"Demenz - Strategien für eine gemeinsame Versorgung" - Arbeitsgruppe 3: Betreuung und Pflege demenzkranker Menschen in Heimen - KV Berlin
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Kooperationstagung zum Thema „Demenz – Strategien für eine gemeinsame Versorgung“ Arbeitsgruppe 3: Betreuung und Pflege demenzkranker Menschen in Heimen 25.09.2010 Kooperationstagung Demenz 1
Das Methusalem-Komplott (Schirrmacher, 2004) „So alt will ich gar nicht werden.“ (Selbstabschaffungs-Monolog der Baby-Boomer 1950-1964) Die Verteilungskämpfe der Zukunft: Rente u. Altenheimplätze. „Graue Dämmerung“ (Peterson), „Clash of civilisations“ (Huntington), das große Beben, silver generation, Gerontokratie, Gerontophobie“ Lebenserwartung steigt jährlich um 3 Monate! Aktuell: M=76J., W=82J. 2050: jeder dritte Erwachsene ist >65J. alt, jeder dritte „Deutsche“ ist Migrant, Bevölkerung schrumpft um 17 Mio. (DDR quasi aufgelöst), Grund: heute bekommt jede 3. Frau keine Kinder! - Erst auf Buchseite 180 (v. 203) spricht Hr. Schirrmacher von „Demenz“ -
AG 3: Betreuung und Pflege demenzkranker
Menschen in Heimen
Todesursachenstatistik: Wo sterben wir?
10% durch Unfälle usw.
15% im Pflegeheim
25% zu Hause
50% im Kranken-
haus
25.09.2010 Kooperationstagung Demenz 3Versorgungssituation
von Pflegebedürftigen (bzw. Demenzpatienten)
in Deutschland:
2 Mio. Pflegebedürftige in Deutschland (Pflegevers.gesetz 2004, SGB XI)
ca. 650.000 (30%) davon werden stationär in ca. 9.000
Seniorenpflege-heimen gepflegt, - nur 1/3 wird von
Nervenärzten besucht (Hallauer 2005) ca. 60%
der Bewohner sind aber dement = 390.000 (Schäufele 2007)
ca. 1,35 Mio. der Pflegebedürftigen werden ambulant gepflegt:
ca. 750.000 davon durch Angehörige (teilweise mit Pflegedienst)
ca. 600.000 davon nur durch die ca. 11.000 ambulanten Pflegedienste
(ca. 20% haben die ärztliche Diagnose Demenz,
DIAS-Studie (07): weitere 10% von Pflegediensten als dement
eingeschätzt!
ca. 30 % dieser Menschen = 405.000 dürfte dement sein.)
Leicht demente „Selbstversorger“ (zumeist Frauen über 80J.) sind
hierbei unberücksichtigt, ebenso leicht demente Personen in Familien
ohne „Pflege“.Berlins demente Bürger: Der durchschnittliche Berliner ist 42 J. alt und hat eine Lebenserwartung von 77J. Sein Demenzrisiko liegt bei ca. 6% In Berlin leben ca. 40.000 demente Bürger (davon 70% Frauen) Jährl. kommen 8000 neu erkrankte hinzu.
Noch wird ein Viertel der Demenzpatienten von
Angehörigen gepflegt (Goesmann, Mai 2008, 111.
Deutscher Ärztetag)
(nach Hallauer waren es 2000 noch drei Viertel!)
aber zukünftig erwarten wir weiterhin eine..
geringe Kinderzahl, damit weniger Pflegepersonen
(sogar die vorhandenen, pflegebereiten Angehörigen leben
häufig aufgrund der sozial geforderten Mobilität zu weit weg)
Berufstätigkeit von immer mehr Frauen
Zunahme der Single-Haushalte durch erhöhte Scheidungs-rate und
Abnahme der (Wieder-) Heiratsbereitschaft
(z.B. 2007 in Berlin 51 % Einpersonen-Haushalte!), d.h.: auch
nicht verwandte Partner stehen kaum mehr zur Verfügung (die
vorhandenen sind selbst betagt)
Abnahme der ehrenamtlichen Helfer durch wirtschaftlichen DruckVor- und Nachteile
der Pflege im Heim:
Nachteile: Vorteile:
Entwurzelung aus gewohnter Nicht mehr einsam und von
Umgebung („einen alten Baum..“) Verwahrlosung und
Selbstgefährdung geschützt
Mehrbettzimmer Nicht immer ist ein 1-Bettzi.
sinnvoll, ist aber zunehmend
Standard
Hausbesuch der Ärzte eher
Atmosphäre wie im Krankenhaus gewährleistet als zu Hause!
Oft „junges“ Pflegepersonal ver-
„Nur alte Leute“ mittelt Leben im „hier und jetzt“
Kosten Pflegeheime unterliegen (z.T.
unangemeldeten) Qualitäts-
prüfungenAG 3: Betreuung und Pflege demenzkranker
Menschen in Heimen
Demenz-WG: (108 mit 745 Bewohnern, 2007)
Seit 1.7.2010 ist in Berlin das
Wohnteilhabegesetz in Kraft, dass das Heim-
Gesetz (HeimG) ablöst.
60% der WG-Bewohner haben die Diagnose
Demenz (wie im Pflegeheim)
Kosten: (Miete ca. 300,-€, Haushalt ca. 250,-€,
Pflege z.B. Stufe II: 2.900,-€, davon von der
Pflegekasse 1.040,-€) ges.: ca. 2410,-€
25.09.2010 Kooperationstagung Demenz 8AG 3: Betreuung und Pflege demenzkranker
Menschen in Heimen
„Pflege-TÜV“:
MDK überprüft seit 2009 anhand von 49
Qualitätskriterien Pflegeeinrichtungen
und vergibt 82 Einzelnoten.
Kritik: „Statistik (Doku.) zählt mehr als
wirkliche Pflege“(ZDF-WISO 20.9.2010)
Staatssekretärin Annette Widmann-Mauz
verspricht Überarbeitung der
Prüfkriterien noch dieses Jahr
25.09.2010 Kooperationstagung Demenz 9Vierter Bericht der Bundesregierung (BMFSFJ) zur Lage der älteren Generation in Deutschland („Altenbericht“) „Durch die Trennung von Kranken- und Pflegeversicherung fallen die Ersparnisse jedoch nicht in dem Bereich an, in dem die Ausgaben getätigt werden. Hieraus erklärt sich die gelegentlich offen verbalisierte, mangelnde Bereitschaft von Kostenträgern, entstehende Behandlungskosten zu übernehmen.“ d.h. im Klartext: die Krankenkassen zahlen ungern, was nur den Pflegekassen zugute kommt ! (Folge war u. a. 2008, dass die Demenz zunächst keine Berücksichtigung beim Morbi-RSA fand)
Die zehn Typen der Demenz
Der Versuch einer phänomenologisch-deskriptiven Differenzierung von
Demenzkranken nach Dr. Benesch
Wanderer
Bett- Hallo-
lägeriger rufer
Wahn-
Nestler
hafter
10 Typen
der
Demenz
Wider-
Eremit Spenst-
iger
Depress- Schau-
iver Sprach- spieler
loserAG 3: Betreuung und Pflege demenzkranker
Menschen in Heimen
Hilfen bei Demenz (neben ca. 50 spez. Arztpraxen u. Krankenhäusern) :
- Koordinierungsstellen rund ums Alter Tel.: 0180-5950059
- Pflegestützpunkte z.B. Schöneberg Tel.: 030/7550703
- RAGA (Regionale Arbeitsgemeinschaft Alten u. Angehörigen-
beratung), BeSIZ (Berliner Service u. Info-Zentrum)
- GPV (Gerontopsych.-Geriatrischer Verbund) in Kooperation mit dem
Senat (Ges. u. Soz.) und den Bezirksämtern
- Alzheimer Gesellschaft z.B. Berlin: 030/89094357
- Alzheimer-Angehörigen-Initiative (AAI), Berlin
- Verein zur Förderung altersgerechten Wohnens e.V. (57 WGs)
- www.pflegelotse.de (vdek)
- >400 amb. Pflegedienste in Berlin (> 12.000 in Deutschland)
- >280 stat. Pflegeeinrichtungen in Berlin (>10.000 in Dtschl.)
- Kranken- und Pflegekassen (Literaturempfehlung:
Grundsatzstellungnahme: Pflege u. Betreuung von Menschen mit
Demenz in stat. Einrichtungen (MDS=Med. Dienst des
Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V.
25.09.2010 Kooperationstagung Demenz 12Prinzip „Hoffnung mit Humor“:
(Highlights im Heim, Benesch 2010)
76-jährige Frau auf die Frage, was sie sich
wünscht: „Noch´n Mann, aber die hängen ja
auch hier nicht an den Bäumen.“
92-jährige Frau auf die Frage, ob sie Kinder
hat: „Bis jetzt noch nicht!“
80-jähriger Mann erfährt gerade, dass heute
„Welt-Alzheimer-Tag“ ist und kommentiert
lächelnd:„Oh, das habe ich vergessen!“Es passiert was: 2010 -Pflege-Mindestlohn ab 1.8.2010 (8,50€/Std.) -Legale amb. Pflegekräfte aus Osteuropa („nur pflegerische Alltagshilfe, keine med. Fachpflege“), vermittelt über Örtl. Arbeitsagentur in Kooperation mit der Zentralen Auslands- u. Fachvermittlung (ZAV), Kosten: ca. 1.200-1.600,-€ brutto -KV: Initiative Pflegeheim gestartet. Ziel: fachübergreifende ärztliche Versorgung in Pflegeheimen 26.09.2009 Kooperationstagung Demenz 14
AG 3: Betreuung und Pflege demenzkranker
Menschen in Heimen
25.09.2010 Kooperationstagung Demenz 15Sie können auch lesen
