Verstehen wir einander? Kultursensibilität und standardisierte Pflegefachsprache - kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost
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Verstehen wir einander? Kultursensibilität und standardisierte Pflegefachsprache 1. Transkultureller Pflegetag: Pflege vielfältig und bunt Kbo-Isar-Amper-Klinikum, München, 21. Juni 2018 Mag. Kurt Schalek Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 1
Sprachliche Fallstricke Frühstück in Berlin „Könnten wir bitte noch Gebäck haben?“ „Ja … , das wäre dann bitte was?“ „Nun, wie heißt das bei Ihnen … Schrippen oder so?“ „Ah ja, Sie meinen Brötchen. Kommen sofort“ Berufliches Gespräch Norddeutschland - Wien „Schaffen Sie das bis Dienstag?“ „Wir werden schau‘n, wie sich das ausgeht.“ „??? - Was jetzt, ja oder nein?“ Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 2
Rolle der (Fach)Sprache
Sprache kodiert Informationen und macht sie verfügbar
für:
• Kommunikation
• Entscheidungen (Denken, Diskutieren)
• Dokumentation, Archivierung, Forschung
Sprache schafft Grundlagen für Aktionen
Interpretieren – Entscheiden – Handeln
Sprache repräsentiert getroffene Unterscheidungen, sie gibt
uns aber auch Unterscheidungen vor.
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 3Diagnostizieren und Diagnose
Diagnostizieren ist beschreiben und bewerten von
Pflegebedarf
Lebenssituationen von Menschen
Entscheiden, ob Pflege tätig wird:
Ja, es gibt Pflegebedarf, weil …
○ … die Alltagsbewältigung eingeschränkt ist
○ … pflegerische Expertise gefragt ist
Nein, es liegt kein Pflegebedarf vor
Eine Pflegediagnose beschreibt die zuvor getroffene
fachliche Entscheidung über den individuellen
Handlungsauftrag der Pflege mit Hilfe von definierten
Begrifflichkeiten.
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 4Pflegediagnostischer Prozess
Erfahrung, „Intuition“
� Interpretation
Einbeziehen der
Perspektive der
Betroffenen
Bewusste,
begründbare
Entscheidungen
In welchen Lebensbereichen
besteht welcher
Unterstützungsbedarf –
subjektiv und fachlich?
(Grafik aus Schalek 2007, basierend auf Bräutigam 2003)
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 5Individualität umfasst Kultur These 1 Individuell abgestimmte Pflege ist auch kulturell abgestimmte Pflege. Wenn das zutrifft, dann: ● müssen Pflegeklassifikationen nicht speziell kulturspezifisch ausgelegt sein ● braucht es Freiraum in den Fachsprachen, damit die individuell/kulturell spezifischen Anforderungen gut verständlich abgebildet werden können. ● können Pflegende auf Basis von Fachsprache kultursensibel handeln Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 6
Der Nutzen von Fachbegriffen:
Apollo 13-Mission
Crew:
James Lovell; John Swigert, Jr.; Fred Haise, Jr.
Am 14. April 1970:
Swigert: Okay, Houston, we've had a problem here.
Houston: This is Houston. Say again please.
Lovell: Houston, we've had a problem. We've had a
main B bus undervolt.
Houston: Roger, MAIN BP undervolt. Okay, stand by Thirteen,
we're looking at it.
Eine Information wird praxisrelevant, wenn sie eine
Handlungsoption aufzeigt.
Bildquelle: NASA, http://spaceflight.nasa.gov/gallery/images/apollo/apollo13/html/s69-60662.html
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 7Nutzen von Pflegeklassifikationen
These 2: Fachsprache bietet Handlungsoptionen für
Pflegende.
– klare Kommunikation unter Pflegenden
– koordiniertes Vorgehen im Team (fachliche
Handlungsoptionen kommunizieren)
– Zielorientiertes, koordiniertes Handeln
Aber: Pflege ist Ko-Produktion mit den unterstützten
Menschen
– Erfolg braucht gemeinsames Agieren
– Menschen mit Pflegebedarf kommunizieren nicht in
Fachsprache
– Übersetzungsleistung erforderlich
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 8Zwei Kommunikationssysteme
System Fachkommunikation
●
relativ statisch, geschlossenes System
●
Referenz auf Fachwissen
●
Hohe Anforderungen an Klassifikationen
●
Vermittlung in der Ausbildung
System Alltagskommunikation
●
Dynamisch und anpassungsfähig
●
Situationsabhängig, viele Variationen
●
Referenz auf soziale Beziehungen
●
Vermittlung im sozialen Milieu
Sind die Kommunikationssysteme gleichberechtigt?
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 9Alltags- und Fachkommunikation
Entscheidungsgrundlagen Ebene des
Was gibt es? Welche relevanten Faktoren, Umstände gibt es? Fachwissens
Fachkommunikation
Kulturelle und
individuelle Ebene des Einzelfalls
Gegebenheiten Alltagskommunikation
Übersetzung
Fachwissen Verstehen
Übersetzung
Rück-
Ebene des
Fachwissens
Fachkommunikation
Pflegerische Aussagen/Entscheidungen
Worum geht‘s? Welcher Pflegebedarf? Was ist das Ziel? Was ist zu tun? Entspricht das
Ergebnis dem Ziel?
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 10Beitrag von Klassifikationen
●
Klassifikationen können nicht auf spezifische Situationen
des Einzelfalls eingehen.
●
Sie müssen aber den konkreten (auch kulturell
bedingten) pflegerischen Handlungsbedarf korrekt
abbilden können, damit das Pflegeteam koordiniert
arbeiten kann.
Die Frage lautet: Können Klassifikationen das?
Was bietet die PraxisOrientierte Pflegediagnostik dazu an?
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 11Kultur in der POP-Klassifikation
Stuhlausscheidung
RF: Spezielle kultur- und familienbedingte Einstellungen / Ansichten zum
Thema Gesundheit
R: Verfügt über ein kultursensibles soziales Umfeld
Soziale Interaktion
RF: Kulturelle Faktoren (spezifizieren)
Ä: Beeinträchtigte transkulturelle Anpassungsfähigkeit
R: Verfügt über transkulturelle Anpassungsfähigkeit
Einsamkeit: RF, Ä: Wechselt in einen anderen Kulturkreis
Sexualität: RF, Ä: Wertekonflikte (soziale, kulturelle oder religiöse Normen)
Körperbild; Kommunikation; Wissen; Periphere neurovask. Versorgung
RF, Ä: Kulturelle Faktoren (spezifizieren)
Familienprozess: R, RF, Ä: konstruktive Konfliktkultur
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 12POP und Kultursensibilität
POP-Pflegephänomene sind Bestandteile des
Alltagserlebens im Umgang mit Gesundheit und Krankheit
Problem: Unterschiedliches Verständnis von Konzepten, wie
z.B. Haushaltsführung, Schmerzen, Hoffnung, soziale Rollen
Ist eine Übersetzung der Situation in ein
handlungsrelevantes Pflegephänomen möglich?
●
Ja: Auswahl eines POP-Konzepts und Freitextergänzungen
in PÄSR, PRFR, PR
●
Nein: eventuell Verwendung breiter Konzepte:
●
PD Behandlungsempfehlungen, Entwicklung der
Ressourcen
●
PD Gesundheitsverhalten, Entwicklung der Ressourcen
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 13Kulturspezifisches Beschreiben
These 3
Interkulturell herausfordernde Handlungsaufträge an die
Pflege können fachlich nachvollziehbar beschrieben werden:
●
mit professioneller pflegerischer
Entscheidungsfindung
●
mit bewusstem Einsatz unterschiedlicher Fokus-
ebenen (Granularität) von pflegediagnostischen
Konzepten und
●
entsprechenden Freitextergänzungen bei Ätiologien,
Symptomen, Risikofaktoren und Ressourcen
Dies erfordert gut qualifizierte Pflegepersonen.
Der Nutzen von Pflegeklassifikationen ist abhängig von der
Kompetenz der anwendenden Pflegepersonen.
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 14Vielen Dank!
Kontakt zum AutorInnenteam der POP-Klassifikation:
pop@infact.at
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 15Literatur
MAYER Michael (2016): Muss die Pflege diagnostizieren? Ein Plädoyer für die Alltagssprache in der psychiatrischen
Pflege; in: sozialpsychiatrische informationen, Jg. 46(4), S. 36-38
OEVERMANN Ulrich (1997): Theoretische Skizze einer revidierten Theorie professionalisierten Handelns; in: COMBE
Arno, HELSPER Werner (Hg.): Pädagogische Professionalität; Suhrkamp, Frankfurt am Main, 2. Auflage, S. 70-
182
SCHEICHENBERGER Sonja (2009): Ressourcenorientierte Interaktion in der Pflege. Schau auf die Flügel, die dich
tragen; Wien, facultas.wuv
SCHREMS Berta (2003): Der Prozess des Diagnostizierens in der Pflege; Wien, facultas UTB
SCHREMS Berta (2008): Verstehende Pflegediagnostik; Wien ,facultas.wuv
SPENCER-BROWN G. (1997): Laws of form. Gesetze der Form; Lübeck, Bohmeier
STEFAN Harald, ALLMER Franz, SCHALEK Kurt et al. (2013): PraxisOrientierte Pflegediagnostik – POP; Wien,
Springer
Mag. Kurt Schalek 1. Transkultureller Pflegetag, München 21.06.2018 16Sie können auch lesen
