ALLERGIEN BEI KINDERN - Allergiecheck
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Inhalt Vorwort DAS IMMUNSYSTEM R N, 04 Allergien auf dem Vormarsch L IE B E E LT E 06 Was bei einer Allergie passiert ALLERGIE UND IHRE AUSLÖSER wurde bei Ihrem Kind eine Allergie festgestellt oder haben 08 Der allergische Marsch: Das muss nicht sein! Sie den Verdacht, dass Ihr Kind möglicherweise unter 09 Allergieauslöser: Pollen einer Allergie leiden könnte? 10 Allergieauslöser: Hausstaubmilben Diese Broschüre soll Ihnen dabei helfen, einen Überblick 11 Allergieauslöser: Tierhaare rund um das Thema Allergien bei Kindern zu gewinnen, 12 Allergieauslöser: Insekten erste Fragen zu beantworten und Behandlungsmöglich- keiten kennenzulernen. 13 Anaphylaxie: Zeit ist Leben! Wir wünschen Ihrem Kind gute Besserung. VORSORGE 14 Vorbeugung von Allergien DIAGNOSE 16 Der Allergie auf der Spur 18 Allergie – und nun? THERAPIE 19 Was hilft gegen die Allergie meines Kindes? 20 Was ist eine Allergie-Immuntherapie? 20 Die Tabletten-Immuntherapie 21 Die Tropfen-Immuntherapie 21 Die Spritzen-Immuntherapie 22 Begleiterscheinungen 24 Viele Kinder durch Asthma gefährdet INFORMATIONEN UND SERVICE 26 Für alle, die mehr wissen wollen: www.allergiecheck.de 27 Adressen für Patientenorganisationen 28 Allergiefragebogen 29 Allergenkalender 32 Kreuzreaktionen 34 Platz für Notizen 3
Das Immunsystem Das Immunsystem ALLERGIEN AUF DEM VORMARSCH Lebensjahren, „erwirbt“. Wird eine körperfremde Substanz entdeckt, die möglicherweise schädlich wirken Immer mehr Menschen sind von Allergien betroffen. Die könnte, werden Antikörper produziert, die ganz gezielt Zahl der Allergiker steigt weltweit stetig an, so lautet – spezifisch – an den Fremdstoff, das Antigen, g ebunden das einheitliche Urteil internationaler Wissenschaftler. werden. Auf diese Weise werden Krankheitserreger Nach jüngsten Schätzungen leiden in Deutschland rund markiert und können dann vom Immunsystem gezielt 30 Millionen Menschen an einer Allergie. Aus einer groß ausgeschaltet werden. Diese Vorgänge laufen in unse- angelegten Studie des Robert-Koch-Instituts ist bekannt, rem Körper ständig ab, ohne dass wir etwas davon dass ungefähr 16% der Kinder und Jugendlichen von bemerken. Nur wenn eine große Zahl schädlicher Erre- mindestens einer Allergie betroffen sind. ger in den Körper gelangt, wie etwa bei einer Erkältung, kann man die Abwehrreaktion z. B. an geschwollenen Allergien zählen damit zu den häufigsten chronischen Lymphknoten und einer laufenden Nase erkennen. Erkrankungen, u nter denen Kinder und Jugendliche l eiden. Werden diese nicht frühzeitig und richtig behandelt, können weitere Allergien entstehen oder es entwickelt ZU VIEL DES GUTEN – ÜBERREAKTION DES sich ein allergisches A sthma. Statistiken zeigen, dass IMMUNSYSTEMS mittlerweile jeder zweite A llergiepatient innerhalb weniger Jahre ein Asthma bronchiale entwickelt. Das Abwehrsystem schützt den Körper also sehr wirksam vor schädlichen Substanzen. Manchmal kommt es aber zu überschießenden Reaktionen des Immunsystems, die sich EINE ERKRANKUNG DES IMMUNSYSTEMS gegen eigentlich harmlose Substanzen richten. Handelt es sich dabei um harmlose Fremdstoffe, wie z. B. Pollen oder Jeder Mensch hat eine Art Leibwächter, der seinen Milben, entstehen Allergien. Körper vor schädigenden Eindringlingen schützt – sein Abwehrsystem. Die Haut, Magensäure, Tränenflüssigkeit, Speichel, aber auch bestimmte Zellen stellen das angebo- rene Abwehrsystem dar und bilden die erste Abwehrlinie gegen Eindringlinge. Gelingt es einem Krankheitserreger, die äußere Barriere in Form von Haut oder Schleimhaut zu überwinden, werden bestimmte Fresszellen, die sogenannten Makrophagen, aktiv. Sie vertilgen regel- recht den Fremdling und machen ihn dadurch unschädlich. DAS ERWORBENE IMMUNSYSTEM – WACHPATROUILLE DES KÖRPERS Neben dem angeborenen Abwehrsystem besitzt der Körper ein spezifisches Immunsystem, das seine Fähigkeiten im Laufe des Lebens, vor allem in den ersten 4 5
Das Immunsystem Das Immunsystem WAS BEI EINER ALLERGIE PASSIERT Somit führen von Natur aus harmlose Substanzen, wie der Blütenstaub von Gräsern und Bäumen, zu heftigen Jeder Mensch hat über die Haut und die Schleimhäute, Reaktionen des Organismus. Am bekanntesten sind z. B. über die Atemwege, Kontakt zu vielen fremden der Heuschnupfen und das allergische Asthma. Stoffen und Substanzen. Einige davon sind s chädlich – wie Viren und Bakterien, die meisten sind jedoch ALLERGISCHE REAKTION harmlos – wie Staubpartikel und Pflanzenpollen. Anders Bindung des Allergens als der Gesunde reagiert der Allergiker nach dem K ontakt an IgE-Antikörper auf mit diesen harmlosen Stoffen, den Allergenen, mit der der Mastzelle Produktion bestimmter Antikörper, die als „Immun- 2. Kontakt mit globuline E“ (IgE) bezeichnet werden. Die IgE-Antikörper dem Allergen binden sich rasch an die Oberfläche bestimmter Gewebszellen, der Mastzellen. Damit ist der Allergiker, ohne es zu bemerken, sensibilisiert. Freisetzung von SENSIBILISIERUNG Botenstoffen (Mediatoren) z. B. Histamin Allergische Reaktion = entzündliche Reaktion 1. Kontakt mit Überproduktion von z. B. Heuschnupfen, Asthma dem Allergen Antikörpern (IgE) AUCH DIE GENE SPIELEN EINE ROLLE Zwischenzeitlich ist bekannt, dass bei der Allergie- Sensibilisierung entstehung eine erbliche Veranlagung eine wichtige Bindung an Mastzelle Rolle spielt. Wenn beide Elternteile an einer Allergie leiden, haben die Kinder ein bis zu 60 % höheres Risiko an Mastzellen einer Allergie zu erkranken (siehe Abbildung). Das Immunsystem ist sensibilisiert % Kinder mit allergischer Erkrankung 60–80% 70 = reaktionsbereit 60 40–60% Kommt es zu einem erneuten Allergenkontakt, binden 50 sich die neu eingedrungenen Allergene an die an den 40 Mastzellen haftenden IgE-Antikörper. Dies veranlasst die 30 20–40% Mastzellen, biologisch aktive Substanzen (Mediatoren) 20 5–15% auszuschütten. Die Wichtigste davon ist das Histamin, 10 das eine Reihe von Organreaktionen wie Juckreiz, Nies- 0 attacken, Augentränen, Fließschnupfen, Zuschwellen Kein Ein Beide Beide Elternteile Elternteil Elternteil Elternteile mit gleicher aller- der Nase oder Atemnot hervorruft. allergisch allergisch allergisch gischer Erkrankung 6 7
Allergie und ihre Auslöser Allergie und ihre Auslöser DER ALLERGISCHE MARSCH: ALLERGIEAUSLÖSER: DAS MUSS NICHT SEIN! POLLEN Wird eine Allergie nicht oder nur unzureichend behandelt, droht der sogenannte allergische Marsch. Das bedeutet, DIE SAISON IST LÄNGER ALS MAN DENKT dass sich die Erkrankung stetig verschlimmert und der Der Frühling ist da und Kinder können endlich wieder Patient eine regelrechte „Allergiekarriere“ durchläuft. draußen spielen. Doch der Blütenstaub von Bäumen, Hierbei können ohne die richtige Behandlung neue Gräsern, Roggen und Kräutern macht besonders im Allergien auftreten. Zudem kann aus einem vermeintlich Frühjahr und Sommer vielen Kindern zu schaffen. A ufgrund harmlosen Heuschnupfen innerhalb weniger Jahre ein der unterschiedlichen Blütezeit der Pflanzen können allergisches Asthma entstehen. Pollen das ganze Jahr über allergische Beschwerden Fachleute sprechen dann vom sogenannten „Etagen- hervorrufen. Der Allergenkalender mit den P ollenflugzeiten wechsel“. Beinahe jeder zweite Allergiker erfährt diesen (Seite 30/31) zeigt die wichtigsten allergieauslösenden am eigenen Leib. Pflanzen und jene Monate, in denen Spitzenbelastungen und damit stärkere Allergiebeschwerden zu erwarten sind. Allergischer Schnupfen und Asthma – Heuschnupfen und die damit einhergehenden Allergiebe- Krankheitsbilder einer Allergie schwerden stören nicht nur in der Freizeit. Sie beeinflussen auch die Leistungsfähigkeit in der S chule. Laut Experten- schätzungen gilt das für etwa 15 bis 30 P rozent der Kinder Obere Atemwege Nase Allergischer Schnupfen und Jugendlichen, die unter Heuschnupfen leiden. Umso • Laufende, verstopfte Nase wichtiger ist es, gegen die Allergie vorzugehen. • Juckende Nase Luftröhre • Niesen Untere Atemwege Allergisches Asthma PRAKTISCHE TIPPS Lunge • Atemprobleme • Husten • Pfeifende Atemgeräusche x ! ! KREUZREAGIERENDE NAHRUNGSMITTEL- ALLERGIE Einige Allergiker haben neben Heuschnupfen auch Keine Haare abends Lüften - auf dem Allergien auf bestimmte Nahrungsmittel. Hintergrund Straßenkleidung im waschen Lande abends, Schlafzimmer in der Stadt ist, dass die betroffenen Nahrungsmittel strukturell morgens ähnliche Allergene enthalten wie z. B. die Pollen und diese vom Immunsystem nicht unterschieden werden können (Kreuzreaktion). 8 9
Allergie und ihre Auslöser Allergie und ihre Auslöser ALLERGIEAUSLÖSER: ALLERGIEAUSLÖSER: HAUSSTAUBMILBEN TIERHAARE „HAUSSTAUB“ – MILBEN SIND GANZJÄHRIG AKTIV VOR ALLEM KATZEN SIND HOCHALLERGENE MITBEWOHNER Nicht der Hausstaub generell, den wir mit dem Staubsau- ger einsammeln, sondern bestimmte Bestandteile dessel- Hunde, Katzen, Ziervögel, Goldhamster und andere ben spielen für die Auslösung einer Allergie eine wichtige Haustiere produzieren laufend eine große Menge von Rolle. Von größter Bedeutung sind die winzigen und an Allergenen. Fast jede dritte Familie hält Haustiere und in sich harmlosen Hausstaubmilben. Die 0,3 bis 0,5 mm beinahe der Hälfte dieser Haushalte leben Katzen. Die kleinen Spinnentiere, die mit bloßem Auge nicht sichtbar Allergene der Katze sind vor allem im Speichel enthalten. sind, ernähren sich vor allem von Hautschuppen. Auslöser Wenn die Tiere sich putzen, gelangen die Allergene ins Fell für die gefürchtete Hausstaubmilbenallergie sind Allerge- und werden von dort über die Haare und Schuppen weit ne, die aus dem Kot und sich zersetzenden Milbenkörpern verteilt. Auf Kleidung, Polstermöbeln und vielen anderen stammen, die leicht aufgewirbelt werden und so in die Gegenständen sind sie zu finden. Atemluft des Patienten gelangen. So ist es nicht verwunderlich, dass auch in Wohnungen, in Tipp: Hausstaubmilben fühlen sich insbesondere in Bett- denen keine Katzen leben, in öffentlichen Verkehrsmitteln, wäsche sehr wohl. Bettwäsche sollte häufiger gewechselt ja selbst in Schulen erhebliche Mengen von Katzenaller- und bei mindestens 60 Grad gewaschen werden. Auch genen nachgewiesen wurden, die zur Entwicklung einer Plüschtiere sind beliebte Aufenthaltsorte von Milben. Allergie und zur Auslösung allergischer Beschwerden Plüschtiere können für 24 Stunden in die Gefriertruhe ausreichen. gelegt oder im Wäschetrockner für eine gewisse Zeit höheren Temperaturen ausgesetzt werden. Beides tötet Milben ab und reduziert somit die Allergenbelastung. WUSSTEN SIE, DASS ... … Katzenallergiker meist gegen alle PRAKTISCHE TIPPS Katzenrassen allergisch sind? Dasselbe gilt für Hunde. Es gibt jedoch Unterschiede zwischen Weibchen und Männchen oder auch von Tier zu Tier. x ! ! Mehr Informationen finden Sie auf www.allergiecheck.de Keine Staubfänger Milbendichte Regelmäßig Überzüge lüften 10 11
Allergie und ihre Auslöser Allergie und ihre Auslöser ALLERGIEAUSLÖSER: INSEKTEN Auf süße Speisen und Geschlossene Notfallset immer WESPEN- UND BIENENSTICHE – POTENZIELL Getränke im Freien Schuhe tragen griffbereit halten LEBENSGEFÄHRLICH FÜR IHR KIND verzichten Nach neuesten Umfragen leiden bis zu 4% der deutschen- ANAPHYLAXIE: ZEIT IST LEBEN! Bevölkerung an einer Insektengiftallergie. Die häufigsten Die Anaphylaxie ist die extremste Form der allergischen Auslöser dieser Allergie sind Wespen und Bienen. Reaktion. Dabei sind Insektengift- und Nahrungs- mittelallergiker besonders gefährdet. Für die Betroffenen ist das Gift dieser Insekten ausge- sprochen gefährlich, da nach einem Stich sehr heftige Bei einer Anaphylaxie setzt der Körper sehr rasch eine allergische Reaktionen auftreten können, die in einigen hohe Menge des Botenstoffs Histamin frei (siehe Grafik Fällen sogar zum Tod führen. auf Seite 7). Dies führt innerhalb kürzester Zeit zu einer Erweiterung sämtlicher Blutgefäße und infolgedessen zur PRAKTISCHE TIPPS UND HINWEISE Flüssigkeitsansammlung im Körper. Der Blutdruck fällt, FÜR INSEKTENGIFTALLERGIKER das Herz kämpft. Dieser Zustand kann für Ihr Kind sehr schnell lebensbedrohlich werden! •E s ist wichtig, ruckartige und hektische Bewegungen zu vermeiden. Das kann die Insekten ggf. aggressiv Bei einer anaphylaktischen Reaktion hat sich die Gabe machen. von Adrenalin als Mittel der Wahl erwiesen. Denn das •L assen Sie Ihr Kind nicht barfuß über Blumenwiesen vom Körper produzierte “Stresshormon” kann die gehen. Ziehen Sie ihm immer geschlossene Schuhe an. Blutgefäße schnell wieder verengen, den Blutdruck • E in gemütliches Picknick? Lieber nicht. Essensgerüche normalisieren und zudem die allergische Reaktion (v.a. süße Speisen und Getränke) locken Insekten an. dämpfen. Eine Anaphylaxie kann unbehandelt zum Tode • Ihr Kind wurde trotz aller Vorsichtsmaßnahmen ge- führen. Deshalb sollten bei Eintreten der ersten Symptome stochen? Jetzt heißt es Ruhe bewahren! Bei den ersten sofort Notfallmaßnahmen ergriffen werden. Sollte Ihr Kind zu Anzeichen einer allergischen Reaktion, die nicht nur die anaphylaktischen Reaktionen neigen, sollten Sie und Einstichstelle betrifft, sondern allgemein den Körper Ihr Kind immer ein Notfallset mit Medikamenten erfasst (wie z. B. bei Atemnot und Übelkeit), sofort den sowie einen Adrenalin-Autoinjektor griffbereit haben. Notarzt (112) rufen. Bei Bienenstichen unverzüglich aber behutsam den Stachel entfernen. ! Bei einer anaphylaktischen Reaktion immer unverzüglich den Notarzt (112) rufen! Mehr Informationen zum Thema Anaphylaxie finden Sie auf Ausführliche Informationen www.allergiecheck.de QR-Code finden Sie unter zur Website www.insektengiftallergie.de 12 13
Vorsorge Vorsorge VORBEUGUNG VON ALLERGIEN BEI RISIKO- KINDERN GILT DARÜBER HINAUS ZUR VORBEUGUNG VON ALLERGIEN: Inzwischen gibt es eine Reihe wissenschaftlicher Arbei- • Familien mit erhöhtem Allergierisiko sollten keine ten, die sich mit der Vorbeugung von Allergien befassen. Katze anschaffen. Ob eine schon im Haushalt lebende Hierbei muss man zwischen Risikokindern aus Allergi- Katze abgeschafft werden muss, sollte mit dem Arzt kerfamilien und genetisch nicht vorbelasteten Kindern besprochen werden. unterscheiden. • Die Ernährung in der Schwangerschaft und Stillzeit sollte ausgewogen sein. Möglicherweise kann der Verzehr von Fisch der Entstehung von Allergien vorbeugen. FÜR ALLE KINDER GILT ZUR VORBEUGUNG • Es wird empfohlen, dass mindestens 4 M onate VON ALLERGIEN: ausschließlich gestillt wird, ohne Zufütterung von • Gestalten Sie das Klima der Wohnräume so, dass es nicht Beikost. Ist dies nicht möglich, sollten Kinder mit zur Schimmelpilzbildung kommen kann. Regelmäßiges familiärer Vorbelastung mit spezieller hypoallergener Lüften der Räume ist deshalb ein Muss. Säuglingsnahrung ernährt werden. • Ersparen Sie Ihren Kindern das Passivrauchen. Es ist • Es wird empfohlen, dass alle Kinder, auch Risikokinder, erwiesen, dass Heuschnupfen und allergisches Asthma nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission dadurch begünstigt werden. (STIKO) geimpft werden sollten. 14 15
Diagnose Diagnose DER ALLERGIE AUF DER SPUR 3. B LUTUNTERSUCHUNG AUF SPEZIELLE IGE- ANTIKÖRPER Gerötete Augen, eine zugeschwollene, „laufende“ Nase oder plötzliche Hustenanfälle – wenn Kinder im Frühjahr Bei dieser Untersuchung wird Ihrem Kind Blut abge- plötzlich zum ersten Mal solche Symptome zeigen, liegt nommen, das im Labor auf spezifische IgE-Antikörper der Verdacht des klassischen Heuschnupfens aufgrund untersucht wird. einer Pollenallergie nahe. Diese Anzeichen können jedoch auch andere Ursachen haben. Sicherheit bringt allerdings nur der Besuch beim Kinderarzt oder Allergologen, denen verschiedene Tests zur genauen Bestimmung der Allergie PRICKTEST BLUTTEST zur Verfügung stehen: 1. E INGRENZUNG POTENTIELLER ALLERGENE UND ERSTELLUNG EINER GEZIELTEN DIAGNOSE Der Arzt erkundigt sich zuerst nach dem Zeitpunkt des IgE-Antikörper Auftretens und der Intensität der Beschwerden Ihres Kindes. Darüber hinaus wird er nach dem Allergie- und Asthmavorkommen in der Familie, dem häuslichen Umfeld und den Hobbys Ihres Kindes fragen. Bestimmung von Verdächtige spezifischen 2. DER HAUTTEST, DER SOGENANNTE PRICK- TEST Allergieauslöser IgE-Antikörpern Mit einer feinen Lanzette werden spezielle Lösungen Schwellung, Rötung, Erhöhte aus gereinigten Allergenen oberflächlich mit einem Juckreiz IgE-Werte kleinen “Piekser” in die Haut gestochen. Mit jedem Pieks wird ein spezielles Allergen getestet. Das geschieht meistens auf dem Unterarm. Entsteht an einer oder mehreren Teststellen eine Quaddel, liegt eine Sensibilisierung gegenüber dem/den entsprechenden Stoff(en) vor. Fällt der Test nicht eindeutig aus, können weitere Unter- suchungen durchgeführt werden. Mehr Informationen zur Diagnose von Allergien finden Sie auf www.allergiecheck.de 16 17
Diagnose Therapie DIAGNOSE ALLERGIE – UND NUN? WAS HILFT GEGEN DIE ALLERGIE MEINES KINDES? Wenn das für die Beschwerden Ihres Kindes verantwort- Eine Möglichkeit, die Allergie Ihres Kindes zu bekämpfen liche Allergen vom Facharzt eindeutig bestimmt werden und die Beschwerden zu lindern, ist die Meidung der Aller- konnte, gilt als oberstes Gebot der Therapie: Das krank gieauslöser. Das klingt an sich simpel. In der Praxis ist es machende Allergen meiden! Das ist jedoch nicht immer aber häufig nicht umsetzbar. Allergene wie Pollen, Milben einfach. oder Tierhaare verbreiten sich über die Luft. Eine völlige Kontaktvermeidung ist hier kaum möglich. Einem Kind mit einer Pollenallergie kann man Sie können sich die Allergie Ihres Kindes wie einen Eisberg nicht vom Frühjahr bis zum Winter das Spielen vorstellen: Die Spitze entspricht den Allergiebeschwer- im Freien verbieten. Pollenallergiker den. Zur kurzfristigen Behandlung können eine ganze reagieren meist auf ganz bestimmte Pollen, Reihe verschiedener Medikamente aus der Apotheke (so die ihrerseits nur in bestimmten Monaten, genannte Symptomatika) eingesetzt werden. Diese Medi- zur Blütezeit der entsprechenden Pflanze, kamente wirken jedoch nicht an der Ursache der Allergie, auftreten. Anhaltspunkt welche Pollen QR-Code hier der zugrunde liegenden Überempfindlichkeit des Immun- wann fliegen gibt der Allergenkalender. scannen Diesen finden Sie hier: systems Ihres Kindes. Die App Klarify hilft Ihnen und Ihrem Die Allergie-Immuntherapie hingegen behandelt Kind zudem mit Tipps und Hinweisen, gezielt diese Ursache und damit den größeren Teil des das Leben mit einer Allergie einfacher Eisberges, der sich unter der Wasseroberfläche befindet. zu gestalten: Mit täglich aktualisierten Diese Therapie gibt Ihrem Kind somit die Chance, seine und standortbasierten Pollen- Allergie für immer oder zumindest für einen langen vorhersage- und Luftqualitätsdaten Zeitraum zu verbessern und Folgeerkrankungen wie können Outdoor-Aktivitäten ideal Jetzt z. B. Asthma zu verhindern. geplant werden. downloaden Grundsätzlich sollten Sie ausgedehnte Fahrradtouren Allergie- Symptomatisch wir- Immun- kende Medikamente* oder Spaziergänge mit Ihrem Kind während der kritischen therapie Zeit vermeiden. Bei der Planung des jährlichen Familien- Aufbau einer natürlichen Toleranz ✓ - urlaubs ist es ratsam, sich vorher genau über die Pollen- Beugt Entwicklung von Asthma vor ✓ - flugverhältnisse am Urlaubsort zu erkundigen. Planen Sie am besten einen Urlaub im Hochgebirge oder an der Nord- Beugt Entwicklung neuer Allergien vor ✓ - oder Ostseeküste. Anhaltender Effekt nach Ende der Behandlung ✓ - Achtung bei Autofahrten: Nach längeren Standzeiten Reduziert die Symptome ✓ ✓ können sich im Lüftungssystem Pollen abgelagert haben, Reduziert Bedarf an symptomatisch wirkenden Medikamenten ✓ - die beim Einschalten der Ventilation freigesetzt werden. ✓ Trifft zu - Trifft nicht zu *Antihistaminika und Kortisonpräparate Lassen Sie daher spezielle Pollenfilter in Ihre Autolüftung einbauen. 18 19
Therapie Therapie WAS MACHT DIE ALLERGIE- IMMUN- Achten Sie darauf, dass Ihr Kind – wenn möglich – wäh- THERAPIE MIT DEM IMMUNSYSTEM UND rend der ersten Minute nicht schluckt. Nach der Einnah- WIE WIRD SIE DURCHGEFÜHRT? me sollte Ihr Kind für 5 Minuten nicht trinken oder essen. Die Tablette kann zu jedem Tageszeitpunkt eingenommen Oberstes Ziel einer Allergie-Immuntherapie ist die werden – so wie es am besten in den Tagesablauf Ihres dauerhafte Besserung der Beschwerden Ihres K indes. Dies Kindes passt. Ebenso können die Tabletten problemlos bei geschieht, indem die Überempfindlichkeit des Körpers auf Zimmertemperatur gelagert werden. Das ist besonders die Allergene normalisiert wird. Durch die regelmäßige praktisch, wenn Sie und Ihre Familie verreisen und Ihr Kind Gabe des Allergens, auf das Ihr Kind allergisch reagiert, die Tabletten unterwegs einnehmen möchten. kann sich sein Immunsystem an die vermeintlich Es ist möglich, zwei Allergie-Immuntherapien mit gefährlichen Stoffe gewöhnen und seine Abwehr ein- Tabletten gleichzeitig durchzuführen. Sprechen Sie mit stellen. Eine Allergie-Immuntherapie dauert in der Regel Ihrem Kinderarzt oder Allergologen über ein passendes 3 Jahre. Therapie-Schema. Er wird Ihnen verschiedene Einnahme- optionen für Ihr Kind erläutern. Es ist wichtig, über den gesamten Therapiezeitraum am Ball zu bleiben und die Therapie nicht vorzeitig 1.2. TROPFEN- IMMUNTHERAPIE abzubrechen, damit sich das Immunsystem Ihres Kindes langfristig und nachhaltig an die Allergene gewöhnt. Bei der Tropfen-Immuntherapie wird eine genaue Men- ge an Tropfen sublingual verabreicht, d. h. unter die Zun- FÜR DIE DURCHFÜHRUNG DER ALLERGIE- ge gegeben. Die Tropfen verbleiben 2 Minuten unter der IMMUNTHERAPIE STEHEN VERSCHIEDENE Zunge und können dann einfach heruntergeschluckt ANWENDUNGSFORMEN ZUR VERFÜGUNG. werden. Auch diese Therapie wird zu Hause durchge- führt. Nach der Einnahme sollte Ihr Kind 5 Minuten nicht Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt oder Allergologen trinken oder essen. Die Tropfen sollten idealerweise kühl über eine passende Therapie für Ihr Kind, da nicht jede dauerhaft gelagert werden. Therapie für Kinder zugelassen ist. 2. SPRITZEN- IMMUNTHERAPIE 1. SUBLINGUALE IMMUNTHERAPIE Bei der subkutanen Immuntherapie (SCIT), wie die Hypo- Die sublinguale Immuntherapie steht in zwei Formen zur sensibilisierung mittels Spritze genannt wird, injiziert der Verfügung. Arzt Ihrem Kind eine allergenhaltige Lösung unter die Haut. In der ersten Zeit, der sogenannten Aufdosierungs- 1.1. TABLETTEN- IMMUNTHERAPIE phase, werden die Spritzen wöchentlich mit schrittweise steigenden Allergenkonzentrationen verabreicht. Ist die Die modernste Behandlungsform, um die Allergie an der Erhaltungsdosis erreicht, beginnt Phase 2 – die Fortset- Ursache zu packen, ist die Tabletten-Immuntherapie. Die zungsphase – in der nur noch einmal im Monat oder alle Anwendung ist gleichermaßen einfach wie komfortabel. sechs Wochen Injektionen nötig sind. Sprechen Sie Ihren Nach der Ersteinnahme in der Praxis wird die Therapie ein- Kinderarzt oder Allergologen an, sofern Sie eine fach von zu Hause aus fortgeführt. Die Tablette wird einmal Spritzen-Immuntherapie für Ihr Kind in Betracht ziehen. täglich unter die Zunge gelegt, wo sie sich innerhalb von Sekunden auflöst. 20 21
Therapie Therapie BEGLEITERSCHEINUNGEN – MIT DEN FOLGENDEN TRICKS KANN IST DAS NORMAL? MAN BEGLEITERSCHEINUNGEN IN DEN GRIFF KRIEGEN: Die Allergie-Immuntherapie ist sehr gut verträglich. Da TABLETTE/TROPFEN sich das Immunsystem Ihres Kindes in der Anfangszeit der Therapie noch an den Allergieauslöser gewöhnen muss, • Ein kühlendes Stückchen Eis unter der Zunge kann es ab und an zu unangenehmen, aber vorüberge- lindert einen möglichen Juckreiz. henden Begleiterscheinungen kommen. Denn bei einer • 5 Minuten nach der Einnahme kann Allergie-Immuntherapie werden genau die Stoffe es helfen, etwas zu trinken oder zu essen. verabreicht, auf die Ihr Kind allergisch ist, damit sich das Immunsystem nachhaltig und langfristig an die Stoffe • Es kann helfen, 30 Minuten vor der gewöhnen kann. Einnahme zusätzlich ein Antihistaminikum einzunehmen. Sprechen Sie das aber Mögliche Begleiterscheinungen sind in der Gebrauchs- zuerst mit Ihrem behandelnden Arzt ab. information, die dem Präparat beiliegt, beschrieben, • Die Tablette/die Tropfen sollten nicht unter anderen z. B.: unmittelbar nach dem Zähneputzen genommen werden. Nach dem Zähneputzen ist die Mundschleimhaut gereizt und daher besonders empfindlich. TABLETTE/TROPFEN SPRITZE SPRITZE • Juckreiz im Mund und • Juckreiz, Rötung und • Es empfiehlt sich, den Arm möglichst im Bereich der Zunge Schwellung an der Ein- ruhig zu halten und nicht allzu viel zu toben. • Juckreiz in den Ohren stichstelle und Augen • Der Arm wird schwer • Ein Kühl-Pack auf die Einstichstelle Ihres und etwas empfindlich, Kindes kann bei einem möglichen • Reizungen im Rachen wie nach einer Impfung Juckreiz helfen. und Schwellungen im Mund • Kopfschmerz • Niesreiz oder laufende Nase Das Immunsystem Ihres Kindes gewöhnt sich schnell an die Therapie und die Beschwerden verschwinden meistens innerhalb kurzer Zeit wieder. Einige Tipps und Tricks können bei der Bewältigung solcher Begleit- erscheinungen unterstützen. Sollten Ihnen die Be- gleiterscheinungen aber nicht geheuer vorkommen, sprechen Sie mit Ihrem betreuenden Kinderarzt. 22 23
Therapie Therapie VIELE KINDER SIND DURCH ASTHMA GEFÄHRDET Trotz aller Vorsichtsmaßnahmen und symptomati- Sollten Sie bei Ihrem Kind im Laufe der Jahre eine deut- scher, medikamentöser Behandlung entwickelt sich liche Verstärkung der Allergiesymptome beobach- bei vielen Kindern im Laufe der Zeit aus dem anfängli- ten, sollten Sie die Veranlagung Ihres Kindes für die chen allergischen Schnupfen ein allergisches Asthma. Entstehung von Asthma unbedingt frühzeitig mit dem behandelnden Kinderarzt oder Allergologen besprechen. Die allergische Entzündung weitet sich von der Nase bis Nach heutigem Kenntnisstand kann in vielen Fällen die in die Bronchien aus und kann letztlich zur Entstehung von Allergie-Immuntherapie vor der Entstehung des chronischem Asthma bronchiale führen. Diesen gefährli- allergischen Asthmas schützen. chen Prozess nennt man Etagenwechsel. 24 25
Informationen und Services Informationen und Services FÜR ALLE, DIE MEHR WISSEN WOLLEN: ADRESSEN VON PATIENTENORGANISATIONEN: Noch mehr Informationen rund um das komplexe Thema Allergien finden Sie unter www.allergiecheck.de Arbeitsgemeinschaft Allergiekrankes Kind e.V. Darüber hinaus finden Sie praktische Hilfestellungen, Augustastr. 20, 35745 Herborn einen Online-Allergiefragebogen sowie eine Facharzt- Telefon: 02772 / 9287-0, Fax: 02772 / 9287-9 suche für den passenden Kinderarzt oder Allergologen in E-Mail: koordination@aak.de Ihrer Nähe! Internet: www.aak.de Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V. (DAAB) Fliethstr. 114, 41061 Mönchengladbach Jetzt Telefon: 02161 / 814940, Fax: 02161 / 8149430 E-Mail: info@daab.de informieren Internet: www.daab.de Deutsche Haut- und Allergiehilfe e.V. Heilsbachstr. 32, 53123 Bonn Telefon: 0228 / 36 79 10, Fax: 0228 / 36 79 190 E-Mail: info@dha-allergien.de Internet: www.dha-allergien.de Bundesverband Neurodermitis e.V. Heerstr. 189-191, 56154 Boppard Telefon: 06742 / 8713-0, Fax: 06742 / 8713-20 E-Mail: info@neurodermitis.net Internet: www.neurodermitis.net Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V. Adnet-Str. 14, 55276 Oppenheim Telefon: 06133 / 35 43, Fax: 06133 / 573 83 27 E-Mail: info@pat-liga.de Internet: www.pat-liga.de 26 27
Informationen und Services Informationen und Services ALLERGIE- FRAGEBOGEN 2. Gibt es Situationen, bei denen die Nehmen Sie sich bitte kurz Zeit, um die folgenden unter Punkt 1 genannten Symptome JA NEIN Fragen zu beantworten. Damit haben Sie einen ersten vermehrt auftreten: wichtigen Schritt getan, herauszufinden, ob Ihr Kind allergisch reagiert: Zu bestimmten Tages- oder Jahreszeiten? 1. Beobachten Sie bei Ihrem Kind JA NEIN An bestimmten Orten (Wohnungen, folgende Symptome? besonders Schlafzimmer, Garten, Dachboden, Kindergarten, Schule)? Gerötete und juckende Augen? Bei bestimmten Tätigkeiten (Spielen, Toben, Bettenmachen, Staubwischen oder -saugen, Rasenmähen, Hobbys)? Schnupfen, verbunden mit Juck- und Niesreiz, wässrigem Sekret und verstopfter Nase? Beim Verzehr bestimmter Nahrungsmit- tel (z. B. Milch, Eier, Fisch, Obst, Nüsse)? Husten, pfeifende bzw. fiepende Atemgeräusche und/oder Atemnot? Nach Tierkontakten? Magen-, Bauch-, Darmbeschwerden, häufige Durchfälle? Bei Verwendung bestimmter Kleidungs- stücke, Körperpflege- oder Waschmittel? Juckende Schwellungen und Rötungen der Haut, Quaddeln, Nesselsucht oder Hautausschläge? 3. Reagiert Ihr Kind nach einem JA NEIN Insektenstich mit: Einer auffallend starken Schwellung an der Stichstelle? Mit Hautausschlägen am ganzen Körper und/oder anhaltendem Juckreiz Mit Schwindel, Übelkeit oder Engegefühl und Atemnot? Natürlich kann mit diesem Test keine eindeutige Diagnose gestellt werden. Wenn Sie jedoch mindestens eine Frage mit Ja beantwortet haben, dann besteht ein begründeter Allergieverdacht. Sie sollten einen Allergologen (Spezialisten für Allergien) aufsuchen, um diesen Verdacht abklären zulassen. 28 29
Was blüht & fliegt wann? Was blüht & fliegt wann? ALLE RGE ALLE NERGEJAN. NE FEBR. JAN. FEBR. MÄRZ MÄRZ APR. APR. MAI MAI JUNI JUNI JULI AUG. JULI AUG. SEPT. SEPT. OKT. OKT. NOV. NOV. DEZ. DEZ. 1 1 Hasel Hasel 2 Erle2 Erle 3 3 Pappel Pappel 4 4 Weide Weide Sporadische Belastung Sporadische Belastung 5 5 Esche Esche Mäßige Belastung Mäßige Belastung 6 6 Hainbuche Hainbuche Starke Belastung Starke Belastung 7 7 Birke Birke 8 8 Ulme Ulme Im Bergland über 600 m muss mit Verspätung der Pollenfreisetzung gerechnet 9 9 Buche Buche werden. 10 Platane 10 Platane * Hohe allergene Relevanz. Die Ausbreitung in 11 Linde 11 Linde Deutschland ist derzeit noch gering, aber regional 12 Eiche 12 Eiche unterschiedlich. 13 Kiefer 13 Kiefer 14 Gräser 14 Gräser 15 Wegerich 15 Wegerich 16 Roggen 16 Roggen 17 Brennnessel 17 Brennnessel 18 Gänsefuß 18 Gänsefuß 19 Beifuß 19 Beifuß 20 Ragweed 20 Ragweed *(Ambrosia)*(Ambrosia) 21 Cladosporium 21 Cladosporium 22 Alternaria 22 Alternaria 23 Aspergillus 23 Aspergillus 24 Penicillium 24 Penicillium 25 Milben 25 Milben 26 Honigbiene 26 Honigbiene 27 Hummel 27 Hummel 28 Wespe 28 Wespe 29 Hornisse 29 Hornisse 30 31
Kreuzreaktionen Kreuzreaktionen KREUZREAKTIONEN Häufig sind Atemwegsallergien mit weiteren Allergien GRÄSER UND ROGGEN gegen bestimmte Nahrungsmittel verknüpft. Dieses Phänomen nennt man Kreuzallergie. Manche Nahrungs- • Sellerie • Hülsenfrüchte mittel enthalten Substanzen, die mit den Allergieaus- • Tomate (u. a. Erdnuss, Bohnen, lösern von z. B. Pollen so eng verwandt sind, dass das • Nicht verbackenes Mehl Erbsen, Linsen) Immunsystem diese Allergieauslöser nur sehr schwer • Kleie auseinanderhalten kann und pauschal reagiert. Treten bei Ihrem Kind Juckreiz, Schnupfen, Schwellungen LATEX im Mund, Atemnot oder Magen-Darm-Beschwerden im Zusammenhang mit bestimmten Nahrungsmitteln auf, • Ananas • Kartoffel sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber! • Avocado • Kiwi • Banane • Papaya • Feige • Tomate HÄUFIG KREUZREAGIERENDE NAHRUNGSMITTELALLERGENE HAUSSTAUBMILBEN BAUMPOLLEN • Muscheln • Hummer • Kernobst (Apfel, Birne) • Soja • Shrimps • Krabben • Steinobst (Pfirsich, • Kiwi • Garnelen • Flusskrebse Aprikose, Kirsche, • Erdnuss Nektarine, Pflaume) • Sellerie • Haselnuss, Walnuss, • Karotte Mandel, Paranuss • Kartoffel BEIFUSS • Sellerie • Kamille • Karotte • Pistazie • Paprika • Sonnenblumenkerne • Litschi • Viele Gewürze (u. a. Anis, • Weintraube Muskat,Pfeffer) • Mango 32 33
Notizen Notizen 34 35
Nützliche Informationen und Erklärvideos für Ihr Kind und Sie finden Sie auf www.allergiecheck.de: allergiecheck.de Zu den Videos Einfach den QR-Code einscannen und starten! UNTERSTÜTZT VON: ALK-Abelló Arzneimittel GmbH Griegstr. 75 | Haus 25 | 22763 Hamburg U-4333-D Art.-Nr. 1037271 Stand: August 2021
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