Die freundliche Familienkasse - für ganz Deutschland
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Die freundliche Familienkasse für ganz Deutschland
Inhaltsverzeichnis Seite 3 … Herzlich Willkommen Seite 4-6 … Mehrleistungen der BKK Pfalz Seite 7 … Service im Überblick Seite 8-9 … BKK Pfalz Bonusmodelle Seite 10-11 … Problemlos wechseln – Beitragsübersicht Seite 12 … Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse 2
Ausschlaggebend für die Wahl Ihrer
Krankenkasse sollten optimale
Leistungen, ein guter Service und
günstige Beiträge sein.
Herzlich Willkommen bei der BKK Pfalz
Warum die Krankenkasse wechseln, wenn ich doch schon seit Jahren
oder Jahrzehnten zufrieden mit meiner bisherigen Krankenkasse
bin? Diese Broschüre gibt Antworten auf diese Frage und informiert
Sie über die BKK Pfalz als Partner für Ihre Gesundheit.
Sie haben die Wahl: Seit Einführung des freien Kassen- vorschreibt: zum Beispiel unser Bonusmodell KidsPLUS
wahlrechts steht Ihnen jede gesetzliche Krankenkasse (25 e Prämie je Kind) speziell für Kinder, das BabyCare-
offen. Programm für die gesunde Schwangerschaft oder unser
gezieltes Behandlungsprogramm für übergewichtige
BKK Pfalz – der richtige Partner für Ihre Gesundheit Kinder „Gesund statt rund“.
Schon 1923 wurde die BKK Pfalz (vormals BKK Knoll) in
Ludwigshafen gegründet. Heute kümmern sich über 200 Begrüßungsgeschenk für Neumitglieder
kompetente und engagierte Mitarbeiter in der Zentrale in Die BKK Pfalz schenkt Neumitgliedern als bundesweit
Ludwigshafen und in den Betreuungsstellen Ettlingen, einzige Krankenkasse zur Begrüßung ein Jahr lang eine
Minden und Uetersen um ca. 130.000 Versicherte in Auslandsreise-Krankenversicherung! Sollten Sie tat-
ganz Deutschland. sächlich einmal im Ausland krank werden, ist alles völlig
unkompliziert: Die Rechnungen für Arzt, Medikamente
Innovativ und leistungsorientiert oder Rücktransport reichen Sie bei uns ein – wir leiten sie
Bei unserem Bonusmodell VorsorgePLUS erhalten Sie als an die Versicherungsgesellschaft zur Abwicklung weiter.
Prämie 150 e: Ob für Brillen, Kontaktlinsen, private Zusatz-
versicherungen, den Sportverein oder den Fitnessclub – Service und Leistungen stimmen –
Sie entscheiden selbst für was. Ein weiteres PLUS: Wenn und der Beitragssatz auch
Sie an unserem Bonusmodell teilnehmen, zahlen wir Mit unserem Beitragssatz von 13,7 % gehören wir zu den
Ihnen eine Auslandsreise-Krankenversicherung für das kostengünstigen gesetzlichen Krankenkassen in Deutsch-
gesamte Kalenderjahr. land. Doch unsere Versicherten erwarten nicht nur
günstige Beiträge, sondern auch alle Leistungen der
Die freundliche Familienkasse gesetzlichen Krankenversicherung und zusätzlich zahl-
Als freundliche Familienkasse machen wir uns stark für reiche attraktive Mehrleistungen. Lesen Sie mehr in
Familien mit Kindern. Es gibt vieles, was wir für Sie und dieser Broschüre.
Ihre Familie tun können – viel mehr, als der Gesetzgeber
Wir freuen uns auf Sie!
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Bei uns darf es ein
bisschen mehr sein
Der Gesetzgeber lässt den gesetzlichen Krankenkassen Ermessensspielräume bei der zusätzlichen
Leistungserbringung in ausgewählten Bereichen. Diese Spielräume nutzen wir im Sinne unserer
Versicherten. So bieten wir Ihnen die unten beschriebenen Leistungen, die über die gesetzlichen
Vorgaben hinausgehen. Die Gesundheitsvorsorge und das Wohl von Familien mit Kindern liegt uns
dabei besonders am Herzen.
Unsere Mehrleistungen im Einzelnen:
Aktiv-PLUS BabyCare – Gesund durch die Schwangerschaft
Mit AktivPLUS gehen Sie für Ihre Gesundheit auf Reisen. Um das Risiko einer Frühgeburt zu verringern, bieten wir
Sie haben die Wahl, ob Rügen, Mallorca, Adria oder eine unseren schwangeren Versicherten jetzt das umfassende
Kreuzfahrt auf der Donau nach Budapest: Die BKK Pfalz und bewährte Vorsorgeprogramm BabyCare. Entwickelt
bezuschusst diese Präventionsreisen in 18 touristisch reiz- wurde es von Medizinern der Charité in Berlin. Der
volle Regionen mit bis zu 150 e pro Person. Vor Ort sor- Berufsverband der Frauenärzte in Deutschland empfiehlt
gen erstklassige Trainer für ein ausgewähltes Programm BabyCare. Das Programm beinhaltet Maßnahmen der
aus den Bereichen Bewegung oder Entspannung. Unser gesundheitlichen Aufklärung und der individuellen Ge-
Angebot richtet sich sowohl an Einzelpersonen jeden sundheitsberatung. Dadurch sollen gesundheitsfördern-
Alters als auch an Familien mit Kindern. Alle Infos finden de Lebensbedingungen und Verhaltensweisen in der
Sie unter www.bkkpfalz-aktivplus.de, oder fordern Sie Schwangerschaft gefördert werden.
unseren kostenlosen AktivPLUS-Katalog an und lassen
Sie sich beraten unter der Telefonnummer 0700/11501010. Bodymed – Leicht und gesund
zu Ihrem Wohlfühlgewicht
Akupunktur Erwachsenen mit Adipositas helfen wir durch unser struk-
Die Wirkung der traditionellen chinesischen Heilkunst hat turiertes Behandlungsprogramm BodyMed. Das Pro-
sich bewährt. Die Akupunkturbehandlung bei chronischen gramm arbeitet nach den Richtlinien der Deutschen Adi-
Knie- und Rückenleiden ist eine Leistung der BKK Pfalz. positas-Gesellschaft und beinhaltet sowohl Bausteine der
Wir bezahlen die Therapie, wenn sie von Kassenärzten Ernährungsberatung, ärztliche Betreuung mit definierten
durchgeführt wird, die eine Genehmigung der Kassenärzt- Kontrolluntersuchungen als auch eine zu Beginn einge-
lichen Vereinigung haben. setzte Formula-Diät und Bewegungsprogramme.
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Erinnerungsservice für Vorsorgeuntersuchungen unter 12 Jahren im Haushalt lebt. Außerdem leisten wir
Damit Sie an Ihre Vorsorgeuntersuchungen denken, haben Haushaltshilfe auch neben einer gewährten häuslichen
wir für Sie ein kostenloses Programm eingerichtet, das Krankenpflege.
Sie persönlich an alle wichtigen Vorsorgeuntersuchungen
erinnert. Dies gilt selbstverständlich auch für die Vorsor- Homöopathie auf Chipkarte
geuntersuchungen Ihrer Kinder. Wenn Sie sich in unser Ganz einfach auf Vorlage der Versichertenkarte und ohne
Programm einschreiben, erinnern wir Sie per E-Mail an Zuzahlungen können Sie die homöopathische Erst- und
Ihre nächste wichtige Vorsorgeuntersuchung. Falls Sie Folgeanamnese, die homöopathische Analyse, Arzneiaus-
keine E-Mail-Adresse haben, erinnern wir Sie gerne auch wahl und die homöopathische Beratung in Anspruch neh-
per Fax oder Brief. men. Dank unseres speziellen Vertrags können Sie sich
bei jedem homöopathischen Arzt behandeln lassen, der
„Gesund statt rund“ – Hilfe für pfundige Kids dem Vertrag beigetreten ist.
Kindern und Jugendlichen mit Übergewicht oder Adiposi-
tas helfen wir mit dem gezielten Behandlungsprogramm Hospizbetreuung
„Gesund statt rund“ – gemeinsam mit Ernährungsexper- Wir haben den gesetzlichen Mindestbetrag um über 30 %
ten und Medizinern in Ihrer Nähe! Sprechen Sie Ihren auf täglich 193,20 e aufgestockt.
behandelnden Kinder- und Jugendarzt auf das Programm
an, um einen gezielten Behandlungsplan für Ihr Kind zu Impfungen
erhalten. Falls er noch nicht Vertragsarzt ist, kann er sich Die BKK Pfalz trägt 100 % der Kosten für alle Schutz-
problemlos für „Gesund statt rund“ einschreiben. impfungen gegen übertragbare Krankheiten, soweit nicht
ein Anderer (zum Beispiel der Arbeitgeber) zuständig ist.
Häusliche Krankenpflege Außerdem übernehmen wir Schutzimpfungen gegen über-
Neben der gesetzlichen Grundleistung der Behandlungs- tragbare Krankheiten, die aufgrund einer privaten Urlaubs-
pflege übernehmen wir bis zu 26 Wochen die erforder- reise anfallen*. Um Ihnen die größtmögliche Sicherheit zu
liche Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung. geben, übernehmen wir alle Schutzimpfungen, die von der
Ständigen Impfkommission beim Robert-Koch-Institut
Haushaltshilfe (STIKO) empfohlen werden.
Wir gewähren im Rahmen unserer Mehrleistungen auch
dann Haushaltshilfe, wenn und solange dem Versicherten Kinder im Krankenhaus
die Weiterführung des Haushaltes wegen einer Krankheit Die Erfahrung zeigt, dass Kinder im Krankenhaus schnel-
allein nicht möglich ist. Dies gilt auch, wenn kein Kind ler gesund werden, wenn eine enge Bezugsperson dabei
* vorbehaltlich der Genehmigung durch die BVA
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Nicht allein der Beitrag zählt
für die richtige Kassenwahl. Es
kommt auf die Zusatzleistungen
und Extras an.
ist. Daher übernehmen wir unbürokratisch die Kosten der verlieren. Lassen Sie sich durch ausgewiesene Fachleute
Mitaufnahme einer Begleitperson für Kinder im Kranken- beraten: Die BKK Pfalz arbeitet seit Jahren mit erfahrenen
haus: für Sie als Eltern, einen anderen Angehörigen Versicherungsexperten in ganz Deutschland zusammen.
oder eine von Ihnen bestimmte Person. Für die Unter- Diese haben den Überblick über die angebotenen Tarife,
bringung und Verpflegung der Begleitperson zahlen wir kennen auch das Kleingedruckte und können Ihnen
pro Tag 45 e – direkt an die Klinik. Ist Ihr Kind jünger als Zusatzversicherungen empfehlen, die direkt auf Ihren per-
neun Jahre, gehen wir grundsätzlich von der medizini- sönlichen Bedarf zugeschnitten sind.
schen Notwendigkeit der Mitaufnahme aus. Im Gegensatz
zu vielen Kassen, die zuerst den medizinischen Dienst Qualitätsmanagement
prüfen lassen, ist ein gesonderter Antrag nicht nötig. Sollten Sie doch mal mit etwas unzufrieden sein, dann
haben wir für Sie eine kostenlose Beschwerdehotline ein-
Kuren und Rehabilitation gerichtet. Unter der Telefon-Nummer 0800 / 133 33 00
13 e täglicher Zuschuss bei ambulanten Vorsorgeleistun- können Sie uns montags bis freitags von 8 bis 18 Uhr
gen (Badekur) für Unterkunft und Verpflegung. 21 e tägli- und samstags von 9 bis 12 Uhr erreichen. Gerne nehmen
cher Zuschuss bei Kuren von chronisch kranken Kindern. wir Ihre Anregungen auch online entgegen. Ein entspre-
chendes Formular finden Sie unter der Rubrik Lob und
Krankengeld für Selbstständige Tadel auf unserer Homepage www.bkkpfalz.de.
Auch Selbstständige haben die Möglichkeit, sich mit
Anspruch auf Krankengeld ab der 7. Woche (allgemeiner Qualitätsgeprüfte Partner-Apotheke
Beitragssatz 13,7 %) zu versichern. Über unseren MedikamentenSHOP können Sie Ihre Arz-
neimittel bei unserer qualitätsgeprüften Partner-Apotheke
Präventionskurse zuverlässig, bequem und zu besonderen Konditionen
Um Ihre Gesundheit zu fördern, bieten wir Ihnen eine bestellen. Sie erhalten auf alle apothekenpflichtigen, nicht
Vielzahl an Präventionskursen, wie z. B. Autogenes Trai- verschreibungspflichtigen Arzneimittel einen Mindest-
ning, Rückenschule oder Ernährungsberatung. Für geeig- rabatt von 10 %, bei Sonderaktionen sogar bis zu 30 %.
nete Präventionsmaßnahmen aus den Bereichen Bewe- Die Zustellung erfolgt dabei stets versandkostenfrei inner-
gung, Ernährung, Stressreduktion und Entspannung sowie halb von zwei Werktagen. Fragen zu Ihren Arzneimitteln
Sucht- und Genussmittelkonsum gewährt die BKK Pfalz bis beantworten Ihnen gerne die Mitarbeiter der kostenlosen
zu 150 e je Maßnahme. Kostet eine Maßnahme bis ein- pharmazeutischen Hotline unter 08 00 /44 55 662.
schließlich 75 e, erstatten wir Ihnen die vollen Kosten. Ist
eine Maßnahme teurer als 75 e, übernehmen wir 80 % Service-Zentrum Krankenhaus
der Kosten – mindestens 75 e und maximal 150 e. Wenn Die Mitarbeiter im Service-Zentrum Krankenhaus helfen
Sie etwas für Ihre Gesundheit tun, können Sie also einen Ihnen, wenn Sie die Hilfe am nötigsten haben: im Krank-
Zuschuss von bis zu 600 e im Jahr erhalten. heitsfall. Unsere Fachleute aus den unterschiedlichsten
medizinischen Berufsgruppen stehen Ihnen mit Rat und
Private Zusatzversicherungen Tat zur Seite. Ziel ist die optimierte Betreuung im Kran-
Sehr unübersichtlich ist der Markt der privaten Kranken- kenhaus, eine bessere ambulante Nachsorge sowie ein
zusatzversicherungen. Da kann man leicht den Überblick reibungsloser Übergang in die Rehabilitation.
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Mehr Zeit fürs
Wesentliche –
mit unserem
Rundum-Service
Die Service-Bedürfnisse unserer Versicherten sind so unterschiedlich wie Ihre jeweilige Lebenssituation.
Darauf stellen wir uns ein. Wir beraten Sie zeitnah, unbürokratisch und kompetent per Telefon oder
E-Mail. Garantierte Beantwortungszeiten sind für uns dabei selbstverständlich. Viele Serviceleistungen
finden Sie auch auf unserer Homepage.
Service-Garantien Unsere Homepage
Service ist für uns das A und O. Deshalb haben wir für Auf unserer Homepage www.bkkpfalz.de stellen wir ein
Sie „Servicegarantien“ eingeführt, die von allen Mitarbei- umfassendes Dienstleistungsangebot zur Verfügung. Hier
tern der BKK Pfalz eingehalten werden. können Sie Anträge anfordern, Broschüren downloaden
Unsere Mitarbeiter am Service-Telefon erreichen Sie und interessante Links rund um die Gesundheit finden.
deutschlandweit zum Ortstarif unter 01 80 / 1 37 00 00. Damit sind wir für Sie jederzeit und unabhängig von
Hier sind wir montags bis freitags von 8.00 bis 18.00 unseren Öffnungszeiten erreichbar!
Uhr und samstags von 9.00 bis 12.00 Uhr für Sie da.
Sollte eine Frage nicht zu beantworten sein, garantie- E-Mail Newsletter
ren wir Ihnen einen Rückruf spätestens im Laufe des Unser E-Mail Newsletter informiert Sie regelmäßig über
nächsten Arbeitstages. Neuigkeiten aus unserem Haus, der Sozialversicherung
E-Mail-Anfragen beantworten wir spätestens am und über unsere Wellness-Wochenenden.
nächsten Arbeitstag.
Kundenanfragen, Leistungs- oder Versicherungsan- Persönliche Betreuung
träge werden innerhalb von drei Arbeitstagen nach In unseren Geschäftsstellen Ludwigshafen, Ettlingen,
Eingang bearbeitet. Sollten weitere Rückfragen oder Minden und Uetersen steht Ihnen ein kompetentes Team
Informationen erforderlich sein, die eine längere Be- von Fachleuten zur Verfügung.
arbeitungszeit benötigen, erhalten Sie eine Zwischen-
information über den Bearbeitungsstand. Unsere Mitgliederzeitschrift
Angeforderte Unterlagen versenden wir spätestens In unserem Magazin GESUNDHEIT finden Sie aktuelle
am nächsten Arbeitstag. Informationen über alle Gesundheitsfragen und Neuig-
Sollten wir eine beantragte Leistung aufgrund gesetzli- keiten aus der Sozialversicherung. Das Versicherten-
cher Vorgaben nicht übernehmen dürfen, schlagen wir magazin erhalten Sie vier Mal jährlich kostenlos.
Ihnen im Rahmen unserer rechtlichen Möglichkeiten
Alternativen vor.
Zentrales Service-Telefon: 01 80/137 00 00
Zentrales Service-Fax: 06 21/68 559 277 277
Zentrale E-Mail: info@bkkpfalz.de
Internet: www.bkkpfalz.de
Das PLUS für Ihre Gesundheit
Bonusmodelle für die ganze Familie
Wir belohnen Sie, wenn Sie und Ihre Familie etwas für Ihre Gesundheit tun! Unsere Bonusmodelle
VorsorgePLUS, KidsPLUS und VitaPLUS bringen Ihnen nicht nur ein PLUS für Ihre Gesundheit und
Ihre Lebensqualität, sondern auch ein PLUS für Ihren Geldbeutel. Bei uns bekommen Sie keine
Sachprämien, sondern bis zu 150 Euro Zuschuss zu privaten Gesundheitsmaßnahmen. Dabei set-
zen wir gezielt auf die regelmäßige Teilnahme an Vorsorgemaßnahmen. Denn dadurch bleiben Sie
länger gesund.
Bonusmodell VorsorgePLUS Wie erhalten Sie den Bonus? Sie und Ihre mitversicherten
Von diesem Bonusmodell profitieren alle Mitglieder, die Familienangehörigen weisen ihre Teilnahme entsprechend
sich um Vorbeugung und Prävention kümmern. Für die ihres Alters an folgenden Vorsorgemaßnahmen nach:
erfolgreiche Teilnahme an unserem Bonusmodell Gesundheits-Check-Up (ab 35 Jahre)
VorsorgePLUS erhalten Sie entweder eine finanzielle Krebsvorsorgeuntersuchung
Prämie von 40 5 oder wir zahlen Ihnen einen Zuschuss zu (Frauen ab 20 Jahre, Männer ab 45 Jahre)
Vorsorge- oder Gesundheitsmaßnahmen von bis zu 150 5. zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung (einmal jährlich –
Sie entscheiden selbst für was, ob für Brillen und Kontakt- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre halbjährlich)
linsen, Impfkosten, Massagen, Fitness-Center oder Sport- alle Kindervorsorgeuntersuchungen (U1 bis U9)
verein, Heilpraktiker oder den Abschluss einer privaten ausreichender Impfschutz gegen Diphtherie, Tetanus
Zusatzversicherung. Sie haben die Wahl! und Polio.
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Vorsorge lohnt sich! Nehmen Sie an unseren Bonus-
modellen teil. Eine Familie mit drei Kindern kann sich
einen Bonus von bis zu 225 Euro sichern. Was müssen
Sie dafür tun? Lediglich gesund leben und in eigenem
Interesse zur Vorsorge gehen.
Mit der BKK Pfalz weltweit krankenversichert Bonusmodell VitaPLUS
Ein weiteres Plus: Wenn Sie und Ihre Familie an unserem Die gute Betreuung von chronisch kranken Versicherten
Bonusmodell VorsorgePLUS teilnehmen, zahlen wir Ihnen liegt uns besonders am Herzen. Deshalb haben wir unser
ein Kalenderjahr lang eine Auslandsreise-Krankenversiche- Bonusmodell BKK Pfalz VitaPLUS für bestimmte chroni-
rung. Im Schadensfall leiten wir die Rechnungen gerne an sche Erkrankungen eingeführt.
die Versicherungsgesellschaft zur Abwicklung weiter.
Wenn Sie sich in unser Behandlungsprogramm für chro-
Bonusmodell KidsPLUS nisch kranke Menschen, BKK MedPLUS, einschreiben,
Als freundliche Familienkasse machen wir uns stark für können Sie Ihren Krankenkassenbeitrag um bis zu 160 5
Familien mit Kindern. Bei KidsPLUS können Ihre teilneh- im Jahr senken! Für jeden Monat der Einschreibung er-
menden Kinder einen jährlichen Zuschuss zu Vorsorge- halten Sie zu Beginn des nächsten Kalenderjahres 10 e
und Gesundheitsmaßnahmen in Höhe von bis zu 25 5 Ihres Beitrags zurückerstattet.
erhalten! Dazu zählen beispielsweise Kosten für die
Behandlung beim Heilpraktiker oder Kieferorthopäden, Außerdem müssen Sie bei dem Arzt, der das DMP
Kosten für eine privat abgeschlossene Krankenzusatzver- (Disease-Management-Programm) betreut, auch keine
sicherung für Ihr Kind (zum Beispiel Chefarzt/Einbettzim- Praxisgebühr bezahlen. Das entspricht einer jährlichen
mer oder Pflegevorsorge) oder die Mitgliedsgebühren im Entlastung von insgesamt bis zu 160 e.
Sportverein. Zusätzlich zu den Voraussetzungen des
Bonusmodells VorsorgePLUS muss Ihr Kind normalge- MedPLUS ist zur Zeit zugelassen für die Erkrankungen
wichtig sein oder an einer qualifizierten Maßnahme zur Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, Brustkrebs, Koronare
Gewichtskorrektur, wie zum Beispiel an unserem Pro- Herzerkrankungen (KHK) und Asthma/Chronische Lungen-
gramm „Gesund statt rund“, teilnehmen. erkrankungen (COPD).Alle Formalitäten mit
dem Arbeitgeber oder
dem Rentenversiche-
rungsträger über-
nimmt die BKK Pfalz.
Problemlos wechseln
Versicherte können ihre Krankenkasse grundsätzlich jederzeit wechseln. Die Kündigungsfrist beträgt zwei
volle Kalendermonate. Sie ist auch bei Arbeitgeberwechsel, Eintritt von Arbeitslosigkeit oder Wechsel in den
Ruhestand einzuhalten. Angehörige, die aus der kostenlosen Familienversicherung ausscheiden, können
ohne Kündigungsfrist sofort bei der BKK Pfalz Mitglied werden.
Sofern man nach dem 1. Januar 2002 bereits seine Für die Mitgliedschaft in der BKK Pfalz ist nur die beige-
Krankenkasse gewechselt hat, ist man für mindestens fügte einfache Beitrittserklärung sowie eine Kopie der
18 Monate an diese Kasse gebunden. Ausnahme: Erhöht Kündigungsbestätigung der bisherigen Kasse erforderlich.
die neue Kasse ihren Beitragssatz, besteht ein Sonder-
kündigungsrecht mit zweimonatiger Kündigungsfrist. Die kostengünstige Alternative
Die BKK Pfalz ist die kostengünstige gesetzliche Kranken-
Ein Wechsel ist so einfach kasse für ganz Deutschland. Der allgemeine Beitragssatz
Die Kündigung bei der bisherigen Krankenkasse kann von 13,7 % liegt unter dem durchschnittlichen Wert aller
durch einfachen Brief oder Faxübermittlung erfolgen. Ihre gesetzlichen Krankenkassen. Bereits heute liegen viele
bisherige Kasse ist gesetzlich verpflichtet, innerhalb von Krankenkassen mit ihren Beitragssätzen bei 15,4 % und
14 Tagen eine Kündigungsbestätigung auszustellen. darüber.
BKK Pfalz – seit Jahrzehnten günstig.Unsere Beitragssätze im Überblick:
Allgemeiner Beitragssatz: 13,7 %* Einzelheiten Ihrer individuellen Beitragshöhe erläutern wir
Gültig für Arbeitnehmer und Selbstständige mit Ihnen gerne am Telefon.
Krankengeldanspruch sowie freiwillig und pflichtver-
sicherte Rentner. Unser Beitrag für Studenten (ab WS 07/08) beträgt 45,21 e
Ermäßigter Beitragssatz: 12,6 %* (zzgl. 4,19 e Sonderbeitrag und 7,92 e bzw. 9,09 e Pflege-
Gültig für Selbstständige und sonstige freiwillig Ver- versicherung)**.
sicherte, die keinen Anspruch auf Krankengeld haben.
Sonderbeitrag Krankenversicherung: 0,9 % Ihre Beiträge berechnen sich aus unserem Beitragssatz
Zusätzlich zum individuellen Beitrag wird bei allen ge- und Ihrem Bruttoentgelt inklusive Weihnachts- und
setzlichen Krankenkassen ein Zusatzbeitrag von 0,9 % Urlaubsgeld (bei Selbstständigen aus dem Gesamt-
erhoben, der allein von den Versicherten zu tragen ist. einkommen), das jedoch nur bis zur Höhe der so genann-
Dieser zusätzliche Beitrag wurde durch den Gesetzge- ten Beitragsbemessungsgrenze (3.562,50 e monatlich
ber einheitlich für alle gesetzlichen Krankenkassen ein- bzw. 42.750 e jährlich) zugrunde gelegt wird.
geführt, um die Lohnnebenkosten für die Arbeitgeber
zu senken.
Der Mindestbeitrag für Selbstständige (ohne Kranken-
BKK Pfalz 13,7 %
geld-Anspruch) bei Einnahmen unter 1.837,50 e beträgt
Deutsche BKK, IKK Nordrhein, IKK Südwest-Plus 14,2 %
231,52 e (zzgl. 16,54 e Sonderbeitrag und 31,24 e bzw.
35,83 e Pflegeversicherung)**. Unter bestimmten Voraus- AOK Bremen, AOK Rheinland-Hamburg 14,3 %
setzungen besteht für hauptberuflich Selbstständige zur Barmer Ersatzkasse 14,4%
Vermeidung von sozialen Härten die Möglichkeit, diese
AOK Ba-Wü, AOK Bayern, DAK, IKK Nieders. 14,5 %
Grenze auf 1.225,00 e (auch Mindestbemessungsgrenze
Hamburg-Münchener KK 14,7 %
bei Existenzgründern) abzusenken. Demnach beträgt die-
AOK Sachsen-Anhalt, BKK für Heilberufe 14,8 %
ser Mindestbeitrag 154,35 e (zzgl. 11,03 e Sonderbeitrag
und 20,82 e bzw. 23,89 e Pflegeversicherung)**. AOK Brandenburg, AOK Hessen 14,9 %
AOK Schleswig-Holstein, IKK Hamburg 15,3 %
Der Mindestbeitrag für sonstige freiwillig Versicherte bei AOK Rheinland-Pfalz 15,5 %
Einnahmen unter 816,67 e beträgt 102,90 e (zzgl. 7,35 e
AOK Berlin, AOK Mecklenburg-Vorpommern, AOK Saarland 15,8 %
Sonderbeitrag und 13,88 e bzw. 15,92 e Pflegevers.)**.
0 % 10,0 % 11,0 % 12,0 % 13,0 % 14,0 % 15,0 % 16,0 %
*) zuzüglich Pflegeversicherung
**) Pflegeversicherung für Mitglieder mit Kindern: 1,7 %. Kinderlose Mit- Beitragssätze ausgewählter gesetzlicher Krankenkassen (Stand 07/2007).
glieder zahlen zusätzlich 0,25 %. Ausgenommen sind alle selbstver- Einige Krankenkassen haben Beitragssatz-Änderungen angekündigt.
sicherten, kinderlosen Personen, die das 23. Lebensjahr noch nicht voll- Bitte erfragen Sie die jeweils aktuellen Beitragssätze.
endet haben sowie Kinderlose, die vor dem 1. Januar 1940 geboren sind.
Unsere Betreuungsstellen
Ludwigshafen: Minden:
Lichtenbergerstraße 16, 67059 Ludwigshafen Karlstraße 44, 32423 Minden
E-Mail: info@bkkpfalz.de, Fax: 06 21/68 559 277 277 E-Mail: info.mi@bkkpfalz.de, Fax: 06 21/68 559 277 277
Uetersen: Ettlingen:
Pinnauallee 4, 25436 Uetersen Pforzheimer Straße 176, 76275 Ettlingen
E-Mail: info.ue@bkkpfalz.de, Fax: 06 21/68 559 277 277 E-Mail: info.et@bkkpfalz.de, Fax: 06 21/68 559 277 277
Service-Telefon 01 80/137 00 00 – www.bkkpfalz.de
11Optimal gesetzlich krankenversichert
Die folgenden Leistungen hat der Gesetzgeber allen Krankenkassen fest vorgegeben. Sie sind das
Grundgerüst der gesetzlichen Krankenversicherung. Diese Leistungen sind identisch, egal bei wel-
cher Kasse Sie versichert sind. Darauf können Sie sich verlassen! Als Mitglied der BKK Pfalz haben
Sie die Wahl unter allen zugelassenen Ärzten, Fachärzten, Krankenhäusern und Zahnärzten. Die
Abrechnung erfolgt über Ihre persönliche Versichertenkarte, auf deren Rückseite die EHIC, die neue
europäische Krankenversichertenkarte, angebracht ist. Wir übernehmen die Kosten einer notwen-
digen Behandlung mit allen anerkannten Behandlungs- und Heilmethoden: für Sie und Ihre
mitversicherten Familienangehörigen!
Die identischen Leistungen in der gesetzlichen Krankenversicherung:
Ärztliche und zahnärztliche Behandlung über Maßnahmen zur Früherkennung von Krankheiten
Diese Leistungsübersicht ist eine gekürzte Zusammenfassung. Rechtsverbindlich ist allein der
die Versichertenkarte Gesundheitsvorsorgeuntersuchungen
Wortlaut von Gesetz und aktueller Satzung. Stand 08/2007, LEISTUNGSBROSCHÜRE 0807
Akupunktur bei chronischen Knie- und Rückenleiden für Erwachsene und Kleinkinder
Alternative Behandlungsmethoden im Heilmittel wie Bäder, Krankengymnastik
Rahmen der Gesetzgebung und Massagen
Arznei- und Verbandmittel Hilfsmittel wie Bandagen, Hörgeräte,
Auslandsversicherungsschutz nach Sozial- Kompressionsstrümpfe oder Rollstühle
versicherungsabkommen Kieferorthopädische Behandlung
Befreiung von Zuzahlungen für Versicherte Krankengeld (auch bei Erkrankung eines Kindes)
bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres Leistungen aus der Pflegeversicherung
Beitragsfreie Familienversicherung Mutterschaftsvorsorge und Leistungen bei
Empfängnisverhütung bis zum vollendeten Mutterschaft
20. Lebensjahr Mutter- und Vater-Kind-Kuren
Fahrkosten Psychotherapeutische Behandlung
Freie Arztwahl bei rund 200.000 Vertragsärzten Sozialberatung
und Zahnärzten Zahnersatz
Unsere zahlreichen, über den gesetzlichen Rahmen hinausgehenden, Mehr- und Serviceleistungen
finden Sie in dieser Broschüre.
Überreicht durch:
Deutschlandweit geöffnet
und erreichbar:
Service-Telefon: 01 80/137 00 00
Service-Fax: 06 21/68 559 277 277
E-Mail: info@bkkpfalz.de
Internet: www.bkkpfalz.deBKK Pfalz Übermittlung per Fax genügt!
Lichtenbergerstraße 16
67059 Ludwigshafen Fax (06 21) 68 559 222
Ja, ich will ab Mitglied der BKK Pfalz werden
Persönliche Daten
Name, Vorsatzwort, Namenszusatz, Titel (Trennung durch Komma)
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl Wohnort
Rentenversicherungsnummer 1) (bitte unbedingt angeben) Staatsangehörigkeit
Wenn keine Rentenversicherungsnummer vorhanden ist, bitte zusätzlich auch die Felder „Geburtsname“ und „Geburtsort“ ausfüllen:
Geburtsname Geburtsort
Geburtsdatum Geschlecht Geburtsland
männl. weibl.
Telefon privat / tagsüber E-Mail
Angaben zum Beschäftigungsverhältnis
Arbeitgebername
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Ort des Arbeitgebers Arbeitgeber-Betriebsnummer 2)
Ich bin dort beschäftigt seit als (Berufsbezeichnung) Telefon (bitte unbedingt angeben)
Ich bin mit/bei meinem Arbeitgeber verwandt oder als Gesellschafter beteiligt Ja Nein
Art der Verwandtschaft/der Unternehmensbeteiligung
Bei Beschäftigten: Ich bin Arbeiter/in Angestellte/r Auszubildende/r
Bisherige Krankenversicherung seit
Dort bin ich selbst gesetzlich versichert als Familienangehörige/r gesetzlich mitversichert privat versichert
Die Kündigungsbestätigung ist beigefügt
Ja Nein, werde ich sobald als möglich nachreichen habe ich keine, ich war bisher: privat versichert familienversichert
Ich bin als Arbeitnehmer pflichtversichert (bei Einkommen 2007 bis 47.700 €)
als Arbeitnehmer freiwillig versichert (bei Einkommen 2007 über 47.700 €)
Der Beitrag zur Krankenversicherung wird durch meinen Arbeitgeber
*WICHTIG: überwiesen Ja Nein
Kündigungsbestätigung selbstständig seit dem
muss vor Beginn der arbeitslos gemeldet beim Arbeitsamt (bitte Kopie des Bescheids beilegen)
Mitgliedschaft vorliegen Rentner (bitte aktuelle Rentenbescheide beilegen)
Student (bitte Immatrikulationsbescheinigung beilegen)
Sonstige freiw. Versicherte
Beziehen Sie zusätzlich zu Ihrem Einkommen eine Rente? Ja (bitte Bescheid beilegen) Nein
Sollen Familienangehörige kostenfrei mitversichert werden? Ja (bitte Zusatzfragebogen ausfüllen) Nein
Ort, Datum Unterschrift
Die Angaben sind erforderlich zur Feststellung des Versicherungsverhältnisses (§§ 10, 284 SGB V). Ihre Angaben unterliegen dem Datenschutz.
Freiwillige Angabe: Durch wen sind Sie auf die BKK Pfalz aufmerksam geworden?
Verwandte/Bekannte/Freunde Arbeitgeber Presse Sonstige ............................... Abrechnungs-Nr. ...............................
1) Diese Nummer finden Sie auf Ihrem Sozialversicherungsausweis, auf den Meldungen zur Sozialversicherung oder in den Personalunterlagen Ihres Arbeitge-
bers. Berufsanfänger, die noch keine Nummer erhalten haben, bitte Geburtsname und Ort angeben. Bsp. für solch eine Nummer: 23 010168 B 502
2) Diese Nummer erhalten Sie in der Personalabteilung Ihres Arbeitgebers. Sie steht auch auf der letzten Meldung zur Sozialversicherung (Nachweis über Ihre gezahl-
08/07
ten Rentenversicherungsbeiträge) Ihres jetzigen Arbeitgebers. Die Betriebsnummer ist 8-stellig und wurde vom Arbeitsamt Ihrem Betrieb zugeteilt.Antrag auf Familienversicherung ab: _________________ (Datum)
Name des Mitglieds Vorname Geburtsdatum
Familienstand: ledig verheiratet geschieden getrennt lebend
eingetragene Lebenspartnerschaft nach dem Lebenspartnerschaftsgesetz LPartG
(in diesem Fall sind die Angaben unter der Rubrik „Ehegatte/in“ zu machen).
Mein/e Ehegatte/in ist selbst gesetzlich versichert: Ja, bei: Nein
(Name der Krankenkasse)
Mein/e Ehegatte/in ist privat versichert bei:
(Name der Krankenkasse)
Meine Kinder sollen bei der BKK Pfalz mitversichert werden: Ja Nein
Meine Kinder waren bisher auch schon bei mir mitversichert: Ja Nein, bei:
(Name der Krankenkasse)
Ich bin tagsüber unter der Telefonnummer oder per E-Mail zu erreichen
Angaben über Familienangehörige
Ehegatte/in Kind Kind Kind
Name
Vorname
Verwandtschaftsverhältnis:
Stief-, Enkel-, Pflege- und Adoptivkinder
bitte besonders kennzeichnen
Geschlecht weibl. männl. weibl. männl. weibl. männl. weibl. männl.
Geburtsdatum
Ggf. abweichende Anschrift
Eigene Versicherung bei einer von
anderen Krankenkasse
bis
Arbeitsverhältnis liegt vor Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein
Selbstständige Tätigkeit liegt vor Ja Nein Ja Nein Ja Nein Ja Nein
Monatliches Bruttoeinkommen € € € €
Einkommensart: Gehalt, Einkommen aus
selbstständiger Tätigkeit, Rente, Miete, Pacht, Zinsen
Schulbesuch/Studium voraussichtlich bis
(bei Kindern ab 23 Jahren bitte Schul-/Studien-
bescheinigung beifügen)
Name und Anschrift der derzeitigen
Krankenkasse
Angaben zur Vergabe einer Krankenversicherungsnummer
Rentenversicherungsnummer
Die folgenden Angaben werden nur dann benötigt, wenn noch keine Rentenversicherungsnummer vergeben wurde.
Geburtsname
Geburtsort/Geburtsland
Staatsangehörigkeit
Über Veränderungen werde ich Sie umgehend informieren. Das gilt insbesondere, wenn sich das Bruttoeinkommen eines Familien-
angehörigen erhöht oder ein Familienangehöriger Mitglied einer anderen Krankenkasse wird.
Ort, Datum Unterschrift des Mitglieds
Mit der Unterschrift erkläre ich, die Zustimmung der Familienangehörigen zur Abgabe der erforderlichen Daten erhalten zu haben.
Die Daten werden aufgrund des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (§§ 10, 284, 289 SGB V) erhoben und zur Durchführung der
Familienversicherung bei unserer Krankenkasse verwendet. Die Daten werden selbstverständlich geschützt.
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