Therapiemanagement logopädie - unternehmen praxis
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therapiemanagement logopädie
05 | 2022
… für erfolgreiche Logopäden
up _ logo 05.2022 ... 1
Impressum Inhalt 05 | 2022
................................ ..............................................................................................
Supplement
der up|unternehmen praxis 03 ..... Editorial | Alles neu macht der Mai
04 ..... Therapie Abstract | Logopädie in ärztlichen Fachzeitschriften
Aktuelle Meldungen
Herausgeber | V.i.S.d.P.
Ralf Buchner 07 ..... Nicht ohne meinen | Pustebecher
Kreative Lösung für Pusteübungen in Corona-Zeiten
Chef vom Dienst
Carola Weyers
08 ..... Aus dem Formularschrank | Infozept
Autoren Hörtraining für Kinder
Yvonne Millar [ym], Katharina Münster
[km], Katrin Schwabe-Fleitmann [ks],
Rebecca Borschtschow [rb], Dimitri 10 ..... Hilfsmittel Spezial | 4 Lifehacks
Schank [ds], Alexa Dillmann [ad], Carola Spiegel, Trinkhalm, Korken, Hals- oder Taschentuch
Weyers [cw], Jenny Lazinka [jl], Elena
Schell, Martin Weyer [mw], Meggie
Mohrbutter [mm] 12 ..... Für Ihre Patienten | Arbeitskreis Down-Syndrom Deutschland
Herausforderungen und Chancen annehmen
Verlag
Buchner & Partner GmbH
Zum Kesselort 53, 24149 Kiel 14 ..... Für Ihre Ärzte | Folgen einer intrakraniellen Verletzung
Telefon 0800 5 999 666 Ausfüllhilfe für die extrabudgetäre Verordnung von Logopädie
Fax 0800 13 58 220
redaktion@up-aktuell.de
www.up-aktuell.de 16 ..... Aus der Praxis für die Praxis | Verspannungen im Schulter-Nacken-Bereich
Layout, Grafik, Titel, Bildredaktion
schmolzeundkühn, kiel
Jahrgang 3
Erscheinungsweise monatlich
Druckauflage 1.000 Exemplare
Verbreitete Auflage 750 Exemplare
Druck Krögers Buch- und
Verlagsdruckerei GmbH
Bildnachweise
Arendt Schmolze [3], Elena Schell [7];
iStock: SeventyFour [Titel], eugeneser-
In up_physio lesen Sie diesmal:
geev [10], tashka2000 [10], Adam-
Gregor [11], PORNCHAI SODA [11], Besonderheiten bei der Rehabilitation junger
Halfpoint [12], SoberP [13], Andrew_
Rybalko [16]
Krebspatienten
Wissenschaftler fordern weitere Forschung zur
Ihr Kontakt zu up Evidenz der Feldenkrais-Methode
Telefon 0800 5 999 666
Fax 0800 13 58 220
Nicht ohne meine: Mikrowelle
Mail redaktion@up-aktuell.de Offene Rubrik: Kinesiotaping
Post Zum Kesselort 53, 24149 Kiel Hilfsmittel Spezial: Fest zusammengerolltes
Netz www.up-aktuell.de
Instagram upaktuell
Handtuch, Tisch, Touchpen, Stabiler Tritt
Bundesverband Poliomyelitis
Liebe Leserinnen und Leser, Extrabudgetär verordnen: Folgen einer intra-
die überwiegende Anzahl der Therapeu-
kraniellen Verletzung
ten ist weiblich und die überwiegende
Anzahl unserer Autoren und Redak- Verspannungen im Schulter-Nacken-Bereich
tionsmitglieder ebenfalls. Trotzdem
verwenden wir das so genannte „generi-
sche Maskulinum“, die verallgemeinernd
verwendete männliche Personenbe-
zeichnung, weil die Texte einfacher und
besser zu lesen sind.
2 ... up _ logo 05.2022
Editorial
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Alles neu macht der Mai
Liebe Logopäden,
beim Gedanken an den 1. Mai geht einem so einiges durch den Kopf: Tanz
in den Mai, Maibaum aufstellen, Maitour, Maibaum klauen, Liebesmaien…
Der Mai ist scheinbar der Startschuss für eine richtig aktive Zeit im Freien.
Denn nun ist der Winter endgültig verabschiedet, und die Sonne lockt uns
mit Licht und Wärme wieder nach draußen. Nach der winterlichen Trägheit
sehnen sich sicher die meisten nach Bewegung und Aktivität. Dabei ist es
egal, ob Ihre Patienten selbst aktiv sein können oder auf die Fortbewegung
in einem Rollstuhl angewiesen sind – Sonne und frische Luft wirken sich
immer positiv auf den Körper aus!
Das Infozept regt dazu an, das Sprechen bei Kindern zu fördern – zum Bei-
spiel mit Hörtraining. Das funktioniert auch super in der Natur. Elena Schell
beschreibt in der Rubrik Nicht ohne mein den Pustebecher, den sie gerne als
Therapiematerial einsetzt, um mit Patienten die orofaziale Muskulatur zu
trainieren.
Mit den Lifehacks möchten wir Sie und Ihre Patienten zu Aktivität und Be-
wegung in den eigenen vier Wänden anspornen. Sie erhalten Anregungen
und Ideen, die das Hausaufgabenprogramm und die Videotherapie auch
zuhause ermöglichen – ohne professionelle Geräte. Keine Ausrede möglich!
Wir haben keine Mühen gescheut und sogar die Fundorte für Sie recher-
chiert.
Wir wünschen Ihnen viele schöne,
bunte und aktive Stunden in der Natur!
Alexa Dillmann
Redakteurin
In up_ergo lesen Sie diesmal:
Bei rheumatoider Arthritis können Ergo- und
Physiotherapie Beschwerden lindern
Post-Covid-Syndrom: Bei Fatigue hilft unter-
stützende Ergo- und Physiotherapie
Nicht ohne meinen: Luftballon
Offene Rubrik: Kinesiotaping
Hilfsmittel Spezial: Decke, Elektrische Zahnbürste,
Sofakissen, Besenstiel (oder Gürtel, Handtuch,
Schal)
Netzwerk Osteoporose
Extrabudgetär verordnen: Folgen einer intra-
kraniellen Verletzung
Verspannungen im Schulter-Nacken-Bereich
up _ logo 05.2022 ... 3
Therapie Abstract
..........................................................................................................................................
In ärztlichen Fachzeitschriften gibt es natürlich auch Beiträge über Logopädie. Mit unseren Zu-
sammenfassungen (Abstracts) der wichtigsten Artikel und Meldungen sind Sie als Therapeut über
Veröffentlichungen der ärztlichen Kollegen zur Heilmitteltherapie informiert. Eine gute Vorlage,
um mit Ihren Ärzten ins Gespräch zu kommen. Insbesondere wenn etwas berichtet wurde, was
Sie betrifft.
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Alle Fachrichtungen den. Diese findet in der Regel durch die behandelnde
.......................................................................... Klinik oder niedergelassene Fachärzte statt. So sollen
vor allem Lokalrezidive und mögliche Metastasen
Weißbuch fordert neue Konzepte zur besseren frühzeitig entdeckt und behandelt werden. Zu einem
Versorgung von Frakturen im Alter interdisziplinären Team aus den Bereichen der
HNO-Heilkunde, MKG-Chirurgie, Strahlentherapie,
........................................ Die Zahl der alterstraumatischen Verletzungen Onkologie und Dermatologie gehören zudem weitere
Deutsches nimmt weiter zu. Derzeit werden in Deutschland Heilberufe, wie Ergotherapeuten, Logopäden und
Ärzteblatt mehr als 450.000 Altersbrüche pro Jahr stationär Physiotherapeuten.
16.02.2022 behandelt, am häufigsten Hüftfrakturen. Die Sicher- Neben medizinischen Aspekten ist die Beobach-
stellung einer guten Versorgung älterer Patienten tung und ggf. Verbesserung der Lebensqualität der
nach sturz- oder osteoporosebedingten Frakturen Patienten wichtig – unter anderem durch supportive
wird so immer wichtiger. Das kürzlich erschienene Maßnahmen, die ebenfalls durch ein interdisziplinä-
„Weißbuch Alterstraumatologie und Orthogeria- res Team ausgeführt werden. Hier sind auch die the-
trie“ fordert daher neue Konzepte für eine bessere rapieassoziierten Nebenwirkungen zu betrachten,
Versorgung, sogenannte geriatrische Co-Manage- welche die Lebensqualität der Patienten beeinträch-
ment-Modelle. Entscheidend für die erfolgreiche tigen können.
Behandlung der orthogeriatrischen Patienten sei das
Vorhandensein eines interdisziplinären Teams unter Quelle: F. Böhm et al., HNO, veröffentlicht am
Einbeziehung von Geriatern. 17.03.2022 | kostenpflichtiger Volltextzugriff
Der Leitfaden, der von der Deutschen Gesellschaft .............................................................................................................
für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) und der
Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG) erstellt Neurologen
wurde, kritisiert, dass die ambulante Reha nach wie ..........................................................................
vor erhebliche Defizite aufweise. Mit einer altersge-
rechten Behandlung ließe sich laut Studienergebnis- AIS bei Kindern: In Postakutphase Physio-, Ergo- und
sen die Sterblichkeit älterer Patienten um mehr als Sprachtherapeuten einbeziehen
20 Prozent senken, so die Autoren. So müssten schon
........................................ im Krankenhaus neben dem fachpflegerischen Team Der arteriell ischämische Schlaganfall (AIS) im
Der Nervenarzt mit zertifizierter Weiterbildung weitere angeschlos- Kindes- und Jugendalter tritt selten auf. Er zählt
24.01.2022 sene Fachdisziplinen wie Logopädie, Psychologie, allerdings zu den zeitkritischsten Notfällen in der
Physiotherapie und Ergotherapie in die Behandlung Pädiatrie und weltweit zu den zehn häufigsten Todes-
integriert sein. ursachen im Kindesalter. Risikofaktoren sind u. a.
Arteriopathien, Infektionen oder kardiale Ursachen.
Quelle: Deutsches Ärzteblatt, veröffentlicht am Oft wird die Diagnose des AIS durch das Auftreten
16.02.2022 | kostenpflichtiger Volltextzugriff weiterer unspezifischer Symptome wie Krampfan-
............................................................................................................. fällen bei Säuglingen und Kleinkindern oder Kopf-
schmerzen bei Schulkindern erschwert.
Hals-Nasen-Ohrenärzte Die positiven Erfahrungen aus der Erwachsenen-
.......................................................................... neurologie lassen sich aber nicht auf die Pädiatrie
übertragen. Die bestehenden Versorgungsstrukturen
Bei Kopf-Hals-Tumoren auch Heilmittel wichtiger Teil für AIS bei Kindern sind in Deutschland noch unzu-
der Nachsorge reichend. Ein Ansatz muss daher der Aufbau pädi-
........................................ atrischer neuro- vaskulärer Netzwerke sein, die alle
HNO Allen Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren sollte laut Möglichkeiten digitaler Medizin vorhalten und flä-
17.03.2022 Artikel eine onkologische Nachsorge angeboten wer- chendeckend nutzen. Dazu gehört auch, dass in der
4 ... up _ logo 05.2022
Weitere Meldungen finden Sie unter www.up-aktuell.de up_therapiemanagement
..........................................................................................................................................
Postakutphase Physio-, Ergo- und Sprachtherapeuten Logopädie (fast ausschließlich für Störungen der
in die Behandlung einbezogen werden sollten. Sprechmotorik und Schluckstörungen) verordnet
wurde, nahm prozentual am stärksten zu. Es zeigte
Quelle: L. Gerstl et al., Der Nervenarzt, veröffentlicht sich, dass in städtisch geprägten Gebieten und bei
am 24.01.2022 | kostenfreier Volltextzugriff Patienten mit Kontakt zu einem Neurologen mehr
............................................................................................................. Heilmittel verordnet wurden. Aus Sicht der Erkrank-
ten seien aber aktivierende Therapien, wie Physio-/
Magnetstimulation in Kombination mit Logopädie Ergotherapie und Logopädie, bisher nicht zufrie-
bessert isolierte Sprechapraxie denstellend in die Versorgung integriert worden.
Regionale und interdisziplinäre Versorgungsnetzwer-
Die isolierte Sprechapraxie kann nach einem Schlag- ke könnten der Schlüssel sein, eine individualisierte ........................................
anfall oder bei neurologischen Erscheinungen auf- Parkinson-Therapie frühzeitig zu initiieren und die Der Nervenarzt
treten. Sie ist eine artikulatorische Störung, bei der Anwendung nicht-medikamentöser Therapien zu 10.03.2022
die sprechmotorische Programmierung geschädigt stärken.
ist. Sie äußert sich durch Suchverhalten, Sprechan-
strengung und Fehlversuche mit inkonstanten und Quelle: P. Timpel et al., Der Nervenarzt, veröffentlicht
inkonsistenten phonematischen und phonologi- am 14.03.2022 | kostenfreier Volltextzugriff
schen Fehlern. .............................................................................................................
Der Beitrag beschreibt den Fall eines 70-jährigen
Patienten, bei dem nach einem Schlaganfall der Orthopäden
Verdacht auf eine isolierte Sprechapraxie diag- ..........................................................................
nostiziert wurde. Zu ihrer Behandlung wurde die
repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie
angewandt, eine nichtinvasive Therapiemethode, die wichtiger Teil der geriatrisch-frührehabilitativen
bei Depression, chronischen Schmerzen und chro- Komplexbehandlung
nischen Folgen nach Hirninfarkt eingesetzt werden.
Sie erfolgte an 15 aufeinanderfolgenden Tagen in Die multiprofessionelle Komplexbehandlung hat ........................................
Kombination mit anschließender 30-minütiger sich als erfolgreich herausgestellt, wenn es darum Der Orthopäde
logopädischer Therapie. Es zeigte sich, dass die lo- geht, in der postoperativen Phase komplexe Risiko- 2/2022
gopädische Therapie allein die sprachlichen Defizite profile zu berücksichtigen und patientenzentrierte
nicht ausreichend besserte. Nach der nichtinvasiven Ziele festzulegen. Das gilt sowohl für die geriatrische
Stimulation in Kombination mit der logopädischen Orthopädie wie auch die Alterstraumatologie. Eine
Therapie konnte nach drei Wochen eine deutliche geriatrisch-frührehabilitative Komplexbehandlung
Besserung des Sprachflusses beobachtet werden. erfordert ein multiprofessionelles Team, das auch
Ergotherpeuten, Logopäden und Physiotherapeuten
Quelle: S. Politz, L. Schelosky, Der Nervenarzt, veröf- umfasst.
fentlicht am 10.03.2022 | kostenfreier Volltextzugriff Die beteiligten Berufsgruppen leisten einen unver-
............................................................................................................. zichtbaren Beitrag für die professionelle Versorgung
der älteren Menschen. In regelmäßigen Teambe-
Parkinson: Netzwerke können Versorgung mit sprechungen erheben sie den aktuellen Status der
nicht-medikamentösen Therapien stärken Patienten im Rehabilitationsprozess, formulieren
ICF-basierte Ziele und passen die Therapie dem indi-
Parkinson-Patienten benötigen individualisierte viduellen Bedarf an. Multiprofessionelle Strategien ........................................
Versorgungskonzepte unter Beteiligung von Spezia- sind besonders wichtig, um einen postoperativen De- Der Nervenarzt
listen. Der Beitrag beleuchtet die Situation speziell lir zu vermeiden bzw. zu behandeln. Darüber hinaus 14.03.2022
in Sachsen und untersucht die Inanspruchnahme steht im Vordergrund, die Patientenautonomie zu
medizinischer Leistungen im Vergleich von städtisch erhalten, sodass Patienten nach dem akutstationären
und ländlich geprägten Gebieten im Beobachtungs- Aufenthalt gestärkt in eine Anschlussbehandlung
zeitraum von 2011 bis 2019. oder nach Hause entlassen werden können.
Die Analyse ergab, dass knapp zwei Drittel der
Parkinson-Patienten Physiotherapie erhalten hatten. Quelle: R. Kretschmer et al., Der Orthopäde, Ausgabe
Der Anteil der Patienten, denen Ergotherapie (davon 2/2022 | kostenpflichtiger Volltextzugriff
80 Prozent mit Indikation Zentralnervensystem) und .............................................................................................................
up _ logo 05.2022 ... 5
Therapie Abstract
.........................................................................................................................................
Weitere Facharztgruppen Heilmittelerbringer Teil eines geriatrischen
.......................................................................... interprofessionellen Teams
Heilmittelerbringer bei Hemiparese nach Schlaganfall Ein geriatrisches Assessment ist ein multidimen-
früh einbeziehen sionaler und interdisziplinärer Prozess. Um einen
umfassenden Behandlungs- und Betreuungsplan zu
........................................ Halbseitenlähmungen können sowohl bei jungen als erstellen und alle medizinischen, psychosozialen und
Heilberufe auch bei älteren Patienten nach einem Schlaganfall funktionellen Probleme und Ressourcen des Patien-
3/2022 auftreten. Zur rehabilitativen (Früh-)Versorgung ten zu erfassen, ist ein interprofessionelles Team
gehören dann optimalerweise auch ergotherapeu- nötig. Zu einem solchen Team gehören Ärzte und
tische, logopädische und physiotherapeutische Pflegekräfte sowie Menschen aus der Sozialen Arbeit,
Behandlungen. Das oberste Ziel dabei ist, motorische ergänzt um Ergotherapeuten, Logopäden, Physiothe-
........................................ Funktionen wiederherzustellen und so die höchst- rapeuten und weitere Fachkräfte.
Zeitschrift für mögliche Selbstpflegefähigkeit der Betroffenen zu
Gerontologie und erreichen. Diese weiteren Berufsgruppen unterstützen Patien-
Geriatrie Bereits auf der Stroke-Unit werden die Defizite der ten vor allem bei der Selbstversorgung, ihrer sozialen
2/2022 Schlaganfall-Patienten u. a. durch die therapeutische und finanziellen Situation, Mobilität und Motorik und
Behandlung durch Ergotherapeuten, Logopäden und vielen weiteren Bereichen des Lebens. Es gibt viele
Physiotherapeuten verdeutlicht. Hier ist besonders Diskussionen in der Fachliteratur über die Wirkung
das schlaganfallbezogene Dysphagie-Screening eines konstanten Teams für den Behandlungserfolg
hervorzuheben. Es dient dazu, paresebedingte der Patienten. Abschließend kann diese Frage nicht
Schluckstörungen zu erkennen. Zudem sollte die beantwortet werden, es sprechen jedoch einige
Erstmobilisation gemeinsam mit einem Physiothera- Daten dafür.
peuten stattfinden, da aufgrund der Hemiparese die
Sturzgefahr erhöht ist. Quelle: S. Krupp et al., Zeitschrift für Gerontologie
und Geriatrie, Ausgabe 2/2022 | kostenpflichtiger
Quelle: C. Lange, Heilberufe, Ausgabe 3/2022 | kos- Volltextzugriff
tenpflichtiger Volltextzugriff .............................................................................................................
.............................................................................................................
unternehmen
praxis
Gemeinsam mit den Patienten
Therapieerfolge steigern! Was
raten Sie Ihren Patienten bei Be-
RAUM FÜR
schwerden oder für die Zeit nach
den Therapiestunden? Teilen Sie es
Ihren Kolleginnen und Kollegen mit!
IHRE TIPPS
Auch deren Patienten werden sich
über Ihre nützlichen Hinweise
freuen!
Machen Sie mit und schreiben
Sie uns eine E-Mail an
redaktion@up-aktuell.de
6 ... up _ logo 05.2022Nicht ohne meinen
..........................................................................................................................................
Wenn morgen die Praxis in Flammen steht, welches Therapiematerial würden Sie sich beim
Hinauslaufen schnappen? Auf welches Hilfsmittel, welchen Alltagsgegenstand oder welches Spiel
möchten Sie bei Ihrer Arbeit auf keinen Fall mehr verzichten – und warum? Ist das Therapiemittel
so vielseitig einsetzbar, sprechen die Patienten besonders gut darauf an oder entlastet es Sie kör-
perlich? Stellen Sie Ihren persönlichen Favoriten hier vor.
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„Fünfe hoch“ (Pustebecher)
Worum geht es bei Ihrem persönlichen Favoriten?
Mein Favorit ist zurzeit ein Plastikbecher, über den ein Einweg-
handschuh gestülpt wird.
Wie sieht das Ganze aus? Was gehört dazu?
Der Handschuh wird mit einem Gummiband am Becher fixiert.
Anschließend schneidet man ein kleines Loch in den unteren Teil
des Bechers, schiebt das kurze Ende eines Strohhalmes hinein
und klebt es mit Tesafilm fest. Dann pustet das Kind durch den
Strohhalm Luft in den Becher und in den Handschuh.
Wie setzen Sie das Therapiematerial bei Ihrer Arbeit ein?
Aufgrund der aktuellen Corona-Lage sind Pusteübungen schwie-
rig umzusetzen. Daher bevorzuge ich im Augenblick diese Varian-
te. Ich kann sie zum Beispiel wunderbar bei Kindern mit myofunk-
tionellen Störungen einsetzen. Die Lippen sollen sich mittig um
den Strohhalm schließen, die Wangen angespannt bleiben, damit
so ein gleichmäßiger Luftstrom erzeugt werden kann.
Bei welchen Indikationen verwenden Sie den Pustebecher?
Er eignet sich hervorragend zum Training der orofazialen Mus-
kulatur, insbesondere der Lippen- und Wangenmuskulatur. Ein
anderes Einsatzgebiet ist die Anbahnung von Frikativen, etwa
beim Buchstaben „F“. Sollte dem Kind noch kein gleichmäßiger
Luftstrom gelingen, können Pusteübungen helfen.
Warum ist er Ihr persönlicher Favorit?
Mir gefällt vor allem, dass ich damit den Kindern so etwas schlecht
Greifbares wie Luft am erhobenen und prallen Handschuh visua-
lisieren kann. Sie benötigen keine lange Anleitung, sondern kön-
nen intuitiv direkt loslegen und sich über das Ergebnis freuen. Das
macht dieses einfach selbst zu bauende Arbeitsmittel auch für
die ganz kleinen Patienten, die beispielsweise mit Hypersaliva-
tion in die Therapie kommen, zum passenden Material.
.......................................................................................................................
Elena Schell | staatlich anerkannte Logopädin, Medizinalfach-
berufe B.A., Hannover ¡ [uw]
.......................................................................................................................
up _ logo 05.2022 ... 7Aus dem Formularschrank
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Verpassen Sie Ihren Patienten einen gut gemeinten und gut gemachten Denkzettel! Das Info-
zept ist eine sinnvolle Ergänzung Ihrer Therapie. Es liefert Ihren Patienten Tipps und Übungen für
zuhause und ermutigt sie zu der so wichtigen eigenverantwortlichen Mitarbeit. Das steigert Ihren
Therapieerfolg nachhaltig und langfristig. Mit dem Infozept zeigen Sie Ihr Interesse am Patienten
über die Behandlung hinaus und machen gleichzeitig etwas Marketing.
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INFOZEPT | Hörtraining
Auch wenn der Hörtest beim HNO- Arzt unauffällig war, ist
es für den Therapieverlauf günstig, die Aufmerksamkeit Ihres
Kindes auf das Hören von leisen Geräuschen zu lenken.
Name Geburtsdatum
Diagnose
Kindliche Stimmstörunge Auditive Wahrnehmungsstörungen
Sprachentwicklungsstörungen Stottern
Machen Sie mit!
Übung 1: Hör mal!
Stellen Sie Ihrem Kind Fragen wie:
„Kannst du das Ticken der Wanduhr hören?“
„Hast du gerade die Straßenbahn draußen gehört? Ich höre sie immer noch.“
„Hörst du, wie der Papa drüben im Fernsehsessel schnarcht?“
„Ah, die Nachbarn kommen gerade nach Haus – hörst du sie im Treppenhaus?“
Übung 2: Geräusche-Memory
Befüllen Sie jeweils zwei Filmdöschen mit kleinen Gegenständen, beispielsweise mit Reis, Murmeln, Sand, Erbsen,
Nudeln oder Nägeln. Spielen Sie damit Memory (die Dosen gibt es kostenlos im Foto-Fachhandel – oder Sie finden
andere passende Dosen).
8 ... up _ logo 05.2022..........................................................................................................................................
Liebe Eltern, Praxisstempel
mit diesem Infozept möchten wir Sie bei der Therapie Ihres
Kindes unterstützen! Denn auch außerhalb des Therapie-
raumes können Sie das Sprechen aktiv fördern. In unseren
Infozepten stellen wir Ihnen einfache Übungen vor, die Sie
zuhause ausprobieren oder anwenden können. Hier ist es
das Hörtraining, also Übungen zur Hörentwicklung, die Ihr
Kind beim Sprechen unterstützen.
Wir wünschen Ihnen viel Freude beim Ausprobieren!
Ihr Praxisteam
Übung 3: Tierisch gut!
Imitieren Sie die Geräusche von verschiedenen Tieren:
Wie macht eine Katze? Wie macht ein Hahn? etc.
Ist das Tier laut (Elefant) oder leise (Maus)?
Hat es eine tiefe Stimme (Bär) oder eine hohe (Hahn)?
Wo wird das Geräusch gebildet: hinten im Mund (Schwein) oder vorne an den Lippen (Vogel)?
Übung 4: Geräusche-Detektiv
Ihr Kind schließt die Augen. Sie machen ein Geräusch oder spielen ein Instrument. Ihr Kind soll Sie nun nur über das
Hören aufspüren. Möglich wäre es auch, zum Beispiel einen klingelnden Wecker oder Ihr Handy zu verstecken, das
Musik spielt. Vorsicht: Diese Übungsvarianten funktionieren ausschließlich bei Kindern, die auf beiden Ohren gut
hören.
Noch ein Tipp zum Schluss:
Insgesamt betrachtet ist es gut, den Geräuschpegel herunterzufahren. Vermeiden Sie Lärmquellen in der Um-
gebung, etwa Fernseher und Radios. Suchen Sie sich mit Ihrem Kind eine ruhige Umgebung, in der Sie die Zeit
miteinander genießen können. Viel Vergnügen!
Weitere persönliche Empfehlungen für Sie:
Infozepte zum Download finden Sie unter www.buchner.de/shop ¡ [mw]
up _ logo 05.2022 ... 9Hilfsmittel Spezial – Lifehacks
..........................................................................................................................................
Hilfsmittel sind eine gute Ergänzung Ihrer Therapie. Ob Trainingsgeräte, digitale Anwendungen
oder Gegenstände für den alltäglichen Bedarf – sie alle unterstützen Ihre Patienten dabei, klei-
nere und größere Hürden zu meistern. An dieser Stelle finden Sie spannende Lifehacks. Erfahren
Sie, welche Hilfsmittel Sie in der Praxis oder beim Patienten zuhause finden, die Ihre Übungen,
die Videotherapie und das Hausaufgabenprogramm auf einfache Weise unterstützen.
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Spieglein Spieglein an der Wand
ALLTAGSGEGENSTAND | SPIEGEL
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Lifehack
Um einen Spiegel in der Therapie einsetzen zu können, ist es möglicher-
weise nötig, den gewohnten Therapieort zu verlassen und dorthin zu
wechseln, wo ein Spiegel steht oder an der Wand angebracht ist. Ist kein
Wandspiegel vorhanden, funktioniert auch ein kleinerer Spiegel, der so
platziert wird, dass der Patient sich bei den Übungen sehen kann.
Therapieeinsatz
Beim Training kann es hilfreich sein, durch den Blick in den Spiegel eine vi-
suelle Kontrolle zu haben. Das hilft dabei, die Übungen exakt auszuführen.
Fundort
Spiegel gibt es an den unterschiedlichsten Stellen in der Wohnung: am
Kleiderschrank im Schlafzimmer, im Bad, in der Garderobe usw. Wenn er
an die Wand montiert ist, sollte die Therapie genau dort stattfinden.
Multifunktionell gebrauchbar
ALLTAGSGEGENSTAND | TRINKHALM
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Lifehack
Trinkhalme machen nicht nur Cocktails bunter, sie bringen auch Abwechs-
lung in die Therapieeinheit. Dabei finden sie ihren Einsatz sowohl in der
myofunktionellen Therapie (MFT) wie auch in der Atemtherapie.
Therapieeinsatz
In der MFT wird der Trinkhalm für Pustespiele genutzt. Hierbei können
verschiedene Gegenstände wie Watte, Spielzeugautos oder Murmeln in
Bewegung gesetzt werden.
In der Atemtherapie hilft der Trinkhalm, positioniert zwischen den Lippen,
die Ausatmung zu verlängern. Er sorgt zusätzlich für einen Widerstand. Je
länger und dünner der Trinkhalm – umso größer der Widerstand.
Fundort
Der Trinkhalm ist in den meisten Fällen in der Küche in Schubladen oder
Schränken zu finden. Manchmal verirrt sich eine Packung in die Kiste mit
den Dekorationsartikeln für die nächste Party oder in die Schublade mit
den Bastelutensilien.
10 ... up _ logo 05.2022..........................................................................................................................................
Den Korken knallen lassen
ALLTAGSGEGENSTAND | KORKEN
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Lifehack
Wenn der Korken seinen eigentlichen Einsatz in der Flasche erledigt hat,
bekommt er eine neue Aufgabe als Therapiematerial. Er eignet sich gut als
Hilfsmittel für die Stimm-, Sprach- und Sprechtherapie.
Therapieeinsatz
Der Korken wird mit den vorderen Zähnen fixiert. Dann wird ein Text ge-
sprochen oder vorgelesen, der wegen des Korkens fast nicht zu verstehen
ist. Das ist auch nicht wichtig, denn durch den Korken werden Lippen und
Mundmuskulatur trainiert. Das verbessert die Koordination im Mundbe-
reich und die Sprache.
Fundort
Im besten Fall befindet sich der Korken in einer Weinflasche, die vor der
Therapie zunächst mit lieben Menschen geleert wird. Ansonsten werden
bereits gezogene Korken gern in Küchenschubladen oder bei den Bastelu-
tensilien aufbewahrt.
Auf Tuchfühlung gehen
ALLTAGSGEGENSTAND | HALSTUCH, TASCHENTUCH
...................................................................................................................
Lifehack
Ein Tuch ist ein gutes Hilfsmittel, um die Ausatmung zu überprüfen.
Gleichzeitig spornt es dazu an, die Leistung zu steigern.
Therapieeinsatz
Das Hals- oder Taschentuch wird mit Abstand vor das Gesicht gehalten.
Die Ausatmung soll so kräftig sein, dass das Tuch durch die Ausatemluft in
Bewegung gesetzt wird. Je schwerer das Tuch und je weiter der Abstand
sind, umso anstrengender wird die Übung.
Fundort
Halstücher gibt es in Kommoden und Kleiderschränken. Schaut man ein
wenig genauer, tauchen oft längst vergessene Exemplare wieder auf, die
sich wunderbar für die Therapie eignen. Auf das gute alte Stofftaschen-
tuch stößt man vermutlich nur noch selten. Dafür findet sich aber wahr-
scheinlich in fast jedem Raum eine Packung mit Papiertaschentüchern.
Weitere Hilfsmittel finden Sie unter www.up-aktuell.de up_therapiemanagement ¡ [ad] up _ logo 05.2022 ... 11Für Ihre Patienten .......................................................................................................................................... Sie als Therapeut begleiten Ihre Patienten und deren Angehörige viel intensiver als andere Be- teiligte aus dem Gesundheitswesen. Für Ihre Patienten ist die Beratung zum Umgang mit ihrer Erkrankung und den Auswirkungen auf ihr Leben sehr wichtig. Im Praxisalltag bleibt Ihnen aber kaum Zeit für Recherchen über Beratungsmöglichkeiten. Deshalb stellen wir Ihnen institutionelle Anbieter vor, an die sich Ihre Patienten wenden können. .......................................................................................................................................... Arbeitskreis Down-Syndrom Deutschland Herausforderungen und Chancen annehmen Das Down-Syndrom ist keine Krankheit, sondern eine unveränder- keiten von betroffenen Kindern mit Down-Syndrom wurden in bare genetische Besonderheit. Anstatt der üblichen 23 Chromoso- der Vergangenheit häufig unterschätzt. Heute ist bekannt, dass menpaare weisen die Zellen der Betroffenen ein zusätzliches Chro- sie sehr lernfähig sind und eine gezielte Förderung ihre individu- mosom auf: Das Chromosom 21 ist bei ihnen dreimal vorhanden. ellen Stärken entscheidend beeinflussen kann. Deshalb spricht man auch von Trisomie 21. Die in Wissenschaft und Umgangssprache gängige Bezeichnung „Down-Syndrom“ Jedes Kind mit Down-Syndrom ist anders geht auf den englischen Arzt John Langdon Haydon Down (1828- Der 1977 ins Leben gerufene Arbeitskreis Down-Syndrom 1896) zurück, der das Phänomen beschrieb und die gezielte Förde- Deutschland ist ein Zusammenschluss von betroffenen Men- rung der Betroffenen anregte. schen, ihren Angehörigen, Fachleuten und anderen Interessier- Das Down-Syndrom tritt in allen Bevölkerungsschichten und ten. Sein Ziel ist es, die Öffentlichkeit über das Down-Syndrom zu weltweit auf, etwa fünf Millionen Menschen sind betroffen. In informieren und Vorurteile abzubauen. Er möchte Eltern ermuti- Deutschland werden jährlich rund 1.200 Kinder mit Down-Syn- gen, die Herausforderungen und Chancen bewusst anzunehmen drom geboren. Die genaue Ursache für die Zellteilungsstörung ist und ihnen zeigen, dass sie nicht allein sind. Zusätzlich geht es noch unklar. Festgestellt wurden drei unterschiedliche Formen, dem Verein darum, Menschen mit Down-Syndrom zu fördern und Trisomie 21 ist genaugenommen eine davon und betrifft schät- ihre Interessen zu vertreten. Dafür ist der Verein in sozialpoliti- zungsweise 95 Prozent aller Fälle. Bei wenigen Menschen tritt schen Gremien vertreten. die sogenannte Translokations-Trisomie auf. Die Mosaik-Trisomie kommt nur selten vor. Bei ihr erscheint das Chromosom in man- Informieren chen Körperzellen normal doppelt und in anderen dreifach. Für Betroffene, Angehörige und diejenigen, die mit Menschen mit Bei Menschen mit Down-Syndrom ist das Risiko für angebo- Down-Syndrom arbeiten, bietet der Arbeitskreis eine Reihe kosten- rene Fehlbildungen oder bestimmte Erkrankungen und Funkti- freier Flyer und Informationsbroschüren, zum Beispiel zur Geburt onsstörungen, die auch im Laufe des Lebens entstehen können, eines Kindes mit Down-Syndrom, zu Krankengymnastik, Physio- erhöht. Daher sind spezifische Untersuchungen und Vorsorge- therapie, Sprachförderung und orofazialer Therapie. Das Infoma- maßnahmen erforderlich. Die geistigen und körperlichen Fähig- terial kann auf der Webseite per Bestellformular geordert werden. 12 ... up _ logo 05.2022
..........................................................................................................................................
D
Viermal pro Jahr erscheint die Zeitschrift „Mitteilungen“, ältere
Ausgaben sind kostenfrei online aufrufbar. Im Blog sind relevan-
te Infos veröffentlicht, etwa zum Forum Bioethik des Deutschen ARBEITSKREIS DOWN-SYNDROM Deutschland e. V.
Ethikrates oder das Video „Zum verantwortlichen Umgang mit
nichtinvasiven Pränataltests (NIPT)“. Im Download-Bereich ste- Gadderbaumer Straße 28
hen aktuelle Informationen in einfacher Sprache als kostenfreie 33602 Bielefeld
PDFs zur Verfügung, zum Beispiel zu Corona und Corona-Verhal- Telefon 0521 – 442 998
tensregeln. Außerdem meldet der Arbeitskreis die Termine und Mo bis Fr 12:00 bis 15:00 Uhr
Veranstaltungen, die für Betroffene und Angehörige hilfreich
sein können, unter anderem die Inklusionstage vom 31.05. bis www.down-syndrom.org
01.06.2022 mit dem Thema „WOHNEN – barrierefrei, selbstbe-
stimmt, zeitgemäß“.
Beraten
Der Arbeitskreis berät persönlich oder am Telefon werden-
de Eltern, die die Entscheidung treffen müssen, ein Kind mit
Down-Syndrom zu bekommen oder nicht. Der Verein informiert Veranstaltungstipp:
neue Eltern, hilft ihnen, ihre Ängste zu verarbeiten und beantwor- Deutsches Down-Sportlerfestival am 10. September
tet Fragen wie: „Was kommt alles auf uns zu?“ „Sind wir der Auf- 2022 in Frankfurt/Kalbach
gabe, ein behindertes Kind zu erziehen, überhaupt gewachsen?“
„Wo bekommen wir Hilfe?“. Gerne stellt der Verein Kontakte zu Das Deutsche Down-Sportlerfestival ist die weltweit
anderen betroffenen Eltern und Elterninitiativen aus der Region größte Sportveranstaltung für Kinder, Jugendliche und
her. Außerdem listet er psychosoziale Beratungsstellen und Fach- junge Erwachsene mit Down-Syndrom. Die Teilneh-
verbände auf. mer können in verschiedenen Sportarten zeigen, was
in ihnen steckt und neue Disziplinen ausprobieren.
¢ Welt-Down-Syndrom-Tag am 21. März Das Festival ist auch ein Ort der Begegnung, an dem
In Genf wurde 2006 erstmals der World Down Syndrome Day or- Menschen zusammenkommen, sich informieren und
ganisiert. Sein Datum ist bewusst gewählt und symbolisiert das gemeinsam Spaß haben.
charakteristische Merkmal des Down-Syndroms, das dreifache Zum Sportprogramm gehören Laufen, Weitwurf, Weit-
Vorhandensein des 21. Chromosoms. Seit 2010 werden die World sprung und Tischtennis. Zusätzlich gibt es Workshops
Down Syndrome Awards für besonderes ehrenamtliches, beruf- zu Yoga, Modenschau, Hip-Hop, Musik & Gesang, Kick-
liches oder wissenschaftliches Engagement verliehen. Zu den boxen, Drums Alive, Fußball und BasKIDball. Bei der
Preisträgern gehört zum Beispiel der spanische Lehrer und Schau- Geschwister-Olympiade treten Betroffene zusammen
spieler Pablo Pineda, der als erster Europäer mit Down-Syndrom mit ihren Geschwistern gegen andere an. Sie können
einen Universitätsabschluss erreichte. Und dann ist da noch die die Fetzen fliegen lassen an Stationen wie Dosenwer-
Sache mit den Socken: Das Tragen zweier verschiedener Socken fen, Geschicklichkeitsparcours, Staffellauf und Kegeln.
ist das Symbol dieses Tages. Denn die Socken verweisen nicht nur
auf die Form eines Chromosoms, sie drücken außerdem aus, dass Weitere Infos finden Sie unter:
jeder Mensch einzigartig ist. ¡ [rb] www.down-sportlerfestival.de/
Quelle: ARBEITSKREIS DOWN-SYNDROM Deutschland e. V.
up _ logo 05.2022 ... 13Für Ihre Ärzte
..........................................................................................................................................
Patienten stehen im Zentrum der Heilmitteltherapie. Die Kluft zwischen wissenschaftlichen
Empfehlungen und der Verordnungsrealität in der ambulanten Heilmittelversorgung wirkt un-
überwindbar. Ärztlicherseits bestehen Unsicherheit und Fehlinformation. Darunter leiden in erster
Linie die Patienten. Unterstützen Sie Ihre Ärzte dabei, regresssicher zu verordnen. Legen Sie die
nachfolgende Information dem Therapiebericht bei oder suchen Sie das Gespräch.
..........................................................................................................................................
Indikation Folgen einer intrakraniellen Zuzah- Kra
lungs-
nkenkasse bzw. Kos
tenträger
Verletzung
frei
Zuzah- Name,
Vorname des Versich
lungs- erten
Extrabudgetäre Verordnung von Logopädie
pflicht
Musterfrau, Lara
Unfall-
folgen
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Diagnose Folgen einer BVG
Kostenträgerkennu
ng Versicherten-Nr.
Sta
intrakraniellen Verletzung in die bundesweit geltende Diagnoseliste zum
langfristigen Heilmittelbedarf (Anlage 2 zur Heilmittel-Richtlinie) aufge- Betriebsstätten -Nr.
Arzt-Nr.
Datum
nommen. Sie enthält alle verordnungsfähigen ICD-10-Codes mit den jewei-
ligen Diagnosegruppen des Heilmittelkatalogs (HMK) für den langfristigen 2 Behandlungsrelevante Dia
ICD -10 - Code gnose(n)
Heilmittelbedarf (LHB) nach § 32 Abs. 1a SGB V. Dadurch gelten Verordnun-
gen (VO) ab der ersten VO als extrabudgetär und belasten nicht das ärzt- T90.5 Folgen einer intrakr
anie
liche Heilmittelbudget. Ein Antrags- und Genehmigungsverfahren erfolgt
hier nicht (§ 8 Abs. 2 HeilM-RL).
3 Diagnose- Leitsymptomatik
gruppe SP6 gemäß Heilmittelka
talog 4
Leitsymptomatik (pa
Wichtig: Voraussetzung ist die Angabe des ICD-10-Codes der Diagnoseliste tientenindividuelle
Leitsymptomatik
als Freite
(hier z. B. T90.5) und einer der dort vereinbarten Diagnosegruppen (hier z. B.
SP6). Außerdem muss die Erkrankung Folge einer Verletzung sein, die unter
S06.- klassifizierbar ist. Dies umfasst nicht S06.0, aber S06.1 bis S06.9. Die
Folgen oder Spätfolgen müssen ein Jahr oder länger nach einer akuten Ver- 5 Heilmittel nach Maßgabe de
Heilmittel s Kataloges
letzung bestehen. Nur dann werden die Kosten bei Wirtschaftlichkeitsprü-
fungen aus dem ärztlichen Verordnungsvolumen herausgerechnet. Stimm-, Sprech- un
d Sprachtherapie-
45
1 Heilmittelbereich
Hier wird Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie angekreuzt.
Ergänzendes Heilm
ittel
2 Behandlungsrelevante Diagnose(n)/ICD-10-Code
Nur mit dem vereinbarten ICD-10-Code der Diagnoseliste wird die VO als
7
extrabudgetär anerkannt, hier also T90.5. Der ICD-10-Klartext kann ergänzt Therapiebericht 8 Hausbesuch
(siehe Beispiel) oder durch einen Freitext ersetzt werden. ja
10 Dringlicher Behand
innerhalb von 14 Taglun gs be darf
en
3 Diagnosegruppe ggf. Therapieziele
/ weitere med. Be
Gemäß Diagnoseliste kann Logopädie bei Folgen einer intrakraniellen Ver- funde und Hinwe
11 i
letzung für die Diagnosegruppe SP6 (siehe Beispiel), aber auch für SC und
SP5 extrabudgetär verordnet werden.
4 Leitsymptomatik
Für eine vollständig ausgefüllte VO muss zusätzlich die verordnungsbegrün-
dende Leitsymptomatik (es können mehrere sein) gemäß Heilmittelkatalog
(HMK) angegeben werden – entweder buchstabenkodiert (hier a) oder als
Klartext.
IK des Leistungser
bringers
Hinweis: Alternativ zu der Buchstabenkodierung kann die patientenindivi-
duelle Leitsymptomatik angekreuzt und im Freitextfeld eingetragen wer-
den. Sie muss mit den Angaben des HMK vergleichbar sein.
14 ... up _ logo 05.2022Alle Verordnungen finden Sie zum Download
unter www.buchner.de/shop.
Kostenlos für up|plus- und up|Datenschutz-
..........................................................................................................................................
Kunden
5 Heilmittel nach Maßgabe des Kataloges
Je nach Diagnosegruppe (hier SP6) kann aus den dort verordnungsfähigen
Heilmitteln ausgewählt werden (hier z. B. Stimm-, Sprech- und Sprachthe-
rapie-45).
Hinweis: In der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie können bis zu
drei verschiedene Behandlungszeiten oder Einzel- und Gruppenbehandlun-
T90.5 + SP6 = extrabudgetär gen miteinander kombiniert werden.
6 Behandlungseinheiten
Die Verordnungsmenge richtet sich nach dem medizinischen Erfordernis
Heilmittelverordnu
ng 13 des Einzelfalls. Für VO mit einem ICD-10-Code und der entsprechenden Di-
agnosegruppe, die einen LHB nach § 8 der HeilM-RL begründen, können die
Physiotherapie notwendigen Heilmittel je VO für eine Behandlungsdauer von bis zu 12 Wo-
geb. am
chen verordnet werden.
Podologische Thera
pie Dabei ist die Höchstmenge je VO in Abhängigkeit von der Therapiefrequenz
1 Stimm-, Sprech-, Sp
Schlucktherapie rach- und zu bemessen. Bei einer Frequenzspanne wie hier von 1-2x wöchentlich ist
atus der höchste Frequenzwert für die maximale Verordnungsmenge maßgeb-
Ergotherapie
lich, also z. B. 24 (Menge) / 2 (höchste Frequenz) ≤ 12. Die Höchstmenge des
Ernährungstherapie ergänzenden Heilmittels richtet sich nach den verordneten Behandlungs-
einheiten des vorrangigen Heilmittels.
Hinweis: Die orientierende Behandlungsmenge gemäß HMK wird nicht be-
ellen Verletzung
rücksichtigt. Falls verordnete Behandlungseinheiten innerhalb des 12-Wo-
chen-Zeitraums nicht vollständig erbracht wurden, behält die VO dennoch
ihre Gültigkeit.
a b patientenindividuel
c le
Leitsymptomatik
ext angeben)
7 Therapiebericht
Nur wenn Therapiebericht auf der VO angekreuzt wird, erhält der verord-
nende Arzt einen Bericht.
Hinweis: Logopädische Berichte dürfen und sollten berücksichtigt werden,
6 Behandlungseinheiten weil sie zum Nachweis der medizinischen und wirtschaftlichen Notwendig-
24 keit beitragen können.
8 Hausbesuch
Sofern es medizinisch zwingend notwendig ist, kann die Therapie als Haus-
besuch verordnet werden. Beim vorliegenden Beispiel ist dies nicht erfor-
derlich.
nein Therapie-
9 fre 9 Therapiefrequenz
quenz 1- 2x wöchentlich
Sie kann entweder als Frequenz (z. B. 2x wöchentlich) oder als Frequenz-
spanne (hier z. B. 1-2x wöchentlich) angegeben werden. Der HMK enthält
ise je Diagnosegruppe Empfehlungen für den verordnenden Arzt, der in me-
dizinisch begründeten Fällen ohne zusätzliche Dokumentation auf der VO
davon abweichen kann.
10 Dringlicher Behandlungsbedarf innerhalb von 14 Tagen
Regulär muss die Behandlung innerhalb von 28 Kalendertagen beginnen.
Besteht wie hier ein dringlicher Behandlungsbedarf innerhalb von 14 Tagen
nach Ausstellungsdatum, so muss dieser auf der VO angekreuzt werden.
11 Ggf. Therapieziele/weitere med. Befunde und Hinweise
Dieses optionale Freitextfeld bietet Platz für patientenzentrierte und teil-
Vertragsarztstempe
l / Unterschrift des
Arztes habeorientierte Therapieziele (www.dimdi.de > Klassifikationen > ICF) und/
Muster 13 (10.2020) oder weitere Befunde, die für die Heilmitteltherapie relevant sind. ¡ [cw, jl, ds]
up _ logo 05.2022 ... 15Aus der Praxis für die Praxis
Im Check: Verspannungen im
Schulter-Nacken-Bereich
Wer kennt es nicht, das Phänomen des schweren Kopfes auf dem
gefühlt viel zu dünnen Hals. Besonders an langen Praxistagen
wird dem Schulter-Nacken-Bereich einiges abverlangt: an der
Bank stehen, am Computer sitzen, vorausdenken, erklären und
dabei emphatisch sein. Das alles kann in Summe ziemlich viel
werden und zu Verspannungen führen.
So lockern Sie verspannte Rücken- und Atemhilfsmuskeln
Hauptverantwortlich für den Verspannungskreislauf sind die autochthonen Rücken-
muskeln und die Atemhilfsmuskeln. Atemtechniken und lösende Bewegungen
können hier zur Entspannung führen.
Übung für die Atmung:
Um Ihre Lunge zu mobilisieren und dadurch Ihre Atmung effektiver zu gestalten,
legen Sie sich auf den Rücken – vielleicht mit Musik und einem Wärmekissen auf dem
Bauch. Gönnen Sie sich eine Erholungspause. Beobachten Sie Ihre ruhiger werdende
Atemfrequenz. Ziehen Sie nach und nach mehr Luft bis tief in den Rumpf unter den
Bauchnabel. Geben Sie nun langsam etwas mehr Kraft in die Atemhilfsmuskulatur:
Versuchen Sie, den Bauch von innen bis in die Flanken durch Lufteinzug zu weiten.
Lassen Sie danach die Luft entweichen.
Es ist in Ordnung, wenn Ihre Gedanken abschweifen und sich sortieren wollen.
Vielleicht notieren Sie sie? Danach können Sie das Ganze von vorn beginnen. Je
verspannter der Schulter-Nacken-Bereich ist, desto häufiger wiederholen Sie die
Übung.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tipps für die autochthone Rückenmuskulatur:
Die tiefsten Schichten der Rumpfmuskulatur lieben Propriozeption. Unregelmäßige
und spontane Reaktionen sind dafür genau richtig. Greifen Sie bei Haltungsübungen
also auf unebene Unterstützungsflächen wie Weichbodenmatten und Bälle zurück.
Wenn Sie versuchen, das Gleichgewicht zu halten und dabei straucheln, ist das der
willkommene Reiz – nicht das schnelle Gelingen.
Spielen Sie auch einfach mal einen Gute-Laune-Song ab und tanzen Sie drauf los.
Spaßige Bewegung ganz ohne Vorgaben, herrlich! Probieren Sie es aus. Womöglich
stecken Sie noch Ihre Kollegen an. [mm]
16 ... up _ logo 05.2022Sie können auch lesen
