Anmeldung ZELTLAGER EMMELN - etwah
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ZELTLAGER EMMELN
HELFT UNS DEN BANN ZU BRECHEN…
Anmeldung
Acht Tage Spiel und Spaß
vom 25.07.2021 bis zum 01.08.2021
für Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15 Jahren
Veranstaltungsort:
Pfarrheim St. Josef Emmeln / Kirchplatz
Kolpingstraße 16, 49733 Haren (Ems)INFORMATIONEN (FÜR IHRE UNTERLAGEN)
Durch verschiedene gesetzliche Änderungen, zur Absicherung der Betreuer/-innen und Teilnehmer*innen und
aufgrund der aktuellen Pandemiesituation, ist es notwendig geworden, die Anmeldung für das Zeltlager und
das Alternativprogramm in der folgenden ausführlichen Form einzufordern.
Wir bitten um Ihr Verständnis und darum, sich alles gut durchzulesen.
Die katholische Kirchengemeinde St. Josef Emmeln veranstaltet auch in diesem Jahr
wieder ein Zeltlageralternativprogramm in den Sommerferien.
Folgende Personen nehmen dabei die Lagerleitung war:
Sebastian Borgmann Anna Sabelhaus
Christian Schinkel René Köttker
Kristin Vahlhaus Max Wagner
Steffi Kramer Sabrina Jänen
Tina Marie Wilming Vera Grothe
Mario Grothe Dominique Metscher
Jonas Lögering Theresa Ochsenknecht
Die Freizeit richtet sich an alle Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 8 und 15
Jahren und findet im Pfarrheim St. Josef Emmeln bzw. dem Kirchplatz in der Zeit vom
25.07.2021 bis zum 01.08.2021 statt.
Teilnahmegebühren in diesem Jahr:
2€ pro Tag oder 15€ insgesamt
Dieser Anmeldung liegen ein Gesundheitsfragebogen (Anlage 1) sowie eine
Einverständniserklärung (Anlage 2) bei. Bitte fügen Sie diesen Anlagen vollständig
ausgefüllt dem Anmeldebogen bei. Alle weiteren Informationen sind für Ihre
Unterlagen bestimmt.
Für Erziehungsberechtigte die ALG II, Grundsicherung (SGB XII) oder Asylleistungen
beziehen besteht die Möglichkeit auf Kostenübernahme des Teilnehmer*innenbeitrags
durch den Landkreis Emsland. Das entsprechende Formular liegt im Pfarrbüro neben
den Anmeldungen aus oder kann dort erfragt werden. Wir möchten gerne allen
Kindern und Jugendlichen die Teilnahme an unserem Programm ermöglichen. Gerne
können Sie bei weiteren Fragen zur Finanzierung Kontakt mit Theresa Ochsenknecht,
Tel. 0151-24160985 oder mit Lukas Mey (Diakon), Tel. 05932 - 71276, aufnehmen.
Seite | 2INFORMATIONEN (FÜR IHRE UNTERLAGEN)
Besuche seitens der Erziehungsbeauftragten sind verboten, da dies durch die
aktuellen Pandemieereignisse nicht erlaubt ist.
Wertsachen, Messer, diverse Waffen, Dampfer, Shishas, Streichhölzer,
Feuerzeuge, Spielkonsolen und andere elektronische Spiele, Kameras, alkoholische
Getränke, Cola, Energy Drinks, Zigaretten und Drogen dürfen nicht mit zum
Alternativprogramm gebracht werden.
Handys haben auch beim Alternativprogramm nichts zu suchen! Wenn Sie Ihr Kind
erreichen möchten, sind wir jederzeit über die Lagerhandys erreichbar! Auch Ihr
Kind hat die Möglichkeit, sich in dringenden Angelegenheiten in der Küche zu
melden und diese Handys zu nutzen. Sollten Sie Ihrem Kind dennoch ein Handy
mitgeben, informieren Sie uns bitte darüber.
Mein Kind hat ein Handy dabei: ja nein
Alle Teilnehmer*innen des Zeltlagers sind nachstehend seitens des Bistums
Osnabrück durch die „Unfall-Veranstalterhaftpflichtversicherung“ versichert. Diese
ist für die gesamte Dauer des Alternativprogramms gültig.
Für Schäden, die durch eigenes Verschulden der Teilnehmer*innen, durch höhere
Gewalt oder durch Nichtbefolgen von Anordnungen der Lagerleitung entstehen (z.B.
Entfernen von der Gruppe ohne Absprache mit der Leitung), übernimmt die kath.
Kirchgemeinde St. Josef Emmeln keine Haftung.
Für weitere Details bzgl. des Zeltlagers stehen wir Ihnen gerne mit Rat und Tat zur
Seite:
Anna Sabelhaus Vera Grothe
Lagerleitung Lagerleitung
Tel. 0171-1974864 Tel. 0151-65149032
Lagerhandys während des Zeltlagers
Anna Sabelhaus Vera Grothe
Lagerleitung Lagerleitung
Tel. 0171-1974864 Tel. 0151-65149032
Die Anmeldungen können bis zum 14.07.2021 an folgende Adresse abgegeben
werden: Pfarrbüro Emmeln, Kolpingstraße 16, 49733 Haren (Ems)
Seite | 3INFORMATIONEN (FÜR IHRE UNTERLAGEN)
Die Teilnahmegebühr kann bis zum 14.07.2021 auf folgendes Konto überwiesen
werden:
Kontoverbindung
Theresa Ochsenknecht
BIC: NOLADE21EMS
IBAN: DE21 2665 0001 1191 4219 14
Wir bitten darum, den Beitrag für jedes Kind separat zu überweisen und dabei den
Namen des Kindes als Verwendungszweck anzugeben! Das Geld für bestellte T-
Shirts und Pullover unbedingt zusammen mit dem Beitrag überweisen und mit
angeben!
Wie auch in den vergangenen Jahren gilt die Anmeldung nur mit rechtzeitigem
Zahlungseingang, da die Teilnehmer*innenzahl begrenzt ist.
WICHTIG
Für die korrekte Anmeldung sind mehrere Unterschriften der
Erziehungsbeauftragten notwendig!
Taufrisch und Bärenstark
Die Lagerleitung
PS: Schauen Sie sich gerne auf unserer Homepage www.zeltlager-emmeln.de um. Mit dem
nachfolgendem Link finden Sie unter anderem unsere Datenschutzerklärung und
Informationen zum Reiseinformationsrecht, sowie das aktuelle Hygienekonzept:
https://www.etwah.de/index.php/st-josef-emmeln/jugend/zeltlager-emmeln
WICHTIG
Kennzeichnet alle mitgebrachten Sachen mit Namen. Legt euch
eine Liste mit den gepackten Sachen in euren Rucksack.
Jeder noch so alte Rucksack ist besser als eine Tüte!
Seite | 4UNSER PROGRAMM* FÜR EUCH – BITTE ANKREUZEN!
Tag Sonntag Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag
Testtag1 Testtag
Zeitraum2 15 - 18 15 - 18 15 - 18 15 - 18 15 - 18 15 - 21 11 -12 14 - 21
UND 19 - 24
Startort Kirchplatz Kirchplatz Kirchplatz (+ Kirchplatz (+ Kirchplatz Kirchplatz (+ Kirchplatz Kirchplatz
(immer auch das ganz ganz Emmeln) ganz
Pfarrheim Emmeln) Emmeln)
gemeint)
Aktion Gemeinsamer Fahrrad- Stationslauf Rätsel- Story- Takeshi’s Gruppenleiter Wetten Workshops
Start mit parcour/- adventure Castle *innen- dass,…
Bannerweihe und
Gemeinsamer
tour fotosuchspiel
allem Drumherum Wasserspiele UND Abschluss mit
allem Drumherum
Minispiel-Duell Gruselgang
Verpflegung3 Snacks und Snacks und Snacks und Snacks und Snacks und Snacks, Snacks, Snacks,
Getränke Getränke Getränke Getränke Getränke Abendessen Abendessen Abendessen
und Getränke und Getränke und Getränke
Ich bin dabei! 1) Wetten das…
Kreuze an:
2) Gruselgang
1
bei vollständiger Anmeldung des Alternativprogramms – Bescheinigung über negativen Coronatest siehe: „Zeltlagerbekleidung und sonstiges“ S.13 in dieser Anmeldung, bei
Teilanmeldung zum Alternativprogramm – siehe: Hygienekonzept
* unter Beachtung des Hygienekonzepts
2
+/- 30 Minuten Toleranz beim Ende der Veranstaltung
3
Snacks: (abgepackte) Kleinigkeiten für Zwischendurch
Seite | 5ANMELDEBOGEN
Name und Anschrift Teilnehmer*in: ______________________________
Telefon _______________________ ______________________________
Handy ________________________ ______________________________
Notfall-Nr. _____________________ Geburtsdatum __________________
Hausarzt + Telefon ___________________________________________
Krankenversicherung ___________________________________________
Letzte Tetanus-Impfung__________________________________________
vollständige Corona Impfung Ja Nein
Vegetarier Ja Nein sonstiges:_____________________
Wird Ihr Kind vorzeitig aus dem Alternativprogramm abgeholt?
Ja ,wann und an welchem Tag? _________________________________
Wird Ihr Kind später gebracht?
Ja ,wann und an welchem Tag? _________________________________
Alle Teilnehmer*innen des Programms sind seitens des Bistums Osnabrück durch
eine Unfall-Veranstalterhaftpflichtversicherung versichert. Diese ist für die gesamte
Dauer des Zeltlagers gültig.
Für Schäden, die durch eigenes Verschulden des Teilnehmers / der Teilnehmer*in,
durch höhere Gewalt oder durch Nichtbefolgen von Anordnungen der Lagerleitung
entstehen (z.B. Entfernen von der Gruppe ohne Absprache mit der Leitung)
übernimmt die kath. Kirchengemeinde St. Josef Emmeln keine Haftung.
Seite | 6ANMELDEBOGEN
Name, Vorname Teilnehmer*in _______________________________________
Wir versichern, dass unser Kind an keinen ansteckenden Krankheiten
leidet.
Uns ist bekannt, dass die Kinder/ Jugendlichen während des Programms
auch Freizeit haben, in der sie selbstständig in Kleingruppen unterwegs
sein dürfen.
Wir nehmen zur Kenntnis, dass das Zeltlagerteam nicht haftet für
abhanden gekommene Gegenstände.
Uns ist bekannt, dass Teilnehmer*innen auf Kosten der Eltern nach Hause
geschickt werden können, wenn sein / ihr Verhalten das Programm, die
Gruppenleiter*innen und Teilnehmer*innen, sie/ihn selbst oder Dritte
gefährdet, das Programm undurchführbar macht oder die
Hygienemaßnahmen missachtet.
Wir versichern, dass unser Kind ein verkehrstüchtiges Fahrrad fährt, und
dass eventuell anfallende Reparaturkosten von uns erstattet werden.
Unser Kind darf ohne Fahrradhelm fahren Ja Nein
Mein Kind darf vor 20 Uhr alleine mit dem Rad oder zu Fuß nach Hause
geschickt werden? Ja Nein
Ich/ Wir holen unser Kind nach 20 Uhr vom Veranstaltungsort (Parkplatz
Pfarrheim) ab, das betreten des Geländes ist verboten. Wenn ich/ wir selber
nicht persönlich kommen können, kontaktieren wir die Lagerleitung umgehend
und melden die Person an, die das Kind abholen darf.
Wir haben das Hygienekonzept aufmerksam gelesen und
stimmen diesem zu.4 Ja
Ort/ Datum _________________________________________________________
Unterschrift beider Eltern bzw. Personensorgeberechtigter
4
Die Zustimmung des Hygienekonzeptes ist Voraussetzung für die Teilnahme am Alternativprogramm
Seite | 7GESUNDHEITSFRAGEBOGEN (ANLAGE 1)
Die kath. Kirchgemeinde St. Josef Emmeln ist als Veranstalter des Zeltlagers aus
rechtlichen und versicherungstechnischen Gründen auf die nachstehenden Angaben
angewiesen. Füllen Sie den Fragebogen daher bitte gut leserlich aus. Alle Angaben
werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt.
Name, Vorname Teilnehmer*in _______________________________________
Ungewöhnliche Reaktionen auf Insektenstiche
Nein Ja ,welche? _______________________________
Wenn ja, sind Medikamente nötig?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Besondere Neigungen zu Kopfschmerzen Migräne?
Nein Ja
Wenn Ja, sind Medikamente nötig?
Nein Ja , welche? _______________________________
Besondere Hör- oder Sehbeschwerden?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Kreislaufbeschwerden?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Atembeschwerden?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Übelkeit-/ Schwindelreaktionen?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Licht-/ Sonnenempfindlichkeit?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Nahrungsmittelunverträglichkeiten?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Seite | 8GESUNDHEITSFRAGEBOGEN (ANLAGE 1)
Name, Vorname Teilnehmer*in _______________________________________
Medikamentenunverträglichkeit?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Bitte den Pass beifügen
Allergien?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Nervöse Beschwerden?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Chronische Krankheiten (z.B. Epilepsie)?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Sonstiges (z.B. Menstruationsbeschwerden, Einnässen, etc.)?
Nein Ja ,welche? _______________________________
Regelmäßige Medikamenteneinnahme?
Nein Ja
ggf. Name des Medikaments und Medikation _____________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Die Medikamente werden, falls diese während des Programms eingenommen werden
müssen vorher an die Lagerleitung ausgehändigt. Diese sorgt für die regelmäßige
Einnahme. Auch Medikamente, die nur bei Bedarf benötigt werden (z.B.
Kopfschmerztabletten). Bitte beschriften Sie die Medikamente mit dem Namen und
ggf. der Einnahmeweise des Medikamentes.
Ort/ Datum _________________________________________________________
Unterschrift beider Eltern bzw. Personensorgeberechtigter
Seite | 9GESUNDHEITSFRAGEBOGEN (ANLAGE 1)
Name, Vorname Teilnehmer*in _______________________________________
Sonstige Hinweise zur Gesundheit: ______________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Alle Angaben in diesem Gesundheitsfragebogen haben wir nach bestem Wissen
und Gewissen ausgefüllt sowie alle Informationen gelesen und zur Kenntnis
genommen.
Ort/ Datum _________________________________________________________
Unterschrift beider Eltern bzw. Personensorgeberechtigter
Seite | 10EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG (ANLAGEN 2)
Name, Vorname Teilnehmer*in _______________________________________
1. Hiermit übertragen wir für die Zeit vom 25.07.2021 bis zum 01.08.2021 der Lagerleitung des Zeltlagers die
Aufsicht und Betreuung unseres Kindes während der Zeit des Alternativprogramms (Zeitraum siehe:
Unser Programm für euch!). Wir haben unser Kind darüber in Kenntnis gesetzt, dass es den Anweisungen
der Lagerleitung und Gruppenleitung Folge zu leisten hat.
2. Wir sind damit einverstanden, dass unserem Kind tagsüber unter Umständen stundenweise
unbeaufsichtigte Freizeit, z.B. unbeaufsichtigtes Spielen auf dem Kirchengelände, gegeben wird und,
dass unser Kind das Programm für Dorfspiele in Kleingruppen ab drei Personen, verlassen darf.
3. Wir erklären hiermit, dass im Falle einer ernsthaften Erkrankung unseres Kindes die verantwortliche
Lagerleitung die Entscheidung über eine eventuelle Krankenhausbehandlung oder Operation treffen darf,
sofern eine Rücksprache mit uns nicht mehr möglich sein sollte.
4. Wir sind damit einverstanden, dass die mit der Anmeldung zum Programm erfragten Daten elektronisch
gespeichert werden. Die Daten werden nur zur Abwicklung des Zeltlagers zweckmäßig verwendet. Dazu
gehört auch die Weitergabe der Daten an kommerzielle Anbieter, sowie externe Personen, findet nicht
statt. Die Daten unterliegen dem Datenschutz und sind ohne unsere schriftliche Genehmigung für
unbeteiligte Dritte nicht zugänglich, es sei denn, dass dies aufgrund gesetzlicher oder behördlicher
Anordnung erfolgen muss bzw. wegen einer medizinischen Behandlung notwendig ist.
5. Das Formblatt zur Unterrichtung der Reisenden bei einer Pauschalreise und die damit einhergehenden
Rechte, die mir als Vertragspartner gewährt werden, habe ich zur Kenntnis genommen! (Einsehbar unter
http://www.etwah.de)
6. Die Datenschutzerklärung des Reiseanbieters für die oben beschriebene Reise, habe ich zur Kenntnis
genommen. (Einsehbar unter http://www.etwah.de)
7. Wir sind damit einverstanden, dass das während des Programms entstandene Foto- und Bildmaterialien
von der kath. Kirchengemeinde St. Josef Emmeln im Rahmen ihrer Tätigkeit auch für die
Eigendarstellung/ -werbung genutzt wird. Ja Nein
Bei diesen Fotos wird es sich um Aufnahmen von Gruppensituationen handeln. Portraits und
Detailaufnahmen werden zum Zwecke der Öffentlichkeitsarbeit nicht verwandt. Ein Recht auf
Veröffentlichung besteht nicht. Ein Honorar wird nicht gezahlt. Die Erkältung gilt grundsätzlich für eine
zeitlich, räumlich und inhaltlich unbegrenzte Nutzung im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit des Trägers.
Die Einwilligung kann jedoch jederzeit widerrufen werden.
8. Ferner sind wir davon in Kenntnis gesetzt worden, dass die Lagerleitung die Rückreise unseres Kindes
auf unsere Kosten veranlassen kann, sofern dieses den Anweisungen der Lagerleitung nachhaltig nicht
Folge geleistet hat.
9. Unser Kind darf von der Lagerleitung zum Arzt gefahren werden.
Ort/ Datum _________________________________________________________
Unterschrift beider Eltern bzw. Personensorgeberechtigter
Seite | 11EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG (ANLAGEN 2)
Name, Vorname Teilnehmer*in _______________________________________
Bedingungen aufgrund der Corona Pandemie5
10. Aufgrund der Corona-Pandemie kann nur eine begrenzte Sicherheit und Verbindlichkeit für die
beschriebenen Leistungen gegeben werden. Entsprechend der gesetzlichen Vorgaben kann es ggf. möglich
sein, dass bestimme Leistungen oder sogar das gesamte Angebot nicht realisierbar sind. Der Wegfall
einzelner Leistungen/ Bestandteile rechtfertigt nicht eine Reduzierung des Teilnahmebeitrages. Insbesondere
gilt:
• Die Teilnahme aller an dem Angebot ist freiwillig
• Das für das Angebot erstellte Hygienekonzept ist ab 2 Wochen vor Reisebeginn auf der Homepage
einzusehen. Es hängt auch während der Maßnahme aus.
• Das Hygienekonzept ist für alle Beteiligten verbindlich.
• Regressansprüche gegen den Veranstalter/ Träger im Rahmen der Corona-Pandemie sind bei Einhaltung
des Hygienekonzeptes ausgeschlossen
• Eine Erstattung von Teilnahmebeiträgen (auch teilweise) aufgrund von Maßnahmen, die im Zusammenhang
mit der Corona-Pandemie, behördlichen Anweisungen und den Ausführungen im Hygienekonzept stehen ist
ausgeschlossen.
• Haftungsausschluss: Der Veranstalter haftet für vorsätzliches und grob fahrlässiges Verhalten. Die Haftung
für Folgen einer möglichen Infektion, insbesondere bei damit zusammenhängenden Kosten, Therapien,
Verdienstausfällen, aber nicht ausschließlich diesen, ist ausgeschlossen.
• Der Veranstalter kann jederzeit aufgrund von sachlichen Gründen (insbesondere Symptome einer
ansteckenden Krankheit oder Nichteinhaltung des Hygienekonzeptes) vom Vertag zurücktreten.
• Der Veranstalter behält sich das Recht vor, die Maßnahme bis zwei Wochen vor Beginn abzusagen, wenn
die Maßnahme durch außergewöhnliche Umstände beeinträchtigt, gefährdet oder erschwert wird. In diesem
Fall wird der Teilnahmebeitrag zurückerstattet.
Ort/ Datum ______________________________________________________
Unterschrift beider Eltern bzw. Personensorgeberechtigter
Bei Fragen melden Sie sich gerne bei uns!
(siehe: Lagerhandy oder Lukas Mey (Diakon), Tel. 05932 - 71276)
5
siehe: Hygienekonzept
Seite | 12ZELTLAGERKLEIDUNG UND SONSTIGES
Name, Vorname Teilnehmer*in _______________________________________
Auch in diesem Jahr wollen wir den Kindern ein „Bonbon“ anbieten, um das „Wir-
Gefühl“ auch im Alternativprogramm während der Pandemie zu stärken. Hierbei
unterstützt uns in diesem Jahr wieder ULC GmbH & Co. KG, denen das Zeltlager in
diesem Jahr besonders danken möchte:
Auswahl und Wunschgröße:
T-Shirt rot 6€ 140 152 164 L
T-Shirt blau 6€ 140 152 164 L
Bitte überweisen Sie den Betrag für die ausgewählte Kleidung unbedingt zusammen
mit der Teilnahmegebühr und vermerken Sie dies im Verwendungszweck.
Wunschgruppe:
In diesem Feld kannst du Freunde nennen, mit denen du in eine Gruppe möchtest.
Wir werden versuchen alle Wünsche zu berücksichtigen.
Bescheinigungen für den 1. und 5. Tag des Alternativprogramms6:
6
siehe: Hygienekonzept
Seite | 13Sie können auch lesen
