Zähneknirschens Ganzheitliche Behandlung des - Das Knirschen oder Pressen mit den Zähnen findet nachts statt und ist anstrengend. Es stört die ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Das Knirschen oder Pressen mit
den Zähnen findet nachts statt
und ist anstrengend.
Es stört die Erholung im Schlaf und
kann dem Kiefergelenk schaden.
© RFBSIP/Adobe Stock
Ganzheitliche
Behandlung des Dr. Andrea Diehl,
Zahnärztin und HP, Berlin
Zähneknirschens
Zähneknirschens
Zähneknirschens
I m Fachjargon wird das Mögliche Ursachen Grundsätzlich zählen Rauchen,
Zähneknirschen als Bruxismus Der Bruxismus wird in Schlaf- Koffein, Alkoholabusus, Angst-
bezeichnet. Die Deutsche Gesell- und Wachbruxismus eingeteilt. störungen und Medikamente
schaft für Funktionsanalyse und Früher wurde angenommen, zu den Risikofaktoren. Stress-
-therapie definiert den Bruxis- dass dieses Zähneknirschen der bedingtes Zähneknirschen ist ein
mus als eine sich wiederholende „Einebnung“ störender Zahn- bekanntes Phänomen. Auch bei
Kaumuskelaktivität, die durch kontakte dient. Inzwischen geht Angststörungen und Depressio-
Knirschen oder Pressen auf den man von einem autonomen nen gehört das Zähneknirschen
Zähnen und/oder durch Anspan- Geschehen aus, welches vom zu den Krankheitszeichen.
nung bzw. Pressen der Kiefer Hirnstamm initiiert wird und als
aufeinander gekennzeichnet RMMI – „rhythmic masticatory Das passiert …
ist. Ungefähr 20 % der Bevölke- muscle activity“ – bezeichnet Beim Knirschen wird die kiefer-
rung knirschen mit den Zähnen. wird. Neben körperlichen Fakto- schließende Muskulatur ange-
Jedoch nur 20-30 % berichten von ren können auch nervliche und spannt. Normalerweise folgt dem
Schmerzen beim morgendlichen psychische Einflüsse eine Ursa- Zusammenbeißen der Zähne ein
Aufwachen. che für die Anspannung sein. reflektorischer Impuls, der wieder
18 Juni-Juli 2019
ZÄHNEKNIRSCHEN
zur Kieferöffnung führt. Dieser kohlenhydratüberschüssiger
fehlt jedoch bei den Betroffenen. Kost, also bei erhöhter Getrei-
Durch das Aufeinanderreiben der de- und Zuckerzufuhr (auch
Zähne entsteht ein störendes Ge- Fruchtzucker) und reduzierter
räusch und es kann zum Abrieb Eiweißzufuhr. Eine Überbesied-
der Zahnoberflächen kommen. lung verändert die Darmbarriere
© nebari/Adobe Stock
Gleichzeitig werden durch den in ihrer Permeabilität. Ferner
erhöhten Druck der Zahnhalteap- ernähren sich Pilze und Parasiten
parat und/oder die Kiefergelenke von Magnesium, Zink, Eisen und
belastet. In der Folge kann es zu Vitamin D. Gerade diese Mine-
einem Schmerzsyndrom kom-
men, das das Kiefergelenk betrifft
und zusätzlich mit Schwindel, Stressbedingtes Zähneknirschen
Übelkeit, Sehstörungen oder Ohr-
geräuschen einhergeht. Der Medi- ist ein bekanntes Phänomen.
ziner spricht in einem solchen Fall
von CMD-Kraniomandibulärer
Dysfunktion.
• Kieferorthopädie oder Fraktu-
Mein ganzheitlicher ren des Unterkiefers
© Sebastian Kaulitzki/Adobe Stock
Ansatz • Frakturen des Schädels (Joch-
Bei der ganzheitlichen Betrach- beinfrakturen oder Schädelba-
tung des Bruxismus ermittle ich sisbrüche)
zunächst die Einflussfaktoren, • Beckenschiefstand
die sich gemäß des „Triad of • Körperhaltungen
Health“ („Dreiklang der Gesund- Mentale Parameter:
heit“) aus den strukturellen, • Stress
mentalen oder stoffwechselasso- • Ängste
ziierten Parametern ergeben. • Depressionen ralstoffe werden häufig aufgrund
Dabei berücksichtige ich z. B. alle • unverarbeitete Traumata eines Mangels substituiert. In
Einflüsse, die sich negativ auf die Stoffwechselassoziierte der Konsequenz bedeutet dies,
Funktion des primären Kiefer- Parameter: dass man „die Feinde füttert“.
öffners (lat.: Musculus pterygoi- Der am wenigsten bekannte Die „Darmgifte“ lagern sich in
deus) auswirken. Einflussfaktor ist die Überbe- den Faszien ab und verursachen
Strukturelle Parameter: siedlung der Darmmikrobiota fibromyalgische Beschwerden,
• Weisheitszahnentfernung mit Pilzen und Parasiten. Die sowie Kopfschmerzen und
• zahnärztliche Rekonstruktion Darmmikrobiota übersäuert bei Migräne. Ferner können an allen
Die Okklusionsschiene
© nyanking999/Adobe Stock
Zur Therapie werden in erster Linie Okklusionsschienen
(auch Aufbissschiene oder Knirscherschiene genannt) eingesetzt,
um die Zähne vor dem Abrieb zu schützen und die Schmerzen zu
lindern. Bei rund 50 % der Patienten reduziert sich dadurch das
Knirschen, jedoch ist die Schienentherapie eine palliative
und keine heilende Maßnahme.
Juni-Juli 2019 19
Meine Praxiserfahrungen
In meinem CMD-Kompetenzzentrum
erscheinen viele Patienten, bei denen die
© Dan Race/Adobe Stock
herkömmlichen Standardverfahren nicht
erfolgreich sind. Die Patienten haben zwar
eine Schienenversorgung und Physiothe-
rapie über mehrere Monate hinweg erhal-
ten, jedoch ohne eine Verbesserung ihrer
Beschwerden. Interessant ist auch die Be-
© nazar12/Adobe Stock
obachtung, dass sich die Beschwerden durch
Sport und Bewegung eher verschlimmern, was
als Hinweis für eine Übersäuerung gewertet
werden kann. Oft spielt Stress in der aktuellen Wenn man
Lebenssituation eine große Rolle. Erstaunlicher-
weise bessern sich durch die kohlenhydratre- nichts ändert,
duzierte Ernährung nicht nur die körperlichen
Beschwerden, sondern es kommt auch zu einem ändert sich
Gefühl der „inneren Ruhe“.
auch nichts!
Schleimhäuten des Körpers ent- (Mindful based stress reduction) sollte die Methode zum
zündliche Veränderungen entste- von Jon Kabat-Zinn und ähnliche Patienten passen.
hen. Infolgedessen sollte sich die Verfahren sehr erfolgreich. Zur Traumatherapie
Therapie an den Einflussfaktoren Bewältigung des Stresses wird Patienten, die ein Trauma er-
orientieren. Achtsamkeit trainiert. Zu den lebt haben, leiden häufig unter
Übungselementen gehören unter chronischer Muskelverspannung,
Drei therapeutische anderem Meditationstechniken vor allem im Nacken- und Schul-
Ansatzpunkte aus dem Hinduismus und Bud- terbereich. Oft wird auch von
Physiotherapie dhismus. Eingeübt werden Zähnepressen und Bruxismus be-
Strukturelle Veränderungen z. B. der „Body-Scan“, eine acht- richtet. Hier sind Traumathera-
können mit Manualtherapie und same Körperwahrnehmung, pien wie das „Somatic Experien-
Kiefer- und Körperübungen kor- sowie sanfte und achtsame cing“ nach Peter Levine hilfreich.
rigiert und stabilisiert werden. Yogastellungen („Asanas“), Traumatherapien unterscheiden
Dabei sollte die Rehabilitation unterstützt von verschiedenen sich von Psychotherapien da-
des Musculus pterygoideus im Meditationstechniken, wie Sitz- durch, dass sie das körperliche
Vordergrund stehen, damit der oder Gehmeditation. Die positive Symptom in den Vordergrund
Reflex der Kieferöffnung bei Wirkung konnte in klinischen der Therapie stellen. Die Ge-
Zahnkontakt wieder funktio- Studien bestätigt werden. Patien- schichte kann man nicht ver-
niert. Der harmonische Zahnkon- ten mit chronischen Schmerz- ändern, aber die körperlichen
takt muss vom Zahnarzt über- zuständen, Ängsten oder De- Symptome. Bei diesen Patienten
prüft und ggf. wiederhergestellt pressionen und vielen anderen bleiben Standardmethoden meist
werden. Erkrankungen profitieren vom ohne Erfolg.
Psychotherapie MBSR-Training. Auch die „alten“ Ernährungstherapie
Bei Stress sind alle gängigen Ent- Verfahren wie Autogenes Trai- Aus meiner Erfahrung ist eine
spannungsverfahren zu empfeh- ning und Progressive Muskelent- kohlenhydratreduzierte Diät
len. Derzeit sind achtsamkeitsba- spannung nach Jacobson sind (engl. Keto Diet) mit
sierte Techniken wie das MBSR empfehlenswert. Letztendlich Unterstützung von
20 Juni-Juli 2019
ZÄHNEKNIRSCHEN
Die Geschichte kann man nicht
verändern, aber die Symptome.
© anaumenko/Adobe Stock
Bitterstoffen die derzeit er- als unterstützende Maßnahme
folgreichste Therapie, um der am erfolgreichsten.
Übersäuerung der Darmflora
entgegenzuwirken. Kohlenhy- Mut zur Veränderung
drate werden im Darm „sauer“ Oftmals helfen die konventionel-
vergoren. Ein Obst wie z. B. ein len Therapien – welche bei Ansatz gibt, wenn die indivi-
Apfel enthält ca. 11 g Zucker, Akutbeschwerden gut funktio- duellen Einflussfaktoren genau
eine Banane sogar ca. 21 g. Die nieren – bei chronischen Verläu- betrachtet werden.
WHO empfiehlt nicht mehr als fen nicht. In der Schulmedizin An dieser Stelle ist Zusammen-
25 g Zucker pro Tag. Aus meiner werden Patienten dann häufig arbeit zwischen Arzt und Patient
Erfahrung ist bei Muskel- und zur Psychotherapie überwiesen. gefragt. Noch immer gilt: Wenn
Gelenkerkrankungen eine koh- Ich bin aber der Meinung, dass es man nichts ändert, ändert sich
lenhydratreduzierte Ernährung für jeden Patienten den richtigen auch nichts.
Dr. Andrea Diehl,
© psphotography/Adobe Stock
Zahnärztin und
HP in Berlin
www.zahnmedic.de
Juni-Juli 2019 21
Sie können auch lesen
