BIOSIMILARS IN ZAHLEN - Pro Biosimilars

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BIOSIMILARS IN ZAHLEN - Pro Biosimilars
ZAHLEN, DATEN UND ANALYSEN

          BIOSIMILARS
          IN ZAHLEN
                                                            ZUM KALENDERJAHR

WACHSENDER MARKT        FUNKTIONIERENDER WETTBEWERB       ZUKÜNFTIGE BIOSIMILARS
Was 2020 für die        Wie Biosimilars auch ohne         Welche Biosimilars demnächst
Biosimilars bedeutete   automatische Substitution immer   zu erwarten sind
                        mehr Einsparungen generieren
Inhalt   3

                                                                                            Inhalt

                                                                                            4    Vorwort

                                                                                            6    Biopharmazeutika: Die wichtigsten Fragen

                                                                                            7    Biopharmazeutika-Markt: Die wichtigsten Fakten

                                                                                            8    Komplexer Produktionsprozess bei Biopharmazeutika:
                                                                                                 Ein Beispiel

Wenn Sie diesen QR-Code mit Ihrem                                                           10   Kapitel 1
Smartphone scannen, gelangen Sie                                                                 Biosimilars 2020: Der Markt im Überblick
direkt auf unseren YouTube-Kanal.
                                                                                            14   Kapitel 2
                                                                                                 Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System
                                                                                            23   Kapitel 3
                                                                                                 Biosimilars unter der Lupe:
                                                                                                 Die Wirkstoffmärkte im Überblick
                                                                                            42   Kapitel 4
                                                                                                 Biosimilars: Ein Blick in die Zukunft
Mehr über die Bedeutung von Biosimilars für die tägliche Versorgung und die Anforderungen   46   Überblick: In Deutschland im Verkehr
an funktionierende Rahmenbedingungen erfahren Sie auch in unseren Erklärvideos.
                                                                                                 befindliche Biosimilars
www.youtube.com
                                                                                            48   Glossar

    www.probiosimilars.de              www.twitter.com/ProBiosimilars
4   Vorwort                                                                                                                                                Vorwort   5

    Vorwort
    Das Biosimilar-Jahr 2020:
    Was Sie in dieser Publikation erwartet
    Frederike Voglsamer, Head of Market Access,
    AG Pro Biosimilars

              Sehr geehrte Damen und Herren,                                        Das dritte Kapitel nimmt die einzelnen Wirkstoffe in den Blick. Hier
                                                                                    haben wir für Sie die wichtigsten Kennzahlen zu jedem Biosimilar-
              blicken wir zurück auf das Jahr 2020, erkennen wir bei den Biosi-     Wirkstoff übersichtlich dargestellt. Und im vierten Kapitel geht es
              milars ein stabiles und funktionierendes System. Gute Marktbe-        um das, was die Zukunft bringt. Hier zeigen wir all die Wirkstoffe,
              dingungen sorgen für einen lebendigen Wettbewerb mit ständig          die derzeit in der Pipeline sind und die Versorgung in Indikationen
              wachsenden Versorgungsanteilen und bescheren dem Gesund-              wie der Ophtalmologie grundlegend verändern könnten.
              heitswesen massive Einsparungen.
                                                                                    Wir freuen uns, Ihnen mit dieser Broschüre Daten und Fakten zum
              In dieser Broschüre nehmen wir die Entwicklungen des vergan-          Biosimilar-Markt zur Verfügung stellen zu können. Diese sind für
              genen Jahres unter die Lupe. Wir geben einen Überblick über den       eine ausgewogene und lösungsorientierte Diskussion über die
              Markt und zeigen auf, welche Faktoren den Erfolg der Biosimilars      Zukunft der Biosimilars unerlässlich. Eine Zukunft, die – auch das
              begünstigen – und welche ihn gefährden.                               ist Thema des zweiten Kapitels – weniger hoffnungsvoll aussehen
                                                                                    könnte als die Gegenwart. Denn die für 2022 beschlossene auto-
              Im ersten Kapitel zeigen wir den Gesamtmarkt der Biopharma-           matische Substitution gefährdet nicht nur das System der Biosimi-
              zeutika und stellen dar, wie hoch der Anteil der Biosimilars an der   lars, sondern kann auch für die Versorgung der Patientinnen und
              Versorgung sowie an den Ausgaben der Gesetzlichen Krankenver-         Patienten negative Folgen haben.
              sicherung ist.

              Im zweiten Kapitel illustrieren wir, wie Biosimilars den gesetzli-    Wir wünschen Ihnen viel Freude beim Lesen.
              chen Krankenkassen Einsparungen bescheren. Denn: Immer da,
              wo Biosimilar-Wettbewerb besteht, sinken die Kosten – auch für        Mit freundlichen Grüßen
              die Referenzprodukte. Wir zeigen, dass die Rabattvertragsquote von    Frederike Voglsamer
              Biosimilars ständig wächst – obwohl es (noch) keine Austauschbar-
              keit von Biosimilars in der Apotheke (Substitution) gibt.
6                                                                                                                                                      7

    Biopharmazeutika:                                                                 Biopharmazeutika-Markt 2020:
    Die wichtigsten Fragen                                                            Die wichtigsten Fakten

                                                                                                  15 Wirkstoffe
    Wer stellt Biosimilars her?             Was sind biopharmazeutische
                                            Arzneimittel?
    Der Herstellungsprozess von Biosi-
    milars erfordert ein hohes Maß an       Biopharmazeutika (Biopharmaka, Bio-
                                                                                                  waren biosimilar verfügbar.
    Fachwissen und hochspezialisierte       logica, Biologicals) sind Arzneistoffe,
    Anlagen. Hersteller von Biosimilars     die mit Mitteln der Biotechnologie und
    sind Unternehmen, die diese Vor-
    aussetzungen erfüllen und oft schon
    lange in der Arzneimittelversorgung
                                            gentechnisch veränderten Organis-
                                            men hergestellt werden.                                                             58 %
                                                                                                             Versorgungsanteil wurde durch
    tätig sind.                             Was sind Biosimilars?
                                                                                                  Biosimilars bei den biosimilar-verfügbaren
                                            Ein Biosimilar ist ein biopharmazeuti-                                 Wirkstoffen bereit gestellt.
    Wie unterscheiden sich Biosimilars
                                            sches Arzneimittel, das so entwickelt
    von Generika?
                                            wurde, dass es einem bereits existie-
    Generika besitzen einfachere
    chemische Strukturen und gelten
    als identisch mit ihrem jeweiligen
                                            renden Arzneimittel (dem Referenz-
                                            arzneimittel) ähnelt.                                81,5 Millionen
                                                                                                 biosimilare Tagestherapiedosen wurden benötigt.
    Referenzarzneimittel. Biosimilars       Was leisten Biosimilars für das
    müssen für ihre Zulassung deutlich      Solidarsystem?
    umfangreichere Nachweise erbrin-
                                            Der Einsatz von Biosimilars ist eine

                                                                                                                      85 %
    gen als Generika.
                                            Möglichkeit, um den Wettbewerb im
                                            kostenintensiven Biopharmazeutika-
    Wie sehr gleichen Biosimilars dem
                                            Markt anzukurbeln. So sparen die
    Referenzarzneimittel?                                                                      der abgegebenen Biosimilarpräparate
                                            gesetzlichen Krankenkassen deutlich
                                                                                                         waren unter Rabattvertrag.
    Sie gleichen ihnen in dem Maße wie      mehr Kosten.
    sich unterschiedliche Chargen der
    Referenzarznei untereinander glei-

                                                                                                  ca. 650 Millionen €
    chen. Bio­similars sind in Anwendung,
    Dosierung und Wirksamkeit absolut
    vergleichbar zum Referenzarznei-
    mittel.                                                                                       wurden durch den Einsatz von Biosimilars statt des
                                                                                                  Referenzproduktes eingespart.
8                                                                                                                                                                                                 9

    Komplexer Produktionsprozess bei Biopharmazeutika:
    Ein Beispiel

    Bei Biopharmazeutika handelt es sich um Proteine oder Peptide, die in lebenden                               Die Auswahl der erforderlichen Zelllinie, die richtige Nährsubstanzen, ein
    Zellen synthetisiert werden. Die Herstellung ist komplex und besteht im Gegen-                               aufwendiger Aufreinigungsprozess, umfassende Qualitätskontrollen und die
    satz zur Produktion von kleineren chemischen Molekülen (Generika) aus vielen                                 Sterilabfüllung müssen genauestens definiert und eingehalten werden. Aus
    aufeinander folgenden Teilschritten. Das erfordert eine lange Planung sowie                                  diesem Grund werden Biopharmazeutika – und dabei ist es irrelevant, ob es sich
    massive Investitionen. Zudem ist umfassendes Know-how, z.B. in Bezug auf die                                 um ein Referenzprodukt oder ein Biosimilar handelt – über den Prozess der
    Wirkstoffproduktion, die Applikationsform sowie die Verpackung nötig.                                        Herstellung definiert, man spricht von „the product is the process“.

                                                                                              5                     6

                                                                                          Zellkultur             Ernte                             Do
                                                                 m       4                                  Zentrifuge/Filter                7          wn
                                                               ea                        in größerem                                                         str
                                                           pstr                          Bioreaktor II                                                          ea
                                                          U             Zellkultur                                              Chromotografie I
                                                                                                                                                                   m
                                                                     in Bioreaktor I
                                                     3                                                                                                             8
                                                       Anlage                                                                                Chromotografie II
                                                   Arbeitszellbank                                                          Device

                                          2                                                                                                                                     9
                                             Anlage                                                                                                                    Filter
                                          Hauptzellbank

                                  1                                                                                                                                                  10
                                                                                         Steril-Abfüllung
                                                                  Fertig-                                               Qualitätskontrolle
                                 Rohstoff                                                                               der Aufreinigung                                            Wirkstoff
                                                                Arzneimittel
                          (Feststoff/Pulverform)

                                                                                       6–7 Monate
Biosimilars 2020: Der Markt im Überblick   11

Kapitel 1                                                           Biopharmazeutika-Tagestherapiedosen und der Anteil
                                                                    der Biosimilars
Biosimilars 2020:                                                   Der Biopharmazeutikamarkt umfasste 2020 knapp 1,3 Milliarden Tagestherapie-
                                                                    dosen. Ohne die Sondergruppe der Insuline wurden 489 Millionen Tagestherapie­

Der Markt im Überblick
                                                                    dosen benötigt. Davon waren 16,7 Prozent Biosimilars.

                                                                    GKV-Arzneimittel-Gesamtmarkt * 44.252,52 Mio. DDD

   Biopharmazeutika-Tagestherapiedosen und der Anteil der
		 Biosimilars                                                                                                                                     Biosimilars 2020
   Biopharmazeutika-Kosten der GKV und der Anteil der Biosimilars                                                                                  16,7 %
   Versorgungsanteile je Wirkstoff

                                                                      Biopharmazeutika-Markt             Biosimilar- & Patentmarkt              biosimilarfähiger Markt

                                                                       488,58 Mio. DDD                    212,39 Mio. DDD                        54,08 Mio. DDD

                                                                                                          276,19 Mio. DDD                        76,85 Mio. DDD

                                                                                                                                                 81,46 Mio. DDD

                                                                         Verbrauch der GKV in Mio. DDD

                                                                         Patentfreie Biopharmazeutika
                                                                         Patentgeschützte Biopharmazeutika
                                                                         Patentfreie biopharmazeutische Erstanbieterpräparate ohne Biosimilarkonkurrenz
                                                                         Patentfreie biopharmazeutische Erstanbieterpräparate mit Biosimilarkonkurrenz
                                                                         Biosimilars

                                                                    *       Exklusiv Sondergruppe Insuline
                                                                    Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI)
12   Biosimilars 2020: Der Markt im Überblick                                                                                                                          Biosimilars 2020: Der Markt im Überblick   13

     Biopharmazeutika-Kosten der GKV und der Anteil der                                                 Versorgungsanteile je Wirkstoff
     Biosimilars                                                                                        Bei biopharmazeutischen Wirkstoffen mit Biosimilar-Konkurrenz wurden
                                                                                                        im Durchschnitt fast 60 Prozent der benötigten Tagestherapiedosen durch
     Nach Abzug der gesetzlichen Herstellerabschläge verblieb 2020 ein Ausgaben­
                                                                                                        Biosimilars abgedeckt.
     volumen der Biopharmazeutika in der GKV von 8,7 Milliarden Euro (HAP). Ohne
     die Sondergruppe der Insuline verbleiben 7,9 Milliarden Euro. Davon entfallen
     nur 1 Milliarde Euro auf Biosimilars.
                                                                                                        Adalimumab                                                         64,9 %
     GKV-Arzneimittel-Gesamtmarkt * 28,01 Mrd. Euro
                                                                                                        Bevacizumab*                                                       30,4 %

                                                                                                        Enoxaparin                                                         37,5  %

                                                                                                        Epoetin e**                                                        54,5 %

                                                                                                        Etanercept                                                         75,3 %
                                                                                  Biosimilars 2020
                                                                                  13,2 %                Filgrastim                                                         75,9 %

                                                                                                        Follitropin alfa                                                   38,8 %

                                                                                                        Infliximab                                                         79,9 %

                                                                                                        Insulin ***                                                        8,9 %

          Biopharmazeutika-Markt                Biosimilar- & Patentmarkt     biosimilarfähiger Markt   Pegfilgrastim                                                      55,7 %

                                                                                                        Rituximab                                                          87,2 %
           7,85 Mrd. Euro                        3,58 Mrd. Euro                 1,65 Mrd. Euro
                                                                                                        Somatropin                                                         25,4 %          Durchschnitt
                                                                                                                                                                                           der DDD-Anteile
                                                 4,27 Mrd. Euro                 0,89 Mrd. Euro          Teriparatid                                                        19,8 %
                                                                                                                                                                                           Biosimilars****
                                                                                1,04 Mrd. Euro
                                                                                                        Trastuzumab                                                        78,8 %          57,8 %

      €     GKV-Umsatz (HAP real**) in Mrd. Euro                                                               Versorgungsanteile in DDD in Prozent

            Patentfreie Biopharmazeutika                                                                       Biosimilaranteil
            Patentgeschützte Biopharmazeutika
            Patentfreie biopharmazeutische Erstanbieterpräparate ohne Biosimilarkonkurrenz
            Patentfreie biopharmazeutische Erstanbieterpräparate mit Biosimilarkonkurrenz
            Biosimilars
                                                                                                        *       Erst seit 01.07.2020 auf dem Markt
                                                                                                        **      Biosimilars zu Epoetin alfa sowie Epoetin zeta
                                                                                                        ***     Biosimilars zu Insulin glargin und Insulin lispro
                                                                                                        ****    Berechnung ohne Bevacizumab (erst seit 1.7.2020 auf dem Markt) und Insuline (Insuline sind
     *       Exklusiv Sondergruppe Insuline, die in dieser Publikation individuell betrachtet werden            aufgrund von Erstattungsregeln, die den Markt nachhaltig beeinträchtigen, ein Sonderfall)
     **      HAP real: GKV-Umsatz nach Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmer abzgl. gesetzlicher     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) Fertigarzneimittel-
             Hersteller­abschläge                                                                               markt inklusive Zubereitungen (Abdeckung im Zubereitungsmarkt zum Analysezeitpunkt ~
     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI)                                      80 %), Analysezeitraum Jahr 2020
Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System   15

Kapitel 2                                                                 Analyse
                                                                          Warum die Politik bei den Biosimilars
Biosimilars in Deutschland:                                               den Generika-Fehler nicht wiederholen
                                                                          sollte
Ein funktionierendes
System
                                                                          Ab Sommer 2022 sollen Biosimilars wie Generika behandelt wer-
                                                                          den. Dann entscheidet nicht mehr der Arzt, von welchem Hersteller
                                                                          das Präparat ist, das ein Patient bekommt – sondern der Rabatt-
                                                                          vertrag zwischen der Kasse des Versicherten und einem Hersteller.
                                                                          Dieser Schritt ist gefährlich, wie die Entwicklung bei Generika
                                                                          gezeigt hat.

     Analyse: Warum die Politik bei den Biosimilars den Generika-Fehler
                                                                          Dass seit 15 Jahren immer mehr Biosimilars in die Versorgung
		   nicht wiederholen sollte                                             kommen, hat positive Effekte für das Gesundheitssystem. Der so
     Marktdurchdringung der einzelnen Biosimilars 12 Monate               ausgelöste Wettbewerb senkt die Preise für die entsprechenden
		   nach Patentablauf                                                    Wirkstoffe und – in einzelnen Indikationen – auch die Ausgaben der
                                                                          Gesetzlichen Krankenversicherung. Er beschert dem Gesundheits-
     Kosten für Biopharmazeutika mit und ohne Biosimilar-Konkurrenz
                                                                          system massive Einsparungen und ermöglicht, z. B. bei Rheuma,
     Anteil rabattierte Biosimilars-Verordnungen 2010–2020                mehr Patientinnen und Patienten Zugang zu einer Biopharmazeu-
     Anteil rabattierte Biosimilars-Verordnungen 2020                     tika-Therapie.
     Biosimilars sorgen für umfassende Kostenreduktion
                                                                          Substitution wird Erfolge der Biosimilars gefährden

                                                                          Dieser Erfolg ist jetzt in Gefahr. Die für das Jahr 2022 beschlossene
                                                                          Substitution wird den Biosimilar-Markt grundlegend erschüttern.
                                                                          Denn: Der Austausch auf Apothekenebene macht erstmals auch
                                                                          exklusive Rabattverträge zwischen den Krankenkassen mit den
                                                                          Herstellern möglich – eine Vertragsform, die massiv für Kosten-
                                                                          druck sorgt und die Versorgungssicherheit bei den Generika
                                                                          destabilisiert hat.

                                                                          Dieser Schritt ist so bedenklich wie überflüssig. Denn schon jetzt
                                                                          sorgen die Biosimilars für enorme Einsparungen. Vier Fünftel aller
                                                                          Biosimilar-Verordnungen sind zudem bereits unter Rabattvertrag
                                                                          und somit mit zusätzlichen Rabatten für Krankenkassen versehen.
16   Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System                                                                         Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System   17

              Hierbei aber handelt es sich nicht um Ausschreibungen im Exklu-       Vergleich der Marktanteile von Biosimilars in Europa*
              sivmodell. Vielmehr sind die derzeitigen Rabattverträge bei Bio-
              similars allesamt Open-House-Verträge. Anders als bei Exklu-               Belgien
              sivverträgen, bei denen ein Hersteller die Versorgung sämtlicher         Bulgarien
              Versicherten allein zu stemmen hat, finden bei Open-House-Ver-         Deutschland
                                                                                        Finnland
              trägen mehrere Hersteller Berücksichtigung. Hier wird Versorgung
                                                                                      Frankreich
              auf vielen Schultern verteilt, was das Risiko von Liefer- oder gar            Irland
              Versorgungsengpässen stark reduziert.                                        Italien
                                                                                         Kroatien
              Unerwünschte Folgen von Exklusivverträgen bekannt                          Lettland
                                                                                          Litauen
              Exklusivverträge haben den Generikamarkt grundlegend verändert.         Luxemburg
                                                                                     Niederlande
              Aus Gründen der Wettbewerbsfähigkeit finden zwei Drittel der
                                                                                       Norwegen
              Wirkstoffproduktion in Asien statt. Viele Hersteller haben sich aus      Österreich
              der Versorgung zurückgezogen und Europas Patientinnen und                     Polen
              Patienten hängen von immer weniger Anbietern ab. Aufgrund des             Portugal
              Dogmas des günstigsten Preises sind – das hat nicht zuletzt die          Rumänien
              Corona-Pandemie gezeigt – Lieferketten fragiler geworden und die         Schweden
              Zahl der Engpässe ist nicht mehr akzeptabel.                               Schweiz
                                                                                        Slowakei
                                                                                       Slowenien
              Die Einführung der Exklusivverträge lässt auch für die Biosimilars         Spanien
              negative Folgen erwarten. Zumal es sich hier um einen noch deut-        Tschechien
              lich sensibleren Markt als bei Generika handelt, in dem Unterneh-               UK
              men ein stabiles Umfeld für die notwendig hohen Investitionen                Ungarn
              brauchen und Lieferketten komplexer sind als bei den chemisch                          0%                                    50 %                                   100 %
              hergestellten Arzneimitteln.
                                                                                    Wirkstoffe        Adalimumab            Enoxaparin Sodium             Etanercept           Teriparatid
              Deutschland bisher Vorreiter bei Biosimilars
                                                                                    Substitutionsregelung muss überprüft werden
              Im europäischen Vergleich hat Deutschland eine Vorreiterrolle
              inne: Umfangreiche Informationskampagnen der Kassenärztlichen
                                                                                    Es ist aus diesen Gründen unverständlich, dass bei den hohen Ra-
              Vereinigungen, der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzte-
                                                                                    battquoten und den massiven Einsparungen durch die Einführung
              schaft, der Biosimilarunternehmen und der Krankenkassen haben
                                                                                    der Substitution ein ähnlicher Weg eingeschlagen werden soll, wie
              dafür gesorgt, dass das Vertrauen der Ärzte und Patienten in Bio-
                                                                                    bei den Generika. Dies sollte 2021/2022 sorgfältig überdacht wer-
              similars wächst und Wettbewerb entsteht, ohne dass die Versor-
                                                                                    den. Zumindest aber braucht es Leitplanken, die ein Szenario wie
              gungssicherheit gefährdet wird.
                                                                                    bei den Generika verhindern.

                                                                                    *Marktanteile biosimilares Adalimumab, Enoxaparin Sodium, Etanercept (PE; 2020, ambulant)
                                                                                    Alle Länder außer: Belarus, Bosnien, Estland, Griechenland, Kasachstan, Russland, Serbien, Türkei
                                                                                    Quelle: AG Pro Biosimilars, IQVIA, Midas®, ambulanter GKV-Markt, Q1 2020–Q4 2020
18         Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System                                                                                                                  Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System   19

           Marktdurchdringung der einzelnen Biosimilars                                                                          Kosten für Biopharmazeutika mit und ohne
           12 Monate nach Patentablauf                                                                                           Biosimilar-Konkurrenz
           Je später der Markteintritt eines Biosimilars, desto schneller ist tendenziell die                                    Der Vergleich der durchschnittlichen Tagestherapiekosten der Erstanbieter­
           Marktdurch­dringung im ersten Jahr: Das liegt unter anderem daran, dass im-                                           präparate mit oder ohne Biosimilars zeigt: Biosimilars sorgen für Wettbewerb
           mer mehr Ärzte mit Biosimilars vertraut sind und diese – unter Beratung ihrer                                         bei hochpreisigen Biopharmazeutika.
           Patienten – deutlich schneller einsetzen als früher.

           Infliximab (2015)    25,9  %           Etanercept (2016)    22,7  %          Rituximab (2017)        52,0  %                            30,46
     100                                    100                                   100                                     100                      Euro

       0                                      0                                    0                                    0
               3.      6.      9.     12.             3.     6.       9.    12.            3.     6.       9.       12. Monat

           Adalimumab (2018) 48,5  %              Trastuzumab (2018) 60,2 %             Bevacizumab (2020)* 80,3  %                                                                11,53
     100                                    100                                   100                                     100                                                      Euro

                                                                                                                                     ohne                            mit
                                                                                                                                     Biosimilar-                     Biosimilar-
                                                                                                                                     wettbewerb                      wettbewerb

       0                                     0                                     0                                     0
               3.      6.      9.     12.             3.     6.       9.    12.             3.     6.       9.       12. Monat

                Versorgungsanteile in DDD in Prozent                                                                                    €   Durchschnittliche Tagestherapiekosten (HAP real*) in Euro

                Biosimilaranteil                                                                                                        Patentfreie biopharmazeutische Erstanbieterpräparate ohne Biosimilarkonkurrenz
                                                                                                                                        Patentfreie biopharmazeutische Erstanbieterpräparate mit Biosimilarkonkurrenz

           *       erst ab dem 1.7.2020 auf dem Markt verfügbar gewesen                                                          *       HAP real: GKV-Umsatz nach Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmer abzgl. gesetzlicher
           Quelle: AG Pro Biosimilars, IQVIA‘s IMS PharmaScope®, Apothekenmarkt in DDD= Daily Defined Dosages                            Hersteller­abschläge
                                                                                                                                 Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI)
20   Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System                                                                                                    Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System   21

     Anteil rabattierte Biosimilar-Verordnungen 2010–2020                                                    Anteil der rabattierten Biosimilar-Verordnungen 2020
     Aufgrund der 16. AMG-Novelle wurden viele Rabattverträge beendet. Seit 2015                             Trotz Corona konnte die Versorgung der Patienten dank nachhaltigen Liefer-
     steigt der Anteil der Biosimilar-Verordnungen unter Rabattvertrag wieder                                strukturen aufrechterhalten werden. Sogar die Anteile der Verordnungen mit
     kontinuierlich an.                                                                                      zusätzlichen Rabatten für die Krankenkassen blieben in 2020 stabil bei im
                                                                                                             Durchschnitt 85 %.

                 16. AMG-Novelle

                                             Markteintritt
                                            Biosimilars 2.0                     84,0    85,2                          84,3   84,9   84,3   85,4   85,7   85,8   85,4   85,3   86,0    85,3    85,2
                                                                                                             84,3

                                                                         74,6
                      72,1

                                                                  59,3
              56,6
     52,9

                                                          40,4

                                   33,7

                                          14,8
                                                 14,1                                          rabattierte
                                                                                               Packungen
                                                                                               in 2020
                                                                                               85,2 %
     2010      2011   2012    2013        2014     2015    2016   2017   2018   2019   2020                  Jan     Feb     Mär    Apr    Mai    Jun     Jul   Aug     Sep     Okt    Nov    Dez

            Anteil der abgegebenen Packungen unter Rabattvertrag in Prozent                                         Anteil der abgegebenen Packungen unter Rabattvertrag in Prozent

            Biosimilars                                                                                             Biosimilars

     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-KT) 2010–2020                      Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-KT) 2020
22   Biosimilars in Deutschland: Ein funktionierendes System

     Biosimilars sorgen für umfassende Kostenreduktion                                                   Kapitel 3
     für die Krankenkassen
     Ohne die Betrachtung der Einsparungen aus Rabattverträgen wurden 2020
     allein durch den Preisunterschied zum Referenzprodukt 652,8 Millionen Euro
                                                                                                         Biosimilars unter der Lupe:
                                                                                                         Die Wirkstoffmärkte im
     durch Biosimilars eingespart. Bei einem noch konsequenteren Einsatz gemäß
     Biosimilar-Quote der TOP-KV wären zusätzliche 296,6 Millionen Euro möglich
     gewesen.

     Versorgungsanteil

     100 Prozent                  497,86
                                                                                                         Überblick
                                  Mio. Euro

     TOP-KV*                      296,63
                                  Mio. Euro
                                                                                                            Vergleich der Biosimilars nach Versorgungsanteilen und Umsatz
                                                                                                            Adalimumab
                                                                                                            Bevacizumab
     Nationaler                   652,80                                                                    Enoxaparin
     Durchschnittswert            Mio. Euro                                                                 Epoetine
                                                                                                            Etanercept
                                                                                                            Filgrastim
                                                                                                            Follitropin alfa
                                                                      Einsparungen durch
                                                                      den Biosimilar-Einsatz                Infliximab
                                                                      652,8 Mio. Euro                       Insulin glargin
                                                                                                            Insulin lispro
       €   Einsparungen in Mio. Euro                                                                        Pegfilgrastim
                                                                                                            Rituximab
           Maximal zusätzliches Einsparpotenzial**
           Realistisches Einsparpotenzial***
                                                                                                            Somatropin
           Verwirklichte Einsparungen                                                                       Teriparatid
                                                                                                            Trastuzumab

     *                     KV-Region mit der jeweils höchsten regionalen Biosimilar-Marktdurchdringung
     **                    Bei einer Biosimilarquote von 100 Prozent
     ***                   Unter der Annahme eines Biosimilar-Versorgungsanteils analog der je Wirk-
                           stoff ermittelten Top-KV-Region
     Beobachtungszeitraum: Januar bis Dezember 2020
     Quelle:               AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health
24   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                            Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   25

     Vergleich der Biosimilars nach Versorgungsanteilen                                                        Vergleich der Biosimilars nach Versorgungsanteilen
     und Umsatz                                                                                                und Umsatz

                                            Versorgungsanteil                Umsatz HAP real *                                                    Versorgungsanteil                     Umsatz HAP real *
                                            DDD abs.         Prozent         Mio. Euro     Prozent                                                DDD abs.          Prozent             Mio. Euro     Prozent

     Adalimumab                                                                                                Filgrastim
     Gesamt                                 22.842.256                       746,95                            Gesamt                             378.530                               39,38
     Biosimilars                            14.834.514        64,9 %         373,38       50,0 %               Biosimilars                        287.306            75,9 %             29,41        74,7 %
     patentfreie Erstanbieterprodukte       8.007.742         35,1 %         373,57       50,0 %               patentfreie Erstanbieterprodukte   91.223             24,1 %             9,97         25,3 %

     Bevacizumab**                                                                                             Follitropin alfa
     Gesamt                                 2.256.060                        331,62                            Gesamt                             776.599                               22,30
     Biosimilars                            685.200           30,4 %         95,45        28,8                 Biosimilars                        301.364            38,8 %             7,67         34,4 %
     Altoriginale                           1.570.860         69,6 %         236,17       71,2                 patentfreie Erstanbieterprodukte   475.235            61,2 %             14,64        65,6 %

     Enoxaparin                                                                                                Infliximab
     Gesamt                                 89.600.221                       149,61                            Gesamt                             8.374.029                             168,73
     Biosimilars                            33.615.004        37,5 %         43,92        29,4 %               Biosimilars                        6.690.802          79,9 %             133,07       78,9 %
     Altoriginale                           55.985.217        62,5 %         105,69       70,6 %               patentfreie Erstanbieterprodukte   1.683.227          20,1 %             35,66        21,10 %

     Epoetine ***                                                                                              Insulin glargin
     Gesamt                                 25.954.838                       175,67                            Gesamt                             217.674.533                           285,50
     Biosimilars                            14.147.304        54,5 %         86,15        49,0 %               Biosimilars                        28.680.570         13,2 %             32,84        11,5 %
     patentfreie Erstanbieterprodukte       11.807.534        45,5 %         89,52        51,0 %               patentfreie Erstanbieterprodukte   188.993.963        86,8               252,66       88,5 %

     Etanercept                                                                                                Insulin lispro
     Gesamt                                 11.632.943                       384,05                            Gesamt                             158.129.988                           164,23
     Biosimilars                            8.756.492         75,3 %         270,47       70,4 %               Biosimilars                        7.197.788          4,6 %              6,97         4,2  %
     patentfreie Erstanbieterprodukte       2.876.452         24,7 %         113,58       29,6 %               patentfreie Erstanbieterprodukte   150.932.200        95,4 %             157,26       95,8 %

     *       Umsatz HAP real: GKV-Umsatz nach Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmer abzgl.                  *       Umsatz HAP real: GKV-Umsatz nach Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmer abzgl.
             gesetzlicher Herstellerabschläge/Ausnahme: Bevacizumab, Rituximab, Trastuzumab (Zuberei-                  gesetzlicher Herstellerabschläge/Ausnahme: Bevacizumab, Rituximab, Trastuzumab (Zuberei-
             tungsmärkte) – hier HAP                                                                                   tungsmärkte) – hier HAP
     **      Erst seit dem 01.07.2020 verfügbar                                                                Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
     ***     Hierunter fallen die Wirkstoffe Epoetin beta, Epoetin theta, Darbepoetin alfa, PEG-Epoetin beta           arzneimittelmarkt inklusive Zubereitungen, 2020
             sowie die Erstanbieterprodukte zu Epoetin alfa
     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             arzneimittelmarkt inklusive Zubereitungen, 2020
26   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                     Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   27

                                                                                                        Wirkstoff

     Vergleich der Biosimilars nach Versorgungsanteilen                                                 Adalimumab
     und Umsatz
                                                                                                        Verfügbarkeitsjahr des
                                                                                                        Biosimilars in Deutschland          Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.
                                                                                                        2018                                      Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                                                                                                                  Biosimilars
                                                                                                        Anwendungsbeispiel
                                                                                                        Rheuma                                                                                            30,0

                                            Versorgungsanteil           Umsatz HAP real *
                                                                                                            Gesamt-Umsatz (HAP) real
                                            DDD abs.         Prozent    Mio. Euro    Prozent
                                                                                                            2020

     Pegfilgrastim                                                                                      747,0 Mio. Euro
     Gesamt                                 1.917.820                   103,09
                                                                                                            Biosimilar-Versorgungs­
     Biosimilars                            1.068.800         55,7 %    49,34       47,9 %
                                                                                                            anteil 2020 (DDD in Prozent)
     patentfreie Erstanbieterprodukte       849.020           44,3 %    53,74       52,1 %
                                                                                                                                                                                                          0
                                                                                                                                           2016           2017          2018           2019           2020
     Rituximab
     Gesamt                                 2.087.439                   192,65
     Biosimilars                            1.820.532         87,2 %    164,85      85,6 %                          64,9 %
     patentfreie Erstanbieterprodukte       266.907           12,8 %    27,80       14,4 %                                                  Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent
                                                                                                                                                  Biosimilaranteil       Erstanbieteranteil
     Somatropin
     Gesamt                                 5.235.875                   146,60                                                                                          73,8 %    Westfalen-Lippe
     Biosimilars                            1.330.628         25,4 %    28,53       19,5 %              KV-Region mit dem höchsten                                      73,2 %    Niedersachsen
                                                                                                        Biosimilar-Versorgungsanteil                                    70,9 %    Baden-Württemberg
     patentfreie Erstanbieterprodukte       3.905.247         74,6 %    118,07      80,5 %
                                                                                                        2020                                                            70,8 %    Rheinland-Pfalz
                                                                                                                                                                        69,6 %    Schleswig-Holstein
     Teriparatid                                                                                        Westfalen-Lippe                                                 69,2 %    Brandenburg
                                                                                                                                                                        66,8 %    Bremen
     Gesamt                                 1.231.680                   17,11
                                                                                                                                                                        66,4 %    Bayern
     Biosimilars                            244.260           19,8 %    2,59        15,1 %                                                                              64,6 %    Nordrhein
     patentfreie Erstanbieterprodukte       987.420           80,2 %    14,52       84,90 %                                                                             64,4 %    Saarland
                                                                                                                                                                        57,8 %    Thüringen
     Trastuzumab                                                                                                                                                        56,6 %    Sachsen
                                                                                                                                                                        55,2 %    Hamburg
     Gesamt                                 3.496.951                   300,12                                                                                          54,2 %    Berlin
     Biosimilars                            2.757.138         78,8 %    230,11      76,7 %                                                                              54,1 %    Sachsen-Anhalt
                                                                                                                                                                        54,0 %    Mecklenburg-Vorpommern
     patentfreie Erstanbieterprodukte       739.814           21,2 %    70,02       23,3 %
                                                                                                                                                                        53,0 %    Hessen

     *       Umsatz HAP real: GKV-Umsatz nach Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmer abzgl.           Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             gesetzlicher Herstellerabschläge/Ausnahme: Bevacizumab, Rituximab, Trastuzumab (Zuberei-           arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
             tungsmärkte) – hier HAP
     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             arzneimittelmarkt inklusive Zubereitungen, 2020
28   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                          Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   29

     Wirkstoff                                                                                              Wirkstoff

     Bevacizumab                                                                                            Enoxaparin

     Verfügbarkeitsjahr des                                                                                 Verfügbarkeitsjahr des
     Biosimilars in Deutschland              Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.                  Biosimilars in Deutschland           Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.
     2020                                         Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                                                                            2017                                       Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                  Biosimilars                                                                                          Biosimilars
     Anwendungsbeispiel                                                                                     Anwendungsbeispiel
     Dickdarmkrebs                                                                                    3,0   Thrombosen                                                                                         150,0

          Gesamt-Umsatz (HAP) 2020                                                                               Gesamt-Umsatz (HAP) real
                                                                                                                 2020
     331,6 Mio. Euro
                                                                                                            149,6 Mio. Euro
          Biosimilar-Versorgungs­
          anteil 2020 (DDD in Prozent)                                                                           Biosimilar-Versorgungs­
                                                                                                                 anteil 2020 (DDD in Prozent)
                                                                                                      0                                                                                                        0
                                           2016           2017         2018          2019         2020                                          2016           2017          2018           2019           2020

                 30,4 %
                                                                                                                        37,5 %
                                             Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent*                                                     Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent
                                                  Biosimilaranteil     Erstanbieteranteil                                                              Biosimilaranteil       Erstanbieteranteil

     KV-Region mit dem höchsten                                        47,7 %   Bremen                                                                                       69,9 %    Bremen
     Biosimilar-Versorgungsanteil                                      38,5 %   Thüringen                   KV-Region mit dem höchsten                                       48,6 %    Niedersachsen
     2020                                                              38,0 %   Bayern                      Biosimilar-Versorgungsanteil                                     47,5 %    Westfalen-Lippe
                                                                       37,8 %   Westfalen-Lippe                                                                              42,8 %    Schleswig-Holstein
     Bremen                                                            33,7 %   Niedersachsen
                                                                                                            2020
                                                                                                                                                                             40,0 %    Mecklenburg-Vorpommern
                                                                       33,7 %   Sachsen                     Bremen                                                           39,8 %    Thüringen
                                                                       31,4 %   Hessen                                                                                       39,7 %    Nordrhein
                                                                       31,1 %   Nordrhein                                                                                    37,3 %    Berlin
                                                                       30,8 %   Brandenburg                                                                                  37,0 %    Bayern
                                                                       30,5 %   Baden-Württemberg                                                                            35,3 %    Rheinland-Pfalz
                                                                       28,4 %   Rheinland-Pfalz                                                                              34,8 %    Hamburg
                                                                       25,7 %   Schleswig-Holstein                                                                           33,5 %    Brandenburg
                                                                       23,1 %   Berlin                                                                                       33,1 %    Sachsen
                                                                       22,2 %   Mecklenburg-Vorpommern                                                                       32,4 %    Hessen
                                                                       19,5 %   Hamburg                                                                                      31,7 %    Saarland
                                                                       18,2 %   Sachsen-Anhalt                                                                               28,1 %    Sachsen-Anhalt
                                                                       18,0 %   Saarland                                                                                     28,0 %    Baden-Württemberg

     *       Bei dieser Substanz werden ambulante Abrechungsdaten über Fertig-Arzneimittel inkl.            Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             ­Zubereitungen herangezogen                                                                            arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
              arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
30   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                            Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   31

     Wirkstoff                                                                                                 Wirkstoff

     Epoetine                                                                                                  Etanercept

     Verfügbarkeitsjahr des                                                                                    Verfügbarkeitsjahr des
     Biosimilars in Deutschland              Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.                     Biosimilars in Deutschland          Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.
     2007                                         Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte*
                                                                                                               2016                                      Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                  Biosimilars                                                                                            Biosimilars
     Anwendungsbeispiel                                                                                        Anwendungsbeispiel
     Anämien                                                                                          30,0     Rheuma                                                                                            20,0

          Gesamt-Umsatz (HAP) real                                                                                 Gesamt-Umsatz (HAP) real
          2020                                                                                                     2020

     175,7 Mio. Euro                                                                                           384,1 Mio. Euro

          Biosimilar-Versorgungs­                                                                                  Biosimilar-Versorgungs­
          anteil 2020 (DDD in Prozent)                                                                             anteil 2020 (DDD in Prozent)
                                                                                                      0                                                                                                          0
                                           2016           2017         2018          2019         2020                                            2016           2017          2018           2019           2020

                 54,5 %                                                                                                    75,3 %
                                             Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent                                                        Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent
                                                  Biosimilaranteil     Erstanbieteranteil                                                                Biosimilaranteil       Erstanbieteranteil

                                                                       71,5 %   Westfalen-Lippe                                                                                85,6 %    Westfalen-Lippe
     KV-Region mit dem höchsten                                        70,5 %   Hamburg                        KV-Region mit dem höchsten                                      81,6 %    Nordrhein
     Biosimilar-Versorgungsanteil                                      70,4 %   Rheinland-Pfalz                Biosimilar-Versorgungsanteil                                    81,4 %    Bayern
     2020                                                              64,4 %   Sachsen                        2020                                                            81,3 %    Niedersachsen
                                                                       64,3 %   Bremen                                                                                         80,3 %    Saarland
     Westfalen-Lippe                                                   63,7 %   Niedersachsen                  Westfalen-Lippe                                                 79,6 %    Baden-Württemberg
                                                                       63,6 %   Schleswig-Holstein                                                                             79,4 %    Rheinland-Pfalz
                                                                       63,5 %   Bayern                                                                                         76,2 %    Hamburg
                                                                       61,0 %   Thüringen                                                                                      73,9 %    Bremen
                                                                       60,2 %   Nordrhein                                                                                      73,8 %    Schleswig-Holstein
                                                                       49,2 %   Mecklenburg-Vorpommern                                                                         69,1 %    Brandenburg
                                                                       49,1 %   Hessen                                                                                         65,3 %    Hessen
                                                                       47,7 %   Sachsen-Anhalt                                                                                 64,6 %    Sachsen
                                                                       44,4 %   Berlin                                                                                         64,2 %    Sachsen-Anhalt
                                                                       43,8 %   Brandenburg                                                                                    63,5 %    Thüringen
     Sonderfall                                                        28,0 %   Saarland                                                                                       62,8 %    Berlin
                                                                       25,9 %   Baden-Württemberg                                                                              62,4 %    Mecklenburg-Vorpommern
     Hauptsächlich in Spezialzentren
     angewendet.

     *       Hierunter fallen die Wirkstoffe Epoetin beta, Epoetin theta, Darbepoetin alfa, PEG-Epoetin beta   Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             sowie die Erstanbieterprodukte zu Epoetin alfa                                                            arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
32   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                         Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   33

     Wirkstoff                                                                                              Wirkstoff

     Filgrastim                                                                                             Follitropin alfa

     Verfügbarkeitsjahr des                                                                                 Verfügbarkeitsjahr des
     Biosimilars in Deutschland              Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.                  Biosimilars in Deutschland          Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.
     2009                                         Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                                                                            2014                                      Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                  Biosimilars                                                                                         Biosimilars
     Anwendungsbeispiel                                                                                     Anwendungsbeispiel
     Neutropenien                                                                                     0,5   Fruchtbarkeits­                                                                                   1,0

                                                                                                            behandlungen
          Gesamt-Umsatz (HAP) real
          2020                                                                                                  Gesamt-Umsatz (HAP) real
                                                                                                                2020
     39,4 Mio. Euro
                                                                                                            22,3 Mio. Euro
          Biosimilar-Versorgungs­
          anteil 2020 (DDD in Prozent)                                                                          Biosimilar-Versorgungs­
                                                                                                      0         anteil 2020 (DDD in Prozent)                                                                  0
                                           2016           2017         2018          2019         2020                                         2016           2017          2018           2019           2020

                 75,9 %
                                             Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent                             38,8 %                  Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent
                                                  Biosimilaranteil     Erstanbieteranteil                                                             Biosimilaranteil       Erstanbieteranteil

                                                                       95,2 %   Bremen                                                                                      86,8 %    Brandenburg
     KV-Region mit dem höchsten                                        92,3 %   Sachsen                                                                                     78,6 %    Mecklenburg-Vorpommern
     Biosimilar-Versorgungsanteil                                      89,4 %   Thüringen                                                                                   69,9 %    Bayern
                                                                       84,9 %   Rheinland-Pfalz             KV-Region mit dem höchsten
     2020                                                                                                                                                                   58,6 %    Sachsen-Anhalt
                                                                       84,5 %   Brandenburg                 Biosimilar-Versorgungsanteil
                                                                                                                                                                            44,5 %    Hessen
     Bremen                                                            81,7 %   Bayern                      2020
                                                                                                                                                                            44,1 %    Schleswig-Holstein
                                                                       81,5 %   Saarland                    Brandenburg                                                     42,3 %    Thüringen
                                                                       78,8 %   Niedersachsen                                                                               40,2 %    Rheinland-Pfalz
                                                                       78,3 %   Sachsen-Anhalt                                                                              38,2 %    Baden-Württemberg
                                                                       77,9 %   Westfalen-Lippe                                                                             37,9 %    Bremen
                                                                       77,1 %   Hessen                                                                                      37,1 %    Niedersachsen
                                                                       75,7 %   Hamburg                                                                                     31,0 %    Westfalen-Lippe
                                                                       71,5 %   Schleswig-Holstein                                                                          30,6 %    Saarland
                                                                       70,4 %   Nordrhein                                                                                   29,3 %    Berlin
                                                                       65,1 %   Baden-Württemberg                                                                           26,6 %    Nordrhein
                                                                       64,1 %   Mecklenburg-Vorpommern                                                                      26,2 %    Hamburg
                                                                       56,5 %   Berlin                                                                                      22,2 %    Sachsen

     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-          Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020                                                      arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
34   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                           Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   35

     Wirkstoff                                                                                               Wirkstoff

     Infliximab                                                                                              Insulin glargin

     Verfügbarkeitsjahr des                                                                                  Verfügbarkeitsjahr des
     Biosimilars in Deutschland              Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.                   Biosimilars in Deutschland           Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.
     2015                                         Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                                                                             2015                                       Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                  Biosimilars                                                                                           Biosimilars
     Anwendungsbeispiel                                                                                      Anwendungsbeispiel
     Morbus Crohn                                                                                     10,0   Diabetes                                                                                           300,0

          Gesamt-Umsatz (HAP) real                                                                                Gesamt-Umsatz (HAP) real
          2020                                                                                                    2020

     168,7 Mio. Euro                                                                                         285,5 Mio. Euro

          Biosimilar-Versorgungs­                                                                                 Biosimilar-Versorgungs­
          anteil 2020 (DDD in Prozent)                                                                            anteil 2020 (DDD in Prozent)
                                                                                                      0                                                                                                         0
                                           2016           2017         2018          2019         2020                                           2016           2017          2018           2019           2020

                 79,9 %                                                                                                  13,2 %
                                             Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent                                                       Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent
                                                  Biosimilaranteil     Erstanbieteranteil                                                               Biosimilaranteil       Erstanbieteranteil

                                                                       90,5 %   Westfalen-Lippe                                                                               34,6 %    Westfalen-Lippe
     KV-Region mit dem höchsten                                        87,7 %   Schleswig-Holstein           KV-Region mit dem höchsten                                       23,0 %    Niedersachsen
     Biosimilar-Versorgungsanteil                                      86,3 %   Niedersachsen                Biosimilar-Versorgungsanteil                                     19,8 %    Brandenburg
     2020                                                              82,1 %   Bayern                       2020                                                             16,6 %    Berlin
                                                                       79,7 %   Nordrhein                                                                                     14,5 %    Hamburg
     Westfalen-Lippe                                                   78,6 %   Baden-Württemberg            Westfalen-                                                       14,1 %    Hessen
                                                                       76,7 %   Berlin                       Lippe                                                            13,2 %    Bremen
                                                                       75,9 %   Thüringen                                                                                     11,3 %    Schleswig-Holstein
                                                                       75,7 %   Rheinland-Pfalz                                                                               10,4 %    Rheinland-Pfalz
                                                                       75,7 %   Bremen                                                                                        10,2 %    Sachsen-Anhalt
                                                                       74,8 %   Saarland                                                                                      9,6 %     Thüringen
                                                                       74,7 %   Sachsen-Anhalt                                                                                9,2 %     Nordrhein
                                                                       72,6 %   Hessen                       Sonderfall                                                       7,9 %     Saarland
                                                                       69,0 %   Sachsen                      Verordnungen befinden sich                                       6,8 %     Baden-Württemberg
                                                                       68,4 %   Brandenburg                  im Spannungsfeld zwischen                                        6,6 %     Bayern
                                                                       66,5 %   Hamburg                      Mehrwertverträgen von Erstan-                                    5,4 %     Sachsen
                                                                       62,3 %   Mecklenburg-Vorpommern       bietern, die der GKV Kostenneu-                                  4,6 %     Mecklenburg-Vorpommern
                                                                                                             tralität sichern, und Biosimilar-
                                                                                                             Förderung beim Arzt.

     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-           Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020                                                       arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
36   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                           Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   37

     Wirkstoff                                                                                                Wirkstoff

     Insulin lispro                                                                                           Pegfilgrastim

     Verfügbarkeitsjahr des                                                                                   Verfügbarkeitsjahr des
     Biosimilars in Deutschland              Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.                    Biosimilars in Deutschland          Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.
     2017                                         Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                                                                              2018                                      Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                  Biosimilars                                                                                           Biosimilars
     Anwendungsbeispiel                                                                                       Anwendungsbeispiel
     Diabetes                                                                                         200,0   Leukopenien in der                                                                                2,0

                                                                                                              Onkologie
          Gesamt-Umsatz (HAP) real
          2020                                                                                                    Gesamt-Umsatz (HAP) real
                                                                                                                  2020
     164,2 Mio. Euro
                                                                                                              103,1 Mio. Euro
          Biosimilar-Versorgungs­
          anteil 2020 (DDD in Prozent)                                                                            Biosimilar-Versorgungs­
                                                                                                      0           anteil 2020 (DDD in Prozent)                                                                  0
                                           2016           2017         2018          2019         2020                                           2016           2017          2018           2019           2020

                 4,6 %
                                             Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent                               55,7 %                  Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent
                                                  Biosimilaranteil     Erstanbieteranteil                                                               Biosimilaranteil       Erstanbieteranteil

                                                                       15,0 %   Westfalen-Lippe                                                                               83,3 %    Bayern
     KV-Region mit dem höchsten                                        12,9 %   Niedersachsen                                                                                 82,2 %    Sachsen
     Biosimilar-Versorgungsanteil                                      8,9 %    Brandenburg                                                                                   72,2 %    Rheinland-Pfalz
                                                                                                              KV-Region mit dem höchsten
     2020                                                              5,6 %    Berlin                                                                                        68,5 %    Westfalen-Lippe
                                                                                                              Biosimilar-Versorgungsanteil
                                                                       2,7 %    Schleswig-Holstein                                                                            66,2 %    Niedersachsen
     Westfalen-                                                        2,6 %    Hamburg
                                                                                                              2020
                                                                                                                                                                              64,9 %    Bremen
     Lippe                                                             2,0 %    Hessen                        Bayern                                                          55,7 %    Mecklenburg-Vorpommern
                                                                       1,6 %    Bayern                                                                                        54,6 %    Hamburg
                                                                       1,4 %    Sachsen-Anhalt                                                                                50,4 %    Nordrhein
                                                                       1,4 %    Rheinland-Pfalz                                                                               48,8 %    Sachsen-Anhalt
                                                                       1,4 %    Baden-Württemberg                                                                             48,6 %    Baden-Württemberg
                                                                       1,3 %    Nordrhein                                                                                     47,2 %    Thüringen
     Sonderfall                                                        1,3 %    Mecklenburg-Vorpommern                                                                        46,9 %    Schleswig-Holstein
     Verordnungen befinden sich                                        0,9 %    Thüringen                                                                                     40,3 %    Berlin
     im Spannungsfeld zwischen                                         0,9 %    Saarland                                                                                      38,7 %    Brandenburg
     Mehrwertverträgen von Erstan-                                     0,7 %    Bremen                                                                                        37,5 %    Hessen
     bietern, die der GKV Kostenneu-                                   0,7 %    Sachsen                                                                                       21,7 %    Saarland
     tralität sichern, und Biosimilar-
     Förderung beim Arzt.

     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-            Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020                                                        arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
38   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                         Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   39

     Wirkstoff                                                                                              Wirkstoff

     Rituximab                                                                                              Somatropin

     Verfügbarkeitsjahr des                                                                                 Verfügbarkeitsjahr des
     Biosimilars in Deutschland              Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.                  Biosimilars in Deutschland          Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.
     2017                                         Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                                                                            2006                                      Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                  Biosimilars                                                                                         Biosimilars
     Anwendungsbeispiel                                                                                     Anwendungsbeispiel
     Lymphome                                                                                         3,0   Kleinwuchs                                                                                        10,0

          Gesamt-Umsatz (HAP) 2020                                                                              Gesamt-Umsatz (HAP) real
                                                                                                                2020
     192,7 Mio. Euro
                                                                                                            146,6 Mio. Euro
          Biosimilar-Versorgungs­
          anteil 2020 (DDD in Prozent)                                                                          Biosimilar-Versorgungs­
                                                                                                                anteil 2020 (DDD in Prozent)
                                                                                                      0                                                                                                       0
                                           2016           2017         2018          2019         2020                                         2016           2017          2018           2019           2020

                 87,2 %
                                                                                                                        25,4 %
                                             Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent*                                                    Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent
                                                  Biosimilaranteil     Erstanbieteranteil                                                             Biosimilaranteil       Erstanbieteranteil

     KV-Region mit dem höchsten                                        91,6%    Niedersachsen                                                                               45,0 %    Bremen
     Biosimilar-Versorgungsanteil                                      91,6 %   Sachsen                     KV-Region mit dem höchsten                                      39,8 %    Niedersachsen
     2020                                                              91,4 %   Nordrhein                   Biosimilar-Versorgungsanteil                                    39,2 %    Westfalen-Lippe
                                                                       90,3 %   Thüringen                                                                                   37,2 %    Hamburg
     Niedersachsen                                                     90,2%    Westfalen-Lippe
                                                                                                            2020
                                                                                                                                                                            32,8 %    Sachsen
                                                                       89,9 %   Bayern                      Bremen                                                          29,4 %    Rheinland-Pfalz
                                                                       89,5 %   Schleswig-Holstein                                                                          28,3 %    Schleswig-Holstein
                                                                       88,1 %   Rheinland-Pfalz                                                                             26,0 %    Berlin
                                                                       87,9 %   Hamburg                                                                                     21,5 %    Thüringen
                                                                       87,5 %   Berlin                                                                                      21,2 %    Bayern
                                                                       87,0 %   Saarland                                                                                    20,3 %    Nordrhein
                                                                       86,0 %   Baden-Württemberg                                                                           18,3 %    Baden-Württemberg
                                                                       85,2 %   Sachsen-Anhalt                                                                              15,9 %    Sachsen-Anhalt
                                                                       78,3 %   Hessen                                                                                      13,1 %    Hessen
     Sonderfall                                                        74,7 %   Brandenburg                                                                                 10,9 %    Mecklenburg-Vorpommern

     Wirkstoff muss häufig patienten-
                                                                       73,5 %   Bremen                      Sonderfall                                                      9,8 %     Saarland
                                                                       69,0 %   Mecklenburg-Vorpommern                                                                      3,5 %     Brandenburg
     individuell von der Apotheke                                                                           Hauptsächlich bei Kindern
     zubereitet werden.                                                                                     angewendet.

     *       Bei dieser Substanz werden ambulante Abrechungsdaten über Fertig-Arzneimittel inkl.            Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-
             ­Zubereitungen herangezogen                                                                            arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020
     Quelle: AG Pro Biosimilars, NVI (INSIGHT Health); GKV-Markt (ambulant), Zeitraum: Januar –
              ­Dezember 2019
40   Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick                                                                                          Biosimilars unter der Lupe: Die Wirkstoffmärkte im Überblick   41

     Wirkstoff                                                                                              Wirkstoff

     Teriparatid                                                                                            Trastuzumab

     Verfügbarkeitsjahr des                                                                                 Verfügbarkeitsjahr des
     Biosimilars in Deutschland              Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.                  Biosimilars in Deutschland           Nationale Versorgungsanteile in Mio. DDD abs.
     2019                                         Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                                                                            2018                                       Patentgeschützte und patentfreie Erstanbieterprodukte
                                                  Biosimilars                                                                                          Biosimilars
     Anwendungsbeispiel                                                                                     Anwendungsbeispiel
     Osteoporose                                                                                      2,0   Brustkrebs                                                                                         5,0

          Gesamt-Umsatz (HAP) real                                                                               Gesamt-Umsatz (HAP) 2020
          2020
                                                                                                            300,1 Mio. Euro
     17,1 Mio. Euro
                                                                                                                 Biosimilar-Versorgungs­
          Biosimilar-Versorgungs­                                                                                anteil 2020 (DDD in Prozent)
          anteil 2020 (DDD in Prozent)
                                                                                                      0                                                                                                        0
                                           2016           2017         2018          2019         2020                                          2016           2017          2018           2019           2020

                                                                                                                        78,8 %
                 19,8 %
                                             Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent                                                       Regionale Versorgungsanteile in DDD in Prozent*
                                                  Biosimilaranteil     Erstanbieteranteil                                                              Biosimilaranteil       Erstanbieteranteil

                                                                       42,1%    Hessen                      KV-Region mit dem höchsten                                       91,1 %    Bremen
     KV-Region mit dem höchsten                                        33,0 %   Nordrhein                   Biosimilar-Versorgungsanteil                                     88,2 %    Bayern
     Biosimilar-Versorgungsanteil                                      29,3 %   Niedersachsen               2020                                                             84,8 %    Schleswig-Holstein
                                                                       28,6 %   Berlin                                                                                       82,4 %    Baden-Württemberg
     2020
                                                                       27,4 %   Bremen
                                                                                                            Bremen                                                           81,3 %    Westfalen-Lippe
     Hessen                                                            25,6 %   Saarland                                                                                     81,2 %    Niedersachsen
                                                                       25,3 %   Westfalen-Lippe                                                                              81,2 %    Sachsen
                                                                       18,8 %   Thüringen                                                                                    80,7 %    Rheinland-Pfalz
                                                                       17,5 %   Rheinland-Pfalz                                                                              77,3 %    Nordrhein
                                                                       17,5 %   Bayern                                                                                       76,0 %    Sachsen-Anhalt
                                                                       16,0 %   Baden-Württemberg                                                                            74,5 %    Thüringen
                                                                       11,8 %   Sachsen                                                                                      73,0 %    Brandenburg
                                                                       10,0 %   Mecklenburg-Vorpommern                                                                       72,0 %    Mecklenburg-Vorpommern
                                                                       9,9 %    Hamburg                                                                                      71,4 %    Saarland
                                                                       9,6 %    Schleswig-Holstein          Sonderfall                                                       70,6 %    Berlin
                                                                       8,0 %    Brandenburg                                                                                  69,0 %    Hessen
                                                                                                            Wirkstoff muss häufig patienten-
                                                                       3,6 %    Sachsen-Anhalt                                                                               40,4 %    Hamburg
                                                                                                            individuell von der Apotheke
                                                                                                            zubereitet werden.

     Quelle: AG Pro Biosimilars, INSIGHT Health GKV-Abrechnungsdaten (NVI-Plus) ambulanter Fertig-          *       Bei dieser Substanz werden ambulante Abrechungsdaten über Fertig-Arzneimittel inkl.
             arzneimittelmarkt (inklusive Zubereitungen), 2020                                                      ­Zubereitungen herangezogen
                                                                                                            Quelle: AG Pro Biosimilars, NVI (INSIGHT Health); GKV-Markt (ambulant), Zeitraum: Januar –
                                                                                                                     ­Dezember 2019
Biosimilars: Ein Blick in die Zukunft           43

Kapitel 4                             Biosimilars in der Rheumatologie
                                      Für Rheuma-Patienten sind bereits viele Biosimilars in der EU zugelassen.

Biosimilars:                          Einzelne Unternehmen werden in den nächsten Jahren mit weiteren Biosimilars
                                      folgen.

Ein Blick in die Zukunft                                                                     Präklinik

                                                                                             Phase 1/2
   Biosimilars in der Rheumatologie
                                                                                              Phase 3                                                       AET/BioXpress
   Biosimilars in der Onkologie
   Biosimilars in der Ophtomalogie                                                             Im EMA-
                                                                                                                                          Biocon/Viatris
                                                         Archigen Biotech                Zulassungsverfahren
                                                              Amgen                                                                                        Outlook Therapeutics
                                                                                     Sandoz                    Sandoz
                                           Dr Reddy's Laboratories                                                                                            Synermore Biologics
                                                                                    Pfizer            Biogen            Fresenius Kabi

                                                                 Celltrion/Mundipharma                         Mylan         Pfizer
                                                                                                                                          Alvotech
                                                        Biocad                                 In der EU                  Amgen
                                                                                              zugelassen
                                                                                                                             Celltrion

                                                                                Biogen                     Biogen
                                                                                                                            Sandoz

                                                                                  Sandoz              Pfizer
                                                                                                                       Celltrion
                                                                                    Lupin/Mylan

                                                                                                                                   Nichiiko Pharmaceutical /Aprogen
                                        Protheragen

                                      Wirkstoffe       Rituximab            Etanercept        Infliximab         Adalimumab

                                      Quelle: Recherche AG Pro Biosimilars für die Wirkstoffe: Rituximab, Etanercept, Infliximab, Adalimumab;
                                              Stand Mai 2021. Projekte können mittlerweile eingestellt sein oder andere Studienphasen
                                              erreicht haben. Bei zugelassenen Präparaten ist das Unternehmen aufgeführt, das dieses in
                                              Deutschland bereits vermarktet oder zukünftig vermarkten wird.
44   Biosimilars: Ein Blick in die Zukunft                                                                                                                                                                                                                   Biosimilars: Ein Blick in die Zukunft                 45

     Biosimilars in der Onkologie                                                                                                                             Biosimilars in der Ophtalmologie
     Auf dem Onkologie-Markt herrscht umfassender Wettbewerb. Zusätzlich zu                                                                                   In den nächsten Jahre werden Biosimilars in der Augenheilkunde erwartet:
     den bereits in der EU zugelassenen Biosimilars werden in den nächsten Jahren                                                                             Bei Aflibercept, Ranibizumab und Bevacizumab stehen die Biosimilar-Hersteller
     weitere Produkte erwartet.                                                                                                                               in den Startlöchern. Erste Biosimilars des Wirkstoffs Bevacizumab wurden
                                                                                                                                                              schon 2020 auf den Markt gebracht.

                                                                  Präklinik                                                                                                                                                 Präklinik

                                                                  Phase 1/2                                            BioXPress                                                                                         Phase 1/2
                                                                                                                                                                                                                                                             OncXerna Therapeutics /International Biotech Center Generium
                                                                                                                                                                                              Alteogen
                                                                                                                                                             Synermore Biologics
                                                                  Phase 3                                   JHL Biotech, Inc.
                                                                                                                                                                                                                            Phase 3
                                                                                               Celltrion                                         Regeneron/Ocular Therapeutix
                                                                                                                                                                                               Celltrion                                                         Essex Bio-Technology/Shanghai Henlius Biotech
            Gedeon Richter
                                                                 Im EMA-                                                 Intas Pharmaceuticals                                                                             Im EMA-
                                                           Zulassungsverfahren                                                                               PharmAbcine                                             Zulassungsverfahren
                                                                                               Mylan/Biocon                                                                        Formycon/Bioeq
                                                                         SERVIER
                     Amgen/Allergan                                                                                                                                                                                                                                                              Sinocelltech
                                                         Pfizer              Centus Biotherapeutics                 Prestige Biopharma
                                                                                                                                                                                Luye Pharma
               Archigen Biotech                        Sandoz            Amgen          STADApharm
                                                                                                                      Aurobindo Pharma                                                                                                                                                   Beijing Eastern Biotech
                                            Celltrion/Mundipharma                          Pfizer                                                                       Hexal
         Dr Reddy's Laboratories
                                                Medac                                         Samsung Bioepis
                                                                    In der EU                                                                             Prestige BioPharma                                                 In der EU
                   mAbxience                   Mylan                                      Organon/Samsung Bioepis
                                                                   zugelassen                                                                           Momenta Pharmaceuticals/Viatris                                     zugelassen
                                            STADApharm                                       Mylan
                                                                         Pfizer                                          Biocad                                    Sam Chun Dang Pharm                                                               Senju Pharmaceutical
                                                                                       Mundipharma/Celltrion
                                       Accord Healthcare
                                                                    Pfizer           Amgen                                                                                         Amgen                                                           Reliance Life Sciences
                                                Mundipharma
                                                                                                                     EirGenix
                                                           Sandoz                 Accord Healthcare                                                                  Luye Pharma
                                                                                                                                                                                                                                             Intas Biopharmaceuticals
                                      Fresenius Kabi
                                                                                                                                                                                Samsung Bioepis
                                                                                     Prestige Biopharma/Mundipharma                                                                                                         Samsung Bioepis             Xbrane
                        Stada/Gedeon Richter                                                                                                                                              Chong Kun Dang
                                                                                                                                                                                                                        BIOCND/Qilu Pharmaceuticals
                                                                                             Tanvex Biopharma                      BioXPress
                                                                                                                                                                  GENERIUM Pharmaceuticals                 Bioeq/Formycon            Lupin
                     Qilu Pharmaceuticals                                                                                                                                                                                                         Sun Pharmaceutical Industries
                                                                                                    STC Biologics
     Chong Kun Dang Pharmaceuticals                                                                                                                                                            Gene Techno Science/Senju Pharmaceutical

                                                                                                                                                                                            Celon pharma                               BioCure Technology

                                                                                                                                                                                                            PlantForm Corporation

     Wirkstoffe        Rituximab            Pegfilgrastim           Trastuzumab            Bevacizumab                                                         Wirkstoffe          Aflibercept             Ranibizumab              Bevacizumab

     Quelle: Recherche AG Pro Biosimilars für die Wirkstoffe: Bevacizumab, Pegfilgrastim, Rituximab,                                                          Quelle: Recherche AG Pro Biosimilars für die Wirkstoffe: Alfibercept, Ranibizumab, Bevacizumab;
             Trastuzumab; Stand Mai 2021. Projekte können mittlerweile eingestellt sein oder andere                                                                   Stand Mai 2021. Projekte können mittlerweile eingestellt sein oder andere Studienphasen
             Studienphasen erreicht haben. Bei zugelassenen Präparaten ist das Unternehmen aufgeführt,                                                                erreicht haben. Bei zugelassenen Präparaten ist das Unternehmen aufgeführt, das dieses
             das dieses in Deutschland bereits vermarktet oder zukünftig vermarkten wird.                                                                             in Deutschland bereits vermarktet oder zukünftig vermarkten wird.
46   Biosimilars in Deutschland                                                                                                                                                             Biosimilars in Deutschland   47

     Überblick: In Deutschland im Verkehr befindliche
     Biosimilars
     Handelsname/Hersteller             INN                   Referenzprodukt      Jahr der    Handelsname/Hersteller                          INN                        Referenzprodukt             Jahr der
                                                                                   Zulassung                                                                                                          Zulassung

     Omnitrope®/Hexal                   Somatropin            Genotropin®          2006        Hepaxane®/ITF Pharma                            Enoxaparin-­Natrium        Clexane®                    2018

     Binocrit /Hexal
                ®
                                        Epoetin alfa          Erypo   ®
                                                                                   2007        Herzuma /Mundipharma
                                                                                                             ®
                                                                                                                                               Trastuzumab                Herceptin     ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Epoetin alfa Hexal /Hexal  ®
                                        Epoetin alfa          Erypo   ®
                                                                                   2007        Kanjinti /Amgen
                                                                                                         ®
                                                                                                                                               Trastuzumab                Herceptin     ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Abseamed /Medice   ®
                                        Epoetin alfa          Erypo   ®
                                                                                   2007        Ontruzant /Organon Healthcare
                                                                                                                 ®
                                                                                                                                               Trastuzumab                Herceptin     ®
                                                                                                                                                                                                      2017

     Retacrit /Pfizer Pharma PFE
                ®
                                        Epoetin zeta          Erypo   ®
                                                                                   2007        Ogivri /Mylan
                                                                                                    ®
                                                                                                                                               Trastuzumab                Herceptin     ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Silapo /STADApharm
           ®
                                        Epoetin zeta          Erypo   ®
                                                                                   2007        Trazimera /Pfizer ®
                                                                                                                                               Trastuzumab                Herceptin     ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Ratiograstim /ratiopharm
                            ®
                                        Filgrastim            Neupogen         ®
                                                                                   2008        Zercepac /Accord
                                                                                                             ®
                                                                                                                                               Trastuzumab                Herceptin     ®
                                                                                                                                                                                                      2020

     Filgrastim Hexal®/Hexal            Filgrastim            Neupogen®            2009        Hyrimoz®/Hexal                                  Adalimumab                 Humira®                     2018

     Nivestim®/Pfizer Pharma PFE        Filgrastim            Neupogen®            2010        Imraldi®/Biogen                                 Adalimumab                 Humira®                     2017

     Grastofil®/STADApharm              Filgrastim            Neupogen®            2013        Amgevita®/Amgen                                 Adalimumab                 Humira®                     2017

     Accofil /Accord Healthcare
            ®
                                        Filgrastim            Neupogen         ®
                                                                                   2014        Hulio /Mylan
                                                                                                    ®
                                                                                                                                               Adalimumab                 Humira    ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Inflectra /Pfizer Pharma PFE
                ®
                                        Infliximab            Remicade     ®
                                                                                   2013        Idacio /Fresenius Kabi
                                                                                                    ®
                                                                                                                                               Adalimumab                 Humira    ®
                                                                                                                                                                                                      2019

     Flixabi /Biogen
           ®
                                        Infliximab            Remicade     ®
                                                                                   2016        Pelgraz /Accord
                                                                                                         ®
                                                                                                                                               Pegfilgrastim              Neulasta      ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Zessly /Hexal
           ®
                                        Infliximab            Remicade     ®
                                                                                   2018        Pelmeg /Mundipharma
                                                                                                         ®
                                                                                                                                               Pegfilgrastim              Neulasta      ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Remsima SC /Celltrion  ®
                                        Infliximab            Remicade     ®
                                                                                   2019        Ziextenzo /Hexal
                                                                                                             ®
                                                                                                                                               Pegfilgrastim              Neulasta      ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Ovaleap /Theramex
                ®
                                        Follitropin alfa      GONAL-f      ®
                                                                                   2013        Fulphila /Mylan
                                                                                                         ®
                                                                                                                                               Pegfilgrastim              Neulasta      ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Bemfola®/Gedeon Richter Pharma     Follitropin alfa      GONAL-f®             2014        Cegfila®/STADApharm                             Pegfilgrastim              Neulasta®                   2019

     Abasaglar®/Lilly Deutschland       Insulin Glargin       Lantus®              2014        Grasustek®/Medac                                Pegfilgrastim              Neulasta®                   2019

     Benepali®/Biogen                   Etanercept            Enbrel®              2016        Nyvepria®/Pfizer                                Pegfilgrastim              Neulasta®                   2020

     Erelzi /Hexal
           ®
                                        Etanercept            Enbrel   ®
                                                                                   2017        Movymia /STADApharm
                                                                                                             ®
                                                                                                                                               Teriparatid                Forsteo   ®
                                                                                                                                                                                                      2017

     Nepexto /Mylan
                ®
                                        Etanercept            Enbrel   ®
                                                                                   2020        Terrosa /Gedeon Richter
                                                                                                         ®
                                                                                                                                               Teriparatid                Forsteo   ®
                                                                                                                                                                                                      2017

     Truxima /Mundipharma
                ®
                                        Rituximab             MabThera         ®
                                                                                   2017        Livogiva /Theramex
                                                                                                         ®
                                                                                                                                               Teriparatid                Forsteo   ®
                                                                                                                                                                                                      2020

     Rixathon /Hexal
                ®
                                        Rituximab             MabThera         ®
                                                                                   2017        MVASI /Amgen
                                                                                                     ®
                                                                                                                                               Bevacizumab                Avastin   ®
                                                                                                                                                                                                      2018

     Ruxience /Pfizer
                    ®
                                        Rituximab             MabThera         ®
                                                                                   2020        Zirabev /Pfizer
                                                                                                        ®
                                                                                                                                               Bevacizumab                Avastin   ®
                                                                                                                                                                                                      2019

     Insulin lispro Sanof /­Sanofi  ®
                                        Insulin lispro        Humalog      ®
                                                                                   2017        Alymsys /SERVIER
                                                                                                         ®
                                                                                                                                               Bevacizumab                Avastin   ®
                                                                                                                                                                                                      2021

     Inhixa®/Techdow Pharma Germany     Enoxaparin-­Natrium   Clexane®             2016        Oyavas®/STADApharm                              Bevacizumab                Avastin®                    2021

     Enoxaparin Becat®/                 Enoxaparin-­Natrium   Clexane®             2017
                                                                                               Hinweis:          Sortierung in Reihenfolge der erstmaligen Verfügbarkeit des Wirkstoffes als Biosimilar in
     Laboratorios Farmacéuticos ROVI
                                                                                                                 Deutschland. Stand: Mai 2021. Alle Angaben ohne Gewähr.
48   Glossar                                                                                                                                                                                   Glossar   49

     Glossar

     Arzneimittelsubstitution                           die Wirkung des Arzneimittels im Körper im      Biosimilars                                     DDD (defined daily dose)/Tagestherapiedosis
     Bei der Austauschbarkeit von Arzneimitteln         Vergleich zu dem des Erstanbieterprodukts       Biosimilars gehören zu den Biopharmazeu-        Ist eine rechnerische Größe, mit der die
     unterscheidet man zwischen der Substitution        bzw. Referenzarzneimittels keine klinisch       tika und sind Nachfolgeprodukte ehemals         angenommene mittlere Tagesdosis eines
     mit einem wirkstoffgleichen Arzneimittel           relevanten Unterschiede aufweist. Ist das       patentgeschützter biotechnologisch herge-       Erwachsenen in der Hauptindikation dieses
     (aut idem) oder einem wirkstoffähnlichen           Referenzprodukt für mehrere Indikationen        stellter Arzneimittel. Biosimilars werden       Wirkstoffes bezeichnet wird. Die DDD für
     Arzneimittel (aut simile). Arzneimittel, die       zugelassen, muss der Zulassungsantrag für       nicht chemisch, sondern mittels lebender        die einzelnen Wirkstoffe wird beispielsweise
     beispielsweise den gleichen Wirkstoff in der       dessen Biosimilar die Bioäquivalenz für jede    Organismen, wie zum Beispiel in bestimmten      von der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
     gleichen Darreichungsform und Wirkstärke           dieser Indikationen nachweisen.                 gentechnisch veränderten Säugetierzellen        festgelegt.
     enthalten, können in der Apotheke automa-                                                          hergestellt. Alle Biosimilars (und Biopharma-
     tisch substituiert (ausgetauscht) werden.          Biopharmazeutika                                zeutika) werden in der EU ausschließlich von    GKV-Markt
                                                        Biopharmazeutika sind moderne, biotechno-       der Europäischen Arzneimittelagentur zuge-      Ist der Markt, der die Verordnungen zulasten
     Anders als bei chemisch-synthetisierten            logisch hergestellte Arzneimittel, die neue     lassen, bevor sie auf den Markt kommen. Für     der Gesetzlichen Krankenversicherung
     Arzneimitteln, ist es bei biotechnologisch         Behandlungsmöglichkeiten bei schweren und       zugelassene Biosimilars heißt das: Sie sind     abdeckt.
     hergestellten Arzneimitteln nicht möglich,         lebensbedrohlichen Erkrankungen, wie z. B.      hinsichtlich ihrer Wirkung mit den Erstanbie-
     den Wirkstoff 1:1 zu reproduzieren, da die         bei Krebs, Rheuma und Multipler Sklero-         terpräparaten absolut gleichwertig und damit    Open-House-Verträge
     Produktion in lebenden Organismen (z.B.            se, bieten. Im Vergleich zu herkömmlichen       eine vollwertige Therapiealternative.           Ein Vertragsschluss nach dem Open-House-
     Zellkulturen) erfolgt, welche eine biologische     chemisch-synthetisierten Arzneimitteln ist                                                      Modell bedeutet, dass kein Bieterverfahren
     Variabilität aufweisen. Deswegen ist die Aut-      die Herstellung biotechnologisch herge-         Biosimilarfähiger Markt                         erfolgt. Die Krankenkasse gibt den kom-
     idem-Substitution bei Biopharmazeutika und         stellter Arzneimittel sehr viel komplexer und   So wird ein Marktsegment bezeichnet, das        pletten Vertrag und die Vertragsbedingungen
     Biosimilars nur für Arzneimittel möglich, die      aufwändiger, da die Produktion in lebenden      nicht mehr patentgeschützte Biopharma-          einschließlich der Preise einseitig vor. Ge-
     aus derselben Produktionsanlage desselben          Organismen (z.B. Zellkulturen bestimmter        zeutika umfasst und somit grundsätzlich für     eignete Partner können diesem Vertrag ohne
     Herstellers stammen (sogenannte Bioidenti-         gentechnisch veränderter Säugetierzellen)       Biosimilars zugänglich ist. Damit ist also      jeglichen Verhandlungsspielraum beitreten.
     cals); in allen anderen Fällen erfolgt eine Aut-   erfolgt. Da diese eine biologische Variabili-   nicht nur der Markt zugelassener Biosimilars
     Simile-Substitution zwischen wirkstoffähn-         tät aufweisen, unterscheiden sich auch die      gemeint, sondern auch diejenigen Wirkstoffe     Rabattverträge
     lichen Arzneimitteln.                              Herstellungs- und Zulassungsverfahren von       von aus dem Patent gelaufenen Biophar-          Diese sind vertragliche Vereinbarungen
                                                        Biopharmazeutika (und Biosimilars) von de-      mazeutika, deren Biosimilars sich noch in       zwischen einzelnen Arzneimittelherstellern
     Die Austauschbarkeit von Biosimilars zum           nen der chemisch-synthetisch hergestellten      der Entwicklungsphase befinden und in kli-      und einzelnen deutschen gesetzlichen Kran-
     Referenzprodukt wird bereits im Zulassungs-        Arzneimittel und Generika.                      nischen Studien getestet werden oder für die    kenkassen über die exklusive Belieferung der
     verfahren, zusammen mit der Sicherheit,                                                            noch keine Biosimilars zugelassen sind.         Krankenversicherten mit einzelnen Arznei-
     Qualität und Wirksamkeit geprüft. Hersteller                                                                                                       mitteln des Herstellers.
     von Biosimilars müssen u.a. die sogenannte
     Bioäquivalenz zum Referenzprodukt nachwei-
     sen; das bedeutet, dass trotz natürlich auf-
     tauchender biologischer Variabilität und ggf.
     trotz unterschiedlicher Herstellungsprozesse,
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     Dafür steht die AG Pro Biosimilars                                                Unterstützer der Arbeitsgemeinschaft Pro Biosimilars

     Unsere Arbeitsgemeinschaft ist die Interessenvertretung der Biosimilar-Her-
     steller in Deutschland und besteht unter dem Dach des Verbands Pro Generika.
     Unsere Unternehmen sorgen dafür, dass immer mehr Biosimilars auf den Markt
     kommen und dadurch die Behandlungskosten für die hochpreisigen biopharma-
     zeutischen Wirkstoffe sinken.

     Wir engagieren uns in der Politik
     Damit Biosimilars ihr Potenzial im Sinne einer bezahlbaren und nachhaltigen
     Arzneimittelversorgung voll ausschöpfen können, brauchen sie gute ökonomi-
     sche und politische Rahmenbedingungen. Nur wenn ausreichend Wettbewerber
     auf den Markt und Biosimilars in die Versorgung kommen, können sie positive
     Effekte entfalten. Gute politische und ökonomische Bedingungen im Sinne unse-
     rer Unternehmen zu erhalten, ist unser Ziel.

     Wir bringen alle Akteure zusammen
     Wir glauben, dass eine bezahlbare Versorgung sowie der demokratische Zugang
     aller Patienten zu biopharmazeutischen Therapien im Sinne aller Stakeholder ist
     und stehen stets bereit, wenn es darum geht, Lösungen im Sinne des Gesund-
     heitssystems und der Patienten zu finden. Deshalb bauen wir stets auf kons-
     truktive Gespräche mit Politik, Krankenkassen, Ärzteschaft, Krankenhäusern,
     Apotheken und Patientenverbänden.

     Wir setzen auf Transparenz und Information
     Biosimilars brauchen das Vertrauen von Ärzten, Patienten – aber auch von allen
     anderen für die Versorgung Verantwortlichen. Wir bieten verlässliche Informa-
     tionen und sehen es als unsere Aufgabe an, Biosimilars bekannter zu machen.
     Diese Arzneimittelgruppe ist noch relativ neu auf dem Markt, aber – und das
     zeigen die durch sie generierten und ständig wachsenden Einsparungen – für
     eine gerechte und bezahlbare Versorgung der Patienten mit modernen Arznei-
     mitteln bereits jetzt unverzichtbar geworden.
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