Zugang zu COVID-19- Impfstoffen - Entwicklungsmuster der weltweiten Verteilung mit Stand vom 22. März 2021 - Aktionsbündnis gegen AIDS
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Zugang zu COVID-19-
Impfstoffen
Entwicklungsmuster der weltweiten Verteilung mit Stand
vom 22. März 2021
Missionsärztliches Institut Würzburg und Aktionsbündnis gegen AIDS Joachim Rüppel, Tilman Rüppel
COVID-19-bedingte Todesfälle pro Million Menschen, bis 22.03.2021
Diese Weltkarte zeigt die durch COVID-19
verursachten kumulativen Todesfälle im
Verhältnis zur Bevölkerungsgröße. Blau
bedeutet niedrige Todesraten, während die
rot markierten Nationen hohe Sterberaten
verzeichnen. Geografisch gesehen sehen
wir, dass Amerika und Europa am meisten
gelitten haben, während Regionen wie
Ozeanien und Ostasien relativ niedrige
Sterblichkeitsraten aufweisen. Es ist jedoch
zu berücksichtigen, dass die statistischen
Kapazitäten und Fähigkeiten der Länder,
Fälle zu erkennen, unterschiedlich sind.
Außerdem gibt es zwischen den Ländern
unterschiedliche Definitionen, welche
Todesfälle offiziell in die COVID-19-
Statistiken einfließen.
No data
available: Ungeachtet der praktischen und
methodischen Schwierigkeiten, COVID-19
als primäre Todesursache zu bestimmen,
stellen die Sterberaten den zuverlässigsten
und wichtigsten Indikator dar, um die
Entwicklung der Pandemie zu verfolgen
und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit
der Bevölkerung zu bewerten. Leider sind
Daten zur Übersterblichkeit, die als
ergänzender Indikator verwendet werden
könnten, nur für eine Minderheit der
Länder verfügbar.
Kumulierte COVID-19-bedingte Todesfälle pro Million Menschen, bis 22.03.2021
Diese Karte zeigt die durch COVID-19
verursachten kumulativen Todesfälle
im Verhältnis zur Bevölkerungsgröße
für den europäischen Kontinent. Blaue
Farben stehen für relativ niedrige
Sterberaten, während rot markierte
Nationen vergleichsweise höhere
Sterberaten aufweisen.
Mit kumulierten Todesfällen pro eine
Million Menschen, die bereits über
1.750 liegen, sind Tschechien, Belgien,
Montenegro, Slowenien, Ungarn
Großbritannien, Bosnien/Herzegowina
und Bulgarien (in dieser Reihenfolge)
derzeit die am stärksten betroffenen
Länder weltweit. Unter den 20
Ländern, die die höchsten kumulativen
Sterberaten aufweisen, befinden sich
15 in Europa.
Vergleicht man jedoch die Schwere der
gesundheitlichen Auswirkungen nach
Kontinenten, so liegt Europa mit einer
Gesamtsterblichkeit von annähernd
1.100 pro Million an dritter Stelle,
während Nord/Mittelamerika (1.350)
und Südamerika (1.200) noch größere
menschliche Verluste durch die
Pandemie erleiden mussten.
Länder nach differenzierten Einkommensgruppen basierend auf dem prognostizierten
Bruttoinlandsprodukt pro Kopf im Jahr 2020, ausgedrückt in 2019 US$
Diese Grafik zeigt die weltweite
Verteilung des Einkommens zwischen
den Ländern im Jahr 2020. Die
jeweiligen Werte wurden anhand der
IWF-Daten zum Gesamt-BIP im Jahr
2019 in Kombination mit den jüngsten
Schätzungen zum
Wirtschaftswachstum im Jahr 2020
(World Economic Outlook vom Oktober
2020 und World Economic Outlook
Update vom Januar 2021) berechnet.
Die in Landeswährung ausgedrückten
Werte des BIP wurden auf der
Grundlage von Marktwechselkursen in
US-Dollar umgerechnet. Daher ist der
gezeigte Indikator repräsentativ für die
jeweiligen wirtschaftlichen Kapazitäten
hinsichtlich der Beschaffung von
international gehandelten Gütern. Da
die meisten Länder, insbesondere
diejenigen, die zu den wirtschaftlich
schwächeren Gruppen gehören, auf
den Import von Impfstoffen und
anderen medizinischen Technologien
angewiesen sind, zeigt die Grafik die
finanziellen Möglichkeiten zur
Beschaffung dieser essentiellen Güter.
Die meisten der verarmten Länder sind
in Afrika südlich der Sahara zu finden.
Aktuelle bevölkerungsweite Abdeckung durch Abnahmeverträge für COVID-19-Impfstoffe, die eine
Marktzulassung erhalten haben (AstraZeneca/Oxford, Pfizer/BioNTech, Moderna, Janssen)
Diese Weltkarte zeigt die bevölkerungsweite
Abdeckung mit COVID-19-Impfstoffen pro Person.
Aufgrund fehlender Informationssysteme basieren
die Berechnungen auf einer webbasierten, länder-
spezifischen Suche nach offiziellen Dokumenten
oder, in den meisten Fällen, Pressemitteilungen.
Zusätzlich wurden die Ergebnisse mit den
Referenzen des COVID-19 Vaccine Market
Dashboard von UNICEF abgeglichen. Insgesamt
wurden bis Mitte März 167 bilaterale
Vereinbarungen identifiziert und dokumentiert.
Zusätzlich wurden Beschaffungen und Zuteilungen
durch COVAX sowie gemeinsame Abnahmeverträge
der Afrikanischen Union, der Europäischen Union
und lateinamerikanischer Länder (lokale Produktion)
für die jeweiligen Staaten berücksichtigt. Es ist zu
beachten, dass die Datenbank aufgrund mangelnder
Transparenz oder nicht zugänglicher Publikationen
Unbekannte unvollständig sein kann.
Mengen der Bei den Ländern mit den höchsten Deckungsraten
lokalen handelt es sich ausschließlich um Länder mit hohem
Produktion für Einkommen sowie um Mitgliedsstaaten der
inländischen Europäischen Union, die der oberen mittleren
Bedarf: Einkommenskategorie angehören. Bemerkenswert
ist, dass mehrere dieser Länder sich mehr Impfdosen
gesichert haben, als zur Abdeckung ihrer gesamten
Bevölkerung erforderlich sind. Auf der anderen Seite
können viele Länder mit niedrigem und mittlerem
Einkommen in Afrika, Asien und Amerika nur damit
rechnen, weniger als die Hälfte ihrer Bevölkerung
mit international zugelassenen Impfstoffen zu
immunisieren.Aktuelle bevölkerungsweite Abdeckung durch Abnahmeverträge für COVID-19-Impfstoffe, die eine
Marktzulassung erhalten haben, im Vergleich zu den kumulierten Todesfällen pro Million Menschen
(AstraZeneca/Oxford, Pfizer/BioNTech, Moderna/NIH, Janssen)
320%
Dieses Blasendiagramm zeigt die
Bubble size represents population Abdeckung mit COVID-19-
Canada
300% Impfstoffen in Prozent auf der y-
Achse, während die COVID-19-
280% Norway Germany France Spain Slovenia
Italy Czechia bedingten Todesfälle pro Million
Finland Sweden Belgium
260% Menschen auf der x-Achse
dargestellt sind. Die Größe der
240% New Zealand Hungary Blase stellt die Bevölkerungszahl
Poland Portugal Bulgaria eines Landes dar.
220%
200% Mit den aktuellen Abnahme-
garantien erreichen die EU-
180% United Kingdom Mitgliedstaaten eine Impfstoff-
Coverage in %
Australia United States
160%
abdeckung von rund 250 %, auch
Israel
Switzerland
wenn diese Länder stark
140% divergierende Todesraten
Brazil
aufweisen. Derzeit verzeichnet
120% Japan nur Kanada eine noch höhere
Colombia
100% South Africa Abdeckung der Bevölkerung. Eine
Ecuador
North Macedonia andere Gruppe von Ländern liegt
Nigeria Tunisia Armenia
80% Mexico unter einem Deckungsgrad von
60 %, obwohl mehrere dieser
60% Ukraine Montenegro Worldwide average
Länder relativ hohe Sterberaten
Peru
40% Jordan Eswatini
Iran Moldova Bosnia and Herzegovina aufweisen. Dies gilt insbesondere
Georgia
für Länder auf dem Balkan sowie
20% Kosovo
Lebanon
in Lateinamerika und dem
West Bank and
0%
Gaza Strip Südkaukasus. Auf globaler Ebene
liegt die Abdeckungsrate derzeit
-20% bei 54 %.
(200) - 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800 2,000 2,200 2,400 2,600
Deaths per million peopleAktuelle bevölkerungsweite Abdeckung durch im Voraus erworbene COVID-19-Impfstoffe, die eine
Marktzulassung erhalten haben, im Vergleich zu den kumulierten Todesfällen pro Million Menschen
mit Fokus auf Ländern mit unterdurchschnittlicher Abdeckung und relativ niedrigen Todesraten
60%
Dieses Blasendiagramm zeigt
ein genaueres Bild im Vergleich
Nigeria Sudan zum vorherigen Diagramm, um
55% Worldwide average
Ethiopia Egypt die Länder zu sehen, die in der
Kenya
Zambia unteren linken Ecke
50% Kyrgyzstan zusammengeballt waren.
Länder wie Bangladesch,
45% Mozambique Indonesien und Pakistan
Angola
Democratic Republic of the
verzeichnen sehr niedrige
40% Congo Versorgungsraten, was
besonders problematisch ist,
35% Venezuela Jamaica wenn man bedenkt, dass diese
Länder eine relativ hohe
Coverage in %
30% Bangladesh Indonesia Bevölkerungszahl haben.
Saudi Arabia Darüber hinaus sind viele
Pakistan
25% afrikanische Länder mit
Viet Nam
erheblichen Zugangs-
20% beschränkungen konfrontiert.
Mit den vier Impfstoffen, für
15% die ausreichende Daten zur
Verfügung stehen, wäre nur
Papua New Guinea
10% eine Abdeckungsrate von
Bubble size represents population kaum 50 % der Bevölkerung zu
5%
erreichen.
0%
-5%
(20) - 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280
Deaths per million peopleAktuelle bevölkerungsweite Abdeckung durch Abnahmeverträge für COVID-19-Impfstoffe, die eine
Marktzulassung erhalten haben, im Vergleich zu den kumulierten Todesfällen pro Million Menschen
mit Fokus auf Länder mit unterdurchschnittlicher Abdeckung und hohen Todesraten
Tunisia
60% Mexico Dieses Blasendiagramm erlaubt einen
South Africa Georgia
Armenia genaueren Blick auf die Länder, die
hohe Sterblichkeitsraten aufweisen
55% Ukraine
und gleichzeitig mit einer
Worldwide average unzureichenden Impfstoff-
50% Eswatini
Peru abdeckungsrate konfrontiert sind.
Moldova Mehrere Länder innerhalb Europas
45%
oder in dessen unmittelbarer
Kosovo Nachbarschaft scheinen dringend
40% zusätzliche Unterstützung zu
benötigen, um einen angemessenen
35% Zugang zu Impfstoffen zu erhalten
und weitere Verluste an
Coverage in %
30% Menschenleben zu verhindern.
Einige lateinamerikanische Länder
25% Lebanon mit großen Bevölkerungszahlen
Jordan
verfügen nicht über die notwendigen
20% Mittel, um eine Herdenimmunität zu
West Bank and
Gaza Strip Iran erreichen.
15% Südafrika stellt einen weiteren
besonders besorgniserregenden Fall
Bubble size represents population
10% dar, insbesondere wenn man
bedenkt, dass die gemessene
5%
Übersterblichkeit in diesem Land fast
dreimal so hoch ist wie die
gemeldeten COVID-19-bedingten
0%
Todesfälle.
-5%
300 400 500 600 700 800 900 1,000 1,100 1,200 1,300 1,400 1,500 1,600 1,700
Deaths per million peopleAktuelle bevölkerungsweite Abdeckung durch Abnahmeverträge für COVID-19-Impfstoffe, für die positive
Testergebnisse publiziert wurden, im Vergleich zu den kumulierten Todesfällen pro Million Menschen
(AstraZeneca/Oxford, Pfizer/BioNTech, Moderna/NIH, Janssen, Gamaleya Research Institute, Novavax)
Diese Übersicht schließt zusätzlich zu
den vier in den vorherigen Grafiken
dargestellten Impfstoffen zwei
weitere Vakzine ein, für die bereits
positive Zwischenergebnisse aus
Phase-III-Studien publiziert wurden.
Für den afrikanischen Kontinent
würden durch den Einsatz von
Novavax über die COVAX-Initiative 80
Millionen zusätzliche Impfungen
ermöglicht. Des weiteren hat die
Afrikanische Union ein Angebot von
Russland über insgesamt 300 Mio.
Dosen oder 150 Millionen Impfungen
des vom Gamaleya Institut
entwickelten Impfstoffs (Sputnik V)
erhalten. Für die Staaten Afrikas
Unbekannte südlich der Sahara würde die
Mengen der
Verwendung der beiden Vakzine in
lokalen
Produktion für
vollem Umfang den Abdeckungsgrad
inländischen der Bevölkerung von 48 auf 65 %
Bedarf: erhöhen. Allerdings wurde der
russische Impfstoff zu einem deutlich
höheren Preis angeboten als die
übrigen von der Afrikanischen Union
bisher bestellten Vakzine.Aktuelle bevölkerungsweite Abdeckung durch Abnahmeverträge für COVID-19-Impfstoffe, die eine
Marktzulassung erhalten haben, im Vergleich zum Bruttoinlandsprodukt (BIP) im Jahr 2020 pro Kopf
(AstraZeneca/Oxford, Pfizer/BioNTech, Moderna/NIH, Janssen)
320% Dieses Blasendiagramm zeigt die
Canada
Bubble size represents population
Abdeckung mit COVID-19-
300% Impfstoffen in Prozent auf der y-
280% France Germany Sweden Achse, während die
Czechia Spain Norway
Poland Slovenia Italy Wirtschaftskraft eines Landes,
260% gemessen am BIP pro Kopf, auf
der x-Achse abgebildet ist. Die
240%
Bulgaria Portugal Belgium
Finland Größe der Blase repräsentiert die
220% New Zealand Bevölkerungszahl eines Landes.
Hungary
200% United States Fast alle wirtschaftlich
180% privilegierteren Länder erreichen
United Kingdom
Coverage in %
hohe Abdeckungsraten von
160% Australia deutlich über 100 bis über 250 %.
Brazil Israel
Darüber hinaus profitieren die
140%
EU-Mitgliedsstaaten, die zur
Mozambique
120% Japan
oberen Gruppe der mittleren
Switzerland Einkommen gehören, von den
100% gemeinsamen Abnahme-
Ethiopia
80% Nigeria
verträgen.
Mexico
South Africa
In der linken unteren Ecke
60% befindet sich dagegen ein Cluster
von wirtschaftlich eher
40% Saudi Arabia Qatar benachteiligten Ländern, die
Bangladesh
20% Indonesia Deckungsraten von lediglich oder
weniger als 100 % erreichen. Die
0% meisten Länder dieses Clusters
-20% wären aktuell kaum in der Lage
(5,000) - 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 45,000 50,000 55,000 60,000 65,000 70,000 75,000 80,000 auch nur die Hälfte ihrer
GDP per capita in US$, 2020 Bevölkerungen zu impfen.Kumulative Sterblichkeitsraten im Zusammenhang mit COVID-19 nach Einkommensgruppen gemäß der
Definition der Weltbank im Vergleich zu den AIDS-bedingten Todesraten vor der Entwicklung einer
wirksamen antiretroviralen Therapie
1,200
Ein Rückblick auf die Entwicklung anderer
verheerender Pandemien kann interessant sein
Low-Income countries und wichtige Einblicke bieten, aber er kann in
1,100
anderen wesentlichen Aspekten irreführend sein.
HIV ist von besonderem Interesse, da es eine der
1,000 Lower Middle-Income countries, excl. India größten Bedrohungen für die globale Gesundheit
und die menschliche Entwicklung in der jüngeren
900 Geschichte darstellt.
Upper Middle-Income countries excl. China and Während beide Pandemien uns zeigen, wie
800
Russia wichtig es ist, sowohl auf gesellschaftlicher als
auch auf wissenschaftlicher Ebene mit Vernunft
700 und Solidarität zu handeln, unterscheiden sich die
High-Income countries
biologischen Merkmale von HIV offensichtlich in
600 vielen grundlegenden Punkten von COVID-19.
Auch die weltweiten Muster der Anfälligkeit in
500 sozioökonomischer Hinsicht scheinen
bemerkenswerte Disparitäten aufzuweisen.
400
Bevor 1996 erstmals eine wirksame Behandlung
zur Verfügung stand, führte die HIV-Infektion
300 letztlich überall zum Tod. Die 1995 beobachteten
Sterblichkeitsraten spiegeln also die relativen
200 Risiken der Virusausbreitung zu diesem Zeitpunkt
wider. Diese Übersichtsgrafik zeigt, dass die
100 Wahrscheinlichkeit, durch HIV und AIDS
schwerere gesundheitliche Folgen zu erleiden, in
wirtschaftlich benachteiligten Ländern im
-
Allgemeinen deutlich höher ist, während bei der
AIDS-related Deaths per mio. 1995 COVID-19-related Deaths per mio. until SARS-CoV-2-Pandemie bisher das Gegenteil der
14-2-2021 Fall ist.Kumulative Sterberaten im Zusammenhang mit COVID-19 nach einzelnen Ländern im Vergleich zu den
AIDS-bedingten Todesraten vor der Entwicklung einer wirksamen antiretroviralen Therapie
1,800 United States Dieses Diagramm betrachtet die Ebene der
einzelnen Länder und setzt die historischen
1,700 Bubble size represents GDP per capita Todesraten durch HIV und AIDS nach den
1,600 neuesten Schätzungen für das Jahr 1995 (x-
Achse) in Beziehung zu der kumulierten
1,500
Sterblichkeit im Zusammenhang mit der
COVID-19-related Deaths per million people
1,400 COVID-19-Pandemie. Dargestellt durch die
proportionalen Blasengrößen zeigt sie auch
1,300
Eur. HIC Group + Canada die nationalen Wirtschaftskapazitäten
1,200 gemessen am Pro-Kopf-BIP.
1,100
South Africa Es ist leicht zu erkennen, dass die
1,000 überproportionale Konzentration von AIDS-
900 bedingten Todesfällen in Ländern mit
niedrigerem Einkommen die Tatsache
800 widerspiegelt, dass Afrika südlich der Sahara,
Eswatini genauer gesagt die südliche und östliche
700
Region, zur am stärksten betroffenen Region
600 Central African Republic
der Welt geworden war.
DR Congo
500
Burundi
Es ist wichtig zu bedenken, dass sich die Zahl
400
der AIDS-bedingten Todesfälle im östlichen
Mozambique Namibia
und südlichen Afrika zwischen 1995 und
300 Botswana
Rwanda Côte d'Ivoire Uganda dem Höchststand im Jahr 2004 mehr als
Lesotho Zambia Malawi
200 Haiti verdoppelt hat, was vor allem auf den
Zimbabwe
verzögerten Zugang zur antiretroviralen
100 Kenya Therapie zurückzuführen ist.
-
Congo Republic Mehrere europäische Länder, darunter
(100) Deutschland, und Kanada sind hier
(500) - 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000 5,500 6,000 6,500 zusammengefasst, da aufgrund fehlender
AIDS-related Deaths per million people, 1995 nationaler Daten regionale AIDS-
Sterblichkeitsschätzungen verwendet werden.Kumulative Sterberaten im Zusammenhang mit COVID-19 nach einzelnen Ländern im Vergleich zu den
AIDS-bedingten Sterberaten vor der Entwicklung einer wirksamen antiretroviralen Therapie
ohne die Länder südlich der Sahara mit den höchsten Sterberaten in diesem Stadium der AIDS-Pandemie
2,100 United Kingdom
Diese Grafik bietet eine genauere
Bulgaria Betrachtung des Großteils der Länder,
2,000 Bubble size represents GDP per capita wobei die Fälle mit den höchsten
Montenegro
1,900 Croatia geschätzten AIDS-bedingten Sterberaten im
1,800 Italy Jahr 1995 ausgeschlossen sind. Dabei wird
deutlich, dass die in Nord- und Südamerika
COVID-19-related Deaths per million people
1,700 United States
sowie Europa gelegenen Nationen, die nach
1,600
Spain der Definition der Weltbank überwiegend
1,500 Peru
zu den einkommensstarken und oberen
France BrazilMexico
1,400 mittleren Einkommensgruppen gehören, die
Panama Lithuania höchsten Sterblichkeitsrisiken aufgrund von
1,300
Colombia COVID-19 aufweisen. Darüber hinaus zeigen
1,200 Argentina die jeweiligen Blasengrößen, die die
1,100 Switzerland
wirtschaftliche Leistungsfähigkeit
1,000 Armenia South Africa repräsentieren, dass der statistische
Eur. HIC Group + Canada
900 Zusammenhang zwischen relativen Risiken
Netherlands und höherem Einkommensniveau bestehen
800 Ireland
bleibt, wenn man die Länder südlich der
700 Sahara ausklammert, mit den wenigen
600 Ausnahmen von besser gestellten Nationen,
500 denen es gelungen ist, die Ausbreitung des
400
SARS-CoV-2-Virus mit konsequenten
Maßnahmen des öffentlichen
300
Gesundheitswesens wirksam einzudämmen.
200
100 Südafrika stellt den außerordentlichen Fall
- unter den Ländern dar, die von beiden
Pandemien stark betroffen waren. Dies wird
(100)
umso deutlicher, als die geschätzte
(100) - 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1,000 1,100
Übersterblichkeit die gemeldeten Todesfälle
AIDS-related Deaths per million people, 1995
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