Autofahren nach Schlaganfall - Eine Anleitung zu mehr Mobilität schlaganfall-hilfe.de

 
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Autofahren nach Schlaganfall

Eine Anleitung zu mehr Mobilität

schlaganfall-hilfe.de
Autofahren nach Schlaganfall - Eine Anleitung zu mehr Mobilität schlaganfall-hilfe.de
Inhalt

    		Vorwort                                                        3

      1 Autofahren nach Schlaganfall – die Rechtslage                4

      2 Bestätigung oder Wiedererlangung der Fahrerlaubnis           8

     3 Der amtliche Weg: Meldung bei der                            10
    		 Fahrerlaubnisbehörde/Führerscheinstelle
    		 Die erforderlichen Gutachten liegen vor – was kommt jetzt?   17
    		 Änderung des Führerscheins                                   18

      4 Der nicht amtliche Weg                                      19

      5 Autoumbau oder Neukauf                                      21
    		 Umbau                                                        21
    		 Neukauf                                                      23

      6 Private Kraftfahrer / Berufskraftfahrer und -fahrerinnen    25

      7 Führerscheinneulinge                                        27

      8 Was Sie sonst noch wissen sollten                           28

      9 Kosten, Kostenübernahme und Zuschüsse                       31

    10 Mögliche Umbauten am Kfz                                     35

    11 Auf einen Blick                                              36

    12 Anhang                                                       38
    		 12.1 Literatur                                               38
    		 12.2 Internetadressen mit Informationen zur Fahreignung      38
    		 12.3 Weitere Ansprechpersonen                                38

    		 Impressum                                                    39

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Autofahren nach Schlaganfall - Eine Anleitung zu mehr Mobilität schlaganfall-hilfe.de
Vorwort

Ein Schlaganfall verändert das Leben eines Menschen von einem Moment auf den
anderen. Die Folgen sind sehr unterschiedlich: Bewegungseinschränkungen, Aufmerk-
samkeits- und Konzentrationsstörungen, Gleichgewichts- oder Sehstörungen oder
Einschränkungen des Gesichtsfelds können auftreten. Bei jedem Menschen verläuft
der Schlaganfall anders, je nachdem, welche Region des Gehirns betroffen ist.

Auch die Fähigkeit, ein Auto zu steuern, kann beeinträchtigt sein. Nach einem Schlag-
anfall darf man sich daher nicht hinter das Steuer setzen, als sei nichts passiert. Das
ist für viele Menschen schlimm, denn das Auto steht für Mobilität – beruflich und
privat. Ohne Auto ist man auf andere angewiesen und es wird schwierig, am Alltags-
leben teilzunehmen.

Die gute Nachricht: Die Mehrzahl der Patientinnen und Patienten kann sich wieder
ans Steuer setzen, allerdings unter bestimmten Voraussetzungen. Was dabei wichtig
zu beachten ist, wollen wir Ihnen in dieser Broschüre aufzeigen.

Bitte halten Sie sich an diese Empfehlungen zu Ihrem eigenen Schutz. Andern-
falls gefährden Sie sich und andere und laufen Gefahr, bei einem Unfall keinen
Versicherungsschutz zu haben.

Wir hoffen, dass Sie nach dem Schlaganfall auch mithilfe dieser Broschüre zeitnah
wieder Auto fahren können.

Ihre Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe

Vielfalt und Gleichberechtigung:
Wir schreiben für Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben. Ein Schlaganfall
kann viele schwerwiegende neurologische Folgen haben. Deshalb achten wir auf
verständliche, flüssig lesbare Texte und verwenden nicht immer alle geschlechtsspezi-
fischen Endungen. Doch wir meinen jedes Geschlecht (m/w/d). Wir sind für alle da!

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Autofahren nach Schlaganfall - Eine Anleitung zu mehr Mobilität schlaganfall-hilfe.de
1   Autofahren nach Schlaganfall –
    die Rechtslage
    Autofahren ist für die meisten Men­­­schen             Mit einem Schlaganfall verbundene
    Teil der Lebensqualität. Neurologische                 Sprach- und Sprechstörungen (Aphasie)
    Erkrankungen, wie etwa ein Schlaganfall,               wirken sich zwar nicht unmittelbar auf
    können die Fahrei­g­nung jedoch erheblich              die Fahreignung aus, können jedoch
    beeinträchtigen. Da ein Schlaganfall aber              auch zusammen mit Aufmerksamkeits-
    bei jedem Menschen anders verläuft,                    und Konzentrationsstörungen auftreten.
    kann nur in­­­­­­­­­­dividuell entschieden werden,     Eine Aphasie kann dazu führen, dass Be-
    ob jemand weiter Auto fahren kann oder                 troffene sich nur noch eingeschränkt an
    nicht. Das Gleiche gilt für Schlaganfall-              Wegweisern orientieren oder Hinweise
    Betroffene, die den Ersterwerb des                     auf Ver­kehrsregeln nicht mehr richtig
    Führerscheins anstreben.                               interpretieren können. Bei einem Unfall
                                                           oder einer Verkehrskontrolle kann es zu
    Auswirkungen auf die                                   Verständigungsproblemen und Missver-
    Verkehrstauglichkeit                                   ständnissen kommen.1
    Ein Schlaganfall kann unter anderem
    eine Halbseitenlähmung (Hemiparese),                   Rechtliche Rahmenbedingungen
    Gefühlsstörungen in Armen und Beinen                   In Deutschland gibt es keine Meldepflicht
    und Spastik zur Folge haben, ebenso                    bei neurologischen Erkrankungen. Mobili-
    Epilepsie und Gleichgewichtsstörungen.                 tät ist für den Gesetzgeber ein wichtiges
    Alle diese Faktoren können die Mobili-                 Gut, das nicht ohne Grund eingeschränkt
    tät beeinträchtigen und sich negativ auf               werden darf. Wer einen Führerschein
    das Führen eines Kfz auswirken. Ebenso                 besitzt und durch einen Schlaganfall eine
    hinderlich sind Gesichtsfeldausfälle                   Körperbehinderung, Sinnesbehinderung
    (Hemianopsien), Augenbewegungs-                        oder kognitive Beeinträchtigung erlei-
    störungen sowie Aufmerksamkeits- und                   det, muss dies also nicht zwingend der
    Kon­zentrationsstörungen. Auch die Ein‑                Fahrerlaubnisbehörde (auch Straßenver-
    nahme von Medikamenten kann dem                        kehrsbehörde oder Führerscheinstelle
    Führen eines Fahrzeugs entgegenstehen.                 genannt) melden.2
    Wenn Medikamente zur Behandlung
    einer Epilepsie abgesetzt wurden, sind                 Allerdings verlangt die Fahrerlau­bnis-
    gesetzliche Sperrfristen einzuhalten (drei             Ver­ordnung (FeV)3 in § 2 von den
    Monate bis ein Jahr).                                  Be­tro­ffenen, „Vorsorge zu treffen“.

    1
      Küst, Jutta: Ratgeber zur Fahreignung bei neurologischen Erkrankungen. Informationen für
4     Betroffene, Angehörige und Therapeuten 2. Auflage, Idstein 2001.
    2
      Waldmüller, Regina: Fahreignung nach erwor­bener Hirnschädigung, Vortrag, Ingolstadt, März 2015.
    3
      www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/fev_2010/gesamt.pdf.
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Das bedeutet, jeder Fahrer und jede             Mögliche rechtliche
Fahrerin trägt die Ver­antwortung für seine     Konsequenzen
bzw. ihre Teil­nahme am Straßenverkehr          Wer aufgrund einer Erkrankung fahr-
selbst. Im Gesetz heißt es:                     untauglich ist und sich ohne Überprü-
                                                fung der Fahreignung ans Steuer setzt,
		 „§ 2 (1): Wer sich infolge körper-		         handelt verantwortungslos, denn er oder
		 licher oder geistiger Beeinträchti­­­­gun-   sie gefährdet sich selbst und andere.
		 gen nicht sicher im Verkehr bewegen          Eine weitere Folge kann, z. B. bei einem
		 kann, darf am Verkehr nur teilneh-           Verkehrsunfall, der Verlust des Versi-
		 men, wenn Vorsorge getroffen ist,            cherungsschutzes sein oder Punkte im
		 dass er andere nicht gefährdet.              Flensburger Verkehrsregister.
		 Die Pflicht zur Vorsorge, namentlich
		 durch das Anbringen geeigneter               Wie oben erwähnt, kann das Führen
		 Einrichtungen an Fahrzeugen, durch           eines Kfz nach einem Schlaganfall bei
		 den Ersatz fehlender Gliedmaßen              einer Gefährdung des Straßenverkehrs
		 mittels künstlicher Glieder, durch           auch strafrechtliche Folgen haben:
		 Begleitung oder durch das Tragen
		 von Abzeichen oder Kennzeichen,              Strafrechtliche Konsequenzen
		 obliegt dem Verkehrsteilnehmer               (Geldstrafe, Freiheitsstrafe, Entzug der
		 selbst oder einem für ihn Verant-­		         Fahrerlaubnis). Dazu heißt es im Straf-
               „
		 wortlichen.                                  gesetzbuch (StGB), § 315c:

                                                                                           5
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„Wer im Straßenverkehr ... ein Fahr‑               		 		 die Versicherung informieren
    		 zeug führt, obwohl er ... infolge geist‑           					oder
    		 ger oder körperlicher Mängel nicht in              		 		 nachweisen, dass die Erkrankung
    		 der Lage ist, das Fahrzeug sicher zu               					 nicht die Fahreignung einschränkt,
    		 führen, ... und dadurch Leib und 			               					und
    		 Leben eines anderen oder fremde 		                 		 		 nachweisen, dass sie nicht vorsätz-
    		 Sachen von bedeutendem Wert                        					 lich oder grob fahrlässig handeln.
    		 gefährdet, wird mit Freiheitsstrafe
    		 bis zu fünf
                 „ Jahren oder mit Geldstrafe             Wer also nichts unternimmt und ohne
    		 bestraft.4                                         Prüfung seiner Fahreignung wieder Auto
                                                          fährt, muss bei einem Unfall damit rech-
                                                          nen, dass die Versicherung die Leistung
    Darüber hinaus muss mit weiteren Kon-                 kürzt oder sogar komplett verweigert.
    sequenzen gerechnet werden:
                                                          Privatrechtliche Konsequenzen
    Versicherungsrechtliche                               (Schadensersatzforderungen von
    Konsequenzen                                          eventuell Geschädigten)
    In den allgemeinen Bedingungen für die                Auch die Straßenverkehrsordnung (StVO)
    Kfz-Versicherung (AKB) ist geregelt, dass             befasst sich inhaltlich mit der Fahrtaug-
    kein Versicherungsschutz für Schäden                  lichkeit der Verkehrsteilnehmer. § 1 der
    besteht, die vorsätzlich und widerrecht-              StVO beschreibt die allgemeinen Ver-
    lich herbeigeführt werden (A.1.5.1). Wer              kehrs- und Verhaltensregeln wie folgt:
    also Auto fährt, obwohl dies ärztlicher-
    seits ausdrücklich untersagt worden ist,                 „(1) Die Teilnahme am Straßen­-
    handelt vorsätzlich und widerrechtlich.               		 verkehr erfordert ständige Vorsicht
    Im Versicherungsvertragsgesetz (VGG)                  		 und gegenseitige Rücksicht.
    ist in § 23 (Gefahrerhöhung), § 26 (Leis‑
    tungsfreiheit wegen Gefahrerhöhung)                   		 (2) Jeder Verkehrsteilnehmer hat
    und § 31 (Auskunftspflicht des Versi-                 		 sich so zu verhalten, dass kein an-
    cherungsnehmers) zusätzlich geregelt,                 		 derer geschädigt, gefährdet oder
    dass sich durch eine Erkrankung die                   		 mehr, als nach den Umständen
                                                          		 unvermeidbar,
    Gefahr eines Unfalls nicht erhöhen darf.                               „ behindert oder be-
    Außerdem müssen Versicherte bei einer                 		 lästigt wird.
    krankheitsbedingten Gefahrenerhöhung:

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        www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/fev_2010/gesamt.pdf.
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!        Schlaganfall-Betroffene, die
          einen Führerschein neu er‑
		 werben wollen, sollten sich bei einer
                                             		 „(2) Werden Tatsachen bekannt,
                                             		 die Bedenken gegen die körperliche
                                             		 oder geistige Eignung des Fahr-
		 spezialisierten Fahrschule oder bei       		 erlaubnisbewerbers begründen,
		 einem einem Verkehrsmediziner oder        		 kann die Fahrerlaubnisbehörde zur
		 einer -medizinerin informieren. Auch      		 Vorbereitung von Entscheidungen
		 ein Blick in die Fahrerlaubnis-Verord­-   		 über die Erteilung und Verlänger­ung
		 nung (FeV) ist sinnvoll.                  		 oder die Anordnung von Beschrän-
		 (siehe auch Kapitel 12 Anhang)            		 kungen oder Auflagen die Beibrin-
		                                           		 gung eines ärztlichen Gutachtens
§ 11, Absatz 1 und 2 der FeV fü­hrt unter    		 durch den Bewerber anordnen.
anderem aus:                                 		 Bedenken gegen die Eignung be-
                                             		 stehen insbesondere, wenn Tatsa-
		 „(1) Bewerber um eine Fahrerlaubnis       		 chen bekannt werden, die auf eine
		 müssen die hierfür notwendigen kör‑       		 Erkrankung oder einen Mangel nach
                                                                            „
		 perlichen und geistigen Anforderungen     		 Anlage 4 oder 5 hinweisen.
		 erfüllen. Die Anforderungen sind ins‑
		 besondere nicht erfüllt, wenn eine Er‑    Die gesamte Fahrerlaubnis-Verord­nung
		 krankung oder ein Mangel nach 			         ist im Internet einsehbar unter:
		 Anlage 4 oder 5 vorliegt, wodurch die     http://www.gesetze-im-internet.de/
		 Eignung zum Führen von Kraftfahr‑         fev_2010/FeV.pdf Generell ist ein Blick
		 zeugen ausgeschlossen wird. Außer‑	       in die „Begutachtungsleitlinien zur
		 dem dürfen die Bewerber nicht erheb‑	     Kraftfahreignung“ sinnvoll. Sie sind mit
		 lich oder nicht wiederholt gegen ver‑	    aktuellen Anpassungen im Internet unter
		 kehrsrechtliche Vorschriften oder         www.bast.de zu finden.
		 Strafgesetze verstoßen haben, sodass
		 dadurch die Eignung ausgeschlossen
		 wird. Bewerber um die Fahrerlaubnis
 		 der Klasse D oder D1 und der Fahrer-­
		 laubnis zur Fahrgastbeförderung ge­-
		 mäß § 48 müssen auch die Gewähr
		 dafür bieten, dass sie der besonde-
		 ren Verantwortung bei der Beförde-		 „
		 rung von Fahrgästen gerecht werden.

                                                                                        7
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2   Bestätigung oder Wieder-
    erlangung der Fahrerlaubnis
    Verschiedene Wege führen zum Ziel             Wenn Sie ohne Überprüfung Ihrer Fahr-
    Laut § 2 FeV sollten Sie nach einem           tauglichkeit weiterhin Auto fahren, kann
    Schlaganfall „Vorsorge treffen“. Das be-      das zur Folge haben, dass Ihre Versiche-
    deutet, Sie sind dafür verantwortlich, Ihre   rung nicht für Schäden aufkommt oder
    Eignung zum Führen eines Kfz nachzu-          ein Gericht die Fahrt als Fahren ohne
    weisen. Zu Ihrer eigenen Sicherheit, zur      gültige Fahrerlaubnis bewertet. Dies ist
    Sicherheit der anderen Verkehrsteilneh-       außerdem rechtlich nicht korrekt! Haben
    mer und aus Haftungsgründen sollten           Sie Ihre Fahreignung nach dem Schlag-
    Sie dies tun. Denn wenn Sie ohne diese        anfall überprüfen lassen und einen
    Vorsorge wieder Auto fahren, haften Sie       schriftlichen Nachweis über Ihre Eignung,
    in vollem Umfang für etwaige Folgen,          sind Sie bei Verkehrskontrollen oder bei
    sofern jemand (z. B. Unfallbeteiligte)        Unfällen im Straßenverkehr immer auf
    Kenntnis von der Erkrankung erlangt.          der sicheren Seite.
    Verlassen Sie sich nicht darauf, dass Ihr
    Schlaganfall unbemerkt bleibt. Es kann
    sein, dass die Fahrerlaubnisbehörde
    davon weiß – etwa, wenn Sie während
    einer Autofahrt einen Schlaganfall erlitten
    haben. Bei einem Unfall kann es sein,
    dass ein Gehstock, eine im Auto erkenn-
    bare Medikamentenpackung oder ein
    Knauf am Lenkrad als Hinweis auf eine
    vorliegende Beeinträchtigung interpre-
    tiert werden und von Unfallbeteiligten
    oder der Polizei als Indiz für eine nicht
    vorhandene Fahrtauglichkeit gesehen
    werden. Es ist auch vorgekommen, dass
    Dritte, etwa Nachbarn, Erkrankungen der
    Fahrerlaubnisbehörde gemeldet haben.
    In solchen Fällen werden Betroffene von       5
                                                      Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahrereignung
    der Behörde angeschrieben und aufge-              3.9.4, Bericht der Bundesanstalt für Straßen-­
                                                      wesen Mensch und Sicherheit. Ausnahmen
    fordert, sich innerhalb einer bestimmten          sind in Einzelfällen für Berufskraftfahrer/-innen
    Frist zu melden.5                                 möglich.

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Sie können Ihre Fahreignung auf zwei
Wegen überprüfen lassen:               Wichtig zu wissen:

		   auf amtlichem Weg
                                       Es gibt keinen
		   auf nicht amtlichem Weg           festgeschriebenen Weg!

Beide Wege beschreiben wir in den
                                       Handeln Sie, denn:
folgenden Kapiteln.                    Unwissenheit schützt
                                       nicht vor Strafe!

                                                                9
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3    Der amtliche Weg: Meldung
     bei der Fahrerlaubnisbehörde /
     Führerscheinstelle

     Der amtliche Weg ist zu empfehlen,          he Kapitel 6). Der amtliche Weg ist aber
     wenn Sie berufstätig sind und insbeson-     auch zu empfehlen, wenn Sie sich eine
     dere, wenn Sie das Auto für die Aus-        offizielle Bestätigung Ihrer Fahreignung
     übung Ihrer Berufstätigkeit benötigen. In   verschaffen möchten und wenn Sie Ihr
     Einzelfällen dürfen auch Berufsfahrer und   eigenes Sicherheitsgefühl dadurch erhö-
     -fahrerinnen wieder an das Steuer, was      hen können. Melden Sie der Fahrerlaub-
     jedoch immer von medizinischer Seite        nisbehörde, dass Sie einen Schlaganfall
     entschieden und verantwortet wird (sie‑     erlitten haben. Dort wird man Ihnen

10
aufzeigen, wie Sie Ihre Fahreignung
nachweisen können. In der Regel setzt            Tipp 2:
die Behörde eine Frist zur Abgabe eines
Gutachtens, etwa eines Verkehrsmedizi‑           Die Fahrerlaubnisbehörde befindet
ners oder einer Neuropsychologin. Kön‑           sich an Ihrem Wohnort oder in der
nen Sie innerhalb der vorgegebenen Frist         nächsterreichbaren Stadt (Landrats-
kein Gutachten vorlegen – etwa weil Sie          amt, Rathaus, Stadtbehörde).
noch keinen Facharzttermin bekommen
haben –, kann diese Frist eventuell ver‑
längert werden. Dies handhaben die Füh-          Tipp 3:
rerscheinstellen unterschiedlich. Erhält die
Behörde aber nach Ablauf dieser verlän-          Sie sind vom Gesetz her nicht ver-
gerten Frist kein Gutachten, kann sie die        pflichtet, diesen Weg zu beschreiten,
Fahrerlaubnis kostenpflichtig entziehen.         sondern können auch den nicht amt-
                                                 lichen Weg (siehe Kapitel 4) wählen.

  Tipp 1:                                      Die Fahrerlaubnis-Behörde kann von
                                               Schlaganfall-Betroffenen folgende Unter-
  Bevor Sie sich bei der Fahrerlaub-           lagen einfordern:
  nisbehörde melden, sollten Sie
  alle Unterlagen und Dokumente                		 a)   Verkehrsmedizinisches Gutachten
  sammeln, die Sie nach Ihrem Schlag-          		 b)   Nachweis eines neuropsycholo-
  anfall erhalten haben, wenn darin            			     gischen Tests (Reaktionsfähigkeit)
  Aussagen zum Autofahren gemacht              		 c)   Nachweis einer psychologischen
  werden (Arztbriefe, Entlassbericht           			     Fahrverhaltensprobe
  der Rehaklinik etc.). In manchen
  Fällen werden diese Dokumente                a) Verkehrsmedizinisches Gutachten
  von den Behörden akzeptiert. In den          Ein verkehrsmedizinisches Gutachten
  meisten Fällen ist es aber so, dass          erstellen nach einem Schlaganfall in der
  Ihnen entsprechende Gutachter und            Regel Neurologinnen und Neurologen
  Gutachterinnen genannt werden und            mit verkehrsmedizinischer Qualifikation,
  selbst beschaffte Dokumente nicht            Ärztinnen/Ärzte in Begutachtungsstellen
  akzeptiert werden. Geben Sie daher           für Fahreignung (TÜV, DEKRA), aber
  auf keinen Fall bereits vorher teure         auch Betriebs-, Arbeits- und Rechtsme-
  Gutachten in Auftrag.                        dizinerinnen und -mediziner. Fragen Sie
                                               Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wer in Ihrer

                                                                                            11
Kommune zuständig ist. Wenn Sie noch        von Hirnblutung und Hirndurchblu‑
     berufstätig sind, erkundigen Sie sich in    tungsstörungen um ein mit Leistungs‑
     Ihrem Unternehmen. Hilfreiche Adressen      ausfällen und/ oder Rückfallgefahren
     für die Suche nach Gutachtern finden Sie    verbundenes Leiden handelt, können
     auch im Anhang dieser Broschüre. Auch       die Belastungen, wie sie beim Führen
     die Landesärztekammer, das Gesund-          eines Kraftfahrzeuges der Gruppe 2
     heitsamt, der TÜV und die DEKRA, die        [Lkw und Busse] entstehen, den
     Fahrerlaubnisbehörde und Fahrschulen        Kranken nicht zugemutet werden.“
     für Menschen mit Behinderung können
     Ihnen weiterhelfen. Das verkehrsmedi-
     zinische Gutachten ist maßgebend für       In der Regel empfehlen begutachtende
     mögliche weitere Untersuchungen, die       Ärzte auch ein augenärztliches Attest, das
     auf diesem Gutachten aufbauen.             festhält, ob eine Sehschwäche und/oder
                                                eine Gesichtsfeldeinschränkung vorliegt.
     Wichtig: Das Gutachten sollte nach der     Bei Schlaganfall-Betroffenen wird in der
     abgeschlossenen Rehabilitation erfolgen,   Regel zusätzlich eine neuropsychologi-
     da laut Definition der „Begutachtungs-     sche Untersuchung (siehe Kapitel 3b)
     richtlinien zur Kraftfahrereignung“ erst   empfohlen; es bescheinigt, dass Be-
     nach einer ärztlich attestierten erfolg-   troffene den komplexen Anforderungen
     reichen Therapie wieder ein Kfz bedient    an Reaktion, Aufmerksamkeit, Wahrneh-
     werden kann:                               mung und Orientierung im Straßenver-
                                                kehr gewachsen sind.

      „Sofern relevante neurologische oder      Wichtig für Aphasie-Betroffene:
      neuropsychologische Ausfälle vorlie‑      Begutachtungsstellen sind mit apha‑
      gen, sollte die Beurteilung frühestens    sischen Symptomen manchmal nicht
      nach Abschluss einer adäquaten 		         vertraut und richten ihre Untersuch‑
      Rehabilitationsmaßnahme erfolgen.         ungen nicht entsprechend aus , so dass
      Besteht weiterhin eine erhebliche         die neuropsychologische Untersuchung
      Rückfallgefahr und/oder sind auf‑         in einigen Fällen (z. B. in Kombination
      grund des speziellen Krankheitsbildes     mit dem Lesen von Texten) schlechte
      fortschreitende Verschlechterungen 		     Werte ergeben kann.
      möglich, sind Nachuntersuchungen in
      Abständen von 1, 2 und 4 Jahre zu         Bestehen Sie daher auf eine praktische
      empfehlen. Da es sich in jedem Fall       Fahrverhaltensprobe und auf ein Fach-
                                                arztgutachten.

12
bei den Begutachtungsstellen für Fahreig-
  Tipp:                                   nung erstellt. In vielen Fällen schlägt der
                                          behandelnde Arzt oder die Ärztin diese
  Bringen Sie zum Begutachtungs-          Untersuchung vor. Eine differenzierte
  termin den Entlassungsbericht des       neuropsychologische Funktionsdiagnostik
  Akutkrankenhauses und der Reha-         sollte bei folgenden Personen durchge-
  bilitationsklinik mit Angaben zur er-   führt werden, um neuropsychologische
  folgten Diagnostik und eingeleiteten    Funktionsstörungen möglichst detailliert
  Therapie des Schlaganfalls mit.         festzustellen:

                                          		    Betroffene mit Konzentrations-
b) Nachweis eines neuropsychologi‑	       			   oder Merkfähigkeitsstörungen in‑
		 schen Tests (Reaktionsfähigkeit)       			   folge des Schlaganfalls
Ein neuropsychologisches Gutachten        		    Betroffene, die bei der klinischen
(neuropsychologische Testung) wird        			   Untersuchung durch neuro‑
in einer neurologischen Praxis, in der    			   psychologische Funktionsstörungen
Neurologie eines Krankenhauses oder       			   auffallen.

                                                                                        13
c) Nachweis einer Fahrprobe/ Fahr-
     Wichtig zu wissen:                         		 verhaltensprobe mit technischem
                                                		Gutachten
     Bitte beachten Sie, dass manchen           Wenn bei der neuropsychologischen
     Betroffenen solche Defizite selbst         Testung Werte von unter 16 Prozent (bei
     nicht bewusst sind. Oft werden sie         Berufskraftfahrenden unter 33 Prozent)
     auch verdrängt oder verharmlost.           erreicht wurden, kann eine Fahrverhal-
     Daher berichten oft nicht die Pa‑          tensbeobachtung angeordnet werden.
     tientinnen oder Patienten selbst,          Dabei wird geprüft, ob Betroffene Leis-
     sondern ihre Angehörigen darüber.          tungsmängel durch Erfahrung, Routine-
     Bei der Beurteilung der Fahreignung        wissen und Verantwortungsbewusstsein
     sind Einschränkungen im Bereich der        kompensieren können.
     Aufmerksamkeit, Konzentration, Re-
     aktion, Wahrnehmung, Einsichtsfähig-       Die psychologische Fahrverhaltensbeo-
     keit, Wachheit und Raumorientierung        bachtung können Sie bei jeder Fahrschu‑
     entscheidend. Eine neuropsychologi-        le absolvieren. Wenn Sie nach dem
     sche Testung bringt Licht ins Dunkel.      Schlaganfall eine körperliche Behinderung
     Dabei werden am Computer Signale           (Halbseitenlähmung, Spastik) haben, ab‑
     vorgegeben, auf die Betroffene mög-        solvieren Sie diese bei einer Fahrschule,
     lichst schnell und richtig reagieren,      die auf die Ausbildung von Menschen mit
     indem sie eine Taste drücken oder          Behinderungen spezialisiert ist. Neben
     ein Pedal treten.                          dem Fahrlehrer/der Fahrlehrerin wird
                                                auch ein Psychologe/eine Psychologin
     Mit diesem Test werden die Basis-          dabei sein, der/die Ihre Fahrleistung an-
     kompetenzen überprüft, d. h. Re-           schließend bewertet.
     aktionsfähigkeit, visuelle Orientierung,
     Konzentrationsfähigkeit, Aufmerk-
     samkeit und Belastbarkeit. Auf diese         Tipp:
     Weise zeigt sich, ob jemand voraus-
     schauend fahren kann und Fähigkei-           Geeignete Fahrschulen in Wohnort-
     ten zum Ausgleich seiner oder ihrer          nähe finden Sie unter anderem über
     Beeinträchtigungen aufweist. Gege-           die Bundesvereinigung der Fahr-
     benenfalls sind nach dem ersten Test         lehrerverbände (Adresse im Anhang,
     weitere Testungen und Gespräche              Kapitel 12).
     erforderlich.

14
Im Rahmen der Fahrverhaltensbeob-           bahnstrecken und unterschiedliche
achtung kann auch festgestellt werden,      Situationen wie Fahrstreifenwechsel und
welche Fahrzeugumbauten speziell in         Einparken sind in der Fahrprobe ebenfalls
Ihrem Fall notwendig und sinnvoll sind.     enthalten. Psychologen/Psychologinnen
                                            und Fahrlehrer/Fahrlehrerinnen geben im
Bei der Fahrverhaltsbeobachtung (sie        Anschluss an die Fahrprobe ihre Bewer-
dauert in der Regel 40-60 Minuten) wer-     tung ab. Wichtig ist auch, inwieweit diese
den das tatsächliche Fahrverhalten, die     mit der Selbsteinschätzung des Patienten
Einsichtsfähigkeit und die Selbstwahrneh-   übereinstimmt.2
mung der Betroffenen beobachtet. Kann
der Fahrer oder die Fahrerin sich über      Bei der Fahrverhaltensbeobachtung wer-
einen Zeitraum von 40 bis 60 Minuten        den die kognitiven Fähigkeiten, die zuvor
konzentrieren? Wie steht es z. B. mit dem   bei der neuropsychologischen Diagnostik
Spur- und Abstandhalten, dem Geschwin-      getestet wurden, im Realverkehr über-
digkeitsverhalten und der Beachtung der     prüft. Ein negatives bzw. schlechtes
Verkehrsregeln? Land-, Stadt- und Auto-     Ergebnis bei dieser Untersuchung kann

2
    Küst, Jutta: a. a. O.
                                                                                         15
durch eine positiv verlaufende Fahrver‑    Die Fahrschule kann als „Lotse“ fungie-
     haltensbeobachtung ausgeglichen wer‑       ren und wertvolle Unterstützung geben.
     den.                                       Empfehlenswert ist es, freiwillig zusätzlich
                                                einige Fahrstunden bei einem spezia-
       Fahrschul-Check:                         lisierten Fahrlehrer oder einer Fahrleh-
                                                rerin zu nehmen, der oder die über die
       Falls bei Ihnen körperliche Einschrän-   „Weiterbildung für behindertengerechte
       kungen vorliegen:                        Ausbildung“ verfügt. Er oder sie kann Ih-
                                                nen auch die Kosten nennen und einen
                                                Tipp geben, wo sie ggf. einen Antrag auf
        		Ist die Fahrschule für die Ausbil‑
                                                Bezuschussung oder Kostenübernahme
       			dung von Menschen mit Behinde‑
                                                stellen können. So sparen Sie unnötige
       			rungen qualifiziert?
                                                Wege.
        		Bietet die Fahrschule Unterstüt‑
       			zung für die behördliche Beantra‑
                                                Mögliche Kostenträger
       			gung und Begutachtung an?
                                                Wenn Sie berufstätig sind, kommen als
        		Welche umgerüsteten Fahrschul‑
                                                mögliche Kostenträger Berufsgenossen-
       			autos mit welchen technischen
                                                schaft, Bundesagentur für Arbeit, Renten-
       			Hilfsmitteln stehen zur Verfügung?
                                                versicherung, Integrationsamt und ggf.
        		Welche Ausbildungsinhalte
                                                Versicherungen in Frage. In Härtefällen
       			werden angeboten?
                                                geben eventuell auch Wohlfahrtsver-
                                                bände oder Stiftungen Zuschüsse (siehe
                                                dazu auch Kapitel 9). Haben Sie durch
                                                den Schlaganfall eine dauerhafte körperli-
                                                che Behinderung, die einen Fahrzeugum-
                                                bau erforderlich macht, ist zusätzlich ein
                                                technisches Gutachten notwendig.

                                                Empfehlungen aus den medizinischen
                                                Gutachten und aus Beobachtungen wäh-
                                                rend der Fahrprobe können hier einflie-
                                                ßen. Muss Ihr Fahrzeug mit technischen
                                                Hilfen ausgestattet werden, so lassen Sie
                                                diese unbedingt in die Fahrzeugpapiere
                                                eintragen. TÜV, DEKRA oder Umbau-
                                                firmen beraten Sie diesbezüglich. Ist

16
jedoch nicht sicher, ob Sie aufgrund der     wissen und Verantwortungsbewusstsein
Gutachten und der Fahrprobe von der          kompensieren. In diesem Fall sollte in
Fahrerlaubnisbehörde eine Fahreignung        Absprache mit ihrem Arzt /ihrer Ärztin
attestiert bekommen – die begutachten‑       eine Fahrverhaltensbeobachtung durch-
den Personen werden Ihnen dazu auf           geführt werden.
jeden Fall vorab eine Tendenz mit-
teilen –, sollten Sie in Bezug auf einen     Was tun, wenn die Gutachten nega-
Fahrzeugumbau nicht voreilig handeln,        tiv ausfallen?
sondern erst die schriftliche Bestätigung    Wenn Sie sich nicht angemessen be-
der Fahreignung abwarten.                    urteilt fühlen und das Gutachten eine
                                             Nichteignung für den Straßenverkehr
Die erforderlichen Gutach‑                   bescheinigt, geben Sie nicht auf. Mit der
ten liegen vor – was kommt                   Zeit kann sich Ihr Zustand verbessern. Sie
jetzt?                                       können sich auch von anderen Verkehrs‑
Liegen die erforderlichen Gutachten          medizinern untersuchen lassen. Sie
vor, sind die wichtigsten Hürden bereits     müssen in diesem Fall der Behörde das
genommen. Wenn Sie nun alle Unter-           erste, für Sie negative Gutachten nicht
lagen der Fahrerlaubnisbehörde/Führer-       vorlegen. Allerdings entstehen mit jedem
scheinstelle vorlegen und ggf. gemachte      Gutachten neue Kosten, die Sie selber
Auflagen in den Führerschein eintragen       tragen müssen. Eine andere Möglichkeit
lassen, haben Sie den Vorteil der behörd-    ist, freiwillig Fahrstunden zu nehmen
lichen Überprüfung: Die amtliche Bestäti‑    und das Autofahren zu trainieren. Dies
gung kann im Nachhinein niemand in           sollte immer in einer auf Handicaps
Frage stellen und hilft auch bei Verkehrs-   spezialisierten Fahrschule (siehe Anhang
kontrollen. Die Fahrerlaubnisbehörde         Kapitel 12.3) erfolgen. Konzentration und
kann bei Schlaganfall-Betroffenen nach       Arbeitsgedächtnis können Sie bei Neuro-
einer gewissen Frist Nachuntersuchun-        psychologen schulen lassen. Im An-
gen verlangen. Zu beachten ist auch,         schluss daran kann erneut ein Gutachten
dass viele Schlaganfall-Betroffene besser    eingeholt werden, um die Fahreignung
Auto fahren können, als es die medizini-     zu testen.
schen Ergebnisse vermuten lassen. Las-
sen Sie sich also nicht entmutigen, wenn     Beachten Sie: Auch hier fallen zusätzliche
die ärztliche Untersuchung nicht wie         Kosten an.
erwartet ausfällt. Langjährige Autofahrer
und -fahrerinnen können Leistungsmän-
gel sehr häufig durch Erfahrung, Routine-

                                                                                          17
Änderung des Führerscheins
     Versieht die Fahrerlaubnisbehörde den     Wichtig zu wissen:
     Führerschein mit Auflagen und Be-
     schränkungen, werden diese in Form von    Prüfen Sie die finanzielle Seite
     Schlüsselzahlen auf dem Führerschein      bereits im Vorfeld, damit Sie über
     unter Punkt 12 „Beschränkungen/Zusatz-    alle anfallenden Kosten im Bild sind.
     angaben“ vermerkt. Die Schlüsselzahlen    Beachten Sie auch, dass Fahrstunden
     gelten europaweit, sodass der Führer-     mit einem umgebauten Fahrschul-
     schein auch im Ausland akzeptiert wird.   auto etwas teurer sind als mit einem
     Unter www.fahrschule.de/fahren_ler-       Fahrzeug ohne Umbauten.
     nen/Tipp6index.html können Sie nach-
     schauen, was Ihre Schlüsselzahlen im
     Führerschein bedeuten.

18
4   Der nicht amtliche Weg:
    Selbstständig Vorsorge treffen
    Alle Verkehrsteilnehmer, die einen           Ihrer Fahrtauglichkeit gemacht werden,
    Schlaganfall erlitten haben, sind laut § 2   müssen Sie sich selbst um diese Doku-
    FeV selbst dafür verantwortlich, Vorsorge    mente kümmern.
    für die eigene Fahreignung zu treffen.
    Eine Meldung bei der Fahrerlaubnisbe-        Die Fahrtauglichkeit ist vor allem davon
    hörde ist jedoch nicht vorgeschrieben.       abhängig, wie groß das Risiko eines er‑
    Daher kann die Vorsorge auch darin be-       neuten Schlaganfalls ist und inwieweit
    stehen, sich die Unterlagen zu besorgen,     sich der Schlaganfall auf Ihre physische
    die die eigene Fahreignung belegen,          und psychische Verfassung ausgewirkt
    sodass diese im Bedarfsfall (z. B. nach      hat.
    einem Verkehrsunfall) vorgelegt werden
    können. Die Dokumente sollten Sie aber       Zum Nachweis der Vorsorgepflicht
    nicht im Auto mitführen, sondern an          kann es daher erforderlich sein, die
    einem sicheren Ort zu Hause aufbe-           folgenden Unterlagen zu beschaffen:
    wahren. Sie werden zum allgemeinen
    Fahrbetrieb nicht benötigt und sind nur      		 a)   Bescheinigung des behandelnden
    vorzulegen, wenn sie Ihre Fahreignung        					   Arztes/der Ärztin und/oder eines
    im Bedarfsfall nachweisen müssen. Dies       					   Verkehrsmediziners
    kann auch nachträglich geschehen.            		 b)   Neuropsychologische
                                                 					   Bescheinigung
    Sie sollten dafür alle bereits bestehenden   		 c)   Augenärztliche Bescheinigung
    Unterlagen (Entlassbericht der Rehaklinik,
    ärztliche Bescheinigungen etc.) sammeln
    und prüfen, inwieweit dort Aussagen          a) Bescheinigung/Gutachten durch
    zum Autofahren gemacht werden. Im            den behandelnden Arzt/die Ärztin
    Idealfall enthalten diese Unterlagen         und/oder eines Verkehrsmediziners:
    bereits klare Hinweise zu Ihrer Fahrtaug-    Bescheinigungen durch Ihren behandeln-
    lichkeit, gegebenenfalls werden Fristen      den Arzt/Ihre Ärztin (möglichst Neuro-
    genannt, ab wann Sie sich wieder ans         login) haben den Vorteil, dass Sie unter
    Steuer setzen dürfen. Diese Fristen          den Bedingungen der geltenden Schwei-
    müssen unbedingt beachtet werden.            gepflicht den Stand Ihres Leistungsver-
    Sollten keine Unterlagen vorliegen oder      mögens einschätzen lassen können. Da
    in den Unterlagen keine Aussagen zu          es keinen vorgeschriebenen Weg gibt,

                                                                                            19
erfüllen Sie mit dieser informellen Abklä-   bei den Begutachtungsstellen für Fahreig-
     rung bereits den Nachweis der Vorsorge-      nung erstellt. In vielen Fällen schlägt der
     pflicht und können somit den Vorwurf         behandelnde Arzt oder die behandelnde
     der Fahrlässigkeit entkräften.               Ärztin diese Untersuchung vor (siehe
                                                  dazu auch Kapitel 3b).
     Sie können aber auch einen Termin für
     ein fachärztliches Gutachten mit einem       c) Augenärztliches Gutachten:
     Verkehrsmediziner vereinbaren (im            Im augenärztlichen Gutachten wird Ihre
     Idealfall ist Ihre Neurologin sogar Ver-     volle Sehfähigkeit sowie ein intaktes und
     kehrsmedizinerin.). Auch während eines       ausreichendes Gesichtsfeld bescheinigt
     Reha-Aufenthaltes ist manchmal eine Be-      (siehe dazu Kapitel 3a und Kasten im
     gutachtung Ihrer Fahrtauglichkeit möglich.   Kapitel 8).
     In manchen Fällen kann es sein, dass
     ärztlicherseits noch eine neuropsycholo-     		 Darüber hinaus können Sie sich
     gische Begutachtung oder eine augen-         		 auch alle anderen Unterlagen be-
     ärztliche Untersuchung empfohlen wird.       		 sorgen und Maßnahmen durchfüh-
                                                  		 ren, die im Kapitel 3 („Der amtliche
     b) Neuropsychologisches Gutachten:           		 Weg“) benannt werden (Fahrprobe,
     Ein neuropsychologisches Gutachten           		 Fahrsicherheitstraining, z. B. beim TÜV
     (neuropsychologische Testung) wird in        		 oder ADAC, Fahrfitnesstest etc.).
     einer neuropsychologischen Praxis, in der    		 Dadurch erhöhen Sie einerseits Ihre
     Neurologie eines Krankenhauses oder          		 eigene Sicherheit, andererseits wird
                                                  		 der Nachweis Ihrer Vorsorgepflicht
                                                  		 auf eine solidere Grundlage gestellt.

20
5   Autoumbau oder Neukauf?

    Umbau
    Sobald Ihre Fahreignung bestätigt wurde,      wenn Sie im Berufsleben stehen und
    können Sie den Umbau Ihres Fahr-              das Kfz für die Erreichung des Arbeits-
    zeugs in Angriff nehmen. Firmen, die auf      platzes oder für die Arbeitstätigkeit selbst
    Fahrzeugumbau spezialisiert sind (siehe       benötigen. Antragsformulare finden Sie
    Anhang Kapitel 12.3), können kompe-           auf den Internetseiten der Deutschen
    tent Auskunft geben, inwieweit die für        Rentenversicherung.
    Sie erforderlichen Umbauten möglich
    sind und was sie kosten. Möglicherweise          „(1) Kraftfahrzeughilfe wird erbracht,
    ist es auch ratsam, dass Sie Ihr altes Auto      wenn die Versicherten infolge Art
    verkaufen und ein neues oder gebrauch-        		 oder Schwere des Gesundheitsscha-
    tes erwerben, das Ihren Bedürfnissen             dens nicht nur vorübergehend auf
    angepasst wird.                                  die Benutzung eines Kraftfahrzeugs
                                                     angewiesen sind, um die Teilhabe
    Das Sozialgesetzbuch kann hier Unter-            am Arbeitsleben oder am Leben in
    stützung durch die sogenannte Kraftfahr‑         er Gemeinschaft zu ermöglichen.“
    zeughilfe bieten. Sie kommt in Betracht,

                                                                                                 21
Mögliche Kostenträger für den Fahrzeug‑
     		 „(2) Die Kraftfahrzeughilfe umfasst      umbau sind neben der Rentenversiche-
     		 Leistungen zur Beschaffung eines         rung die Berufsgenossenschaft, Bundes‑
     		 Kraftfahrzeugs, für eine behinderungs-   agentur für Arbeit, Integrationsamt, Wohl-
     		 bedingte Zusatzausstattung und zur       fahrtsverbände, Versicherungen oder
     		 Erlangung einer Fahrerlaubnis.“          Stiftungen.

     		 „(3) Für die Kraftfahrzeughilfe gilt

                                                   Tipp:
     		 die Verordnung über Kraftfahrzeug-
     		 hilfe zur beruflichen Rehabilitation       Beauftragen Sie Umbauten an
     		 vom 28. September 1987 (BGBl. I S.         Ihrem Fahrzeug erst, wenn Sie
     		 2251), geändert durch Verordnung           den Nachweis über Ihre Fahreig-
     		 vom 30. September 1991 (BGBl.IS.           nung und eine mögliche Kosten-
     		 1950), in der jeweils geltenden Fas-       übernahme (Kraftfahrzeughilfe
     		 sung. Diese Verordnung ist bei der         oder eigene Leistung) geklärt
     		 Kraftfahrzeughilfe zur Teilhabe am         haben.
     		 Leben in der Gemeinschaft „ ent-
     		 sprechend anzuwenden.
                                                 Beim Fahrzeugumbau arbeitet die be-
                                                 auftragte Umbaufirma nach Vorlegen
                                                 des Gutachtens mit dem TÜV oder der
                                                 DEKRA zusammen.

                                                 Die Sachverständigen beurteilen z. B. die
                                                 Rumpfstabilität oder die Fähigkeit des
                                                 Körpers zur Querbeschleunigung. Wichtig
                                                 für spätere Kostenträger ist es, dass die
                                                 notwendigen Zusatzeinbauten für speziel-
                                                 le Krankheiten im Gutachten angegeben
                                                 sind. So ist es z. B. sinnvoll, für Menschen
                                                 mit einer Hemiparese eine Klimaanlage
                                                 und eine Standheizung einzubauen, da
                                                 sie empfindlicher auf Kälte- und Wärme-
                                                 reize reagieren. Nur wenn diese Angaben
                                                 im Gutachten vermerkt sind, besteht
                                                 Anspruch auf Kostenerstattung.

22
Betriebe, die auf Autoumbauten speziali-
siert sind, geben Ihnen wichtige Infor-
mationen. Hilfreiche Tipps erhalten Sie
auch von Autoherstellern, die ihr Angebot
an Fahrhilfen in Form einer Broschüre
und im Internet beschreiben. Auch der
Besuch von Messen ist hilfreich; dort
werden Neuerungen kompakt präsen-
tiert. Sie können sich dort schnell einen
Überblick verschaffen, sich von Experten
beraten lassen, die angebotenen Syste-        Tipp:
me ausprobieren und vergleichen.
                                              Ein Navigationssystem kann helfen,
Neukauf                                       die Aufmerksamkeit vollständig
Wenn Sie den Neuerwerb eines Fahr-            auf den Straßenverkehr zu lenken.
zeugs in Erwägung ziehen, erkundigen          Navigationssysteme werden aller-
Sie sich vorab im Internet und auf Mes‑       dings in den seltensten Fällen
sen über die verschiedenen Möglichkei-        bezuschusst.
ten. Fast alle großen Hersteller können
„maßgeschneiderte“, auf Ihre individu-
ellen Anforderungen ausgerichtete Fahr-     Zu beachten ist auch die Wiederverkaufs-
zeuge liefern. Vieles ist möglich, jedoch   möglichkeit eines bereits umgerüsteten
ist das auch eine Frage der Kosten.         Fahrzeugs: Viele montierte Teile können
                                            bei einem späteren Verkauf durch eine
Beim Kauf eines Neufahrzeugs sollten        spezialisierte Werkstatt wieder entfernt
Sie besonders auf die Einstiegshöhe des     werden. Somit ist ein späterer Verkauf
Autos achten. Günstig sind höher gebau‑     unproblematisch.
te, kleine Vans, die von jedem Fahrzeug-
hersteller angeboten werden. Mit einem      Die Hersteller können Ihnen Tipps ge‑
Schwerbehindertenausweis können Sie         ben, einen Kostenträger zu finden. Eine
bis zu 20 Prozent Rabatt auf den Listen-    weitere Anlaufstelle sind Behinderten-
preis des Autos bekommen, je nach           beauftragte, die Sie in jeder größeren
Hersteller.                                 Stadt finden. Stehen Sie in einem Aus-
                                            bildungsverhältnis, können Sie finanzielle
                                            Unterstützung von der Bundesagentur für
                                            Arbeit beantragen.

                                                                                         23
gen.                                    Bitte beachten Sie auch:
       Wichtig zu wissen:
                                             		 Viele Menschen, vor allem ältere,
       Alle technischen Veränderungen        		 können Probleme im Straßenver-
       und Umbauten, die Sie an Ihrem        		 kehr (z. B. im Wahrnehmungs-
       Fahrzeug vornehmen lassen, müs-       		 bereich) durch langjährige Erfah-
       sen abgenommen werden, entwe-         		 rung und routinierte Bewegungs-
       der durch den TÜV oder die DEKRA.     		 abläufe kompensieren.
       Sie werden dann von der Fahrer-
       laubnisbehörde in den Führerschein    		 Gerade ältere Menschen und
       und Fahrzeugschein eingetragen. Da-   		 Menschen mit einer Behinderung
       her ist bei Umbauten am Fahrzeug,     		 erhöhen ihre eigene Sicherheit
       die in den Papieren eingetragen       		 und die der anderen Straßenver-
       werden müssen, der „nichtamtliche     		 kehrsteilnehmer, wenn sie Verant-
       Weg“ (Kapitel 4) nicht möglich.       		 wortungsbewusstsein zeigen. Das
                                             		 kann bedeuten, dass Sie auch nach
                                             		 Bestätigung der Fahreignung künftig
                                             		 komplexe oder problematische
                                             		 Verkehrssituationen meiden. So
                                             		 gibt es Schlaganfall-Betroffene, die
                                             		 auf der Autobahn oder nachts nicht
                                             		 mehr Auto fahren, weil sie selbst
                                             		 ihre Fahreignung in diesen beson-
                                             		 deren Verkehrssituationen als nicht
                                             		 ausreichend beurteilen. Stellen Sie
                                             		 sich selbstkritisch die Frage, ob Sie
                                             		 sich in allen Situationen wirklich
                                             		 sicher fühlen, und entscheiden Sie
                                             		 dann verantwortungsbewusst.

24
6   Private Kraftfahrer / Berufskraftfahrer
    und -fahrerinnen
    Die Fahrerlaubnisbehörde teilt die Ver‑      Betroffene nicht möglich, diese Berufe
    kehrsteilnehmer abhängig von der Führer-     weiter auszuüben. Doch auch hier gilt: So
    scheinklasse in zwei Gruppen auf: Privat-    unterschiedlich und individuell die Folgen
    und Berufskraftfahrer und -fahrerinnen.      eines Schlaganfalls sind, so sehr variiert
    Nach einem Schlaganfall eine Fahreignung     auch die Fahreignung. Die medizinische
    oder eine bedingte Fahreignung zu erlan‑     Beurteilung und somit die Fahreignung ist
    gen, ist für Privatfahrer und -fahrerinnen   immer in Abhängigkeit von der Schwere
    unter bestimmten Voraussetzungen für         und Ausprägung des Schlaganfalls zu
    folgende Fahrklassen (Gruppe 1) möglich:     sehen. In Einzelfällen dürfen auch Berufs-
                                                 fahrer wieder ans Steuer, was jedoch
    Klassen:                                     immer von medizinischer Seite entschie-
                                                 den und verantwortet werden muss.
    		 		A, A2 (Motorräder),
    					A1 (Leichtkrafträder)                   In der Regel gibt es nach einem Schlag-
                                                 anfall momentan keine Eignung für
    		 		B     (Kfz bis 3,5 t),
                                                 folgende Fahrklassen (Gruppe 2):
    					BE    (Kfz mit Anhänger)

    		 		M bzw. AM (Moped, zwei- und             		 		C     (schwere Lkw),
    						    dreirädrige Kleinkrafträder,       					C1    (mittlere Lkw bis 7,5 t),
    						    Leichtkraftfahrzeuge)              					CE    (schwere Lastzüge),
                                                 					C1E   (mittlere Lkw bis 7,5 t mit
    		 		L     (z. B. Traktoren bis 32 km/h)     						     Anhänger)

    		 		T     (z. B. Traktoren bis 60 km/h)     		 		D     (große Busse),
                                                 					D1    (Busse mit bis zu 16 Plätzen),
    Für Berufskraftfahrer und -fahrerinnen       					DE    (große Busse mit Anhänger),
    gelten strengere Leistungsanforderungen,     					D1E   (Busse mit bis zu 16 Plätzen
    da sie höhere Verantwortung überneh-         						     und Anhänger)
    men und häufiger komplexen Verkehrssi-
    tuationen ausgesetzt sind. Dies gilt z. B.   		 		FzF   (Fahrerlaubnis zur
    für Bus- oder Taxifahrer und -fahrerinnen,   						     Fahrgastbeförderung)
    aber auch für Lkw-Fahrer und -fahrerin‑
    nen. In der Regel ist es für Schlaganfall-

                                                                                              25
Sowohl für Privat- als auch für Berufsfah-
     rer und -fahrerinnen gilt es, ein fach‑      Wichtig zu wissen:
     ärztliches Gutachten einzuholen und
     ggf. einige Fahrstunden bei einer Be-        Lassen Sie sich als Berufskraftfahrer
     hindertenfahrschule zu nehmen. Daran         oder -fahrerin nicht verunsichern und
     anschließend kontaktieren Sie die Fahr-      gehen Sie mit einer behördlichen Be-
     erlaubnisbehörde und stellen einen           stätigung auf Nummer sicher!
     Antrag auf entsprechende Änderung des
     Führerscheins.

26
7   Führerscheinneulinge

    Sie haben bereits in sehr jungen Jahren     Die Fahrerlaubnisbehörde/Führerschein‑
    einen Schlaganfall erlitten und möchten     stelle verlangt ein oder mehrere Gutachten:
    jetzt den Führerschein machen? Wenn         		 		 Amts- oder fachärztliches
    Sie sich das Autofahren zutrauen und        				 Gutachten (im Original)
    den Führerschein erwerben möchten,          		 		 Sachverständigengutachten des TÜV
    wenden Sie sich an eine Fahrschule,          				 oder der DEKRA (schlägt Beschränk‑
    die auf die Ausbildung von Menschen         				 ungen und Auflagen vor)
    mit Behinderungen spezialisiert ist. Die    		 		 Ggf. ein medizinisch-psychologi-
    Adressen erhalten Sie über die Bundes-      				 sches Gutachten
    vereinigung der Fahrlehrerverbände e. V.    Ein amts- oder fachärztliches Gutachten
    (siehe Anhang Kapitel 12.3). Informie-      erhalten Sie bei einem Facharzt oder
    ren Sie sich über Kosten und mögliche       einer -ärztin (z. B. Neurologin)mit ver-
    Kostenübernahmen, bevor Sie einen           kehrsmedizinischer Zusatzqualifikation.
    Ausbildungsvertrag abschließen.             Nach Vorlage dieser Unterlagen und nach
                                                der individuell erforderlichen Anzahl von
    Mithilfe Ihrer Fahrschule stellen Sie an‑   Fahrstunden meldet die Fahrschule Sie
    schließend einen Antrag bei der zustän-     zur Prüfung an. Sie absolvieren dieselbe
    digen Führerscheinstelle auf Erteilung      Führerscheinprüfung wie Menschen ohne
    einer Fahrerlaubnis. Dies kann auch die     Behinderung. Nach bestandener Prüfung
    zuständige Stadtverwaltung sein. In         stellt die Führerscheinstelle Ihren Führer-
    diesem Antrag geben Sie die Art Ihrer       schein mit den erforderlichen Beschrän-
    Behinderung an.                             kungen und Auflagen aus.

                                                                                              27
8    Was Sie sonst noch wissen sollten

     Wichtig für die Beurteilung der Fahreig-
     nung ist, die Ursache des Schlaganfalls
     zu ermitteln, um das Wiederholungsrisiko
     einschätzen und minimieren zu können.
     Mögliche Ursachen sind Risikofaktoren
     wie Bluthochdruck oder Diabetes melli-
     tus, aber auch Gefäßmissbildungen und
     Gefäßentzündungen.

     Vor der Erstellung eines verkehrsme-
     dizinischen Gutachtens müssen gesi-
     cherte, durch klinische Untersuchungen         Bedeutung des Gesichtsfeldes
     erhobene Befunde vorliegen. Damit das          für den Straßenverkehr:
     Gutachten bei der Behörde anerkannt
     wird, sollte der Arzt oder die Ärztin eine   		 Um sich sicher und gefahrlos im Stra‑
     differenzierte Ursachenabklärung durch-      		 ßenverkehr bewegen zu können, ist
     führen:                                      		 ein intaktes und ausreichendes Ge‑
                                                  		 sichtsfeld von großer Bedeutung.
     		 bildgebende Diagnostik
     		                                           		 Schlaganfall-Betroffene mit einer
     		 Computertomografie/Kernspin-              		 Hemianopsie (Gesichtsfeldausfall)
     			 tomografie des Gehirns                   		 registrieren den Ausfausfall häufig
                                                  		 selbst nicht und fühlen sich in der
     		 Ultraschalluntersuchungen                 		 Lage, am Straßenverkehr teilzu‑
     			 ggf. Angiografie der hirnver-            		 nehmen. Grundsätzlich schließt eine
     			 sorgenden Arterien                       		 Hemianopsie eine positive Fahreig‑

     		 laborchemische Untersuchungen             		 nungsbeurteilung nicht aus. Es gilt die
     		                                           		 Regelung, dass ein normales Ge-
     		 Ultraschalluntersuchungen des             		 sichtsfeld eines Auges vorhanden sein
     			 Herzens                                  		 muss oder ein gleichwertiges beidäu‑
                                                  		 giges Gesichtsfeld mit einem horizon‑
     		   Langzeit-EKG
                                                  		 talen Durchmesser von mindestens
     		 ggf. humangenetische Untersu-		           		 120 Grad, insbesondere muss das
     			 chungen (bei genetisch bedingten         		 zentrale Gesichtsfeld bis 20 Grad
     			 Schlaganfall-Formen)

28

		 normal sein (FeV Anlage 6 § 1.2.2).        		 Fahrzeugführer oder Bewerber eine
		 Lassen Sie sich daher von Ihrem            		 praktische Fahrprobe erfolgreich ab
		 Augenarzt oder Ihrer Ärztin beschei‑	      		 solvieren.“ (FeV Anlage 6, §1.3)
		 nigen, dass keine oder nur geringe
		 Gesichtsfeldausfälle vorliegen. Kame‑
		 ras, die außen am Auto installiert sind,   		 Autofahren und Aphasie:
		 können die betroffenen Gesichtsfelder
		 abbilden. Sind Sie von einem Ge‑           		 Aphasische Sprachstörungen schlie‑
		 sichtsfeldausfall betroffen, informieren   		 ßen die Fahreignung nicht aus. Es ist
		 Sie sich hierzu rechtzeitig bei einer      		 jedoch zu überprüfen, ob bei Schlag‑
		 Firma für Fahrzeugumrüstungen. Im          		 anfall-Betroffenen mit Sprachstörun‑
		 Rahmen des fachärztlichen Gutach‑          		 gen begleitende neuropsychologische
		 tens wird den meisten Schlaganfall-        		 Funktionsstörungen vorliegen. Um bei
		 Betroffenen ohnehin auch eine au‑          		 Verkehrskontrollen oder unverschul‑
		 genärztliche Untersuchung zur Prü‑         		 deten Unfällen nicht in schwierige
		 fung der Fahreignung empfohlen.            		 Situationen zu geraten, empfehlen
		 Selbst bei starken Gesichtsfeldein‑	       		 wir Ihnen, einen Ausweis mit sich
		 schränkungen kann in Einzelfällen je‑      		 zu führen, der folgende Informationen
		 doch eine Fahrerlaubnis erteilt werden:    		 enthalten sollte: „Ich habe eine Apha‑
		 „Die Erteilung der Fahrerlaubnis darf in   		 sie, das ist eine Sprachstörung. Ich
		 Ausnahmefällen in Betracht gezogen         		 kann klar denken. Ich brauche Zeit
		 werden, wenn die Anforderungen an          		 zum Sprechen und Verstehen. Bitte
		 das Gesichtsfeld oder die Sehschärfe       		 sprechen Sie mit mir deutlich und in
		 nicht erfüllt werden. In diesen Fällen     		 kurzen Sätzen.“
		 muss der Fahrzeugführer einer augen‑
		 ärztlichen Begutachtung unterzogen         		 Informationen erhalten Sie auch in
		 werden, um sicherzustellen, dass kei‑      		 der Broschüre „Aphasie“ der Stiftung
		 ne anderen Störungen von Sehfunk-          		 Deutsche Schlaganfall-Hilfe
		 tionen vorliegen.                          		 (www.schlaganfall-hilfe.de) oder über
		                                            		 den Bundesverband für die Rehabilita‑
		 Dabei müssen auch Kontrastsehen            		 tion der Aphasiker (www.aphasiker.de).
		 oder Dämmerungssehen und Blend‑
		 empfindlichkeit geprüft und berück‑
		 sichtigt werden. Daneben sollte der

                                                                                          29
dem Auto fahren wollen, muss der
                                                      		 behandelnde Arzt oder die Ärztin ent-
                                                      		 scheiden, ob und inwieweit die Medi‑
                                                      		 kamente Ihre Fahreignung einschrän‑
                                                      		 ken. Grundsätzlich ist Medikamenten‑
                                                      		 einnahme kein Ausschlusskriterium,
                                                      		 um am Straßenverkehr aktiv teilzuneh‑
                                                      		 men. Bei der Einnahme morphinhal‑
                                                      		 tiger Medikamente kann beispiels‑
                                                      		 weise u. U. eine bedingte Fahreignung
     		                                               		 festgestellt werden, die dann mit be‑
     		 Autofahren und Epilepsie:
                                                      		 stimmten Auflagen in der Fahrerlaub‑
     		 Wenn nach einem Schlaganfall einma‑           		 nis verbunden ist.
     		 lig ein epileptischer Anfall auftritt, wird
     		 für die Dauer von sechs Monaten die
     		 Kraftfahreignung versagt (Näheres in
     		 den Begutachtungsleitlinien). Liegt ein
     		 dauerhaftes Anfallsleiden vor, muss der
     		 Arzt oder die Ärztin individuell entschei‑
     		 den und vor allem nach einer längeren
     		 anfallsfreien Zeit das Rückfallrisiko ein‑
     		 schätzen. In vielen Fällen ist Autofahren
     		 nach einem Jahr wieder möglich,
     		 wenn in diesem Zeitraum keine epi-            		 Autofahren nach einer TIA (tran‑
     		 leptischen Ereignisse aufgetreten sind.       		 sitorische ischämische Attacke)
     		 Die Entscheidung, ob nach einem oder          		 oder einer Lysebehandlung:
     		 mehreren epileptischen Anfällen
     		 (wieder) Auto gefahren werden darf,           		 Sind nach einem Schlaganfall bereits
     		 obliegt allein den behandelnden 		            		 nach der Akutbehandlung im Kranken‑
     		 Ärzten, nie den Betroffenen.                  		 haus keine relevanten neurologischen
                                                      		 oder neuropsychologischen Funktions‑
     		 Autofahren bei Medikation:                    		 störungen mehr festzustellen und
                                                      		 besteht keine erhöhte Rückfallgefahr,
     		 Sollten Sie verschreibungspflichtige          		 ist schon dann eine Begutachtung der
     		 Medikamente einnehmen und trotz‑		            		 Fahreignung möglich.

30
9   Kosten, Kostenübernahme und
    Zuschüsse
    Kosten                                        Stellen Sie frühzeitig die nötigen Anträge,
    Wer nach einem Schlaganfall wieder            noch bevor Sie eine Leistung in An-
    Auto fahren will, muss mit folgenden          spruch genommen haben! Wenn Sie er‑
    Kosten rechnen:                               werbstätig oder noch in der Ausbildung
                                                  sind, können Sie bei einer eventuell
    		 Fachärztliches Gutachten:
                                                  notwendigen Fahrzeugumrüstung Kos‑
    			 600 bis 800 Euro
                                                  tenübernahmen oder Zuschüsse von
    		 Optionial Kosten für neuro-                folgenden Institutionen erhalten:
    			 psychologisches Gutachten:
                                                  		    Berufsgenossenschaft
    			 mindestens 150 Euro
                                                  		    Bundesagentur für Arbeit
    		 Führerschein umschreiben lassen:
    			 circa 25 Euro                             		    Deutsche Rentenversicherung

    		 Umrüstung des Fahrzeugs:                   		 Integrationsamt (für Selbst-
    			 Kosten je nach Art und Grad der 		        			 ständige und Freiberufler)
    			 Behinderung variabel
                                                  		    Sozialamt
    		     Fahrprobe: 200 bis 300 Euro
                                                  		    Unfallkasse

    		     Fahrstunden bei einer Fahrschule:
                                                  		    Wohlfahrtsverbände
    			    mindestens 45 Euro pro Fahr‑
    			    stunde, auf umgebauten Fahrschul‑	     		    Versicherungen, z. B. Unfall-
    			    autos meist etwas teurer               			   versicherung bei Verkehrsunfällen

                                                  		    Stiftungen
         Tipp:

         Lassen Sie das neuropsychologische
         Gutachten dort erstellen, wo Sie zur
         Reha waren. Hier sind noch alle erfor‑
         derlichen persönlichen und medizini-
         schen Daten vorhanden, sodass die
         Kosten eventuell geringer ausfallen.

                                                                                                31
Tipp:                                   		 Sie müssen zusätzlich ein ärztliches
                                             		 Attest einreichen, in dem in Prozent
     Als Autofahrer oder -fahrerin mit       		 der Grad der Behinderung angegeben
     Schwerbehindertenausweis stehen         		 wird. Auch bei der Neuanschaffung
     Ihnen verschiedene Vergünstigungen      		 eines Pkw können Sie mit Ihrem
     zu: Ist das Merkzeichen „aG“ (Ab-       		 Behindertenausweis u. U. günstigere
     kürzung für „außergewöhnlich geh-       		 Konditionen erhalten. Diese variieren
     behindert“) eingetragen, erhalten Sie   		 jedoch, abhängig vom jeweiligen Fahr-
     im Ordnungsamt Ihrer Stadt- bzw. Ge-    		 zeughersteller.
     meindeverwaltung einen Parkausweis,
     mit dem Sie das Recht haben, auf        Das umgebaute Fahrzeug dürfen nur der
     Behindertenparkplätzen zu parken.       oder die Betroffene und eine vorher fest-
     Zudem sind Sie zu 100 Prozent von       gelegte Begleitperson fahren. Fahrten mit
     der Kfz-Steuer befreit. Ist ein „G“     oder im Auftrag einer betroffenen Person
     („erheblich gehbehindert“) vermerkt,    legitimieren die Fahrt, wenn die vorher
     werden Sie zu 50 Prozent von der        bestimmte Begleitperson am Steuer sitzt.
     Kfz-Steuer befreit. Einen Antrag auf    Bei anders begründeten Fahrten riskieren
     Befreiung von der Kfz-Steuer stellen    Sie den Vorwuf eines Versicherungsbe-
     Sie beim zuständigen Finanzamt.         trugs.

32
Umgerüstete Fahrzeuge sind in der Regel       oder für die Beförderung durch Trans-
von der Steuer befreit.                       portdienste (z. B. Taxi) gezahlt werden
                                              können. Zu den behindertengerechten
Fast alle Fahrzeugtypen lassen sich indivi‑   Umbauten zählen Veränderungen am
duell nach Ihren Vorstellungen und nach       Fahrzeug, wie Handbedienung von
Ihrem Bedarf umbauen. In den spezia‑          Bremse / Kupplung / Gas, Lenkhilfe,
lisierten Kfz-Betrieben stehen meist          Lifter, Rollstuhleinstiegs- und Verlade-
umgebaute Autos als Musterfahrzeuge           hilfen sowie besondere Sitze und Gurte.
zur Verfügung, die von Ihnen getestet         Für gehandicapte Fahranfänger und Fahr-
werden können. Lassen Sie sich dort           anfängerinnen gibt es Fahrschulen, die
beraten.                                      auf die Ausbildung von Menschen mit
                                              körperlichen Einschränkungen speziali-
                                              siert sind.
  Wichtig zu wissen:
                                              Der zuständige Kostenträger für diese
		 Beachten Sie bitte, dass umgebaute         Leistungen ergibt sich je nach Einzelfall.
		 Fahrzeuge die Betriebserlaubnis einer      Hierbei kommen vorwiegend in Betracht:
		 technischen Prüfstelle (TÜV, DEKRA)
		 über die technischen Fahrhilfen            		    Agentur für Arbeit (für gehandi-
		 benötigen (der TÜV ist in den alten        			   capte Arbeitnehmer und nehmer‑
		 Bundesländern tätig, die DEKRA in          			   innen/ Angestellte mit weniger als
		 den neuen).                                			   15 Arbeitsjahren)

                                              		 Deutsche Rentenversicherung
                                              			 (ab 15 Arbeitsjahren)
Kennen Sie die sog. Kraftfahrzeug-
hilfe-Verordnung (KfzHV)?                     		    Unfallversicherung / Berufsge-
Die KfzHV gehört zu den wichtigsten           			   nossenschaft (bei chronischer
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben       			   Erkrankung durch Berufskrankheit /
der gesetzlichen Rentenversicherung           			   Arbeitsunfall)
oder einer anderen Sozialversicherung.
Sie gestaltet aus, nach welchen Voraus-       		    Kriegsopferhilfe
setzungen Zuschüsse bei der Anschaf-
fung oder zur behindertengerechten            Krankenkassen indes bezahlen nur Fahrt-
technischen Ausstattung Ihres Autos, für      kosten zu notwendigen Arztbesuchen
die Erlangung der Fahrerlaubnis, zur In-      und ärztlich verordneten Maßnahmen
standhaltung und zum Betrieb des Autos        nach §§ 60, 61 SGB V. Sozialämter sprin-

                                                                                           33
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