Divertikulitis Richtig essen bei - Münchner Verlagsgruppe

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Divertikulitis Richtig essen bei - Münchner Verlagsgruppe
© 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,
       Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de

                                                                                                            Doris Muliar

                          Die optimale Ernährung
                                                                                                  Richtig
                                                                                  essen bei

                  120
                      für ein beschwerdefreies Leben

     Plan
Rezepte –
   leckere

  3-Phasen-
                                                       Divertikulitis

           mit
Divertikulitis Richtig essen bei - Münchner Verlagsgruppe
Vorwort

                                                                                           Sie haben dieses Buch gekauft, weil Sie         Sie werden im Folgenden Lebensmittel
                                                                                           oder einer Ihrer Angehörigen an einer           kennenlernen, die in Ihrer Ernährung
                                                                                           schmerzhaften Divertikelkrankheit oder          bislang womöglich nicht vorgekommen
                                                                                           gar unter den Entzündungen einer Diver­         sind: Haferkleie, Leinsamen-Schrot,
                                                                                           tikulitis leidet.                               Dinkelmehl – das sind genau die Stoffe,
                                                                                                                                           die aus einem normalen Essen eine
                                                                                           Wenn Sie bisher noch nicht viel über            ballaststoffreiche Mahlzeit machen.
                                                                                           Ballaststoffe in der Ernährung gewusst
                                                                                           haben, werden Sie nun viel Neues                Die Bedeutung der Ballaststoffe für die
Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
© 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,

                                                                                           darüber erfahren. Sollten Sie bis jetzt         heilende Ernährung ist auf den ersten
                                                                                           kein oder nur wenig Gemüse gegessen             Blick verwirrend – wird Ihnen in diesem
                                                                                           haben, werden Sie auch lernen, Ihre             Buch aber ganz einfach erklärt: Während
                                                                                           Ernährung Schritt für Schritt umzu­             Sie, solange Ihr Darm noch entzündet
                                                                                           stellen. Denn die für Ihren Darm dringend       ist, so gut wie keine Ballaststoffe essen
                                                                                           notwendigen Ballaststoffe sind nun              dürfen und Sie sich in der Erholungs­
                                                                                           mal hauptsächlich in Gemüse und Obst            phase langsam daran gewöhnen, sind
                                                                                           enthalten.                                      diese zur Vorbeugung weiterer Anfälle
                                                                                                                                           unverzichtbar.
                                                                                           In diesem Buch finden Sie ganz einfache
                                                                                           Rezepte mit Schritt-für-Schritt-Anlei­          Wir wünschen Ihnen Geduld für Ihre
                                                                                           tungen, die es leicht machen, Gemüse­           Therapie, gute Besserung und vor allem
                                                                                           gerichte aus frischen Zutaten zuzu­be­reiten.   auch viel Freude mit Ihrer neuen, bunten
                                                                                           Damit kommen auch ungeübte Köche gut            Ernährung!
                                                                                           zurecht. Mit der Zeit wird Ihnen das Kochen
                                                                                           problemlos von der Hand gehen und viel­
                                                                                           leicht sogar Spaß machen – denn lecker
                                                                                           sind unsere Rezepte allemal!

                                                                                           Die meisten Gerichte sind für zwei
                                                                                           Portionen gedacht. Manchmal auch für
                                                                                           vier, wenn das Gericht gut aufbewahrt
                                                                                           oder eingefroren werden kann. Auf jeden
                                                                                           Fall könnte Ihre Familie – zumindest
                                                                                           wenn Ihre Entzündungsphase über­
                                                                                           standen ist – alles mitessen.
Divertikulitis Richtig essen bei - Münchner Verlagsgruppe
Zum Umgang mit diesem Buch

Zusätzlich zu den üblichen Nährwert­          Gasherden informieren Sie sich bitte in
angaben haben wir bei den Rezepten            der Gebrauchsanleitung des Herstellers.
auch die Ballaststoffe berücksichtigt.
Diese sind überwiegend ein Bestand­           Da einige grundsätzliche Dinge für alle
teil der Kohlenhydrate, werden aber           Rezepte gelten, möchten wir sie hier
im Gegensatz zu Zucker und Stärke in          zusammenfassen:
der Verdauung nicht abgebaut und dem
­Organismus zugeführt.                        • Sofern Milch, Joghurt oder Quark
                                                verwendet werden, schlagen wir

                                                                                        Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
                                                                                        © 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,
Achten Sie bitte darauf, für wie viele          immer die fettreduzierten Varianten
Portionen das jeweilige Rezept konzipiert       mit ca. 1,5 % (10 % oder 20 % bei
ist. Vieles eignet sich gut zum Einfrieren,     Quark, nach Belieben auch Mager­
manches können Sie zum Mitnehmen                quark mit 0,3 % Fett) Fett vor.
vorbereiten oder im Kühlschrank aufbe­          Sie können aber auch gerne
wahren. Meal Prep, das Vorkochen von            Vollmilchprodukte nehmen, wenn
Mahlzeiten, spart schließlich Zeit und          Ihnen das besser schmeckt. Wählen
Energie!                                        Sie jedoch bevorzugt Frischmilch,
                                                denn homogenisierte Milch hat fast
Gemüse wird, außer wenn wir es                  keine Vitamine mehr.
anbraten, gedämpft, da beim Kochen in
Wasser, das weggeschüttet wird, viel zu       • Die Mengenangaben bei Gemüse und
viele der wertvollen Inhaltsstoffe verloren     Obst beziehen sich auf ungeputzte
gehen. Verwenden Sie dafür einen                Ware, sofern nichts anderes
Dampfgar­einsatz, der im Handel auch            angegeben ist.
als Gemüsedämpfer oder Dämpfkorb
verkauft wird. Er passt sich der Topfgröße    • Mit Zwiebel ist ein Exemplar von ca.
an und wird in Aluminium oder Kunststoff        100 Gramm gemeint. Eine kleine
für wenig Geld in Kaufhäusern, Super­           Zwiebel hat etwa 75 Gramm, eine
märkten und im Internet angeboten.              große 150 Gramm.

Die jeweils angegebenen Backzeiten            • 1 Esslöffel Öl schlägt bei den Nähr­
können je nach Hersteller Ihres Back­           wertberechnungen mit 15 Gramm zu
ofens variieren. Behalten Sie Ihre              Buche, 1 Teelöffel mit 5 Gramm.
Backwaren daher im Blick und prüfen
Sie, ob Sie nach der genannten Zeit           • 1 kleine Banane wiegt geschält etwa
fertig sind. Bei der Verwendung von             100 Gramm.

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Zum Umgang mit diesem Buch

                                                                                           • Paprikaschoten, von denen Sie viel      Bei jedem Rezept sind ausführliche
                                                                                             essen dürfen, sollten immer groß sein   Nährwertangaben angeführt. Kcal steht
                                                                                             und ca. 250 Gramm aufweisen.            hierbei für Kilokalorien, E für Eiweiß,
                                                                                                                                     F für Fett und KH für Kohlenhydrate.
                                                                                           • 1 Lauchzwiebel wiegt etwa 25 Gramm.     Zusätzlich finden Sie einen »Button«, der
                                                                                             4 Stängel können durch 1 kleine         Sie über die enthaltenen Ballaststoffe
                                                                                             Zwiebel ersetzt werden.                 pro Portion informiert. Im Rezeptregister
                                                                                                                                     am Ende des Buches sind die Rezepte
                                                                                           • 1 Stängel frische Petersilie wird mit   nach Ballaststoffgehalt geordnet. Alle
                                                                                             10 Gramm berechnet und entspricht       Nährwerte in den Rezepten und Tabellen
                                                                                             1 Esslöffel TK-Petersilie.              sind mit dem Rezeptrechner PRO by Choose
                                                                                                                                     your Level™ (www.rezeptrechner.de)
                                                                                                                                     be­­rechnet.
Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
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                                                                                                                                                       0g
                                                                                                                                                       BA L

                                                                                                                                                                             9
Divertikulitis Richtig essen bei - Münchner Verlagsgruppe
Wie kommt es zu Divertikulitis?

Divertikel sind Ausstülpungen der Darm­     sich ziehen. In diesem Fall spricht man
schleimhaut. Und zwar wölbt sich die        von Divertikulose, die meist eher zufällig
Darminnenwand durch den Druck im            zum Beispiel bei einer Darmspiege­
Darm nach außen. In diesen kleinen,         lung entdeckt wird. Wenn die Ausstül­
ballonartigen Gebilden kann sich Stuhl      pungen Beschwerden mit sich bringen
ablagern, was Entzündungen verursa­         wie starke Blähungen, Verstopfung und
chen kann – diese nennt man in der Fach­    leichte Schmerzen im – meistens linken –
sprache Divertikulitis. Im schlimmsten      Bauchraum, spricht man von Divertikel­
Fall kann eine solche Entzündung, wenn      krankheit. Erst wenn sich die Divertikel

                                                                                         Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
                                                                                         © 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,
nichts unternommen wird, zu einem           entzünden und erhebliche Beschwerden
Darmdurchbruch führen.                      verursachen, wird die Divertikulitis diag­
                                            nostiziert.
Oft bilden sich viele solcher Darm­diver­
tikel, die jedoch keine Beschwerden nach

                               DICKDARM

                                                               Divertikel

                                                                Divertikulitis

                                                                  Divertikulose

                     DÜNN-                                 Divertikel
                     DARM

                                                       Entzündung

10
Divertikulitis Richtig essen bei - Münchner Verlagsgruppe
Wie kommt es zu Divertikulitis?

                                                                                           Ist die Divertikulitis schon ausgeprägt,     Die Beschwerden beginnen meist im
                                                                                           kann es zu lebensbedrohlichen Kompli­        linken Unterbauch, am absteigenden Ast
                                                                                           kationen kommen: Darmdurchbruch,             des Dickdarms. Es treten zunächst allge­
                                                                                           Darmverschluss, Blutungen im Darm            meine Verdauungsstörungen wie starke
                                                                                           oder Bauchfellentzündung. Ihr Arzt wird      Blähungen, Durchfall oder Verstopfungen
                                                                                           dann eine Therapie und gegebenenfalls        auf. Später kommen schmerzhafte
                                                                                           einen Krankenhausaufenthalt anordnen.        Ver­här­tungen im Bauchraum dazu und –
                                                                                           Je nach Schwere erfolgt eine Gabe von        wenn die Entzündung schon weiter fort­
                                                                                           Antibiotika, schlimmstenfalls ist eine       geschritten ist – Fieber und das Gefühl,
                                                                                           Operation bis hin zum künstlichen Darm­      krank zu sein.
                                                                                           ausgang notwendig.
                                                                                                                                        Hervorgerufen wird die Verstopfung fast
                                                                                           Üblicherweise entstehen Divertikel im        immer durch eine Ernährung, in der
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                                                                                           absteigenden Abschnitt des Dickdarms,        Ballaststoffe fehlen. Zu wenig Gemüse,
                                                                                           also links. Dort bilden sich dann auch die   Obst und Vollkornprodukte und zu viel
                                                                                           Entzündungen mit Schmerzen, die sich         rotes Fleisch und Fast Food begünstigen
                                                                                           auf den ganzen Bauchraum ausdehnen           die Divertikulose. Dazu kommen noch zu
                                                                                           können.                                      wenig Bewegung und Übergewicht. Die
                                                                                                                                        Darmerkrankung hängt also – wie vieles
                                                                                           Etwa 50 bis 60 Prozent aller über            andere auch – mit unserem Lebens­
                                                                                           70-Jährigen haben solche Divertikel,         stil zusammen. Bislang war Divertiku­
                                                                                           jedoch bei nur 10 bis 20 Prozent davon       lose zum Beispiel im asiatischen Raum
                                                                                           entwickelt sich eine Divertikulitis. In      und auf dem afrikanischen Kontinent
                                                                                           letzter Zeit wird diese auch häufiger bei    unbekannt – mit Übernahme der westli­
                                                                                           jüngeren Menschen diagnostiziert, was        chen, industriell geprägten Ernährung ist
                                                                                           wahrscheinlich mit industriell herge­        sie aber auch dort auf dem Vormarsch.
                                                                                           stellten Lebensmitteln, denen es an
                                                                                           Ballaststoffen mangelt, zusammenhängt.       Glücklicherweise verursachen die Diver­
                                                                                                                                        tikel an der Darmwand in etwa 80 Prozent
                                                                                           Aber wodurch entstehen die Entzün­           der Fälle keine Beschwerden. Es wäre
                                                                                           dungen im Dickdarm? Einer der häu­figs­      jedoch sehr empfehlenswert, bereits in
                                                                                           ­ten Risikofaktoren ist die chronische       diesem Stadium, wenn die harmlosere
                                                                                            Verstopfung. Denn dabei herrscht            Divertikulose diagnostiziert wurde, an
                                                                                            stän­dig ein zu hoher Druck im Dickdarm.    eine Ernährungsumstellung zu denken,
                                                                                            Dadurch können verhärtete Stuhlpartikel     um ein Fortschreiten bis hin zu den
                                                                                            in die Aussackungen (Divertikel) gepresst   Entzündungen zu verhindern. Noch
                                                                                            werden, die sogenannten Kotsteine. Diese    besser wäre freilich, sich auch ohne
                                                                                            drücken auf die Darmwand, welche sich       Ursache gesund und ballaststoffreich zu
                                                                                            entzündet.                                  ernähren.

                                                                                                                                                                                11
Divertikulitis Richtig essen bei - Münchner Verlagsgruppe
Die drei Phasen der Therapie

Im vorangegangenen Kapitel haben              Erholungsphase
Sie die Ursache und Entwicklung der
Divertikel kennengelernt – von der            Dieser zweite Abschnitt in der Therapie
harmloseren Divertikulose über eine           wird oft auch als Einführungs- oder
Divertikelerkrankung mit leichten             Aufbauphase bezeichnet und soll etwa
Symptomen bis hin zur Divertikulitis.         drei bis vier Wochen dauern. In dieser
In diesem Kapitel informieren wir Sie         Zeit gewöhnen Sie Ihren Darm langsam
über die drei Phasen in der Therapie bei      an eine ballaststoffreiche Ernährung. Auf
Divertikulitis.                               Seite 46 finden Sie einen Ernährungsplan

                                                                                             Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
                                                                                             © 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,
                                              für diese Zeit und ab Seite 49 viele Rezepte
                                              für faserarme Suppen und Pürees.
Akutphase                                     Sie dürfen jetzt auch Milchprodukte,
                                              Smoothies, Nudelgerichte, Fisch und
Während und nach der Behandlung               Geflügel zu sich nehmen. Am Anfang sind
im Krankenhaus muss dem Darm erst             ca. 10 Gramm Ballaststoffe angeraten,
einmal Ruhe gegönnt werden. Das heißt,        von Woche zu Woche wird die Menge
Sie bekommen in dieser Akutphase keine        gesteigert. Nach wie vor sollen Sie – wie
feste Nahrung, sollen aber reichlich          schon in der Akutphase – viel trinken!
trinken (Tee, stilles Wasser, Brühen) und
dürfen nach und nach leichte Speisen
(klare Suppen, Pürees) langsam essen.
Es versteht sich von selbst, dass in dieser
Phase noch keine Ballaststoffe, die
später so wichtig sind, verzehrt werden.
Am Anfang der Akutphase werden Sie
wahrscheinlich noch im Krankenhaus
versorgt – zur Fortsetzung der Therapie
zu Hause finden Sie einige Anregungen
und Rezepte ab Seite 33.

12
Die drei Phasen der Therapie

                                                                                           Vermeidungsphase

                                                                                           Diese wird oft auch als chronische Phase
                                                                                           oder Prophylaxe bezeichnet, was sich
                                                                                           darauf bezieht, dass die überstandene
                                                                                           Divertikulitis jederzeit wieder aufflammen
                                                                                           kann, man also nie vollständig geheilt
                                                                                           ist. Es geht daher in dieser Phase darum,
                                                                                           einen abermaligen Ausbruch der Diver­
                                                                                           tikel-Entzündungen zu vermeiden,
                                                                                           deswegen Vermeidungsphase. Mit
                                                                                           Ihrer Ernährung haben Sie es selbst in
                                                                                           der Hand, keine weiteren sogenannten
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© 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,

                                                                                           Schübe mehr zu erleiden. Auf Seite 103
                                                                                           gibt es dafür eine Beispielwoche sowie ab
                                                                                           Seite 105 viele Rezepte, mit denen Sie auf
                                                                                           das empfohlene Minimum von 30 Gramm
                                                                                           Ballaststoffen täglich kommen. Sie werden
                                                                                           ab jetzt viel, viel Gemüse essen, angerei­
                                                                                           chert mit Getreideprodukten wie Couscous
                                                                                           und Bulgur. Sie werden Gerste schätzen
                                                                                           lernen und alles, was mit Vollkorn zu tun
                                                                                           hat. Bei Umstellung auf ballaststoffreiche
                                                                                           Kost helfen Erdmandeln und Haferkleie
                                                                                           besonders gut, um als »Booster« Ihre
                                                                                           Mahlzeiten anzureichern. Weitere hilf­
                                                                                           reiche Lebensmittel zur Steigerung Ihrer
                                                                                           Ballaststoff-Zufuhr finden Sie in den
                                                                                           Tabellen auf den Seiten 21 und 22.

                                                                                                                                                     13
Die neuen Ernährungsregeln

Wenn Sie die Akut- und Erholungs­                          legt.1 In der Vermeidungsphase sind
phase hinter sich haben, gelten neue                       danach Samen und Körner erwünscht,
Ernährungsregeln. Sie essen ballast­                       Nüsse sogar als ausgesprochen positiv
stoffreich, frisch und nach Möglichkeit                    bewertet. Dennoch haben wir, weil die
Bioprodukte. Alles, was zur Divertikulitis                 Ermahnung »sichtbare Körner« zu
geführt hat, wird von nun an vermieden:                    vermeiden immer wieder zu lesen ist,
Fast Food, rotes Fleisch, Übergewicht,                     in unseren Rezepten weitgehend darauf
zu viel Alkohol. Wenn Sie beschwerdefrei                   verzichtet. Es ist aber natürlich Ihnen
bleiben wollen, müssen Sie sich gesund                     oder der Empfehlung Ihres Arztes über­

                                                                                                             Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
                                                                                                             © 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,
ernähren.                                                  lassen, Nüsse und Samen zum Beispiel
                                                           über Müslis oder Salate zu streuen und
Mit einer ballaststoffreichen Ernährung                    so mit zusätzlichen leckeren Ballast­
sind vor allem pflanzliche Lebens­                         stoffen für Abwechslung zu sorgen.
mittel gemeint, also Gemüse, Obst,                         Anregungen dazu finden Sie in den Tipps
Hülsenfrüchte und Vollkorngetreide.                        bei den Rezepten für die Vermeidungs­
Ballaststoffe sind die faserreichen (unver­                phase ab Seite 105. In der Akutphase und
daulichen) Bestandteile der Pflanzen.                      teilweise noch in der Einführungsphase,
Diese quellen durch die im Darm befind­                    wenn Ihr Darm noch keine oder nur
liche Flüssigkeit auf, wodurch die Stuhl­                  geringe Mengen Ballaststoffe verträgt,
masse aufgelockert, die Darmbewegung                       sind Nüsse, Samen und alles Harte aller­
angeregt und der Druck auf den Darm                        dings tabu.
verringert wird. Der Darminhalt wird so
schneller transportiert und kann nicht in                  Mit einer eher vegetarischen Ernährung
den Ausstülpungen (Divertikel) hängen                      nehmen Sie neben Ballaststoffen jede
bleiben.                                                   Menge der sogenannten sekundären
                                                           Pflanzenstoffe zu sich, die als entzün­
In manchen (älteren) Empfehlungen                          dungshemmend gelten. Zudem haben
wird generell von Nüssen, Samen und                        fettreiche Seefische wie Lachs oder
Körnern abgeraten – zumindest von                          Thunfisch (viel Omega-3-Fettsäuren)
»sichtbaren« Körnern. Man vermutete,                       ebenfalls sehr positiven Einfluss auf die
dass sich diese in den Divertikeln verhed­                 entzündlichen Prozesse in Ihrem Darm.
dern und Beschwerden auslösen können.                      Das gilt auch für hochwertige Öle, vor
Eine US-Studie mit 47 000 Teilnehmern                      allem Leinöl und Nussöle.
hat diese Annahme jedoch klar wider­

1    Karyn Sunohara, The Essential Diet for Diverticulitis, Rockridge Press, 2020, Emeryville, California.

14
Die neuen Ernährungsregeln
Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
© 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,

                                                                                           Von Bedeutung sind in der Vermeidungs­        2. Woche: Brötchen aus weißem Mehl
                                                                                           phase auf jeden Fall auch probiotische        ade! Ab jetzt nur noch Vollkornbrot! Im
                                                                                           Lebensmittel, die sich generell positiv auf   Handel garantiert nur die Bezeichnung
                                                                                           die Darmgesundheit auswirken. Das sind        »Vollkorn«, dass das Brot tatsächlich
                                                                                           Joghurt, Kefir, Butter- und Sauermilch        aus vollem Korn hergestellt ist – dabei
                                                                                           sowie frisches Sauerkraut vom Markt           müssen keine Körner sichtbar sein,
                                                                                           oder aus dem Reformhaus. Mehr dazu ab         weil auch dieses Mehl fein gemahlen
                                                                                           Seite 28.                                     sein kann. »Vollwert«, »Kraftkorn« oder
                                                                                                                                         »Mehrkorn« klingt gut, sagt aber nicht
                                                                                           Hier noch einige Tipps, wie Sie Ihre          viel aus. Auch eine dunkle Farbe kann
                                                                                           Ernährung nach der Akutphase –                täuschen, denn Vollkornbrot muss nicht
                                                                                           ab­gesehen von mehr Gemüse und sehr           zwangsläufig ganz dunkel sein. Oft wird
                                                                                           viel weniger Fleisch – auf mehr Ballast­      hier mit Backmalz nachgeholfen.
                                                                                           stoffe umstellen können:
                                                                                                                                         3. Woche: Ab jetzt nur noch die Vollkorn­
                                                                                           1. Woche: Keine Süßspeisen und Süßig­         varianten bei Teigwaren, Reis und Mehl
                                                                                           keiten. Weißer Zucker sollte ohnehin tabu     zum Backen. Sie können versuchen, Ihren
                                                                                           sein, da er zu Entzündungen führt. Statt­     Mahlzeiten ab und zu kleine Mengen
                                                                                           dessen: frisches Obst oder zum Naschen        Kleie hinzuzufügen, um zu sehen, wie viel
                                                                                           etwas Trockenobst.                            davon Sie vertragen.

                                                                                                                                                                                   15
Freund oder Feind?
                          Die Ballaststoffe

Was bewirken Ballaststoffe                                Gemäß dem Motto »gesunder Darm,
im Darm?                                                  gesunder Mensch« sind Ballaststoffe
                                                          also unverzichtbar und keineswegs
Ballaststoffe sind – für den Menschen                     unnützer »Ballast«, wie die unglückliche
unverdauliche – Kohlenhydrate in pflanz­                  Bezeichnung manche vielleicht glauben
licher Nahrung, also die Fasern in Obst,                  lässt. Dazu kommt, dass in allen Lebens­
Gemüse und Getreide. Diese Pflanzen­                      mitteln mit Ballaststoffen auch reichlich

                                                                                                                Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
                                                                                                                © 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,
fasern kommen unverdaut in den                            Vitamine, Mineralstoffe sowie Enzyme
Dickdarm und machen dort den Stuhl                        enthalten sind.
weicher. Dadurch lösen sich Verstop­
fungen auf, und der Druck im Darm
sinkt. Studien zeigen, dass eine fleisch­                 Wann sollten Sie Ballaststoffe
arme, ballaststoffreiche Ernährung das                    vermeiden?
Risiko, eine Divertikulitis zu erleiden, fast
halbiert.2 (Vegetarier und Veganer haben                  In der Akutphase, wenn Sie gerade eine
nur sehr selten entzündete Divertikel!)                   Entzündung überstanden haben, darf der
                                                          Darm nicht zusätzlich belastet werden.
Nach einer Untersuchung im Auftrag                        Jetzt ist Schonkost angesagt, damit die
des Bundesministeriums für Ernährung3                     Entzündungen ausheilen – der Darm wird
nehmen 75 Prozent der Frauen und                          mit Tee, Brühe und leichten Pürees in
68 Prozent der Männer zu wenig Ballast­                   Ruhestellung versetzt.
stoffe zu sich. Und die meisten wissen
leider nicht einmal, wofür Ballaststoffe                  Die Aufnahme einiger Medikamente wie
gut sind.                                                 zum Beispiel Schmerzmittel, Cholesterin­
                                                          senker oder Schilddrüsenhormone kann
Ballaststoffe regen die Darmtätigkeit an,                 durch Ballaststoffe verzögert werden. Zur
sorgen für lang anhaltende Sättigung,                     Sicherheit sollen zwei Stunden Abstand
ernähren die »guten« Darmbakterien                        zwischen Mahlzeiten und Medikamen­
und halten die Darmschleimhaut gesund.                    teneinnahme liegen. Informationen, ob

2    S2k Leitlinie (konsensbasierte Leitlinie) Divertikelkrankheit/Divertikulitis der Deutschen Gesellschaft
     für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten und der Deutschen Gesellschaft für
     Allgemein- und Viszeralchirurgie, Hildesheim, 2018.
3    Nationale Verzehrs-Studie II, durchgeführt vom Max-Rubner-Institut, Protokoll vom Mai 2013.

16
Freund oder Feind? Die Ballaststoffe

                                                                                           Ihre Medikamente solche Vorsichtsmaß­       Sie brauchen vermutlich ebenso lang,
                                                                                           nahmen erforderlich machen, erhalten        sich an die notwendige höhere Flüssig­
                                                                                           Sie bei Ihrem Arzt, und es steht im         keitszufuhr zu gewöhnen. Denn die
                                                                                           Beipackzettel.                              Ballaststoffe benötigen, um quellen zu
                                                                                                                                       können, viel Flüssigkeit, sonst kommt
                                                                                           Aber auch wenn Ihr Darm nicht an            es zu Verstopfungen, was wiederum zu
                                                                                           Ballaststoffe gewöhnt ist, sollten Sie es   Entzündungen der Divertikel führen kann
                                                                                           mit dieser neuen »Belastung« langsam        und die Erkrankung wieder ausbrechen
                                                                                           angehen und die Menge erst allmäh­          lässt. Unsere Wochenpläne für die Erho­
                                                                                           lich steigern. Der Darm braucht einige      lungsphase ab Seite 46 helfen Ihnen,
                                                                                           Wochen, um mit den unverdaulichen           sich langsam an die Ballaststoff-Zufuhr
                                                                                           Faserstoffen zurechtzukommen – und          heranzutasten.
Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
© 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,

                                                                                                                                                                             17
Welche Ballaststoffe gibt es?

Wasserlösliche Ballaststoffe                  Auch Inulin ist ein wasserlöslicher
                                              Ballaststoff, ebenfalls mit präbioti­
Wasserlösliche Ballaststoffe binden           scher Wirkung, das heißt, er füttert die
Wasser, quellen im Darm auf und werden        »guten« Darmbakterien. Inulin gilt als so
daher auch als Quellstoffe bezeichnet.        wünschenswert in der Ernährung, dass
Das sorgt für ein größeres Stuhlvolumen,      es zum Beispiel Müsliriegeln, Backwaren
wodurch gleichzeitig der Nahrungsbrei         und Fruchtsäften zugesetzt wird. Besser
schneller durch den Darm transpor­            ist sicherlich, wenn Sie die Nahrungs­
tiert wird. Damit diese Ballaststoffe gut     mittel, die Inulin enthalten, zu sich

                                                                                            Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
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wirken können, ist es sehr wichtig, viel      nehmen. Das sind hauptsächlich Lauch­
zu trinken – etwa 2 bis 2 ½ Liter Flüssig­    gewächse, Wurzelgemüse, Chicorée,
keit täglich. Das wichtigste Merkmal der      Hülsenfrüchte oder Bananen, welche
wasserlöslichen Ballaststoffe ist, dass sie   gleichzeitig Faserstoffe aufweisen.
den Darmbakterien als Nahrung dienen.
Sie unterstützen somit den Aufbau einer       Weil die wasserlöslichen Ballaststoffe
gesunden Darmflora, des Mikrobioms,           von der Darmflora fermentiert werden,
was gleichzeitig gegen Entzündungen           wirken sie auch präbiotisch, das heißt, sie
wirksam ist.                                  ernähren und verbessern die Darmflora.

Pektin ist einer dieser Quellstoffe, der      Reichlich lösliche Ballaststoffe finden
hauptsächlich in Obst vorkommt. Sie           Sie in Obst, besonders in Äpfeln, Birnen,
kennen Pektin sicher als Zutat im Gelier­     Aprikosen und Heidelbeeren, außerdem
zucker beim Marmeladekochen. Der              in allen Hafer- und Gersteprodukten,
Quellstoff bindet die Flüssigkeit (auch im    in Leinsamen und Chiasamen sowie in
Darm) und macht den Inhalt schön gleit­       Geliermitteln wie Agar Agar und Floh­
fähig, wie Gelee.                             samenschalen.

Zu den wasserlöslichen Ballaststoffen
zählen auch die Oligosaccharide (Mehr­
fachzucker). Sie stecken vor allem in
Kohlenhydraten aus Hülsenfrüchten und
gehören zur großen Familie der Präbio­
tika. Diese fördern die Darmschmeichler
Bifido- und Milchsäurebakterien. Mehr
dazu unter »Darmgesundheit durch
probiotische Lebensmittel« ab Seite 28.

18
Welche Ballaststoffe gibt es?

                                                                                           Wasserunlösliche Ballaststoffe

                                                                                           Damit sind hauptsächlich Zellulose und
                                                                                           Lignin gemeint, das in den Pflanzen als
                                                                                           Stützmaterial vorhanden ist. Diese Art der
                                                                                           Ballaststoffe werden auch als Faserstoffe
                                                                                           bezeichnet. Sie quellen ebenfalls im
                                                                                           Darm auf, binden aber weniger Wasser
                                                                                           als die wasserlöslichen. Sie tragen
                                                                                           maßgeblich zur Erhöhung des Stuhlvolu­
                                                                                           mens bei und regen die Darmbewegung
                                                                                           an. Dadurch sind sie eine große Hilfe
                                                                                           gegen Verstopfungen. Sie werden aber im
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                                                                                           Darm nicht ab- oder umgebaut, sondern
                                                                                           passieren ihn tatsächlich unverändert         In dieser Ruhezeit verändert die Stärke
                                                                                           und unverdaut, haben somit auch keine         ihre chemische Struktur, sie wird für den
                                                                                           Kalorien. Obwohl diese Fasern für die         Menschen unverdaulich, aber für die Milch­
                                                                                           Ernährung unseres Organismus keine            säurebakterien im Dickdarm zu einem
                                                                                           Bedeutung haben, brauchen wir sie also.       Leckerbissen. Sie verwandeln dann die
                                                                                           Schon im Magen sind Fasern hilfreich,         resistente Stärke zu Butyrat (Buttersäure),
                                                                                           weil sie dort den Speisebrei verdicken, die   einer wohltuenden Fettsäure. Diese ist sehr
                                                                                           Magenentleerung verzögern und so für          hilfreich für die Darmgesundheit und das
                                                                                           längere Sättigung sorgen.                     Mikrobiom im Allgemeinen. Durch Butyrat
                                                                                                                                         wird das Wachstum von Bifidobakterien
                                                                                           Da in Lebensmitteln meist beide Arten         und Lactobazillen (Probiotika) angeregt.
                                                                                           der Ballaststoffe vorkommen, finden Sie
                                                                                           die wasserunlöslichen auch in Getreide        Nützlich ist Butyrat aber besonders bei
                                                                                           und Getreideprodukten, hauptsächlich          Entzündungen, Diabetes und Herz-Kreis­
                                                                                           aber in Roggen.                               lauf-Erkrankungen und bei Übergewicht,
                                                                                                                                         denn die Kohlenhydrate vom Vortag
                                                                                                                                         haben wegen der unverdaulichen Ballast­
                                                                                           Resistente Stärke                             stoffe weniger Kalorien. Neben abge­
                                                                                                                                         kühlten Kartoffeln, Reis und Teigwaren
                                                                                           In ihrer wichtigen Bedeutung noch nicht       sind auch gegarte Hülsenfrüchte, Hafer­
                                                                                           so lange bekannt ist die sogenannte           flocken und nicht zu reife Bananen gut für
                                                                                           resistente Stärke, die in ihrer Wirkung       die Versorgung mit resistenten Stärken.
                                                                                           den wasserunlöslichen Ballaststoffen
                                                                                           ähnlich ist. Sie kommt hauptsächlich in       Rezepte zu den sonst so verpönten
                                                                                           stärkehaltigen Lebensmitteln (Kartof­         Kohlenhydrat-Trägern finden Sie im
                                                                                           feln, Nudeln, Reis) vor, die gekocht und      Rezeptteil ab Seite 33 mit dem Hinweis
                                                                                           24 Stunden lang wieder abgekühlt wurden.      »Butyrat-Plus«.

                                                                                                                                                                                  19
Wie viele Ballaststoffe
                   sollen Sie essen?

20 bis 25 Gramm Ballaststoffe werden im         In der Tabelle können Sie sehen, wie
Schnitt mit der normalen Nahrung aufge­         viele Ballaststoffe Sie mit der üblichen
nommen. Menschen, die viel Fast Food            Verzehrmenge eines Lebensmittels zu
oder Fertigprodukte verzehren, kommen           sich nehmen.
jedoch auf deutlich geringere Werte. Vege­
tarier und Veganer erreichen vorbildhaft
35 bis 40 Gramm täglich. Die Deutsche           Ballaststoff-Booster

                                                                                               Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
                                                                                               © 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,
Gesellschaft für Ernährung (DGE) nennt
als Richtwert 30 Gramm. Gibt es schon           Haferkleie, Leinsamen oder Flohsamen
Probleme im Darm, wie zum Beispiel              quellen im Darm auf, da sie Wasser
Verstopfung oder entzündungsfreie Diver­        an sich binden. Damit das passieren
tikel, kann man zu deren Vermeidung             kann, müssen Sie unbedingt ausrei­
allmählich auf 40 Gramm täglich steigern.       chend trinken, wenn Sie diese Booster
Wichtig ist, dass dies wirklich allmählich      zu sich nehmen. Je nachdem, wie viele
geschieht, da der Darm auf die ungewohnte       Ballaststoffe Sie schon mithilfe Ihrer
Verarbeitung der Ballast- und Faserstoffe       neuen Ernährungsweise aufgenommen
mit Grummeln, Blähungen und Völlegefühl         haben (bei jedem Rezept finden Sie die
reagieren kann. Dabei hilft, anfangs mit        enthaltenen Ballaststoffe in Gramm),
Hülsenfrüchten, Kohlgemüse und Zwiebeln         können Sie die fehlende Menge schnell
zurückhaltend zu sein, eher Brotsorten mit      ergänzen. Am besten die oben genannten
fein vermahlenen Vollkornmehlen und viel        Booster in Wasser, Joghurt oder – nach
Flüssiges, wie zum Beispiel unsere Suppen       Belieben – Pflanzendrink einrühren und
ab Seite 67, zu sich zu nehmen.                 etwas vorquellen lassen. Oft sind solche
                                                extra Ballaststoffe schon in den Rezepten
Die erwünschten höheren Ballaststoffwerte       eingebaut.
allein durch Kleie- und andere Präparate
zu erzielen, wäre nicht sehr sinnvoll.          Haferflocken sind ganz besondere Darm­
Denn die bunte Palette der Gemüsesorten         schmeichler. Das enthaltene Beta-Glucan
enthält noch viele andere Inhaltsstoffe,        bindet Flüssigkeit, wodurch ein zähflüssiger
deren Gesamtheit erst die gesundheit­           Schleim entsteht, der die Darmwand regel­
lichen Vorteile voll zur Geltung bringt. Die    recht streichelt. Obwohl ihr Ballaststoff­
Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE)       gehalt mit ca. 10 Gramm pro 100 Gramm
empfiehlt, die Hälfte der Ballaststoffe durch   nicht besonders hoch ist, pflegen sie Ihren
etwa 250 Gramm Obst und 400 Gramm               Darm ganz besonders und gehören eigent­
Gemüse täglich zu erreichen, die andere         lich täglich auf den Tisch.
Hälfte mit Vollkornprodukten.

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Wie viele Ballaststoffe sollen Sie essen?

                                                                                           Gute Ballaststoff-Lieferanten (Werte für verzehrübliche Portionen)
                                                                                           Gemüse                                       Obst
                                                                                           Auberginen, 250 g                     7g     Apfel (mittelgroß), 150 g              3, 0 g
                                                                                           Blumenkohl, 250 g                   7,2 g    Aprikosen, 100 g                        1,9 g
                                                                                           Bohnen (grün), 200 g                  6g     Avocado (klein), 150 g                 10,1 g
                                                                                           Brokkoli, 200 g                       6g     Banane (groß), 140 g                    2,8 g
                                                                                           Erbsen, 150 g                       7,5 g    Banane (klein), 100 g                     2g
                                                                                           Fenchel, 150 g                      6,3 g    Birnen, 150 g                           4,2 g
                                                                                           Kartoffeln, 200 g                   4,5 g    Datteln (getrocknet), 30 g              2,6 g
                                                                                           Kohlrabi, 150 g                     2,3 g    Erdbeeren, 200 g                          4g
Münchner Verlags­gruppe GmbH, München. Nähere Informationen unter: www.m-vg.de
© 2021 des Titels »Richtig essen bei Divertikulitis« (978-3-7423-1800-8) by riva Verlag,

                                                                                           Kürbis (Hokkaido), 200 g            1,6 g    Grapefruit, 250 g                       1,4 g
                                                                                           Lauch, 200 g                       4,4, g    Heidelbeeren, 150 g                     7,3 g
                                                                                           Möhren, 250 g                       7,8 g    Himbeeren, 100 g                        6,7 g
                                                                                           Paprika (grün), 200 g               7,2 g    Johannisbeeren (rot), 150 g            11,1 g
                                                                                           Paprika (rot), 200 g                7,2 g    Johannisbeeren (schwarz), 100 g         7,4 g
                                                                                           Petersilienwurzel, 150 g            6,4 g    Orangen, 200 g                          4,4 g
                                                                                           Radieschen, 75 g                    1,2 g    Pfirsich, 150 g                         2,3 g
                                                                                           Rettich, 100 g                      7,5 g    Rhabarber, 200 g                        4,6 g
                                                                                           Rosenkohl, 200 g                    8,8 g    Rosinen, 25 g                           1,4 g
                                                                                           Rote Bete, 150 g                    3,8 g    Weintrauben (dunkel), 150 g             1,4 g
                                                                                           Rucola, 75 g                        1,2 g
                                                                                           Sellerie (Staude), 200 g            5,1 g    Getreideprodukte
                                                                                           Sellerie (Knolle), 200 g            8,4 g    Dinkelvollkornbrot, Scheibe, 50 g       2,9 g
                                                                                           Spargel (weiß oder grün), 250 g     3,5 g    Knäckebrot (Vollkorn), Scheibe, 10 g    1,4 g
                                                                                           Spinat, 100 g                       2,6 g    Mehrkornbrötchen, Stück                   3g
                                                                                           Süßkartoffeln, 200 g                  6g     Pumpernickel, Scheibe, 30 g             2,6 g
                                                                                           Topinambur, 100 g                  12,5 g    Roggenbrötchen, Stück, 60 g             3,6 g
                                                                                           Weißkohl, 150 g                     4,4 g    Roggenmischbrot, Scheibe, 50 g          2,9 g
                                                                                           Wirsing, 200 g                      5,1 g    Toastbrot (Vollkorn), Scheibe, 30 g     1,8 g
                                                                                           Zucchini, 250 g                     2,8 g    Vollkorn-Spaghetti, roh, 100 g         2,5 g
                                                                                           Zwiebel, 75 g                       1,4 g    Vollkornbrötchen, Stück, 60 g          5,5 g

                                                                                                                                                                                        21
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