St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
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Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
Neben einem hohen Anspruch an die Fachlich- keit ist es für uns zugleich sehr wichtig, dass auch das christliche Profil unserer Einrichtung deutlich wird. Wir wissen uns in unserer Arbeit getragen und herausgefordert durch Leben und Lehre Jesu Christi, in dessen Tradition wir unseren Dienst an und mit kranken, alten und behinderten Menschen ver- richten. Die Liebe Christi ist Zusage und Anspruch zugleich. Sie prägt auch das Profil einer katholischen Ein- richtung wie dem St. Josefs-Krankenhaus Potsdam. Da dem Krankenhaus das Urheberrecht am Qualitätsbericht zusteht, hat das Krankenhaus ein Recht darauf, dass Ihrerseits das Verbot der Entstellung gem. § 14 Urhebergesetz eingehalten wird. Hieran ändert sich auch nichts durch die Vereinbarungen des Vertrages nach 137 SGB V in der derzeit aktuellen Fassung. Rein vorsorglich weisen wir Sie darauf hin, dass Sie nach dem Telemedien-Gesetz für fremde Informationen haften, soweit Sie ///// eiNleiTUNG diese übermittelten Informationen ausgewählt oder verändert haben. Ein etwaiger Dis- claimer Haftungsfreistellung auf der Homepage Ihres Internetauftrittes würde in diesem Falle nicht greifen. Im Jahr 1861 gründete der aus Schlesien stam- *Anmerkung: Soweit im folgenden Text nur das maskuline Genus benutzt wird, sind damit selbstverständlich auch Frauen angesprochen. mende Pfarrer Xaver Beyer ein Waisenhaus. Schon ein Jahr später kamen Schwestern des Hl. Karl Borromäus in das Haus an der Zimmerstraße. Bereits seit November 1872 werden Kranke im ///// VeRANTWORTliCH: St. Josefs-Krankenhaus behandelt. Die Zahl der Aufnahme suchenden Patienten stieg ständig und Gerald Oestreich so folgten verschiedene Erweiterungsbauten. Geschäftsführung Heute ist das St. Josefs-Krankenhauses Potsdam ein Tel.: 03 31/96 82-20 00 beliebtes und anerkanntes Versorgungskranken- Fax: 03 31/96 82-20 09 haus der Grund- und Regelversorgung für die Stadt E-Mail: sjkp@alexius.de Potsdam und die umliegenden Landkreise. Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herr Gerald Im Zentrum der Landeshauptstadt in unmittel- Oestreich, ist verantwortlich für die Vollständigkeit barer Nähe zum Park Sanssouci gelegen, verfügt und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. es über sechs chefärztlich geleitete Bereiche mit ins- gesamt 240 Betten. Jährlich versorgen erfahrene und kompetente Mitarbeiter nahezu 11000 Patienten stationär und weitere 15000 Patienten ambulant. Das Krankenhaus ist Akademisches Lehrkranken- haus der Freien Universität Berlin. Die Fachabteilun- gen Allgemeine Chirurgie, Innere Medizin, Neurolo- gie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Anästhesie und Radiologie des Krankenhauses besitzen die Ermächtigung zur fachärztlichen Weiterbildung, zumeist auch in Teilgebieten wie Kardiologie und Gefäßchirurgie. Unsere Krankenpflegeschule um- fasst 75 Ausbildungsplätze. 2
///// Teil A: Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses des Krankenhauses St. Josefs-Krankenhaus Potsdam 261200162 Allee nach Sanssouci 7, 14471 Potsdam Tel.: 03 31/96 82 - 0 A-3 Standort(nummer) Fax: 03 31/96 82 - 999 00 E-Mail: sjkp@alexius.de www.alexianer.de A-4 Name und Art des Krankenhausträgers St. Josefs-Krankenhaus Potsdam freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Freie Universität Berlin A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm St. Josefs-Krankenhaus Potsdam-Sanssouci Geschäftsführung Gerald Oestreich Assistentin der Stabsstelle QM Geschäftsführung Anke Ulm Carola Jentho Abt. Medizinische Pflege Kliniken Verwaltung Dienstleister Sekundärleistung Klinik für Anästhesie SASG Klinik für Innere Medizin Pflegedirektion & Intensivmedizin/Sterilisation Personal Service/ Prof. Eckart Frantz Timo Jost Dr. Norbert Vogt Finanzen/Justiziriat Radiologisches Institut/ AGAMAUS Dienstleistungs GmbH Klinik für Chirurgie Verwaltung Physiotherapie Speisen/Logistik/Instandhaltung/ Dr. Christiane Laun Gerald Oestreich Dr. Bernd Kissig Bau/Medizin/Technik Klinik für Neurologie Labormedizin (MVZ) CONCILIAMUS GmbH PD Dr. Olaf Hoffmann Dr. Susanne Priem IT-Support Klinik für Frauenheilkunde Paul Gerhardt Diakonie und Geburtshilfe Service GmbH Dr. Roberto Kurzeja Einkauf & Logistik Zentrum für Plastische und Ästhetische Chirurgie Dr. Alexander Schönborn Stand: März 2011 3
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung Versorgungsschwerpunkt Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind VS01 Brustzentrum Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde Kooperation mit dem Evangelischen und Geburtshilfe, Radiologie Krankenhaus Ludwigsfelde VS00 Chest Pain Unit Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Kooperation mit externer kardiologischer Intensivmedizin, Radiologie Gemeinschaftspraxis sowie mit zertifiziertem Brustzentrum im Evangelischen Krankenhaus Ludwigsfelde VS00 Darmzentrum Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Zertifiziert nach Onkozert, Kooperation Intensivmedizin, Radiologie mit dem Zentrum für Strahlentherapie und Pathologie des Klinikums Ernst von Bergmann VS24 Interdisziplinäre Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Intensivmedizin Neurologie, Intensivmedizin, Radiologie VS35 Plastische, Ästhetische und Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde Interdisziplinäre Zusammenarbeit Rekonstruktive Chirurgie und Geburtshilfe, Radiologie, Innere Medizin VS03 Schlaganfallzentrum Neurologie, Innere Medizin, Zertifiziert durch die Deutsche Allgemeine Chirurgie, Intensivmedizin, Schlaganfallgesellschaft Radiologie VS06 Tumorzentrum Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Kooperation interdisziplinär und mit dem Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Tumorzentrum Potsdam sowie mit der Radiologie Landesarbeitsgemeinschaft Onkologie VS00 Zentrum für Gefäßmedizin Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Kooperation interdisziplinär, Kooperation Intensivmedizin, Radiologie mit externen Gefäßchirurgen 4
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Beratung durch den Sozialdienst MP04 Atemgymnastik/-therapie Im Rahmen der Physiotherapie MP00 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter Sozialdienst im Haus und Sozialarbeiterinnen MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Durch den Sozialdienst mit Schwerpunkt: Medizinische und Soziale Rehabilitation MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Hospizdienst, Trauerbegleitung, Abschiedsraum, Seelsorge MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Im Rahmen der Physiotherapie MP14 Diät- und Ernährungsberatung durch die Ernährungsberaterin der Klinik für Innere Medizin im Rahmen einer interdisziplinären Zusammenarbeit MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/ Entlassungsrichtlinien Überleitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Kooperation mit externem Dienstleister MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung Interdisziplinär MP21 Kinästhetik MP24 Manuelle Lymphdrainage Im Rahmen der Physiotherapie MP25 Massage Im Rahmen der Physiotherapie MP26 Medizinische Fußpflege Serviceangebot durch externen Dienstleister MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Im Rahmen der Physiotherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Physiotherapie im Haus Einzel- und/oder Gruppentherapie MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Als Konsilleistung innerhalb eines Kooperationsvertrages Leistungsangebot/ Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/ Im Rahmen der Physiotherapie Wirbelsäulengymnastik MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Kreissaalbesichtigungen, Informationsveranstaltungen MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patien- Anleitung zur Pflege von Angehörigen, Kurse zum Erlernen ten und Patientinnen sowie Angehörigen des Gerinnungsselbstmanagement MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Serviceangebot durch externen Dienstleister MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Im Rahmen der Physiotherapie MP00 Wirbelsäulengymnastik Im Rahmen der Physiotherapie MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege 5
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA43 Abschiedsraum SA01 Aufenthaltsräume SA12 Balkon/Terrasse SA59 Barrierefreie Behandlungsräume SA60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen SA55 Beschwerdemanagement SA39 Besuchsdienst/“Grüne Damen“ SA61 Betten und Matratzen in Übergröße SA22 Bibliothek SA23 Cafeteria SA44 Diät-/Ernährungsangebot SA41 Dolmetscherdienste Es liegt eine Dolmetscherliste im Krankenhaus vor. SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA13 Elektrisch verstellbare Betten SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer SA49 Fortbildungsangebote/Informations- veranstaltungen SA46 Getränkeautomat SA27 Internetzugang SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen Kapelle SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Mineralwasser SA16 Kühlschrank SA47 Nachmittagstee/-kaffee SA51 Orientierungshilfen SA33 Parkanlage Weltkulturerbe SA56 Patientenfürsprache SA34 Rauchfreies Krankenhaus SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA17 Rundfunkempfang am Bett SA42 Seelsorge SA18 Telefon SA09 Unterbringung Begleitperson kostenpflichtig möglich SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 8
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte Das St. Josefs-Krankenhaus Potsdam ist akademisches Lehrkrankenhaus der Freien Universität Berlin. Eine Ausbildung von Medizinstudenten im Praktischen Jahr findet in allen Kliniken des St. Josef-Krankenhauses Potsdam statt. Prof. Dr. med. Eckart Frantz hat einen Lehrauftrag am Institut für Sportmedizin und Prävention an der Universität Potsdam. Dieser umfasst die Herz-Kreislauf-Physiologie und die Lehre von den Herz-Kreislauf-Erkrankungen für die Ausbildung von Studenten der Sportlehre und Physiotherapie. A-11.2 Akademische Lehre Nr. Akademische Lehre und weitere Kommentar/Erläuterung ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Lehrauftrag am Institut für Sportmedizin Hochschulen und Universitäten und Prävention an der Universität Potsdam FL03 Studierendenausbildung Famulatur/ Praktisches Jahr (Famulatur/Praktisches Jahr) A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar / Erläuterung HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Krankenpflegeschule Gesundheits- und Krankenpflegerin HB00 Kauffrau/-mann im Gesundheitswesen Übernahme von Teilen der praktischen Ausbildung anderer Träger HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Übernahme von Teilen der praktischen Ausbildung Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA) anderer Träger HB04 Medizinisch-technischer Assistent und Übernahme von Teilen der praktischen Ausbildung Medizinisch-technische Assistentin (MTA) anderer Träger HB03 Physiotherapeut und Physiotherapeutin Übernahme von Teilen der praktischen Ausbildung anderer Träger A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 240 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus Vollstationäre Fallzahl: 11.073 Teilstationäre Fallzahlen: 0 7
A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt 72,4 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 36,7 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung 0 Vollkräfte zugeordnet sind A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 155,8 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 2,6 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 13,2 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 10 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre 8
A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA58 24h-Blutdruck-Messung Ja AA59 24h-EKG-Messung Ja AA60 24h-pH-Metrie pH-Wertmessung des Magens Ja AA34 AICD-Implantation/Kontrolle/ Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator Ja Programmiersystem AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Ja Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung Ja AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem Ja AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Ja AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Ja Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Ja Herzrhythmusstörungen AA65 Echokardiographiegerät Ja AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel Ja Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Ja Pankreaticograph (ERCP) Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Ja AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne Ja und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Ja AA52 Laboranalyseautomaten für Hämatologie, Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Ja klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät Ja AA20 Laser Ja AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Ja Röntgen-Kontrastmittel AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder Ja und elektromagnetischer Wechselfelder AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also Ja gewebeschonende Chirurgie AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/ Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/ Ja Duplexsonographiegerät farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung Ja 9
///// Teil B: Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilung B-1 Fachabteilung Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin B-[1].1 Nicht bettenführende Abteilung (3600) Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Durch die einfühlsame und freundliche Betreuung unserer Mitarbeiter in der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin kann Ihnen die Angst vor Narkose und Operation genommen werden. Auf unserer Intensivtherapiestation wird die notwen- dige Überwachung, Pflege und Therapie vor und nach größeren Operationen und bei lebensbedrohlichen Komplikationen von speziell ausgebildetem Personal durchgeführt. Unser Leistungsspektrum umfasst alle Verfahren der Allgemeinnarkosen, örtliche Betäubungsverfahren, wie: Kontakt: Spinalanästhesie, Epiduralanästhesie, Plexusanästhesie, Nervenblockaden. Ebenso die OP-Organisation und Chefarzt die anschließende Nachbetreuung frisch operierter Dr. med. Norbert Vogt Patienten im Aufwachraum. Wir bieten unseren Patienten: Leiter der Klinik für Anästhesie Schmerztherapie nach Operationen und bei chronischen und Intensivmedizin Schmerzen, Notfallversorgung, präoperative Anästhesie- sprechstunde, Behandlung, Überwachung und Pflege E-Mail: n.vogt@alexius.de Schwerstkranker auf unserer Intensivtherapiestation Sekretariat: Frau Marina Lehmann-Taha mit 8 Betten und eine Wachstation mit 12 Betten. Tel.: 03 31/96 82 – 10 00 Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ist keine bettenführende Abteilung. Fax: 03 31/96 82 – 10 09 E-Mail: marina.lehmann@alexius.de /// Unser Leistungsspektrum umfasst: www.alexianer.de /// Alle Verfahren der Allgemeinnarkosen /// Örtliche Betäubungsverfahren, wie: Leitende Oberärztin der Klinik: • Spinalanästhesie Frau Dr. med. Rosemarie Franz • Plexusanästhesie • Epiduralanästhesie OP-Koordinatorin: Frau Dr. med. Rosemarie Franz • Nervenblockaden /// Nachbetreuung Frischoperierter im Aufwachraum /// Schmerztherapie nach Operationen und bei chronischen Schmerzen /// Präoperative Anästhesiesprechstunde /// Behandlung, Überwachung und Pflege Schwerstkranker auf unserer Intensivtherapiestation mit acht Betten /// OP-Organisation /// Notfallversorgung /// Multimodale Schmerztherapie 10
B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin VX00 Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie, OP-Organisation Vollkräfte B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot MP37 Schmerztherapie/-management B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen trifft nicht zu / entfällt B-[1].7 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozedure trifft nicht zu / entfällt B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Kommentarerkäuterung AM00 Anästhesieambulanz Montag bis Freitag 10 – 17 Uhr, Telefon 0 331/96 82 10 11, in der Regel für ambulant betreute Patienten AM00 Anästhesiesprechstunde Montag bis Freitag 10 – 17 Uhr, Telefon 0 331/96 82 10 11, in der Regel für stationär betreute Patienten B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 11
B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt 12,8 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 8,5 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen 0 Personen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) AQ01 Anästhesiologie Nr. Zusatz-Weiterbildung: ZF15 Intensivmedizin ZF28 Notfallmedizin B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und 43 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 0 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 2,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ03 Hygienefachkraft PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst 12
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ03 Hygienefachkraft PQ04 Intensivpflege und Anästhesie PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten PQ08 Operationsdienst Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/Erläuterung ZP06 Ernährungsmanagement ZP10 Mentor und Mentorin Beatmungsmentor, Kinästhetikmentor ZP16 Wundmanagement B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Für die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/Erläuterung SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und 0 Vollkräfte Konsilleistung Diabetesassistentin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/ der Klinik für Innere Medizin Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement SP14 Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und 0 Vollkräfte Konsilleistung Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und der Klinik für Neurologie Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1 Vollkräfte SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 0 Vollkräfte Konsilleistung der Klinik für Chirurgie SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund- 0 Vollkräfte Konsilleistung der Klinik beraterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter für Chirurgie und Wundbeauftragte 13
B-2 Fachabteilung Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-[2].1 Hauptabteilung (2400) Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Unsere Patientinnen werden in familiärer Atmosphäre ausschließlich von Fachärzten und weitergebildeten Assistenzärzten auf dem neuesten Stand der Medizin untersucht und behandelt. Die Geburtshilfe wird durch ein individualisiertes, auf die Gebärende orientiertes Entbindungsregime fokussiert, in der die werdenden Mütter nach ihren Bedürfnissen und Wünschen, aber auch Notwendig- keiten durch Hebammen betreut werden. Es besteht die Möglichkeit, von der Feststellung der Schwanger- schaft bis zur Nachsorge, die individuelle Betreuung durch eine eigene Hebamme in Anspruch zu nehmen. Wir bieten eine familienorientierte Atmosphäre in der Geburtshilfe auf dem neuestem Stand der Medizin und mit den höchsten Anforderungen in der Qualitäts- Kontakt: sicherung. Jährlich erblicken bei uns mehr als 500 Neu- geborene das Licht der Welt. Alle gynäkologischen Chefarzt Operationen werden in der gesamten Breite des Dr. med. Roberto Kurzeja Spektrums bis einschließlich Radikaloperationen bei fortgeschrittenen Tumoren in der Frauenklinik beraten, Leiter der Klinik für Frauenheilkunde betreut und operiert. und Geburtshilfe Vor allem im Bereich der Tumorchirurgie aber auch E-Mail: r.kurzeja@alexius.de der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie der Brust- operationen garantieren wir durch die enge Koopera- tion mit dem zertifizierten Brustzentrum Ludwigsfelde/ Brandenburg ein Behandlungsverfahren und Be- Dr. med. Andreas Kohls treuungsangebot, dass dem zertifizierten Qualitäts- Leiter der Klinik für Frauenheilkunde management der Deutschen Krebsgesellschaft und der und Geburtshilfe Deutschen Gesellschaft für Senologie entspricht. Der Leiter der Klinik für Frauenheilkunde und Geburts- E-Mail: a.kohls@alexius.de hilfe ist Herr Dr. med. Andreas Kohls. Ab dem 01.02.2011 wurde die Nachfolge der Leitung der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe durch Sekretariat: Frau Cornelia Pfaff Herrn Dr. med. Roberto Kurzeja angetreten. Tel.: 03 31/96 82 – 40 00 Er bringt aus fast 30-jähriger Tätigkeit in der Fax: 03 31/96 82 – 40 09 Charité, Universitätsmedizin Berlin, viel Erfahrung auf geburtshilflichem Gebiet mit und besitzt eine be- E-Mail: c.pfaff@alexius.de sondere Expertise in der Diagnostik und Therapie von Privatsprechstunde nach Vereinbarung Dysplasien (Krebsvorstufen) des unteren Genitaltraktes. Daher werden in Zukunft zahlreiche kolposkopie- www.alexianer.de gestützte Operationen mit dem neu angeschafften CO2-Laser stattfinden. Das bisherige breite Spektrum an onkologischen Radikaloperation (außer Mamma- tumoren), urogynäkologischen Operationen, vaginalen, offenen abdominalchirurgischen und minimalinvasiven Eingriffen bei gutartigen Gewebeveränderungen wird in vollem Umfang fortgeführt und ausgebaut. 14
B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik Kommentar / Erläuterung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corups-, Ovarial-, Vulva-,Vagnialkarzinom) VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochen- bettes VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse VG05 Endoskopische Operationen VG12 Geburtshilfliche Operationen VG06 Gynäkologische Abdominalchirurgie VG07 Inkontinenzchirurgie VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie VG09 Pränataldiagnostik und -therapie VG15 Spezialsprechstunde B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterung MP02 Akupunktur Ihm Rahmen der Geburtsvorbereitung und im Wochenbett MP19 Geburtsvorbereitungskurse/ Im Rahmen der Elternschule Schwangerschaftsgymnastik MP27 Musiktherapie Im Rahmen der Elternschule MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Anleitung zur Kinderbetreuung durch eine Pädagogin MP36 Säuglingspflegekurse Im Rahmen der Elternschule MP41 Spezielles Leistungsangebot von Spezielle Kursangebote Entbindungspflegern und/oder Hebammen MP50 Wochenbettgymnastik/ Im Rahmen der Physiotherapie Rückbildungsgymnastik 15
B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA31 Kulturelle Angebote Vorträge für medizinische Laien SA05 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Familienzimmer – auf Wunsch wird dem Vater eine Unterbringung auf der Station möglich gemacht SA07 Rooming-in Standard B-[2].5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 1.598 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 Z38 483 Neugeborene 2 O68 106 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 3 O42 67 Vorzeitiger Blasensprung 4 N81 66 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 5 O69 62 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Komplikationen mit der Nabelschnur 6 O70 45 Dammriss während der Geburt 7 O80 44 Normale Geburt eines Kindes 8 N83 38 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 9 O20 34 Blutung in der Frühschwangerschaft 10 O63 26 Sehr lange dauernde Geburt * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 9-262 231 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 2 8-561 200 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 3 5-758 188 Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt 4 5-749 146 Sonstiger Kaiserschnitt 5 5-704 118 Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide 6 9-260 80 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt 7 5-738 72 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit anschließender Naht 8 5-683 68 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 9 9-261 64 Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter oder Kind 10 1-672 51 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 16
B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM10 Medizinisches Versorgungszentrum MVZ am St. Josefs-Krankenhaus Potsdam GmbH, MVZ der nach § 95 SGB V Christlichen Krankenhäuser St. Josefs-Krankenhaus und Oberlinklinik in Potsdam GmbH AM08 Notfallambulanz (24h) Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Neurologie AM07 Privatambulanz Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Neurologie AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Neurologie B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Rang OPS-Ziffer (4-stellig) Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 5-690 103 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut – Ausschabung 2 1-672 50 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 3 1-471 39 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt 4 5-671 7 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals 5 1-460
B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt 6,2 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,2 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen 0 Personen (nach § 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe AQ16 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie AQ00 Urogynäkologie B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und 15,6 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 2,6 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 10 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ03 Hygienefachkraft B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Für die Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkraft SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1 Vollkraft 18
B-3 Fachabteilung Klinik für Neurologie B-[3].1 Hauptabteilung (2800) Klinik für Neurologie Die Klinik für Neurologie ist eine Allgemeinneuro- logie mit einer integrierten neurophysiologischen Funktionsabteilung. Auf der neurologischen Station St. Valentin werden Patientinnen und Patienten mit Erkrankungen sowohl des zentralen, als auch des peripheren Nervensys- tems, diagnostiziert und therapiert. Neuroradiologische Untersuchungen werden in Zu- sammenarbeit mit dem Radiologischen Institut des Hauses bzw. im MVZ hier am Standort realisiert. Zu unserem Leistungsspektrum gehören in der neu- erophysiologischen Funktionsabteilung die EEG- Videometrie mit Schlafabteilung, EMG/NLG, evozier- te Potentiale sowie Doppler- und Duplexsonographie. Kontakt: In der Allgemeinneurologie erfolgt die Einstellung von schwer behandelbaren Epilepsien, die Behand- Chefarzt lung von dystonen und spastischen Störungen mit PD Dr. med. Olaf Hoffmann Botulinumtoxin, Einstellungen von schwer behandel- baren Epilepsien, die Akutbehandlung des Schlagan- Leiter der Klinik für Neurologie falls (Stroke Unit), die Therapie von Multiple Sklerose, E-Mail: : o.hoffmann@alexius.de Schmerzsyndrome der Wirbelsäule sowie auch die Diagnostik und Therapie der Neuroborreliose. Sekretariat: Frau Mechthild Plötz Tel.: 03 31/96 82 – 60 00 Fax: 03 31/96 82 – 60 09 E-Mail: m.ploetz@alexius.de Privatsprechstunde nach Vereinbarung www.alexianer.de 19
B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Neurologie VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen VN21 Neurologische Frührehabilitation VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin VN20 Spezialsprechstunde B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Interdisziplinär im Haus MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu In Zusammenarbeit mit der Selbsthilfegruppen Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung SA31 Kulturelle Angebote Vorträge für medizinische Laien B-[3].5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 1.217 Teilstationäre Fallzahl: 0 20
B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 I63 184 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn – Hirninfarkt 2 G35 146 Chronisch entzündliche Krankheit des Nervensystems – Multiple Sklerose 3 G40 98 Anfallsleiden - Epilepsie 4 G45 81 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 5 M51 74 Sonstiger Bandscheibenschaden 6 H81 52 Störung des Gleichgewichtsorgans 7 G61 35 Entzündung mehrerer Nerven 8 G43 29 Migräne 9 M48 28 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 10 G20 26 Parkinson-Krankheit * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 3-200 725 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 2 1-208 695 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden (evozierte Potentiale) 3 1-207 521 Messung der Gehirnströme – EEG 4 3-990 345 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung 5 3-993 262 Mengenmäßige Bestimmung bestimmter Werte wie Organfunktion oder Blutflussgeschwindigkeit 6 1-204 258 Untersuchung der Hirnwasserräume 7 3-820 241 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 8 3-800 221 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel 9 9-320 193 Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens 10 8-98b 177 Sonstige fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben 21
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilunke und Geburtshilfe, Neurologie AM07 Privatambulanz Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilunke und Geburtshilfe, Neurologie AM11 Vor- und nachstationäre Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilunke und Geburtshilfe, Neurologie Leistungen nach § 115a SGB V B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Anzahl Nr. Zusatz-Weiterbildung Ärzte und Ärztinnen insgesamt 9,7 Vollkräfte ZF00 EEG-Zertifikat (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 4 Vollkräfte Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- Fachärztinnen und Schwerpunktkompetenzen) Belegärzte und Belegärztinnen 0 Personen AQ42 Neurologie (nach § 121 SGB V) B-[3].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und 11,6 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 0 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,5 Vollkräfte ab 200 Std.Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ03 Hygienefachkraft 22
B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Für die Klinik für Neurologie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/Erläuterung SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkraft SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs- 0 Vollkraft Kooperation mit therapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin Ergotherapeutischer Praxis SP14 Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge 1 Vollkraft und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkraft SP23 Psychologe und Psychologin 0 Vollkraft Kooperation mit der Charité Berlin, Campus Mitte, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik und Psychotherapie SP24 Psychologischer Psychotherapeut 0 Vollkräfte Kooperation mit der und Psychologische Psychotherapeutin Charité Berlin, Campus Mitte, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik und Psychotherapie SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1 Vollkraft 23
B-4 Fachabteilung Klinik für Innere Medizin B-[4].1 Hauptabteilung (0100) Klinik für Innere Medizin Die Klinik verfügt über 100 Betten. In zunehmendem Umfang werden vollstationäre Behandlungen durch teilstationäre Verfahren ergänzt und ersetzt. In unserer Klinik werden Patienten mit internistischen Krankheiten nach aktuellen Standards aufgrund be- legter Evidenz untersucht und behandelt: Sie leistet neben der allgemeinen und spezialisierten Inneren Medizin, komplette internistische Intensivtherapie und Herz-Kreislauf-Überwachung auf der interdisziplinären Intensivtherapiestation und auf einer Intermediate Care Einheit. Eine internistische Notfallversorgung (Tag und Nacht) mit Notaufnahme und Notfallambulanz ist ge- währleistet. Kontakt: Im Fallspektrum der Klinik befindet sich das gesam- te Spektrum der allgemeinen Inneren Medizin sowie Chefarzt ihrer Teilgebiete Kardiologie, Angiologie, Diabetologie, Gastroenterologie, Hämatologie/Internistische Onko- Prof. Dr. med. Eckart Frantz logie, Nephrologie, Pneumologie sowie ebenfalls Frage- Leiter der Klinik für Innere Medizin, stellungen aus dem Bereich der Geriatrie, der Rheuma- Ärztlicher Direktor tologie, der Endokrinologie sowie angrenzende Gebiete wie der Toxikologie und der Pädiatrie. E-Mail: e.frantz@alexius.de Die Klinik für Innere Medizin verfügt über 100 statio- Sekretariat: Frau Birgit Lenz näre Behandlungsplätze, eine Funktionsdiagnostik für die genannten spezialisierten Fragestellungen sowie Tel.: 03 31/96 82 - 50 00 über eine Rettungsstelle/Notaufnahme, ist anteilig an Fax: 03 31/96 82 - 50 09 der interdisziplinär betriebenen Intensivstation und E-Mail: b.lenz@alexius.de Intermediate-Care-Einheit des Hauses beteiligt und beteiligt sich an der Besetzung des Rettungsdienstes Privatsprechstunden in den Fachgebieten für den Landkreis Potsdam/Mittelmark mittels zweier vom Haus unterhaltener Notarzt-Einsatzfahrzeuge. Die Kardiologie, Angiologie, Gastroenterologie, Abteilung leistet ein umfangreiches Weiterbildungs- und Hämatologie/Onkologie und Diabetologie Fortbildungsprogramm; als Akademisches Lehrkranken- nach Vereinbarung. haus ist das Haus in hohem Maße engagiert im studen- tischen Unterricht. Die Abteilung hat ihre Behandlungs- www.alexianer.de standards im Jahr 2005 in dem Band „Standards der Inneren Medizin in der Grund- und Regelversorgung“, Autoren: E. Frantz, G. Dörr, im Steinkopff-Verlag veröffentlicht (ISBN 3-7985-1502-6). Aufgrund von Kooperationsverträgen finden spe- zialisierte internistische diagnostische und thera- peutische Verfahren durch ambulant tätige Ärzte im unmittelbaren Leistungsbereich der Klinik auf den Gebieten Kardiologie (einschließlich Herzkatheterlabor), Nephrologie (einschließlich 10-Betten-Hämodialyse- Einheit), Hämatologie/Onkologie, Gastroenterologie und Pneumologie statt. Stationäre Kooperationsverein- barungen bestehen mit dem Johanniter-Krankenhaus Teltow-Fläming zum Zweck der Weiterbildung auf dem Gebiet der Pneumologie und mit dem Krankenhaus Köpenick der DRK-Schwesternschaft zum Zweck der 24 Weiterbildung auf dem Gebiet der Angiologie.
B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Innere Medizin Kommentar / Erläuterung VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse...) VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI35 Endoskopie VI20 Intensivmedizin VI38 Palliativmedizin VI40 Schmerztherapie VI27 Spezialsprechstunde VI42 Transfusionsmedizin 25
B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP00 Diabetiker-Schulung durch diabetologisch geschulte Ärzte und Diabetes-Assistentin MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/ Weiterbildung von Mitarbeitern des Hauses zum/r Bezugspflege zertifizierten Case Manager/Case Managerin nach den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Care und Case Management (DGCC) MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Interdisziplinär im Haus MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit dem Selbsthilfe-, Kontakt- und Informationszentrum Potsdam (SEKIZ) B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterung SA31 Kulturelle Angebote Vorträge für medizinische Laien SA00 Unterbringung von Begleitpersonen Bei Bedarf möglich B-[4].5 Fallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 5.226 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 I48 618 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 2 I50 266 Herzschwäche 3 I10 258 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 4 Z03 255 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 5 I25 225 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens 6 J18 186 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 7 I20 169 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust – Angina pectoris 8 J44 145 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege – COPD 9 I47 136 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 10 I21 127 Akuter Herzinfarkt * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben 26
B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 1-632 1178 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung 2 1-275 1043 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 3 3-990 991 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung 4 8-835 844 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen 5 3-200 672 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 6 1-710 580 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine – Ganzkörperplethysmographie 7 1-268 577 Elektrische Vermessung des Herzens zur Suche nach Ursachen einer Herzrhythmusstörung - Kardiales Mapping 8 8-854 562 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle – Dialyse 9 8-930 535 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens 10 8-800 525 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM12 Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten Klinik für Innere Medizin Versorgung nach § 140b SGB V AM14 Ambulanz im Rahmen von DMP Klinik für Innere Medizin AM10 Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V MVZ am St. Josefs-Krankenhaus Potsdam GmbH, MVZ der Christlichen Krankenhäuser St. Josefs-Krankenhaus und Oberlinklinik in Potsdam GmbH AM08 Notfallambulanz (24h) Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Neurologie AM07 Privatambulanz Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Neurologie AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Neurologie B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung (4-stellig) 1 1-650 7 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 2 1-444
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt 20,2 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 9,2 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) AQ23 Innere Medizin AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie Nr. Zusatz-Weiterbildung ZF07 Diabetologie ZF25 Medikamentöse Tumortherapie ZF28 Notfallmedizin ZF30 Palliativmedizin ZF42 Spezielle Schmerztherapie B-[4].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und 51,5 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 0 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 6,6 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und 0 Vollkräfte 3 Jahre Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss PQ03 Hygienefachkraft PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care 28
B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Für die Klinik für Innere Medizin steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/Erläuterung SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4,6 Vollkräfte SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent 1 Vollkräfte und Diabetesassistentin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und 0 Vollkräfte Kooperation mit Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Ergotherapeutischer Praxis Beschäftigungstherapeutin SP14 Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und 0 Vollkräfte Konsilleistung der Klinik Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische für Neurologie Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaft- lerin/Phonetiker und Phonetikerin SP23 Psychologe und Psychologin 0 Vollkräfte Kooperation mit der Charité Berlin, Campus Mitte, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik und Psychotherapie SP24 Psychologischer Psychotherapeut und 0 Vollkräfte Kooperation mit der Psychologische Psychotherapeutin Charité Berlin, Campus Mitte, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik und Psychotherapie SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2 Vollkräfte SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 0 Vollkräfte Konsilleistung der Klinik für Chirurgie SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und 0 Vollkräfte Konsilleistung der Klinik Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/ für Chirurgie Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 29
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