Wie das Stress verarbeitende System entsteht. Chancen und Risiken der kindlichen Entwicklung - Prof. Dr. Eva Rass 15.06.2021
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Prof. Dr. Eva Rass 15.06.2021
Wie das Stress verarbeitende
System entsteht. Chancen und
Risiken der kindlichen Entwicklung
1
Weltbild Neurobiologie
weg vom bösen zu zähmenden Kind
- Kind, was Abstimmung sucht
negative emotions
- Anpassung an die kindliche
hirnorganische Unreife
- „nicht das Kind ist böse,
sondern die Welt gemein“
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Sigmund Freud
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5
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Gipfelstürmer brauchen ein sicherheitsgebendes Basislager
Lebensaufgaben
strukturelle Reifungsschritte
spätes Erwachsenenalter
Krankheiten 65
mittleres Erwachsenenalter
Elternschaft
35 Selbstachtung
Scheitern junges Erwachsenenalter
Verluste 20 kohärentes Selbsterleben
Jugendalter
Beziehungen
10 Werte/Ideale
Berufsentwurf Kindheit
Platz in der Peergroup 6 Verantwortung
Kindergartenalter
Lernfähigkeit 3 Mentalisierung
Säuglings- und Kleinkindalter
Schulreife Affektregulierung
0
Ablösung inneres Arbeitsmodell
Anbindung
© Copyright by Dr. Eva Rass
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9
Donald D. Winnicott 14.06.2021 10
Der Übergang von einer
Entwicklungsstufe zur nächst
höheren ist immer mit einer Krise
verbunden, welche die bisherige
Stabilität auf die Probe stellt.
11Es ist nachweisbar, dass affektive Prozesse das Grundgeschehen im tiefsten Persönlichkeitskern ausmachen, was dazu beiträgt, viele Phänomene im menschlichen Leben aus dieser Perspektive zu verstehen. 14.06.2021 12
Viele experimentelle und klinische Arbeiten zeigen, dass die Reifung der Affekte das Schlüsselereignis im Säuglingsalter ist, und dass der Erwerb einer Kontrollfunktion für die Selbst- regulation von Affekten einen wichtigen Meilenstein in der Entwicklung darstellt. Die Entwicklung der Affektregulation ist somit ein wesentliches organisierendes Prinzip der emotionalen Entwicklung und der Hirnreifung. 14.06.2021 13
Im günstigen Fall repräsentiert eine sichere Bindungsbeziehung eine entwicklungsfördernde Umwelt für die erfahrungsabhängige Reifung komplexerer regulatorischer Kapazitäten, die den Übergang von externer zu interner Regulation ermöglichen. Erregungen und Emotionen werden zunächst durch andere reguliert. 14.06.2021 14
14.06.2021
Heinz Kohut 15Allan Schore
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14.06.2021 Stephen Porges 19
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Der Säugling ist in Erregungszuständen jeder Art auf die zustandsmodulierenden Interventionen der Pflegeperson angewiesen, um die psychobiologische Homöostase wieder herzustellen. Er ist ausgeliefert an ein Milieu, das ihm im günstigsten Fall Erfahrungen liefert, die ihn mit einem stabilen psychobiologischen Fundament ausstatten. Im ungünstigen Fall hinter- lassen sie aber eine Vulnerabilität, und dieses Fundament ist dann eher ein brüchiges, was wenig Ressourcen zum progressiven und positiven Meistern anstehender Lebenskrisen besitzt. Die Spannweite der individuellen Affekttoleranz ist in großem Ausmaß das Resultat des frühen unauslöschlich eingeprägten emotional geladenen Bindungsdialogs. 14.06.2021 21
Wenn während der Kindheit voraus- sagbar und verlässlich immer wieder eine Spannungsregulierung erlebt wird, bleibt dieses Erleben während des ganzen Lebens als eine Säule psychischer Gesundheit bestehen. Wenn umgekehrt die Selbstobjekte der Kindheit aber versagen, dann werden die daraus resultierenden Defizite und Verzerrungen eine lebenslange Bürde bleiben (Schore 2003; Kohut 1984). 14.06.2021 22
Dies zeigt die Bedeutung der elterlichen Unterstützung bei der Zustands- regulierung, was maßgeblich entscheidend dafür ist, ob das Kind lernen kann, wie aus negativen Affektzuständen eines übererregenden Protestes oder übererregender Verzweiflung wieder ein positiver Affektzustand hergestellt werden kann. 14.06.2021 23
New Model
Clinical Polyvagal State Behavior
Optimal regulation
Myelinated Social communication
Vagus State regulation
Learning
Fight/flight
Hyperarousal
Hyperacusis Hypervigilance
Hypertension Avoidant
Gut problems SNS
Oppositional behaviors
Anxiety disorders Social withdrawal
Drug abuse Affect limitations
Self-medication
Immobilization
Hypotension Unmyelinated Behavioral shutdown
Vasovagal syncope Vagus Dissociative states
Fibromyalgia
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Risk of suicide14.06.2021 25
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ANNA UND PAUL ORNSTEIN
Elternschaft als Funktion des
Erwachsenen-Selbst: Eine
psychoanalytische Betrachtung
der Entwicklung
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Feinfühlige
Abstimmung
Kind führt –
Mutter/Eltern folgt/en
Bindung
Regulation
Kontinuität
14.06.2021 33Hilfe bei der Bewältigung von
Anspannung
Gefühlsüberflutung
Angst
Bindung
14.06.2021 34Wenn die Umwelt
somit gut genug ist,
fördert sie den
Reifungsprozess.
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14.06.2021 Dr. Chezzi Cohen 40
"Die zweite Geburt": Das Filmprojekt der
Ärztlichen Akademie für Psychotherapie von
Kindern und Jugendlichen
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U. E. Egle et al.: Früher Stress und Langzeitfolgen für die Gesundheit (Psychosom. Medizin und Psychoth. 2002, S. 427) „Auch wenn es auf dem Hintergrund wirtschaftlicher Interessen durchaus sinnvoll erscheinen mag, Mütter mit anspruchsvollen Berufsausbildungen möglichst schnell nach der Geburt wieder in den Arbeitsprozess zu integrieren und dafür schon vor der Kindergartenzeit breit gestreut Betreuungseinrichtungen für ihre Säuglinge und Kleinkinder zu schaffen, erhöhen solche Arrange- ments aufgrund der damit verbundenen frühen Trennung von der Hauptbezugsperson die Wahrscheinlichkeit von Langzeitfolgen sowohl auf der biologischen Ebene (Stressverarbeitungssystem) als auch auf der Verhaltensebene (Bindungsstörung). Insofern ist bei der Umsetzung dieser politischen Vorstellung davon auszugehen, trägt man dem gegenwärtigen wissenschaftlichen Kenntnisstand Rechnung, dass dies erhebliche Folgen für die psychische und körperliche Gesundheit nach sich ziehen kann. Auf der Basis wissenschaftlicher Erkenntnisse müsste politisch über andere Lösungen nachgedacht werden, etwa eine stärkere Flexibilisierung der Arbeitszeiten von Eltern….“ 47
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Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit
drevarass@aol.com
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