Vegetarische Ernährung - Alter native Er nährungsfor men
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Alter native Er nähr ungsfor men
Vegetarische Ernährung
Vegetarier ernähren sich vorwiegend scher Ernährung unterschieden wer- Schadstoffen oder Krankheiten bei der
den, je nachdem, ob sie Milch und/ Tierhaltung eine Rolle für den Ver-
von pflanzlichen Produkten unter Ver- oder Eier und deren Produkte ent- zicht auf Fleisch und Fisch. So hat
halten. Die Veganer verzichten auf die BSE-Krise zum Beispiel zu einer
zicht auf Fleisch und Fisch. Die grösste alle diese Lebensmittel tierischen vorübergehenden Verminderung des
Ursprungs inklusive Honig. Verzehrs von Rindfleisch geführt.
Gruppe der Vegetarier sind die Ovo- Es ist interessant festzustellen, dass
Geschichtliche Hintergründe eine ganze Reihe von Persönlichkeiten
Lacto-Vegetarier, die kein Fleisch und der Vergangenheit, etwa Sokrates,
Die Geschichte des Vegetarismus Aristoteles, Buddha, Mohammed,
keinen Fisch, aber Eier und Milch kon- lässt sich bis in das griechische und Mahatma Gandhi, Leonardo da Vinci,
römische Altertum verfolgen. Der Voltaire, Albert Einstein, Franz Kafka,
sumieren. Etwa ein Zehntel der Vegeta- Begriff leitet sich vom lateinischen Leo Tolstoi, Wilhelm Busch und Albert
«vegare» (= leben, wachsen) ab und Schweitzer, sich vegetarisch ernährt
rier sind Veganer, die alle Nahrungs- ersetzte 1847 in England den zuvor haben. In der Neuzeit haben Berühmt-
gebräuchlichen Begriff «Pythagoräer» heiten aus dem Showbusiness, darun-
mittel tierischen Ursprungs meiden. für vegetarisch lebende Personen. Der ter Paul und Stella McCartney, Kim
Grieche Pythagoras machte als Erster Basinger, Brigitte Bardot und Richard
Vegetarier pflegen in der Regel einen diese Lebensweise in Europa populär. Gere, dem fleischlosen Lebensstil zu
Er kennzeichnete Vegetarismus als Popularität verholfen. Spitzensportler
gesunden Lebensstil mit Verzicht auf «eine lebende Form des Seins und der wie der ehemalige Hürdenläufer
Ernährung, in der neben pflanzlichen Ed Moses, der Tennisspieler Ivan
Rauchen, mit wenig oder keinem Alko- Lebensmitteln nur solche tierische Lendl und die «Iron Lady» Natascha
Produkte verzehrt werden, die von Badmann haben zudem bewiesen, dass
holkonsum und mit erhöhter körperli- lebenden Tieren stammen (Milch, auch mit fleischloser Kost ausser-
Eier)». In anderen Weltregionen war ordentliche körperliche Leistungen
cher Aktivität. die Religion Hauptbeweggrund für möglich sind.
diese Ernährungsform (z.B. in Indien). Als Literatur wird auf das umfas-
Während die ovo-lacto-vegetarische In Europa wurde der Vegetarismus von sende Buch von C. Leitzmann und
den Religionen meist bekämpft. Ethische A. Hahn (1) sowie auf Übersichten von
Ernährung im Vergleich zur nicht- Aspekte oder gesundheitliche Erwar- P. Walter (2,3,4) hingewiesen.
tungen spielten oft die entscheidende
vegetarischen Kost als ausgesprochen Rolle, um Fleisch und Fisch vom Vegetarische Er nährungsweisen
Speiseplan zu streichen. Neuerdings
gesunde Ernährungsweise betrachtet spielen auch ökologische Überlegun- Vegetarier verzichten allgemein auf
gen sowie Unsicherheiten bezüglich den Konsum von Fleisch und Fisch
werden kann, bestehen gewisse
gesundheitliche Risiken bei einem
völligen Verzicht auf tierische Produkte.
Der vorliegende Bericht beleuchtet die
wissenschaftlichen Fakten anhand der
aktuellen Datenlage.
Paul Walter
Es gibt verschiedene Formen von
vegetarischer Ernährung. Allgemein
gilt, dass die Nahrung der Vegetarier
vorwiegend pflanzlicher Natur ist und
auf den Konsum von Fleisch und Fisch
verzichtet wird. In Bezug auf den Kon-
sum von tierischen Lebensmitteln kön-
nen verschiedene Gruppen vegetari-
Nr. 2 • 2006 43Alter native Er nähr ungsfor men
und ernähren sich vorwiegend mit ■ tiefere Blutdruckwerte haben gere Anzahl an Todesfällen durch
pflanzlichen Lebensmitteln. In Bezug ■ tiefere BMI-Werte haben Herz-Kreislauf-Krankheiten bei Vege-
auf den Konsum von tierischen ■ weniger häufig an Krebs sterben und tariern erklären.
Lebensmitteln können verschiedene auch ein kleineres Risiko haben, an
Gruppen vegetarischer Ernährung Krebs zu erkranken. Krebserkrankungen
unterschieden werden, je nachdem, ob Inwieweit Vegetarier ein kleineres
Milch und/oder Eier und deren Herz-Kreislauf-Krankheiten Risiko haben, an Krebs zu erkranken,
Produkte verzehrt werden (1): Hier ist die Beweislage besonders ist aus den vielen Erhebungen nicht
■ Ovo-Vegetarier meiden Fleisch, klar. In zahlreichen Studien wurden eindeutig abzuleiten. Das Bild ist sehr
Fisch und Milch. die Todesursachen mit den Ess- komplex, und Mills (10) kommt auf-
■ Lacto-Vegetarier meiden Fleisch, gewohnheiten von Vegetariern korre- grund seiner ausführlichen Unterla-
Fisch und Eier. liert. In einer Metaanalyse von Key (8) gen zu dem Schluss, dass die Mortalität
■ Ovo-lacto-Vegetarier meiden Fisch wurden fünf dieser prospektiven wie auch die Inzidenz für Krebserkran-
und Fleisch. Studien mit Kontrollgruppen zusam- kungen bei Vegetariern gesamthaft ge-
■ Veganer meiden alle Nahrungsmit- mengefasst und ausgewertet. Bei einer sehen kleiner ist, wobei die Männer
tel tierischen Ursprungs inklusive durchschnittlichen Dauer von 10,6 Jah- eher mehr profitieren als die Frauen.
Honig. ren mit total 76 000 Teilnehmern, Die häufigsten Risikoverminderungen
Ein weiterer wichtiger Aspekt betrifft davon 28 000 Vegetarier, ergab sich, betreffen vor allem krebsartige Erkran-
die gesunde Lebensführung (Life- dass in erster Linie das Risiko für Herz- kungen in Lunge, Prostata, Blase und
style) der meisten Vegetarier mit Ver- Kreislauf-Krankheiten bei den Vegeta- Pankreas.
zicht auf Rauchen, wenig oder keinem riern niedriger war als bei den Nicht-
Alkoholkonsum und oft auch mit Vegetariern. Bei insgesamt 8 330 Todes- Blutdruck
erhöhter körperlicher Aktivität – alles fällen von Teilnehmern (jünger als Schon vor 20 Jahren wurde festge-
Faktoren, die unsere Gesundheit 90-jährig) wurde eine um 24 Prozent stellt, dass Vegetarier einen tieferen
positiv beeinflussen. geringere Mortalität für Herzinfarkt Blutdruck haben als Nicht-Vegetarier
Der Prozentsatz der Vegetarier vari- bei Vegetariern als bei Nicht-Vegeta- (11). Gemäss den Resultaten der EPIC-
iert in Europa von Land zu Land zwi- riern festgestellt. Die Mortalitäts- Oxford-Studie (16) weisen 15 Prozent
schen weniger als 1 Prozent in Polen, unterschiede waren häufiger bei jün- der männlichen und 12 Prozent der
bis zu 2 Prozent in Frankreich, 5 Pro- geren Teilnehmern und waren nur weiblichen Omnivoren einen zu
zent in Italien, 8 Prozent in Deutsch- signifikant bei Teilnehmern, die hohen Blutdruck auf gegenüber nur 5,8
land und 9 Prozent der Bevölkerung in mindestens seit fünf Jahren Vegetarier respektive 7,7 Prozent der Vegetarier.
Grossbritannien (5). In den USA ver- waren. In den Subgruppen wurde er-
zichten etwa 2,5 Prozent der Bevölke- rechnet, dass im Vergleich zu Fleisch- Körpergewicht und BMI
rung auf den Konsum von Fleisch, essern die Mortalität für Herzinfarkt Körpergewicht und BMI unterschei-
Fisch und Geflügel (6). Allgemein bei gelegentlichen Fleischkonsumen- den sich zwischen Vegetariern und
kann geschätzt werden, dass etwa ein ten (weniger als einmal pro Woche)um Omnivoren wenig. In verschiedenen
Zehntel der Vegetarier Veganer sind. 20 Prozent, bei Teilnehmern mit Fisch- Studien konnte seit 1998 ein um
Neuerdings gibt es insbesondere in konsum, aber ohne Fleisch um 1–2 kg/m2 kleinerer BMI-Wert bei
den USA immer häufiger Leute, die 34 Prozent, bei Ovo-lacto-Vegetariern Vegetariern im Vergleich zu Omni-
nur wenig Fleisch (meist Geflügel) auch um 34 Prozent und bei Veganern voren festgestellt werden. In der EPIC-
und auch Fisch essen, sich sonst aber um 26 Prozent erniedrigt war. Bei der Oxford-Studie (12) wurden im Ver-
«überwiegend» vegetarisch ernähren oben genannten Metaanalyse wurden gleich zu Fleischessern bei Fisch-
und sich deshalb oft auch als «Halb- nur in drei der fünf Studien Blut- essern, Vegetariern und Veganern in
vegetarier» bezeichnen (1). serum-Cholesterinwerte erfasst. Bei dieser Reihenfolge abnehmende BMI-
In der Schweiz gaben gemäss der allen drei Studien lagen die Durch- Werte festgestellt. Zwischen Fleisch-
letzten Schweizerischen Gesundheits- schnittswerte für Vegetarier signifikant essern und Veganern wurde ein signifi-
befragung von 2002 2,5 Prozent der tiefer als für Nicht-Vegetarier. kanter Unterschied ermittelt, bei
Befragten an, nie Fleisch und Wurst- In der Oxford-Vegetarian-Studie (9) Männern von 2 und bei Frauen von
waren zu essen, gegenüber 1,9 Prozent wurden bei Nicht-Vegetariern Serum- 1,5 kg/m2.
bei der analogen Befragung in den Cholesterinkonzentrationen von 5,31
Jahren 1992/1993. Gleichzeitig ging und LDL-Cholesteringehalte von Was sind die Gründe?
der Prozentsatz der Befragten, die täg- 3,17 mmol/l gefunden im Vergleich zu
lich Fleisch- oder Wurstwaren essen, den Werten bei Ovo-lacto-Vegetariern Bei einer Analyse der Gründe für die
von 24,7 auf 20 Prozent zurück (7). von 4,88 respektive 2,74 mmol/l und Bedeutung einer vegetarischen Ernäh-
bei Veganern von 4,29 respektive rung muss nicht nur dem möglichen
Sind Vegetarier gesünder? 2,28 mmol/l. Bei den HDL-Choleste- Vorteil durch den Verzicht auf Fleisch
rinwerten waren keine Unterschiede und Fisch Rechnung getragen werden,
Es geht aufgrund der heutigen Er- feststellbar. Wenn man bedenkt, dass sondern ebenso wichtig ist es, die übri-
kenntnisse klar hervor, dass im Ver- durch eine Erniedrigung von 0,6 mmol/l gen Veränderungen dieser Ernäh-
gleich zu Omnivoren Leute mit einer Gesamtcholesterin im Blutserum eine rungsweise zu beurteilen, insbeson-
ovo-lacto-vegetarischen Ernährung Reduktion der Mortalität für Herz- dere die viel höhere Einnahme von
■ weniger häufig an Herz-Kreislauf- Kreislauf-Krankheiten von 27 Prozent pflanzlichen Nahrungsmitteln. Unab-
Erkrankungen sterben und bessere erwartet werden kann, so könnten die hängig vom Vegetarismus hat sich näm-
Blutlipidwerte aufweisen beobachteten Unterschiede die gerin- lich in den letzten 20 Jahren die
44 Nr. 2 • 2006Alter native Er nähr ungsfor men
wissenschaftlich begründete Erkennt- schnittlich 5,1 Portionen pro Tag bei 28 Prozent für die Inzidenz von Herz-
nis durchgesetzt, dass ein höherer An- Männern respektive 5,8 Portionen bei Kreislauf-Krankheiten. Bei einem Ver-
teil an Gemüse, Früchten, Nüssen so- Frauen ergab sich eine Erniedrigung gleich mit raffinierten Stärkeproduk-
wie Vollkornprodukten wesentlich zur des Risikos um 31 Prozent für Schlag- ten ergab sich bei Einnahme von mehr
Erhaltung der Gesundheit beiträgt. anfälle und 20 Prozent für Herz-Kreis- Portionen keine Verminderung des
Die oben genannten Lebensmittel lauf-Krankheiten. Die Studie zeigte Risikos, im Gegenteil, die Resultate
führten insbesondere zu einer Verrin- auch, dass die Wirksamkeit bis und mit zeigten eher in die umgekehrte Rich-
gerung von Krankheiten im Herz- fünf Portionen Früchte und Gemüse tung. Bei der statistischen Auswertung
Kreislauf-Bereich, von gewissen Krebs- pro Tag zunimmt und nachher etwa wurden die Unterschiede betreffend
arten, von Hypertonie sowie von konstant bleibt. Alter, Geschlecht, ethnische Abstam-
Adipositas und deren Folgekrankhei- Gemüse und Früchte besitzen auch mung und kardiovaskuläre Risiko-
ten. Mit der generellen Empfehlung, eine wichtige Bedeutung für die faktoren berücksichtigt. Für die günsti-
mehr pflanzliche Produkte bei der Schutzwirkung vor verschiedenen gen Wirkungen der Vollkornprodukte
Nahrungsaufnahme zu berücksichti- Krebserkrankungen. Diese Erkenntnis- wird in erster Linie eine Reihe von
gen, nähert sich die betont pflanzen- lage wurde im 1997 publizierten Be- sekundären Pflanzenstoffen verantwort-
reiche Ernährung – mit Ausnahme des richt des World Cancer Research Fund lich gemacht, die bei der Raffination
Verzichtes von Fleisch und Fisch – der (WCFR) zusammengefasst (17). Die verloren gehen.
vegetarischen Ernährung. Im Folgen- Schlussfolgerungen halten fest, dass Gemäss neueren Arbeiten führt
den soll auf beide Veränderungen bei hoher Gemüse- und Obstverzehr bei auch eine erhöhte Zufuhr von Nüssen
der Nahrungsaufnahme eingegangen 5 der 18 untersuchten Krebsformen zu markanten gesundheitlichen Ver-
werden. (Krebs im Mund- und Rachenraum, besserungen. Fraser (20) zeigte in ei-
Speiseröhre, Magen, Lunge, Kolorek- ner Studie mit einer Population von
Verzicht auf Fleisch tum) überzeugende Resultate der Sieben-Tage-Adventisten, dass die Auf-
Als mögliche Erklärung für die ge- Risikoverminderung zeigt und bei wei- nahme von Nüssen (Baumnüssen,
ringere Mortalität bei Herz-Kreislauf- teren 4 eine risikosenkende Wirkung Mandeln, Haselnüssen und zum Teil
Krankheiten bei Vegetariern sind die wahrscheinlich ist (Kehlkopf, Bauch- auch Erdnüssen) mit einer Reduktion
tieferen Werte an Serum-Gesamtcholes- speicheldrüse, Brust, Blase). Der quan- des Risikos für Herz-Kreislauf-Krank-
terin, insbesondere von LDL-Choles- titative Effekt einer Anhebung des heiten korreliert ist. Nach sechs Jahren
terin, bei Vegetariern gegenüber Gemüse- und Obstverzehrs auf zeigten diejenigen, die viermal pro
Nicht-Vegetariern zu erwähnen. Die 400–800 g pro Tag wurde weltweit mit Woche Nüsse konsumierten, eine Risi-
Tatsache, dass der Verzicht auf Fleisch einer Senkung des Krebsaufkommens koverminderung um 25 Prozent und
zu einer Verringerung des Anteils an um 23 Prozent geschätzt. Dabei wurde diejenigen, die fünfmal oder häufiger
gesättigten Fettsäuren in der Nahrung die Spannweite des Effekts mit einer Nüsse konsumierten, eine 50-prozen-
führt, was eine Erniedrigung der unteren Schätzung von 7 Prozent und tige Reduktion des Risikos für Herz-
Serum-Cholesterinwerte zur Folge ha- einer oberen von 31 Prozent angege- Kreislauf-Krankheiten gegenüber den
ben kann (13), weist auf einen direk- ben. Der letzte Stand der Forschung Kontrollen, die weniger als einmal pro
ten Zusammenhang zwischen Fleisch- kann der kürzlich erschienenen Über- Woche Nüsse einnahmen.
verzicht und dem erniedrigten Risiko sichtsarbeit von Riboli und Norat (18) Was den Bluthochdruck betrifft, er-
für Herz-Kreislauf-Krankheiten hin. entnommen werden. Nach diesen Au- gaben die ersten Anwendungen der
Sicher sind auch noch andere Unter- toren ist aufgrund von Fall-Kontroll- DASH-Diät («Dietary Approach to
schiede der beiden Ernährungsarten Studien eine signifikante Abnahme Stop Hypertension») bereits nach drei
mitverantwortlich für diese Wirkung. des Krebsrisikos in Abhängigkeit von bis vier Wochen eine signifikante Ab-
der Aufnahme von Früchten bei Krebs- nahme des Blutdruckes (21). Es han-
Bedeutung einer pflanzenreichen formen im Mund- und Rachenraum, delte sich dabei um eine Ernährung
Ernährung Speiseröhre, Kehlkopf, Lunge, Blase, mit sehr viel Früchten und Gemüse,
Ness (14) kommt aufgrund vieler Kolorektum und Magen nachweisbar. Milch und fettarmen Milchprodukten
Studien zu dem Schluss, dass zwischen Die gleiche Einschätzung gilt für und einem tiefen Gehalt an Fett und
dem Gemüse- und Früchtekonsum Gemüse bei Krebsformen in Speise- gesättigten Fettsäuren. Sie hatte somit,
und der Häufigkeit von Schlaganfällen röhre, Brust, Lunge, Magen und Kolo- den Fleischkonsum ausgenommen,
eine starke inverse Korrelation be- rektum. eine grosse Ähnlichkeit mit einer ovo-
steht, während diese Korrelation zu Neben Früchten und Gemüse führt lacto-vegetarischen Diät. Somit spielt
den Herz-Kreislauf-Krankheiten etwas auch eine Erhöhung des Anteils an auch bei der Regulation des Blut-
schwächer ist. Von besonderer Bedeu- Vollkornprodukten zu einer Reduk- druckes der pflanzliche Anteil der
tung sind unter anderen (siehe auch 3, tion der Risiken für Herz-Kreislauf- Ernährung eine ausschlaggebende
4) die Studien der Arbeitsgruppe von Krankheiten und Schlaganfall. Von Rolle.
Willet von 1999 und 2001 (15, 16). Die den vier Studien mit analogen Resulta- Zusammenfassend kann man davon
Gemüse- und Früchteeinnahme korre- ten sei hier diejenige von Steffen (19) ausgehen, dass sich die vielen positiven
lierte invers sowohl mit dem ischämi- erwähnt. In dieser elf Jahre dauernden Einflüsse einer umfassenden pflanzli-
schen Schlaganfall als auch mit den Studie mit etwa 12 000 Personen chen Ernährung mit denjenigen, die
Herz-Kreislauf-Krankheiten in einer wurde die Wirkung von Vollkornpro- durch den Verzicht von Fleisch und
Population von 75 596 Frauen und dukten mit derjenigen von raffinierten Fisch verursacht werden, addieren.
38 683 Männern, die während 14 Stärkeprodukten verglichen, und es Nur wenn beide Voraussetzungen er-
respektive 8 Jahren untersucht wur- ergab sich eine Risikoverminderung füllt sind, kommt es zur gesunden
den. Bei einer Einnahme von durch- von 23 Prozent für die Mortalität und Wirkung der vegetarischen Ernährung.
Nr. 2 • 2006 45Alter native Er nähr ungsfor men
Risiken einer vegetarischen gefährliche Unterversorgung fest. werden in der Schweiz Neugeborene
Er nähr ungsweise Ovo-lacto-Vegetarier hingegen haben in der Regel mit Vitamin D3 substitu-
ein kleineres Risiko, da Vitamin B12 so- iert. Es ist zu hoffen, dass diese Vorsor-
Das Hauptrisiko dieser Ernährungs- wohl in Eiern wie in Milch vorkommt. gemassnahme von allen Vegetariern
form besteht darin, dass bestimmte Einmal aufgenommenes Vitamin B12 inklusive Veganern akzeptiert wird. Bei
Nährstoffe durch den Wegfall von kann über mehrere Jahre gespeichert Veganern ist auch die Vitamin-D3-Ver-
Fleisch und Fisch nicht mehr in genü- werden. Ausserdem wird das über die sorgung bei Schwangeren ungenü-
genden Mengen aufgenommen wer- Galle ausgeschiedene Vitamin B12 im gend, und in der Muttermilch ist der
den. Besondere Bedeutung kommt in Darm wieder zu einem grossen Teil Gehalt deutlich niedriger als bei Nicht-
erster Linie dem Vitamin B12 zu, das rückresorbiert. Bei mangelnder Auf- Vegetariern. Als weitere Risikogruppe
nur in tierischen Nahrungsmitteln vor- nahme vom Vitamin B12 durch die für eine ungenügende Vitaminversor-
kommt. Im gleichen Sinne betroffen Nahrung kann es deshalb mehr als gung sind bei Nicht-Vegetariern und
ist auch das Vitamin D, das aber beim fünf Jahre dauern, bis ein messbarer Vegetariern die Betagten zu erwähnen,
Menschen teilweise endogen aus Cho- Mangel auftritt. Wesentlich schneller weil hier die Eigensynthese des Vit-
lesterin gebildet werden kann. Weitere wird eine Unterversorgung sichtbar, amins deutlich verringert ist. Auch in
Nährstoffe, deren Zufuhr kritisch sein wenn die Resorption des Vitamins im diesem Fall besteht für die veganisch
kann, sind Zink, Eisen, Selen und die Darm gestört ist, wie das bei einem ernährten Senioren ein grosses Risiko
langkettigen Omega-3-Fettsäuren. Bei Mangel am Intrinsic-Faktor der Fall ist. für einen Vitamin-D-Mangel.
den Ovo-lacto-Vegetariern sind die ge- Dieser Faktor ist ein Protein, das im
nannten Risiken klein, sofern sie ein Magen freigesetzt wird, Vitamin B12 Empfehlungen für vegetarische
breites pflanzliches Angebot bei ihrer bindet und im Darm für die Resorp- Er nähr ungsweisen
Nahrungsauswahl berücksichtigen. Bei tion des Vitamins verantwortlich ist.
Veganern kann es durch den zusätzli- Auch bei Störungen der Säurebildung Ovo-lacto-vegetarische Ernährungsweise
chen Verzicht auf alle tierischen im Magen, die bei 10–30 Prozent der Von den verschiedenen Formen der
Produkte zu Mangelerscheinungen über 50-Jährigen vorkommen, ist die vegetarischen Ernährung kann die
kommen, die besonders bei Schwange- Resorption vermindert, da der Magen ovo-lacto-vegetarische Ernährung als
ren, Kleinkindern, aber auch älteren die natürliche Form des proteingebun- gesunde Ernährungsweise betrachtet
Leuten ein grosses Risiko für gesund- denen Vitamins B12 nicht hydrolisieren werden, die heute von einer immer
heitliche Schädigungen darstellen. In kann und das Vitamin somit anschlies- grösser werdenden Gruppe von Leu-
erster Linie muss auf die genügende send im Darm nicht resorbiert wird. Es ten erfolgreich angewendet wird.
Zufuhr des Vitamins B12 geachtet wer- kann somit bei betagten Vegetariern zu Ebenso wie bei allen anderen
den, aber für die anderen oben ge- einem doppelten Risiko für eine Vit- Ernährungsformen gilt auch hier, dass
nannten Stoffe können je nach Nah- amin-B12-Unterversorgung kommen. ein voller Erfolg für die Erhaltung
rung ebenfalls leicht Versorgungs- Während der Schwangerschaft sinkt einer guten Gesundheit die Einnahme
engpässe entstehen. Es werden hier der Vitamin-B12-Spiegel der Mutter einer Vielzahl pflanzlicher Lebens-
nur die beiden am stärksten betroffe- (24), und die Kinder mit Vitamin-B12 - mittel, angemessene körperliche Akti-
nen Vitamine B12 und D3 besprochen. Mangel zeigen eine Gedeihstörung, vität, wenig oder keinen Alkoholkon-
Für Informationen über andere Nähr- psychomotorische Entwicklungsverzö- sum sowie Verzicht auf Rauchen
stoffe siehe (1–4). gerung, Apathie oder Irritabilität, voraussetzt. Nährstoffe, deren Bedarf
Muskelhypotonie, makrozytäre An- bei Nicht-Vegetariern mit der Ein-
Vitamin B12 ämie und eventuell sogar eine Hirn- nahme von Fleisch und Fisch teilweise
Bei einem Mangel an Vitamin B12 atrophie. Umso mehr sind Ernährungs- gedeckt wird, können bei Ovo-lacto-Ve-
(Cobalamin) kommt es zu einer kontrollen und diätetische Mass- getariern durch pflanzliche Produkte
makrozytären hyperchromen Anämie. nahmen bei den Müttern – besonders sowie Milch und Eier zugeführt wer-
Ferner kann ein Vitamin-B12-Mangel bei veganischer Ernährung – in den. Es handelt sich dabei um die Vita-
zur funikulären Myelose führen, bei Schwangerschaft und Stillzeit notwen- mine D3 und B12, Selen, Zink,
der es zur Degeneration der weissen dig, um solche Folgen bei den Kindern Eisen, Omega-3-Fettsäuren sowie
Substanz der Hinter- und Seiten- zu vermeiden (24, 25). geeignete Proteine zur Deckung des
stränge des Rückenmarks kommt. Bedarfes an essenziellen Aminosäuren.
Folge solcher Veränderungen sind Vitamin D3 Im Alter zeigt sich, dass sich die alters-
Nervenstörungen wie Parästhesien, Der Bedarf an Vitamin D3 wird ei- bedingten Versorgungslücken an
Ataxien, Reflexstörungen und weitere nerseits durch die körpereigene und Nährstoffen bei den Ovo-lacto-Vegeta-
neurologische Veränderungen. Der ge- lichtabhängige Synthese in der Haut riern durch den Verzicht von Fleisch
naue Wirkungsmechanismus von Vit- und andererseits durch die Zufuhr von und Fisch verschärfen, was insbeson-
amin B12 ist hier nicht bekannt, diese Nahrungsmitteln tierischer Herkunft dere bei Vitamin B12 und D3 besonders
Störungen treten aber erst nach mehr- gedeckt. Für Ovo-lacto-Vegetarier be- kritisch sein kann. Aber auch die
jährigem chronischem Mangel an Vit- stehen in der Regel keine zusätzlichen Risiken für eine Unterversorgung an
amin B12 auf (22, 23). Versorgungsprobleme gegenüber den Zink, Selen, Kalzium, Protein und
Vitamin B12 kommt ausschliesslich in Nicht-Vegetariern. Hingegen sind die Omega-3-Fettsäuren können sich im
tierischen Produkten und allenfalls in Veganer, insbesondere die Säuglinge Alter gegenüber Nicht-Vegetariern
einigen Bakterien vor, nicht aber in und Kleinkinder, einem grossen Risiko noch erhöhen. Auch bei Schwangeren
Pflanzen (1–4). Bei Veganern, die für Vitamin-D3-Mangel ausgesetzt, der und Säuglingen ist auf die Versorgung
keine B12-Supplementierung durch- zu schwer wiegenden Folgen beim mit den Vitaminen B12 und D3 speziell
führen, stellt man relativ häufig eine Knochenaufbau führen kann. Heute zu achten.
46 Nr. 2 • 2006Alter native Er nähr ungsfor men
Veganische Ernährungsweise 3. Walter P, Bärlocher K. Vegetarismus in der 16. Joshipura KJ, Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ,
Schweiz. In: Eichholzer M, Camenzind-Frey E, Rimm EB et al. The effect of fruit and vegetable
Bei Veganern erhöhen sich durch Matzke A, Amado R, Ballmer PE et al. (eds). intake on risk for coronary heart disease. Ann In-
den zusätzlichen Verzicht auf alle tieri- Fünfter Schweizerischer Ernährungsbericht. Bern: tern Med 2001; 134: 1106–14.
schen Produkte die Risiken für einen Bundesamt für Gesundheit, 2005: 321–340. 17. World Cancer Research Fund. Food, nutri-
Mangel gewisser Nährstoffe. Von den 4. Walter P, Baerlocher K, Camenzind-Frey E, tion and the prevention of cancer: a global per-
Pichler R, Reinli K, Schutz Y, Wenk C. Gesund- spective. Washington, DC: American Institute for
bei Ovo-lacto-Vegetariern erwähnten
heitliche Vor- und Nachteile einer vegetarischen Cancer Research, 1997.
Risikonährstoffen muss besonders auf Ernährung. Bericht der Ernährungskommission. 18. Riboli E, Norat T. Epidemiologic evidence of
Vitamin B12 geachtet werden, da es nur Bern: Bundesamt für Gesundheit, 2005. the protective effect of fruit and vegetables on
aus tierischen Produkten aufgenom- 5. European Vegetarian Union: www.european- cancer risk. Am J Clin Nutr 2003; 78 (Suppl):
men wird und seine Zufuhr beim Ver- vegetarian.org, abgefragt: 1. November 2004. 559–569.
6. American Dietetic Association: Position of the 19. Steffen LM, Jacobs DR Jr, Stevens J, Shahar E,
zicht auf Eier und Milchprodukte American Dietetic Association and Dietitians of Carithers T, Folsom AR. Associations of whole-
kritisch werden kann. Die Erfahrung Canada: Vegetarian Diets. J Am Diet Assoc grain, refined-grain, and fruit and vegetable con-
zeigt, dass zur erfolgreichen Um- 2003; 103: 748–65. sumption with risks of all-cause mortality and inci-
setzung der veganischen Ernährungs- 7. Eichholzer M, Bernasconi F, Jordan P, Gutzwil- dent coronary artery disease and ischemic troke:
ler F. Ernährungsdaten der Schweizerischen Ge- the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)
weise mit einer genügenden Zufuhr
sundheitsbefragung 2002. In: Eichholzer M, Ca- Study. Am J Clin Nutr 2003; 78: 383–90.
aller Nährstoffe ein grosses Ernäh- menzind Frey. E, Matzke A, Amado R, Ballmer 20. Fraser GE, Sabate J, Beeson WL, Strahan
rungswissen und strenge Disziplin PE et al. (eds). Fünfter Schweizerischer TM. A possible protective effect of nut consump-
vorausgesetzt werden müssen. Da fer- Ernährungsbericht. Bern: Bundesamt für Gesund- tion on risk of coronary heart disease. The Ad-
ner das Risiko für einen Nährstoffman- heit, 2005: 259–278. ventist Health Study. Arch Intern Med 1992;
8. Key TJ, Davey GK, Appleby PN. Health bene- 152: 1416–1424.
gel in verschiedenen Lebensphasen fits of a vegetarian diet. Proc Nutr Soc 1999; 21. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM,
gross und deshalb kritisch werden 58: 271–5. Svetkey LP et al. A clinical trial of the effects of
kann, muss von einer generellen 9. Appleby PN, Thorogood M, Mann JI, Key TJ. dietary patterns on blood pressure. DASH Colla-
Empfehlung der veganischen Er- The Oxford Vegetarian Study: an overview. Am J borative Research Group. N Engl J Med 1997;
Clin Nutr 1999; 70 (3 Suppl): 525–31. 336: 1117–24.
nährung für breite Bevölkerungskreise
10. Mills PK. Vegetarian diets and cancer risk. 22. Antony AC. Vegetarianism and vitamin B-12
abgesehen werden. Man kann diese Sabaté J, ed. Vegetarian nutrition. Boca Raton, (cobalamin) deficiency. Am J Clin Nutr 2003;
Ernährungsform aber durchaus als FL: CRC Press, 2001: 55–90. 78: 3–6.
eine «Nischenernährungsweise» be- 11. Ophir O, Peer G, Gilad J, Blum M, Aviram A. 23. Stabler SP. Vitamins, homocysteine, and co-
trachten, die bei korrekter Anwen- Low blood pressure in vegetarians: the possible gnition. Am J Clin Nutr 2003; 78: 359–60.
role of potassium. Am J Clin Nutr 1983; 37: 24. Specker BL. Nutritional concerns of lactating
dung zu einem guten gesundheit- 755–62. women consuming vegetarian diets. Am J Clin
lichen Resultat führen kann. ■ 12. Spencer EA, Appleby PN, Davey GK, Key TJ. Nutr 1994; 59 (Suppl): 1182–86.
Diet and body mass index in 38000 EPIC-Oxford 25. Baerlocher K. Prävention beim Kind durch
meat-eaters, fish-eaters, vegetarians and vegans. Ernährung der Schwangeren und Stillenden? Mo-
Korrespondenzadresse: Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27: natsschr Kinderheilkd 1998; 146 (Suppl):
Professor Dr. P. Walter 728–34. 73–87.
Nelkenrain 2 13. Hu FB, Manson JE, Willett WC. Types of
4104 Oberwil dietary fat and risk of coronary heart disease: a
critical review. J Am Coll Nutr 2001; 20: 5–19.
14. Ness AR, Powles J. Fruit and vegetables, and
cardiovascular disease: a review. Int J Epidemiol
Literatur: 1997; 26: 1–13.
1. Leitzmann C, Hahn A. Vegetarische 15. Joshipura KJ, Ascherio A, Manson JE, Stamp-
Ernährung. Stuttgart: Eugen Ulmer Verlag, 1996. fer MJ, Rimm EB et al. Fruit and vegetable intake
2. Walter P. Effects of vegetarian diets on aging in relation to risk of ischemic stroke. J Am Med
and longevity. Nutr Rev 1997; 55: 615. Ass 1999; 282: 1233–9.
Nr. 2 • 2006 47Sie können auch lesen
