CORONAVIRUS Aktuelle Informationen - Klaus Friedrich

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CORONAVIRUS

                   31.03.2022
         Klaus Friedrich

Edinburgh – Patienten, die gleichzeitig mit SARS-CoV-2 und Influenzaviren infiziert waren, mussten in einer prospektiven Beobachtungsstudie aus
Großbritannien mehr als 4 Mal so häufig maschinell beatmet werden wie bei einer Monoinfektion mit SARS-CoV-2. Das Sterberisiko war nach den jetzt
im Lancet (2022; DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00383-X) publizierten Daten mehr als doppelt so hoch.
Soziale Distanzierung, Selbstisolation und das Tragen von Gesichtsbedeckungen haben nicht nur die Übertragung von SARS-CoV-2 begrenzt. In den
letzten beiden Jahren sind auch die Grippewellen weitgehend ausgefallen.
Bei anderen Atemwegsinfektionen wie dem respiratorischen Synzytial (RS)-Virus ist es im vergangenen Jahr zu einer Verschiebung der saisonalen
Gipfel gekommen. Mit dem sich abzeichnenden Ende der nicht pharmazeutischen Interventionen werden auch andere Atemwegserkrankungen
häufiger werden.
Damit steigt das Risiko von Doppelinfektionen. Da SARS-CoV-2, RS-Viren und auch die Adenoviren dieselben Zellen infizieren, rechnen Experten für
diesen Fall mit einer Zunahme von schweren Erkrankungen bei Doppelinfektionen.
Ein Team um Kenneth Baillie von der Universität Edinburgh hat zu dieser Frage die Daten des „International Severe Acute Respiratory and Emerging
Infection Consortium“ (ISARIC4C) ausgewertet, an dem sich in Großbritannien mehr als 300 Kliniken beteiligen.
Von den 212.466 Patienten, die dort bis zum 8. Dezember 2021 wegen COVID-19 behandelt wurden, waren 227 Patienten gleichzeitig mit Grippeviren
infiziert. Die Doppelinfektionen nahmen häufiger einen schweren Verlauf.
Baillie ermittelt in einer adjustierten Analyse, die Unterschiede in Alter, Geschlecht, Komorbiditäten und anderen möglichen Einflussfaktoren
berücksichtigt, eine Odds Ratio von 4,14 auf die Notwendigkeit einer maschinellen Beatmung, die allerdings mit einem weiten 95-%-Konfidenzintervall
von 2,00 bis 8,49 erst eine ungefähre Einschätzung des Risikos erlaubt.
Auch tödliche Verläufe traten bei einer adjustierten Odds Ratio von 2,35 (1,07-5,12) signifikant häufiger auf. Für Koninfektionen mit dem RS-Virus und
Adenoviren war kein schwererer Verlauf erkennbar.

Baillie rät der Bevölkerung dringend, das Angebot einer Grippeimpfung anzunehmen. Bei einem Verzicht auf die nicht-pharmazeutischen Maßnahmen
sei mit einer Zunahme der Doppelinfektionen zu rechnen, wenn nicht in diesem Winter, so doch im nächsten Jahr.

In Deutschland hat die Grippewelle (nach Definition der AGI) auf Bevölkerungsebene bisher nicht begonnen. Die meisten akuten respiratorischen
Erkrankungen werden nach wie vor von SARS-CoV-2 ausgelöst.

Der Anteil der Influenzaviren liegt laut dem letztem Wochenbericht der Arbeitsgemeinschaft Influenza in Deutschland bei 8 %. In benachbarten
Ländern lagen die Influenza-Positivrate deutlich höher, so in den Niederlanden (85 %), Frankreich (57 %) und Luxemburg (44 %). © rme/aerzteblatt.de

SARS-CoV-2-Varianten

Inhalt
1. Zahlen und Fakten (Folie 10 ff)
2. Strategie (Folie 28 ff)
3. Labor und Testung (Folie 37 ff)
4. Pharmakologie (Folie 43 ff)
5. Medizinische Versorgung (Ambulant , Kliniken,
   Intensiv (Folie 63 ff)
6. Masken (Folie 71 ff)
7. Reinigung und Desinfektion
8. Sonstiges (Folie 72 ff)

Inhalt

   Zahlen und Fakten

31.03.2022

weltweit

Deutschland

Coronafälle

Coronafälle

Infektionsgeschehen Deutschland …
Ansteckung

ZIEL: < 0,7

Epidemiologische Risikoberechnung
Aktiv positiv PCR-Getestete X 7-Tage-R-Wert = Infektionsrisiko

Konkretisiert :

 4.428.200x 0,84

Inzidenz

Demographische Verteilung

Tote

Tote

Inhalt

         Strategie

Inhalt

    Labor und Testung

Inhalt

         Pharmakologie

Impfstatus

Impfquote

31.03.2022

Inhalt

Medizinische Versorgung
    Ambulante Versorgung
     Klinische Versorgung

Hospitalisierung

Hospitalisierung/Alter

Neuaufnahmen Intensivstation

Belegung Intensivstation

Anteile Intensivstation

Inhalt

 Masken/Schutzausstattung

Inhalt

         Sonstiges