St. Josefs-Krankenhaus Potsdam

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St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
            für das Berichtsjahr 2010

St. Josefs-Krankenhaus
                     Potsdam
St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
Neben einem hohen Anspruch an die Fachlich-
                                                             keit ist es für uns zugleich sehr wichtig, dass auch
                                                             das christliche Profil unserer Einrichtung deutlich
                                                             wird. Wir wissen uns in unserer Arbeit getragen
                                                             und herausgefordert durch Leben und Lehre Jesu
                                                             Christi, in dessen Tradition wir unseren Dienst an und
                                                             mit kranken, alten und behinderten Menschen ver-
                                                             richten.

                                                             Die Liebe Christi ist Zusage und Anspruch zugleich.
                                                             Sie prägt auch das Profil einer katholischen Ein-
                                                             richtung wie dem St. Josefs-Krankenhaus Potsdam.

                                                             Da dem Krankenhaus das Urheberrecht am Qualitätsbericht zusteht, hat das Krankenhaus
                                                             ein Recht darauf, dass Ihrerseits das Verbot der Entstellung gem. § 14 Urhebergesetz
                                                             eingehalten wird. Hieran ändert sich auch nichts durch die Vereinbarungen des Vertrages
                                                             nach 137 SGB V in der derzeit aktuellen Fassung. Rein vorsorglich weisen wir Sie darauf
                                                             hin, dass Sie nach dem Telemedien-Gesetz für fremde Informationen haften, soweit Sie
    ///// eiNleiTUNG                                         diese übermittelten Informationen ausgewählt oder verändert haben. Ein etwaiger Dis-
                                                             claimer Haftungsfreistellung auf der Homepage Ihres Internetauftrittes würde in diesem
                                                             Falle nicht greifen.

    Im Jahr 1861 gründete der aus Schlesien stam-             *Anmerkung: Soweit im folgenden Text nur das maskuline Genus benutzt wird, sind
                                                             damit selbstverständlich auch Frauen angesprochen.
    mende Pfarrer Xaver Beyer ein Waisenhaus. Schon
    ein Jahr später kamen Schwestern des Hl. Karl
    Borromäus in das Haus an der Zimmerstraße.
    Bereits seit November 1872 werden Kranke im
                                                             ///// VeRANTWORTliCH:
    St. Josefs-Krankenhaus behandelt. Die Zahl der
    Aufnahme suchenden Patienten stieg ständig und           Gerald Oestreich
    so folgten verschiedene Erweiterungsbauten.              Geschäftsführung

    Heute ist das St. Josefs-Krankenhauses Potsdam ein       Tel.: 03 31/96 82-20 00
    beliebtes und anerkanntes Versorgungskranken-            Fax: 03 31/96 82-20 09
    haus der Grund- und Regelversorgung für die Stadt        E-Mail: sjkp@alexius.de
    Potsdam und die umliegenden Landkreise.
                                                             Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herr Gerald
    Im Zentrum der Landeshauptstadt in unmittel-             Oestreich, ist verantwortlich für die Vollständigkeit
    barer Nähe zum Park Sanssouci gelegen, verfügt           und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht.
    es über sechs chefärztlich geleitete Bereiche mit ins-
    gesamt 240 Betten. Jährlich versorgen erfahrene und
    kompetente Mitarbeiter nahezu 11000 Patienten
    stationär und weitere 15000 Patienten ambulant.

    Das Krankenhaus ist Akademisches Lehrkranken-
    haus der Freien Universität Berlin. Die Fachabteilun-
    gen Allgemeine Chirurgie, Innere Medizin, Neurolo-
    gie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Anästhesie
    und Radiologie des Krankenhauses besitzen die
    Ermächtigung zur fachärztlichen Weiterbildung,
    zumeist auch in Teilgebieten wie Kardiologie und
    Gefäßchirurgie. Unsere Krankenpflegeschule um-
    fasst 75 Ausbildungsplätze.

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St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
///// Teil A: Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

           A-1 Allgemeine Kontaktdaten                                                            A-2 Institutionskennzeichen
               des Krankenhauses                                                                      des Krankenhauses
                   St. Josefs-Krankenhaus Potsdam                                                            261200162
                   Allee nach Sanssouci 7, 14471 Potsdam
                   Tel.: 03 31/96 82 - 0                                                          A-3 Standort(nummer)
                   Fax: 03 31/96 82 - 999                                                                    00
                   E-Mail: sjkp@alexius.de
                   www.alexianer.de                                                               A-4 Name und Art des Krankenhausträgers
                                                                                                             St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
                                                                                                             freigemeinnützig

                                                                                                  A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus
                                                                                                             Ja
                                                                                                             Universität: Freie Universität Berlin

           A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses
                   Organigramm St. Josefs-Krankenhaus Potsdam-Sanssouci

                                                                                            Geschäftsführung
                                                                                             Gerald Oestreich

                                                                         Assistentin der
                                                                                                                  Stabsstelle QM
                                                                        Geschäftsführung
                                                                                                                     Anke Ulm
                                                                          Carola Jentho

                                                                        Abt. Medizinische                            Pflege
                                 Kliniken                                                                          Verwaltung                                     Dienstleister
                                                                        Sekundärleistung

                                                 Klinik für Anästhesie                                                                          SASG
     Klinik für Innere Medizin                                                                Pflegedirektion
                                            & Intensivmedizin/Sterilisation                                                                Personal Service/
          Prof. Eckart Frantz                                                                    Timo Jost
                                                     Dr. Norbert Vogt                                                                     Finanzen/Justiziriat

                                                Radiologisches Institut/                                                            AGAMAUS Dienstleistungs GmbH
       Klinik für Chirurgie                                                                    Verwaltung
                                                    Physiotherapie                                                                 Speisen/Logistik/Instandhaltung/
        Dr. Christiane Laun                                                                   Gerald Oestreich
                                                     Dr. Bernd Kissig                                                                    Bau/Medizin/Technik

      Klinik für Neurologie                       Labormedizin (MVZ)                                                                     CONCILIAMUS GmbH
       PD Dr. Olaf Hoffmann                         Dr. Susanne Priem                                                                       IT-Support

    Klinik für Frauenheilkunde                                                                                                           Paul Gerhardt Diakonie
         und Geburtshilfe                                                                                                                     Service GmbH
         Dr. Roberto Kurzeja                                                                                                              Einkauf & Logistik

    Zentrum für Plastische und
      Ästhetische Chirurgie
      Dr. Alexander Schönborn
                                                                                                                                                                   Stand: März 2011
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St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
           trifft nicht zu / entfällt

    A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses
    Nr.       Fachabteilungsübergreifender   Fachabteilungen, die an dem           Kommentar / Erläuterung
              Versorgungsschwerpunkt         Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind
    VS01      Brustzentrum                   Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde Kooperation mit dem Evangelischen
                                             und Geburtshilfe, Radiologie          Krankenhaus Ludwigsfelde
    VS00      Chest Pain Unit                Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie,    Kooperation mit externer kardiologischer
                                             Intensivmedizin, Radiologie              Gemeinschaftspraxis sowie mit zertifiziertem
                                                                                      Brustzentrum im Evangelischen Krankenhaus
                                                                                      Ludwigsfelde
    VS00      Darmzentrum                    Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie,    Zertifiziert nach Onkozert, Kooperation
                                             Intensivmedizin, Radiologie              mit dem Zentrum für Strahlentherapie und
                                                                                      Pathologie des Klinikums Ernst von Bergmann
    VS24      Interdisziplinäre              Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie,
              Intensivmedizin                Neurologie, Intensivmedizin,
                                             Radiologie
    VS35      Plastische, Ästhetische und    Allgemeine Chirurgie, Frauenheilkunde Interdisziplinäre Zusammenarbeit
              Rekonstruktive Chirurgie       und Geburtshilfe, Radiologie,
                                             Innere Medizin
    VS03      Schlaganfallzentrum            Neurologie, Innere Medizin,              Zertifiziert durch die Deutsche
                                             Allgemeine Chirurgie, Intensivmedizin,   Schlaganfallgesellschaft
                                             Radiologie
    VS06      Tumorzentrum                   Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie,    Kooperation interdisziplinär und mit dem
                                             Frauenheilkunde und Geburtshilfe,        Tumorzentrum Potsdam sowie mit der
                                             Radiologie                               Landesarbeitsgemeinschaft Onkologie
    VS00      Zentrum für Gefäßmedizin       Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie,    Kooperation interdisziplinär, Kooperation
                                             Intensivmedizin, Radiologie              mit externen Gefäßchirurgen

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St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
        des Krankenhauses

    Nr.    Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot                Kommentar / Erläuterung
    MP03   Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare                  Beratung durch den Sozialdienst
    MP04   Atemgymnastik/-therapie                                   Im Rahmen der Physiotherapie
    MP00   Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter                   Sozialdienst im Haus
           und Sozialarbeiterinnen
    MP08   Berufsberatung/Rehabilitationsberatung                    Durch den Sozialdienst mit Schwerpunkt:
                                                                     Medizinische und Soziale Rehabilitation
    MP09   Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden    Hospizdienst, Trauerbegleitung, Abschiedsraum, Seelsorge
    MP12   Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)          Im Rahmen der Physiotherapie
    MP14   Diät- und Ernährungsberatung                              durch die Ernährungsberaterin der Klinik für Innere Medizin
                                                                     im Rahmen einer interdisziplinären Zusammenarbeit
    MP15   Entlassungsmanagement/Brückenpflege/                      Entlassungsrichtlinien
           Überleitungspflege
    MP16   Ergotherapie/Arbeitstherapie                              Kooperation mit externem Dienstleister
    MP00   Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung                    Interdisziplinär
    MP21   Kinästhetik
    MP24   Manuelle Lymphdrainage                                    Im Rahmen der Physiotherapie
    MP25   Massage                                                   Im Rahmen der Physiotherapie
    MP26   Medizinische Fußpflege                                    Serviceangebot durch externen Dienstleister
    MP31   Physikalische Therapie/Bädertherapie                      Im Rahmen der Physiotherapie
    MP32   Physiotherapie/Krankengymnastik als                       Physiotherapie im Haus
           Einzel- und/oder Gruppentherapie
    MP34   Psychologisches/psychotherapeutisches                     Als Konsilleistung innerhalb eines Kooperationsvertrages
           Leistungsangebot/ Psychosozialdienst
    MP35   Rückenschule/Haltungsschulung/                            Im Rahmen der Physiotherapie
           Wirbelsäulengymnastik
    MP63   Sozialdienst
    MP64   Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit                 Kreissaalbesichtigungen, Informationsveranstaltungen
    MP39   Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patien- Anleitung zur Pflege von Angehörigen, Kurse zum Erlernen
           ten und Patientinnen sowie Angehörigen                    des Gerinnungsselbstmanagement
    MP47   Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik             Serviceangebot durch externen Dienstleister
    MP48   Wärme- und Kälteanwendungen                               Im Rahmen der Physiotherapie
    MP00   Wirbelsäulengymnastik                                     Im Rahmen der Physiotherapie
    MP68   Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/
           Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

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St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses

    Nr.    Serviceangebot                                   Kommentar / Erläuterung
    SA43   Abschiedsraum
    SA01   Aufenthaltsräume
    SA12   Balkon/Terrasse
    SA59   Barrierefreie Behandlungsräume
    SA60   Beratung durch Selbsthilfeorganisationen
    SA55   Beschwerdemanagement
    SA39   Besuchsdienst/“Grüne Damen“
    SA61   Betten und Matratzen in Übergröße
    SA22   Bibliothek
    SA23   Cafeteria
    SA44   Diät-/Ernährungsangebot
    SA41   Dolmetscherdienste                               Es liegt eine Dolmetscherliste im Krankenhaus vor.
    SA03   Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
    SA13   Elektrisch verstellbare Betten
    SA40   Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und
           Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen
    SA14   Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
    SA49   Fortbildungsangebote/Informations-
           veranstaltungen
    SA46   Getränkeautomat
    SA27   Internetzugang
    SA29   Kirchlich-religiöse Einrichtungen                Kapelle
    SA30   Klinikeigene Parkplätze für Besucher und
           Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen
    SA21   Kostenlose Getränkebereitstellung                Mineralwasser
    SA16   Kühlschrank
    SA47   Nachmittagstee/-kaffee
    SA51   Orientierungshilfen
    SA33   Parkanlage                                       Weltkulturerbe
    SA56   Patientenfürsprache
    SA34   Rauchfreies Krankenhaus
    SA06   Rollstuhlgerechte Nasszellen
    SA17   Rundfunkempfang am Bett
    SA42   Seelsorge
    SA18   Telefon
    SA09   Unterbringung Begleitperson                      kostenpflichtig möglich
    SA11   Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

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St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses
         A-11.1 Forschungsschwerpunkte
         Das St. Josefs-Krankenhaus Potsdam ist akademisches Lehrkrankenhaus der Freien Universität Berlin. Eine Ausbildung von
         Medizinstudenten im Praktischen Jahr findet in allen Kliniken des St. Josef-Krankenhauses Potsdam statt.

         Prof. Dr. med. Eckart Frantz hat einen Lehrauftrag am Institut für Sportmedizin und Prävention an der Universität Potsdam.
         Dieser umfasst die Herz-Kreislauf-Physiologie und die Lehre von den Herz-Kreislauf-Erkrankungen für die Ausbildung von
         Studenten der Sportlehre und Physiotherapie.

         A-11.2 Akademische Lehre
          Nr.      Akademische Lehre und weitere                             Kommentar/Erläuterung
                   ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
          FL01     Dozenturen/Lehrbeauftragungen an                          Lehrauftrag am Institut für Sportmedizin
                   Hochschulen und Universitäten                             und Prävention an der Universität Potsdam
          FL03     Studierendenausbildung                                    Famulatur/ Praktisches Jahr
                   (Famulatur/Praktisches Jahr)

         A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen

         Nr.       Ausbildung in anderen Heilberufen                         Kommentar / Erläuterung
         HB01      Gesundheits- und Krankenpfleger und                       Krankenpflegeschule
                   Gesundheits- und Krankenpflegerin
         HB00      Kauffrau/-mann im Gesundheitswesen                        Übernahme von Teilen der praktischen Ausbildung
                                                                             anderer Träger
         HB05      Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und           Übernahme von Teilen der praktischen Ausbildung
                   Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)       anderer Träger
         HB04      Medizinisch-technischer Assistent und                     Übernahme von Teilen der praktischen Ausbildung
                   Medizinisch-technische Assistentin (MTA)                  anderer Träger
         HB03      Physiotherapeut und Physiotherapeutin                     Übernahme von Teilen der praktischen Ausbildung
                                                                             anderer Träger

    A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
         240 Betten

    A-13 Fallzahlen des Krankenhaus
         Vollstationäre Fallzahl: 11.073
         Teilstationäre Fallzahlen: 0

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St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
A-14 Personal des Krankenhauses
         A-14.1 Ärzte und Ärztinnen

                                                                    Anzahl
          Ärzte und Ärztinnen insgesamt                             72,4 Vollkräfte
          (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
          davon Fachärzte und Fachärztinnen                         36,7 Vollkräfte
          Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)          0 Personen
          Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung             0 Vollkräfte
          zugeordnet sind

         A-14.2 Pflegepersonal

                                                                                      Anzahl            Ausbildungsdauer
          Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 155,8 Vollkräfte     3 Jahre
          Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und                                   2,6 Vollkräfte    3 Jahre
          Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
          Altenpfleger und Altenpflegerinnen                                          0,0 Vollkräfte    3 Jahre
          Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen                                  0,0 Vollkräfte    2 Jahre
          Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen                            0,0 Vollkräfte    1 Jahr
          Pflegehelfer und Pflegehelferinnen                                          13,2 Vollkräfte   ab 200 Std. Basiskurs
          Entbindungspfleger und Hebammen                                             10 Personen       3 Jahre
          Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen    0,0 Vollkräfte    3 Jahre

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St. Josefs-Krankenhaus Potsdam
A-15 Apparative Ausstattung

    Nr.    Vorhandene Geräte                               Umgangssprachliche Bezeichnung                      24h
    AA58   24h-Blutdruck-Messung                                                                               Ja
    AA59   24h-EKG-Messung                                                                                     Ja
    AA60   24h-pH-Metrie                                   pH-Wertmessung des Magens                           Ja
    AA34   AICD-Implantation/Kontrolle/                    Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator            Ja
           Programmiersystem
    AA01   Angiographiegerät/DSA                           Gerät zur Gefäßdarstellung                          Ja
    AA38   Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte                     Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem         Ja
                                                           Beatmungsdruck
    AA03   Belastungs-EKG/Ergometrie                       Belastungstest mit Herzstrommessung                 Ja
    AA05   Bodyplethysmograph                              Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem             Ja
    AA39   Bronchoskop                                     Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung       Ja
    AA08   Computertomograph (CT)                          Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels         Ja
                                                           Röntgenstrahlen
    AA40   Defibrillator                                   Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen         Ja
                                                           Herzrhythmusstörungen
    AA65   Echokardiographiegerät                                                                              Ja
    AA10   Elektroenzephalographiegerät (EEG)              Hirnstrommessung                                    Ja
    AA11   Elektromyographie (EMG)/Gerät zur               Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel      Ja
           Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit
    AA46   Endoskopisch-retrograde-Cholangio-              Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und        Ja
           Pankreaticograph (ERCP)                         Bauchspeicheldrüsengänge mittels
                                                           Röntgenkontrastmittel
    AA45   Endosonographiegerät                            Ultraschalldiagnostik im Körperinneren              Ja
    AA12   Gastroenterologisches Endoskop                  Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung                     Ja
    AA13   Geräte der invasiven Kardiologie                Behandlungen mittels Herzkatheter                   Ja
    AA14   Geräte für Nierenersatzverfahren                                                                    Ja
    AA51   Gerät zur Kardiotokographie                     Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne       Ja
                                                           und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber)
    AA47   Inkubatoren Neonatologie                        Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten)       Ja
    AA52   Laboranalyseautomaten für Hämatologie,          Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei          Ja
           klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie   Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden,
                                                           Gerinnungsleiden und Infektionen
    AA53   Laparoskop                                      Bauchhöhlenspiegelungsgerät                         Ja
    AA20   Laser                                                                                               Ja
    AA54   Linksherzkathetermessplatz                      Darstellung der Herzkranzgefäße mittels             Ja
                                                           Röntgen-Kontrastmittel
    AA22   Magnetresonanztomograph (MRT)                   Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder   Ja
                                                           und elektromagnetischer Wechselfelder
    AA55   MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie)         Minimal in den Körper eindringende, also            Ja
                                                           gewebeschonende Chirurgie
    AA27   Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät                                                                   Ja
    AA29   Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/       Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/    Ja
            Duplexsonographiegerät                         farbkodierter Ultraschall
    AA31   Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung                                                                  Ja

9
///// Teil B: Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilung

     B-1 Fachabteilung Klinik für Anästhesie
         und Intensivmedizin
          B-[1].1 Nicht bettenführende
          Abteilung (3600) Klinik für Anästhesie
          und Intensivmedizin
          Durch die einfühlsame und freundliche Betreuung
          unserer Mitarbeiter in der Klinik für Anästhesiologie
          und Intensivmedizin kann Ihnen die Angst vor Narkose
          und Operation genommen werden.

          Auf unserer Intensivtherapiestation wird die notwen-
          dige Überwachung, Pflege und Therapie vor und nach
          größeren Operationen und bei lebensbedrohlichen
          Komplikationen von speziell ausgebildetem Personal
          durchgeführt.

          Unser Leistungsspektrum umfasst
          alle Verfahren der Allgemeinnarkosen,
          örtliche Betäubungsverfahren, wie:                           Kontakt:
          Spinalanästhesie, Epiduralanästhesie, Plexusanästhesie,
          Nervenblockaden. Ebenso die OP-Organisation und              Chefarzt
          die anschließende Nachbetreuung frisch operierter            Dr. med. Norbert Vogt
          Patienten im Aufwachraum.
          Wir bieten unseren Patienten:                                Leiter der Klinik für Anästhesie
          Schmerztherapie nach Operationen und bei chronischen         und Intensivmedizin
          Schmerzen, Notfallversorgung, präoperative Anästhesie-
          sprechstunde, Behandlung, Überwachung und Pflege             E-Mail: n.vogt@alexius.de
          Schwerstkranker auf unserer Intensivtherapiestation          Sekretariat: Frau Marina Lehmann-Taha
          mit 8 Betten und eine Wachstation mit 12 Betten.
                                                                       Tel.: 03 31/96 82 – 10 00
          Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ist keine
          bettenführende Abteilung.                                    Fax: 03 31/96 82 – 10 09
                                                                       E-Mail: marina.lehmann@alexius.de
          /// Unser Leistungsspektrum umfasst:
                                                                       www.alexianer.de
             /// Alle Verfahren der Allgemeinnarkosen
             /// Örtliche Betäubungsverfahren, wie:                    Leitende Oberärztin der Klinik:
                 • Spinalanästhesie                                    Frau Dr. med. Rosemarie Franz
                 • Plexusanästhesie
                 • Epiduralanästhesie                                  OP-Koordinatorin:
                                                                       Frau Dr. med. Rosemarie Franz
                 • Nervenblockaden
             /// Nachbetreuung Frischoperierter im Aufwachraum
             /// Schmerztherapie nach Operationen und
                 bei chronischen Schmerzen
             /// Präoperative Anästhesiesprechstunde
             /// Behandlung, Überwachung und Pflege
                 Schwerstkranker auf unserer Intensivtherapiestation
                 mit acht Betten
             /// OP-Organisation
             /// Notfallversorgung
             /// Multimodale Schmerztherapie

10
B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte
              Nr.        Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin
              VX00       Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie, OP-Organisation Vollkräfte

     B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
              Nr.        Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
              MP37       Schmerztherapie/-management

     B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote
             trifft nicht zu / entfällt

     B-[1].5 Fallzahlen
             Vollstationäre Fallzahl: 0
             Teilstationäre Fallzahl: 0

     B-[1].6 Diagnosen nach ICD
             trifft nicht zu / entfällt
             B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD
             trifft nicht zu / entfällt

             B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen
             trifft nicht zu / entfällt

     B-[1].7 Prozeduren nach OPS
             trifft nicht zu / entfällt

             B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
             trifft nicht zu / entfällt

             B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozedure
             trifft nicht zu / entfällt

     B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
              Nr.  Art der Ambulanz                                     Kommentarerkäuterung
              AM00 Anästhesieambulanz                                   Montag bis Freitag 10 – 17 Uhr, Telefon 0 331/96 82 10 11,
                                                                        in der Regel für ambulant betreute Patienten
              AM00 Anästhesiesprechstunde                               Montag bis Freitag 10 – 17 Uhr, Telefon 0 331/96 82 10 11,
                                                                        in der Regel für stationär betreute Patienten

     B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
             trifft nicht zu / entfällt

     B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
             nicht vorhanden

11
B-[1].11 Personelle Ausstattung
             B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen

                                                   Anzahl
              Ärzte und Ärztinnen insgesamt        12,8 Vollkräfte
              (außer Belegärzte und
              Belegärztinnen)
              davon Fachärzte und                  8,5 Vollkräfte
              Fachärztinnen
              Belegärzte und Belegärztinnen        0 Personen
              (nach § 121 SGB V)

             Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

              Nr.      Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt-
                       und Schwerpunktkompetenzen)
              AQ01     Anästhesiologie

              Nr.      Zusatz-Weiterbildung:
              ZF15     Intensivmedizin
              ZF28     Notfallmedizin

             B-[1].11.2 Pflegepersonal

                                                                                           Anzahl           Ausbildungsdauer
              Gesundheits- und Krankenpfleger und                                          43 Vollkräfte    3 Jahre
              Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
              Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und                                    0 Vollkräfte     3 Jahre
              Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
              Altenpfleger und Altenpflegerinnen                                           0 Vollkräfte     3 Jahre
              Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen                                   0 Vollkräfte     2 Jahre
              Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen                             0 Vollkräfte     1 Jahr
              Pflegehelfer und Pflegehelferinnen                                           2,0 Vollkräfte   ab 200 Std. Basiskurs
              Entbindungspfleger und Hebammen                                              0 Personen       3 Jahre
              Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen     0 Vollkräfte     3 Jahre

              Nr.      Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss
              PQ03     Hygienefachkraft
              PQ04     Intensivpflege und Anästhesie
              PQ05     Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
              PQ08     Operationsdienst

12
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

      Nr.      Anerkannte Fachweiterbildung/
               zusätzlicher akademischer Abschluss
      PQ03     Hygienefachkraft
      PQ04     Intensivpflege und Anästhesie
      PQ05     Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
      PQ08     Operationsdienst

      Nr.      Zusatzqualifikation         Kommentar/Erläuterung
      ZP06     Ernährungsmanagement
      ZP10     Mentor und Mentorin         Beatmungsmentor,
                                           Kinästhetikmentor
      ZP16     Wundmanagement

     B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal
     Für die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:

      Nr.      Spezielles therapeutisches Personal                                Anzahl         Kommentar/Erläuterung
      SP35     Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und         0 Vollkräfte Konsilleistung
               Diabetesassistentin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/              der Klinik für Innere Medizin
               Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent
               und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement
      SP14     Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und                      0 Vollkräfte Konsilleistung
               Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und                                     der Klinik für Neurologie
               Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
               Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin
      SP21     Physiotherapeut und Physiotherapeutin                              2 Vollkräfte
      SP25     Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin                                1 Vollkräfte
      SP27     Stomatherapeut und Stomatherapeutin                                0 Vollkräfte Konsilleistung der Klinik
                                                                                               für Chirurgie
      SP28     Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-                0 Vollkräfte Konsilleistung der Klinik
               beraterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter                         für Chirurgie
               und Wundbeauftragte

13
B-2 Fachabteilung Klinik für
         Frauenheilkunde und Geburtshilfe
          B-[2].1 Hauptabteilung (2400) Klinik
          für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
          Unsere Patientinnen werden in familiärer Atmosphäre
          ausschließlich von Fachärzten und weitergebildeten
          Assistenzärzten auf dem neuesten Stand der Medizin
          untersucht und behandelt.
          Die Geburtshilfe wird durch ein individualisiertes,
          auf die Gebärende orientiertes Entbindungsregime
          fokussiert, in der die werdenden Mütter nach ihren
          Bedürfnissen und Wünschen, aber auch Notwendig-
          keiten durch Hebammen betreut werden. Es besteht
          die Möglichkeit, von der Feststellung der Schwanger-
          schaft bis zur Nachsorge, die individuelle Betreuung
          durch eine eigene Hebamme in Anspruch zu nehmen.
          Wir bieten eine familienorientierte Atmosphäre in der
          Geburtshilfe auf dem neuestem Stand der Medizin
          und mit den höchsten Anforderungen in der Qualitäts-      Kontakt:
          sicherung. Jährlich erblicken bei uns mehr als 500 Neu-
          geborene das Licht der Welt. Alle gynäkologischen         Chefarzt
          Operationen werden in der gesamten Breite des             Dr. med. Roberto Kurzeja
          Spektrums bis einschließlich Radikaloperationen bei
          fortgeschrittenen Tumoren in der Frauenklinik beraten,
                                                                    Leiter der Klinik für Frauenheilkunde
          betreut und operiert.                                     und Geburtshilfe
          Vor allem im Bereich der Tumorchirurgie aber auch         E-Mail: r.kurzeja@alexius.de
          der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie der Brust-
          operationen garantieren wir durch die enge Koopera-
          tion mit dem zertifizierten Brustzentrum Ludwigsfelde/
          Brandenburg ein Behandlungsverfahren und Be-              Dr. med. Andreas Kohls
          treuungsangebot, dass dem zertifizierten Qualitäts-       Leiter der Klinik für Frauenheilkunde
          management der Deutschen Krebsgesellschaft und der
                                                                    und Geburtshilfe
          Deutschen Gesellschaft für Senologie entspricht.
          Der Leiter der Klinik für Frauenheilkunde und Geburts-    E-Mail: a.kohls@alexius.de
          hilfe ist Herr Dr. med. Andreas Kohls.
          Ab dem 01.02.2011 wurde die Nachfolge der Leitung
          der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe durch     Sekretariat: Frau Cornelia Pfaff
          Herrn Dr. med. Roberto Kurzeja angetreten.                Tel.: 03 31/96 82 – 40 00
          Er bringt aus fast 30-jähriger Tätigkeit in der           Fax: 03 31/96 82 – 40 09
          Charité, Universitätsmedizin Berlin, viel Erfahrung
          auf geburtshilflichem Gebiet mit und besitzt eine be-     E-Mail: c.pfaff@alexius.de
          sondere Expertise in der Diagnostik und Therapie von      Privatsprechstunde nach Vereinbarung
          Dysplasien (Krebsvorstufen) des unteren Genitaltraktes.
          Daher werden in Zukunft zahlreiche kolposkopie-           www.alexianer.de
          gestützte Operationen mit dem neu angeschafften
          CO2-Laser stattfinden. Das bisherige breite Spektrum
          an onkologischen Radikaloperation (außer Mamma-
          tumoren), urogynäkologischen Operationen, vaginalen,
          offenen abdominalchirurgischen und minimalinvasiven
          Eingriffen bei gutartigen Gewebeveränderungen wird
          in vollem Umfang fortgeführt und ausgebaut.
14
B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte

             Nr.    Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik            Kommentar / Erläuterung
                    für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
             VG10   Betreuung von Risikoschwangerschaften
             VG08   Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren      (Zervix-, Corups-, Ovarial-, Vulva-,Vagnialkarzinom)
             VG01   Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren
                    der Brustdrüse
             VG13   Diagnostik und Therapie von entzündlichen
                    Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
             VG02   Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren
                    der Brustdrüse
             VG11   Diagnostik und Therapie von Krankheiten während
                    der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochen-
                    bettes
             VG14   Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen
                    Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
             VG03   Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen
                    der Brustdrüse
             VG05   Endoskopische Operationen
             VG12   Geburtshilfliche Operationen
             VG06   Gynäkologische Abdominalchirurgie
             VG07   Inkontinenzchirurgie
             VG04   Kosmetische/Plastische Mammachirurgie
             VG09   Pränataldiagnostik und -therapie
             VG15   Spezialsprechstunde

     B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

             Nr.    Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot           Kommentar/Erläuterung
             MP02   Akupunktur                                           Ihm Rahmen der Geburtsvorbereitung und
                                                                         im Wochenbett
             MP19   Geburtsvorbereitungskurse/                           Im Rahmen der Elternschule
                    Schwangerschaftsgymnastik
             MP27   Musiktherapie                                        Im Rahmen der Elternschule
             MP30   Pädagogisches Leistungsangebot                       Anleitung zur Kinderbetreuung durch eine Pädagogin
             MP36   Säuglingspflegekurse                                 Im Rahmen der Elternschule
             MP41   Spezielles Leistungsangebot von                      Spezielle Kursangebote
                    Entbindungspflegern und/oder Hebammen
             MP50   Wochenbettgymnastik/                                 Im Rahmen der Physiotherapie
                    Rückbildungsgymnastik

15
B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote
              Nr.        Serviceangebot                                                    Kommentar / Erläuterung
              SA31       Kulturelle Angebote                                               Vorträge für medizinische Laien
              SA05       Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer                                 Familienzimmer – auf Wunsch wird dem Vater eine
                                                                                           Unterbringung auf der Station möglich gemacht
              SA07       Rooming-in                                                        Standard

     B-[2].5 Fallzahlen
             Vollstationäre Fallzahl: 1.598
             Teilstationäre Fallzahl: 0

     B-[2].6 Diagnosen nach ICD
             B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

              Rang       ICD-10- Ziffer* Fallzahl          Umgangssprachliche Bezeichnung
              1          Z38                  483          Neugeborene
              2          O68                  106          Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes
              3          O42                  67           Vorzeitiger Blasensprung
              4          N81                  66           Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter
              5          O69                  62           Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Komplikationen
                                                           mit der Nabelschnur
              6          O70                  45           Dammriss während der Geburt
              7          O80                  44           Normale Geburt eines Kindes
              8          N83                  38           Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder
              9          O20                  34           Blutung in der Frühschwangerschaft
              10         O63                  26           Sehr lange dauernde Geburt
             * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien

             B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen
                     keine Angaben

     B-[2].7 Prozeduren nach OPS
             B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

              Rang       OPS-301 Ziffer Anzahl             Umgangssprachliche Bezeichnung
              1          9-262                231          Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt
              2          8-561                200          Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen
              3          5-758                188          Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach
                                                           Dammriss während der Geburt
              4          5-749                146          Sonstiger Kaiserschnitt
              5          5-704                118          Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens
                                                           mit Zugang durch die Scheide
              6          9-260                80           Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt
              7          5-738                72           Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt
                                                           mit anschließender Naht
              8          5-683                68           Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter
              9          9-261                64           Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter
                                                           oder Kind
              10         1-672                51           Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung

16
B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren
             keine Angaben

     B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
     Nr     Art der Ambulanz                                           Bezeichnung der Ambulanz
     AM10   Medizinisches Versorgungszentrum                           MVZ am St. Josefs-Krankenhaus Potsdam GmbH, MVZ der
            nach § 95 SGB V                                            Christlichen Krankenhäuser St. Josefs-Krankenhaus und
                                                                       Oberlinklinik in Potsdam GmbH
     AM08   Notfallambulanz (24h)                                      Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und
                                                                       Geburtshilfe, Neurologie
     AM07   Privatambulanz                                             Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und
                                                                       Geburtshilfe, Neurologie
     AM11   Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V       Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde und
                                                                       Geburtshilfe, Neurologie

     B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
     Rang   OPS-Ziffer (4-stellig) Anzahl   Umgangssprachliche Bezeichnung
     1      5-690                   103     Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut – Ausschabung
     2      1-672                   50      Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung
     3      1-471                   39      Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne
                                            operativen Einschnitt
     4      5-671                   7       Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals
     5      1-460
B-[2].11 Personelle Ausstattung
             B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen

                                                                        Anzahl
              Ärzte und Ärztinnen insgesamt                             6,2 Vollkräfte
              (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
              davon Fachärzte und Fachärztinnen                         3,2 Vollkräfte
              Belegärzte und Belegärztinnen                             0 Personen
              (nach § 121 SGB V)

             Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
              Nr.      Facharztbezeichnung
                       (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
              AQ14     Frauenheilkunde und Geburtshilfe
              AQ16     Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
                       SP Gynäkologische Onkologie
              AQ00     Urogynäkologie

             B-[2].11.2 Pflegepersonal

                                                                                         Anzahl           Ausbildungsdauer
              Gesundheits- und Krankenpfleger und                                        15,6 Vollkräfte 3 Jahre
              Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
              Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und                                  2,6 Vollkräfte   3 Jahre
              Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
              Altenpfleger und Altenpflegerinnen                                         0 Vollkräfte     3 Jahre
              Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen                                 0 Vollkräfte     2 Jahre
              Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen                           0 Vollkräfte     1 Jahr
              Pflegehelfer und Pflegehelferinnen                                         0 Vollkräfte     ab 200 Std. Basiskurs
              Entbindungspfleger und Hebammen                                            10 Personen      3 Jahre
              Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen   0 Vollkräfte     3 Jahre

             Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

              Nr.      Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
                       akademischer Abschluss
              PQ03     Hygienefachkraft

             B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal
             Für die Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe steht folgendes
             spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:

              Nr.      Spezielles therapeutisches Personal              Anzahl
              SP21     Physiotherapeut und Physiotherapeutin            1 Vollkraft
              SP25     Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin              1 Vollkraft

18
B-3 Fachabteilung Klinik für Neurologie
           B-[3].1 Hauptabteilung (2800)
                   Klinik für Neurologie
           Die Klinik für Neurologie ist eine Allgemeinneuro-
           logie mit einer integrierten neurophysiologischen
           Funktionsabteilung.
           Auf der neurologischen Station St. Valentin werden
           Patientinnen und Patienten mit Erkrankungen sowohl
           des zentralen, als auch des peripheren Nervensys-
           tems, diagnostiziert und therapiert.
           Neuroradiologische Untersuchungen werden in Zu-
           sammenarbeit mit dem Radiologischen Institut des
           Hauses bzw. im MVZ hier am Standort realisiert.
           Zu unserem Leistungsspektrum gehören in der neu-
           erophysiologischen Funktionsabteilung die EEG-
           Videometrie mit Schlafabteilung, EMG/NLG, evozier-
           te Potentiale sowie Doppler- und Duplexsonographie.
                                                                      Kontakt:
           In der Allgemeinneurologie erfolgt die Einstellung
           von schwer behandelbaren Epilepsien, die Behand-           Chefarzt
           lung von dystonen und spastischen Störungen mit            PD Dr. med. Olaf Hoffmann
           Botulinumtoxin, Einstellungen von schwer behandel-
           baren Epilepsien, die Akutbehandlung des Schlagan-
                                                                      Leiter der Klinik für Neurologie
           falls (Stroke Unit), die Therapie von Multiple Sklerose,   E-Mail: : o.hoffmann@alexius.de
           Schmerzsyndrome der Wirbelsäule sowie auch die
           Diagnostik und Therapie der Neuroborreliose.               Sekretariat: Frau Mechthild Plötz
                                                                      Tel.: 03 31/96 82 – 60 00
                                                                      Fax: 03 31/96 82 – 60 09
                                                                      E-Mail: m.ploetz@alexius.de
                                                                      Privatsprechstunde nach Vereinbarung
                                                                      www.alexianer.de

19
B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte
     Nr.    Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Neurologie
     VN05   Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
     VN12   Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems
     VN13   Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
     VN03   Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
     VN08   Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute
     VN11   Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
     VN19   Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
     VN07   Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns
     VN14   Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
     VN16   Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels
     VN06   Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns
     VN04   Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen
     VN15   Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
     VN02   Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
     VN10   Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
     VN17   Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
     VN01   Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
     VN21   Neurologische Frührehabilitation
     VN18   Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
     VN20   Spezialsprechstunde

     B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
     Nr.    Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot                   Kommentar / Erläuterung
     MP44   Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie                          Interdisziplinär im Haus
     MP52   Zusammenarbeit mit/Kontakt zu                                In Zusammenarbeit mit der
            Selbsthilfegruppen                                           Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft

     B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote
     Nr.    Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot                   Kommentar / Erläuterung
     SA31   Kulturelle Angebote                                          Vorträge für medizinische Laien

     B-[3].5 Fallzahlen
             Vollstationäre Fallzahl: 1.217
             Teilstationäre Fallzahl: 0

20
B-[3].6 Diagnosen nach ICD
            B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

             Rang       ICD-10- Ziffer* Fallzahl          Umgangssprachliche Bezeichnung
             1          I63                  184          Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn – Hirninfarkt
             2          G35                  146          Chronisch entzündliche Krankheit des Nervensystems – Multiple Sklerose
             3          G40                  98           Anfallsleiden - Epilepsie
             4          G45                  81           Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen
             5          M51                  74           Sonstiger Bandscheibenschaden
             6          H81                  52           Störung des Gleichgewichtsorgans
             7          G61                  35           Entzündung mehrerer Nerven
             8          G43                  29           Migräne
             9          M48                  28           Sonstige Krankheit der Wirbelsäule
             10         G20                  26           Parkinson-Krankheit

            * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien

            B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen
            keine Angaben

     B-[3].7 Prozeduren nach OPS
            B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

             Rang       OPS-301 Ziffer Anzahl             Umgangssprachliche Bezeichnung
             1          3-200                725          Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel
             2          1-208                695          Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden
                                                          (evozierte Potentiale)
             3          1-207                521          Messung der Gehirnströme – EEG
             4          3-990                345          Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung
             5          3-993                262          Mengenmäßige Bestimmung bestimmter Werte wie Organfunktion
                                                          oder Blutflussgeschwindigkeit
             6          1-204                258          Untersuchung der Hirnwasserräume
             7          3-820                241          Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel
             8          3-800                221          Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel
             9          9-320                193          Behandlung körperlich oder funktionell bedingter Störungen der Sprache,
                                                          des Sprechens, der Stimme bzw. des Schluckens
             10         8-98b                177          Sonstige fachübergreifende neurologische Behandlung eines
                                                          akuten Schlaganfalls

            B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren
            keine Angaben

21
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
     Nr     Art der Ambulanz                  Bezeichnung der Ambulanz
     AM08   Notfallambulanz (24h)             Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilunke und Geburtshilfe, Neurologie
     AM07   Privatambulanz                    Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilunke und Geburtshilfe, Neurologie
     AM11   Vor- und nachstationäre           Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilunke und Geburtshilfe, Neurologie
            Leistungen nach § 115a SGB V

     B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
             trifft nicht zu / entfällt

     B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
             nicht vorhanden

     B-[3].11 Personelle Ausstattung
             B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen                             Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

                                                   Anzahl                Nr.      Zusatz-Weiterbildung
              Ärzte und Ärztinnen insgesamt        9,7 Vollkräfte        ZF00     EEG-Zertifikat
              (außer Belegärzte und
              Belegärztinnen)
              davon Fachärzte und                  4 Vollkräfte          Nr.      Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt-
              Fachärztinnen                                                       und Schwerpunktkompetenzen)

              Belegärzte und Belegärztinnen        0 Personen            AQ42 Neurologie
              (nach § 121 SGB V)

             B-[3].11.2 Pflegepersonal

                                                                                             Anzahl            Ausbildungsdauer
              Gesundheits- und Krankenpfleger und                                            11,6 Vollkräfte   3 Jahre
              Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
              Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und                                      0 Vollkräfte      3 Jahre
              Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
              Altenpfleger und Altenpflegerinnen                                             0 Vollkräfte      3 Jahre
              Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen                                     0 Vollkräfte      2 Jahre
              Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen                               0 Vollkräfte      1 Jahr
              Pflegehelfer und Pflegehelferinnen                                             0,5 Vollkräfte    ab 200 Std.Basiskurs
              Entbindungspfleger und Hebammen                                                0 Personen        3 Jahre
              Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen       0 Vollkräfte      3 Jahre

             Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

              Nr.        Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss
              PQ03       Hygienefachkraft

22
B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal
     Für die Klinik für Neurologie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:

      Nr.      Spezielles therapeutisches Personal                               Anzahl        Kommentar/Erläuterung
      SP02     Arzthelfer und Arzthelferin                                       1 Vollkraft
      SP05     Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-    0 Vollkraft   Kooperation mit
               therapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin                            Ergotherapeutischer Praxis
      SP14     Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge                         1 Vollkraft
               und Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und
               Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler
               und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin
      SP21     Physiotherapeut und Physiotherapeutin                             1 Vollkraft
      SP23     Psychologe und Psychologin                                        0 Vollkraft   Kooperation mit der
                                                                                               Charité Berlin, Campus Mitte,
                                                                                               Medizinische Klinik mit
                                                                                               Schwerpunkt Psychosomatik
                                                                                               und Psychotherapie
      SP24     Psychologischer Psychotherapeut                                   0 Vollkräfte Kooperation mit der
               und Psychologische Psychotherapeutin                                           Charité Berlin, Campus Mitte,
                                                                                              Medizinische Klinik mit
                                                                                              Schwerpunkt Psychosomatik
                                                                                              und Psychotherapie
      SP25     Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin                               1 Vollkraft

23
B-4 Fachabteilung Klinik für
         Innere Medizin
          B-[4].1 Hauptabteilung (0100)
          Klinik für Innere Medizin
          Die Klinik verfügt über 100 Betten. In zunehmendem
          Umfang werden vollstationäre Behandlungen durch
          teilstationäre Verfahren ergänzt und ersetzt.
          In unserer Klinik werden Patienten mit internistischen
          Krankheiten nach aktuellen Standards aufgrund be-
          legter Evidenz untersucht und behandelt: Sie leistet
          neben der allgemeinen und spezialisierten Inneren
          Medizin, komplette internistische Intensivtherapie und
          Herz-Kreislauf-Überwachung auf der interdisziplinären
          Intensivtherapiestation und auf einer Intermediate Care
          Einheit. Eine internistische Notfallversorgung (Tag und
          Nacht) mit Notaufnahme und Notfallambulanz ist ge-
          währleistet.
                                                                     Kontakt:
          Im Fallspektrum der Klinik befindet sich das gesam-
          te Spektrum der allgemeinen Inneren Medizin sowie          Chefarzt
          ihrer Teilgebiete Kardiologie, Angiologie, Diabetologie,
          Gastroenterologie, Hämatologie/Internistische Onko-        Prof. Dr. med. Eckart Frantz
          logie, Nephrologie, Pneumologie sowie ebenfalls Frage-     Leiter der Klinik für Innere Medizin,
          stellungen aus dem Bereich der Geriatrie, der Rheuma-      Ärztlicher Direktor
          tologie, der Endokrinologie sowie angrenzende Gebiete
          wie der Toxikologie und der Pädiatrie.                     E-Mail: e.frantz@alexius.de
          Die Klinik für Innere Medizin verfügt über 100 statio-     Sekretariat: Frau Birgit Lenz
          näre Behandlungsplätze, eine Funktionsdiagnostik für
          die genannten spezialisierten Fragestellungen sowie        Tel.: 03 31/96 82 - 50 00
          über eine Rettungsstelle/Notaufnahme, ist anteilig an      Fax: 03 31/96 82 - 50 09
          der interdisziplinär betriebenen Intensivstation und       E-Mail: b.lenz@alexius.de
          Intermediate-Care-Einheit des Hauses beteiligt und
          beteiligt sich an der Besetzung des Rettungsdienstes       Privatsprechstunden in den Fachgebieten
          für den Landkreis Potsdam/Mittelmark mittels zweier
          vom Haus unterhaltener Notarzt-Einsatzfahrzeuge. Die
                                                                     Kardiologie, Angiologie, Gastroenterologie,
          Abteilung leistet ein umfangreiches Weiterbildungs- und    Hämatologie/Onkologie und Diabetologie
          Fortbildungsprogramm; als Akademisches Lehrkranken-        nach Vereinbarung.
          haus ist das Haus in hohem Maße engagiert im studen-
          tischen Unterricht. Die Abteilung hat ihre Behandlungs-    www.alexianer.de
          standards im Jahr 2005 in dem Band „Standards der
          Inneren Medizin in der Grund- und Regelversorgung“,
          Autoren: E. Frantz, G. Dörr, im Steinkopff-Verlag
          veröffentlicht (ISBN 3-7985-1502-6).
          Aufgrund von Kooperationsverträgen finden spe-
          zialisierte internistische diagnostische und thera-
          peutische Verfahren durch ambulant tätige Ärzte im
          unmittelbaren Leistungsbereich der Klinik auf den
          Gebieten Kardiologie (einschließlich Herzkatheterlabor),
          Nephrologie (einschließlich 10-Betten-Hämodialyse-
          Einheit), Hämatologie/Onkologie, Gastroenterologie
          und Pneumologie statt. Stationäre Kooperationsverein-
          barungen bestehen mit dem Johanniter-Krankenhaus
          Teltow-Fläming zum Zweck der Weiterbildung auf dem
          Gebiet der Pneumologie und mit dem Krankenhaus
          Köpenick der DRK-Schwesternschaft zum Zweck der
24        Weiterbildung auf dem Gebiet der Angiologie.
B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte

     Nr.    Versorgungsschwerpunkte im Bereich Klinik für Innere Medizin                      Kommentar / Erläuterung
     VI29   Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
     VI21   Betreuung von Patienten und Patientinnen
            vor und nach Transplantation
     VI07   Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
     VI02   Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten
            des Lungenkreislaufes
     VI22   Diagnostik und Therapie von Allergien
     VI23   Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen
            (einschließlich HIV und AIDS)
     VI30   Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
     VI10   Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten    (Diabetes, Schilddrüse...)
     VI15   Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
     VI14   Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
     VI12   Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
     VI11   Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
            (Gastroenterologie)
     VI24   Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
     VI33   Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
     VI09   Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
     VI31   Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
     VI19   Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
     VI01   Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
     VI04   Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
     VI16   Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
     VI05   Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der
            Lymphknoten
     VI13   Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
     VI08   Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
     VI18   Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
     VI25   Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
     VI17   Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
     VI03   Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
     VI06   Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
     VI35   Endoskopie
     VI20   Intensivmedizin
     VI38   Palliativmedizin
     VI40   Schmerztherapie
     VI27   Spezialsprechstunde
     VI42   Transfusionsmedizin

25
B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote

     Nr.    Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot                               Kommentar / Erläuterung
     MP00   Diabetiker-Schulung                                                      durch diabetologisch geschulte Ärzte
                                                                                     und Diabetes-Assistentin
     MP17   Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/                          Weiterbildung von Mitarbeitern des Hauses zum/r
            Bezugspflege                                                             zertifizierten Case Manager/Case Managerin nach
                                                                                     den Kriterien der Deutschen Gesellschaft für Care und
                                                                                     Case Management (DGCC)
     MP44   Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie                                      Interdisziplinär im Haus
     MP52   Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen                         Zusammenarbeit mit dem Selbsthilfe-,
                                                                                     Kontakt- und Informationszentrum Potsdam (SEKIZ)

     B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote
     Nr.    Serviceangebot                                                           Kommentar/Erläuterung
     SA31   Kulturelle Angebote                                                      Vorträge für medizinische Laien
     SA00   Unterbringung von Begleitpersonen                                        Bei Bedarf möglich

     B-[4].5 Fallzahlen
             Vollstationäre Fallzahl: 5.226
             Teilstationäre Fallzahl: 0

     B-[4].6 Diagnosen nach ICD
             B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD

              Rang      ICD-10- Ziffer* Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
              1         I48                  618        Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens
              2         I50                  266        Herzschwäche
              3         I10                  258        Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
              4         Z03                  255        Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen
              5         I25                  225        Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens
              6         J18                  186        Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
              7         I20                  169        Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust – Angina pectoris
              8         J44                  145        Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege
                                                        – COPD
              9         I47                  136        Anfallsweise auftretendes Herzrasen
              10        I21                  127        Akuter Herzinfarkt

             * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien

             B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen
             keine Angaben

26
B-[4].7 Prozeduren nach OPS
             B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

              Rang OPS-301 Ziffer Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
              1       1-632          1178     Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms
                                              durch eine Spiegelung
              2       1-275          1043     Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz
                                              gelegten Schlauch (Katheter)
              3       3-990          991      Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung
              4       8-835          844      Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen
              5       3-200          672      Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel
              6       1-710          580      Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine –
                                              Ganzkörperplethysmographie
              7       1-268          577      Elektrische Vermessung des Herzens zur Suche nach Ursachen einer
                                              Herzrhythmusstörung - Kardiales Mapping
              8       8-854          562      Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe
                                              über ein Konzentrationsgefälle – Dialyse
              9       8-930          535      Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne
                                              Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens
              10      8-800          525      Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines
                                              Spenders auf einen Empfänger

             B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren
             keine Angaben

     B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
     Nr     Art der Ambulanz                                          Bezeichnung der Ambulanz
     AM12   Ambulanz im Rahmen eines Vertrages zur Integrierten        Klinik für Innere Medizin
            Versorgung nach § 140b SGB V
     AM14   Ambulanz im Rahmen von DMP                                 Klinik für Innere Medizin
     AM10   Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V           MVZ am St. Josefs-Krankenhaus Potsdam GmbH, MVZ der
                                                                       Christlichen Krankenhäuser St. Josefs-Krankenhaus und
                                                                       Oberlinklinik in Potsdam GmbH
     AM08   Notfallambulanz (24h)                                      Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde
                                                                       und Geburtshilfe, Neurologie
     AM07   Privatambulanz                                             Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde
                                                                       und Geburtshilfe, Neurologie
     AM11   Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V       Klinik für Chirurgie, Innere Medizin, Frauenheilkunde
                                                                       und Geburtshilfe, Neurologie

     B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
     Rang   OPS-Ziffer    Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
            (4-stellig)
     1      1-650         7      Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
     2      1-444
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
             nicht vorhanden

     B-[4].11 Personelle Ausstattung
             B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen
                                                                         Anzahl
              Ärzte und Ärztinnen insgesamt                              20,2 Vollkräfte
              (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
              davon Fachärzte und Fachärztinnen                          9,2 Vollkräfte
              Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)           0 Personen

             Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

              Nr.      Facharztbezeichnung
                       (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen)
              AQ23     Innere Medizin
              AQ24     Innere Medizin und SP Angiologie
              AQ25     Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
              AQ26     Innere Medizin und SP Gastroenterologie
              AQ27     Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
              AQ28     Innere Medizin und SP Kardiologie
              Nr.      Zusatz-Weiterbildung
              ZF07     Diabetologie
              ZF25     Medikamentöse Tumortherapie
              ZF28     Notfallmedizin
              ZF30     Palliativmedizin
              ZF42     Spezielle Schmerztherapie

             B-[4].11.2 Pflegepersonal

                                                                                          Anzahl            Ausbildungsdauer
              Gesundheits- und Krankenpfleger und                                         51,5 Vollkräfte   3 Jahre
              Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
              Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und                                   0 Vollkräfte      3 Jahre
              Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
              Altenpfleger und Altenpflegerinnen                                          0 Vollkräfte      3 Jahre
              Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen                                  0 Vollkräfte      2 Jahre
              Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen                            0 Vollkräfte      1 Jahr
              Pflegehelfer und Pflegehelferinnen                                          6,6 Vollkräfte    ab 200 Std. Basiskurs
              Entbindungspfleger und Hebammen                                             0 Personen        3 Jahre
              Operationstechnische Assistenten und                                        0 Vollkräfte      3 Jahre
              Operationstechnische Assistentinnen

             Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

              Nr.      Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss
              PQ03     Hygienefachkraft
              PQ07     Onkologische Pflege/Palliative Care

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B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal
     Für die Klinik für Innere Medizin steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:

      Nr.       Spezielles therapeutisches Personal                          Anzahl           Kommentar/Erläuterung
      SP02      Arzthelfer und Arzthelferin                                  4,6 Vollkräfte
      SP35      Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent               1 Vollkräfte
                und Diabetesassistentin/Diabetesberater
                und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und
                Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin
                DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement
      SP05      Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und               0 Vollkräfte     Kooperation mit
                Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und                                      Ergotherapeutischer Praxis
                Beschäftigungstherapeutin
      SP14      Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und                0 Vollkräfte     Konsilleistung der Klinik
                Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische                         für Neurologie
                Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaft-
                lerin/Phonetiker und Phonetikerin
      SP23      Psychologe und Psychologin                                   0 Vollkräfte     Kooperation mit der
                                                                                              Charité Berlin, Campus Mitte,
                                                                                              Medizinische Klinik mit
                                                                                              Schwerpunkt Psychosomatik
                                                                                              und Psychotherapie
      SP24     Psychologischer Psychotherapeut und                           0 Vollkräfte     Kooperation mit der
               Psychologische Psychotherapeutin                                               Charité Berlin, Campus Mitte,
                                                                                              Medizinische Klinik mit
                                                                                              Schwerpunkt Psychosomatik
                                                                                              und Psychotherapie
      SP25     Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin                           2 Vollkräfte
      SP27     Stomatherapeut und Stomatherapeutin                           0 Vollkräfte     Konsilleistung der Klinik
                                                                                              für Chirurgie
      SP28     Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und                 0 Vollkräfte     Konsilleistung der Klinik
               Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/                                    für Chirurgie
               Wundbeauftragter und Wundbeauftragte

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