2019 Referenzbericht - Rommel-Klinik
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2019 Referenzbericht Rommel-Klinik GmbH Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V über das Jahr 2019 Übermittelt am: 09.11.2020 Automatisch erstellt am: 03.03.2021 Layoutversion vom: 03.03.2021
Rommel-Klinik GmbH Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet, regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen der Information von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten. Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen. Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang und Datenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einer maschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in der Extensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht als Fließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B. Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen und Qualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglicht z.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihren Behandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version des maschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstellt und in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML- Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondern auch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht der chronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen von Krankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit den Referenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw. ergänzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst, die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzbericht des G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeit vorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses oder nicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden – wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angaben gemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil ein bestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen das Krankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit aber nicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durch einen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser klären (www.g-ba.de). Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1
Rommel-Klinik GmbH
Inhaltsverzeichnis
- Einleitung 4
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts 5
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 5
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers 6
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus 6
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 6
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 7
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses 9
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 10
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 11
A-9 Anzahl der Betten 11
A-10 Gesamtfallzahlen 12
A-11 Personal des Krankenhauses 12
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung 20
A-13 Besondere apparative Ausstattung 29
A-14 Teilnahme am gestuften System der Notfallversorgung des G-BA gemäß § 136c 30
Absatz 4 SGB V
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen 31
B-1 Orthopädie 31
B-2 Neurologie 41
C Qualitätssicherung 51
C-1 Teilnahme an Verfahren der datengestützten einrichtungsübergreifenden 51
Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 51
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) 51
nach § 137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 51
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGB 51
V
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nr 52
2 SGB V
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz 1 52
Satz 1 Nr 1 SGB V
C-8 Umsetzung der Pflegepersonalregelung im Berichtsjahr 53
- Diagnosen zu B-1.6 54
- Prozeduren zu B-1.7 58
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 2Rommel-Klinik GmbH - Diagnosen zu B-2.6 61 - Prozeduren zu B-2.7 66 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 3
Rommel-Klinik GmbH
- Einleitung
Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts
Position: Pflegedienstleiter, QMB
Titel, Vorname, Name: Harald Croyé
Telefon: 07081/171-282
Fax: 07081/171-326
E-Mail: croye@rommel-klinik.de
Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts
Position: Geschäftsführer
Titel, Vorname, Name: Dipl.- Kfm Martin Gerlach
Telefon: 07081/171-109
Fax: 07081/171-341
E-Mail: gerlach@rommel-klinik.de
Weiterführende Links
Link zur Internetseite des http://www.rommel-klinik.de
Krankenhauses:
Link zu weiterführenden Informationen: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link Beschreibung
https://www.rommel-klinik.de
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 4Rommel-Klinik GmbH
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des
Krankenhausstandorts
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Krankenhaus
Krankenhausname: Rommel-Klinik GmbH
Hausanschrift: Bätznerstr. 96-98
75323 Bad Wildbad
Postanschrift: Bätznerstr. 96-98
75323 Bad Wildbad
Institutionskennzeichen: 260821229
Standortnummer: 00
URL: http://www.rommel-klinik.de
Telefon: 07081/1710
Ärztliche Leitung
Position: Chefarzt Neurologie
Titel, Vorname, Name: Dr. Oliver Rommel
Telefon: 07081/171-104
Fax: 07081/171-295
E-Mail: woelfle@rommel-klinik.de
Position: Chefarzt Orthopädie, Ärztlicher Direktor
Titel, Vorname, Name: Dr. Georg Jäger
Telefon: 07081/171-101
Fax: 07081/171-111
E-Mail: zeller@rommel-klinik.de
Pflegedienstleitung
Position: Pflegedienstleitung
Titel, Vorname, Name: Harald Croyé
Telefon: 07081/171-282
Fax: 07081/171-326
E-Mail: croye@rommel-klinik.de
Verwaltungsleitung
Position: Geschäftsführer
Titel, Vorname, Name: Dipl. Kfm Martin Gerlach
Telefon: 07081/171-109
Fax: 07081/171-341
E-Mail: gerlach@rommel-klinik.de
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 5Rommel-Klinik GmbH A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Rommel-Klinik GmbH Art: privat A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Universitätsklinikum: Nein Lehrkrankenhaus: Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Psychiatrisches Krankenhaus: Nein Regionale Versorgungsverpflichtung: Nein Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 6
Rommel-Klinik GmbH
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP04 Atemgymnastik/-therapie In Form von Einzeltherapie
bei medizinischer Indikation
durch die Physiotherapie
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Behandlungen im
Bewegungsbad (inkl.
Unterwasserdruckmassagen
) erfolgen individuell als
Einzeltherapie in enger
Abstimmung mit dem
jeweiligen behandelnden
Arzt.
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
MP18 Fußreflexzonenmassage
MP24 Manuelle Lymphdrainage
MP25 Massage
MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie Hierzu zählen
unterstützende
Anwendungen v a im
Rahmen der
Schmerztherapie, wie
Heublumensack,Schröpfen,
Öleinreibungen.Spezielle
Maßnahme ist die
Egeltherapie v. a. bei
Gelenksarthrosen. Betreut
werden diese besonderen
Therapien durch unsere
Konsilliarärztin für
Allgemeinmedizin/Naturheilv
erfahren.
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Teilbäder, CO2 Bäder,
Elektrotherapie inkl. TENS.
Stoßwellentherapie zur
Schmerzbehandlung an den
Gelenken.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 7Rommel-Klinik GmbH
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Es gibt alle gängigen
Gruppentherapie Techniken, wie Bobath,
Vojta, PNF, Brunkow,
manuelle Therapie,
Weichteiltechniken,
Schlingentisch, Mc Kenzie;
DAVID-Gerätetraining,
jeweils in Form eines
individuellen, auf den
einzelnen Patienten und sein
Krankheitsbild abgestimmten
Konzeptes
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Eine Aufgabe im Rahmen
Leistungsangebot/Psychosozialdienst der Schmerztherapie ist es,
Begleiterkrankungen aus
dem
psychologisch/psychiatrisch
en Bereich zu erfassen, die
im Rahmen des
Schmerzgeschehens eine
Rolle spielen, hieraus
resultieren dann auch
Behandlungskonsequenzen.
Spezielle Testungen z. B. im
Rahmen der
Demenzabklärung.
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik In Form einer individuell
abgestimmten
Einzeltherapie, aus der dann
auch Konsequenzen bzw.
Empfehlungen für das
Alltagsverhalten des
Patienten resultieren.
MP37 Schmerztherapie/-management Im Rahmen der speziellen
Schmerztherapie erfolgt eine
enge Kooperation zwischen
den Fachbereichen
Orthopädie, Neurologie unter
Einbeziehung der
Psychologen unseres
Hauses. Im Vordergrund
steht dabei die Aufdeckung
psychosozialer
Problemkonstellationen und
die verhaltenstherapeutische
Intervention.
MP40 Spezielle Entspannungstherapie Progressive
Muskelrelaxation (PMR)
nach Jacobson in Form einer
Gruppentherapie
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 8Rommel-Klinik GmbH
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik In Zusammenarbeit mit
einem ortsansässigen
Sanitätshaus und
Orthopädie-Schuhtechniker
erfolgt die Versorgung mit
Hilfsmitteln (z.B. Rollator,
Korsett bzw. Mieder,
orthopädische Schuhe,
Schienen).
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Fango, heiße Rolle,
Wärmeträger,
Eisanwendungen, Cryoton.
MP57 Biofeedback-Therapie Biofeedback ist eine Hilfe zur
Selbsthilfe; eine Methode,
über akustische oder visuelle
Reize körperliche Vorgänge
wahrnehmbar zu machen.
Das Ziel besteht im Erwerb
von Kontrolle über bislang
unbewusst ablaufende
Prozesse wie z. B. Muskel-,
Schweißdrüsen- und
Atmungsaktivität.
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder Die Behandlung nach Vojta
findet v.a. bei
neurologischen
Erkrankungen beim
Erwachsenen Anwendung.
Insbesondere liegen dabei
sehr positive Erfahrungen
bei Patienten mit Dystonien
(Torticollis spasmodicus)
vor.
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Individuelle Hilfs- und Serviceangebote
Nr. Leistungsangebot Link Kommentar
NM09 Unterbringung Begleitperson Es ist jederzeit möglich, eine
(grundsätzlich möglich) Begleitperson im selben
Zimmer (2-Bett) mit
aufzunehmen; entweder im
Rahmen der medizinischen
Notwendigkeit oder als Gast
unter Berechnung der
Hotelleistungen des Hauses.
NM42 Seelsorge/spirituelle Auf Anfrage stehen
Begleitung Seelsorger zur Verfügung.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 9Rommel-Klinik GmbH
Patientenzimmer
Nr. Leistungsangebot Link Kommentar
NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener -
Nasszelle
NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit -
eigener Nasszelle
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
A-7.1 Ansprechpartner für Menschen mit Beeinträchtigung
Position: Personalreferentin
Titel, Vorname, Name: Natalie Kaiser-Maireis
Telefon: 07081/171127
E-Mail: kaiser-maireis@rommel-klinik.de
A-7.2 Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von
Menschen mit Mobilitätseinschränkungen
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF06 Zimmerausstattung mit rollstuhlgerechten Sanitäranlagen
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu Serviceeinrichtungen
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucherinnen und Besucher
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit und Religionsausübung
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von
Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße oder
massiver körperlicher Beeinträchtigung
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF17 Geeignete Betten für Patientinnen und Patienten mit Alle Betten sind elektrisch
besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße verstellbar und für Menschen
mit besonderer Körpergröße
verlängerbar.
BF20 Untersuchungseinrichtungen/-geräte für Patientinnen und Hier sind
Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Blutdruckmanschetten mit
Körpergröße Übergröße vorhanden.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 10Rommel-Klinik GmbH
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von
Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße oder
massiver körperlicher Beeinträchtigung
BF21 Hilfsgeräte zur Unterstützung bei der Pflege für Patientinnen Ein Patientenlifter und ein
und Patienten mit besonderem Übergewicht oder Bergetuch stehen zur
besonderer Körpergröße Verfügung
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von
Patientinnen oder Patienten mit schweren Allergien
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF24 Diätische Angebote Wir bieten : Diabetesdiät,
Glutenfreie Kost,
Lactosefreie Kost, Diät bei
Histaminintoleranz, Leber-
Galle Diät
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere Kommentar
ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und
Universitäten
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und
Universitäten
FL09 Doktorandenbetreuung
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar
HB13 Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik
und Medizinisch-technischer Assistent für
Funktionsdiagnostik (MTAF)
A-9 Anzahl der Betten
Betten: 70
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 11Rommel-Klinik GmbH A-10 Gesamtfallzahlen Vollstationäre Fallzahl: 1885 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: 0 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärztinnen und Ärzte Ärztinnen und Ärzte insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften Anzahl (gesamt) 7,85 Personal mit direktem 7,85 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 7,85 maßgebliche tarifliche 40,00 Wochenarbeitszeit davon Fachärztinnen und Fachärzte (ohne Belegärzte) in Vollkräften Anzahl (gesamt) 7,85 Personal mit direktem 7,85 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 7,85 Belegärztinnen und Belegärzte Anzahl 0 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 12
Rommel-Klinik GmbH Ärztinnen und Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 davon Fachärztinnen und Fachärzte (ohne Belegärzte) in Vollkräften Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 A-11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger Anzahl (gesamt) 19,8 Personal mit direktem 19,8 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 19,8 maßgebliche tarifliche 40,00 Wochenarbeitszeit Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl (gesamt) 0 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 13
Rommel-Klinik GmbH Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger Anzahl (gesamt) 8,78 Personal mit direktem 8,78 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 8,78 Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 14
Rommel-Klinik GmbH Altenpflegerinnen und Altenpfleger Anzahl (gesamt) 1,95 Personal mit direktem 1,95 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 1,95 Altenpflegerinnen und Altenpfleger, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 Krankenpflegehelferinnen und Krankenpflegehelfer Anzahl (gesamt) 4,27 Personal mit direktem 4,27 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 4,27 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 15
Rommel-Klinik GmbH Krankenpflegehelferinnen und Krankenpflegehelfer, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 Pflegehelferinnen und Pflegehelfer Anzahl (gesamt) 3,97 Personal mit direktem 3,97 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 3,97 Pflegehelferinnen und Pflegehelfer, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 16
Rommel-Klinik GmbH Hebammen und Entbindungspfleger Anzahl (gesamt) 0,83 Personal mit direktem 0,83 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0,83 Hebammen und Entbindungspfleger, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 Beleghebammen und Belegentbindungspfleger Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Medizinische Fachangestellte Anzahl (gesamt) 5 Personal mit direktem 5 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 5 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 17
Rommel-Klinik GmbH
Medizinische Fachangestellte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktem 0
Beschäftigungsverhältnis
Personal ohne direktes 0
Beschäftigungsverhältnis
Personal in der ambulanten 0
Versorgung
Personal in der stationären Versorgung 0
A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und
Psychosomatik
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal
SP15 Masseurin/Medizinische Bademeisterin und Masseur/Medizinischer Bademeister
Anzahl (gesamt) 0,80
Personal mit direktem 0,80
Beschäftigungsverhältnis
Personal ohne direktes 0
Beschäftigungsverhältnis
Personal in der ambulanten 0
Versorgung
Personal in der stationären Versorgung 0,80
SP21 Physiotherapeutin und Physiotherapeut
Anzahl (gesamt) 12,8
Personal mit direktem 12,8
Beschäftigungsverhältnis
Personal ohne direktes 0
Beschäftigungsverhältnis
Personal in der ambulanten 1,4
Versorgung
Personal in der stationären Versorgung 11,4
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 18Rommel-Klinik GmbH SP24 Psychologische Psychotherapeutin und Psychologischer Psychotherapeut Anzahl (gesamt) 1,68 Personal mit direktem 1,68 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 1,68 SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta Anzahl (gesamt) 5,00 Personal mit direktem 5,0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 5,0 SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie Anzahl (gesamt) 4,0 Personal mit direktem 4,0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 4,0 SP58 Psychotherapeutin und Psychotherapeut in Ausbildung während der praktischen Tätigkeit (gemäß § 8 Abs. 3, Nr. 3 PsychThG) Anzahl (gesamt) 0,5 Personal mit direktem 0,5 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0,5 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 19
Rommel-Klinik GmbH
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Position: Pflegeleitung/QMB
Titel, Vorname, Name: Harald Croyé
Telefon: 07081/171-282
Fax: 07081/171-326
E-Mail: croye@rommel-Klinik.de
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Beteiligte Abteilungen Erweiterter Geschäftsführender KreisGeschäftsführerChefärzteLeitung
Funktionsbereiche: PhysiotherapieLeitung Pflege/QM
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person Risikomanagement
Position: Pflegeleitung/QMB
Titel, Vorname, Name: Harald Croyé
Telefon: 07081/171-282
Fax: 07081/171-326
E-Mail: croye@rommel-Klinik.de
A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement
Lenkungsgremium Ja
eingerichtet:
Beteiligte Abteilungen Erweiterter Geschäftsführender KreisGeschäftsführerChefärzteLeitung
Funktionsbereiche: PhysiotherapieLeitung Pflege/QM
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement- Riskmanagement vom
Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor 07.11.2017
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 20Rommel-Klinik GmbH
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
Internes Fehlermeldesystem Ja
eingerichtet:
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen: Das CIRS (Critical Incident Reporting System) Netzwerk Deutschland,
bietet jedem Mitarbeiter die Möglichkeit selbständig und anonym
sicherheitsrelevante Fälle zu melden. Die Rommel-Klinik nutzt das CIRS
Netzwerk Deutschland.
Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung /
Tagungsfrequenz
IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang 11.07.2017
mit dem Fehlermeldesystem liegen vor
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Nutzung von Ja
einrichtungsübergreifenden
Fehlermeldesystemen:
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Nr. Erläuterung
EF03 KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit,
Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)
A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements
A-12.3.1 Hygienepersonal
Hygienekommission Ja
eingerichtet:
Tagungsfrequenz: jährlich
Vorsitzender:
Position: Ärztlicher Direktor
Titel, Vorname, Name: Dr Georg Jäger
Telefon: 07081/171-101
Fax: 07081/171-111
E-Mail: zeller@rommel-Klinik.de
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 21Rommel-Klinik GmbH
Hygienepersonal Anzahl Kommentar
(Personen)
Krankenhaushygienikerinnen und Krankenhaushygieniker 1 Bei Bedarf steht ein
externer
Krankenhaushygieniker
zur Verfügung.
Hygienebeauftrage Ärztinnen und hygienebeauftragte Ärzte 1 Es steht eine
hygienebeauftragte Ärztin
zur Verfügung
Hygienefachkräfte (HFK) 1
Hygienebeauftragte in der Pflege 1 und eine
Hygienebeauftragte in der
Physiotherapie
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen
Am Standort werden keine zentralen Venenkatheter eingesetzt.
A-12.3.2.2 Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie
Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt nicht vor.
Am Standort werden keine Operationen durchgeführt, wodurch ein standortspezifischer Standard zur
perioperativen Antibiotikaprophylaxe nicht nötig ist.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 22Rommel-Klinik GmbH
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittel- nein
kommission oder die Hygienekommission autorisiert
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem ja
Verbandwechsel)
Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ar- ja
beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))
Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden teilweise
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage teilweise
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative teilweise
Wundinfektion
A-12.3.2.4 Umsetzung der Händedesinfektion
Haendedesinfektion (ml/Patiententag)
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch nein
stationsbezogen
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 19
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen Der Standort
besitzt keine
Intensivstation,
wodurch eine
Angabe des
Händedesinfektio
nsmittelverbrauch
s auf
Intensivstationen
nicht möglich ist.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 23Rommel-Klinik GmbH
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)
MRE
Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlung ja
oder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt
z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter ja
Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass
strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oder
Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern des
Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der ja
aktuellen RKI-Empfehlungen
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zum ja
Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten
A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben Erläuterungen
HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen Wir nehmen am MRE Netzwerk-
oder internationalen Netzwerken zur Prävention MRE Netzwerk Calw
von nosokomialen Infektionen Calw teil
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 24Rommel-Klinik GmbH A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und ja Beschwerdemanagement eingeführt Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, ja verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit ja mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit ja schriftlichen Beschwerden Die Zeitziele für die Rückmeldung an die ja Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden ja Im Krankenhaus werden Patientenbefragungen ja durchgeführt Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungen nein durchgeführt Ansprechperson für das Beschwerdemanagement Position: Patientenverwaltung Titel, Vorname, Name: Luisa Martin Telefon: 07081/171-106 Fax: 07081/171-200 E-Mail: Martin@rommel-klinik.de Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement Link zum Bericht: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 25
Rommel-Klinik GmbH Position: Leitung Patientenverwaltung Titel, Vorname, Name: Luisa Martin Telefon: 07081/171-106 Fax: 07081/171-200 E-Mail: Martin@rommel-klinik.de Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Zusatzinformationen für Patientenbefragungen Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2) Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 26
Rommel-Klinik GmbH A-12.5 Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird. A-12.5.1 Verantwortliches Gremium AMTS Das zentrale Gremium oder eine zentrale Arbeitsgruppe, das oder die sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht, ist die Arzneimittelkommission. A-12.5.2 Verantwortliche Person AMTS Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zur Arzneimitteltherapiesicherheit ist eine eigenständige Position. Position: FÄ Allgemeinmedizin Titel, Vorname, Name: Dr. Antje Maercklin Telefon: 07081/171101 Fax: 07081/171111 E-Mail: maercklin@rommel-klinik.de A-12.5.3 Pharmazeutisches Personal Anzahl Apotheker: 1 Anzahl weiteres pharmazeutisches Personal: 0 Erläuterungen: Hier werden wir extern von der VitalWelt Apotheke in der Arcus-Klinik betreut A-12.5.4 Instrumente Maßnahmen AMTS Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 27
Rommel-Klinik GmbH Allgemeines AS01 Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 28
Rommel-Klinik GmbH
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 24h Kommentar
Bezeichnung verfügbar
AA08 Computertomograph Schichtbildverfahren im nein Schichtbildverfahren im
(CT) Querschnitt mittels Querschnitt mittels
(X) Röntgenstrahlen Röntgenstrahlen. In
Kooperation mit
niedergelassenen
Radiologen der
Umgebung können
zeitnah sämtliche
computertomographisc
hen Untersuchungen
von Wirbelsäule und
Gehirn durchgeführt
werden.
AA10 Elektroenzephalographi Hirnstrommessung nein Hirnstrommessung
egerät (EEG)
(X)
AA22 Magnetresonanztomogr Schnittbildverfahren nein Schnittbildverfahren
aph (MRT) mittels starker mittels starker
(X) Magnetfelder und Magnetfelder und
elektro-magnetischer elektromagnetischer
Wechselfelder Wechselfelder.In
Kooperation mit
niedergelassenen
Radiologen der
Umgebung können
zeitnah sämtliche
kernspintomographisch
en Untersuchungen
von Wirbelsäule und
Gehirn durchgeführt
werden.
AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung keine_Angab Messplatz zur Messung
Messplatz mit EMG, feinster elektrischer e_erforderlic feinster elektrischer
NLG, VEP, SEP, AEP Potenziale im h Potentiale im
Nervensystem, die Nervensystem, die
durch eine Anregung durch eine Anregung
eines der fünf Sinne eines der fünf Sinne
hervorgerufen wurden hervorgerufen wurden.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 29Rommel-Klinik GmbH
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche 24h Kommentar
Bezeichnung verfügbar
AA57 Radiofrequenzablation Gerät zur keine_Angab Bei der
(RFA) und/oder andere Gewebezerstörung e_erforderlic Radiofrequenztherapie
Thermoablationsverfahr mittels h (RFL) wird der die
en Hochtemperaturtechnik Wirbelgelenke
versorgende
Nerv„ausgeschaltet“,
allerdings mit
kontrollierter
Hitzeanwendung. Der
schmerzleitende Nerv
kann sich nach dem
Eingriff regenerieren,
so dass nach einem
Zeitrahmen von etwa
einem Jahr eine
Wiederholung
notwendig sein kann.
A-14 Teilnahme am gestuften System der Notfallversorgung des G-BA
gemäß § 136c Absatz 4 SGB V
Alle Krankenhäuser gewährleisten Notfallversorgung und haben allgemeine Pflichten zur Hilfeleistung im
Notfall. Darüber hinaus hat der Gemeinsame Bundesausschuss ein gestuftes System von
Notfallstrukturen in Krankenhäusern im entgeltrechtlichen Sinne geregelt. Das bedeutet, dass
Krankenhäuser, die festgelegte Anforderungen an eine von drei Notfallstufen erfüllen, durch
Vergütungszuschläge finanziell unterstützt werden. Krankenhäuser, die die Anforderungen an eine der
drei Stufen nicht erfüllen, erhalten keine Zuschläge. Nimmt ein Krankenhaus nicht am gestuften System
von Notfallstrukturen teil und gewährleistet es nicht eine spezielle Notfallversorgung, sieht der
Gesetzgeber Abschläge vor.
Die Notfallversorgung ist nicht vereinbart.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 30Rommel-Klinik GmbH
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /
Fachabteilungen
B-1 Orthopädie
B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung
"Orthopädie"
Fachabteilungsschlüssel: 2300
Art: Orthopädie
Ärztliche Leitung
Chefärztin oder Chefarzt:
Position: Chefarzt Orthopädie/Ärztlicher Direktor
Titel, Vorname, Name: Dr. Georg Jäger
Telefon: 07081/171-101
Fax: 07081/171-111
E-Mail: zeller@rommel-klinik.de
Anschrift: Bätznerstr. 96-98
75323 Bad Wildbad
URL: http://www.rommel-klinik.de
B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Keine Zielvereinbarungen geschlossen
Kommentar: Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der
DKG nach § 136a SGB V
B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 31Rommel-Klinik GmbH
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie
VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien Hierbei geht es um
Erkrankungen an den
Gelenken am häufigsten im
Rahmen von
Verschleißprozessen
(Arthrose) mit
Einschränkung der
Beweglichkeit und
Schmerzen. Dabei spielen
diagnostische und
therapeutische Infiltrationen
eine wesentliche Rolle im
Behandlungsprozess.
VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des In diesem Rahmen geht es
Bindegewebes um die Erfassung
rheumatologischer Prozesse
als Ursache von Störungen
am Bewegungsapparat.
VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule Z. B. Skoliosen und damit
und des Rückens einhergehende
Schmerzzustände.
VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Z. B. M. Bechterew.
VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Schmerzen der WS sind
Wirbelsäule und des Rückens häufig. Nicht jede bildgebend
darstellbare Veränderung
begründet zwangsläufig
Beschwerden. Die klare
Diagnosestellung ist ein
wichtiger Schwerpunkt der
Arbeit . Hieraus resultiert ein
therapeutisches Konzept aus
medikamentösen,
infiltrativen, physiotherap.
Maßnahmen.
VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und Ambulant therapieresistente
der Sehnen Schmerzzustände mit
Bewegungseinschränkung
bei entzündlichen
Veränderungen der
Gelenkschleimhaut der
großen Gelenke (Knie,
Hüfte).
VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Z. B. rheumatische
Weichteilgewebes Erkrankungen, Polymyalgia
rheumatica.
VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Z. B. Osteoporose.
Chondropathien
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 32Rommel-Klinik GmbH
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie
VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Die Diagnose einer
Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes eigenständigen Muskel- oder
Sehnenerkrankung führt ggf.
zur Weiterleitung an ein
kooperierendes
Spezialzentrum
VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Häufig ist nur die
Kombination verschiedener
Maßnahmen sinnvoll. Durch
Einbeziehung von
Psychologen können weitere
Probleme wie depressive
Verstimmungen u.a.
bearbeitet und
verhaltenstherapeutisch ein
besserer Umgang mit der
Schmerzsituation erarbeitet
werden.
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 999
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 33Rommel-Klinik GmbH
Orhtopädische Privatambulanz Dr. Jäger
Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)
Kommentar:
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des
Rückens (VO03)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule
und des Rückens (VO05)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der
Sehnen (VO07)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des
Weichteilgewebes (VO08)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
(VO09)
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Ärztin oder Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 34Rommel-Klinik GmbH B-1.11 Personelle Ausstattung B-1.11.1 Ärztinnen und Ärzte Hauptabteilung: Ärztinnen und Ärzte insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften Anzahl (gesamt) 4,2 Personal mit direktem 4,2 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 4,2 Fälle je Vollkraft 237,85714 maßgebliche tarifliche 40,00 Wochenarbeitszeit davon Fachärztinnen und Fachärzte (ohne Belegärzte) in Vollkräften Anzahl (gesamt) 4,20 Personal mit direktem 4,20 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 4,20 Fälle je Vollkraft 237,85714 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 35
Rommel-Klinik GmbH
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar
Schwerpunktkompetenzen)
AQ01 Anästhesiologie
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ49 Physikalische und Rehabilitative Medizin
AQ63 Allgemeinmedizin
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie
ZF27 Naturheilverfahren
ZF28 Notfallmedizin
ZF30 Palliativmedizin
ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie
ZF42 Spezielle Schmerztherapie
ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung
B-1.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen und Gesundheits- und Krankenpfleger
Anzahl (gesamt) 10,45
Personal mit direktem 10,45
Beschäftigungsverhältnis
Personal ohne direktes 0
Beschäftigungsverhältnis
Personal in der ambulanten 0
Versorgung
Personal in der stationären Versorgung 10,45
Fälle je Anzahl 95,59808
maßgebliche tarifliche 40,00
Wochenarbeitszeit
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 36Rommel-Klinik GmbH Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen und Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger Anzahl (gesamt) 4,78 Personal mit direktem 4,78 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 4,78 Fälle je Anzahl 208,99581 Altenpflegerinnen und Altenpfleger Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 Fälle je Anzahl Pflegeassistentinnen und Pflegeassistenten Anzahl (gesamt) 0 Personal mit direktem 0 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0 Fälle je Anzahl Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 37
Rommel-Klinik GmbH Krankenpflegehelferinnen und Krankenpflegehelfer Anzahl (gesamt) 2,27 Personal mit direktem 2,27 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 2,27 Fälle je Anzahl 440,08810 Pflegehelferinnen und Pflegehelfer Anzahl (gesamt) 2,57 Personal mit direktem 2,57 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 2,57 Fälle je Anzahl 388,71595 Hebammen und Entbindungspfleger Anzahl (gesamt) 0,83 Personal mit direktem 0,83 Beschäftigungsverhältnis Personal ohne direktes 0 Beschäftigungsverhältnis Personal in der ambulanten 0 Versorgung Personal in der stationären Versorgung 0,83 Fälle je Anzahl 1203,61445 Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 38
Rommel-Klinik GmbH
Beleghebammen und Belegentbindungspfleger
Personal ohne direktes 0
Beschäftigungsverhältnis
Fälle je Anzahl
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktem 0
Beschäftigungsverhältnis
Personal ohne direktes 0
Beschäftigungsverhältnis
Personal in der ambulanten 0
Versorgung
Personal in der stationären Versorgung 0
Fälle je Anzahl
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 2,5
Personal mit direktem 2,5
Beschäftigungsverhältnis
Personal ohne direktes 0
Beschäftigungsverhältnis
Personal in der ambulanten 0
Versorgung
Personal in der stationären Versorgung 2,5
Fälle je Anzahl 399,60000
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher Kommentar
akademischer Abschluss
PQ05 Leitung einer Station/eines Bereiches
PQ14 Hygienebeauftragte in der Pflege
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 39Rommel-Klinik GmbH
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP14 Schmerzmanagement
B-1.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und
Psychosomatik
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 40Rommel-Klinik GmbH
B-2 Neurologie
B-2.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung
"Neurologie"
Fachabteilungsschlüssel: 2800
Art: Neurologie
Ärztliche Leitung
Chefärztin oder Chefarzt:
Position: Chefarzt Neurologie
Titel, Vorname, Name: Dr. PD Oliver Rommel
Telefon: 07081/171-104
Fax: 07081/171-295
E-Mail: woelfle@rommel-klinik.de
Anschrift: Bätznerstr. 96-98
75323 Bad Wildbad
URL: http://www.rommel-klinik.de
B-2.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Keine Zielvereinbarungen geschlossen
B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS- Dies betrifft in erster Linie
Erkrankungen Erkrankungen wie die
Neuroborreliose. Hier spielt
insbesondere die
Liquuordiagnostik eine
wichtige Rolle.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 41Rommel-Klinik GmbH
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologie
VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die In Zusammenarbeit mit den
vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen Psychologen können
komplexe neurologische
Symptome aufgeschlüsselt
werden, z.B.
Gangstörungen,
Gedächtnisstörungen, wie
sie i. R. sog.
Multisystematrophien
auftreten. Hier erfolgt eine
komb. medikamentöse und
physiotherapeutische
Behandlung.
VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten Haupterkrankung in dieser
und Bewegungsstörungen Gruppe ist die
Parkinsonkrankhheit,
Schwerpunkt ist neben der
Diagnosestellung die
medikamentöse (((Neu-)
Einstellung inkl. einer
intensiven Physiotherapie.
Zweite wichtige
Erkrankungsgruppe sind die
Dystonien mit
medikamentöser u.
physioth.Behandlungsoption
en.
VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten Hierbei steht die Diagnostik
des Nervensystems von genetisch bedingten
Schädigungen des
Nervensystems (hereditäre
PNP, spastische
Spinalparalyse),
Nervenzelluntergänge wie
bei der ALS im Vordergrund.
Gleichzeitig erfolgt eine
medikamentöse und
physiotherap. Behandlung
der Symptome der
Erkrankung
VN13 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Hierunter fallen Patinten mit
Krankheiten des Zentralnervensystems Multipler Sklerose, wobei die
Neudiagnosestellung
einerseits, andererseits die
Behandlung einer akuten
Verschlechterung oder von
Komplikationen im
Vordergrund steht. Dafür ist
die enge Verzahnung mit
neurologisch erfahrenen
Physiotherapeuten wichtig.
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2019 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 42Sie können auch lesen
