Lantarel 2,5 mg Tabletten Lantarel 7,5 mg Tabletten Lantarel 10 mg Tabletten - Pfizer.de

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Gebrauchsinformation: Information für Anwender

Lantarel® 2,5 mg Tabletten
Lantarel® 7,5 mg Tabletten
Lantarel® 10 mg Tabletten
Methotrexat

 Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels
 beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.

 – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
 – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
 – Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen
   Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.
 – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für
   Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4.

Was in dieser Packungsbeilage steht
1. Was ist Lantarel und wofür wird es angewendet?
2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Lantarel beachten?
3. Wie ist Lantarel einzunehmen?
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
5. Wie ist Lantarel aufzubewahren?
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. Was ist Lantarel und wofür wird es                          Jugendalter auftritt) bei Kindern ab dem 3. Lebensjahr,
   angewendet?                                                 bei mangelndem Ansprechen auf NSAIDs.
                                                             – schweren Formen der Schuppenflechte (Psoriasis
Lantarel enthält als Wirkstoff Methotrexat. Methotrexat ist     vulgaris) und der Schuppenflechte mit Gelenkbeteili-
ein Wirkstoff mit folgenden Eigenschaften:                      gung (Psoriasis arthropathica), die mit einer üblichen
– es hemmt die Vermehrung bestimmter, sich schnell             Therapie nicht ausreichend behandelbar sind.
   teilender Zellen
– es verringert die Aktivität des Immunsystems (des
   körpereigenen Abwehrsystems)
– es hat entzündungshemmende Wirkungen                       2. Was sollten Sie bei der Anwendung von
                                                                Lantarel beachten?
Lantarel wird angewendet bei:
– schweren Formen der aktiven rheumatoiden Arthritis/        Lantarel darf nicht eingenommen werden,
  chronischen Polyarthritis (bestimmte Form der chroni-      – wenn Sie allergisch gegen Methotrexat oder einen der
  schen Entzündung mehrerer Gelenke)                           in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile
1. wenn eine Therapie mit anderen sogenannten                  dieses Arzneimittels sind,
    Basistherapeutika oder mit nichtsteroidalen Anti-        – wenn Sie an einer schweren oder aktiven Infektion
    rheumatika (non-steroidal anti-inflammatory drugs,          leiden,
    NSAIDs) nicht ausreichend wirksam ist oder nicht         – wenn Sie Entzündungen der Mundschleimhaut oder
    vertragen wird,                                            Geschwüre im Magen-Darm-Bereich haben,
2. wenn es sich um einen von Anfang an besonders             – wenn Sie ausgeprägte Nierenfunktionsstörungen
    aggressiven („malignen“) Verlauf handelt.                  haben (Sie müssen dies mit Ihrem Arzt besprechen),
– polyarthritischen Formen der schweren aktiven juve-        – wenn Sie ausgeprägte Leberfunktionsstörungen
  nilen idiopathischen Arthritis (ohne erkennbare Ursa-        haben (Sie müssen dies mit Ihrem Arzt besprechen),
  che entstandene aktive Entzündung von 5 oder
  mehreren Gelenken, die erstmalig im Kindes- oder

Stand: Mai 2021                                                                                                     1
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Lantarel® 2,5 mg, 7,5 mg, 10 mg

– wenn Sie derzeit an Erkrankungen des blutbildenden       Methotrexat kann die Leber schädigen. Während der
  Systems leiden (Sie müssen dies mit Ihrem Arzt           Anwendung von Lantarel sollten Sie andere Arzneimittel,
  besprechen),                                             die die Leber schädigen, vermeiden und keinen Alkohol
– wenn Sie eine Störung Ihres Immunsystems haben (z.       trinken. Vor und während der Behandlung mit Lantarel
  B. AIDS),                                                sollte Ihr Arzt Blutuntersuchungen machen, um Ihre
– wenn Sie regelmäßig größere Mengen Alkohol               Leberfunktion zu kontrollieren.
  einnehmen, eine alkoholbedingte Lebererkrankung          Siehe auch „Einnahme von Lantarel zusammen mit
  oder andere chronische Lebererkrankungen haben,          anderen Arzneimitteln“, „Einnahme von Lantarel zusam-
– wenn Sie schwanger sind oder stillen (siehe Abschnitt    men mit Getränken und Alkohol“ und Abschnitt 4.
  „Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflanzungsfähig-      Nierenfunktion
  keit“).                                                  Lantarel kann die Nieren schädigen. Vor und während der
                                                           Behandlung mit Lantarel sollte Ihr Arzt Blutuntersuchun-
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen                        gen machen, um Ihre Nierenfunktion zu kontrollieren.
Da Lantarel 2,5/ 7,5/ 10 mg Tabletten zur Behandlung von   Zustände, die zur Dehydratation (zu wenig Flüssigkeit im
rheumatologischen Erkrankungen oder Erkrankungen           Körper) führen, wie Erbrechen, Durchfall und Entzündung
der Haut nur einmal wöchentlich angewendet werden,         der Mundschleimhaut, können die Giftigkeit von Metho-
lesen Sie Abschnitt 3 dieser Packungsbeilage sehr          trexat steigern. In diesen Fällen kann Ihr Arzt die Lantarel-
aufmerksam durch.                                          Therapie unterbrechen.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor    Siehe auch Abschnitt 4.
Sie Lantarel einnehmen.                                    Blutbildendes System und Immunsystem
Es ist wichtig, dass Sie Lantarel genau so anwenden, wie   Durch die Behandlung mit Lantarel kann es zu einer
es Ihnen verordnet wurde. Wenn dieses Arzneimittel         Schädigung des Knochenmarks (Knochenmarkdepres-
häufiger angewendet wird oder in höheren Dosen als          sion) kommen. Eine Schädigung des Knochenmarks
verordnet, können schwere Erkrankungen, einschließlich     kann zu Infektionen und/ oder schweren Blutungen sowie
Tod, auftreten. Besonders bei älteren Patienten wurden     Blutarmut (Anämie) führen. Um diese rechtzeitig behan-
nach der versehentlich täglichen Anwendung der             deln zu können, wird Ihr Arzt Ihr Blutbild sorgfältig über-
Wochendosis Todesfälle gemeldet.                           wachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der
Die Therapie mit Methotrexat sollte nur von Ärzten, die    Behandlung bei sich Fieber, Halsschmerzen, Geschwüre
genügend Erfahrung mit der Methotrexat-Therapie der        im Mund, grippeartige Beschwerden, starke Abgeschla-
betreffenden Erkrankung haben, eingeleitet und über-        genheit, Blutergüsse oder Blutungen feststellen.
wacht werden. Ihr Arzt wird Sie über den möglichen         Methotrexat kann aufgrund seiner möglichen Wirkung auf
Nutzen und die Risiken, einschließlich der frühen Anzei-   das Immunsystem Impf- und immunologische Testergeb-
chen und Symptome von Vergiftungserscheinungen einer       nisse (Testverfahren zur Erfassung der Immunreaktivität)
Methotrexat-Therapie, aufklären.                           verfälschen.
Während einer Behandlung mit Methotrexat müssen Sie        Nervensystem
engmaschig beobachtet werden, damit Vergiftungser-         Die intravenöse Anwendung von Methotrexat kann zu
scheinungen schnell erkannt werden können. Beim            akuter Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und akuter
Auftreten von Vergiftungserscheinungen (siehe Abschnitt    Erkrankung des Gehirns (Enzephalopathie) mit Todes-
4) ist unmittelbar ein Arzt aufzusuchen, der über die      folge führen. Es liegen Berichte vor über das Auftreten von
nachfolgend notwendige Überwachung und Behandlung          Leukenzephalopathie bei Patienten, die Methotrexat oral
der Vergiftungserscheinungen entscheidet und Sie über      eingenommen haben.
weitere Maßnahmen unterrichtet.                            Erkrankungen der Haut
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Lantarel      Methotrexat kann Ihre Haut empfindlich gegen Sonnen-
einnehmen, wenn Sie:                                       licht machen, weshalb Sie einen langen Aufenthalt in der
– einen Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) haben und      Sonne vermeiden sollten. Außerdem sollten Sie kein
   mit Insulin behandelt werden,                           Solarium nutzen, ohne dies zuvor mit Ihrem Arzt bespro-
– inaktive, lang anhaltende Infektionen haben (z. B.       chen zu haben.
   Tuberkulose, Hepatitis B oder C, Gürtelrose/ Herpes     Psoriatrische Läsionen können sich bei Bestrahlung mit
   zoster), da es zu einem Wiederauftreten kommen          UV-Licht und gleichzeitiger Anwendung von Methotrexat
   kann,                                                   verschlimmern.
– eine Leber- oder Nierenerkrankung haben oder hatten,     Falls Sie nach der Strahlentherapie Hautprobleme
– Probleme mit der Lunge haben oder hatten,                (strahlungsinduzierte Hautenzündung) und Sonnenbrand
– stark übergewichtig sind,                                hatten, können diese Probleme unter einer Therapie mit
– Flüssigkeitsansammlungen im Bauch oder im                Methotrexat wieder auftreten (sogenannte „Recall“-
   Zwischenraum zwischen Lunge und Brustwand haben         Reaktion).
   (Aszites, Pleuraerguss).                                Es wurde über das Auftreten, schwerer, gelegentlich
                                                           tödlich verlaufender Hautreaktionen wie Stevens-John-
Leberfunktion                                              son-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-

Stand: Mai 2021                                                                                                       2
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Lantarel® 2,5 mg, 7,5 mg, 10 mg

Syndrom) nach einmaliger oder kontinuierlicher Metho-       Vor Beginn der Behandlung wird Ihnen Blut abgenommen
trexat-Anwendung berichtet (siehe Abschnitt 4).             werden, um zu kontrollieren, ob Sie ausreichend viele
Magen-Darm-Erkrankungen                                     Blutkörperchen haben und um Ihre Leberfunktion, das
Während der Methotrexat-Therapie können schwere             Serumalbumin (ein Eiweiß im Blut), den Hepatitis (Leber-
Komplikationen im Magen-Darm-Trakt auftreten. In            infektions)-Status sowie Ihre Nierenfunktion zu überprü-
diesem Fall ist die Methotrexat-Therapie zu unterbrechen.   fen. Ihr Arzt wird eventuell auch kontrollieren, ob Sie an
Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie               Tuberkulose leiden, und Ihren Brustkorb röntgen oder
Beschwerden im Magen-Darm-Trakt haben (siehe                einen Lungenfunktionstest veranlassen.
Abschnitt 4).                                               Während der Behandlung:
Infektionen                                                 Ihr Arzt kann folgende Untersuchungen durchführen:
Während der Methotrexat-Therapie können Infektionen         – Untersuchung der Mundhöhle und des Rachens auf
auftreten, die in manchen Fällen auch tödlich verlaufen        Schleimhautveränderungen wie Entzündungen oder
können. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn bei          Geschwürbildung
Ihnen Symptome einer Infektion auftreten (siehe             – Blutuntersuchungen/ Blutbild mit Zahl der Blutkörper-
Abschnitt 4).                                                  chen sowie Bestimmung des Methotrexat-Serumspie-
Lungenfunktion                                                 gels
Während der Methotrexat-Therapie können schwere             – Blutuntersuchung zur Kontrolle der Leberfunktion;
Lungenkomplikationen auftreten. In diesem Fall ist die         möglicherweise auch Untersuchung von Lebergewebe
Methotrexat-Therapie zu unterbrechen. Informieren Sie          (Leberbiopsie)
umgehend Ihren Arzt, wenn Sie Atemprobleme oder             – Blutuntersuchung zur Kontrolle der Nierenfunktion
Lungenbeschwerden haben (siehe Abschnitt 4).                – Kontrolle der Atemwege und, falls erforderlich,
Akute Lungenblutungen wurden bei Patienten mit                 Lungenfunktionstest
zugrunde liegender rheumatologischer Erkrankung bei
der Anwendung von Methotrexat berichtet. Sollten Sie        Nehmen Sie die Termine für diese Untersuchungen
Symptome, wie blutigen Auswurf oder Husten beobach-         unbedingt wahr.
ten, dann kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt.               Falls die Ergebnisse einer dieser Untersuchungen auffäl-
Neubildungen                                                lig sind, wird Ihr Arzt entsprechend reagieren.
Gelegentlich wurde bei der Anwendung von niedrig            Ältere Patienten
dosiertem Methotrexat über das Auftreten von bösartigen     Ältere Patienten sollten unter Behandlung mit Methotrexat
Veränderungen der Lymphknoten (malignen Lympho-             besonders engmaschig ärztlich überwacht werden, damit
men) berichtet, die sich in einigen Fällen nach dem         mögliche Nebenwirkungen so früh wie möglich erkannt
Absetzen der Therapie mit Methotrexat zurückgebildet        werden.
haben und daher keine Behandlung mit Zytostatika            Die altersbedingte Einschränkung der Leber- und
erforderten. Beim Auftreten von Lymphomen sollte daher      Nierenfunktion sowie geringe körpereigene Reserven des
erst die Methotrexat-Therapie abgebrochen werden und        Vitamins Folsäure im Alter erfordern eine relativ niedrige
erst, wenn das Lymphom nicht zurückgeht, eine geeig-        Dosierung von Methotrexat.
nete zytostatische Therapie eingeleitet werden.
                                                            Kinder und Jugendliche
Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Behandlung             Die Behandlung mit Methotrexat sollte bei Kindern und
mit Lantarel                                                Jugendlichen nur von Fachärzten, die über ausreichende
Methotrexat beeinträchtigt vorübergehend die Produktion     Erfahrung in der Diagnose und Behandlung der betreff-
von Spermien und Eizellen, was aber in den meisten          enden Erkrankung verfügen, eingeleitet und überwacht
Fällen umkehrbar ist. Methotrexat kann Fehlgeburten und     werden.
schwere Geburtsfehler verursachen.
Sie müssen während der Behandlung mit Methotrexat           Einnahme von Lantarel zusammen mit anderen
und für mindestens sechs Monate nach Beendigung der         Arzneimitteln
Behandlung eine Schwangerschaft vermeiden (siehe            Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker unbedingt,
auch Abschnitt „Schwangerschaft, Stillzeit und Fortpflan-    wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/ anwenden,
zungsfähigkeit“).                                           kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/ angewendet
                                                            haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzu-
Empfohlene Nachuntersuchungen und                           nehmen/ anzuwenden, auch wenn es sich um nicht
Vorsichtsmaßnahmen                                          verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Auch wenn Methotrexat in niedrigen Dosen angewendet         Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn
wird, können schwerwiegende Nebenwirkungen auftre-          Sie Folgendes einnehmen bzw. anwenden:
ten. Um diese rechtzeitig zu erkennen, muss Ihr Arzt        – Arzneimittel, die die Leber schädigen, wie z. B.:
Kontroll- und Laboruntersuchungen durchführen.                 • Azathioprin (zur Vermeidung einer Abstoßungs-
Vor Beginn der Behandlung:                                        reaktion nach einer Organtransplantation),

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Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Lantarel® 2,5 mg, 7,5 mg, 10 mg

    • Leflunomid (zur Behandlung von rheumatoiden Ar-          Eine Strahlentherapie während der Methotrexat-Thera-
       thritis),                                              pie kann das Risiko für Nekrosen (Gewebeschäden, die
    • Retinoide (zur Behandlung von Hauterkrankungen),        durch das Absterben von Zellen entstehen) im Weichteil-
    • Sulfasalazin (zur Behandlung von rheumatoider           oder Knochengewebe erhöhen.
       Arthritis und entzündlichen Darmerkrankungen);
–   andere Arzneimittel gegen rheumatoide Arthritis oder      Einnahme von Lantarel zusammen mit Getränken und
    Psoriasis wie Goldverbindungen,                           Alkohol
    Penicillamin, Hydroxychloroquin, Sulfasalazin, Azathi-    Während der Anwendung von Lantarel sollten Sie keinen
    oprin und Ciclosporin,                                    Alkohol trinken, da dies das Risiko von Nebenwirkungen,
–   Arzneimittel gegen Schmerzen und/ oder Entzündung         besonders hinsichtlich der Leber, erhöhen kann.
    (nichtsteroidale Antirheumatika/ NSAIDs, wie Ibupro-      Vermeiden Sie die übermäßige Einnahme von koffein-
    fen, Indomethacin, Phenylbutazon, Amidopyrinderi-         oder theophyllinhaltigen Getränken (Kaffee, koffeinhaltige
    vate, sowie Acetylsalicylsäure einschließlich Salicyl-    Kaltgetränke, schwarzer Tee).
    säure), auch wenn es sich um nicht verschreibungs-
    pflichtige Arzneimittel handelt,                           Schwangerschaft, Stillzeit und
–   Arzneimittel gegen Krebs (Zytostatika, z. B. Doxorubi-    Fortpflanzungsfähigkeit
    cin, Mercaptopurin, Procarbazin, Cisplatin, L-Aspara-     Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie
    ginase, Vincristin, Cytarabin und 5-Fluorouracil),        vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen,
–   Antibiotika (wie z. B. Penicilline, Sulfonamide, Trime-   schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung
    thoprim/ Sulfamethoxazol, Tetrazykline, Ciprofloxacin,     dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat.
    Pristinamycin und Chloramphenicol),                       Schwangerschaft
–   beruhigende Arzneimittel (Tranquilizer, z. B. Benzo-      Wenden Sie Lantarel während der Schwangerschaft oder
    diazepine wie Lorazepam, Alprazolam),                     wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, nicht an.
–   Sulfonylharnstoffe (zur Behandlung von Zuckerkrank-        Methotrexat kann zu Geburtsfehlern führen, ungeborene
    heit, z. B. Tolbutamid, Glipizid oder Glimepirid),        Kinder schädigen oder Fehlgeburten auslösen. Es ist mit
–   p-Aminobenzoesäure (zur Behandlung von Hauter-            Fehlbildungen von Schädel, Gesicht, Herz und Blutge-
    krankungen),                                              fäßen, Gehirn und Gliedmaßen verbunden. Daher ist es
–   orale Verhütungsmittel,                                   sehr wichtig, dass Methotrexat bei schwangeren Patien-
–   Triamteren (u. a. gegen Bluthochdruck und Herz-           tinnen oder bei Patientinnen, die beabsichtigen schwan-
    schwäche),                                                ger zu werden, nicht angewendet wird. Bei Frauen im
–   Phenytoin (zur Behandlung von Krampfanfällen) und         gebärfähigen Alter muss jede Möglichkeit einer Schwan-
    Barbiturate (zur Behandlung von Krampfanfällen,           gerschaft vor Behandlungsbeginn mit geeigneten Metho-
    Schlafmittel),                                            den, wie z. B. einem Schwangerschaftstest, ausge-
–   Probenecid (gegen Gicht),                                 schlossen werden. Sie müssen vermeiden, während der
–   p-Aminohippursäure (Wirkstoff zur Überprüfung der          Behandlung mit Lantarel und für mindestens 6 Monate
    Nierenfunktion),                                          nach Beendigung der Behandlung schwanger zu werden,
–   Pyrimethamin (zur Vorbeugung und Behandlung von           indem Sie während des gesamten Zeitraums eine zuver-
    Malaria),                                                 lässige Verhütungsmethode anwenden (siehe auch
–   Arzneimittel zur Behandlung von schwerem Sodbren-         Abschnitt „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“).
    nen oder Magengeschwüren (Protonenpumpenhem-              Falls Sie während der Behandlung schwanger werden
    mer, z. B. Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol),          oder vermuten, schwanger zu sein, sprechen Sie so bald
–   Theophyllin (gegen Bronchialasthma und andere             wie möglich mit Ihrem Arzt. Es sollte Ihnen eine Beratung
    Lungenerkrankungen),                                      über das Risiko schädigender Wirkungen der Behandlung
–   Amiodaron (zur Behandlung von Herzrhythmusstö-            auf das Kind angeboten werden.
    rungen),                                                  Wenn Sie schwanger werden möchten, sollten Sie Ihren
–   Stickoxid-basierte Narkosemittel (Bitte sprechen Sie      Arzt konsultieren, der Sie eventuell vor dem geplanten
    mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eine Operation ansteht),   Beginn der Behandlung zur Beratung an einen Speziali-
–   Folinsäure-haltige Arzneimittel und Vitaminpräparate,     sten überweisen wird.
    die Folsäure oder ihre Abkömmlinge enthalten.             Stillzeit
                                                              Stillen Sie während der Behandlung nicht, da Methotrexat
Während der Behandlung mit Lantarel dürfen Sie keine          in die Muttermilch übergeht. Wenn Ihr Arzt eine Behand-
Impfung mit Lebendimpfstoffen erhalten. Wenn Sie nicht         lung mit Methotrexat während der Stillzeit als absolut
sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.                     notwendig erachtet, müssen Sie abstillen.
Es wurde von einigen Patienten mit Psoriasis berichtet,       Fortpflanzungsfähigkeit des Mannes
bei denen bei gleichzeitiger Methotrexat und PUVA-            Die verfügbaren Fakten deuten nicht darauf hin, dass ein
Therapie (Therapie mit ultraviolettem Licht) Hautkrebs        erhöhtes Risiko für Fehlbildungen oder Fehlgeburten
aufgetreten ist.                                              besteht, wenn der Vater Methotrexat in einer Dosis von
                                                              weniger als 30 mg/Woche erhält. Aber das Risiko kann

Stand: Mai 2021                                                                                                      4
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Lantarel® 2,5 mg, 7,5 mg, 10 mg

nicht vollständig ausgeschlossen werden. Methotrexat        Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 7,5 mg Methotrexat
kann genotoxisch wirken, d. h., dass das Arzneimittel       einmal wöchentlich.
Erbgutveränderungen verursachen kann. Methotrexat           Je nach Krankheitsaktivität kann bei guter Verträglichkeit
kann die Spermienproduktion beeinträchtigen, verbunden      die Anfangsdosis schrittweise um 2,5 mg erhöht werden.
mit der Möglichkeit Geburtsschäden zu verursachen. Sie      Alternativ kann auch mit einer höheren Dosis begonnen
sollten daher während der Behandlung mit Methotrexat        werden. Die mittlere wöchentliche Dosis beträgt 15 bis
und für mindestens 6 Monate nach Beendigung der             20 mg. Generell sollte eine Wochendosis von 20 mg
Behandlung die Zeugung von Kindern oder Samenspen-          Methotrexat nicht überschritten werden.
den vermeiden.                                              Wenn das gewünschte Therapieergebnis erreicht wurde,
                                                            sollte – soweit möglich – die wöchentliche Dosis schritt-
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von          weise bis zur niedrigsten noch wirksamen Erhaltungs-
Maschinen                                                   dosis reduziert werden. Mit einem Ansprechen der
Da bei der Anwendung von Lantarel zentralnervöse            Therapie ist etwa nach 4 bis 8 Wochen zu rechnen. Nach
Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel und Benom-          Absetzen von Lantarel kann es zu einem Wiederauftreten
menheit auftreten können, kann im Einzelfall Ihre Fähig-    der Beschwerden kommen.
keit zum Führen eines Fahrzeugs und/ oder zum Bedie-        Dosis bei Kindern (ab dem 3. Lebensjahr) mit polyarthri-
nen von Maschinen eingeschränkt sein. Dies gilt in          tischen Formen der juvenilen idiopathischen Arthritis
verstärktem Maße im Zusammenwirken mit Alkohol.             Nehmen Sie Lantarel nur einmal wöchentlich ein.

Lantarel enthält Natrium                                    Die empfohlene Dosierung beträgt 10 bis 15 mg/m2
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg)      Körperoberfläche pro Woche. Eine höhere Dosis von 20
Natrium pro Tablette, d. h., es ist nahezu „natriumfrei“.   bis 30 mg/m2 Körperoberfläche pro Woche ist in Ausnah-
                                                            mefällen bei unzureichender Wirkung möglich, wobei eine
Lantarel enthält Lactose                                    höhere Frequenz von Kontrolluntersuchungen angezeigt
Bitte nehmen Sie Lantarel erst nach Rücksprache mit         ist.
Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter      Dosis bei schweren Formen der Psoriasis vulgaris und
einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern        Psoriasis arthropathica
leiden.                                                     Nehmen Sie Lantarel nur einmal wöchentlich ein.
                                                            Empfohlene Anfangsdosis (bezogen auf einen durch-
                                                            schnittlichen Erwachsenen von 70 kg Körpergewicht): es
3. Wie ist Lantarel einzunehmen?                            wird empfohlen, eine einmalige Testdosis von 2,5 bis 5 mg
                                                            einzunehmen, um mögliche schädigende Wirkungen
Wichtiger Warnhinweis zur Dosierung von Lantarel            einschätzen zu können.
Tabletten (Methotrexat):                                    Bei unveränderten Laborwerten eine Woche später Fort-
Lantarel Tabletten darf zur Behandlung von rheumatolo-      führung mit ca. 7,5 mg. Die Dosis kann unter Überwa-
gischen Erkrankungen oder Erkrankungen der Haut nur         chung der Laborwerte schrittweise (in Schritten von 5 bis
einmal wöchentlich angewendet werden. Die Anwen-            7,5 mg pro Woche) erhöht werden, bis ein optimales
dung von zu viel Lantarel Tabletten (Methotrexat) kann      Therapieergebnis erreicht wird. Generell sollte eine
tödlich sein. Bitte lesen Sie Abschnitt 3 dieser Pack-      Wochendosis von 25 mg nicht überschritten werden.
ungsbeilage sehr aufmerksam. Wenn Sie Fragen haben,         Wenn das gewünschte Therapieergebnis erreicht wurde,
sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie       sollte – soweit möglich – die wöchentliche Dosis schritt-
dieses Arzneimittel anwenden.                               weise bis zur niedrigsten noch wirksamen Erhaltungs-
Lantarel einmal wöchentlich einnehmen. Nehmen Sie           dosis reduziert werden.
dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit          Ein Ansprechen auf die Therapie tritt im Allgemeinen nach
Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt    4 bis 8 Wochen ein. Danach wird die Therapie entspre-
oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.       chend dem klinischen Bild und den Laborwerten weiter-
                                                            geführt oder abgesetzt.
Empfohlene Dosis                                            Ältere Patienten
Die Einnahme von Lantarel erfolgt einmal wöchentlich,       Die Dosierung für ältere Patienten sollte wegen der
die Tabletten dürfen nicht täglich eingenommen              altersbedingt verminderten Leber- und Nierenfunktion
werden! Es empfiehlt sich, einen bestimmten, geeigneten      und der geringen Folat-Reserven niedrig gehalten bzw.
Wochentag als Tag der Einnahme ausdrücklich festzu-         angepasst werden.
legen. Die tägliche Einnahme von Methotrexat oder           Patienten mit Nierenkrankheiten
höherer Dosen als verordnet, kann schwerwiegende            Patienten mit einer Nierenerkrankung benötigen eventuell
Komplikationen verursachen, die manchmal auch               eine geringere Dosis.
zum Tod führen können.
Dosis bei rheumatoider Arthritis
Nehmen Sie Lantarel nur einmal wöchentlich ein.

Stand: Mai 2021                                                                                                     5
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Lantarel® 2,5 mg, 7,5 mg, 10 mg

Art der Anwendung                                              4. Welche Nebenwirkungen sind
Zum Einnehmen. Nehmen Sie die Tabletten bitte unzer-              möglich?
kaut mit reichlich Wasser, vorzugsweise am Abend und
möglichst nicht zu den Mahlzeiten ein.                         Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel
Lantarel 2,5 mg Tabletten und Lantarel 10 mg Tabletten:        Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftre-
Die Kerbe dient nicht zum Teilen der Tablette.                 ten müssen.
Handhaben Sie Lantarel nicht, wenn Sie schwanger sind          Nebenwirkungen sind u. a. abhängig von der Dosierung
oder schwanger werden wollen.                                  und der Anwendungsdauer von Lantarel. Auch bei nied-
Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behan-            riger Dosierung können schwerwiegende Nebenwirkun-
delnde Arzt. Die Behandlung mit Lantarel bei rheumatoi-        gen auftreten, die zur Unterbrechung bzw. Beendigung
der Arthritis, juveniler idiopathischer Arthritis, Psoriasis   der Behandlung zwingen. Nebenwirkungen können
vulgaris und Psoriasis arthropathica ist eine längerfristige   während der gesamten Behandlungsdauer auftreten. Die
Therapie.                                                      meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend, wenn sie
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn         frühzeitig erkannt werden. Das Absetzen von Methotrexat
Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Lantarel zu       führt nicht immer zu einer vollständigen Rückbildung
stark oder zu schwach ist.                                     aufgetretener Nebenwirkungen.
                                                               Einige der u. g. schwerwiegenden Nebenwirkungen kön-
Wenn Sie eine größere Menge von Lantarel einge-                nen jedoch in sehr seltenen Fällen einen plötzlichen Tod
nommen haben, als Sie sollten                                  zur Folge haben. Auch besteht das Risiko, dass einige
Befolgen Sie die Dosierungsanweisungen Ihres Arztes.           Nebenwirkungen erst einige Zeit nach der Anwendung
Ändern Sie die Dosis nicht selbstständig.                      von Methotrexat auftreten. Besprechen Sie dies bitte mit
Falls Sie Lantarel in einer größeren Menge angewendet          Ihrem Arzt.
haben, als Sie sollten, informieren Sie sofort Ihren Arzt
oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächst-           Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn bei Ihnen
gelegenen Krankenhauses. Das medizinische Fachper-             die folgenden Symptome auftreten, da diese auf eine
sonal wird je nach Schweregrad der Vergiftung entschei-        schwerwiegende, möglicherweise lebensbedrohliche
den, welche Behandlung notwendig ist.                          Nebenwirkung hindeuten, und sofort behandelt werden
Eine Überdosis Methotrexat kann schwere Vergiftungs-           müssen. Ihr Arzt wird möglicherweise entscheiden, die
reaktionen einschließlich Tod verursachen. Symptome            Methotrexat-Dosis zu verringern oder Ihre Behandlung zu
einer Überdosis können sein: leichte Entstehung von            beenden.
blauen Flecken oder Blutungen, ungewöhnliches
Schwächegefühl, offene Stellen im Mund, Übelkeit,               Schwerwiegende Nebenwirkungen:
Erbrechen, schwarzer oder blutiger Stuhl, blutiger Husten      – allergische Symptome wie Hautausschlag
oder Erbrochenes, das aussieht wie Kaffeesatz, und                einschließlich geröteter, juckender Haut, Anschwellen
verringerte Urinausscheidung (siehe Abschnitt 4).                von Händen, Füßen, Knöcheln, Gesicht, Augenlidern,
Nehmen Sie Ihre Arzneimittelpackung mit, wenn Sie zum            Lippen, Mund oder Rachen (was zu Schwierigkeiten
Arzt oder ins Krankenhaus gehen. Das Gegenmittel bei             beim Schlucken oder Atmen führen kann), Schwierig-
einer Überdosierung ist Calciumfolinat.                          keiten beim Atmen, Herzjagen und das Gefühl, das
                                                                 Bewusstsein zu verlieren; dies können Anzeichen
Wenn Sie die Einnahme von Lantarel vergessen                     schwerer allergischer Reaktionen oder eines anaphy-
haben                                                            laktischen Schocks sein [gelegentlich: kann bis zu 1
Haben Sie eine Dosis vergessen, so nehmen Sie sie                von 100 Behandelten betreffen],
innerhalb von 24 Stunden nach dem festgelegten Tag ein.        – Lungenbeschwerden (mögliche Symptome: allgemei-
Sollte eine längere Verzögerung auftreten, sprechen Sie          nes Krankheitsgefühl, trockener Reizhusten, Kurzat-
zuerst mit Ihrem Arzt. Nehmen Sie nicht die doppelte             migkeit, außer Atem auch im Ruhezustand, Brust-
Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen             schmerzen oder Fieber); dies können Anzeichen einer
haben. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat.                             Lungenentzündung (Pneumonie [nicht bekannt:
                                                                 Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht
Wenn Sie die Einnahme von Lantarel abbrechen                     abschätzbar], interstitiellen Pneumonitis oder Alveolitis
Sie sollten die Behandlung mit Lantarel nicht ohne Rück-         [häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen])
sprache mit Ihrem Arzt unterbrechen oder beenden.                sein,
Wenn Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung vermu-               – Blutiger Auswurf oder Husten
ten, sollten Sie umgehend Rücksprache mit Ihrem Arzt           – Symptome einer Leberschädigung wie Gelbfärbung
nehmen.                                                          der Haut und des Augenweiß, dunkel gefärbter Urin,
Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arznei-              Übelkeit, Erbrechen, vermindeter Appetit, Schmerzen
mittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder                auf der rechten Bauchseite und Juckreiz [gelegentlich:
Apotheker.                                                       kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen],

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– Symptome einer Nierenschädigung wie das                   – Husten, Schmerzen im Brustbereich, plötzliche Kurz-
  Anschwellen von Händen, Knöcheln oder Füßen oder            atmigkeit oder blutiger Husten; dies können
  Veränderungen in der Häufigkeit des Wasserlassens            Beschwerden einer als Lungenembolie bezeichneten
  oder eine verminderte oder keine Urinausscheidung;          Erkrankung sein, die dann auftritt, wenn Blutgerinnsel
  dies können Anzeichen eines Nierenversagens sein            in die Lunge wandern [selten: kann bis zu 1 von 1.000
  [gelegentlich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten            Behandelten betreffen],
  betreffen],
– Symptome, die auf Infektionen hindeuten, z. B. Fieber,    Nachfolgend finden Sie die weiteren Nebenwirkungen,
  Schüttelfrost, Schmerzen, Halsschmerzen; Methotre-        die auftreten können:
  xat kann Ihre Widerstandsfähigkeit gegenüber Infek-
  tionen herabsetzen. Es können schwere Infektionen         Sehr häufig (kann mehr als 1 von 10 Behandelten
  wie eine bestimmte Form der Lungenentzündung              betreffen):
  (Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie) [sehr selten:          – Verminderung der weißen Blutkörperchen (Leukozy-
  kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen] oder         topenie) und/ oder der Blutplättchen (Thrombozytope-
  eine Blutvergiftung (Sepsis) [selten: kann bis zu 1 von     nie)
  1.000 Behandelten betreffen] auftreten,                    – Kopfschmerzen, Schwindel
– Fieber, Halsschmerzen, Geschwüre im Mund, allge-          – Husten
  meines Krankheitsgefühl und starke Müdigkeit,             – Appetitlosigkeit, Durchfall (vor allem innerhalb der
  Nasenblutungen oder kleine rote Punkte auf der Haut;        ersten 24 bis 48 Stunden nach Einnahme von Lanta-
  diese Symptome können auf schwere Störungen des             rel), Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Entzün-
  Knochenmarks hinweisen [häufig: kann bis zu 1 von            dungen und Geschwüre im Mund- und Rachenraum
  10 Behandelten betreffen],                                   (vor allem innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden nach
– Geschwüre im Mund- und Rachenraum [sehr häufig:              Einnahme)
  kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen],             – Anstieg der Leberfunktionswerte bei Blutuntersuchun-
– Schmerzen im Magenbereich (Oberbauch), Übelkeit,            gen
  Erbrechen oder Fieber; diese können durch eine            – Haarausfall
  Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursacht              – erniedrigte Kreatinin-Ausscheidung (kann mit einer
  worden sein [gelegentlich: kann bis zu 1 von 100            Blutuntersuchung beim Arzt festgestellt werden und
  Behandelten betreffen],                                      zeigt die Verschlechterung der Nierenfunktion)
– starke Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen,       – Schwächegefühl
  schwerer Durchfall, blutiger Stuhl oder veränderte
  Stuhlganggewohnheiten; diese Symptome können auf          Häufig (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen):
  eine schwere Komplikation im Magen-Darm-Trakt             – Gürtelrose (Herpes zoster)
  hinweisen, z. B. Magen-Darm-Geschwüre [gelegent-          – Blutarmut (Anämie), Schädigungen des Knochen-
  lich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen] oder      marks, starke Verminderung bestimmter weißer Blut-
  Durchbruch (Perforation) im Darm [nicht bekannt:            körperchen (Agranulozytose) oder aller Blutzellen
  Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht         (Panzytopenie)
  abschätzbar],                                             – Benommenheit
– schwere Hautausschläge (Stevens-Johnson-Syn-              – Bindehautentzündung (Konjunktivitis)
  drom, toxische epidermale Nekrolyse): zu Beginn           – Hautrötung, Hautausschlag, Juckreiz, erhöhte
  treten diese als rötliche, zielscheibenartige Punkte        Empfindlichkeit der Haut bei Sonneneinstrahlung
  oder als kreisrunde Flecken, oft mit mittiger Blasen-       (Photosensibilität), Hautgeschwüre
  bildung auf dem Körper auf. Die Hautreaktionen gehen
  mit schweren Störungen des Allgemeinbefindes und           Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Behandelten
  Fieber einher. Der Ausschlag kann mit ausbreitender       betreffen):
  Blasenbildung oder einer Ablösung der Haut fort-          – opportunistische Infektionen (infolge einer gestörten
  schreiten und kann lebensbedrohlich sein [gelegent-         immunologischen Abwehrreaktion), die tödlich verlau-
  lich: kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen],          fen können
– Symptome im Zusammenhang mit dem Verschluss               – bösartige Tumoren im Lymphgewebe (maligne
  eines Blutgefäßes aufgrund eines verschleppten              Lymphome), siehe auch Abschnitt 2 unter „Warnhin-
  Blutgerinnsels (thromboembolisches Ereignis), wie           weise und Vorsichtsmaßnahmen“
  Schmerzen oder Druckgefühl im Brustbereich,               – Begünstigung von Infektionen/ Entzündungen durch
  Schmerzen in Ihren Armen, dem Rücken, dem Nacken            Unterdrückung der körpereigenen Abwehr (Immun-
  oder im Kiefer, Kurzatmigkeit, Taubheits- oder Schwä-       suppression)
  chegefühl in einer Körperhälfte, Sprachstörungen,         – Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
  Kopfschmerzen oder Benommenheit [selten: kann bis         – Depressionen
  zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen],                     – halbseitige Lähmung (Hemiparese), Verwirrtheit

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Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Lantarel® 2,5 mg, 7,5 mg, 10 mg

– Blutgefäßentzündung (Vaskulitis), allergische Vaskuli-   Sehr selten (kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten
  tis                                                      betreffen):
– bindegewebige Umwandlung des Lungengerüsts               – Leberentzündung hervorgerufen durch Herpes-Viren
  (Lungenfibrose), Flüssigkeitsansammlungen                   (Herpes-simplex-Hepatitis), Infektionen verursacht
  zwischen den Lungenblättern (Pleuraerguss)                 durch Pilze (Histoplasmose, Kryptokokkose), durch
– Leberschädigung (Hepatotoxizität), Leberverfettung,        Bakterien (Nokardiose), durch Viren (Zytomegalievi-
  Bildung von Narbengewebe in der Leber (Leberfib-            rus-Infektionen, einschließlich Lungenentzündung),
  rose), Umwandlung von Lebergewebe mit Vernarbung           verbreiteter Herpes simplex
  und Abnahme der Leberfunktion (Leberzirrhose),           – Blutarmut infolge unzureichender Bildung roter Blut-
  Abnahme des Serumalbumins (ein Eiweiß im Blut)             körperchen (aplastische Anämie), Zunahme der eosi-
– Quaddelbildung (Urtikaria), verstärkte Pigmentierung       nophilen Granulozyten im Blut (Eosinophilie), Vermin-
  der Haut, schmerzhafte Abschürfung von psoriatischer       derung der neutrophilen Granulozyten im Blut (Neu-
  Plaque, Knötchenbildung unter der Haut (Nodulosis),        tropenie), geschwollene Lymphdrüsen im Kopf- und
  Wundheilungsstörungen; als schwere toxische                Halsbereich, unter den Achseln und in den Leisten (z. T.
  Erscheinungen: herpesähnliche Hautveränderungen            reversibel), lymphoproliferative Erkrankungen (über-
– Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Verminderung             mäßiges Wachstum der weißen Blutkörperchen)
  der Knochenmasse (Osteoporose)                           – Mangel der Antikörper im Blut (Hypogammaglobulin-
– Entzündung und Geschwüre in der Blase (möglicher-          ämie)
  weise mit blutigem Urin), Blasenentleerungsstörun-       – Muskelschwäche und Schmerzen in Armen und
  gen, schmerzhaftes Wasserlassen, wenig oder keine          Beinen, Gefühl von Taubheit oder Kribbeln/ weniger
  Urinausscheidung                                           Gefühl bei Berührung als gewöhnlich, Geschmacks-
– Missbildungen des Fötus                                    störungen (metallischer Geschmack im Mund), akute
– Entzündungen und Geschwüre im Bereich der Scheide          Hirnhautentzündung (aseptische Meningitis) mit
– Fieber                                                     Symptomen wie starke Kopfschmerzen, Fieber, Übel-
                                                             keit, Erbrechen, Nackensteifigkeit und Bewusstseins-
Selten (kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen):       störung; Erkrankung/ Störung der Hirnnerven
– Blutarmut in Verbindung mit einer Vergrößerung der       – Schwellung um die Augenhöhle, Augenlidentzündung,
  roten Blutkörperchen (megaloblastäre Anämie)               Tränenfluss, gesteigerte Lichtempfindlichkeit der
– Stimmungsschwankungen, vorübergehende Wahr-                Augen, vorübergehende Erblindung, Sehverlust
  nehmungsstörungen                                        – Herzbeutelentzündung (Perikarditis), Behinderung der
– Lähmung, Sprachstörungen (Aphasie) einschließlich          Herzfüllung durch Erguss im Herzbeutel (Perikard-
  gestörte Lautbildung (Dysarthrie)                          tamponade), Flüssigkeitsansammlung zwischen den
– Sehstörungen (auch schwerwiegend), Verschluss von          Herzbeutelblättern (Perikarderguss)
  Venen an der Netzhaut (Retina-Venenthrombose)            – chronische Erkrankung des Lungengerüsts, Asthma-
– erniedrigter Blutdruck (Hypotonie), Verschluss von         ähnliche Reaktionen mit Husten, erschwerte Atmung,
  Gefäßen durch Blutgerinnsel in Venen und Arterien (        krankhafter Befund im Lungenfunktionstest
  thromboembolische Ereignisse)                            – Bluterbrechen
– Entzündungen im Rachenbereich, Atemstillstand            – Absterben von Leberzellen (akute Lebernekrose),
– Darmentzündung, Blut im Stuhl, Zahnfleischentzün-           akuter Leberzerfall, Leberversagen
  dung                                                     – tiefe Infektion von Haarfollikeln (Furunkulose), auf der
– akute Leberentzündung (Hepatitis)                          Haut sichtbare, bleibende Erweiterung der Kapillaren
– Akne, punktförmige oder kleinflächige Hautblutungen,        (Teleangiektasie), akute Entzündung des Nagelbetts
  rötliche zielscheibenartige Flecken oder kreisförmige    – Blut im Urin, vermehrte Eiweißausscheidung mit dem
  Flecken oft mit zentraler Blasenbildung (Erythema          Urin
  multiforme), roter Hautausschlag, verstärkte Pigmen-     – Tod des Fötus
  tierung der Nägel, Ablösung der Nägel vom Nagelbett      – gestörte Bildung von Ei- bzw. Samenzellen, Unfrucht-
– Knochenbruch durch Belastung                               barkeit, Störungen des Menstruationszyklus, Verlust
– Anstieg von Harnstoff, Kreatinin und Harnsäure im Blut,     des sexuellen Interesses (Libidoverlust), Impotenz,
  Vermehrung stickstoffhaltiger Proteinstoffwechselpro-        Scheidenausfluss, Vergrößerung der männlichen
  dukte im Blut (Azotämie)                                   Brustdrüse (Gynäkomastie)
– Fehlgeburt (Abort)
– Verminderung der Spermienzahl sowie Störungen des        Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren
  weiblichen Zyklus, die sich jedoch nach Ende der         Daten nicht abschätzbar):
  Behandlung zurückbilden                                  – Lungenentzündung, Wiederauftreten einer Hepatitis-
                                                             B-Infektion, Verschlechterung einer Hepatitis-C-Infek-
                                                             tion
                                                           – Lungenblutungen

Stand: Mai 2021                                                                                                    8
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
Lantarel® 2,5 mg, 7,5 mg, 10 mg

– Hautkrebs (siehe Abschnitt 2 unter „Einnahme von          Entsorgen Sie Arzneimittel niemals über das Abwasser
  Lantarel zusammen mit anderen Arzneimitteln“)             (z. B. nicht über die Toilette oder das Waschbecken).
– Krampfanfälle, Erhöhung des Drucks der Gehirn-            Entsorgung muss den nationalen Bestimmungen für
  Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) mit      zytotoxische Stoffe entsprechen. Fragen Sie in Ihrer
  Symptomen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen,         Apotheke, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie
  Hypertonie, Verwirrtheit; Schädigung des Nervensys-       es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz
  tems (Neurotoxizität), Entzündung der Spinnweben-         der Umwelt bei. Weitere Informationen finden Sie unter
  haut (eine der Hirnhäute), Lähmung der Beine (Para-       www.bfarm.de/arzneimittelentsorgung.
  plegie), Starrezustand des ganzen Körpers (Stupor),
  Störungen im geordneten Ablauf und in der Koordina-
  tion von Muskelbewegungen, Demenz, Schädigung
  der weißen Substanz des Gehirns (Leukenzephalo-           6. Inhalt der Packung und weitere
  pathie)/ Schädigung des Gehirns (Enzephalopathie)            Informationen
– nichtentzündliche Netzhauterkrankung (Retinopathie)
– Sauerstoffmangel in den Geweben (Hypoxie)                  Was Lantarel enthält
– nichtinfektiöse Entzündung der äußeren Umhüllung          Der Wirkstoff ist Methotrexat (als Methotrexat-Dinatrium).
  Ihres Magens oder der Eingeweide (Bauchfell), die
  durch Magenschmerzen und Druckempfindlichkeit              Lantarel 2,5 mg Tabletten
  charakterisiert sind (Peritonitis); toxisches Megakolon   1 Tablette enthält 2,74 mg Methotrexat-Dinatrium, ent-
  (schwerwiegende Komplikation durch massive Erwei-         sprechend 2,5 mg Methotrexat.
  terung des Dickdarms verbunden mit starken Schmer-
  zen), Entzündung der Zunge                                Lantarel 7,5 mg Tabletten
– Arzneimittelreaktion mit Ausschlag am ganzen Körper       1 Tablette enthält 8,22 mg Methotrexat-Dinatrium, ent-
  und einer Erhöhung der Eosinophilen (eine bestimmte       sprechend 7,5 mg Methotrexat.
  Art von Blutzellen) im Blut (sogenanntes DRESS-
  Syndrom), Hautentzündung, Rötung und schuppige            Lantarel 10 mg Tabletten
  Haut                                                      1 Tablette enthält 10,96 mg Methotrexat-Dinatrium, ent-
– Knochenschädigung im Kiefer (sekundär zum über-           sprechend 10 mg Methotrexat.
  mäßigen Wachstum der weißen Blutkörperchen);              Die sonstigen Bestandteile sind:
  Absterben von Knochengewebe (Osteonekrose)                Lactose-Monohydrat, vorverkleisterte Stärke (Mais), Ma-
– Funktionsstörungen von Harn- und Geschlechtsorga-         gnesiumstearat (Ph. Eur.).
  nen (urogenitale Dysfunktion)
– Brustschmerzen, Schüttelfrost, Schwellung                 Wie Lantarel aussieht und Inhalt der Packung

Meldung von Nebenwirkungen                                  Lantarel 2,5 mg Tabletten
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich           Runde, konvexe, gelbe und leicht gesprenkelte Tabletten,
an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Neben-     auf einer Seite mit der Gravur „2.5“, auf der anderen Seite
wirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage ange-        mit der Gravur „M“ oberhalb und „1“ unterhalb einer Kerbe.
geben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem       Die Kerbe dient nicht zum Teilen der Tablette.
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt.
Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-          Lantarel 7,5 mg Tabletten
53175 Bonn, Website: www.bfarm.de anzeigen. Indem           Runde, bikonvexe, gelbe und leicht gesprenkelte Tablet-
Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen,       ten, auf einer Seite mit der Gravur „7.5“.
dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses
Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.                Lantarel 10 mg Tabletten
                                                            Runde, konvexe, gelbe und leicht gesprenkelte Tabletten,
                                                            auf einer Seite mit der Gravur „10“, auf der anderen Seite
5. Wie ist Lantarel aufzubewahren?                          mit einer Kerbe. Die Kerbe dient nicht zum Teilen der
                                                            Tablette.
Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugäng-       Lantarel 2,5 mg/ 7,5 mg/ 10 mg ist in Blisterpackungen in
lich auf.                                                   Umkartons mit 10, 20 oder 30 Tabletten erhältlich.
Nicht über 25 °C lagern.                                    Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in
Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem             den Verkehr gebracht.
Umkarton und der Blisterpackung nach „Verwendbar bis“
bzw. „Verw. bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr        Pharmazeutischer Unternehmer
verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten    PFIZER PHARMA GmbH
Tag des angegebenen Monats.                                 Linkstr. 10
                                                            10785 Berlin

Stand: Mai 2021                                                                                                      9
Gebrauchsinformation: Information für Anwender
                          Lantarel® 2,5 mg, 7,5 mg, 10 mg

                          Tel.: 030 550055-51000
                          Fax: 030 550054-10000

                          Hersteller
                          Haupt Pharma Wolfratshausen GmbH
                          Pfaffenrieder Straße 5
                          82515 Wolfratshausen
                          Oder
                          Excella GmbH & Co. KG
                          Nürnberger Straße 12,
                          90537 Feucht

                          DIESE PACKUNGSBEILAGE WURDE ZULETZT
                          ÜBERARBEITET IM MAI 2021.
                          palde-1v16la-t-0
PatientenInfo-Service /

                          Stand: Mai 2021                                  10
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