Versicherungsangebot 2022. Leistungsübersicht myFlex - CSS Versicherung
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Versicherungsangebot 2022. Leistungsübersicht myFlex. Die CSS hilft ihren Versicherten beim Gesund bleiben, Gesundwerden und beim Leben mit Krank heiten. Wir versorgen Sie mit Angeboten, Tipps de und Tricks rund um die Gesundheit und den pas Gesun Tage senden Versicherungslösungen, die sich individuell er 5 36 Begleit ahr: auf Bedürfnis und Budget massschneidern lassen. im J 65.ch active3 5.ch In 100 Agenturen in der ganzen Schweiz beraten 6 enjoy3 wir Sie mit Kompetenz und Leidenschaft. Beratung unter 0844 277 277 Ihr Kundenportal unter my.css.ch
Ergänzung zum Obligatorische Kranken- Leistungsbereich Leistungsbereich pflegeversicherung nach KVG Ambulante Behandlungen: Schulmedizin Kostendeckung bei anerkannten Ärzten, Chiro- Nach Tarif, in der ganzen Schweiz raktikern, Ernährungsberatern, Hebammen, p Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Krankenschwestern und Krankenpflegern Exklusive Mehrleistungen bei ambulanten Behand- lungen im Spital Spitalaufenthalt (Schweiz) Stationäre Behandlungen in anerkannten Kostendeckung in der allgemeinen Abteilung Spitälern gemäss der jeweiligen kantonalen Spitalliste Ausland Ambulante Behandlungen bei akuter und Max. doppelter Tarif des Wohnkantons in der notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehen- Schweiz. Für die EU gelten die Bestimmungen dem Auslandaufenthalt gemäss den bilateralen Verträgen Stationäre Behandlungen bei akuter und Allgemeine Abteilung, max. doppelter Tarif des notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehen- Wohnkantons in der Schweiz. Für die EU gelten dem Auslandaufenthalt die Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen Wahlbehandlungen: ambulant und stationär Personen-Assistance Medikamente Ärztlich verordnete Medikamente Gemäss Arzneimittelliste, Spezialitätenliste oder Generikaliste des Bundesamtes für Gesundheit (BAG) mit differenziertem Selbstbehalt Mutterschaft Kontroll- und Ultraschalluntersuchungen 8 Kontrolluntersuchungen; 2 Ultraschalluntersuchungen Geburtsvorbereitungskurs Max. CHF 150 Ambulante Geburt Leistungen wie bei Krankheit Stationäre Geburt Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitallisten Stillberatung/Stillen Stillberatung: max. 3 Sitzungen Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Alle 3 Jahre, nach Tarif, in der ganzen Schweiz Impfungen Vorsorge- und Schutzimpfungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art. 12) Gesundheitsförderung/Prävention Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art. 12) Transporte Medizinisch notwendige Transporte 50 %, max. CHF 500/Kj. Such- und Rettungskosten Rettungskosten: 50 %, max. CHF 5000/Kj. (Schweiz) Repatriierung Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet Gemäss Liste «Mittel und Gegenstände» Patienten- und Auslandrechtsschutz (Risikoträger: Innerhalb oder ausserhalb Europas Orion Rechtsschutz-Versicherung AG, Basel) Pflege und Hilfe zu Hause Ärztlich verordnete Behandlungen und Behandlungen und Pflegemassnahmen nach Pflegemassnahmen zu Hause durch anerkannte Tarif am Wohnort Leistungserbringer und Haushalthilfe Zahnärztliche Behandlungen Behandlung bei Zahnunfall, Erkrankungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung des Kausystems (Art. 17 – 19a) (Zahnunfall nur, wenn Unfalldeckung eingeschlossen) Zahnbehandlungskosten bis zum vollendeten 18. Altersjahr Zahnstellungskorrekturen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung von Weisheitszähnen ab 19. Altersjahr Psychotherapie Kostendeckung für Psychotherapie beim Arzt Brillengläser/Kontaktlinsen Für Kinder und Erwachsene CHF 180/Kj. bis zum vollendeten 18. Altersjahr Bade- und Erholungskuren Ärztlich verordnet und in anerkannten Einrich- Badekuren*: CHF 10/Tag, max. 21 Tage/Kj. plus tungen medizinische Kosten; Erholungskuren: medizini- sche Kosten nach KVG Rehabilitation stationär Stationäre Rehabilitation in anerkannten Spitälern, Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten ganze Schweiz Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitalliste Rooming-in Aufenthaltskosten für eine Begleitperson KVG = Krankenversicherungsgesetz, Kj. = Kalenderjahr *In anerkannten Heilbädern.
Meist- lt Ambulantversicherung Ambulantversicherung g e wäh Ambulantversicherung myFlex Premium myFlex Balance myFlexEconomy ★★★ ★★ ★ 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Ambulant: 90 %, max. CHF 250 000/Kj., weltweit Versichert Versichert Versichert 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt (von der CSS anerkannt) (von der CSS anerkannt) (von der CSS anerkannt) Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- konto-Bonus konto-Bonus konto-Bonus 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, max. CHF 100/Kj. (gemäss CSS-Liste) (gemäss CSS-Liste) (gemäss CSS-Liste) Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- konto-Bonus konto-Bonus konto-Bonus Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit 90 %, max. CHF 2000/Kj. (gemäss CSS-Liste) 90 %, max. CHF 1000/Kj. (gemäss CSS-Liste) 90 %, max. CHF 500/Kj. (gemäss CSS-Liste) Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas; Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas; Max. CHF 250 000 / Fall innerhalb Europas; max. CHF 50 000/Fall ausserhalb Europas max. CHF 50 000/Fall ausserhalb Europas max. CHF 50 000 / Fall ausserhalb Europas Max. CHF 100/Tag, max. CHF 4000/Kj. Max. CHF 50/Tag, max. CHF 2000/Kj. Pflege zu Hause durch Familienangehörige: CHF 20/Tag, max. CHF 2000/Kj. 50 %, max. CHF 2000/Kj. 50 %, max. CHF 1000/Kj. 50 %, betraglich unbegrenzt 50 %, max. CHF 12 000/Kj. 50 %, max. CHF 2000/Kj. 50 %, max. CHF 1000/Kj. 75 %, max. CHF 3000/Kj. bei CSS-anerkannten 75 %, max. CHF 1000/Kj. bei CSS-anerkannten Psychotherapeuten Psychotherapeuten CHF 300/Fall bis zum vollendeten 18. Altersjahr, CHF 150/Fall bis zum vollendeten 18. Altersjahr, CHF 300/Kj. ab 19. Altersjahr CHF 150/Kj. ab 19. Altersjahr
Un sere g hlun Spitalversicherung Spitalversicherung Empfe Spitalversicherung myFlex Premium myFlex Balance myFlex Economy ★★★ ★★ ★ Kostendeckung in CSS-Partnerkliniken Kostendeckung in CSS-Partnerkliniken max. CHF 1400/Kj. max. CHF 900/Kj. Zusätzliche Leistungen (Parktickets, Reisekosten, Zusätzliche Leistungen (Parktickets, Reisekosten, Kinderbetreuung etc.) max. CHF 200/Kj. Kinderbetreuung etc.) max. CHF 100/Kj. In allen Spitälern der Schweiz. Spitalabteilung Kostendeckung in der ganzen Schweiz in Kostendeckung in der ganzen Schweiz in wählbar vor Spitaleintritt. anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG und anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG und Kostenbeteiligung pro Kj.: CSS). Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. CSS). Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung** Kostenbeteiligung pro Kj.: Kostenbeteiligung pro Kj.: Halbprivat: keine Kostenbeteiligung Variante 1: A llgemein: keine Kostenbeteiligung Variante 1: A llgemein: keine Kostenbeteiligung Privat: 35 %, max. CHF 2000 Halbprivat: 20 %, max. CHF 2000 Halbprivat: 40 %, max. CHF 8000 Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung*** Privat: 35 %, max. CHF 4000 Privat: 70 %, max. CHF 14 000 Halbprivat: keine Kostenbeteiligung** Variante 2: A llgemein: keine Kostenbeteiligung** Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Privat: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: 20 %, max. CHF 4000 Privat: 35 %, max. CHF 2000 Privat: 35 %, max. CHF 7000 Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Stationär: max. CHF 500 000/Kj., weltweit Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- heitskonto-Bonus heitskonto-Bonus heitskonto-Bonus Geburtshaus oder Geburt zu Hause: Geburtshaus oder Geburt zu Hause: Geburtshaus oder Geburt zu Hause: pauschal CHF 2000 ohne Kostennachweis pauschal CHF 1500 ohne Kostennachweis pauschal CHF 1000 ohne Kostennachweis Spital: Leistungen wie Krankheit Spital: Leistungen wie Krankheit Spital: Leistungen wie Krankheit Geburtshaus****: ausgewiesene Aufenthalts Geburtshaus****: ausgewiesene Aufenthalts Geburtshaus****: pauschal CHF 1000 kosten, mind. jedoch CHF 1000 kosten, mind. jedoch CHF 1000 Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- heitskonto-Bonus heitskonto-Bonus heitskonto-Bonus In CSS-anerkannten Einrichtungen, In CSS-anerkannten Einrichtungen, In CSS-anerkannten Einrichtungen, max. CHF 160/Tag, max. CHF 4000/Kj. max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. max. CHF 20/Tag, max. CHF 500/Kj. In allen Spitälern, unbegrenzt In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern, In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern, max. 90 Tage/Kj. max. 60 Tage/Kj. Max. CHF 160/Tag, max. CHF 4000/Kj. Max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. für Begleitperson eines Kindes oder einer für Begleitperson eines minderjährigen Kindes erwachsenen Person ** Im Falle eines mindestens 4-tägigen (3 Nächte) stationären Aufenthaltes erstattet die CSS bei Wahl dieser Abteilung für den Aufenthalt CHF 1000 zurück. *** Im Falle eines mindestens 4-tägigen (3 Nächte) stationären Aufenthaltes erstattet die CSS bei Wahl dieser Abteilung für den Aufenthalt CHF 2000 zurück. **** sofern nicht auf der Spitalliste
Zusatzleistungen. Gesundheitskonto und Gesundheitskonto-Bonus. Angebotsvoraussetzung Abschluss der Ambulant- und Spitalversicherung myFlex. Gesundheitskonto Die gewählte Bedürfniskategorie (Economy, Balance, Premium) der Spitalversicherung myFlex bestimmt die Angebotsstufe (Economy, Balance, Premium) des Gesundheitskontos. Angebotsvoraussetzung Abschluss der Spitalversicherung myFlex Balance oder Premium sowie Ambulant- und Alternativversicherung myFlex und Gesundheitskonto-Bonus Versicherung bei Tod oder Invalidität. Anstelle der Alternativversicherung myFlex kann die Zahnpflegeversicherung gewählt werden. Premium Balance Economy ★★★ ★★ ★ Gesundheitskonto Familie (Geburtsvorbereitung, Kinderschwimmen etc.) 50%, max. CHF 700/Kj. 50%, max. CHF 500/Kj. 50%, max. CHF 300/Kj. Fitness (myStep, Fitnessabonnement und -kurse, Tanzkurse) (Fitness, Bewegung, Diverse (Fitness, Bewegung, Diverse (Fitness, Bewegung, Diverse Bewegung (Rückengymnastik, Wasserfitness etc.) je max. CHF 500) je max. CHF 250) je max. CHF 150) Diverse (Yoga, Stressbewältigung, Raucherentwöhnung etc.) CSS Check-up 1 Check-up Premium 1 Check-up Balance Durchführung durch einen von der CSS festgelegten pro 3 versicherte Kj., pro 3 versicherte Kj., Anbieter Kostenübernahme 100%, Kostenübernahme 80%, max. CHF 1800 max. CHF 720 Gesundheitskonto-Bonus Sportverein 50%, max. CHF 100/Kj. 50%, max. CHF 100/Kj. Frei-/Hallenbad, Kletteranlagen (Klettern, Bouldern) Beiträge an Saison- und Jahresabonnemente Schweizer Langlaufpass und örtliche Saisonkarte myStep. Schrittzähler (www.css.ch/mystep) CHF 50 pro 3 versicherte K j. CHF 50 pro 3 versicherte Kj. Weitere Informationen zu Gültigkeit, Angebot und Bedingungen finden Sie auf www.css.ch/gesundheitskonto Angebotsänderungen: Das Angebot kann durch die CSS jederzeit einseitig angepasst werden. Weitere Angebote zur Gesundheitsförderung. Clever sparen: Profitieren Sie von attraktiven Motiviert im Alltag: Mit der App active365 wird Ihr Angeboten im Onlineshop enjoy365.ch gesunder Lebensstil mit bis zu CHF 600 belohnt Private Assistance. Angebotsvoraussetzung Abschluss der Premium-Deckung bei der Ambulant- und Spitalversicherung myFlex. Premium-Betreuung Medizinischer Coach Unterstützungsleistungen Persönliches Betreuungs- und Begleitangebot für Der persönliche Medizinische Coach unterstützt Organisation und Übernahme (bis zu CHF 500/Fall Fragen rund um Versicherung, Medizin, Gesundheit und begleitet eine medizinische Behandlung des und CHF 1000/Kj.) von professionellen Dienstleistun- und Pflege. Vermittlung des Medizinischen Coachs Versicherten wo gewünscht und nötig und gen rund um eine ambulante oder stationäre und Koordination von Unterstützungsleistungen in ermöglicht einen effizienten Zugang zu geeigneten medizinische Behandlung wie Kinderbetreuung, Zusammenhang mit einem Leistungsfall. Fachärzten und Spitälern. Versorgung von Haustieren, Wohnungsbetreuung. Weitere Informationen zu Gültigkeit, Angebot und Bedingungen finden Sie auf www.css.ch/pa Angebotsänderungen: Das Angebot kann durch die CSS jederzeit einseitig angepasst werden. Option Upgrade. Kategorienwechsel ohne Wenn Sie die Option Upgrade mitversichern, können Sie ohne erneute Gesundheitsprüfung in eine höhere Kategorie der Spital- Gesundheitsdeklaration oder Ambulantversicherung myFlex wechseln: Economy zu Balance oder Balance zu Premium. Weitere Zusatzversicherungen nach VVG. Alternativversicherung myFlex. Leistungsvoraussetzung Un sere g hlun Sowohl Leistungserbringer als auch Methoden Empfe der Komplementärmedizin sind von der CSS anerkannt. Premium Balance Economy ★★★ ★★ ★ Ambulante und stationäre Behandlungen Komplementärmedizinische Behandlungen inkl. anerkannter 75 %, max. CHF 10 000/Kj. 75 %, max. CHF 3000/Kj. 75 %, max. CHF 1000/Kj. und verordneter Heilmittel (exkl. Pflege, Kost und Logis) Davon Behandlungen mit eingeschränkter Deckung Einzelne Methoden wie medizinische und klassische 75 %, max. CHF 2000/Kj. 75 %, max. CHF 600/Kj. 75 %, max. CHF 200/Kj. Massagen mit separater Limite Weitere Informationen und die Methodenliste finden Sie auf www.css.ch/myflex-alternativ
Zahnpflegeversicherung. Un sere g Leistungsumfang Variantenübersicht hlun Empfe • Kontrolluntersuchungen 75 %, 75 %, 75 %, 50 %, • Behandlungen wie Röntgen, Füllungen, max. CHF 5000/Kj. max. CHF 3000/Kj. max. CHF 2000/Kj. max. CHF 1000/Kj. Zahnextraktionen, Dentalhygiene • Zahnstellungskorrekturen Franchise CHF 500/Kj. exkl. Zahnstellungs • Zahnprothetik wie Kronen, Stiftzähne, Stege, korrekturen Brücken, Teil- oder Vollprothesen Versicherung bei Tod oder Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall. Invalidität durch Krankheit. Leistungsumfang • Todesfallkapital bis CHF 100 000 Leistungsumfang • Todesfallkapital bis CHF 100 000 • Invaliditätskapital bis CHF 1 050 000 • Invaliditätskapital bis CHF 300 000 (inkl. Progression) • Auszahlung bereits ab 25 % Invaliditätsgrad • Progression des Invaliditätskapitals bis zu 350 % (Risikoträger: Helvetia Schweizerische Lebens versicherungsgesellschaft AG) Heilungskosten bei Unfall. Reiseversicherung. Leistungsumfang • Freie Arzt- und Spitalwahl Leistungsumfang • Versicherungsschutz im Ausland und auf Reisen • Spitalaufenthalt halbprivat oder privat • Versicherungspakete in verschiedenen Varianten •T ransportkosten und Rettungsaktionen unlimitiert • Wahlweise Deckung einzelner Risiken • Suchaktionen bis CHF 20 000 pro versicherte • Versicherungsdauer individuell wählbar Person oder CHF 40 000 pro Schadenereignis • Onlineabschluss auf www.css.ch/reisen oder bei • Hauspflege und Haushaltshilfe der CSS-Agentur in Ihrer Nähe • Weltweite Deckung Einzeltaggeldversicherung Haushaltkostenversicherung. nach VVG. Leistungsumfang • Für Arbeitnehmende und Selbstständigerwerbende Leistungsumfang • Für haushaltführende Personen • Krankheit, Unfall, Mutterschaft • Krankheit, Unfall, Mutterschaft • Taggeld ab CHF 10 bis max. Höhe des b eitrags- • Kosten ab CHF 10 bis max. CHF 100/Tag pflichtigen AHV-Lohnes • Leistungsdauer max. 365 Tage innert 5 Jahren • Leistungsdauer max. 730 Tage (inkl. Wartefrist) (inkl. Wartefrist) •W artefristen von 3, 14, 30, 60, 90, 180, 360 Tagen • Wartefristen von 7, 14, 21, 30 Tagen Spitaltaggeldversicherung. Leistungsumfang Leistungsplan A Leistungsplan B Leistungsplan C Leistungsplan D Leistungsplan E • Kein Nachweis von unfall- oder krankheits- CHF 150/Tag; CHF 250/Tag; CHF 350/Tag; CHF 50/Tag; CHF 100/Tag; bedingten Mehrkosten erforderlich CHF 4500/Monat, CHF 7500/Monat, CHF 10 500/Monat, CHF 1500/Monat, CHF 3000/Monat, • Freie Verwendung des Taggeldes max. CHF 216 000/ max. CHF 360 000/ max. CHF 504 000/ max. CHF 72 000/ max. CHF 144 000/ • Doppelter Leistungsanspruch bei: Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt – Spitalaufenthalt auf einer Intensivstation – notfallmässigem Spitalaufenthalt im Ausland • Pauschalentschädigung pro Geburt (10-facher Betrag des Taggeldes) Haushaltversicherung. Leistungsumfang Privathaftpflichtversicherung Hausratversicherung Gebäudeversicherung • Personen-, Sach- und Vermögensschäden • Versichert den Hausrat gegen Schäden • Versichert das Gebäude gegen Schäden gegenüber Drittpersonen durch Feuer, Elementarereignisse, Erdbeben, durch Feuer, Elementarereignisse, Erdbeben • Zusatzdeckungen für Lenker fremder Motor- Diebstahl und Wasser und Wasser fahrzeuge, Kürzungsverzicht bei Grobfahrläs- • Z usatzdeckungen für einfachen Diebstahl • Aufräumungs- und Entsorgungskosten sigkeit, Mieter und Entlehner von Pferden auswärts, Hausrat-Kasko, Glasbruch und • Such- und Freilegungskosten und nebenberufliche Tätigkeiten Kreditkartenmissbrauch •Z usatzdeckung für Gebäudebeschädigung und Mietzinsausfall Privat- und Verkehrsrechtsschutzversicherung. Leistungsumfang • Weltweite Deckung für Einzelpersonen oder Mehrpersonenhaushalte • Interessenvertretung durch erfahrene Anwälte oder einem Anwalt nach Wahl bis zu max. CHF 600 000 • Zusätzlich zum Privatrechtsschutz ist die Deckung von weiteren Rechtsgebieten möglich: Patientenrechtsschutz, Internetrechtsschutz, Mobbingrechtsschutz, Rechtsschutz für weitere Grundstücke und Vermieterrechtsschutz (Risikoträger: Orion Rechtsschutz-Versicherung AG, Basel) Form. 501d-07.21-ost Dieser Prospekt soll Ihnen einen Überblick vermitteln und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Einzelheiten des Angebotes entnehmen Sie den gesetzlichen Vorschriften nach Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), nach Bundesgesetz über den Versicherungsvertrag (VVG) sowie den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und den Zusatzbedingungen (ZB), welche für die Leistungspflicht der CSS Gruppe massgebend sind. Alle Angaben in diesem Prospekt beziehen sich mit Gültigkeit auf das laufende Kalenderjahr. Änderungen für das Folgejahr werden vorbehalten.
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