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Damit andere freier
leben können
Die Niere ist das Organ, das nach dem Tod am häufigsten gespendet
wird. Dennoch übersteigt der Bedarf das Angebot noch immer um
ein Vielfaches. Daran etwas ändern soll ein neugeregeltes Gesetz –
zu dem sich das Kolpingwerk Deutschland klar positioniert hat.
TEXT: Marian Hamacher | SYMBOLFOTO: Barbara Bechtloff
ORGANSPENDE
D
er November 2002 beginnt, als lege er es dar- liste bestimmen. Gewichtet in einem Punktesystem. 800
auf an, alle Vorurteile zu bestätigen. Unabläs- bis 850 sind in etwa nötig, um die Chance auf einen
sig prasselt der Regen auf die in den frühen Anruf des Transplantationszentrums zu haben. 33
Morgenstunden noch menschenleeren Kölner Stra- Punkte erhalten Patienten automatisch mit jedem Jahr
ßen. Es ist 5.30 Uhr. In knapp zwei Stunden wird die Wartezeit. Die gewichtigste Rolle spielt allerdings, wie
Sonne aufgehen, gegen die dichten dunklen Wolken kompatibel eine Spenderniere ist. Einen Vorteil hat da-
allerdings erst gar keine Chance haben. November- bei, wer in einer bevölkerungsreichen Stadt wohnt.
wetter am 1. November: Allerheiligen. Feiertag. Sind Organspender und Patient nicht zu weit vonein-
Eigentlich könnte Tina Rödde-Landwehr heute ander entfernt, gibt es einen Regionalbonus von 200
ausschlafen. Ihr Schlaf endet mit dem Klingeln des Punkten. Und die können den entscheidenden Unter-
Handys. Mit dem Anruf, den sie so sehr erhofft und schied ausmachen. Zwischen OP oder Dialyse.
doch nicht erwartet hat. Dem Anruf, der ihren Alltag
so grundlegend verändern könnte. Der sieht bisher Nur ein Liter Flüssigkeit pro Tag
jede Woche drei feste Termine vor: montags, mitt-
wochs, freitags. Dann geht es für die damals 26 Jahre Auf ihrem langen Weg zu einer neuen Niere hätte Tina
alte Studentin abends nach der Uni nicht nach Hause, Landwehr-Rödde auch eine Abkürzung wählen kön-
sondern ins Dialysezentrum – zur Behandlung. nen. Eine frühe Ausfahrt gleich nach dem Start. An- Tina Landwehr-Rödde lebt
Seit sechseinhalb Jahren spielen ihre Nieren nicht ders als andere Organe lassen sich Nieren schließlich seit insgesamt dreizehn-
einhalb Jahren mit einer
mehr mit; schaffen es nicht mehr, jeden Tag an die auch lebend spenden, da jeder Mensch von Natur aus gespendeten Niere.
1 500 Liter Blut zu filtern und so giftige Substanzen zwei besitzt – und auch mit einer leben kann. Für die
aus dem Körper auszuscheiden, den Blutdruck zu re- inzwischen 44-Jährige war das ebenso wenig eine Op-
gulieren oder rote Blutkörperchen zu bilden. Die Ar- tion wie über die Mühen der Dialyse zu klagen: „Mein
beit, für die die beiden Organe normalerweise 24 Vater hatte mir eine seiner Nieren angeboten, aber das
Stunden pro Tag zur Verfügung haben, muss dann ein wollte ich nicht. Ich hätte mir auf jeden Fall Vorwürfe
Dialysegerät in einem Bruchteil der Zeit verrichten. gemacht, falls ihm nach der Entnahme etwas passiert
Doch selbst das dauert. Oft ist es längst Mitternacht, wäre und er dann seine letzte Niere wegen mir verlo-
wenn sie nach viereinhalb Stunden Dialyse endlich ren hätte.“
ihre Haustür aufschließt. Die Grunderkrankung, wegen der seine Tochter
Stunden, die aber schon ein einziger Satz überflüs- ihre Nieren schließlich verlieren wird, heißt Glomeru-
sig werden lassen kann. „Wir haben eine Niere für Sie“, lonephritis. Mediziner bezeichnen damit eine abakte-
hört Landwehr-Rödde eine Stimme aus ihrem Mobil- rielle Entzündung, die in der Regel beide Nieren be-
telefon sagen. Sie lehnt ab. Sagt, dass sie es sich anders fällt. Wahrscheinlich ausgelöst durch eine verschleppte
überlegt habe und doch keine Transplantation wolle. Grippe. Landwehr-Rödde ist 14, als ihre Nieren erst-
„Ich war von der Situation einfach ein bisschen über- mals Probleme machen und zu Wassereinlagerungen
fordert“, erinnert sie sich 18 Jahre später an jenen an den Beinen und im Gesicht führen. Ein Alarmzei-
1. November zurück. „Bis dahin bin ich noch nie ope- chen, das niemand bemerkt. „In dem Alter ist man da
riert worden und hatte einfach Angst. Vor der Narko- ja noch nicht so sensibilisiert. Daher habe ich mir dar-
se und überhaupt.“ Kurze Zeit später liegt sie trotz- um keine großen Gedanken gemacht und war entspre-
dem auf dem OP-Tisch. Zu verdanken hat chend viel zu spät beim Arzt.“
Landwehr-Rödde das ihrem Chirurgen, der zehn Mi- Der versucht, die schlechten Nierenwerte mit Cor-
nuten nach der Absage selbst zum Hörer greift. „Er tison und blutdrucksenkenden Medikamenten in
hat mir klar gemacht, dass das Organ sehr gut zu mir den Griff zu bekommen. Die Entzündung verschwin-
passt und es kaum eine bessere Gelegenheit geben det dadurch zwar nicht, verschafft Landwehr-Rödde
würde.“ Nach sechseinhalb Jahren Dialyse sollte es aber Zeit. Zeit, nicht auf eine Dialyse angewiesen zu
endlich so weit sein. sein. Zeit, mehr als nur einen Liter pro Tag trinken zu
dürfen. Sechs Jahre lang. Dann werden die regelmä-
Viele Faktoren ßigen Fahrten ins Dialysezentrum unumgänglich.
Landwehr-Rödde ist Anfang 20, als eine starke Grip-
Im Durchschnitt müssen Patienten sechs bis acht Jahre pe für die geschwächten Nieren der eine Gegner zu
auf eine neue Niere warten – was vor allem damit zu viel ist.
tun hat, dass es viel zu wenig Spenderorgane gibt. 2019 Zeitsprung. Die Sonne ist über der Kölner Unikli-
standen nach Angaben der Deutschen Stiftung Organ- nik gerade erst aufgegangen, als bei der damals
transplantation (DSO) 1 524 Nieren in Deutschland 26-Jährigen die Narkose zu wirken beginnt. Die Ope-
für eine Transplantation zur Verfügung. Benötigt wur- ration dauert knapp drei Stunden, dann hat Land-
den jedoch 7 148. Grob vereinfacht hat das dazu ge- wehr-Rödde ihre neue Niere – die allerdings noch
führt, dass die Chance auf eine Niere größer wird, je einige Tage braucht, ehe sie richtig funktioniert. „Das 932 Menschen spendeten
geringer die Wahrscheinlichkeit ist, dass der Körper das Schönste war, dass ich endlich wieder so viel trinken im vergangenem Jahr nach
ihrem Tod mindestens eines
Spenderorgan abstößt. Tatsächlich sind es aber eine konnte, wie ich wollte. Nicht mehr nur diesen einen ihrer Organe. 2,4 Prozent
ganze Reihe von Faktoren, die den Platz auf der Warte- Liter, den man sofort weg hat.“ weniger als noch 2018.
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ORGANSPENDE
Eine Erfahrung, die sie mit möglichst vielen der- in einer für sie ohnehin aufwühlenden Situation eine
zeitigen Dialysepatienten teilen möchte. Doch dafür Antwort finden müssen. „Dann“, sagt sie, „schiebt
AB L AU F E I N E R
braucht es Spenden. Zwar stieg die Zahl der nach dem man den Schwarzen Peter nur an seine Familie weiter.“
POST MORTALEN
Tod gespendeten Organe 2018 nach Jahren des Rück- Ihren Organspendeausweis füllt die 44-Jährige aus,
ORGANSPEN DE gangs um 20 Prozent deutlich an (von 2 594 auf 3 113), als sie sich erstmals auf die Warteliste setzen lässt. Wer
dennoch hinkt Deutschland im internationalen Ver- ein Organ empfangen will, solle auch bereit sein, eines
AKUTE HIRNSCHÄDIGUNG gleich weit hinterher. Weniger als 11,2 Spender pro zu spenden.
Koma, Beatmung eine Million Einwohner hat kaum ein anderes Land. Wie es ist, mit dem Organ eines Verstorbenen zu
leben, wird Landwehr-Rödde immer wieder mal ge-
Intensivtherapie Wo Deutschland Schlusslicht ist fragt. Eine Antwort darauf hat sie nicht. „Ich war im-
der Grunderkrankung mer dankbar, dass es jemanden gab, der gesagt hat,
Um nicht länger zu den Schlusslichtern zu gehören, be- dass er seine Niere spenden will und dadurch anderen
Klinische Symptome des
riet der Bundestag Mitte Januar über eine gesetzliche noch helfen kann“, erklärt sie. „Aber ich habe nie dar-
irreversiblen Hirn-
funktionsausfalls Neuregelung der Organspende. Am Ende der kontro- an gedacht, was für eine Person der Spender gewesen
versen Debatte entschied sich die Mehrheit der Abge- sein könnte.“ Sonderlich viele Informationen über ihr
JA ordneten für eine moderate Reform und nicht für die neues Organ erfahren Transplantierte ohnehin nicht.
Widerspruchsregelung, die unter anderem Gesund- Wer eins bekommt, soll nicht das Gefühl haben, den
Feststellung des irrever- heitsminister Jens Spahn (CDU) oder der SPD-Ge- Angehörigen des Spenders seine Dankbarkeit bewei-
siblen Hirnfunktionsausfalls sundheitsexperte Karl Lauterbach befürwortet hatten. sen zu müssen. Zum Beispiel finanziell. „Mir hat man
Somit bleibt es dabei, dass man in Deutschland nur nur erzählt, dass der Verstorbene, von dem ich meine
TOD NACHGEWIESEN
dann Organspender wird, wenn man sich bewusst Niere bekommen habe, ein 55 Jahre alter Mann war.
JA NEIN dazu entschließt. Anders als in Österreich oder den Be- Mehr nicht.“
nelux-Staaten. Dort kommt jeder in Frage, der nicht Drei Monate nach der Transplantation nimmt sie
MÖGLICHER SPENDER angegeben hat, nach ihr Studium wieder auf. „Das war aber schon noch
dem Tod keine Organe sehr anstrengend.“ Fast ein halbes Jahr dauert es, ehe
JA NEIN spenden zu wollen. sie sich wieder normal fühlt. Nach der OP sei es viel-
In Deutschland leicht kein neues Leben gewesen – aber ein freieres.
Spendermeldung an DSO kann der Wille zur Or- Ein spontaneres. Endlich sind auch mal Wochendaus-
Meldung an zuständige ganspende künftig auf flüge möglich, ohne dass Monate im Voraus ein Dialy-
Natürliche Todesart Polizeidienststelle und zwei Arten hinterlegt setermin ausgemacht werden muss. Die neue Freiheit
Staatsanwaltschaft werden. Entweder wie hält elfeinhalb Jahre an. Ihre Ärzte vermuten, dass die
JA NEIN
bisher mit dem Organ- Grunderkrankung auch auf die transplantierte Niere
Freigabe durch die spendeausweis oder übergegangen ist. Irgendwann scheidet auch sie Ei-
Angehörigengespräch
Staatsanwaltschaft durch einen Eintrag inweiß aus und wird dadurch immer weiter zerstört. Im
ZUSTIMMUNG einem Online-Register, Schnitt versagen die meisten Spenderorgane nach 15
ZUR ORGANSPENDE JA NEIN das derzeit aufgebaut Jahren.
wird. „Auch kleine Landwehr-Rödde muss erneut an die Dialyse. Mon-
JA NEIN Schritte können zum tags, mittwochs, freitags. Diesmal sind es viereinhalb
Erfolg führen“, teilte Jahre, in denen sie pro Tag nicht mehr als einen Liter
Start der intensivmedizi- Axel Rahmel, der Me- Flüssigkeit trinken darf. Als sich das Transplantati-
nischen Behandlung des hirn- dizinische DSO-Vor- onzentrum 2017 das zweite Mal bei ihr meldet, wohnt
toten Patienten. Ziel: Organe KEINE ORGANENTNAHME
in gutem Zustand
stand, nach der Ab- die Frau mit den langen dunkelblonden Haaren in-
erhalten. stimmung mit. Vor zwischen in Ulm. Und diesmal muss sie nicht erst
allem für die Patienten überzeugt werden. Doch es gibt Komplikationen, eine
Ergänzende Diagnostik auf den Wartelisten Vene an der neuen Niere wurde bei der Entnahme zu
hätte er sich aber „den kurz abgeschnitten. Fünf Stunden dauert es, bis die
Planung der Entnahme-OP großen, konsequenten letzte Naht gesetzt ist.
Schritt in Richtung
Meldung des Spenders Vermittlung der Organe Widerspruchslösung Immunsystem wird künstlich geschwächt
an Eurotransplant durch Eurotransplant gewünscht“.
Organentnahme Ebenso wie Tina Ein Leben ohne Medikamente gibt es für Land-
Landwehr-Rödde. Sie wehr-Rödde weder nach der ersten noch nach der
Organversand ist überzeugt, dass es damit künftig deutlich mehr po- zweiten Transplantation. Um den Körper daran zu
tenzielle Spender gegeben hätte. Doch allein darum hindern, das fremde Organ wieder abzustoßen, muss
Versorgung des Spenders gehe es ihr nicht. Sie habe volles Verständnis, falls sich das Immunsystem künstlich geschwächt werden. Was
jemand bewusst dagegen entscheidet, nach dem Tod Transplantierte zu äußerster Vorsicht verpflichtet.
Organe zu spenden. „Nur ist die Frage im Ernstfall „Letztes Jahr hatte ich vier oder fünf Wochen lang eine
Foto: privat
ABSCHLUSS dann wenigstens schnell geklärt.“ Nach der Reform Erkältung. Mit einem intakten Immunsystem hat man
DER ORGANSPENDE
könne es jedoch weiterhin passieren, dass Angehörige da vielleicht gerade mal zwei Wochen mit zu tun.“
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ORGANSPENDE
ORGANSPEN DEN
Pankreas Pankreas Darm
Lunge 5
Herz
257 87
Herz 276
Viel Bedarf, 324
722
wenig Spenden
Leber Lunge 329
868
9.2
.271 2..9
995
benötigte
nötigtgte
te Organe pos mortal
postm
Wartelistee D
Deutschland 7.148 gespendet
gespende ete Organe
et 1.524
am 31.12.2019 Deutscchland
20019
Niere Niere
726
Quelle: Deutsche Stiftung Organtransplantation Leber
Als die Politik Ende März erstmals Kontaktsperren lich beschreiben lasse sich das Gefühl nach einer Or-
ausspricht, ist die 44-Jährige längst in selbst auferlegter gantransplantation gar nicht. Es gab keine Symptome,
Quarantäne, hat soziale Kontakte auf ein Minimum keine Schmerzen. „Aber es war körperlich extrem an-
reduziert. Denn gut geht es ihrer neuen Niere nicht. strengend. Je älter man wird, desto schlechter ver-
Auch sie verliert Eiweiß. Jetzt soll eine Therapie dafür kraftet man so etwas“, ist sie überzeugt. „Und ich bin
sorgen, dass sich der Ist-Zustand zumindest nicht ver- nicht wirklich scharf darauf, das mit Anfang 50 alles
schlechtert. „Ganz aufhalten lässt sich der Prozess aber nochmal durchmachen zu müssen.“
wohl nicht“, sagt Landwehr-Rödde. „Ich hoffe nur, Den Weg zur Dialyse würde sie dann allerdings mit
dass sie zumindest noch einige Jahre durchhält.“ einem anderen Gefühl antreten, als mit Anfang 20.
Und dann? Eine dritte Transplantation? „Ich weiß Mit dem Wissen, mindestens dreizehneinhalb Jahre
nicht. Die zweite war schon sehr anstrengend.“ Wirk- lang ein freieres Leben geführt zu haben.
KO L P I N GWERK : ORG ANSP E N D E N MÜSSEN SPEN DEN B LEI B EN
Als die Abgeordneten des Bundestags die Passivität der Menschen zu setzen“, unabhängig davon, ob man sich für oder
am 16. Januar darum rangen, wie die erklärt Vollmer. „Denn es wäre der gegen eine Organspende entscheidet.
Organspende in Deutschland gesetzlich falsche Weg gewesen, Spenderzahlen zu
neu geregelt werden soll, hatte sich das erhöhen, indem man darauf hofft, dass
Kolpingwerk Deutschland bereits klar sich viele Bürger nicht mit dem Thema Wer einen Organspendeausweis
positioniert: Für den Bundesvorstand befassen – und damit automatisch zu kostenfrei bestellen oder gleich online
stehe die Würde des Menschen vor Spendern werden.“ Wer sich mit der ausfüllen möchte, hat dazu auf dieser
dem Hintergrund eines christlichen Frage der Organspende beschäftige, sei Internetseite die Gelegenheit:
Menschenbildes im Vordergrund. Sie jedoch unter allen Umständen vor mo- } t1p.de/Organspendeausweis
sei vom ersten bis zum letzten Augen- ralischem Druck von außen zu schützen.
blick zu wahren. Daraus ergebe sich ein Mit dem nun in Kraft getretenen
gewichtiges Argument gegen die disku- Gesetz sei eine möglichst große
tierte Widerspruchslösung. Denn weil Entscheidungsfreiheit bei der
diese auf die Passivität der möglichen Organspende gewährt, die
Spender setzt, hätte sie der Autonomie zugleich aber auch dazu führen
des Menschen am Ende seines Lebens soll, dass die Menschen sich ver-
zuwidergehandelt. „Wir sind davon stärkt mit der Frage der Organ-
überzeugt, dass eine Spende immer spende befassen. „Es ist absolut
aktiv und freiwillig sein muss“, betont wichtig, das so früh wie möglich
Bundessekretär Ulrich Vollmer. zu machen, um im Ernstfall nicht
Daher wird die vom Bundestag mit seine Angehörigen mit einer
einer deutlichen Mehrheit beschlossene solch höchstpersönlichen Ent-
sogenannte „Erweiterte Zustimmungs- scheidung zu belasten“, betont
lösung bei Organspenden“, die am 1. Vollmer. Er plädiert dafür, unbe-
April in Kraft trat, ausdrücklich begrüßt. dingt einen Organspendeausweis
„Es wäre perfide gewesen, als Staat auf auszufüllen und mitzuführen –
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