Chirurgie Adipositas - Chefarzt: Plamen Staikov - Krankenhaus Sachsenhausen

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Chirurgie Adipositas - Chefarzt: Plamen Staikov - Krankenhaus Sachsenhausen
Krankenhaus Sachsenhausen
des Deutschen Gemeinschafts-Diakonieverbandes GmbH

                     Chirurgie
                              Adipositas

  Chefarzt: Plamen Staikov
Chirurgie Adipositas - Chefarzt: Plamen Staikov - Krankenhaus Sachsenhausen
Patienteninformation: Bariatrie

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     Voraussetzungen                         ∏∏ Sie leiden seit über 5 Jahren an
                                                Übergewicht.
    Eine Operation zur Reduzierung von
    krankhaftem Übergewicht stellt einen     ∏∏ Es wurde ein multimodaler konser-
    Eingriff in die Anatomie des Körpers        vativer Therapieversuch über mehr
    dar und beeinflusst die Nahrungsauf-        als 6 Monate erfolglos durchgeführt.
    nahme, Verdauung und Nahrungsver-        ∏∏ Sie haben keine andere Krankheit,
    wertung.                                    die für das Übergewicht verant-
    Grundsätzlich sollte eine chirurgische      wortlich ist.
    Maßnahme dann gewählt werden,
    wenn die konservativen Therapie-         ∏∏ Sie sind bereit, Ihre Ess- und
    ansätze versagt haben oder keinen           Lebensgewohnheiten bleibend zu
    ausreichenden und bleibenden Erfolg         ändern und eine lebenslange
    versprechen.                                Nachsorge in Anspruch zu nehmen.
    Neben den medizinischen Kriterien        Eine Kostenzusage zur Operation
    sind weitere Bedingungen zu erfüllen,    ohne vorherige erfolglose
    damit die Krankenkasse die Kosten        konservative Behandlung (MMK)
    für eine solche OP übernimmt.            kann erfolgen bei:
    Die Kostenübernahme durch die
    Krankenkasse kann erfolgen, wenn         ∏∏ Ihr BMI ist größer als
    die angeführten Bedingungen erfüllt         BMI > 50 kg/m2.
    sind:                                    ∏∏ Es liegen persönliche psychosoziale
    ∏∏ Ihr BMI ist größer als 40 kg/m 2         Umstände vor, die keinen Erfolg
                                                einer Lebensstiländerung in
    ∏∏ oder Ihr BMI ist größer als 35 und       Aussicht stellen.
       Sie leiden an schweren Gesund-
       heitsproblemen wie z. B. Diabetes,    ∏∏ Bei besonderer Schwere von
       Bluthochdruck, Gelenkprobleme,           Begleit- und Folgekrankheiten
       Herzprobleme oder Schlafapnoe.           der Adipositas.

    ∏∏ Ihr BMI liegt zwischen
       30 und 35 kg/m2 und Sie leiden an
       einem schweren Diabetes Typ 2.
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 Kostenzusage                          Für die Erstellung des chirurgischen
                                       Gutachtens wird in der Regel der
Um die Kostenerstattung (Kostenzu-
                                       schriftliche Nachweis folgender Gut-
sage) von den Krankenkassen zu er-
                                       achten/Stellungnahmen benötigt:
halten, brauchen Sie einen Nachweis,
dass alle konservativen Versuche zur   ∏∏ Bescheinigung über Ernährungsbe-
Gewichtsreduktion gescheitert sind.       ratungen (in einigen Fällen ist der
Am besten reichen Sie die Kopien der      Nachweis einer sechsmonatigen
folgenden Dokumente auch bei uns          Beratung durch eine anerkannte
ein. Hilfreich können sein:               Fachkraft für Ernährung notwendig.)
∏∏ Attest vom Hausarzt über die        ∏∏ Bewegungsnachweis (Mitgliedschaf-
   konservative Behandlung                ten in Sportvereinen, Fitness-Clubs
                                          o. Ä. mit Nachweis regelmäßiger
∏∏ Berichte von stationären
                                          aktiver Teilnahme)
   Kuraufenthalten/Reha-Aufenthalten
                                       ∏∏ Bescheinigung vom Psychologen,
∏∏ Belege einer medikamentösen
                                          Psychiater oder Psychotherapeuten
   Therapie
                                          (Psychologisches Gutachten)
∏∏ Atteste, die Begleiterkrankungen
                                       ∏∏ Endokrinologisches Gutachten
   dokumentieren
                                       Die Gutachten zur Vorlage bei der
∏∏ eine Medikamentenliste
                                       Krankenkasse für die Fachbereiche
∏∏ eine chronologische Auflistung      Chirurgie, Endokrinologie, Psychologie
   Ihrer Krankengeschichte inkl.       und Ernährungsberatung können Sie
   möglicher OPs                       bei uns im Adipositaszentrum bean-
                                       tragen. Die Kosten teilen wir Ihnen auf
                                       Anfrage mit.
Patienteninformation: Bariatrie

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                                         Erstgespräch Chirurg

                                Endokrinologisches Gutachten

                             Ernährungsberatung (ggf. 6 Monate)

                                      Psychologisches Gutachten

               Krankenhaus                                            Extern
              Sachsenhausen                                       (Kopie an KHS)

                                       Chirurgisches Gutachten

                                       Antrag an Krankenkasse

                              Das formlose Anschreiben enthält:

    Endokrinologisches Gutachten ✓                     Befunde über Erkrankungen   ✓

    Ernährungs-Gutachten                   ✓           Ernährungs- und
                                                       Bewegungstagebuch
                                                                                   ✓
    Psychologisches Gutachten              ✓
                                                       Nachweise über Mitgliedschaft
    Chirurgisches Gutachten                ✓           Sport und Ernährungsberatung ✓
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 Erste Schritte                         Haben Sie alle Unterlagen zusammen
                                        und von uns das chirurgische Gutach-
1. Als erster Schritt kommen die
                                        ten bekommen, reichen sie diese bei
   Patienten zu uns in unser Adipo-
                                        Ihrer Krankenkasse ein.
   sitaszentrum zum ersten Bespre-
   chungstermin.                            Geschafft:
   Die Adipositassprechstunde fin-          Sie haben eine Kostenzusage!
   det nach Terminvereinbarung täg-         Senden Sie uns die Kostenzusage
   lich zwischen 11:00 und 15:30 Uhr        entweder per Post, E-Mail oder Fax.
   statt.
   Die Terminvergabe erfolgt unter          Abgelehnt, was nun?
   der Nummer: 069 6605-1199.               Reichen Sie die Kostenablehnung
   In einem ausführlichen Gespräch          bei uns ein, entweder per Post,
   werden die Krankengeschichte,            E-Mail oder Fax.
   Nebenerkrankungen, Vor-Operatio-         Sie finden die Ablehnung unge-
   nen und die Voraussetzungen für          rechtfertigt: Legen Sie SOFORT
   eine Adipositas-Operation bespro-        einen schriftlichen Widerspruch
   chen. Unter Berücksichtigung Ihrer       ein. Wir beraten Sie gerne telefo-
   Begleiterkrankungen, Ihres Essver-       nisch.
   haltens und weiterer individueller
   Aspekte, wird ein für Sie geeigne-   •   Sie möchten nicht auf eine
   tes OP-Verfahren empfohlen.              Zusage warten und als
                                            Selbstzahler kommen:
2. Im zweiten Schritt werden alle           Die OP-Kosten müssen im Voraus
   benötigten Unterlagen gesammelt          per Banküberweisung gezahlt
   (endokrinologisches   Gutachten,         werden. Bedenken Sie, dass der
   psychologisches Gutachten, Be-           Zahlungseingang vor der Aufnah-
   scheinigung über Ernährungsbera-         me im Krankenhaus verbucht
   tung, Bewegungsnachweis, andere          sein muss. Beachten Sie auch,
   Therapieprogramme).                      dass Sie bei einer späteren Ge-
                                            nehmigung durch die Kasse kei-
3. Erstellen eines chirurgischen Gut-       nen Anspruch auf volle Rücker-
   achtens durch uns.                       stattung haben.
Patienteninformation: Bariatrie

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     Nach der Zusage                         können Sie als Ersatz Heparin bekom-
                                             men. Blutverdünnende Medikamente
    Nachdem Sie die Kostenzusage bei
                                             wie Xarelto und Eliquis sollen spätes-
    uns eingereicht haben oder sich ent-
                                             tens 48 Stunden vor der Operation ab-
    schieden haben als Selbstzahler zu
                                             gesetzt werden.
    kommen, nehmen wir den Kontakt
                                             ASS darf, nach Rücksprache, weiter
    zwecks Terminvereinbarung auf.
                                             eingenommen werden.
    Telefon für die Terminvergabe zur OP:    Bei Diabetikern ist die Einnahme von
    069 6605-1131/-1509                      Metformin (z. B. Glucophage und Si-
    Haben Sie Ihren OP-Termin bekom-         ofor) wegen möglicher Interferenzen
    men, müssen Sie sich nun darauf vor-     mit Narkosemitteln 48 Stunden vor
    bereiten.                                Operation abzusetzen.
                                             Weiterhin bitten wir um Abklärung bei
    Achten Sie auf                           Verordnung von Kortison (Tabletten
                                             oder Spray).
            ∏∏ ausreichenden Schlaf
                                             Nehmen Sie bis spätestens 22:00 Uhr die
            ∏∏ regelmäßige Bewegung          letzte Mahlzeit zu sich (flüssige Kost).
            ∏∏ gesunde Ernährung             Am Morgen der Aufnahme trinken Sie
                                             maximal 2 Tassen Wasser oder Tee, da
            ∏∏ Verzicht aufs Rauchen         am Aufnahmetag eine Magenspiege-
    Frauen im gebärfähigen Alter, die Hor-   lung durchgeführt wird. Regelmäßig
    monpräparate zur Schwangerschafts-       einzunehmende Medikamente neh-
    verhütung („Pille“) nehmen, sollten      men Sie bitte noch ein.
    in Absprache mit ihrem Gynäkologen       Bringen Sie bitte ihre aktuellen Medi-
    mind. 4 Wochen vor der Operation         kamente und aktuelle Befunde mit.
    diese nicht mehr einnehmen, um das       Am Abend vor der Operation bitten wir
    Risiko für eine Thrombose/Lungenem-      Sie, sich zu duschen, die Haare zu wa-
    bolien zu senken.                        schen und den Bauchnabel gründlich
    Beachten Sie, dass die Einnahme von      zu reinigen. Piercings sind grundsätz-
    Marcumar mind. eine Woche vor der        lich zu entfernen.
    Operation strikt zu unterlassen ist.     Alle Informationen werden Ihnen in un-
    Nach Rücksprache mit Ihrem Hausarzt      serem Adipositaszentrum mitgegeben.
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 Ablauf im Krankenhaus                   leer sein. Die Untersuchung erfolgt
                                         unter Sedierung (wirksames Beruhi-
Kommen Sie am Aufnahmetag nüch-
                                         gungsmittel).
tern nach Terminabsprache (meistens
                                         Danach kommen Sie auf die Station
vormittags zwischen 08:00 und 11:00
                                         und bekommen leichte Kost (Suppe).
Uhr) ins IMZ (Interdisziplinäres me-
                                         Nachdem Abendessen sollten Sie kei-
dizinisches Zentrum) im Haus C, EG,
                                         ne Nahrung mehr zu sich nehmen, um
Eingang 2.
                                         die Voraussetzungen für die Operation
Bringen Sie unbedingt folgende Unter-
                                         am nächsten Tag zu erfüllen.
lagen mit:
                                         Am nächsten Tag findet die Operation
∏∏ Krankenhauseinweisung                 statt. Tragen Sie bitte an diesem Tag
∏∏ Krankenversicherungskarte             keinen Schmuck und keinen bewegli-
                                         chen Zahnersatz.
∏∏ Persönliche Gegenstände (Nacht-
                                         Nach der Operation werden Sie direkt
   kleidung, Bademantel, Hausschuhe,
                                         für 24 Stunden in unserem speziellen
   Kleidung, Hygieneartikel, Badetuch,
                                         Überwachungsbereich (Intermediate
   keinen Schmuck)
                                         Care = IMC) betreut. Dieser befindet
Im ersten Schritt werden Aufnahme-       sich in unmittelbarer Nähe zum OP-
papiere angefertigt.                     Bereich und der Intensivstation.
Im zweiten Schritt werden alle Vor-      Persönliche Besuche am OP-Tag sind in
untersuchungen und Aufklärungen          der Zeit zwischen 18:00 und 20:00 Uhr
durchgeführt:                            möglich. Gerne können Ihre Angehöri-
∏∏ Blutentnahme, Ermittlung von          gen über die Telefonnummer 069 6605-
   Körpergewicht und -größe, EKG,        1566 mit Ihnen persönlich sprechen.
   Lungenfunktionstest                   Am Tag nach der OP werden Sie wieder
∏∏ Aufklärungsgespräch zur Operation     auf Ihre Aufnahmestation zurückver-
   und zur Endoskopie plus Thrombo-      legt (zwischen 09:00 und 11:00 Uhr).
   seprophylaxe                          Die Besuchszeiten für die Station sind
                                         von 08:00 bis 20:00 Uhr.
∏∏ Aufklärungsgespräch Anästhesie
                                         Die durchschnittliche Aufenthaltsdau-
Im dritten Schritt wird die Magenspie-   er bei komplikationsfreiem Verlauf be-
gelung durchgeführt. Der Magen muss      trägt ca. 5 Tage.
Patienteninformation: Bariatrie

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     Operationsmethoden
    In der Adipositaschirurgie, die auch als bariatrische oder metabolische Chirurgie
    bezeichnet wird, gibt es zwei Prinzipien der Operationsverfahren.
    Welches der Verfahren für Sie letztlich infrage kommt, hängt von Ihrer Vorge-
    schichte, Essgewohnheiten und verschiedenen anderen Faktoren ab. Ihr Chirurg
    wird dies ausführlich mit Ihnen besprechen und Ihnen zu einem für Sie passen-
    den Verfahren raten.
    Restriktive Verfahren                Malabsorptive                Kombinierte
    ∏∏ Ziel ist die Reduzierung          Verfahren                    Verfahren
       der Nahrungsmenge, die            ∏∏ Nur ein Teil der aufge-   ∏∏ Aufnahmekapazi-
       auf einmal aufgenommen               nommenen Nahrung             tät wird deutlich
       werden kann                          wird resorbiert              verringert
    ∏∏ Schnellerer Eintritt und          ∏∏ Reduzierte Kalorien-      ∏∏ Die Resorption
       längere Dauer des                    aufnahme                     wird zusätzlich
       Sättigungsgefühls                                                 verringert
                                         ∏∏ Beispiel: Biliopankrea-
    ∏∏ Beispiel: Schlauchmagenope-          tische Diversion (BPD)    ∏∏ Beispiel:
       ration (Magenverkleinerung)                                       Magenbypass

    Nachfolgend möchten wir Ihnen beispielhaft einige OP-Verfahren vorstellen, um
    Ihnen einen Überblick zu verschaffen, ohne dass diese Darstellung einen An-
    spruch auf Vollständigkeit erheben soll.

        Schlauchmagen                 Biliopankreatische Diversion         Magenbypass
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 Magenbypass/RYGB/                        Schlauchmagen/
 Roux-en-Y-Bypass                         Sleeve-Gastrektomie/
Der Magenbypass stellt ein kombiniert     Magenverkleinerung
restriktiv-malabsorptives Verfahren      Bei der Sleeve-Gastrektomie oder
dar. Die Nahrungsmenge, die bei einer    Magenverkleinerung wird operativ
Mahlzeit aufgenommen werden kann,        ein großer Teil des Magens aus dem
wird deutlich reduziert. Zusätzlich      Körper entfernt. Es wird ein Magen-
wird die Verdauung geändert, sodass      schlauch gebildet, in den wesentlich
nicht mehr alle Nahrung vom Körper       kleinere Mengen Nahrung passen als
aufgenommen wird.                        zuvor.
Der größere Teil des Magens wird         Damit ist die Funktionsweise in erster
„blind“ verschlossen und verbleibt im    Linie eine restriktive, ähnlich wie beim
Körper. Zusammen mit dem Zwölffin-       Magenband. Beim „Sleeve“ kommt als
gerdarm und Teilen des Dünndarms         Effekt hinzu, dass der Teil des Magens
wird er aus der Nahrungspassage aus-     reseziert wird, in dem bestimmte Hor-
geschlossen.                             mone gebildet werden, die für das
Der Nahrungsbrei wird aus dem klei-      Hunger- bzw. Sättigungsgefühl verant-
nen „Vormagen (Pouch)“ direkt in den     wortlich sind.
Dünndarm gelenkt. Diese Umgehung         Somit ist der Effekt des Schlauchma-
nennt man Bypass.                        gens nicht gänzlich auf die Begren-
Der oft verwendete Namen Roux-en-        zung der Nahrungsmenge beschränkt.
Y-Bypass kommt von der Art, wie der      Das Hunger- und Sättigungsempfinden
Dünndarm am unteren Ende des By-         ändert sich, sodass ein zuverlässiger
passes aneinandergenäht wird. Da         Gewichtsverlust eintritt.
dies der Form eines Y entspricht und
von einem Schweizer namens Roux
das erste Mal in dieser Form beschrie-
ben wurde, heißt der Magenbypass
auch Roux-en-Y-Bypass.
Patienteninformation: Bariatrie

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      Magenballon                               EndoBarrier
     (Selbstzahlerleistung)                    (Krankenkassen- oder
     Zahlreiche unserer Patienten interes-     Selbstzahlerleistung)
     sieren sich für die Implantation eines
     Magenballons. Der ideale Bereich, um      ∏∏ Die EndoBarrier-Therapie ist ein
     eine hohe Chance auf Nachhaltigkeit          neuer Ansatz zur Bekämpfung von
     des erzielten Gewichtsverlusts zu er-        Typ-2-Diabetes und Übergewicht.
     reichen, liegt bei einem BMI von 28 bis
     35 kg/m2. Der Magenballon wird zudem
                                               ∏∏ Die EndoBarrier-Therapie
     als Überbrückungsmaßnahme einge-
                                                  verwendet keine Medikamente,
     setzt, wenn Patienten so stark überge-
     wichtig sind, dass eine Operation auf-       um ihre Wirkung zu entfalten.
     grund des erhöhten Risikos zunächst
     nicht in Betracht kommt.                  ∏∏ Da es keine Operation ist,
     Eine Operation ist zum Einlegen des          entstehen keine Schnitte, Narben
     Ballons nicht notwendig, er kann scho-       oder Änderungen an Ihrem Magen.
     nend und für den Patienten wenig be-
     lastend im Rahmen einer Magenspie-        ∏∏ Klinische Studien haben
     gelung eingesetzt werden. Im Magen           nachgewiesen, dass 87 % der
     kann der wassergefüllte Ballon 6 Mo-         Personen ihren Blutzucker-Zielwert
     nate verbleiben, dann muss er entfernt       erlangen können und nach neun
     werden. Der Magenballon nimmt einen          Monaten durchschnittlich
     großen Teil des Magenvolumens ein
                                                  18 % ihres Gesamtkörpergewichts
     und begrenzt damit die Menge an Nah-
     rung, die aufgenommen werden kann.           abnehmen.
     Das Tragen des Magenballons kann mit
     Völlegefühl und Übelkeit einhergehen.     ∏∏ Die EndoBarrier-Therapie führt
     Entfernt wird der Ballon ambulant oder       dazu, dass Patienten weniger von
     unmittelbar vor der Operation, wenn          Diabetesmedikamenten, darunter
     der Patient in Narkose ist. In seltenen      Insulin, abhängig sind.
     Fällen kann der Ballon Veränderungen
     im Magen bewirken, die zuerst abhei-      Für weitere Informationen in Bezug
     len müssen, bevor der Magen operativ      auf eine EndoBarrier-Therapie stehen
     verkleinert wird.                         wir Ihnen gern zur Verfügung.
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 Vergleichstabelle Methoden
                    Magenbypass                              Schlauchmagen

 OP-Dauer           Ca. 1 Std.                               30 Min. bis 1 Std.
                                                             ∏∏ Dauerhafte Gewichtsabnahme
 Vorteile           ∏∏ Dauerhafte Gewichtsabnahme            ∏∏ Remission von Diabetes Typ 2
                    ∏∏ Remission von Diabetes Typ 2             in 65 % der Fälle
                       in 75 % der Fälle                     ∏∏ Auflösung des Bluthochdrucks
                                                                in 50 % der Fälle
                    ∏∏ Auflösung des Bluthochdrucks
                                                             ∏∏ Nachgewiesenr positiver
                       in 75 % der Fälle
                                                                Effekt auf zahlreiche Neben-
                    ∏∏ Refluxkrankheit wird beseitigt
                                                                und Folgeerkrankungen
                    ∏∏ Schlafapnoe-Beatmungsgeräte           ∏∏ Polyzystisches Ovarial-
                       werden i. d. R. 3 Monaten nach OP        Syndrom mit Unfruchtbarkeit
                       nicht mehr benötigt                      wird nachhaltig verbessert
                    ∏∏ Polyzystisches Ovarial Syndrom        ∏∏ Bei Patienten mit
                       mit Unfruchtbarkeit wird nachhaltig      BMI > 60 praktikabel
                       verbessert                            ∏∏ Zweit-Operation zur biliopank-
                                                                reatischen Diversion möglich
 Nachteile          ∏∏ Risiko eines Dumping-Syndroms
                    ∏∏ Mangelzustände                        ∏∏ Spätere Ausdehnung
                    ∏∏ Einnahme bestimmter                      des Magenschlauchs
                       Medikamente nicht zu empfehlen        ∏∏ Undichte Klammnaht
                    ∏∏ Bei Patienten mit BMI > 60            ∏∏ Refluxkrankheit nach OP
                       technisch teilweise nicht praktikabel
 Gewichtsverlust*
 1.   Jahr          70   %   des   Übergewichts              68   %   des   Übergewichts
 2.   Jahr          77   %   des   Übergewichts              70   %   des   Übergewichts
 3.   Jahr          75   %   des   Übergewichts              69   %   des   Übergewichts
 4.   Jahr          68   %   des   Übergewichts              64   %   des   Übergewichts
 Methode            Laparoskopisch                           Laparoskopisch

*Quelle: Vergleichsstudie RYGB vs. Sleeve Gastrectomy, Y. Zhang, 2015.
Patienteninformation: Bariatrie

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      Ernährung nach der OP
     In den ersten Tagen nach der Operation bekommen Sie bei uns eine ausführliche
     Ernährungsberatung. Unsere Mitarbeiter werden Sie darauf hinweisen, wie Sie
     sich in den kommenden Tagen und auf Dauer verhalten müssen.

     Grundsätzlich gilt nach der Operation folgender Ablauf:
     ∏∏ 3 bis 4 Mahlzeiten pro Tag             ∏∏ Ausreichende Zufuhr von Protein
        dazwischen 4 bis 6 Stunden                (= Eiweiß): 60 g bis 80 g/Tag Eiweiß/
        Pause (keine Zwischenmahlzeiten)          Protein (Ausnahme BPD: 80 g bis
                                                  100 g Eiweiß pro Tag)
     ∏∏ Essen und Trinken zeitlich trennen
                 arten              arten
                                               ∏∏ Kontrolle über Ernährungstage-
                 30                 30            bücher und Apps sinnvoll
             w

                                w
                  Min.

                                       Min.

                                               ∏∏ Lebensmittelauswahl:
     ∏∏ Getränke und Trinkmenge:                  Obst, Gemüse, Vollkornprodukte
        1,5 bis 2,0 Liter pro Tag.
        Geeignet: Getränke ohne Kalorien,      ∏∏ Regelmäßige Bewegung: 30 Minuten
        Zucker, Kohlensäure und Alkohol           körperliche Aktivität pro Tag

     ∏∏ Langsam essen, gut kauen und           ∏∏ Einnahme von Supplementen
        auf das Sättigungsgefühl achten           und Laborkontrollen

                   Bei Fragen kontaktieren Sie unsere Ernährungsberater:
                             Laura Hennies und Miriam Schmidt
                     Tel.: 069 6605-1337 | E-Mail: lhennies@khs-ffm.de
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 Kontrollen
Um eine bestmögliche Nachsorge und einen nachhaltigen gesunden Gewichtsver-
lust zu erreichen, werden Sie nach einer Operation regelmäßig Nachsorgetermine
wahrnehmen.
Dabei werden Sie je nach durchgeführter Operation und Zeitpunkt der Nachsorge
vom Chirurgen und/oder Internisten gesehen, in einigen Fällen begleitet von
Nachsorgegesprächen mit Psychologen und der Ernährungsberatung.

Chirurgische Nachsorge                     Psychologische Nachsorge
∏∏ In der chirurgischen Nachsorge ste-     ∏∏ Die psychologische Nachsorge
   hen am Anfang postoperative Be-            dient dem Erkennen und Bewäl-
   schwerden und der Heilungsverlauf          tigen von psychosozialen und
   im Vordergrund. Sollte es nötig sein,      psychologischen Problemen. Ein
   werden weitere Untersuchungen wie          bariatrischer Eingriff bedeutet
   eine Sonografie, eine Magenspiege-         möglicherweise eine große Um-
   lung oder eine Röntgenuntersuchung         stellung in Ihrem Leben. Durch
   veranlasst.
                                              unsere Unterstützung möchten wir
                                              Ihnen helfen, nachhaltig und stabil
Internistische Nachsorge
                                              Ihr Gewicht zu reduzieren.
∏∏ Die internistische Nachsorge beugt
   der Entstehung von Stoffwechsel-
   störungen und Mangelzuständen,          Ernährungstherapeutische
   die durch Ernährungsfehler nach         Nachsorge
   einigen Operationen auftreten kön-      ∏∏ Bei keiner oder unregelmäßiger
   nen, vor. In speziellen Blutuntersu-       Einnahme der Supplemente be-
   chungen wird das Vorliegen solcher         steht die Gefahr von Mangeler-
   Mangelzustände überprüft und wenn          scheinungen. Unsere Ernährungs-
   notwendig, eine medikamentöse Be-          therapeuten unterstützen Sie gern
   handlung eingeleitet.                      dabei, dieser Gefahr vorzubeugen.
Patienteninformation: Bariatrie

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      Plastische Chirurgie                        Wann ist eine
                                                  Straffungsoperation sinnvoll?
     Nach erfolgreicher Gewichtsabnahme
                                                  Plastisch-Rekonstruktive Eingriffe,
     stehen viele Adipositas-Patienten vor
                                                  also eine Straffungsoperation an einer
     einem neuen Problem: Überschüssige
                                                  oder mehreren Körperstellen, ist vor
     Haut und Bindegewebe können sich
                                                  allem dann sinnvoll, wenn ein erheb-
     nicht mehr der Körperform anpassen.
                                                  licher Hautüberschuss vorliegt, der für
     Das wird sehr oft zu einer Belastung
     für den Patienten und das nicht nur          den Betroffenen zu einer seelischen
     aus ästhetischen Gründen: Die auf-           oder körperlichen Belastung wird.
     liegenden Hautlappen führen häufig
                                                  Welche postbariatrischen
     durch Reibung zu chronischen Ent-
                                                  Straffungen sind sinnvoll?
     zündungen, Pilzinfektionen und Hau-
     tirritationen.                               An unserem Krankenhaus führen wir
     Die Plastisch-Rekonstruktive Chirur-         folgende postbariatrische chirurgische
     gie hilft den Patienten, durch geziel-       Eingriffe durch:
     te Straffungen wieder zum besseren           ∏∏ Bauchstraffung/Abdominoplastik
     Körpergefühl zu kommen und Lebens-           ∏∏ Oberarmstraffung
     qualität zu gewinnen.                           (Die Narben sind in den meisten
     Es ist mittlerweile wissenschaftlich be-        Körperhaltungen nicht sichtbar.)
     legt, dass die Patienten, die sich plas-
                                                  ∏∏ Oberschenkelstraffung
     tisch versorgen lassen (meistens 18
     bis 24 Monaten nach der Operation),             (Der Einschnitt wird in der Leisten-
     wesentlich bessere Chancen auf eine             gegend gesetzt und bleibt daher
     dauerhafte Gewichtsreduktion haben,             selbst beim Tragen von Badebeklei-
     da während der plastischen OP auch              dung kaum sichtbar.)
     ein Teil der Fettzellen mit entfernt wird.   ∏∏ Bruststraffung
     Die Kosten für den Eingriff übernimmt           (Mit einer Mastopexie lassen sich
     in bestimmten Fällen die Krankenkasse.          erschlaffte Brüste anheben und
     Wir beraten jeden Patienten ausführ-            neu formen. Dabei werden auch
     lich in einem persönlichen Gespräch             die tief stehenden Brustwarzen in
     über die individuellen Behandlungs-             eine höhere, natürlichere Position
     möglichkeiten.                                  gebracht.)
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Unser Team

        Chefarzt                    Ltd. Oberarzt                  Oberarzt                        Ltd. Oberärztin
  Dr. Plamen Staikov                Holger Bahn                Franz Ulrich Birne               Plastische Chirurgie
                                                                                                Mariyana Ignatovska

       Ltd. Oberarzt           Oberärztin Endokrinologie         Gastroenterologie,            Assistenzarzt Chirurgie
 Traumatologie/Orthopädie           Dr. Klara Stein           Crohn-Colitis-Zentrum                Lukas Altmann
     Dr. Hasso Berker                                      Prof. Dr. med. Dr. oec. troph.
                                                                     Jürgen Stein

                                                                                                Chefarztsekretariat und
  Facharzt Chirurgie        Bewegungstherapie (MediParg)      Ernährungstherapeutin
                                                                                            Leitung Chirurgisches Zentrum
 Mohamad El Wajeeh                Michael Brenner                 Laura Hennies
                                                                                                   Andrea Seyfried
Ihr Weg zu uns
   Bushaltestelle:    Eiserner Steg            Krankenhaus                                                                                                             ◄ von Friedberg B 3

                                                                                                                                                      Kurt-Schu
                                               Sachsenhausen

                                                                                                                                                                mach
                                                                                                                                             Dom

                                                                                                                                                   er-Str.
                                                                                                                                                                                                            ◄ von Hanau

                                                                                                                                                                                                                               Art.-Nr.: 690972/©mediaatrium/Stand: 15.11.2017
                                                                                                                                                                        Schöne Aussi
                                                                                       of                                                                                                 cht
                                                                             hnh
                                                                                                                Mainkai

   S- und U-Bahn:     Südbahnhof                        ◄ H
                                                            au          ptba

                                                                                                                                                   Alte Brücke
                                                                                                                    Main

                                                                            Eise
                                                                                 rn
                                                                               er St
                      Schweizer Platz

                                                                                eg
                                                                                                                                                                             Deutschhe
                                                                                                          Sc                                                                           rrnufer
                                                                                                            hu
                                                                                                                 lstr
                                                                   ai                                                aß
                                                              ink                                                        e
                                                        uma                                                                                                                                                  ◄ von Offenbach
                                                     ha                                       Sc                                                                 Eli
                                                   Sc                                             hif
                                                                                                     fe
                                                                                                                                                                    sa
                                                                                                                                                                      be

                      Dom/Römer
                                                                                                       rs                               ße                              th
                                                                                                          tra
                                                                                                                                     tra

                                                                                                                                                                                                      e
                                                                                                                                                                                                   aß
                                                                                                               ße

                                                                                                                                                                         en
                                                                                                                                 lb-S

                                                                                                                                                                                                 str
                                                                                                                                                                           str
                                                                                                                              Ko

                                                                                                                                                                                              ich
                                                                                                                                                                              .
                                              ► von Höchst-                                                             lte
                                                                                                                            r-

                                                                                                                                                                                            ie
                                                                                                                     a                                                                                          of

                                                                                                                                                                                         Dre
                                                Schwanheim
                                                                                                                                                                                                          lbahnh
                                                                                                                    W
                                                                                                                                                                                                   Loka

                                                                                Sc
                                                                                      hw
                                                                                       eiz
                                                                                        er
                                                                                            Str

                                                                                                                                                                                   Darm
                                                                       ße

                                                                                             aß
                                                                  stra

   Parkmöglichkeiten: Parkhaus

                                                                                              e
                                                               n
                                                            rte

                                                                                                                                                                                    städte
                                                        Ga                                                                                   Südbahnhof

                                                                                                                                                                                      r Landst
                                              ► von A 5, A 3, Frankfurter

                                                                                                                                                                                              r.
                                               Kreuz, Flughafen, Darmstadt

                                                                                                                                                                                       ◄
                                                                                                                                                                        von Neu-Isenburg, A 5,

                      Walter-Kolb-Straße 16                                                                                                                             Offenbacher Kreuz

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Chirurgisches Zentrum | Chefarzt Dr. med. Plamen Staikov
Schulstraße 31, 60594 Frankfurt am Main, www.khs-ffm.de
Tel.: 069 6605-1199, Fax: 069 6605-1510
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