YERVOY 5 mg / ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung - PatientenInfo-Service
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Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg / ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Ipilimumab Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4. Was in dieser Packungsbeilage steht 1. Was ist YERVOY und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Anwendung von YERVOY beachten? 3. Wie ist YERVOY anzuwenden? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist YERVOY aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen 1. Was ist YERVOY und wofür wird es 2. Was sollten Sie vor der Anwendung von angewendet? YERVOY beachten? YERVOY enthält den Wirkstoff Ipilimumab, ein Eiweiß, YERVOY darf nicht angewendet werden, das Ihr Immunsystem beim Angriff und bei der Zerstörung von Krebszellen durch Ihre Immunzellen unterstützt. – wenn Sie allergisch gegen Ipilimumab oder einen der Ipilimumab allein wird bei Erwachsenen und Jugendlichen in Abschnitt 6. (Inhalt der Packung und weitere Infor- ab einem Alter von 12 Jahren zur Behandlung von fort- mationen) genannten sonstigen Bestandteile dieses geschrittenen Melanomen (einer Hautkrebsart) ange- Arzneimittels sind. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie wendet. sich nicht sicher sind. Ipilimumab in Kombination mit Nivolumab wird ange- wendet zur Behandlung von Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen – fortgeschrittenem Melanom (einer Hautkrebsart) bei Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie YERVOY Erwachsenen anwenden, da es Folgendes hervorrufen kann: – fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom (fortgeschritte- – Probleme mit dem Herz wie Veränderungen des nem Nierenkrebs) bei Erwachsenen Rhythmus oder der Herzfrequenz oder einen abnor- malen Herzrhythmus. Ipilimumab in Kombination mit Nivolumab und Chemo- – Darmentzündung (Kolitis), die sich zu Blutungen therapie wird angewendet zur Behandlung des fortge- oder Darmperforation verschlechtern kann. Anzeichen schrittenen nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms (einer und Symptome einer Kolitis können unter anderem Art von Lungenkrebs) bei Erwachsenen. Durchfall (wässrige, lockere oder weiche Stühle), mehr Da YERVOY in Kombination mit anderen Krebsmedika- Stuhlgänge als gewöhnlich, Blut im Stuhl oder dunkler menten gegeben werden kann, ist es wichtig, dass Sie die gefärbter Stuhl, Schmerzen oder Spannungsgefühl im Gebrauchsinformationen von diesen anderen Arzneimit- Bauchbereich sein. teln ebenfalls lesen. Wenn Sie Fragen zu diesen Krebs- – Probleme mit der Lunge wie Atembeschwerden oder medikamenten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Husten. Dies können Anzeichen für eine Lungenent- zündung (Pneumonitis oder interstitielle Lungener- krankung) sein. – Leberentzündung (Hepatitis), die zu Leberversagen führen kann. Anzeichen und Symptome einer Hepatitis Stand: Januar 2021 1
Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung können unter anderem Gelbfärbung der Augen oder Lymphknoten, Atemprobleme, kleinflächige Hautblu- der Haut (Gelbsucht), Schmerzen im rechten Bauch- tungen, Nierenschäden und Herzprobleme auftreten. bereich oder Müdigkeit sein. – Abstoßung eines Organtransplantats. – Hautentzündung, die zu schweren Hautreaktionen führen kann (genannt toxische epidermale Nekrolyse, Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Stevens Johnson Syndrom und Arzneimittelexanthem Anzeichen oder Symptome haben oder diese sich mit Eosinophilie und systemischen Symptomen verschlechtern. Versuchen Sie nicht selbst, Ihre (DRESS)). Anzeichen und Symptome schwerer Haut- Symptome mit anderen Arzneimitteln zu behandeln. reaktionen können unter anderem Hautausschlag mit Ihr Arzt kann Ihnen andere Arzneimittel geben, um oder ohne Jucken, sich abschälende Haut, trockene schwerere Komplikationen zu verhindern und die Haut, Fieber, Müdigkeit, Schwellung des Gesichts oder Symptome zu verringern, oder er lässt die nächste Dosis der Lymphdrüsen, Anstieg der Eosinophilen (eine YERVOY aus, oder er bricht die Behandlung mit YERVOY Form weißer Blutzellen) und Auswirkungen auf Leber, gänzlich ab. Nieren oder Lunge sein. Bitte beachten Sie, dass die Bitte beachten Sie, dass diese Anzeichen und Symptome sogenannte DRESS Nebenwirkung Wochen oder manchmal verzögert auftreten und sich Wochen oder Monate nach Erhalt Ihrer letzten Dosis auftreten kann. Monate nach Ihrer letzten Infusion entwickeln können. Vor – Nervenentzündung, die zur Lähmung führen kann. der Behandlung wird Ihr Arzt Ihren allgemeinen Gesund- Anzeichen und Symptome einer Beeinträchtigung der heitszustand untersuchen. Es werden auch während Ihrer Nerven können unter anderem Muskelschwäche, Behandlung Blutuntersuchungen durchgeführt. Taubheit oder Kribbeln in Händen oder Füßen, Bewusstlosigkeit oder Schwierigkeiten aufzuwachen Beraten Sie sich mit Ihrem Arzt oder dem medizini- sein. schen Fachpersonal, bevor Sie YERVOY erhalten, – Nierenentzündung oder Nierenprobleme. Anzei- – wenn Sie eine Autoimmunkrankheit haben (ein chen und Symptome können unter anderem anomale Zustand, bei dem der Körper seine eigenen Zellen Nierenfunktionstests oder ein erniedrigtes Urinvolu- angreift); men sein. – wenn Sie eine chronische virale Leberinfektion, – Entzündung der Hormondrüsen (insbesondere der einschließlich Hepatitis B (HBV) oder Hepatitis C Hirnanhangdrüse, der Nebenniere und der Schild- (HCV) haben oder hatten; drüse), wodurch die Drüsenfunktion beeinträchtigt – wenn Sie mit HIV (Human Immunodeficiency Virus werden kann. Anzeichen und Symptome dafür, dass infiziert sind oder AIDS (Acquired Immune Deficiency die Drüsen nicht richtig arbeiten, können unter ande- Syndrome) haben; rem Kopfschmerzen, verschwommenes oder doppel- – wenn bei Ihnen zuvor während einer früheren Krebs- tes Sehen, Müdigkeit, verringerter Geschlechtstrieb therapie schwere Nebenwirkungen der Haut aufge- oder Verhaltensänderungen sein. treten sind; – Diabetes (Symptome sind u.a. übermäßiger Durst, – wenn in Ihrer Krankengeschichte Lungenentzündung stark vermehrte Urinausscheidung, erhöhter Appetit vorkam. bei Gewichtsverlust, Gefühl von Müdigkeit, Schläfrig- keit, Schwäche, Deprimiertheit, Gereiztheit und allge- Kinder und Jugendliche meines Unwohlsein) oder diabetische Ketoazidose YERVOY sollte nicht bei Kindern unter 12 Jahren ange- (durch Diabetes entstandene Säure im Blut). wendet werden. – Entzündungen der Muskeln wie Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels), Myositis (Entzündung Anwendung von YERVOY zusammen mit anderen der Muskeln) und Rhabdomyolyse (Steifheit von Arzneimitteln Muskeln und Gelenken, Muskelkrämpfe). Anzeichen und Symptome können Muskelschmerzen, Steifheit, Bevor Sie YERVOY erhalten, informieren Sie Ihren Schwäche, Schmerzen im Brustkorb oder schwere Arzt, Abgeschlagenheit sein. – wenn Sie Arzneimittel erhalten, die Ihr Immunsystem – Augenentzündung. Anzeichen und Symptome kön- unterdrücken, z.B. Corticosteroide. Diese Arzneimittel nen unter anderem Rötung im Auge, Schmerz im Auge, können die Wirkung von YERVOY beeinträchtigen. Sehstörungen, verschwommenes Sehen oder vorü- Wenn Sie jedoch mit YERVOY behandelt werden, bergehende Erblindung sein. kann Ihr Arzt Ihnen Corticosteroide geben, um die – Hämophagozytische Lymphohistiozytose. Eine möglichen Nebenwirkungen von YERVOY zu verrin- seltene Erkrankung, bei welcher unser Immunsystem gern. zu viele der normalerweise infektionsbekämpfenden – wenn Sie Arzneimittel erhalten, die eine Blutgerinnsel- Zellen, sogenannte Histiozyten und Lymphozyten, bildung verhindern (Antikoagulanzien). Diese Arznei- produziert. Als Symptome können vergrößerte Leber mittel können die Wahrscheinlichkeit einer Magen- und / oder Milz, Hautausschlag, Vergrößerung der oder Darmblutung, die eine Nebenwirkung von YERVOY ist, erhöhen. Stand: Januar 2021 2
Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung – wenn Ihnen vor Kurzem noch Zelboraf (Vemurafenib, Fähigkeit ein Fahrzeug zu fahren, Fahrrad zu fahren oder ein anderes Arzneimittel zur Behandlung von Haut- Maschinen zu bedienen beeinträchtigen. krebs) verschrieben wurde. Wenn Sie YERVOY nach einer vorherigen Behandlung mit Vemurafenib erhal- YERVOY enthält Natrium ten, kann das Risiko für Nebenwirkungen der Haut erhöht sein. Informieren Sie Ihren Arzt bevor Sie mit YERVOY behandelt werden, wenn Sie eine kochsalzarme Diät Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie andere einhalten müssen. Arzneimittel einnehmen / anwenden oder kürzlich Dieses Arzneimittel enthält 23 mg Natrium (Hauptbe- andere Arzneimittel eingenommen / angewendet standteil von Kochsalz / Speisesalz) pro 10 ml Durch- haben. stechflasche. Dies entspricht 1,15 % der für einen Erwachsenen empfohlenen maximalen täglichen Nehmen Sie während Ihrer Behandlung keine ande- Natriumaufnahme mit der Nahrung. ren Arzneimittel ein, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt Dieses Arzneimittel enthält 92 mg Natrium (Hauptbe- besprochen zu haben. Die Kombination von YERVOY standteil von Kochsalz / Speisesalz) pro 40 ml Durch- (Ipilimumab) mit Vemurafenib wird nach vorläufigen stechflasche. Dies entspricht 4,60 % der für einen Daten aufgrund erhöhter Lebertoxizität nicht empfohlen. Erwachsenen empfohlenen maximalen täglichen Natriumaufnahme mit der Nahrung. Schwangerschaft und Stillzeit Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, 3. Wie ist YERVOY anzuwenden? wenn Sie planen schwanger zu werden oder wenn Sie stillen. Wie wird YERVOY angewendet? YERVOY wird Ihnen in einem Krankenhaus oder einer Verwenden Sie YERVOY nicht, wenn Sie schwanger Klinik unter der Aufsicht eines erfahrenen Arztes verab- sind, außer wenn es Ihnen Ihr Arzt ausdrücklich reicht. empfiehlt. Die Auswirkungen von YERVOY während der Wenn YERVOY alleine für die Behandlung von Hautkrebs Schwangerschaft sind nicht bekannt, aber es ist möglich, verabreicht wird, wird Ihnen YERVOY als Infusion (Tropf) dass der Wirkstoff Ipilimumab dem ungeborenen Baby in eine Vene (intravenös) über einen Zeitraum von 90 schaden kann. Minuten verabreicht. – Wenn Sie im gebärfähigen Alter sind, müssen Sie Wenn YERVOY in Kombination mit Nivolumab zur während Ihrer Behandlung mit YERVOY wirksame Behandlung von Hautkrebs angewendet wird, erhalten Empfängnisverhütungsmaßnahmen treffen. Sie bei den ersten 4 Anwendungen alle 3 Wochen eine 90 – Sollten Sie während der Behandlung mit YERVOY minütige Infusion (Kombinationsphase). Anschließend schwanger werden, informieren Sie Ihren Arzt. wird Nivolumab als Infusion über einen Zeitraum von 30 Minuten alle 2 Wochen oder 60 Minuten alle 4 Wochen Es ist nicht bekannt, ob Ipilimumab in die Muttermilch verabreicht, abhängig von der Dosis, die Sie erhalten übergeht. Durch die Muttermilch ist jedoch kein signifi- (Einzelwirkstoffphase). kanter Übergang von Ipilimumab auf das Kind zu erwarten Wenn YERVOY in Kombination mit Nivolumab zur und es sind keine Auswirkungen auf gestillte Kinder zu Behandlung von fortgeschrittenem Nierenkrebs ange- erwarten. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie während oder wendet wird, erhalten Sie bei den ersten 4 Anwendungen nach der Behandlung mit YERVOY stillen können. alle 3 Wochen eine 30 minütige Infusion (Kombinations- phase). Anschließend wird Nivolumab als Infusion über Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von einen Zeitraum von 30 Minuten alle 2 Wochen oder 60 Maschinen Minuten alle 4 Wochen verabreicht, abhängig von der Dosis, die Sie erhalten (Einzelwirkstoffphase). Sie dürfen sich nicht an das Steuer eines Fahrzeugs Wenn YERVOY in Kombination mit Nivolumab und setzen, Fahrrad fahren oder Werkzeuge oder Chemotherapie zur Behandlung des metastasierten nicht Maschinen bedienen nachdem Sie YERVOY erhalten kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) angewendet haben, außer wenn Sie sich sicher sind, dass Sie sich gut wird, erhalten Sie alle 6 Wochen eine 30 minütige Infusion. fühlen. Ein Gefühl der Müdigkeit oder Schwäche ist eine Nach Abschluss von 2 Chemotherapiezyklen erhalten Sie häufige Nebenwirkung von YERVOY. Dies kann Ihre Ipilimumab in Kombination mit Nivolumab alle 6 Wochen als 30 minütige Infusion. Wie viel YERVOY wird verabreicht Wenn YERVOY alleine für die Behandlung von Hautkrebs verabreicht wird, beträgt die empfohlene Dosis 3 mg Ipilimumab pro Kilogramm Ihres Körpergewichts. Stand: Januar 2021 3
Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Die Menge YERVOY, die Ihnen verabreicht wird, wird 4. Welche Nebenwirkungen sind basierend auf Ihrem Körpergewicht berechnet. Abhängig möglich? von Ihrer Dosis kann ein Teil oder der gesamte Inhalt der Durchstechflasche YERVOY mit einer Natriumchloridlö- Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel sung 9 mg / ml (0,9 %) für Injektionszwecke oder einer Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftre- Glucoselösung 50 mg / ml (5 %) für Injektionszwecke vor ten müssen. Ihr Arzt wird diese mit Ihnen besprechen und dem Gebrauch verdünnt werden. Möglicherweise wird Ihnen die Risiken und den Nutzen Ihrer Behandlung mehr als eine Durchstechflasche für die erforderliche erklären. Dosis benötigt. Sie werden einmal alle 3 Wochen für insgesamt 4 Dosen Achten Sie auf wichtige Anzeichen einer Entzündung mit YERVOY behandelt. Bei einer Behandlung mit YERVOY beeinflusst Ihr Immunsystem und kann YERVOY ist damit zu rechnen, dass Sie das Auftreten Entzündungen in Teilen Ihres Körpers hervorrufen. neuer Läsionen oder Wachstum bestehender Läsionen Entzündungen können schwere Schäden in Ihrem Körper auf Ihrer Haut bemerken. Abhängig davon, wie gut Sie die verursachen und einige Entzündungszustände können Behandlung vertragen, wird Ihr Arzt damit fortfahren, Sie lebensbedrohlich sein. mit bis zu insgesamt 4 Dosen YERVOY zu behandeln. Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Patienten Wenn YERVOY in Kombination mit Nivolumab zur berichtet, die 3 mg / kg Ipilimumab allein erhalten haben: Behandlung von Hautkrebs angewendet wird, ist die empfohlene Dosis für YERVOY 3 mg Ipilimumab pro kg Sehr häufige Nebenwirkungen (kann mehr als 1 von Körpergewicht alle 3 Wochen für die ersten 4 Anwen- 10 Patienten betreffen) dungen (Kombinationsphase). Anschließend beträgt die – Appetitverlust empfohlene Dosis von Nivolumab 240 mg alle 2 Wochen – Durchfall (wässrige, lockere oder weiche Stühle), oder 480 mg alle 4 Wochen (Einzelwirkstoffphase). Erbrechen oder Unwohlsein (Übelkeit) Wenn YERVOY in Kombination mit Nivolumab zur – Hautausschlag, Juckreiz Behandlung von fortgeschrittenen Nierenkrebs ange- – Müdigkeits- oder Schwächegefühl, Reaktion an der wendet wird, ist die empfohlene Dosis für YERVOY 1 mg Injektionsstelle, Fieber Ipilimumab pro kg Körpergewicht alle 3 Wochen für die ersten 4 Anwendungen (Kombinationsphase). Anschlie- • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine ßend beträgt die empfohlene Dosis von Nivolumab dieser Nebenwirkungen bekommen. 240 mg alle 2 Wochen oder 480 mg alle 4 Wochen (Einzelwirkstoffphase). Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen Wenn YERVOY in Kombination mit Nivolumab und Arzneimitteln zu behandeln. Chemotherapie zur Behandlung des metastasierten nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) angewendet Häufige Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10 wird, erhalten Sie alle 6 Wochen eine 30 minütige Infusion. Patienten betreffen) – Tumorschmerzen Wenn Sie eine Dosis YERVOY vergessen haben – Unterfunktion der Schilddrüse, welche Müdigkeit oder Es ist sehr wichtig, dass Sie alle Termine einhalten, an Gewichtszunahme verursachen kann, Unterfunktion denen Ihnen YERVOY verabreicht wird. Falls Sie einen (Hypopituitarismus) oder Entzündung (Hypophysitis) Termin versäumen, fragen Sie Ihren Arzt nach einem der Hirnanhangdrüse welche an der Hirnbasis liegt. Termin für die nächste Dosis. – Dehydratation (Wassermangel des Körpers) – Verwirrtheit Wenn Sie die Anwendung von YERVOY abbrechen – Nervenschädigung (verursacht Schmerzen, Schwä- Der Abbruch der Behandlung kann die Wirkung des chegefühl und Krämpfe), Schwindelgefühl, Kopf- Arzneimittels beenden. Brechen Sie die Behandlung mit schmerzen YERVOY nicht ab, außer wenn Sie dies mit Ihrem Arzt – Verschwommenes Sehen, Schmerzen im Auge besprochen haben. – Niedriger Blutdruck, vorübergehende Rötung im Wenn Sie weitere Fragen zu Ihrer Behandlung oder zur Gesicht und am Hals, starkes Hitzegefühl mit Anwendung dieses Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Schweißausbruch und schnellem Herzschlag Arzt. – Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Husten Wenn YERVOY in Kombination mit Nivolumab oder in – Blutung im Magen oder Darm, Darmentzündung (Koli- Kombination mit Nivolumab und Chemotherapie ange- tis), Verstopfung, Sodbrennen, Magenschmerzen wendet wird, erhalten Sie erst Nivolumab gefolgt von – Anomale Leberfunktion YERVOY und dann Chemotherapie. – Entzündliche Veränderungen der Oberflächenschich- Um die Anwendung der anderen Krebsmedikamente zu ten bestimmter Organe verstehen, lesen Sie auch die Gebrauchsinformationen – Entzündung und Rötung der Haut, fleckige Verände- dieser anderen Arzneimittel. Wenn Sie Fragen zu diesen rung der Hautfarbe (Vitiligo), Nesselsucht (juckender Arzneimitteln haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Stand: Januar 2021 4
Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Hautausschlag mit Quaddeln), Haarverlust oder – Entzündung der Blutgefäße, Erkrankung der Blutge- Ausdünnung, starker Nachtschweiß, trockene Haut fäße, eingeschränkte Blutversorgung der Extremitä- – Schmerzen in Muskeln und Gelenken (Arthralgie), ten, niedriger Blutdruck beim Aufstehen Muskelkrämpfe – Große Schwierigkeiten beim Atmen, Flüssigkeitsan- – Zittern, Energielosigkeit, Ödeme (Schwellungen), sammlung in der Lunge, Lungenentzündung, Schmerzen Heuschnupfen – Grippeähnliche Erkrankung – Darmdurchbruch, Entzündung der Magenwand, – Gewichtsverlust Entzündung des Dünndarms, Entzündung des Darms oder der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), Magen- • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine geschwür, Mundgeschwüre und Fieberbläschen dieser Nebenwirkungen bekommen. (Stomatitis), Speiseröhrenentzündung, Darmver- schluss Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen – Leberversagen, Leberentzündung, Lebervergröße- Arzneimitteln zu behandeln. rung, Gelbfärbung der Haut oder der Augen (Gelb- sucht) Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 100 – Schwerwiegendes und möglicherweise tödliches Patienten betreffen) Abschälen der Haut (toxische epidermale Nekrolyse) – Schwere bakterielle Blutinfektion (Sepsis, septischer – Muskelentzündung, die Schmerzen oder Steifheit in Schock), Entzündung um das Gehirn oder Rücken- Hüfte und Schulter verursacht, schmerzende Gelenke mark, Magen Darm Entzündung, Entzündung der (Arthralgie) Darmwand (verursacht Fieber, Erbrechen und – Schwellung der Schilddrüse, Entzündung der Nieren Magenschmerzen), Harnweginfektion, Atemweginfek- oder des Zentralnervensystems tion – Multiorganentzündung – Symptome aufgrund des Krebses im Körper wie z.B. – Skelettmuskelentzündung hohe Calcium- und Cholesterinspiegel und niedrige – Muskelschwäche Zuckerwerte im Blut (Paraneoplastisches Syndrom) – Nierenversagen, Nierenerkrankung – Allergische Reaktionen – Aufhören der Monatsblutung – Verminderte Hormonsekretion durch die Nebenniere – Multiples Organversagen, infusionsbedingte Reaktion (Drüse, die oberhalb der Nieren liegt), Überfunktion der auf das Arzneimittel Schilddrüse, was einen schnelleren Herzschlag, – Veränderung der Haarfarbe Schwitzen und Gewichtsverlust verursachen kann, Fehlfunktion der sexualhormonproduzierenden • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine Drüsen dieser Nebenwirkungen bekommen. – Verringerte Funktion der Nebenniere, verursacht durch eine Unterfunktion des Hypothalamus (ein Teil des Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen Gehirns) Arzneimitteln zu behandeln. – Stoffwechselstörungen infolge der Krebsbehandlung, gekennzeichnet durch hohe Kalium- und Phosphat- Seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 1.000 spiegel und geringe Calciumspiegel im Blut (Tumorlyse Patienten betreffen) Syndrom). – Entzündungen der Blutgefäße (am häufigsten der – Veränderung der psychischen Verfassung, Depres- Kopfarterien) sion, verringerter Sexualtrieb – Entzündung des Anus und der Rektalwand (gekenn- – Schwerwiegende und möglicherweise tödliche zeichnet durch blutigen Stuhl und häufigen Drang zum Nervenentzündung, wodurch Schmerzen, Schwäche Stuhlgang) oder Lähmung der Extremitäten verursacht werden – Erkrankung der Haut, gekennzeichnet durch trockene, (Guillain Barré Syndrom), Ohnmacht, Entzündung der rote, mit Schuppen bedeckte Flecken (Psoriasis) Gehirnnerven, starke Flüssigkeitsansammlung im – Entzündung und Rötung der Haut (Erythema multi- Gehirn, beeinträchtigte Bewegungskoordination forme) (Ataxie), Zittern, kurze unwillkürliche Muskelkontrak- – Eine Form schwerer Hautreaktion, die gekennzeichnet tionen, Sprachschwierigkeiten ist durch Hautausschlag in Verbindung mit einem oder – Augenentzündung (Konjunktivitis), Blutung im Auge, mehreren der folgenden Symptome: Fieber, Schwel- Entzündung des farbigen Teils des Auges, verringerte lung des Gesichts oder der Lymphdrüsen, Anstieg der Sehkraft, Gefühl eines Fremdkörpers im Auge, Eosinophilen (eine Form weißer Blutzellen) und geschwollene tränende Augen, Augenschwellung, Auswirkungen auf Leber, Nieren oder Lunge (diese Augenlidentzündung Nebenwirkung heißt DRESS) – Unregelmäßiger oder anomaler Herzschlag – Ablösung der Membran auf der Rückseite des Auges (seröse Netzhautablösung) Stand: Januar 2021 5
Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine Vergrößerung der Lymphknoten, Atemprobleme, dieser Nebenwirkungen bekommen. kleinflächige Hautblutungen, Nierenschäden und Herzprobleme auftreten. Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen Arzneimitteln zu behandeln. • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bekommen. Sehr seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10.000 Patienten betreffen) Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen – Schwere, möglicherweise lebensbedrohliche allergi- Arzneimitteln zu behandeln. sche Reaktion Veränderungen von Untersuchungsergebnissen • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine YERVOY kann die Ergebnisse von Untersuchungen, die dieser Nebenwirkungen bekommen. von Ihrem Arzt durchgeführt werden, verändern. Diese umfassen: Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen – Veränderte Anzahl roter Blutkörperchen (transportie- Arzneimitteln zu behandeln. ren Sauerstoff), weißer Blutkörperchen (wehren Infek- tionen ab) oder der Blutplättchen (unterstützen die Außerdem wurden bei Patienten, die YERVOY in klini- Blutgerinnung) schen Studien in anderen Dosen als 3 mg / kg bekommen – Anomale Veränderung der Hormonspiegel und Spiegel haben, die folgenden gelegentlichen (kann bis zu 1 von der Leberenzyme im Blut 100 Patienten betreffen) Nebenwirkungen berichtet: – Anomaler Leberfunktionstest – Meningismus: gekennzeichnet durch Nackensteifheit, – Anomale Calcium-, Natrium-, Phosphat- oder Kalium- Überempfindlichkeit gegen grelles Licht und Kopf- spiegel im Blut schmerzen, grippeähnliches Unwohlsein – Blut oder Eiweiß im Urin – Herzmuskelentzündung, Schwäche des Herzmuskels, – Anomal hohe Alkalität des Bluts oder anderer Körper- Flüssigkeitsansammlung am Herzen gewebe – Entzündung der Leber oder der Bauchspeicheldrüse, – Unfähigkeit der Nieren, Säuren regelgerecht aus dem entzündliche Knötchen in verschiedenen Organen des Blut zu entfernen Körpers – Vorhandensein von Antikörpern im Blut gegen eigene – Infektion im Bauchraum Zellen – Schmerzhafte, knotige Hautveränderungen an den Armen, Beinen und im Gesicht (Erythema nodosum) Die folgenden Nebenwirkungen wurden mit Ipilimumab in – Überfunktion der Hirnanhangdrüse Kombination berichtet (Häufigkeit und Schweregrad der – Verringerte Funktion der Nebenschilddrüse Nebenwirkungen können je nach Kombination der erhal- – Augenentzündung, Augenmuskelentzündung tenen Krebsmedikamente variieren): – Vermindertes Hörvermögen – Schlechte Blutzirkulation und dadurch taube oder Sehr häufige Nebenwirkungen (kann mehr als 1 von blasse Zehen und Finger 10 Patienten betreffen) – Gewebeschädigung der Hände und Füße, die Rötung, – Unterfunktion der Schilddrüse, was Müdigkeit oder Schwellung und Blasen verursacht Gewichtszunahme verursachen kann, Überfunktion der Schilddrüse, was Herzrasen, Schwitzen oder • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine Gewichtsverlust verursachen kann dieser Nebenwirkungen bekommen. – Verminderter Appetit – Kopfschmerzen Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen – Kurzatmigkeit (Dyspnoe) Arzneimitteln zu behandeln. – Darmentzündung (Kolitis), Durchfall (wässrige, lockere oder weiche Stühle), Erbrechen, Übelkeit, Magen- Andere Nebenwirkungen, die berichtet wurden schmerzen (Häufigkeit nicht bekannt) beinhalten: – Hautausschlag manchmal mit Blasenbildung, Jucken – Abstoßung eines Organtransplantats – Schmerzen in den Muskeln und Knochen (muskulo- – Eine Erkrankung vom Typ Blasenbildung der Haut skelettale Schmerzen), Gelenkschmerzen (Arthralgie) (genannt Pemphigoid) – Müdigkeits- oder Schwächegefühl, Fieber – Ein Zustand, in welchem das Immunsystem zu viele infektionsbekämpfende Zellen, sogenannte Histiozy- • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine ten und Lymphozyten, produziert, was vielfältige dieser Nebenwirkungen bekommen. Symptome auslösen kann (sogenannte hämophago- zytische Lymphohistiozytose). Als Symptome können Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen vergrößerte Leber und / oder Milz, Hautausschlag, Arzneimitteln zu behandeln. Stand: Januar 2021 6
Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Häufige Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10 und Geweben einhergeht, meistens in der Lunge Patienten betreffen) (Sarkoidose) – Schwere Lungenentzündung (Pneumonie), Infektio- – Durch Diabetes entstandene Säure im Blut (diabeti- nen der oberen Atemwege, Augenentzündung sche Ketoazidose) (Konjunktivitis) – Verringerte Funktion der Nebenschilddrüse – Erhöhte Werte einiger weißer Blutzellen, Abnahme der – Erhöhte Säurewerte im Blut Neutrophilen mit Fieber – Vorübergehende Entzündung der Nerven, die – Allergische Reaktion, Reaktionen, die mit der Infusion Schmerzen, Schwäche und Lähmung in den Extremi- des Arzneimittels zusammenhängen täten verursacht (Guillain Barré Syndrom); Nerven- – Verringerte Ausschüttung von Hormonen, die in den schädigung, die Taubheits- und Schwächegefühl Nebennieren (Drüsen, die oberhalb der Nieren liegen) verursacht (Polyneuropathie); Entzündung der produziert werden, Unterfunktion (Hypopituitarismus) Nerven; Fallfuß (Peroneuslähmung); Nervenentzün- oder Entzündung (Hypophysitis) der Hypophyse, einer dung, ausgelöst durch den eigenen Körper, der sich Drüse die an der Hirnbasis liegt, Schwellung der selbst angreift, was Taubheitsgefühl, Schwäche, krib- Schilddrüse, Diabetes belnde oder brennende Schmerzen verursacht (auto- – Dehydratation (Wassermangel des Körpers), immune Neuropathie), Muskelschwäche und Müdig- Abnahme der Albumin- und Phosphat Spiegel im Blut keit ohne Atrophie (Myasthenia gravis) – Nervenentzündungen (die Taubheit, Schwäche, Krib- – Entzündung des Gehirns beln oder brennende Schmerzen in Armen und Beinen – Veränderungen des Herzrhythmus oder Geschwindig- hervorrufen), Schwindelgefühl keit des Herzschlags, unnormaler Herzrhythmus, – Augenentzündung (die Schmerzen oder Rötung Entzündung des Herzmuskels, langsame Herzfre- verursacht), verschwommenes Sehen, trockene quenz Augen – Darmperforation, Magenschleimhautentzündung – Schneller Herzschlag (Gastritis), Entzündung des Zwölffingerdarms – Hoher Blutdruck (Hypertonie) – Hauterkrankung mit verdickten geröteten Hautstellen, – Lungenentzündung (Pneumonitis, gekennzeichnet oft mit silbrigen Schuppen (Psoriasis), schwere Haut- durch Husten und Atembeschwerden), Blutgerinnsel, erkrankung mit geröteten, oft juckenden Stellen, Flüssigkeitsansammlung an der Lunge, Husten ähnlich wie Masernausschlag, welche an den Glied- – Mundgeschwüre und Fieberbläschen (Stomatitis), maßen beginnt und manchmal das Gesicht und den Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), Rest des Körpers betrifft (Erythema multiforme) Verstopfung, trockener Mund – Schwerwiegende und möglicherweise tödliche – Leberentzündung Abschälung der Haut (Stevens Johnson Syndrom) – Fleckige Veränderung der Hautfarbe (Vitiligo), – Chronische Erkrankung der Gelenke (Spondyloarth- trockene Haut, Hautrötung, ungewöhnlicher Haarver- ropathie), Krankheit, bei der das Immunsystem die lust oder Ausdünnung der Haare, Nesselausschlag Drüsen angreift, die Flüssigkeiten im Körper produzie- (juckender Ausschlag) ren wie Tränen oder Speichel (Sjögren Syndrom), – Entzündung der Gelenke (Arthritis), Muskelkrämpfe, Muskelschmerzen, Druckempfindlichkeit der Muskeln Muskelschwäche oder Muskelschwäche, welche nicht durch körperliche – Nierenversagen (einschließlich plötzlichem Nieren- Aktivität verursacht sind (Myopathie), Entzündung der versagen) Muskeln (Myositis), Steifheit der Muskeln und Gelenke, – Ödeme (Schwellungen), Schmerzen, Schmerzen in Muskelkrämpfe (Rhabdomyolyse), Entzündung der der Brust, Schüttelfrost Muskeln, welche Schmerzen und Steifheit verursacht (Polymyalgia rheumatica) • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine – Nierenentzündung dieser Nebenwirkungen bekommen. • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen dieser Nebenwirkungen bekommen. Arzneimitteln zu behandeln. Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 100 Arzneimitteln zu behandeln. Patienten betreffen) – Bronchitis Seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 1.000 – Vorübergehende und reversible nicht infektiöse Patienten betreffen) Entzündung der Hirnhäute und des Rückenmarks – Schwerwiegendes und möglicherweise tödliches (aseptische Meningitis) Abschälen der Haut (toxische epidermale Nekrolyse) – Chronische Erkrankung, die mit einer Ansammlung – Ablösung der Membran auf der Rückseite des Auges von Entzündungszellen in verschiedenen Organen (seröse Netzhautablösung) Stand: Januar 2021 7
Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung • Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eine Meldung von Nebenwirkungen dieser Nebenwirkungen bekommen. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die Versuchen Sie nicht, Ihre Symptome mit anderen nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie Arzneimitteln zu behandeln. können Nebenwirkungen auch direkt anzeigen am Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Andere Nebenwirkungen, die mit Ipilimumab in Arzneimittel, Paul Ehrlich Institut, Paul Ehrlich Straße Kombination berichtet wurden (Häufigkeit unbe- 51bis 59 in 63225 Langen, Telefon 06103 77 0, Fax kannt) umfassen: 06103 77 1234, Website www.pei.de. Indem Sie Neben- – Abstoßung eines soliden Organtransplantats wirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass – Stoffwechselstörungen infolge der Krebsbehandlung, mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arznei- gekennzeichnet durch hohe Kalium- und Phosphat- mittels zur Verfügung gestellt werden. spiegel und geringe Calciumspiegel im Blut (Tumorlyse Syndrom) – Eine entzündliche Störung (höchstwahrscheinlich 5. Wie ist YERVOY aufzubewahren? autoimmunen Ursprungs), die die Augen, die Haut und die Membranen der Ohren, des Gehirns und des Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugäng- Rückenmarks angreift (Vogt Koyanagi Harada Syn- lich auf. drom) Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem – Entzündung des Herzbeutels und Ansammlung von Umkarton und dem Etikett der Durchstechflasche nach Flüssigkeit um das Herz herum (perikardiale Erkran- Verwendbar bis angegebenen Verfalldatum nicht mehr kungen) anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten – Ein Zustand, in welchem das Immunsystem zu viele Tag des angegebenen Monats. infektionsbekämpfende Zellen, sogenannte Histiozy- Im Kühlschrank lagern (2°C bis 8°C). ten und Lymphozyten, produziert, was vielfältige Nicht einfrieren. Symptome auslösen kann (sogenannte hämophago- In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor zytische Lymphohistiozytose). Als Symptome können Licht zu schützen. vergrößerte Leber und / oder Milz, Hautausschlag, Bitte bewahren Sie unverbrauchte Infusionslösung nicht Vergrößerung der Lymphknoten, Atemprobleme, zur erneuten Benutzung auf. Nicht gebrauchtes Arznei- kleinflächige Hautblutungen, Nierenschäden und mittel oder Abfallmaterial sollte gemäß den örtlichen Herzprobleme auftreten. Bestimmungen entsorgt werden. Veränderungen von Untersuchungsergebnissen YERVOY in Kombination kann die Ergebnisse von Untersuchungen, die von Ihrem Arzt durchgeführt 6. Inhalt der Packung und weitere werden, verändern. Diese umfassen: Informationen – Abnormale Leberfunktionstests (erhöhte Anzahl der Leberenzyme Aspartat Aminotransferase, Alanin Was YERVOY enthält Aminotransferase, Gamma Glutamyltransferase oder – Der Wirkstoff ist Ipilimumab. alkalische Phosphatase im Blut, erhöhte Blutwerte des Jeder ml des Konzentrats enthält 5 mg Ipilimumab. Abfallprodukts Bilirubin) Eine 10 ml Durchstechflasche enthält 50 mg Ipilimu- – Abnormale Nierenfunktionstests (erhöhte Mengen mab. Kreatinin im Blut) Eine 40 ml Durchstechflasche enthält 200 mg Ipilimu- – Hoher (Hyperglykämie) oder niedriger (Hypoglykämie) mab. Zuckerspiegel im Blut – Die sonstigen Bestandteile sind Trometamolhydro- – Verringerte Anzahl roter Blutkörperchen (transportie- chlorid, Natriumchlorid (siehe Abschnitt 2 YERVOY ren Sauerstoff), weißer Blutkörperchen (wehren Infek- enthält Natrium), Mannitol (E421), Pentetsäure, Poly- tionen ab) oder der Blutplättchen (unterstützen die sorbat 80, Natriumhydroxid, Salzsäure und Wasser für Blutgerinnung) Injektionszwecke. – Erhöhte Werte von Enzymen, die Fette abbauen und Enzymen, die Stärke abbauen Wie YERVOY aussieht und Inhalt der Packung – Erhöhte oder verringerte Mengen Calcium oder Kalium YERVOY Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslö- – Erhöhte oder verringerte Blutwerte von Magnesium sung ist klar bis leicht opaleszierend, farblos bis blassgelb oder Natrium und kann helle (wenige) Schwebstoffe enthalten. – Abnahme des Körpergewichts Es ist in Packungen mit entweder 1 Durchstechflasche – Erhöhte Menge an Schilddrüsen stimulierendem aus Glas mit 10 ml oder 1 Durchstechflasche aus Glas mit Hormon 40 ml erhältlich. Stand: Januar 2021 8
Gebrauchsinformation: Information für Anwender YERVOY 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Pharmazeutischer Unternehmer Bristol Myers Squibb Pharma E E I G Plaza 254 Blanchardstown Corporate Park 2 Dublin 15 D 15 T 867 Irland Hersteller Swords Laboratories T / A Bristol Myers Squibb Cruiserath Biologics Cruiserath Road, Mulhuddart Dublin 15 D 15 H 6 E Irland Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertre- ter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung. Deutschland Bristol Myers Squibb GmbH & Co. KGaA Telefon 0800 0752002 (089 121 42 350) Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im Januar 2021. Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europäischen Arzneimittel- agentur www.ema.europa.eu verfügbar. PatientenInfo-Service / Stand: Januar 2021 9
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