BERICHT DES REGIONALDIREKTORS - Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020-2021
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Bericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 3
BERICHT DES REGIONALDIREKTORS
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros
für Europa im Zeitraum 2020–2021
Zusammenfassung Dieser Bericht soll einen kurzen Überblick über die wichtigsten Tätigkeiten des WHO-Regionalbüros für Europa (WHO/Europa) seit September 2020 geben. Die Arbeit von WHO/Europa in den vergangenen zwölf Monaten war am Europäischen Arbeitsprogramm 2020– 2025 – „Gemeinsam für mehr Gesundheit in Europa“ und seinen vier Flaggschiff-Initiativen sowie an den Zielvorgaben des Dreizehnten Allgemeinen Arbeitsprogramms 2019–2023 (GPW 13) ausgerichtet. In dem Bericht wird die Arbeit anhand der drei Säulen des GPW 13 – gesundheitliche Notlagen, allgemeine Gesundheitsversorgung und Gesundheit und Wohlbefinden – sowie der unterstützenden vierten Säule, der Erhöhung der Zwecktauglichkeit von WHO/Europa, vorgestellt. Die Schilderung erfolgt jeweils vor dem Hintergrund der COVID19-Pandemie, die der gesamten Organisation weiter ein Höchstmaß an Aufmerksamkeit und Mobilisierung abverlangt hat. © Weltgesundheitsorganisation 2021 Gewisse Rechte vorbehalten. Diese Arbeit ist unter der Lizenz von Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 IGO (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo) erhältlich. Gemäß den Bestimmungen dieser Lizenz können Sie die Arbeit für nicht gewerbliche Zwecke kopieren, weiterverteilen und anpassen, sofern die Arbeit korrekt zitiert wird (siehe nachstehende Erläuterung). Bei jeglicher Nutzung dieser Arbeit ist jede Andeutung zu vermeiden, dass die WHO bestimmte Organisationen, Produkte oder Leistungen unterstützt. Die Verwendung des WHO-Logos ist nicht gestattet. Wenn Sie die Arbeit anpassen, müssen Sie Ihre Arbeit unter derselben oder einer gleichwertigen Lizenz von Creative Commons lizenzieren. Wenn Sie eine Übersetzung dieser Arbeit erstellen, sollten Sie der beabsichtigten Zitierung folgende Haftungsausschlusserklärung hinzufügen: „Diese Übersetzung wurde nicht von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erstellt. Die WHO übernimmt keine Haftung für den Inhalt oder die Genauigkeit dieser Übersetzung. Ausschließlich die englische Originalausgabe ist rechtsverbindlich: Report of the Regional Director: The work of the WHO Regional Office for Europe in 2020–2021. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2021.“ Jede Schlichtung von Streitigkeiten, die sich aus der Lizenz ergeben, ist gemäß den Schlichtungsregeln der Weltorganisation für geistiges Eigentum durchzuführen. Vorgeschlagene Zitierung: Bericht des Regionaldirektors: Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021. Kopenhagen: WHO-Regionalbüro für Europa; 2021, Lizenz: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Cataloguing-in-Publication (CIP-Daten): CIP-Daten erhalten Sie unter http://apps.who.int/iris. Verkauf, Rechte und Lizenzvergabe: Zum Kauf von Publikationen der WHO siehe http://apps.who.int/bookorders. Zur Einreichung von Anträgen auf kommerzielle Nutzung und von Anfragen bezüglich Rechten und Lizenzvergabe siehe http://www.who.int/about/licensing. Material von Dritten: Wenn Sie Material aus dieser Arbeit wiederverwenden möchten, das einem Dritten zugeschrieben wird (z. B. Tabellen, Abbildungen oder Bilder), so tragen Sie die Verantwortung für die Entscheidung, ob dazu eine Genehmigung erforderlich ist, sowie für die Einholung einer solchen Genehmigung beim Urheberrechtsinhaber. Das Haftungsrisiko, das sich aus Verstößen gegen einen im Eigentum Dritter stehenden Bestandteil der Arbeit ergibt, liegt ausschließlich beim Nutzer. Allgemeine Haftungsausschlüsse: Die in dieser Publikation verwendeten Bezeichnungen und die Darstellung des Stoffes beinhalten keine Stellungnahme seitens der WHO bezüglich des rechtlichen Status eines Landes, eines Territoriums, einer Stadt oder eines Gebiets bzw. seiner/ihrer Regierungs- oder Verwaltungsinstanzen oder bezüglich des Verlaufs seiner/ihrer Staats- oder Gebietsgrenzen. Gepunktete und gestrichelte Linien auf Karten bezeichnen einen ungefähren Grenzverlauf, über den möglicherweise noch keine vollständige Einigkeit besteht. Die Erwähnung bestimmter Firmen oder Erzeugnisse bedeutet nicht, dass diese von der WHO unterstützt, empfohlen oder gegenüber ähnlichen, nicht erwähnten bevorzugt werden. Soweit nicht ein Fehler oder Versehen vorliegt, sind die Namen von Markenartikeln als solche kenntlich gemacht. Die WHO hat alle angemessenen Vorkehrungen getroffen, um die in dieser Publikation enthaltenen Informationen zu überprüfen. Dennoch wird das veröffentlichte Material ohne irgendeine explizite oder implizite Gewähr herausgegeben. Die Verantwortung für die Deutung und den Gebrauch des Materials liegt bei der Leserschaft. Die WHO schließt jegliche Haftung für Schäden aus, die sich aus der Verwendung des Materials ergeben. Gedruckt in: Pointer Creative
BERICHT DES REGIONALDIREKTORS Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
Inhalt
Vorwort des Regionaldirektors..................................................................................................... 5
Einführung.................................................................................................................................... 9
Die Arbeit von WHO/Europa........................................................................................................ 11
Zentrale Priorität 1: Allmähliche Verwirklichung einer allgemeinen Gesundheitsversorgung...................... 13
Zentrale Priorität 2: Schutz vor gesundheitlichen Notlagen........................................................................... 21
Zentrale Priorität 3: Förderung von Gesundheit und Wohlbefinden............................................................... 32
Schaffung eines zwecktauglichen WHO/Europa.......................................................................... 41
Unterstützung der Gesundheitspolitik und entsprechender Führungs-kompetenz auf Länderebene......... 43
Stärkung internationaler und subregionaler Partnerschaften........................................................................ 46
Management und Mobilisierung von Finanzmitteln........................................................................................ 50
Umgestaltung für mehr Wirkung und Agilität.................................................................................................. 52
Abkürzungen
Agenda 2030 Agenda 2030 für nachhaltige Entwicklung
CEI Mitteleuropäische Initiative
COSI Initiative der Europäischen Region der WHO zur Überwachung
von Adipositas im Kindesalter
COVID-19 Coronavirus-Krankheit
ECDC Europäisches Zentrum für die Prävention und die Kontrolle
von Krankheiten
ECEH Europäisches Zentrum der WHO für Umwelt und Gesundheit
EIA 2030 Europäische Impfagenda 2030
ELA Europäische Akademie für Führungskompetenz
EPW Europäisches Arbeitsprogramm 2020–2025 –
„Gemeinsam für mehr Gesundheit in Europa“
ETAGE Europäischer Beirat für Immunisierungsfragen
Fachlicher Beirat für Fachlicher Beirat für Innovationen im Bereich
nichtübertragbare der nichtübertragbaren Krankheiten
Krankheiten
GUS Gemeinschaft Unabhängiger Staaten
IEAOC Unabhängiger fachlicher Aufsichts- und Beratungsausschuss
IMST Team für Unterstützung im Bereich Ereignis-Management
IZRIIS Institut für Forschung, generationenübergreifende Beziehungen,
Gerontologie und Informations- und Kommunikationstechnologien
Monti-Kommission Paneuropäische Kommission für Gesundheit und nachhaltige
Entwicklung
RC70 70. Tagung des WHO-Regionalkomitees für Europa
SARS-CoV-2 Schweres akutes respiratorisches Syndrom-Coronavirus 2
SCRC Ständiger Ausschuss des Regionalkomitees für Europa
SDG Ziele für nachhaltige Entwicklung
TAG Fachlicher Beirat
Türkischer Rat Kooperationsrat der türkischsprachigen Staaten
UNDCO Büro der Vereinten Nationen für Entwicklungskoordination
UNEP Umweltprogramm der Vereinten Nationen
UNICEF Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen
WHE Programm der WHO für gesundheitliche Notlagen
WHO/Europa WHO-Regionalbüro für Europa
Bericht des Regionaldirektors
© WHO
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 5
Vorwort des
Regionaldirektors
Bericht des Regionaldirektors
6 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
Im vergangenen Jahr sagte ich zum Abschluss der 70. Tagung des WHO-
© WHO
Regionalkomitees für Europa (RC70), dass es schwierig sein werde, vorauszusehen,
was die kommenden zwölf Monate bringen würden. Jetzt wissen wir es.
Die Pandemie hat neue Herausforderungen mit sich gebracht und weiter in
verheerendem Maße zum Verlust von Menschenleben geführt. Neue Varianten haben
die Ausbreitung befeuert und die Gesellschaften an der Rückkehr in das einst normale
Leben gehindert.
Trotz der bestehenden Herausforderungen orientieren wir uns weiterhin an unserem
Ziel, unseren 53 Mitgliedstaaten bestmöglich zu dienen und auf eine bessere
Zukunft und mehr Gesundheit für die Bürger in der Europäischen Region der WHO
hinzuarbeiten. Wir haben Wege gefunden, um die Mitgliedstaaten bei der Bekämpfung
der Pandemie der Coronavirus-Krankheit (COVID19) zu unterstützen und gleichzeitig
weiter voranzukommen und weitere Fortschritte bei der Verwirklichung anderer
gesundheitlicher Ziele anzustreben und auch bei der Verwirklichung der wichtigsten
gesundheitlichen Prioritäten des Europäischen Arbeitsprogramms 2020–2025 –
„Gemeinsam für mehr Gesundheit in Europa“ (EPW) Fortschritte zu erzielen.
Während meines gesamten ersten Jahres als WHO-Regionaldirektor für Europa habe
ich mich auf ein motiviertes Team verlassen, das in seiner Arbeitsweise stets flexibel
ist und der Organisation sein Bestes gibt. Auch die Länderbüros haben im vergangenen
Jahr eine wesentliche Rolle gespielt, indem sie ihr Wissen unter sich ständig
verändernden Rahmenbedingungen verbreitet und dabei den Einsatz von Ressourcen
rationalisiert haben, um durch mehr Effizienz den Ländern besser dienen zu können.
Wir können aus diesem Moment der Geschichte viel lernen. Wenn wir umsichtig genug
sind, um aus dieser Pandemie die richtigen Lehren zu ziehen, dann glaube ich wirklich,
dass wir einen Wiederaufbau zum Besseren schaffen können. Das ist nicht nur eine
griffige Phrase, sondern ein Versprechen an die Menschen in der Europäischen Region,
an unsere Partnerorganisationen und an andere maßgebliche Akteure.
Bericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 7
© WHO
In den vergangenen zwölf Monaten hat das WHO-Regionalbüro für Europa
(WHO/Europa) 1 einige der hellsten Köpfe zusammengebracht, nicht nur um uns in
dieser gesundheitlichen Krise zu helfen, sondern auch um zur Bestimmung der für
uns wichtigsten Lehren beizutragen. Dies gilt in besonderem Maße für die Gruppe
renommierter Experten, die sich unter dem Vorsitz von Prof. Mario Monti, dem
Präsidenten der Bocconi-Universität und ehemaligen Mitglied der Europäischen
Kommission, in der Paneuropäischen Kommission für Gesundheit und nachhaltige
Entwicklung zusammengefunden hat. Die Umsetzung der Ergebnisse des Berichts
der Kommission wird zur Verbesserung der Notfallvorsorge und im Hinblick auf die
Verwirklichung der gesundheitsbezogenen Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDG)
wieder zurück auf Kurs führen und dabei den wachsenden Ungleichgewichten sowie
den zunehmenden Bedrohungen für unsere Umwelt entgegenwirken.
Während unser Blick auf die Zukunft gerichtet ist, sind wir fest entschlossen,
niemanden zurückzulassen und die im EPW festgelegten Ziele zu verwirklichen,
und werden uns dabei von dem neuen EPW-Messrahmen leiten lassen, der dem
Regionalkomitee auf dieser Tagung zur Zustimmung vorgelegt wird. Wie im weiteren
Verlauf dieses Berichts erläutert, ist es WHO/Europa unter erheblichen Anstrengungen
gelungen, den Herausforderungen dieses vergangenen Jahres gerecht zu werden und
die Bewältigungs- und Wiederaufbaumaßnahmen in den Ländern zu unterstützen.
1 Das WHO-Regionalbüro für Europa (WHO/Europa) besteht aus der Zentrale in Kopenhagen,
40 Länderbüros, Außenstellen, Verbindungs- und Vertretungsbüros sowie sonstigen Unterbüros,
einschließlich dreier subregionaler Schaltzentralen des Programms der WHO für gesundheitliche
Notlagen (WHE), fünf ausgelagerten Fachzentren, einer von der WHO betreuten Partnerschaft
sowie einem Büro zur Finanzierung der Gesundheitssysteme. Durch diese Stellen wird der
Programmhaushalt 2022–2023 umgesetzt, und zwar mit Unterstützung durch ein breites
Spektrum von Partnerschaften, darunter über 270 Kooperationszentren der WHO.
Bericht des Regionaldirektors
8 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
Gleichzeitig haben wir vorrangig auch langfristige Pläne verfolgt, die eng mit dem
global ausgerichteten Dreizehnten Allgemeinen Arbeitsprogramm 2019–2023
(GPW 13) verknüpft sind.
Die Pandemie hat einen verheerenden Tribut gefordert, im Hinblick auf den Verlust
von Menschenleben und die Gesundheit all derer, die an durch COVID19 bedingten
Gesundheitsproblemen leiden, aber auch auf die psychische Gesundheit und die
weitreichenden wirtschaftlichen, kulturellen und sozialen Auswirkungen. Die
Regierungen sind zunehmend zu Haushaltskürzungen gezwungen, und die Fristen
für die Erfüllung unserer gesundheitlichen Ziele rücken unerbittlich näher. Dennoch
gibt es noch Grund zu Optimismus und Hoffnung.
Während meiner Reisen in der gesamten Europäischen Region der WHO hatte ich die
Ehre, viele Menschen kennenzulernen, die ich als „Super-Spreader“ von Solidarität und
Hoffnung bezeichnen möchte, zwei Eigenschaften, die in diesen schwierigen Zeiten so
dringend benötigt werden. Unsere an vorderster Linie tätigen Gesundheitsfachkräfte,
Epidemiologen, Gesundheitswissenschaftler und politischen Entscheidungsträger
tragen all dazu bei, Gesundheit und Wohlbefinden im Mittelpunkt staatlichen Handelns
zu halten, treten unermüdlich für Gesundheit, Chancengleichheit und Menschenrechte
ein, übernehmen eine Führungsrolle im Kampf gegen den Klimawandel und weisen
uns so mutig den Weg nach vorne – darunter auch unsere königliche Schirmherrin,
Ihre Königliche Hoheit die Kronprinzessin von Dänemark, deren vorbehaltlose
Unterstützung für WHO/Europa wir von ganzem Herzen zu schätzen wissen.
Die Pandemie wird in unserem kollektiven Gedächtnis tiefe Spuren hinterlassen.
Doch sie hat auch den Weg zu einem besseren, unschätzbar wichtigen neuen
Verständnis der Bedeutung von Gesundheit geebnet: dass Gesundheit eine zentrale
Voraussetzung für die Funktionsfähigkeit von Volkswirtschaften und Gesellschaften
und ein Band zwischen den Menschen und unserem Planeten ist – und dass sie nie als
Selbstverständlichkeit hingenommen werden darf. Was auch immer die Zukunft bringt:
Wir waren noch nie besser gerüstet und noch nie so gut informiert über die besten
Wege zur Bewältigung künftiger Gefahren und Herausforderungen wie heute, nämlich
mit internationaler Solidarität, einer reformierten primären Gesundheitsversorgung
und einer regionsübergreifenden Zusammenarbeit.
Es bleibt noch viel zu tun, aber es gibt auch eine Vielzahl von Erfolgen zu feiern. So
freue ich mich, Ihnen diesen Bericht präsentieren und darin einige kurze Einblicke
in die Arbeit von WHO/Europa über die vergangenen zwölf Monate geben zu können.Einführung
WHO / Mukhsindzhon AbidzhanovBericht des Regionaldirektors
10 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
Dieser Bericht soll einen Überblick über einige Der vorliegende Bericht orientiert sich an der
der wichtigsten Aktivitäten von WHO/Europa von Struktur des EPW, das vom Regionalkomitee im Jahr
September 2020 bis September 2021 geben. Er 2020 als neuer Handlungsrahmen für WHO/Europa
positioniert die Arbeit von WHO/Europa im Kontext angenommen wurde und die Arbeit von WHO/Europa
der globalen Familie der Vereinten Nationen und am globalen GPW 13 ausrichtet. In dem Bericht werden
vermittelt einen Eindruck von unserer Arbeitsweise – die Maßnahmen zu jeder der drei Säulen der dreifachen
auf globaler Ebene, in den Regionen, sowie auf Milliarden-Zielmarke des GPW 13 zusammengefasst:
subregionaler und nationaler Ebene. allgemeine Gesundheitsversorgung, gesundheitliche
Notlagen und Gesundheit und Wohlbefinden. Er
In diesem Bericht soll keine umfassende Darstellung schildert die weiteren Fortschritte von WHO/Europa, die
der Tätigkeit von WHO/Europa vorgenommen werden. Länder in den Mittelpunkt seiner Arbeit zu stellen und
Vielmehr sollte er in Verbindung mit der mündlichen seine eigene Zwecktauglichkeit zu verbessern, ganz
Präsentation des Regionaldirektors auf dem RC71 in Einklang mit der unterstützenden vierten Säule des
sowie mit den begleitenden Dokumenten für das RC71 GPW 13. Ferner wird über die bisherigen Vorbereitungen
gelesen werden, etwa den Fortschrittsberichten, für den Start der vier Flaggschiff-Initiativen des EPW
in denen sich detaillierte Informationen zu den berichtet und dabei die drei zentralen Ansprüche, die
programmbezogenen Aktivitäten der letzten zwölf die Arbeit von WHO/Europa in den vergangenen zwölf
Monate finden. Vor allem die hier angeführten Monaten geleitet haben – Förderung von Innovation,
Beispiele für die Arbeit auf der Länderebene bieten Stärkung der Kooperation und Überwindung der
nur punktuelle Einblicke in die unendliche Vielzahl an COVID19-Pandemie – miteinander verflochten,
Maßnahmen der Länderbüros zur Unterstützung der und so die Gesundheitsversorgung im Sinne eines
Mitgliedstaaten. Wiederaufbaus zum Besseren neu konzipiert.
WHO / Research Institute of Influenza,
© WHO / Nurullaev Azizjon
Russian Federation© WHO / Costin Simion Die Arbeit von WHO/Europa
Bericht des Regionaldirektors
12 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
Nach dem beispiellosen Jahr 2020 verfolgte
© WHO / Noor / Sebastian Liste
WHO/Europa in der zweiten Hälfte des Jahres
2020 bis ins Jahr 2021 hinein einen Ansatz, der ein
zweigleisiges Vorgehen beinhaltete:
Bewältigung der anhaltenden
Herausforderungen in Verbindung mit COVID19
und
entschlossenes Handeln in Bezug auf andere
gesundheitliche Prioritäten und unentbehrliche
Gesundheitsleistungen.
Verschiedene gesundheitliche Notlagen in den
vergangenen zwölf Monaten haben erneut die
entscheidende Bedeutung von Gesundheit und
Wohlbefinden für die Gesellschaft unterstrichen.
Inmitten der Verwüstung bieten sie auch Chancen
zur Schaffung einer neuen Dynamik und zur
Unterstützung von nicht mit Notlagen verbundenen
gesundheitlichen Initiativen. Dies wurde in der
Zusammenarbeit von WHO/Europa mit Mitgliedstaaten
und Partnerorganisationen zur Erzielung von
Fortschritten bei den zentralen Prioritäten und
Flaggschiff-Initiativen des EPW wiederholt bestätigt.
Die folgenden Abschnitte bieten einen Überblick über
diese Arbeit.Bericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 13
© WHO / Jerome Flayosc
Zentrale Priorität 1:
Allmähliche Verwirklichung
einer allgemeinen
Gesundheitsversorgung
COVID19 hat die Gefahren und Tücken gesundheitlicher die strategisch in ihr öffentliches Gesundheitswesen
Ungleichgewichte offengelegt und das seit Jahren beste und in die primäre Gesundheitsversorgung investiert
Argument dafür geliefert, die Verwirklichung einer haben, jeweils untermauert durch ausgereifte
allgemeinen Gesundheitsversorgung als vorrangiges digitale Ökosysteme, die es ihnen ermöglichen,
Ziel anzustreben. Obwohl Gesundheit ein grundlegendes die gesundheitliche Grundversorgung konsequent
Menschenrecht ist, haben jahrzehntelange Ungleich aufrechtzuerhalten und gleichzeitig die Maßnahmen
heiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung zur Bewältigung der Pandemie zu intensivieren.
innerhalb der Europäischen Region zu Unterschieden
bei gesundheitlichen Resultaten geführt. Die Pandemie
Zugang zu einer hochwertigen
hat die besorgniserregende Realität der Ungleichheit
Gesundheitsversorgung
schonungslos offenbart, aber auch den Handlungsappell
lauter werden lassen. Die Verwirklichung einer
Die Pandemie hat die Gesundheitssysteme in der
allgemeinen Gesundheitsversorgung wird nicht nur
Europäischen Region in beispielloser Weise auf die
für die Bevölkerung eine Verbesserung von Gesundheit
Probe gestellt. Angesichts der – nach wie vor – anhaltend
und Lebensqualität insgesamt bewirken, sondern auch
extremen Belastung für das an vorderster Linie tätige
dafür sorgen, dass die Länder und Regionen besser für
Personal hat die WHO das Jahr 2021 zum Internationalen
künftige gesundheitliche Notlagen gerüstet sind. Eine
Jahr der Gesundheits- und Pflegefachkräfte ausgerufen.
weitere deutliche Erkenntnis aus der Pandemie lautet,
Im Juni 2021 hat WHO/Europa zusammen mit dem
dass es insgesamt solchen Länder besser ergangen ist,Bericht des Regionaldirektors
14 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
Regionalbüro für Südostasien und dem Regionalbüro Strategien und Handlungsrahmen zu unterstützen,
für den östlichen Mittelmeerraum einen hochrangigen ein Innovationszentrum für den Austausch neuartiger
politischen Dialog zum Thema „Grenzüberschreitende Lösungsansätze einzurichten, Forschungsergebnisse
Mobilität von Gesundheitsfachkräften“ veranstaltet, und Erkenntnisse in praktisch anwendbares Wissen
bei dem Mobilitätsmuster vor und nach der COVID19- umzusetzen und Bündnisse aufzubauen.
Pandemie sowie neue Herausforderungen und Chancen
in Bezug auf eine ethisch vertretbare Anwerbung und In den vergangenen zwölf Monaten hat eine
Beschäftigung von ausländischen Arbeitnehmern beeindruckende Umgestaltung der primären
erörtert wurden. Gesundheitsversorgung auf der Ebene der Länder
stattgefunden. Die Länder haben die Gelegenheit
WHO/Europa hat insgesamt zwölf Mitgliedstaaten in den ergriffen, langfristige Konzepte zur Stärkung der
Bereichen Personalplanung und Leistungsmanagement primären Gesundheitsversorgung zu forcieren,
im Gesundheitswesen, Gesundheitserziehung, etwa durch Ergänzung der Teams in der primären
Datenerhebung, -analyse und -überwachung sowie in Gesundheitsversorgung um Sozialarbeiter und
Bezug auf die künftige Entwicklung der Pflegeberufe Fachkräfte für psychische Gesundheit für einen
fachlich unterstützt. ganzheitlicheren Ansatz und durch Investitionen in
mobile Teams und digitale Angebote im Sinne von mehr
Im März 2021 organisierte WHO/Europa die zweijährige Bürgernähe und um die schutzbedürftigen Gruppen zu
Tagung der obersten Beauftragten für das Pflege- erreichen. WHO/Europa hat insgesamt 15 Länder bei
und Hebammenwesen, des Europäischen Forums der Stärkung der Handlungsfähigkeit der primären
der nationalen Pflege- und Hebammenverbände und Gesundheitsversorgung direkt unterstützt; dabei lagen
der WHO-Kooperationszentren in der Europäischen die Schwerpunkte auf den Ländern Zentralasiens, der
Region (virtuelle Tagung am 24. und 25. März 2021). Kaukasusregion, Osteuropas und des Westbalkans
Im Rahmen der Tagung wurden die regionsweiten und es ging um die Aufrechterhaltung einer Reihe
Herausforderungen, Prioritäten und Chancen in vorrangiger unentbehrlicher Leistungen sowie um
Bezug auf die Globalen strategischen Leitlinien für die Hilfe bei der Bekämpfung von COVID19.
Stärkung des Pflege- und Hebammenwesen (2016–2020)
erörtert, die in dem Fahrplan für das Pflege- und Im Frühjahr hielt der Regionaldirektor eine Rede vor
Hebammenwesen in der Europäischen Region 2021 dem Rat der Gesundheitsminister der Gemeinschaft
Berücksichtigung finden sollen. Unabhängiger Staaten (GUS), in der er die Bedeutung
der primären Gesundheitsversorgung für den
Im April 2021 richtete WHO/Europa in Athen das Zugang zur Gesundheitsversorgung während der
Kompetenzzentrum der Europäischen Region der WHO Pandemie hervorhob und die führenden Politiker dazu
für Versorgungsqualität und Patientensicherheit ein. aufforderte, sich erneut zur Bedeutung der primären
Dessen Auftrag besteht darin, die Schaffung nationaler Gesundheitsversorgung zu bekennen.Bericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 15
Zur Hervorhebung der Bedeutung der primären
© WHO / Iliana Colonna
Gesundheitsversorgung startete das Europäische
Zentrum der WHO für primäre Gesundheitsversorgung
in Almaty (Kasachstan) die erfolgreiche monatliche
Webinar-Reihe „Let’s Talk Primary Health Care“ im
Format einer Talk-Show in englischer und russischer
Sprache. Das Ziel dieser Reihe bestand darin,
Kontakte mit für die primäre Gesundheitsversorgung
zuständigen Sonderarbeitsgruppen in verschiedenen
Ländern der Europäischen Region herzustellen
und einen regelmäßigen länderübergreifenden
Dialog über Bedeutung und Zukunft der primären
Gesundheitsversorgung in Gang zu bringen. Bisher
haben sich an dieser Reihe Teilnehmer aus mehr als
40 Ländern beteiligt.
Im Juni 2021 startete WHO/Europa zusammen mit
unserem Kooperationszentrum am Medizinischen
Zentrum der Universität Amsterdam eine
Schulungsreihe über Leistungsüberwachung und
Leistungsmanagement im Bereich der primären Die Pandemie hat schonungslos die Defizite im
Gesundheitsversorgung. An der ersten Runde nahmen Pflegewesen der Länder der Europäischen Region
Teams aus sechs Ländern (Georgien, Lettland, offenbart, was in einigen Ländern eine Überprüfung
Litauen, Kasachstan, der Ukraine und Usbekistan) des Bedarfs zur Folge hatte. In den vergangenen zwölf
teil, die maßgeschneiderte Unterstützung in Form Monaten hat WHO/Europa Frankreich und Slowenien
von Workshops und gezielter Betreuung erhielten. bei der Einrichtung von Systemen der Langzeitpflege
Darüber hinaus hat WHO/Europa mit Unterstützung für ältere Menschen unterstützt, die den Bedürfnissen
durch die Bill-und-Melinda-Gates-Stiftung intensiv einer rapide alternden Bevölkerung besser gerecht
mit Kasachstan, den Niederlanden, Rumänien, werden; dazu sind bessere Leistungsangebote
Tadschikistan und dem Vereinigten Königreich erforderlich, die es mehr Menschen ermöglichen,
Großbritannien und Nordirland zusammengearbeitet, länger unabhängig zu leben, und bei denen ein
um die Folgen der Störung der gesundheitlichen besonderes Augenmerk darauf gerichtet wird,
Versorgung von Müttern und Kindern durch COVID19 dass Menschen mit Demenzerkrankungen nicht
zu untersuchen und Wege zu ihrer künftigen Milderung zurückgelassen werden.
zu finden.Bericht des Regionaldirektors
16 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
KASTEN 1: FLAGGSCHIFF-INITIATIVE: DIE BEFÄHIGUNG ZU
SELBSTBESTIMMTEM HANDELN MIT HILFE DIGITALER GESUNDHEITSANGEBOTE
Im Rahmen dieser Flaggschiff-Initiative unterstützt WHO/Europa die Mitgliedstaaten dabei, digitale
Technologien im Rahmen der nationalen Reaktion auf die Pandemie sowie zur Gewährleistung der Kontinuität
von Gesundheitsangeboten mithilfe innovativer Lösungen anzuwenden.
Als die Region der WHO, in der digitale Technologien zur Kontaktverfolgung am umfassendsten genutzt
werden – dies ist in mindestens 31 von 53 Ländern der Fall –, hat WHO/Europa zusammen mit dem
Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) und dem WHO-
Hauptbüro einen richtungsweisenden Leitfaden verfasst, um die Effektivität dieser Technologien für das
öffentliche Gesundheitswesen zu beurteilen. Damit wurde weltweit erstmals ein Bezugswert für die Messung
der Nutzung und Wirksamkeit einer digitalen Kontaktverfolgung als integraler Bestandteil der Reaktion des
öffentlichen Gesundheitswesens auf die Pandemie entwickelt.
Darüber hinaus war WHO/Europa im Namen einer Koalition von Partnerorganisationen der Vereinten Nationen
federführend bei einer erfolgreichen Bewerbung um ein wegweisendes Pilotprojekt in Georgien, das auf die
Minderung der Folgen von COVID19 durch Telemedizin und digitale Gesundheitsangebote abzielt und die
Einführung eines neuen Modells für die primäre Gesundheitsversorgung ermöglichen soll. In Lettland hat
WHO/Europa das Gesundheitsministerium fachlich bei der Bewertung der Digitalisierung, der Feststellung
von Defiziten und der Ausarbeitung eines Entwurfs einer nationalen Strategie für die digitale Umgestaltung
unterstützt. In Rumänien hat WHO/Europa LENA entwickelt, eine mobile App, die Gesundheitsfachkräften
eine Handlungsanweisung für Gespräche mit Patienten über impfbezogene Aspekte liefert.
WHO/Europa hat auch Verbesserungen an seiner in partnerschaftlicher Zusammenarbeit mit dem
Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) entwickelten mobilen App HealthBuddy+ eingeführt. Die
multifunktionale Informationsplattform stellt mithilfe von maschinellem Lernen, künstlicher Intelligenz und
einer kontinuierlichen Überprüfung von Fakten bedarfsgerecht evidenzbasierte Informationen zu COVID19
für die Öffentlichkeit zusammen, und zwar in 22 Sprachen.
Durch die Überbrückung von Unterschieden zwischen dem öffentlichen und dem privaten Sektor inner-
und außerhalb der Region können Maßnahmen zum Ausbau der Interoperabilität sowie die Nutzung
von Gesundheitsdaten erheblich beschleunigt werden. Im August 2021 besuchte der Regionaldirektor
die Vereinigten Staaten von Amerika und hatte verschiedentlich Gelegenheit, neue transatlantische
Partnerschaften für die digitale Gesundheit aufzubauen, die im Hinblick auf die Vereinheitlichung und
Abstimmung von Maßnahmen zur Verwirklichung der strategischen Ziele der Flaggschiff-Initiative für digitale
Gesundheit überaus vielversprechend sind.Bericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 17
Finanzielle Härten aufgrund von Zahlungen Diese erstmals in dieser Form durchgeführte Analyse
aus eigener Tasche verdeutlicht, dass wirtschaftliche Erschütterungen
langfristige negative Auswirkungen auf die staatlichen
Die Bedeutung einer finanziellen Absicherung für die Gesundheitsausgaben haben. Zwischen 2013 und
Bekämpfung von Ungleichgewichten beim Zugang 2018, nach der Erholung von der globalen Finanzkrise,
zur Gesundheitsversorgung wurde im April 2021 wuchsen in den meisten Ländern der Europäischen
deutlich, als das Büro der WHO zur Finanzierung Region mit niedrigerem mittlerem Volkseinkommen
der Gesundheitssysteme in Barcelona seinen neuen sowie in rund der Hälfte der Länder mit gehobenem
Bericht mit dem Titel „Gesundheitsausgaben in der mittlerem bzw. hohem Volkseinkommen die Zahlungen
Europäischen Region: der Beginn einer neuen Ära“ aus eigener Tasche für Gesundheit schneller als die
veröffentlichte, die erste eingehende Analyse der öffentlichen Gesundheitsausgaben. Kürzungen im
Gesundheitsausgaben in allen 53 Mitgliedstaaten der Gesundheitsetat und bei den Leistungsansprüchen
Europäischen Region in fast zwei Jahrzehnten. In dem haben in den Ländern und insgesamt in der
Bericht werden die wichtigsten Muster und Trends in Europäischen Region die Fortschritte auf dem Weg zu
folgenden Bereichen untersucht: einer allgemeinen Gesundheitsversorgung untergraben.
Es ist für die Länder schwierig, eine starke finanzielle
• Gesundheitsausgaben vor der Pandemie;
Absicherung bereitzustellen, wenn Zahlungen
• der Stellenwert von Gesundheit im Rahmen aus eigener Tasche mehr als 15% der aktuellen
der Staatsausgaben und die ungünstigen Gesundheitsausgaben ausmachen. Gleichzeitig hat sich
Auswirkungen von Zahlungen aus eigener Tasche die Kluft zwischen Ländern mit hohem und Ländern mit
auf die finanzielle Absicherung; mittlerem Volkseinkommen hinsichtlich der Fähigkeit,
die Menschen vor finanziellen Härten zu schützen und
• obligatorische Regelungen zur
den ungedeckten Bedarf zu decken, stetig ausgeweitet.
Gesundheitsfinanzierung und deren Auswirkungen
Die Ergebnisse des Berichts unterstreichen, wie
auf Fortschritte bei der Verwirklichung einer
allgemeinen Gesundheitsversorgung;
• Ausgaben für die primäre Gesundheitsversorgung;
© WHO / Volodymyr Shuvayev
und
• die Auswirkungen der COVID19-Pandemie auf die
Gesundheitsausgaben und die Rolle staatlicher
Politik bei der Abfederung der negativen Folgen
der Pandemie und bei der Förderung der
Widerstandsfähigkeit von Gesundheitssystemen.Bericht des Regionaldirektors
18 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
wichtig es ist, Gesundheit zu einer politischen Priorität Darüber hinaus hat WHO/Europa Usbekistan bei der
zu machen, wie dies auch in dem Handlungsappell Entwicklung und Annahme eines wegweisenden
der Paneuropäischen Kommission für Gesundheit Gesetzespakets zur Förderung einer umfassenden
und nachhaltige Entwicklung zum Ausdruck kommt. Reform der Gesundheitsfinanzierung und
Regierungen, die trotz zu erwartender Sparzwänge Leistungserbringung fachlich unterstützt, die auf
bereit sind, Gesundheit und Wohlbefinden in den eine Verbesserung der finanziellen Absicherung und
Mittelpunkt des Wiederaufbaus nach COVID19 zu stellen, des Zugangs zu einer hochwertigen evidenzbasierten
sollten tatkräftige Unterstützung von internationalen primären Gesundheitsversorgung abzielt.
Finanzinstitutionen und der Öffentlichkeit erhalten,
da Umfragen durchgehend zeigen, in welchem Maße
Zugang zu Arzneimitteln,
die Menschen staatliche Investitionen in Gesundheit
Impfstoffen und Diagnostika
wertschätzen.
Die im September 2020 zusammen mit dem
In den vergangenen zwölf Monaten hat WHO/
norwegischen Ministerium für Gesundheit und Pflege
Europa in 14 Ländern fachliche Hilfe mit
und der norwegischen Arzneimittelagentur gestartete
Schwerpunkt auf der Reduzierung von Zahlungen
Oslo-Initiative für Arzneimittel bietet ein Forum für
aus eigener Tasche geleistet und für Albanien,
den Entwurf einer neuen gemeinsamen Zukunftsvision
Finnland, Georgien, Nordmazedonien, die Republik
für die Zusammenarbeit zwischen öffentlichem und
Moldau und Zypern detaillierte Analyseberichte
privatem Sektor mit dem Ziel der Schaffung eines
mit Grundsatzempfehlungen in Bezug auf
chancengleichen und nachhaltigen Zugangs zu
Leistungsansprüche, Zugang und finanzielle
wirksamen neuartigen hochpreisigen Medikamenten.
Absicherung erstellt.
Im Rahmen dieser Initiative fand im Januar 2021 eine
informelle Konsultation statt, an der 114 Vertreter von
33 Mitgliedstaaten teilnahmen, um die Aufgaben und
Zuständigkeiten des öffentlichen und privaten Sektors in
verschiedenen Ländern zu erörtern und Rückmeldungen
zu den Vorschlägen für die Weiterführung der Initiative
einzuholen. Im April 2021 fand eine Konsultation
mit nichtstaatlichen Akteuren im Rahmen der Oslo-
© WHO / Malin Bring
Initiative für Arzneimittel statt. Im Juni 2021 wurde
der Regionaldirektor von der International Federation
of Pharmaceutical Manufacturers and Associations
und der European Federation of Pharmaceutical
Industries and Associations zur Vorstellung der Oslo-Bericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 19
Initiative für Arzneimittel und zu ihrer Erörterung mit zu unterstützen. Integrierte Teams werden den
den Vorstandsvorsitzenden der größten Unternehmen Entwicklungsbedarf in den Managementsystemen
der biopharmazeutischen Industrie eingeladen. Dabei der Lieferketten feststellen und dabei deren Stärken,
ging es um die zentrale Frage, wie die Branche zur Schwächen und Möglichkeiten als Grundlage für die
erfolgreichen Umsetzung der Initiative beitragen Vorbereitung und Umsetzung von Verbesserungsplänen
kann, und um die Vereinbarung von Leitgrundsätzen identifizieren und quantifizieren.
für öffentlich-private Partnerschaften auf dem Weg
zu einem neuen sozialen Pakt für einen nachhaltigen Die Notwendigkeit, die Arzneimittelsicherheit und einen
Zugang zu bezahlbaren, innovativen Arzneimitteln. chancengleichen Zugang zu Impfstoffen zu gewährleisten
und gleichzeitig die nationalen Gesundheitssysteme
WHO/Europa und die Abteilung Versorgung von zu stärken, wurde während des einwöchigen Besuchs
UNICEF haben mit Unterstützung durch den Globalen des Regionaldirektors in der Russischen Föderation
Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und zum Internationalen Wirtschaftsforum in Sankt
Malaria (Globaler Fonds) ihre fachlichen Ressourcen Petersburg noch deutlicher hervorgehoben. Bei
und ihren Sachverstand zusammengeführt, um dessen Eröffnungsveranstaltung, dem Forum zur
die Gesundheitsbehörden von fünf Ländern – Arzneimittelsicherheit, unterstrich der Regionaldirektor
Aserbaidschan, Georgien, Kasachstan, der Republik die Bedeutung gesundheitlicher Chancengleichheit und
Moldau und Usbekistan – bei der Optimierung ihrer internationaler Zusammenarbeit für die Gewährleistung
Lieferketten für eine zeitnahe Bereitstellung von eines chancengleichen Zugangs zu unentbehrlichen
Arzneimitteln und anderen Gesundheitsprodukten Leistungen, Arzneimitteln und Technologien.
© WHOBericht des Regionaldirektors
20 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
KASTEN 2: FLAGGSCHIFF-INITIATIVE ZUR PSYCHISCHEN GESUNDHEIT:
UNTERSUCHUNG DER AUSWIRKUNGEN VON COVID19 AUF
DIE PSYCHISCHE GESUNDHEIT
Angesichts der verstärkten Schwerpunktlegung auf die psychische Gesundheit in der Europäischen Region
infolge der COVID19-Pandemie und der damit verbundenen Beschränkungen wurde im Februar 2021 im
Rahmen der EPW-Flaggschiff-Initiative „Bündnis für psychische Gesundheit“ ein fachlicher Beirat eingerichtet,
der sich aus einschlägigen Experten, an vorderster Linie tätigen Fachkräften, Nutzern von Angeboten im
Bereich der psychischen Gesundheit und Überlebenden einer COVID19-Infektion zusammensetzt. Ziel des
Beirats war es, die Auswirkungen der Pandemie auf die psychische Gesundheit zu untersuchen, angemessene
Ratschläge und Empfehlungen an die Mitgliedstaaten abzugeben und den zuständigen nationalen Behörden
wesentliche Gegenmaßnahmen vorzuschlagen.
Der fachliche Beirat fand Belege für erhöhte Raten psychischer Belastung und psychischer
Gesundheitsprobleme und konnte auch belegen, dass bestimmte Gruppen einem höheren Risiko für
Auswirkungen auf die psychische Gesundheit ausgesetzt sind, etwa Frauen, jüngere Menschen und
Personen mit bereits bestehenden psychischen Gesundheitsproblemen, dass Menschen mit niedrigerem
Bildungsniveau und geringerem Einkommen sowie Alleinlebende oder mit Kindern Lebende ein erhöhtes
Risiko für Angstzustände und Depressionen aufweisen und dass die psychische Gesundheitsversorgung in
38% der Länder der Europäischen Region erheblich und in fast der Hälfte der Länder zumindest teilweise
beeinträchtigt war. Dies umfasste etwa die Einstellung von Angeboten, Personalabbau und eine geringere
Inanspruchnahme von Angeboten durch Patienten.
Die Empfehlungen des Beirats wurden auf dem Gipfel über die erforderlichen Maßnahmen zur Bekämpfung
der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die psychische Gesundheit und die Gesundheitsversorgung
in der Europäischen Region der WHO in Athen vorgestellt, der am 22. und 23. Juli 2021 von WHO/Europa
zusammen mit der griechischen Regierung ausgerichtet wurde. Der Gipfel, bei dem die erforderlichen
Maßnahmen zur Bekämpfung der Auswirkungen der COVID19-Pandemie auf die psychische Gesundheit und
die Gesundheitsversorgung im Mittelpunkt standen, war die erste von WHO/Europa organisierte internationale
Veranstaltung im Hybrid-Format seit Beginn der Pandemie und verzeichnete 140 Teilnehmer (70 Präsenz-
Teilnehmer in Athen und weitere 70 Online-Teilnehmer) aus 29 Mitgliedstaaten. Auf dem Gipfel wurde eine
gemeinsame Erklärung angenommen, mit der eine nachdrückliche Botschaft darüber ausgesandt wurde, wie
wichtig es ist, die psychische Gesundheit in den Mittelpunkt des wirtschaftlichen und sozialen Wiederaufbaus
zu stellen. Gleichzeitig wurden darin die Lehren aus der Pandemie berücksichtigt und eine umfassende
Reform der psychischen Gesundheitsversorgung gefordert. Der Inhalt der Erklärung prägte zudem das
fachliche Paket, das auf dem RC71 vorgestellt werden soll.Bericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 21
Zentrale Priorität 2:
Schutz vor
gesundheitlichen Notlagen
© WHO / Ruziev M.
Das vergangene Jahr stand im Zeichen der Fortsetzung Impfstrategien gegen COVID19 und ihre
der schlimmsten gesundheitlichen Notlage, die die Durchführung
Welt seit einem Jahrhundert erlebt hat. Von Januar
2020 bis zum 22. August 2021 hat die Europäische Im Rahmen der Europäischen Impfagenda 2030 (EIA
Region insgesamt mehr als 60 Mio. bestätigte Fälle 2030), einer der Flaggschiff-Initiativen des EPW,
und über 1,3 Mio. Todesfälle registriert. In jüngster Zeit wurde eine ausgewogene und gerechte Verteilung
hat die Entstehung neuer Varianten die Bekämpfung von Impfstoffen und Impfungen gegen COVID19 als
der Pandemie weiter erschwert und verdeutlicht, dass ein wirksames Instrument zur Eindämmung der
COVID19 das Leben in der Region noch für einige Zeit Pandemie aufgenommen. Nach ihrer Entwicklung
prägen wird. Vor diesem Hintergrund hat WHO/Europa und Zulassung wurden Impfstoffe schnell zur
seine Arbeit zur Vorbereitung und zum Schutz der stärksten Waffe der Europäischen Region – und
Länder in der Region vor – der gegenwärtigen wie auch der ganzen Welt. WHO/Europa begann damit, die
künftigen – gesundheitlichen Notlagen fortgesetzt. Mitgliedstaaten bei den Vorbereitungen auf den Einsatz
der Impfstoffe zu unterstützen: durch Festlegung
geeigneter Impfstrategien zum Schutz besonders
gefährdeter Bevölkerungsgruppen und den Aufbau
von Kapazitäten in den Gesundheitsberufen. Dies
beinhaltete folgende Elemente:Bericht des Regionaldirektors
22 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
• Zusammenarbeit mit dem Europäischen Beirat Akteure auf regionsweiter und nationaler Ebene
für Immunisierungsfragen (ETAGE), der das in der Lage, zusammen mit den Ländern Defizite
Programm für impfpräventable Krankheiten und in den Programmbereichen zu ermitteln, die mit
Immunisierung bei WHO/Europa unabhängig der energischen Einführung und Umsetzung von
fachlich beraten soll, zum Zwecke der Impfungen gegen COVID19 verknüpft sind und in denen
Skizzierung von insgesamt zehn strategischen Handlungsbedarf besteht.
Programmbereichen, die jedes Land prüfen und
im Interesse einer effizienten Impfkampagne Die ersten Länder in der Europäischen Region begannen
umsetzen muss; Ende Dezember 2020 mit der Impfung gegen COVID19.
Dabei wurden Gesundheitspersonal, Senioren und
• Durchführung von mehr als 40 fachlichen
Personen mit Vorerkrankungen vorrangig behandelt.
Webinaren zum Kapazitätsaufbau in jedem der
Danach erhielten auch andere Bevölkerungsgruppen
fachlichen Programmbereiche, die von über 3400
Zugang zu den Impfungen. Der online verfügbare
Teilnehmern absolviert wurden;
COVID-19-Impfprogramm-Monitor von WHO/Europa
• Entwicklung einer Online-Plattform für ermöglicht eine Mitverfolgung der gemeldeten
Gesundheitspersonal, andere Fachkräfte und die Impfdaten nach Altersgruppe in 51 Mitgliedstaaten in
Öffentlichkeit zur Beantwortung der häufigsten der Europäischen Region.
Fragen über Impfungen und Impfstoffe, mit
mehr als 30 kurzen Videoclips und Podcasts in Mit Stand von Mitte August 2021 hatten nach offiziellen
englischer, russischer, spanischer, tschechischer und inoffiziellen Daten aus allen Mitgliedstaaten 47%
und ukrainischer Sprache; der Bevölkerung der Europäischen Region die erste
Dosis Impfstoff und 38% die vollständige Impfung
• Erstellung und Überarbeitung
gegen COVID19 erhalten. Gegenwärtig ist innerhalb
impfstoffspezifischer Arbeitshilfen und
der Europäischen Region die Inanspruchnahme in
Faktenblätter, um dem Gesundheitspersonal die
der Altersgruppe von 70 bis 79 Jahren am höchsten
nötigen fachlichen Informationen an die Hand zu
und liegt bei 82,5%. Die niedrigste Quote hat die
geben; und
Altersgruppe von 18 bis 24 Jahren mit 34,1%.
• Schaffung und Verbreitung von Inhalten in den
sozialen Medien, u. a. durch die Kampagne „100 Um die Wirkung der verfügbaren Impfstoffe auf
Tage zur Impfung des Gesundheitspersonals“. die Epidemiologie von COVID19 zu maximieren
und die Aufrechterhaltung der Funktionsfähigkeit
Aufgrund der aus 48 Mitgliedstaaten eingegangenen des Gesundheitswesens zu gewährleisten, wurden
Informationen zur Bereitschaftsplanung waren Gesundheitsfachkräfte und ältere Menschen
die WHO, UNICEF und andere maßgebliche als vorrangige Zielgruppen für die nationalenBericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 23
Impfstrategien empfohlen. Mit Stand von Mitte und arbeiten eng mit UNICEF, den Residierenden
August 2021 hatten nach den vorliegenden Daten Koordinatoren der Vereinten Nationen sowie
aus 34 Mitgliedstaaten der Europäischen Region 83% Delegationen der Europäischen Union (EU) zusammen.
des Gesundheitspersonals die erste Dosis Impfstoff
und 73% die vollständige Impfung gegen COVID-19 Um die Kluft in der Impfstoffversorgung so weit wie
erhalten. Als eine vorrangige Bevölkerungsgruppe möglich zu schließen, schuf der Regionaldirektor
hatten 74% der Altersgruppe über 60 Jahre die erste die Initiative COVAX-Plus und ernannte einen
Dosis und 69% die vollständige Impfung erhalten. Sonderberater für Impfkampagnen gegen
COVID19. Demnach fungiert WHO/Europa als eine
Seit Beginn der Impfkampagne im ersten Land der Vermittlungsplattform zwischen Ländern mit einem
Region mit Unterstützung durch den ETAGE wurden Überschuss an Impfstoffen und solchen, die das
knapp 800 Mio. Dosen COVID19-Impfstoff verabreicht. vom ETAGE festgelegte Ziel einer Durchimpfung
Trotz der enormen Anstrengungen der Länder in der von 80% bisher weit verfehlen. Die unmittelbare und
Region zur Bereitstellung von Impfstoffen gegen anhaltende Reaktion auf Bitten von WHO/Europa um
COVID19 für ihre Bevölkerung gibt es eklatante bilaterale Spenden von Impfstoffen – als Ergänzung
Ungleichgewichte in Bezug auf die Inanspruchnahme zur COVAX-Fazilität – ist ein großartiger Erfolg des
der Impfungen. So hatten mit Stand vom 10. August 2021
nur 13% der Bevölkerung in Ländern mit niedrigem bis
© WHO
niedrigerem mittlerem Volkseinkommen eine Dosis
Impfstoff erhalten, verglichen mit 62% in Ländern mit
hohem Volkseinkommen. Diese Diskrepanz zeigt sich
auch zwischen verschiedenen Altersgruppen sowie
zwischen einzelnen Ländern.
Seit März 2021, als die COVAX-Fazilität zunächst in der
Republik Moldau mit der Bereitstellung von Impfstoffen
für Länder der Europäischen Region begann, wurden
insgesamt 13,1 Mio. Dosen COVID19-Impfstoff an
16 Mitgliedstaaten in der Region geliefert. Darüber
hinaus haben einige Länder der Europäischen Region
bilaterale Spenden aus Nachbarländern erhalten,
auch über Impfstoffspenden an die COVAX-Fazilität.
Vertreter der WHO und die Länderbüros spielen bei der
Koordinierung der Impfkampagnen eine SchlüsselrolleBericht des Regionaldirektors
24 Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021
gesamteuropäischen Unterfangens, zeugt aber Notfallmaßnahmen
auch von einer globalen Solidarität, die oft über die
Europäische Region hinausgeht. Schon seit der ersten Phase der Pandemie bemüht
sich WHO/Europa mit innovativen Lösungsansätzen um
Darüber hinaus wurde die Zusammenarbeit zwischen Unterstützung der Länder bei ihren Notfallmaßnahmen.
der Europäischen Kommission und WHO/Europa im WHO/Europa hat täglich auf verschiedenen
Rahmen der mit 40 Mio. € ausgestatteten Initiative Plattformen und Kanälen Lageberichte zu COVID19,
„Solidarität im Dienst der Gesundheit“ gestartet, Risikoabschätzungen, Informationsmaterial,
um die Impfbereitschaft und die Bereitstellung von aktuelle Überblicke, Übersichtstafeln, Nachrichten
Impfstoffen gegen COVID19 in den sechs Ländern und Erklärungen veröffentlicht, um den
der Östlichen Partnerschaft der EU zu unterstützen: Gesundheitsbehörden und der Allgemeinheit zeitnah
Armenien, Aserbaidschan, Belarus, Georgien, der evidenzbasierte und für die Europäische Region wie
Republik Moldau und der Ukraine. Weitere 3,5 Mio. € auch die Länder relevante Leitlinien an die Hand zu
im Rahmen der Stärkung der Widerstandsfähigkeit der geben. Im Oktober 2020 trafen Gesundheitsexperten
Gesundheitssysteme in den Ländern des Westbalkans aus über 30 Ländern und Partnerorganisationen in
dienen der Förderung der Impfbereitschaft und der der Europäischen Region in einer virtuellen Sitzung
Umsetzung von Impfmaßnahmen in den Ländern des zusammen, um über Wege zur Verbesserung des
Westbalkans. Bewusstseins für die aufkommende Pandemiemüdigkeit
und zur Wiederbelebung der öffentlichen Unterstützung
für schützende Verhaltensweisen zu diskutieren.
Risikokommunikation und Bürgerbeteiligung zielten
© WHO / Press Centre, Ministry of Health, Kyrgyzstan
darauf ab, die Länder in den Mittelpunkt zu stellen, durch
die Entwicklung von Instrumenten und Projekten, die
speziell für die Nutzung im jeweiligen nationalen Kontext
und mit direkter Relevanz für diesen ausgearbeitet
wurden. WHO/Europa hat Leitlinien, Schablonen und
Projekte für folgende Bereiche entwickelt: Bewältigung
der Infodemie; Einbeziehung von Jugendlichen,
religiösen Führern und Vertretern der Zivilgesellschaft;
Akzeptanz und Inanspruchnahme von Impfungen;
Schulungspakete zu Aspekten und Grundsätzen
von Risikokommunikation und Bürgerbeteiligung;
Ermittlung von Kontaktpersonen; Schulungen fürBericht des Regionaldirektors
Die Arbeit des WHO-Regionalbüros für Europa im Zeitraum 2020–2021 25
KASTEN 3: LÖSUNGSANSÄTZE RUND UM DIE INANSPRUCHNAHME
VON IMPFUNGEN, EINSCHLIESSLICH DER NACHFRAGE NACH
UND AKZEPTANZ VON IMPFSTOFFEN
Einer der wichtigsten Impulsgeber in der Europäischen Region war es, die Inanspruchnahme von Impfungen
zu beobachten und die Nachfrage nach Impfungen und deren Akzeptanz systematisch zu verstehen, um unter
Nutzung verfügbarer Daten maßgeschneiderte, gezielte Interventionen in den Ländern zu entwickeln. Das
Instrument von WHO/Europa, mit dem sich gestützt auf verhaltensbezogene Erkenntnisse und systematische
Grundlagenforschung erfassen lässt, wie die Bevölkerung den Erhalt von Impfstoffen wahrnimmt, hat
den Ländern ermöglicht, ihre Interventionen auf die Verbesserung der Durchimpfung zuzuschneiden.
In der Ukraine hat WHO/Europa in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium systematische
Grundlagenforschung betrieben, um herauszufinden, warum Gesundheitsfachkräfte zögern, Patienten den
Impfstoff zu empfehlen. Über fachliche Webinare sowie Informations- und Kommunikationskampagnen
für Gesundheitsfachkräfte wurden die Voraussetzungen dafür geschaffen, dass diese die Impfungen rasch
durchführen und ihre Patienten über deren Nutzen und Risiken aufklären und so zu einer stetigen Erhöhung
der Durchimpfung beitragen können.
In Kenntnis der Nachfrage- und Akzeptanzprobleme unter Gesundheitsfachkräften in Estland sowie
der systemischen Probleme bei der Impfstoffregistrierung konnte WHO/Europa gemeinsam mit dem
Gesundheitsministerium daran arbeiten, durch den Einsatz selbsterklärender Videos für Gesundheitsfachkräfte
die Inanspruchnahme von Impfungen zu verbessern.
Um ein ganzheitliches Verständnis für die Wahrnehmung der Bevölkerung von Problemen bei Impfmaßnahmen
zu gewinnen und auch die Gründe für Impfskepsis umfassend zu verstehen, hat WHO/Europa ein objektives
Modell entwickelt, das darauf basiert, mit systematischer Modellierung über die Zahlen hinauszublicken
und Daten für Taten zu nutzen. Im September 2021 fand eine Tagung der obersten Gesundheitsbeamten der
Mitgliedstaaten statt, auf der Konzepte und Instrumente zur Unterstützung der Länder bei der Beschleunigung
der Durchimpfung vorgestellt wurden.
Während des Besuchs des Regionaldirektors in den Vereinigten Staaten im August 2021 zeigten die
transatlantischen Regierungspartner und die Panamerikanische Gesundheitsorganisation großes Interesse
an einer dreiseitigen Zusammenarbeit im Kampf gegen Impfskepsis und Desinformation.Sie können auch lesen
