Bewusster Leben mit Nesselsucht - Urtikaria - Online-Urtikaria-Woche
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Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
120 Jahre Deutscher Allergie-
und Asthmabund (DAAB)
„Wissen schafft Gesundheit“
Der Deutsche Allergie- und Asthmabund (DAAB)
arbeitet seit 1897 als Patienten- und Verbraucher-
schutzverband für Menschen mit Nahrungsmittel-
unverträglichkeiten, Allergien, Asthma, COPD,
Urtikaria und Neurodermitis. Beim DAAB finden
Ratsuchende neutrale Fachberater, Hilfe und
konkrete Vorschläge sowie Tipps, die sie in ihrem
Alltag umsetzen können und die ihnen das täg-
liche Leben erleichtern.
120 Jahre Bestand bedeuten 120 Jahre gelebten täglichen Dialog mit Kindern und Er-
wachsenen, die unter Allergien, Ernährungsproblemen, Atemwegs- oder Hauterkrankungen
leiden. Wissenschaftliche Fachberater aus den Bereichen Ernährung, Biologie, Chemie,
Pädagogik sowie Asthma-, Anaphylaxie- und Neurodermitistrainer arbeiten für Sie beim
DAAB. Unterstützt werden sie von 200 Ehrenamtlichen in 120 lokalen Gruppen.
Wir machen uns für Sie stark!
Die seit Jahrzehnten große Anzahl und Vielfalt der Anfragen und Rückmeldungen bringen
einen Schatz an Wissen über Therapien, Verfahren und Produkte, die helfen oder aber auch
nicht. Heute engagieren sich rund 100.000 Menschen – Mitglieder, Familien, Netzwerke,
Unterstützer, Ernährungsfachkräfte, Ärzte, Hebammen, Kliniken, Selbsthilfegruppen und
Verbraucherverbände – im DAAB. Eine starke Gemein-
schaft, die sich für Sie als Sprachrohr gegenüber Ver-
braucherschutz, Handel, Industrie, Krankenkassen und
Politik stark macht. Dies geht von der Erstattung von
Asthmamedikamenten über eine verbesserte Kennzeich-
nung von Kosmetika und Nahrungsmitteln bis hin zum
Umgang mit allergie- und asthmakranken Kindern in Kita
und Schule.
Wir setzen uns dort nachhaltig ein, wo Kinder und Er-
wachsene mit Allergien, Asthma/COPD, Neurodermitis und
Urtikaria eine Stimme brauchen.
Unterstützen Sie unsere Arbeit, zeigen Sie Flagge und
werden Sie Mitglied für 36,- € / Jahr.
2 Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Liebe Leserinnen und Leser,
die Zahl der Kinder und Erwachsenen mit Allergien,
Asthma, Urtikaria und Neurodermitis nimmt stetig zu.
Inzwischen zeigen Studien, dass zumindest jeder Dritte in
Deutschland unter diesen Erkrankungen leidet.
Den Krankheitsbildern gemeinsam ist, dass sie indi-
viduell sehr unterschiedlich in ihrer Ausprägung auf-
treten. So wissen wir aus über 30.000 Anfragen, die
unsere Beratungsexperten jedes Jahr erhalten, dass viele
Betroffene in ihrem Alltag oft mit schwierigen Situationen konfrontiert sind, für die sie
unsere Beratung benötigen.
Kennzeichnend für die Arbeit des DAAB ist dabei eine ganzheitliche Sicht. Bei Allergien
geht dies von der Suche nach dem Allergieauslöser über Tipps für die erfolgreiche
Allergenvermeidung bis hin zu sinnvollen Strategien, die Symptome in den Griff zu be-
kommen. Ihr Maximum an Lebensqualität ist dabei unser Ziel. Vor allem bei starken
allergischen Reaktionen ist es überlebenswichtig, gut informiert und geschult zu sein.
Vertrauen Sie dabei der Hilfe des Deutschen Allergie- und Asthmabundes.
In diesem Ratgeber finden Sie eine erste thematische Übersicht zur Urtikaria.
Ihre
Elke Heuvens
Bundesvorstand
Deutscher Allergie- und Asthmabund
Die Realisierung dieses Ratgebers
erfolgte mit finanzieller Unterstützung
von Novartis Pharma GmbH.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Urtikaria
Die Urtikaria (lat. urere = brennen), auch Nessel-
sucht, -fieber oder -ausschlag genannt, ist die
häufigste Erkrankung der Haut. Etwa 25% der Be-
völkerung hat schon einmal eine Urtikaria durch-
lebt. Die bekannteste Form ist die akute Urtikaria,
wie sie zum Beispiel schon nach der Berührung
mit einer Brennnessel auftreten kann.
Bei einer Urtikaria kommt es zu plötzlich
juckenden Quaddeln an der Haut oder einzelnen
Hautpartien. Häufig treten gleichzeitig oder auch
allein tiefe Schwellungen der Haut, so genannte
Angioödeme auf. Begleitet werden die Symptome
durch starken andauernden Juckreiz.
Je nach Dauer, Krankheitsverlauf und Auslöser werden verschiedene Formen der Urtikaria
unterschieden.
Die akute Form tritt plötzlich wie aus heiterem Himmel auf und klingt nach wenigen
Tagen oder Wochen wieder ab. Auslöser hierfür können zum Beispiel Infekte, Schmerz-
mittel oder andere Medikamente sein. Die akute
Form ist in der Regel ein einmaliges, selbst
limitierendes Ereignis. In Studien konnte belegt
werden, dass es nicht zwangsläufig zu einem
Übergang in eine chronische Form kommt.
Chronische Urtikaria-Formen dauern länger
als sechs Wochen an und gehen mit täglichen
(kontinuierlichen) oder in Abständen von
mehreren Tagen (rezidivierenden) auftretenden
Symptomen einher. Der Fachmann spricht in
solchen Fällen von einer chronischen Urtikaria.
Einer solchen Nesselsucht kann eine Vielzahl von
Ursachen zugrunde liegen. Es werden die chronisch
spontanen Urtikaria-Formen (csU) und die indu-
zierbaren (auslösbaren) Urtikaria-Formen (CIndU)
unterschieden.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Auslöser
Während bei der akuten Urtikaria selten nach
den genauen Ursachen geforscht wird, sollte bei
einem chronischen Verlauf, parallel zur Behand-
lung der Beschwerden, die Suche nach einem
möglichen Auslöser begonnen werden.
Es ist bekannt, dass die chronische Urtikaria
Jahre und manchmal Jahrzehnte andauern kann,
gelegentlich durch eine schwere Grunderkrankung ausgelöst wird und häufig nicht ohne
die andauernde Einnahme von Juckreiz unterdrückenden Medikamenten auszuhalten ist.
Die verschiedenen Formen der Nesselsucht werden wie folgt eingeteilt:
Spontane Urtikaria
• akut
• chronisch (csU) Der Deutsche Allergieund
Chronisch induzierbare Urtikaria-Formen (CIndU) Asthmabund (DAAB) hilft Ihnen,
• Physikalische Urtikaria-Formen die Symptome richtig einzu-
• Andere Urtikaria-Formen schätzen. Sprechen Sie mit
– Kontakt-Urtikaria unseren Beratungsexperten.
– Aquagene Urtikaria
– Cholinergische Urtikaria
Die Spontane Urtikaria-Form ist die häufigste Form der Nesselsucht. Der Begriff „spontan“
beschreibt das plötzliche Auftreten der Beschwerden ohne erkennbaren Grund. Auslöser
und Ursache sind im ersten Moment nicht ersichtlich. Hält die spontane Urtikaria nur einige
Tage an, spricht der Arzt von einer akuten spontanen Urtikaria. Dauert sie länger als 6
Wochen und ist kein Auslöser erkennbar, ist es eine chronisch spontane Urtikaria (csU).
Auslöser und Trigger für eine Spontane Urtikaria können sein:
– Unverträglichkeit von körpereigenen Stoffen (so genannte Autoreaktivität)
– chronische Infekte (z.B. versteckte Infekte des Verdauungstraktes, der Nasenneben-
höhlen, der Rachenmandeln etc.)
– Intoleranzen gegen Nahrungsmittelzusätze
(z.B. Farb-, Aroma- oder Konservierungsstoffe)
oder Medikamente
– Andere Auslöser: Selten Allergien auf Nah-
rungsmittel, Pollen, Tierhaare etc.
– Stress durch die Ausschüttung von bestimmten
Stoffen (Neuropeptiden).
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Die Auslöser
Zu den induzierbaren (auslösbaren)
Formen gehören die physikalischen
Urtikaria-Formen. Das bedeutet,
dass nur nach Kontakt mit bestimm-
ten physikalischen Reizen Be-
schwerden auftreten. Diese Reize
können durch Wärme, Kälte, Druck
oder Vibration entstehen.
Weitere induzierbare Formen sind
die cholinergische Urtikaria, die
Kontakt-Urtikaria und die Aquagene Form. Erstere wird ausschließlich durch eine Erhö-
hung der Körpertemperatur ausgelöst, etwa durch ein heißes Vollbad, durch körperliche
Anstrengung, den Genuss von scharf gewürzten
Speisen oder bei Aufregung. Bei der Kontakt- Weitere Informationen zu
Urtikaria reicht, wie der Name schon sagt, der Auslösern der Urtikaria
Kontakt der Haut mit bestimmten Stoffen, wie finden Sie im Internet
Nahrungsmitteln, Pflanzen oder Kosmetika aus. unter www.urtikaria-hilfe.de.
Bei der seltenen Form der Aquagenen Urtikaria ist
der Kontakt mit Wasser der Auslöser.
Häufigkeit
Etwa eine Million Menschen in
Deutschland sind von einer Chroni-
schen Urtikaria betroffen, wobei
beim Erwachsenen eine akute
Urtikaria in weniger als 10% der
Fälle in eine chronische Form der
Urtikaria übergeht. Frauen sind
zweimal häufiger von einer chroni-
schen Urtikaria betroffen als
Männer. Bei Kindern kommt in den
meisten Fällen eine akute Urtikaria
vor, die Häufigkeit der chronischen
Urtikaria im Kindesalter wird sehr
niedrig eingeschätzt.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Was passiert bei einer
Nesselsucht im Körper?
Unabhängig von der Verlaufsform der Nesselsucht
zeigen alle Formen die gleichen Symptome,
nämlich das plötzliche Auftreten von Juckreiz,
Rötungen und Quaddeln oder Schwellungen der
Haut (Angioödeme).
Aber wie werden diese Beschwerden ausgelöst
und was passiert dabei im Körper?
Überall in unserem Körper kommen bestimmte
Körperzellen vor. Für die Urtikaria sind die so ge-
nannten Mastzellen von Interesse. Diese spezielle
Zellform ist eine Art „Grenzpolizei“ und kommt
speziell dort vor, wo der Körper mit unserer Um- Zu den einzelnen Auslösern
welt in direkten Kontakt tritt. Also speziell in der erhalten Sie als DAAB-Mitglied
Haut, aber auch in den Schleimhäuten des Magen- umfangreiche Informationen
Darm-Traktes und der Atemwege. Ihre eigentliche und die individuelle Beratung
Aufgabe ist das Abwehren von Angreifern wie durch Ihr Expertenteam.
Bakterien oder Viren.
Warum die Mastzellen bei Urtikaria-Patienten
auch durch normale Reize (wie Kälte oder Wärme)
aktiviert werden, ist bislang noch nicht ab-
schließend erforscht.
Der Mechanismus der urtikariellen Beschwerden
liegt also in einer Aktivierung dieser Körper-
zellen. Diese Aktivierung erfolgt durch unter-
schiedliche Reize wie zum Beispiel Druck von
außen auf die Haut oder den Kältereiz (siehe
Kapitel Auslöser).
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Histamin –
der Botenstoff
Durch die Aktivierung der Mastzellen
brechen diese auf und eine Vielzahl
an unterschiedlichen Gewebeboten-
stoffen, darunter das Histamin,
werden ausgeschüttet. Histamin
spielt bei den nun auftretenden
Beschwerden eine Schlüsselrolle:
Juckreiz
Das Freisetzen von Histamin aus der Mastzelle führt unmittelbar zum Juckreiz. Histamin ärgert
aber auch die Nervenfasern in der Haut. Diese reagieren wiederum mit der Ausschüttung
von bestimmten Substanzen, die den Juckreiz ver-
stärken und auch wieder die Mastzelle aktivieren.
Besuchen Sie als Mitglied den
Ein Teufelskreis beginnt, der erst endet, wenn neuen Mitgliederbereich und
Mastzelle und Nerven zur Ruhe gekommen sind. sehen sich interessante Online-
Seminare unserer Urtikaria-
Quaddeln Experten zu den einzelnen
Quaddeln sind Veränderungen in den oberen Urtikaria-Formen an.
Hautschichten. Die Ausschüttung des Histamins
ins Gewebe hat neben dem Juckreiz die Folge,
dass die Hautgefäße an den betroffenen Hautstellen „undicht“ werden, vermehrt Lymph-
flüssigkeit austritt und so eine Quaddel entsteht.
Angioödem
Ein Angioödem ist im Prinzip eine Quaddel der tieferen Hautschichten. Es tritt speziell im
Gesichtsbereich an Augen und Lippen sowie auch an Händen und Füßen auf. Zusätzliche
Beschwerden, die bei der Urtikaria
auftreten können, sind Schluckbe-
schwerden, Atemnot, Bauchschmerzen,
Übelkeit und Durchfall. Dies lässt
sich durch die Tatsache erklären,
dass die Mastzellen nicht nur in der
Haut, sondern auch – wie bereits
erwähnt – an den Schleimhäuten
der Atemwege und des Magen-Darm-
Traktes vorkommen.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Ursachenforschung –
Detektivarbeit
Die Ursachenforschung beim chro-
nischen Verlauf der Urtikaria kann
frustrierend sein, da in vielen Fällen
kein Auslöser entdeckt wird. Sie er-
fordert viel detektivisches Gespür und
gehört in die Hände eines auf die
Nesselsucht spezialisierten Arzt. Je
nach Urtikaria-Form kann es sinnvoll
sein verschiedene Untersuchungen wie Blut- und Differentialblutbild, Urin- und Stuhl-
analysen, Helicobakter pylori, Streptokokken- und Staphylokokken-Serologie, physi-
kalische Testungen, Antikörperbestimmungen,
Diäten, Hormonanalysen, Untersuchungen auf
Das Urtikaria-Tagebuch hilft
versteckte Infekte und allergologische Testungen Ihnen bei der Aufdeckung
durchzuführen. Ihrer individuellen Auslöser.
Bestellen Sie das Buch
Grundsätzlich steht bei allen Formen der Nessel- kostenfrei per E-Mail unter
sucht zunächst eine Anamnese im Vordergrund. info@daab.de oder telefonisch
Im ersten Schritt gilt es die akute von der chroni- unter 0 21 66/64 78 8-20.
schen Form zu unterscheiden. Dauer, Intensität
und Häufigkeit der Urtikaria sowie Fragen nach
Triggerfaktoren wie Kälte, Wärme, Druck, körperliche Belastung, Stress und Nahrungs-
mitteln spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnosestellung. Eine ausführliche Medika-
mentenanamnese rundet die Befragung ab.
Ein Urtikaria-Tagebuch kann dem
Betroffenen und dem Arzt wichtige
Hinweise liefern. Für die aus-
führliche interdisziplinäre und ziel-
gerichtete Diagnostik ist häufig ein
kurzer stationärer Aufenthalt der
Patienten empfehlenswert. Nur so
kann die notwendige Überwachung
nach erforderlichen Provokations-
testungen gewährleistet werden.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
Bewusster Leben Jgi^`Vg^V"IV\ZWjX]
Datum: ________________ o Arbeits-, Schul- oder Kitatag o Urlaub oder Wochenende
Uhrzeit Lebensmittel/Getränke Besonderheiten/
Sonstiges/
Aktivitäten
Beschwerden in den letzten 24 Stunden
Wie viele Größe Dauer
Quaddeln o Keine o Kleiner 1 cm o Weniger als 3 Std.
o Weniger als 20 o 1-5 cm o 3-12 Std.
o 20-50 o Größer 5 cm o Länger als 12 Std.
o Mehr als 50
Rötungen o Keine o Kleiner 1 cm o Weniger als 3 Std.
o Weniger als 20 o 1-5 cm o 3-12 Std.
o 20-50 o Größer 5 cm o Länger als 12 Std.
o Mehr als 50
Schwellungen o keine Schwellungen
o leicht/klein
o mittel/mittel
o stark/groß
Dauer des Juckreiz Max. Stärke des Juckreiz
Juckreiz o gar nicht o keinen Juckreiz
o weniger als 3 Std. o leicht
o 3-12 Std. o mittel
o länger als 12 Std. o stark
Bitte beurteilen Sie den Schweregrad Ihrer Urtikaria in den letzten 24 Stunden.
o Keine Beschwerden o Geringe Beschwerden 7
Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
o Starke Beschwerden o Maximale Beschwerden
Einnahme von Antihistaminika (z.B. Cetirizin, Loratadin etc.) bei Juckreiz
Medikament : ______________________ Dosis: ______________________
Einnahme: ________________________
Einnahme anderer/ regelmäßiger Medikamente
o Siehe beigefügten Medikamentenzettel
Medikament : ______________________ Dosis: ______________________
Einnahme: ________________________
Medikament : ______________________ Dosis: ______________________
Einnahme: ________________________
Auch als
download auf
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.
www.urtikariahilfe.de
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Therapie-
möglichkeiten
Das weitere diagnostische und
therapeutische Vorgehen richtet
sich nach der vorliegenden Form der
chronischen Urtikaria.
Das Ziel der Behandlung ist die Lin-
derung der Beschwerden und, wenn
ersichtlich, die Beseitigung der Ursache. Zum Beispiel sollte bei einer Infekt-Urtikaria der
Infekt beseitigt werden und bei einer Intoleranz-Urtikaria sollten die auslösenden Stoffe
identifiziert und gemieden werden.
Die Therapie umfasst folgende Punkte:
• Linderung der Beschwerden durch entsprechende medikamentöse Behandlung
• Vermeidung der Auslöser und ggf. Elimination von Krankheitserregern (Eradikation)
• Evtl. Gewöhnungstherapie
Ist der Auslöser bekannt, steht das Vermeiden der Auslöser an erster Stelle der Behandlung
einer Nesselsucht. In Zusammenarbeit mit dem Arzt können hierzu Strategien entwickelt
werden. In den einzelnen Kapiteln geben wir Ihnen hierzu Tipps. Die medikamentöse Be-
handlung von Krankheitserregern wie Helicobakter pylori oder Entzündungsherden muss
gewissenhaft und mit Nachkontrollen stattfinden.
Die Gewöhnungstherapie oder Toleranzentwicklung kann bei den physikalischen
Urtikarien angewendet werden. Der Körper wird immer wieder mit dem Auslöser, z.B.
Kälte bei Kälteurtikaria, konfrontiert – und zwar in ansteigender Dosis, damit er lernt
diesen Auslöser zu tolerieren. Die Toleranzinduktion ist speziell für die physikalischen
Urtikariaformen geeignet und wird in speziellen Urtikariazentren durchgeführt. Je nach
Auslöser sind die Heilungschancen relativ gut.
Eine solche Behandlung sprechen Sie mit Ihrem
Der DAAB ist Ihnen bei der
Auswahl eines auf Urtikaria behandelnden Arzt durch. Er wird Sie darüber
spezialisierten Arzt oder Klinik aufklären, ob die Behandlungsmöglichkeit für
behilflich. Sie geeignet ist.
www.allergie-wegweiser.de
oder sprechen Sie uns an unter
info@daab.de.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Medikamentöse Behandlung
In den letzten Jahren nimmt die medikamentöse
Therapie bei der Urtikaria einen immer höheren
Stellenwert ein. Der Einsatz der entsprechend aus-
gewählten Medikamente bietet auch Patienten mit
chronisch, spontaner Urtikaria eine zuverlässige
und erfolgreiche Behandlung.
Antihistaminika – das Mittel der Wahl
Die erste Therapieoption ist der Einsatz von Anti-
histaminika der so genannten 2. Generation, die
standardmäßig einmal täglich eingenommen wer-
den. Häufig reicht diese Einmaldosis am Tag für
die Urtikaria-Patienten nicht aus, so dass die Dosis
unbedingt erhöht werden muss. Empfohlen wird eine
Dosiserhöhung bis zum 4-fachen der Einzeldosis,
wobei dies individuell mit dem behandelnden Arzt besprochen werden muss, da es auch
Gegenanzeigen, Wechselwirkungen unter verschiedenen Medikamenten geben kann und
dann eine Erhöhung der Dosis nicht möglich ist. Sollte es darunter weiterhin zu Symptomen
kommen, setzt die nächste Stufe der Behandlung
mit dem neuen Wirkstoff Omalizumab ein, der für
die Behandlung der therapierefraktären (nicht Der DAAB bietet Ihnen als
ansprechend auf eine andere Therapie) chronisch Mitglied viele Informationen
spontanen Urtikaria zugelassen ist. Omalizumab und Hilfsmittel für den Notfall
ist ein Wirkstoff, der im Körper den Antikörper an. Sprechen Sie uns an unter
Immunglobolin E (IgE) bindet und so die durch info@daab.de.
Histamin ausgelöste Hautreaktionen verhindert.
Omalizumab steht Patienten ab zwölf
Jahren mit chronisch spontaner Urti-
karia zur Verfügung, die nicht auf
die aktuelle Standardtherapie mit
Antihistaminika ansprechen.
Bei besonders starken Schüben und
schweren Verläufen stehen weitere
Wirkstoffe, wie z.B. Ciclosporin A zur
Verfügung.
Für Notfallreaktionen wird zusätzlich
ein Notfall-Set empfohlen.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Verschiedene
Auslöser
Wärme
Eine sehr seltene Form der physi-
kalischen Urtikaria ist die Wärme-
urtikaria, bei der eine passive
Erwärmung der Haut rasch zu Juck-
reiz, Rötung und Quaddelbildung
führt. Typische Auslösesituationen
sind heiße Bäder, Saunabesuche,
heiße Getränke oder Speisen so-
wie Sonnenbaden. Die auslösende
Temperatur liegt meist zwischen 38 und 41°C und die Beschwerden lassen sich im
Provokationstest durch ein warmes Armbad hervorrufen.
Quaddeln bei Kälte
Die Kälteurtikaria gehört zu den häufigeren Formen der physikalischen Urtikaria
und kommt nicht nur in kälteren Klimazonen, sondern auch bei uns und sogar in den
Tropen vor. Neben niedrigen Temperaturen kann auch ein relativer Temperaturabfall für
die Auslösung der Beschwerden entscheidend sein. Die Haut oder Schleimhäute reagieren
wenige Minuten nach Kontakt mit kalter Luft, kalten Flüssigkeiten oder kalten Gegen-
ständen mit Juckreiz, Rötung und Quaddelbildung.
Gelegentlich treten die Beschwerden aber auch erst mit Beginn der Wiedererwärmung
auf. Großflächiger Kältekontakt, wie etwa beim Schwimmen in Seen oder anderen kalten
Gewässern, kann zu urtikariellen Hauterscheinungen am ganzen Körper führen und mit
Begleitsymptomen wie Kopfschmer-
zen, Atembeschwerden, Blutdruck-
Das Vermeiden der Auslöser setzt voraus zu
abfall und sogar Bewusstlosigkeit
wissen, was die Beschwerden auslöst.
einhergehen.
Ebenfalls gefährlich für Patien- Nutzen Sie das Urtikaria-Tagebuch, um erste
ten mit Kälteurtikaria ist der Ver- Hinweise zu erhalten. Zu bestellen unter
zehr kalter Speisen oder Getränke, info@daab.de oder als download unter
da es hierbei zu Schwellungen der www.urtikaria-hilfe.de.
Schleimhäute im Rachenbereich und
damit zu Atemnot kommen kann. Werden Sie Mitglied und sichern Sie sich so
Ihren persönlichen Schutz durch Wissen.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Quaddeln durch Reibung
Symptomatischer Dermographismus
auch Urtikaria factitia genannt. Bei
dieser häufigsten Form der Urtikaria
kommt es innerhalb von wenigen
Minuten nach Reiben und Kratzen zu
einer etwas über die Auslösestelle
hinausgehenden weißlichen Quaddel
mit deutlicher Umgebungsrötung und
starkem Juckreiz. Wie genau das Reiben
der Haut die Hautmastzellen (Allergie-
zellen der Haut) zur Freisetzung des
Allergiebotenstoffs Histamin stimu-
liert, ist nicht bekannt.
Lichturtikaria
Bei der Lichturtikaria entstehen die typischen Quaddeln und der Juckreiz nach Einwirkung
von Licht, insbesondere Sonnenlicht. Die Lichturtikaria ist deshalb im allgemeinen Sprach-
gebrauch auch unter dem Namen „Sonnenallergie“
bekannt. Gelegentlich tritt sie als Folge einer anderen Der DAAB hält für seine
Erkrankung oder bei Einnahme bestimmter Medika- Mitglieder eine Liste mit
mente, wie z.B. Antibiotika, oder auch nach äußer- duft-, konservierungs- und
lich angewandten Substanzen, wie z.B. teerhaltigen farbstofffreien Kosmetik- und
Salben, auf. Wird das Medikament nicht mehr ein- Sonnenschutzmitteln bereit.
genommen oder ange- Achten Sie auch auf das
wendet, verschwinden DAAB-Logo, das Produkte
die Symptome meist ohne unnötige allergisierende
innerhalb weniger Tage. Zusatzstoffe auszeichnet.
Wie bei den anderen
Formen gibt es Zurzeit
auch keine anerkannt
wirksame Therapie, die
die Ursache der Erkran-
kung bekämpft. Daher
versucht man, entweder
den Ausbruch der
Urtikaria durch Lichtschutz zu verhindern oder die Symptome
zu mildern. Eine relativ einfache Möglichkeit, sich vor der
Sonneneinwirkung zu schützen, sind Sonnenschutzcremes
mit einem hohen Lichtschutzfaktor und Breitbandfilter.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Quaddeln nach Steigerung der
Körpertemperatur
(Cholinergische Urtikaria)
Bei dieser Form treten die typischen
juckenden Quaddeln immer dann
auf, wenn es zu einer Erhöhung der
Körperkerntemperatur kommt. Am
häufigsten ist dies beim Sport der
Fall. Aber auch Aufregung, der Ge-
nuss stark gewürzter Speisen oder
eine passive Erwärmung, wie z.B.
durch eine heiße Dusche oder einen
Saunabesuch, kann Beschwerden auslösen. Die Symptome dieser Urtikariaform, die auch
Schwitzurtikaria oder Wärmereflexurtikaria genannt wird, unterscheiden sich von denen
anderer Formen. So sind die zwischen 2 und 20 Minuten nach Erhöhung der Körperkern-
temperatur auf gerötetem Grund auftretenden Quaddeln in der Regel nur etwa steck-
nadelkopfgroß und erscheinen häufig zuerst im Oberkörper-/Hals-Bereich. Sie können
allerdings auch zu größeren Quaddeln zusammen-
fließen. Interessanterweise kommt es nach Auf-
Der DAAB bietet viele Ratgeber
treten eines Schubes häufig zu einer sogenannten zu unterschiedlichen Themen
Refraktärperiode, d.h. 8-24 Stunden nach dem rund um Allergie, Asthma,
Auftreten der Quaddeln ist ein weiterer Schub Nahrungsmittel-Unverträglich-
unmöglich, auch wenn die bekannten Auslösefak- keiten, COPD Neurodermitis und
toren erneut einwirken. Urtikaria an. www.daab.de
Kontakt-Urtikaria
Bei dieser Urtikariaform bilden sich die flüchtigen Quaddeln nur nach dem Kontakt
der Haut mit bestimmten Substanzen. Diese bleiben dabei in aller Regel auf den Ort
der Einwirkung beschränkt. Daher
lassen sich anhand der Form der
entstehenden Quaddeln (Auflage-
fläche) gelegentlich Rückschlüsse
auf den Auslöser ziehen. Die Kontakt-
Urtikaria kann allergisch bedingt
sein, z.B. nach Kontakt mit Lebens-
mitteln oder Kosmetika. Häufiger ist
die nichtallergische Reaktion nach
Kontakt mit Brennnesseln, Raupen-
gift oder Quallen.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Urtikaria und Ernährung
Zu den auslösenden Faktoren einer Urtikaria
können neben Wärme, Kälte, Druck, Arzneimittel
und Infekte, in Einzelfällen auch verschiedene
Lebensmittel oder Lebensmittelinhaltsstoffe, ge-
hören. Lebensmittelallergien kommen als Aus-
löser einer akuten, einer chronischen und einer
Kontakt-Urtikaria in Frage.
Bei der akuten Urtikaria platzieren sich Lebens-
mittelallergien, speziell im Erwachsenenalter,
in der Rangliste der häufigsten Auslöser nach
Infekten und Arzneimitteln eher im hinteren Feld.
Bei Kleinkindern und Kindern treten sie häufiger,
speziell auf Grundnahrungsmittel wie Milch, Ei,
Erdnuss, Nuss und Fisch, auf. Neben der akuten
Urtikaria kann sich auch nach dem Hautkontakt
mit Lebensmitteln eine so genannte Kontakt-Urtikaria ausbilden. Speziell Köche/innen
leiden unter dieser Berufserkrankung, die
hauptsächlich durch den Kontakt mit Fischen,
Ein spezielles Ernährungs-Tage-
Meeresfrüchten, Hühnereiern und Erdnüssen aus- buch in Kombination mit der
gelöst wird. Aufzeichnung der Beschwerden
kann hilfreich sein, einzelne
Auslöser zu entdecken. Beim
DAAB erhalten Sie diese Tage-
bücher unter info@daab.de.
Während die speziellen Auslöser
der Kontakt-Urtikaria und der
akuten Form durch die zeitnahe
Reaktion nach Verzehr bzw. Kontakt
des Lebensmittels schnell identi-
fiziert werden können, gestaltet
sich die Suche nach lebensmittel-
spezifischen Auslösern bei der
chronischen Urtikaria als Detektiv-
spiel.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Echte Lebensmittelallergien spielen
bei der chronischen Form der
Urtikaria eine untergeordnete Rolle.
Eher stehen nicht-allergische Reaktio-
nen auf Lebensmittelinhaltsstoffe
(Pseudoallergien) als Auslöser im
Vordergrund.
Auslöser können sowohl künstliche
als auch natürlich vorkommende In-
haltsstoffe in Lebensmitteln sein:
• Farbstoffe (Azofarbstoffe)
• Konservierungsstoffe und Antioxidanzien (Sorbinsäure, Benzoesäure, PHB-Ester, Nitrit,
Schwefeldioxid)
• Glutamat
• Süßstoffe wie Aspartam Der DAAB ist Ihnen bei
der Vermittlung von aller-
und natürlicherweise in Lebensmitteln vorkommende gologisch kompetenten
Inhaltsstoffe wie Ernährungsfachkräften
• Salicylsäure und Benzoesäure gerne behilflich.
(verschiedene Obstsorten) www.allergie-wegweiser.de
• Aromastoffe
Pseudoallergische Reaktionen gleichen in ihren Symptomen der klassischen allergischen
Reaktion, aber es fehlt ein lebensmittelspezifischer, immunologischer Auslösemechanis-
mus. Bei dieser Reaktionsform findet keine IgE-Antikörperbildung im Körper statt. Dem-
entsprechend sind klassische Allergietestungen (Pricktest, Bluttest auf IgE-Antikörper)
bei der Diagnosestellung nicht aussagekräftig.
Zur Diagnose wird in Zusammen-
arbeit mit einer allergologisch ver-
sierten Ernährungsfachkraft eine
pseudoallergenarme Kost für 3 - 4
Wochen durchgeführt. Im Anschluss
können mit Hilfe von einer Such-
diät oder Provokation die Auslöser
identifiziert werden.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Urtikaria und
Lebensqualität
Untersuchungen der letzten Jahre zur Einschrän-
kung der Lebensqualität der Betroffenen haben
deutlich gemacht, dass sich die Erkrankung auf
viele Bereiche des Lebens auswirken kann und
das Augenmerk nicht allein auf die klassischen
Symptome (Hautveränderungen und Juckreiz) ge-
richtet sein sollte, sondern auch auf die Folgen,
die die Urtikaria für die Patienten und ihre Ange-
hörigen mit sich bringen kann.
Es besteht kein Zweifel daran, dass Patienten mit
chronischer Urtikaria stark unter den Beschwer-
den leiden. Speziell die nicht vorhersagbaren
Krankheitsschübe und der damit verbundene Juck-
reiz belasten nicht nur den Körper, sondern auch
die Seele. Zum einen stellen die Quaddeln und
Nutzen Sie als Mitglied das
Angioödeme eine kosmetische Beeinträchtigung Angebot von Online-Seminaren
dar und zum anderen belasten die mit dem Juck- und Experten-Sprechstunden
reiz verbundenen Schlafstörungen, Konzentra- zum Thema Urtikaria. Jetzt
tionsschwächen, Fehlzeiten bei der Arbeit und Mitglied werden unter
das Gefühl des Kontrollverlustes über das eigene www.daab.de
Leben auch die Psyche des Menschen.
Bei der Behandlung der Urtikaria bietet sich deshalb eine psychologische Betreuung der
Patienten an. Diese Betreuung bietet viele Möglichkeiten, die Lebensqualität deutlich zu
verbessern. Auch Ge-
sprächskreise, der Aus-
tausch mit anderen
Urtikariapatienten, kann
zur Krankheitsbewälti-
gung beitragen.
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Stress als Trigger
Dass Stress auch bei der Urtikaria als Verstärker wirken kann, ist mittlerweile ausreichend
belegt. Stress wirkt sich auf die Psyche eines Menschen genauso negativ aus wie auf
die Befindlichkeit des Körpers. Die dauerhafte Einwirkung so genannter Stresshormone
auf den Körper kann zu leichten bis schweren körperlichen und psychischen Erkran-
kungen führen. Wie stark diese Belastung ist und in welchem Maße Stresssituationen
eine Auswirkung auf die Gesundheit eines Menschen haben, ist individuell sehr
unterschiedlich und von der psychischen und physischen Konstitution jedes Einzelnen
abhängig.
Der DAAB bietet
Körperliche und geistige Entspannung
Ihnen ein Infoblatt
Um Körper und Geist optimal zu entspannen, sind ver- zu Entspannungs-
schiedene Methoden einsetzbar. Mitunter genügt es schon, methoden und
sich nach der Arbeit eine halbe Stunde bequem aufs Sofa Kratzalternativen
zu legen und bei ruhiger Entspannungsmusik abzuschalten. an. Nehmen Sie
Spaziergänge an der frischen Luft und moderate sportliche unsere Beratung in
Aktivitäten (Radfahren, Walking) helfen ebenfalls gegen Anspruch unter
Stress und sind gut für die Seele. 0 21 66 / 64 78 8-20.
Grundsätzlich werden körperliche und geistige (mentale)
Entspannungstechniken unterschieden. Zu den körperlichen Techniken gehören Pro-
gressive Muskelrelaxation nach
Jacobsen, Yoga, Tai Chi oder Qi
Gong. Hierbei wird gezielt mit der
Muskulatur und verschiedenen
Atemtechniken gearbeitet. Um den
Geist zu entspannen, braucht es
mentale Techniken. Auf der gedank-
lichen Ebene kann der Mensch sehr
gut, zum Beispiel durch die Konzen-
tration auf eine Geschichte oder
ein beruhigendes Bild, zur Ruhe
kommen. Zusätzlich folgt auto-
matisch auch eine körperliche Ent-
spannung. Geeignete Methoden sind
zum Beispiel Fantasiereisen, Auto-
genes Training, Ruheübungen oder
Meditation.
19
Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Deutscher Allergie- und Asthmabund – DAAB:
Direkte Hilfe Engagement
120 Jahre: Wissen schafft Gesundheit Produkttester
120 Jahre Bestand bedeuten 120 Jahre Im DAAB nehmen Sie Einfluss auf die
gelebten täglichen Dialog mit Kindern und Entwicklung von Produkten. Von der
Erwachsenen, die unter Allergien, Ernäh- allergikerfreundlichen Körperpflege bis
rungsproblemen, Atemwegs- oder Hauter- hin zum Waschmittel: Wir entwickeln
krankungen leiden. Diese große Anzahl und überprüfen gemeinsam mit Ihnen
und Vielfalt der Anfragen und Rückmel- Produkte, die frei sind von allergieaus-
dungen bringen einen Schatz an Wissen lösenden Inhaltsstoffen.
über Diagnosemöglichkeiten, Therapien,
angrenzende Verfahren und Spezialpro- Interessensvertretung
dukte, die helfen oder aber auch nicht. Der DAAB ist „Ihr Sprachrohr“ in der Ge-
sundheitspolitik und im Verbraucherschutz.
Ihr Ersthelfer Unsere Initiativen gehen vom Kinder-
Diagnose – was nun? Sie haben viele Fragen. gartencheck über Senioreneinrichtungen
Wir nehmen uns Zeit für Sie und helfen bis hin zu Schulungen für Köche und den
Ihnen weiter. Das DAAB-Expertenteam be- Einzelhandel; vom Marktcheck sogenann-
gleitet Sie im Umgang mit Ihrer Erkrank- ter Allergikerprodukte über das Netzwerk
ung – von der Renovierung der Wohnung Anaphylaxie bis hin zu „Babys Allergie-
über die richtige Hautpflege bis hin zur Risiko“.
Ernährungsberatung.
Wir sind Ihr Übersetzer ...
vom medizinischen Fachchinesisch bis
hin zum Zutatenverzeichnis von Nahrungs-
mitteln und Kosmetika.
20
Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Ihre Patientenorganisation
Wissen Angebote
Allergie konkret Online-Angebote
Viermal im Jahr erhalten Sie das Gesund- Der Deutsche Allergie- und Asthmabund
heitsmagazin „Allergie konkret“ mit neuen (DAAB) bietet viele Online-Seminare zu
Informationen zu Allergien, Asthma, Haut unterschiedlichen Themen an. Treffen Sie
und Ernährung, News aus Wissenschaft die Experten online und stellen Sie Ihre
und Forschung sowie Tipps für den Alltag. Fragen. Termine unter www.daab.de.
Informationen Mitgliederbereich
Zu zahlreichen Aspekten und Fragestellun- Für DAAB Mitglieder haben wir auf unserer
gen haben wir Bücher, Ratgeber und An- Homepage einen Mitgliederbereich einge-
gebote wie Allergiepass, Allergenkalender, richtet. Schauen Sie sich die Aufnahmen
Asthma- oder Ernährungstagebuch, Not- der Online-Seminare in Ruhe an und nutzen
fallpläne und vieles mehr. die Infomaterialien, die wir exklusiv für
Mitglieder bereithalten.
Antworten!
Wir helfen mit Recherchen und nennen Bewusster Leben
Ihnen Bezugsquellen, z.B. für Produkte, Mit dem DAAB sichern Sie für sich und Ihr
die „Ihre“ Allergieauslöser nicht ent- Umfeld mehr Lebensqualität und dies für
halten. nur 3,- € im Monat.
21
Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Projekte, die helfen
Eine kleine Auswahl unserer aktuellen Projekte:
u Alleleland
In unserem Allergie-Lern-Land lernen Kinder spielerisch
verschiedene Erkrankungen kennen. in Pollonien zum
Beispiel dreht sich alles um die Pollenallergie.
www.alleleland.de
u Urtikaria-Hilfe
Unsere Satellitenseite www.urtikaria-hilfe.de wird für Sie
regelmäßig mit fachlichen Infos, praktischen Hilfen,
Experten-Chats und Online Seminare bestückt.
u Lebensmittel
Durch den Einsatz des DAAB wird die Kennzeichnung von
Lebensmitteln für Allergiker verbessert und das Personal
in Handel und Gastronomie zu Allergien geschult. So ent-
steht beim DAAB eine Datenbank mit hilfreichen Adressen
vor Ort.
u Allergenarmer Garten
Der DAAB unterhält eine Datenbank zum Thema Allergen-
armer Garten. Unter www.allergie-im-garten.de finden Sie
ein wechselndes, saisonales Angebot von Informationen
rund um den allergikerfreundlichen Garten.
Haben Sie Fragen?
Oder Anregungen? Kontaktieren Sie uns,
ob per Telefon (0 21 66 / 64 78 8-20),
Email (info@daab.de),
Brief (DAAB; An der Eickesmühle 15-19,
41238 Mönchengladbach)
oder Fax (0 21 66 / 64 78 8-78).
Bildnachweis: Copyright 2020 © DAAB: S. 6 Brennessel, S. 7 Baum, S. 15 Qualle, S. 9 Titel Urtikaria Tagebuch,
S. 20-21 Abbildungen Flyer/Borschüren, U-3 und Einklapper
Copyright © www.fotolia.de: Titel 7151874, S. 2 12764922, S. 4 17937084, 18130354, S. 5 48055756, 25416113, S. 6 16532070,
S. 7 27670278, S. 8 56516604, 33104520, S. 9 35459010, S. 11 30243576, S. 12 35486130, 30829026, S. 13 41824344,
S. 14 44985971, 18379447, S. 15 29705639, S. 16 34635702, 50324724, S. 17 44893760, 7027180, S. 18 2831075, 56516019,
S. 19 16562308, S. 22 13535484, 13258104, 10907764, U4 25217222, 16360096, 7053802
Copyright © S. 3 Christiane Wittkamp, Copyright © iStock: S. 2 000009692332, S. 22 000011984907
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Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V.Bewusster Leben mit Nesselsucht – Urtikaria
Ihr Beratungsteam
Sonja Lämmel
Dipl.-Oecotrophologin
Themen:
Lebensmittelallergien,
Neurodermitis, Sabine Schnadt
Urtikaria und Dipl.-Oecotrophologin
Prävention. Themen:
Anaphylaxie,
Dr. Silvia Pleschka Lebensmittel-
Dipl.-Chemikerin kennzeichnung.
Themen:
Kontaktallergien,
Duftstoffe, Marina Oppermann
Umwelt. Dipl.-Oecotrophologin
Themen:
Prävention,
Anja Schwalfenberg Lebensmittel-
Dipl.-Biologin allergien.
Themen:
Innenraum-
und Pollenallergien, Christa Spinne
Atemwege. Dipl.-Oecotrophologin
Themen:
Kliniken,
Julia Kahle Arzneimittel,
Dipl.-Oecotrophologin, Rehabilitation.
Neurodermitis-
Trainerin,
Themen: Neurodermitis,
Kontaktallergien,
Lebensmittelallergien.
Copyright © 2020 by Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V. (DAAB), Mönchen-
gladbach. Alle Rechte vorbehalten. Nur mit Genehmigung der DAAB-Bundesge-
schäftsführung ist es gestattet, den DAAB-Urtikaria-Ratgeber oder Teile daraus in
jedweder Form zu vervielfältigen, zu verbreiten oder Inhalte weiterzuverwerten.
Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V. 23Fördern leicht gemacht.
Unterstützen Sie unsere Projekte!
u Initiative „Sichere Lebensmittel“
Unser „tägliches Brot“ betrifft uns alle, ob wir es verpackt
im Supermarkt kaufen oder frisch beim Bäcker. Ob Eintopf,
Pizza oder Saft – wir wollen wissen was drin ist. Wir setzen
uns im Handel, in der Industrie, beim Bäcker und Fleischer
dafür ein, dass Sie schnell und sicher erfahren, ob in einem
Lebensmittel „Ihr“ Allergen enthalten ist.
u Initiative „Luft zum Atmen“
Kleine und große Patienten mit einer Pollen-Allergie oder
Asthma finden oft erst nach vielen „Selbstversuchen“ den
für sie passenden Weg. Dabei wollen und sollen sie ein ganz
normales Leben führen. Ihr Recht auf größtmögliche
Lebensqualität, auf Luft zum Atmen ist unser großes An-
liegen. Daher setzen wir uns für eine bestmögliche Innen-
raumluft ein, ohne künstliche Beduftung und ohne
Schadstoffe.
u Initiative „Gesunde Haut“
Wir setzen uns im Handel und in der Industrie dafür ein,
dass Ihnen immer mehr Haut-, Wasch- und Reinigungs-
produkte ohne allergieauslösende Duft-, Farb- und Konser-
vierungsstoffe zur Verfügung stehen. Dies gilt auch für die
besonders schützenswerte Haut von Babys und Neuro-
dermitikern.
Unterstützen Sie die Projekte des Deutschen Allergie- und Asthmabundes.
Spendenkonto: Stadtsparkasse,
Konto 175 950 BIC MGLSDE33
BLZ: 310 500 00 IBAN DE82 3105 0000 0000 1759 50
Gladbacher Bank AG,
Konto: 15 359 030 BIC GENODED1GBM
BLZ: 310 601 81 IBAN DE25 3106 0181 0015 3590 30
© Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V. (DAAB)
An der Eickesmühle 15-19 • 41238 Mönchengladbach
Fon 0 21 66 / 64 78 8-20 · Fax 0 21 66 / 64 78 8-80 · www.daab.de · info@daab.de-
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