Ernährung & Bewegung: Strategien für eine erfolgreiche Gesundheitsförderung - Dr. Andrea Lambeck Plattform Ernährung und Bewegung e.V. bis 3/2018 ...

Ernährung & Bewegung:
Strategien für eine erfolgreiche
Gesundheitsförderung
Dr. Andrea Lambeck
Plattform Ernährung und Bewegung e.V. bis 3/2018
BerufsVerband Oecotrophologie e.V. seit 4/2018

Quelle: Schneider K, Wittig F, Mertens E, Hoffmann I (2009) http://www.uni-giessen.de/fbr09/nutr-ecol/_down_pdf/Adipositasmodell_Endversion_deutsch.pdf

Fakten zu Übergewicht
bei Kindern und Jugendlichen

    Seit den 80er Jahren steigt die Zahl
     der übergewichtigen Schulanfänger
     in Deutschland kontinuierlich an.

    KiGGS-Studie (2006): 15% der Kinder
     und Jugendlichen in Deutschland sind
     übergewichtig oder adipös,
     6,3% sind adipös

    Anstieg der Häufigkeit von Übergewicht
     um 50% und bei Adipositas um 100%

    KiGGS 2018: Stabilisierung auf
     hohem Niveau

Fakten
KiGGS-Motorikmodul (MoMo): schwere Defizite bei Kraft und Motorik

Viele 15jährige können nicht
 zwei oder mehr Schritte rückwärts balancieren: 22%
 1 min. auf einem Bein stehen: 86%
 mit Händen bei Rumpfbeuge das Fußsohlenniveau erreichen: 43%
 Erreichte Weite im Standweitsprung: - 16 cm
   (in den vergangenen 30 Jahren)

Risiken & Ursachen
 Bewegungsmangel

   23 Stunden des Tages verbringen Kinder liegend,
    sitzend oder stehend.
   Nur 1 Stunde wird mit leichter oder intensiver
    Bewegung verbracht.

Fakten zum Übergewicht
Stärkster Anstieg beim Übergang von der KiTa in die Grundschule
Jungen und Mädchen in etwa gleich betroffen

Fakten zum Übergewicht
Soziale Schichtzugehörigkeit / Migrationshintergrund

Risiken & Ursachen
Das Verhältnis von Energieaufnahme und -verbrauch ist nicht mehr im Gleichgewicht.

    Weniger Bewegung: Kinder bewegen sich durchschnittlich nur noch ca. 1 h täglich,
     davon max. 30 Minuten intensiv.

    Medienkonsum: Über 20 % der 5- bis 6-Jährigen konsumieren täglich mehr als 2
     Stunden elektronische Medien, Tendenz steigend!

    Soziale Risiken: niedriger Sozialstatus, Migrationshintergrund, Übergewicht der Eltern

    Ernährung: veränderte Verzehrs-gewohnheiten

    Biologische Faktoren: Etwa 30-70 % des Gewichts sind genetisch bedingt.

Seit 2017: Nationale Empfehlungen für
Bewegung und Bewegungsförderung

Seit 2008: Nationaler Aktionsplan IN FORM

Seit 2004: Plattform Ernährung und Bewegung
 peb setzt in der Gesundheitsförderung bei den Ressourcen aller
  Beteiligten (und nicht bei den Defiziten) an. Es gilt, Kinder und Jugendliche
  zu stärken.

 Wann immer möglich arbeitet peb nicht für, sondern mit den Zielgruppen.

 peb setzt sowohl beim Verhalten, als auch
  bei den Verhältnissen an.

 peb denkt Ernährung u n d Bewegung
  grundsätzlich zusammen.

Ziel

   Prävention von Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen

                          durch die

  Förderung eines gesunden Lebensstils mit ausgewogener
Ernährung und regelmäßiger ausreichender Bewegung bei allen
                  Kindern und Jugendlichen

„Philosophie“: Edukativer Ansatz

   Verbote und Verzichtsappelle sind bei Kindern, Eltern und Erziehenden
    erwiesenermaßen nicht erfolgreich
   Nur positive Botschaften helfen, Lebensstile nachhaltig zu verändern
   Übergewicht ist multikausal bedingt – daher muss nachhaltige Prävention
    alle Akteure einbinden, die die Lebenswelt von Kindern und Jugendlichen
    prägen.

„Ein gesundes Gewicht für die nächste Generation“
 Kooperation peb &Stiftung für das behinderte Kind
  (Prof. Dudenhausen)
 Grundlagenpapier ‚Ein gesundes Gewicht für die nächste Generation‘
  Präkonzeptionelle Prävention als zukunftsweisender Ansatz für die
  Übergewichtsprävention
 Ideenskizze für eine Kampagne zur präkonzeptionellen
  Prävention (Check: „Fit für die Schwangerschaft?“)

Präkonzeptionelle und perinatale Prävention

 Gesundheitsförderung und Prävention sollten bereits vor/in der
  Schwangerschaft ansetzen
 Potenziell beeinflussbare Faktoren sind
   − Übergewicht zum Zeitpunkt der Konzeption
   − Übermäßige Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
   − Gestationsdiabetes
   − Genussmittelkonsum (Alkohol/Tabak)
   − Still- und Bewegungsverhalten
 Junge Eltern vulnerabel für Verhaltens-
  änderungen
 Insbesondere Hebammen sowie Kinder-
  und Jugendärzte wird vertraut

9+12 Gemeinsam gesund in Schwangerschaft und
erstem Lebensjahr  GeMuKi
 9+12 erprobte erfolgreich Vermittlung einheitlicher
  Präventionsbotschaften im Rahmen gesetzlicher Vorsorgeuntersuchen
  bei Frauenärzten, Hebammen sowie Kinder- und Jugendärzten in einer
  Pilotregion
 Nachfolgeprojekt „GeMuKi“ in Baden Württemberg seit 2017 für 4 Jahre
  aus Innovationsfond gefördert
 peb hat die Führung eines Konsortiums übernommen aus
   − Institut für Gesundheitsökonomie und Klinische
     Epidemiologie (IGKE) an der Universitätsklinik
     Köln
   − Fraunhofer Institut für offene
     Kommunikation FOKUS
   − Kassenärztliche Vereinigung Baden-
     Württemberg
   − BARMER

Gesundheitsförderung im Setting Kita
  − ermöglicht frühzeitige Weichenstellung für einen gesunden Lebensstil
  − erreicht fast alle Kinder (95 % der 3-6Jährigen in D besuchen eine Kita)
  − 94 % der Kinder und Jugendlichen haben einen sehr guten bis guten
    Gesundheitszustand, aber 6 % einen mittelmäßigen, schlechten bis sehr
    schlechten Gesundheitszustand, besonders Kinder mit niedrigem sozio-
    ökonomischen Status
  − ist (neben dem Elternhaus) die prägende Sozialisationsinstanz
  − Präventionsgesetz stärkt Setting-Ansatz
  − für Kinder und MitarbeiterInnen!
  − Prägung eines gesunden Lebensstils mit lebenslangen Folgen
  − Kita = idealer Ort für Gesundheitsförderung

Gesundheitsförderung im Setting Kita | KiCo
 KiCo – Kita-Coaches IN FORM
 Gefördert im Rahmen von IN FORM durch das Bundesministerium für
  Ernährung und Landwirtschaft
 Qualifiziert Multiplikatoren zu Kita-Coaches
 Themen: Ernährung, Bewegung, Entspannung,
  Mitarbeitergesundheit, Elterndialog
 Qualifizierung von Kita-Coaches
  von verschiedenen Trägern mit
  Förderung durch verschiedene
  Krankenkassen

KiCo-Philosophie: Der Coachingprozess

Sitzender Lebensstil
 Bereits Kinder und Jugendliche verbringen einen
  größer werdenden Teil des Tages im Sitzen
 Technische Veränderungen, motorisierter Transport,
  Ganztagsschule und insbesondere Mediennutzung sind Ursachen
 Negative Folgen für die gesundheitliche Entwicklung,
  u.a. steigendes Risiko für
   • Herz-Kreislauferkrankungen
   • Typ 2 Diabetes
   • Übergewicht

Sitzender Lebensstil | Familienaufstand!
 Kooperationsprojekt von peb und Universität Bielefeld
  finanziert durch Bundesministerium für Gesundheit
 Spiel „Familienaufstand! Alles zählt, nur Sitzen nicht“
  entwickelt und in 20 Familien erprobt (qualitative Studie)
 Animationsfilm zur Einführung
 www.familienaufstand.de

Kommunale Gesundheitsförderung
 Gesundheitsförderung muss dort ansetzen, wo Menschen leben
  aufwachsen, spielen, lernen und arbeiten: in ihrer Region
Ziele:
 Förderung von interdisziplinärem, fachübergreifenden
  Arbeiten auf kommunaler Ebene
 Unterstützung und Qualifizierung kommunaler
  Akteure aus den Bereichen Ernährung,
  Bewegung und Kindergesundheit
  bei ihrer Vernetzung

Kommunale Gesundheitsförderung | KGM
 Konzeption der Weiterbildung Kommunale Gesundheitsmoderation
  im Vorgängerprojekt „Regionen mit peb IN FORM“
   − Weiterbildung bundesweit an verschiedene
     Bildungsträger übergeben und damit im Bildungssektor verankert
   − Insgesamt über 150 Kommunale GesundheitsmoderatorInnen (KGMs)
     weitergebildet
   − Über 30 TrainerInnen ausgebildet
   − Gespräche mit Hochschulen zur
     Übernahme der Inhalte in bestehende
     oder neu entwickelte Studiengänge

Migranten und sozial Benachteiligte
 Kinder und Jugendliche mit niedrigem Sozialstatus
  häufiger übergewichtig als mit hohem
 Kinder und Jugendliche mit Migrationshintergrund
  haben z.T. mehrfach erhöhtes Übergewichtsrisiko
 Armutsrisiko für Menschen mit Migrationshintergrund
  3 x höher
 Ernährungs- und Bewegungsverhalten
  häufig nachteilig
 peb-Kooperationsprojekte
   − Lale – iss gesund & sei aktiv
   − ekip – Werkstatt Gesundheitsförderung
   − Lecker tafeln! Von der Tafel auf den
     Familientisch

VDOE-Mitgliederversammlung 2018

Lebendige Netzwerk-Vielfalt
■   Umgang mit kritischen Themen in der
    Lebensmittelindustrie: Schwerpunkt Nachhaltigkeit
■   Mangelernährung bei Senioren
■   Was können wir von anderen (Berufsgruppen,
    Ländern, Kulturen usw.) lernen?
■   Extremes Körpergewicht aus psychologischer
    und medizinischer Perspektive. Schnittstellen-
    management: Medizin & Ernährung
    - stationär und ambulant
■   Oecotrophologie meets Bildung:
    vielfältig - offen - barrierefrei

     Kräfte bündeln: z. T. gemeinsame Veranstaltungen
     Zusammenarbeit mit korporativen Mitgliedern & VDOE-Partnern
     Öffentliche Wahrnehmung durch PR & Social Media

                                                             VDOE-Mitgliederversammlung 2018

Buchprojekt: Gute Praxis

■ 11 Fallbeispiele von erfolgreichen
  Ernährungsberatern und -therapeuten
■ Erfolgsfaktoren & Qualifikationen
■ Checklisten
■ Tipps, Linklisten

Zielgruppen:
 Ein- und Umsteiger Ernährungsberatung
 Ärzte und Mitarbeiter von Krankenkassen

In Zusammenarbeit mit dem Umschau-Verlag
                                            VDOE-Mitgliederversammlung 2018

Herzlichen Dank!

Dr. Andrea Lambeck
BerufsVerband Oecotrophologie e.V.
www.vdoe.de

                                     VDOE-Mitgliederversammlung 2018