657 9 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung 5-704 9 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik 5-756 7 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal) 5-663 6 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] 5-744 6 Operationen bei Extrauteringravidität 1-672 5 Diagnostische Hysteroskopie 1-694 5 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 8-800 5 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 1-471 4 Biopsie ohne Inzision am Endometrium 5-651 4 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe 1-661
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