ELAR - CURION INFORMATIK AG

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eLAR
elektronische LeistungsAbwicklung Restkosten(ﬁnanzierung)

+ Eﬃzientes Arbeiten
+ Zeitersparnis in der Datenverarbeitung
+ Automatische Prüfung der gelieferten Leistungsdaten
+ Erstellung Zahlungsaufträge für die Buchhaltung
+ Auswertungen über mehrere Jahre

ELEKTRONISCHE
LEISTUNGSABWICKLUNG-
RESTKOSTEN (eLAR)
Über 160 verschiedene Leistungserbringer arbeiten in der Stadt Luzern im ambulanten und stationären
Bereich für pflegebedürftige Personen.
Die erbrachten Leistungen werden der Dienststelle Alter und Gesundheit (AGES Stadt Luzern)
elektronisch übermittelt. Daraus resultieren pro Jahr über 2 Millionen Einzelpositionen für die
Restkostenfinanzierung, Tendenz steigend. Jährlich werden so einige Millionen Franken an
Pflegerestkostenbeiträgen an die Leistungserbringer vergütet.
Um die notwendigen Kontrollen für die Auszahlung dieser Beiträge vorzunehmen, wurde die Software-
Lösung "eLAR" für die Stadt Luzern entwickelt.

ABLAUF DER DATENVERARBEITUNG mit "eLAR" (AGES Stadt Luzern)

Abb. 1: Ablaufprozess "eLAR"

Die erbrachten Leistungen werden der AGES Stadt Luzern von den verschiedenen Leistungserbringern
in Rechnung gestellt.
Im Pool - ein Teil des Cockpits - werden die elektronisch gelieferten Daten für die Verarbeitung
bereitgestellt.
Während des Imports der Leistungsdaten werden Prüfungen von Klienten- Tarif und
Leistungsdaten durchgeführt. Fehlerhafte Daten werden aufgelistet und können in kürzester Zeit
korrigiert werden.

Fehlerfreie Daten werden direkt zur Erstellung der Zahlungsanweisungen in die Leistungsverwaltung
übergeben. Für verschiedene Auswertungen steht das Reportingtool zur Verfügung.

SOFTWARE-LÖSUNG "eLAR"
Die Software-Lösung "eLAR" ist ein efﬁzientes Instrument um die eingegangenen Leistungs-
abrechnungen der Pﬂegerestkostenbeiträge zu kontrollieren und die Zahlungsüberweisung auszulösen.

Folgende Module sind enthalten:
+ Modul Tarife
+ Modul Adressen (Klienten und Leistungserbringer)
+ Modul Cockpit
+ Modul Leistungsverwaltung
+ Modul Reporting
+ Schnittstelle zur Software Einwohnerkontrolle (NEST)

Optional: Schnittstelle zu der vorhandenen Verwaltungs-Software
+ weitere Schnittstellen können in "eLAR" integriert werden

MODUL ADRESSEN
Im Modul "Adressen" werden Adressangaben zu den Adressgruppen Klienten (Bewohner Heime,
Patienten) und Institutionen erfasst und verwaltet.
Als Institutionen gelten Leistungserbringer wie Pﬂegeheime, Spitex-Organisationen,
Pﬂegefachpersonen, Freischaffende, Tages- und Nachtstrukturen.
Über die Schnittstelle zur Software Einwohnerkontrolle (NEST) werden die bekannten Veränderungen in
den Klientendaten laufend im "eLAR" synchronisiert.

                                                         Abb. 2: Adressmaske Klienten und Leistungserbringer

Dokumentenablage
Zu den Klienten und Leistungserbringern können mehrere
Dokumente (zum Beispiel Verträge, Kostengutsprachen)
abgelegt werden.
Die Dokumente können direkt aus "eLAR" aufgerufen
werden.

Abb. 3: Dokumentenablage

Einzelne Leistungserbringer zu einer Hauptadresse zuordnen
Jeder Leistungserbringer liefert seine Leistungen mit dem Pﬂegekostenabrechnungsformular.
Es gibt jedoch Leistungserbringer, welche über einen Hauptkonzern organisiert sind. Bei diesen
betroffenen Leistungserbringern werden die gemeldeten Leistungen an den Hauptkonzern
(Hauptadresse) ausbezahlt.
Dazu besteht die Möglichkeit, über eine spezielle Funktion der Hauptadresse die dazugehörenden
Leistungserbringern als Unteradresse zuzuordnen.
In der Abrechnung werden alle betroffenen Leistungserbringer als Sammelrechnung zusammengefasst.

MODUL TARIFE
Im Modul "Tarife" werden bei jedem Leistungserbringer alle Werte, welche für die Abrechnung der
entsprechenden Leistungen notwendig sind, erfasst.
Es wird zwischen dem Tariftyp "KLV (Min.)" für Pflegeheime und dem Tariftyp "KLV (Std.)" für Spitex-
Organisationen, Pﬂegefachpersonen, Freischaffende unterschieden.
Über den Tarifcode wird jedem Leistungserbringer der entsprechende Tariftyp zugeteilt. Zu einem
bestimmten Zeitpunkt (meistens am Jahresbeginn) werden die bewilligten Beiträge erfasst.

Abb. 4: Aufbau Tariftyp KLV (Min.) stationär

Abb. 5: Aufbau Tariftyp KLV (Std.) ambulant

MODUL COCKPIT
Das Modul "Cockpit" ist der Kern der Software-Lösung "eLAR".
Hier werden alle gelieferten Excel-Listen importiert, geprüft, korrigiert und zur Verarbeitung in die
Leistungsverwaltung übergeben.
Das Cockpit ist in die drei Teile "Pool", "Eingelesene Daten" und "Fehlerhafte Daten" aufgebaut.

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Teil1: Pool
Über eine Schnittstelle werden die von den Leistungs-
erbringern gelieferten original Excel-Files in den "Pool"
abgelegt.
Aus dem "Pool" können Leistungsdaten in den Teil
"Eingelesene Daten" importiert werden.
Wenn der Import abgeschlossen ist, werden die original
Excel-Files aus dem "Pool" in den Archivordner verschoben.

                                                                  Abb. 7: Angaben zu den gelieferten Excel-Files

Spezielle Funktionen:
+ Excel-Files können aus einem beliebigen Verzeichnis in den Pool geladen werden.
+ File mit der gleichen Bezeichnung werden erkannt und können nicht in den "Pool" importiert werden
+ Excel-Files können zur Kontrolle geöffnet werden

Teil 2: Leistungsdaten einlesen
Bei der Importphase werden aus den Files Angaben zu den Leistungserbringern, zu den Klienten und
zu den verrechneten Leistungen gelesen.
Gleichzeitig werden automatische Prüfungen zu folgenden Kriterien durchgeführt:
+ Ist der Leistungserbringer für die Abrechnung berechtigt
+ Wurde ein gültiger Tarif eröffnet
+ Ist der Klient im Modul Adressen vorhanden
+ Dürfen die Leistungen des Klienten für den Zeitraum abgerechnet werden
+ Sind die Tarifbeiträge korrekt
+ Werden Leistungen pro Tag mehrmals abgerechnet

Das Resultat wird farblich und mit der Anzahl Fehler aufgelistet.

                                                                    Abb. 8: Fehlerliste in von eingelesen Daten

Teil 3: Fehlerhafte Daten bearbeiten
Im "eLAR" besteht die Möglichkeit die gefundenen Fehler zu beheben und diese in einem
Importprotokoll dem Leistungserbringer direkt per E-Mail mitzuteilen.

Tarife korrigieren
In der Maske "Check Tarif Zuordnung" können fehlerhafte Tarifdaten korrigiert werden.

                                                                           Abb. 9: Fehlerliste in von Tarifdaten

Über die Korrekturfunktion wird ein Fenster geöffnet, in
welchem die korrekte Leistung ausgewählt werden kann.
Sind meherer Leistungen falsch, so können alle auf einmal
korrigiert werden.

                                                                          Abb. 10: Korrekturmaske Leistungen

Klientendaten korrigieren
Werden Fehler zu Klientendaten gefunden, so
werden diese einzeln aufgelistet.
Fehler können beim Namen, beim Geburtsdatum
oder bei der AHV-Nummer sein.
Abb. 11: Fehlerliste Klientendaten
Über die Korrekturmaske wird die Schnittstelle zur Einwohnersoftware (NEST) geöffnet. Von hier werden
die korrekten Angaben in das Modul Adressen importiert.

Klient gestorben
So wird auch das Sterbedatum aus NEST bezogen. Werden Leistungsdaten nach diesem Datum
verrechnet, so werden diese erkannt und der Klient aufgelistet.
Über die Korrekturfunktion werden aus den gemeldeten Daten alle Leistung nach dem Sterbedatum
gelöscht.

Doppelte Pﬂegeleistungen
In der Rubrik "Doppelt Pﬂegeleistungen" werden alle fehlerhaften Leistungen aufgeführt.
Im Teil sind alle betroffenen Klienten aufgelistet. Es können Klienten aus verschiedenen
Institutionen/Leistungserbringern enthalten sein.
Im Teil sind die fehlerhaften Leistungen zur jeweiligen Person und nach Leistungsdatum aufgeführt.
Nun besteht die Möglichkeit, die fehlerhafte Leistung zu löschen oder das Leistungsdatum zu ändern.

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Abb. 12: Doppelte Pﬂegeleistungen

Doppelte ambulante Pflegeleistungen
Obwohl bei ambulanten Leistungen die Möglichkeit besteht, gleiche Werte inert 24 Std. zu melden,
werden diese Files beim Import ebenfalls überprüft.
Werden bei den Angaben Datum und Klient mehrfache Werte festgestellt, so werden diese
Pflegeleistungen in der Rubrik "Doppelt ambulante Pflegeleistungen" aufgeführt.

Abb. 13: Doppelte ambulante Pﬂegeleistungen

Müssen bei den betroffenen Leistungen keine Anpassungen gemacht werden, so können die
Leistungen mit der Funktion "Leistungsdaten in Leistungsverwaltung übernehmen" übergeben werden.

MODUL LEISTUNGSVERWALTUNG
Die aus dem Cockpit übergebenen Leistungen werden in der Leistungsverwaltung aufgeführt.
Im Teil der Maske kann geﬁltert werden. Im Teil sind alle in der Rechnung gestellten Leistungs-
positionen einzeln aufgeführt. Beim Teil sind alle Leistungen nach Stufen summiert.
Der summierte Patientenbeitrag (PaBe) wird separat ausgewiesen.

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                              Abb. 12: Leistungsverwaltung mit der Zusammenstellung den stationären Leistungen

                             Abb. 13: Leistungsverwaltung mit der Zusammenstellung den ambulanten Leistungen

Spezielle Funktionen:
+ Nach dem gewünschten Leistungserbringer kann geﬁltert werden
+ Ein Sammelauftrag von Unteradressen wird erstellt
+ Der Zahlungsauftrag kann für die Buchhaltung erstellt werden
+ Importierte und verarbeitete Leistungsdaten können zurück in den Pool gelegt werden
+ Die einzelnen Spalten können sortiert und geﬁltert werden
+ Original Dateiname der eingelesenen Leistungsdaten wird angezeigt und kann geöffnet werden

MODUL ZAHLUNGSAUFTRÄGE
Über die Funktion "Zahlungsauftrag für Buchhaltung erstellen" werden die Daten für die Überweisung
zusammengestellt.

                                                                 Abb. 16: Angaben für den Kontierungsstempel

Die für die Buchhaltung freigegebenen Zahlungen werden im Fenster "Zahlungsaufträge" aufgelistet.
Im Teil der Maske sind die Angaben zur Rechnungsfreigabe aufgelistet. Im Teil der Maske sind die
zu bezahlenden Positionen mit dem Gesamttotal zusammengestellt.

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                                      Abb. 17: Zahlungsauftrag mit Zusammenstellug für stationären Leistungen

                                      Abb. 18: Zahlungsauftrag mit Zusammenstellug für ambulante Leistungen

LISTEN UND BERICHTE
Folgende Listen können direkt aus den einzelnen Modulen gedruckt werden:
+ Importprotokoll
+ Leistungszusammenstellung Leistungserbringer / Klient
+ Sammelrechnung Zahlungsauftrag mit Kontierungsstempel
+ Tarifliste

                    Abb. 19: Bericht für die Leistugszusammenstellung

                                                            Abb. 20: generierter und ausgefüllter Kontierungsstempel

REPORTING
Im Modul "Reporting" können verschiedene Auswertungen erstellt und als Excel-File exportiert werden:
+ Klientenauswertung
+ Institutionsauswertung
+ Leistungsauswertung
+ Tarifauswertung
+ Finanzauswertung
+ Rechnungen pro Tag

                                               Abb. 21: Beispiel einerAuswertung nach Institution/Leistungserbringer

CURION INFORMATIK AG - SEIT 24 JAHREN DER ZUVERLÄSSIGE PARTNER
Die Curion Informatik AG wurde im Februar 1997 mit der Ausrichtung Softwareentwicklung und
Dienstleistungen im Bereich IT gegründet. Der Firmensitz ist in Chur.

UNSERE STANDBEINE UND DIENSTLEISTUNGEN
Wir sind spezialisiert in der Erstellung von individuellen Software-Lösungen unter Windows, Unix und
Linux wie auch Internet-Lösungen (Web / App). Das Spektrum der realisierten Projekte erstreckt sich
von konventionellen administrativen Client/Server-Applikationen bis hin zu technisch anspruchsvollen
Systemen mit Datenbankanbindung.
Aus den individuellen Software-Entwicklungen entstanden über 90 verschiedene Software-Lösungen
und Kundenprojekte, welche mehrmals bei unterschiedlichen Kunden eingesetzt werden.

BEREICHE UNSERER SOFFTWARE-ENTWICKLUNG
Planungs-Software
+ TRM-C (für Spitex-Organisationen)              + SnowPlan (für Ski- Snowboardschulen)
+ EventPlan (für Grossanlässe)                   + RessourcenPlan (Einsatzplanung Anlässe)

Verwaltungs-Software
+ Bauinventar-Denkmalpﬂege                       + Planarchivierung (PLAR)
+ Dokumenten-Verwaltung (DOVE)                   + Strassenzustand-Verwaltung (MSE)
+ Kunstbauten-Verwaltung (KUBA)                  + Wegweiser-Inventar (BAW)
+ Dienstkleiderverwaltung (DKV-C)                + Zentrale-Adressverwaltung (ZAV)

Technische-Lösungen
+ Agrikultur Qualitätsmanagement (AQS)           + Lichtwellenleiterplanung (LWL)
+ Call Manager 2010                              + Gaspricing

Internet-Lösungen / Zahlungs-Software
+ Routenkontrolle Langsamverkehr (RIKOLA)        + Zeit- Projekterfassung (myDay)

Vereins- und Verbandssoftware INSIEME ®

AUSZUG AUS UNSERER REFERENZLISTE
+ Tiefbauamt und weitere Departemente des Kantons Graubünden, Stadt Chur und Stadt Luzern
+ Ämter / Departemente in diversen Kantonen
+ Banken / Versicherungen (Graubündner Kantonalbank, Kaiser Partner AG, VP-Bank, CS,
  SwissRe, AXAwinterthur)
+ Grosskonzerne (BKW FMB Energie AG, EMS Inventa, Vebego)
+ Verbände und Vereine aus den verschiedensten Gattungen

DER ZUVERLÄSSSIGE PARTNER
Wir verfügen über mehrjährige Erfahrung im Erstellen von individual Software-Lösungen, über ein hoch
motiviertes Team und über viel Erfahrung und Ressourcen beim Betrieb, Unterhalt und Support von
unternehmensrelevanten Anwendungen.

Mit der Software elektronische Leistungsabwicklung Restkosten "eLAR"
erhalten Sie ein Instrument um die wiederkehrenden Leistungs-
abrechnungen eﬃzient, zeitsparend und korrekt zu erledigen.

HAUPTZIELE UND VORTEILE
+ Zuverlässigkeit Die Leistungsabwicklung kann störungsfrei verarbeitet werden
+ Funktionalität Doppelt verrechnete Leistungen werden erkannt und können gelöscht werden
+ Wirtschaftlichkeit Der zeitliche Aufwand für die Bearbeitung der Rechnungen wird reduziert
+ Finanzen Doppelte Zahlungen für gleichen Tag/Leistung/Klient werden blockiert
+ Funktionalität Steigerung der Datensicherheit und Qualität
+ Qualität Reduktion der Reklamationen von den Leistungserbringern

FUNKTIONEN DER SOFTWARE
+ Adressen von Leistungserbringern und Klienten sind erfasst und können gepﬂegt werden
+ individuelle Erfassung der Tarife für jeden Leistungserbringer
+ Import der Leistungsmeldungen mit interner Prüfung
+ Korrektur von fehlerhaften Daten
+ Erstellung der Leistungsabrechnung übergreifend auf verschiedene Monate
+ Quartalsabrechnung pro Einwohner aufgeteilt auf die Wohnorte
+ Übergabe der Daten für die Rechnungsstellung
+ Listen und Dokumente erstellen und drucken
+ Reporting von verschiedenen Auswertungen

SOFTWARE-LIZENZIERUNG
Die Abrechnungs-Software "eLAR" kann pro Gemeinde, Stadt und Institution auf beliebig vielen
Arbeitsplätzen im Netzwerk installiert werden.

DATENBANK /-SYSTEMVORAUSSETZUNGEN
Datenbank:           Microsoft SQL-Server (muss vom Kunden bereitgestellt werden)
Betriebssystem:      Windows

REFERENZ " eLAR"                                         REFERENZ "HEIFI"

                                                                          CURION INFORMATIK AG
                                                                          Bahnhofstrasse 3, CH-7000 Chur
                                                                          Telefon +41 81 257 05 50
                                                                          info@curion.ch, curion.ch

Software           Beratung          Entwicklung           Apps       Internet           Informatik

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