Belastung durch Schichtarbeit - Friedhelm Nachreiner Gesellschaft für Arbeits-, Wirtschafts- und Organisationspsychologische Forschung e.V. ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Belastung durch Schichtarbeit
Friedhelm Nachreiner
Gesellschaft für Arbeits-, Wirtschafts- und Organisationspsychologische Forschung e.V.,
Oldenburg
Vortrag im Rahmen der Fachtagung „Schichtarbeit“ der Hans Böckler Stiftung, Kassel, 2012-02-28
Themen
¾ Was ist Schichtarbeit
¾ Grundlagen / Grundprobleme
¾ Auswirkungen
– Sicherheit
– Gesundheit
• Lebensarbeitszeitperspektiven
– Soziale Teilhabe
– unterschiedliche Wirkungen unterschiedlicher Systeme
¾ Aktuelle Diskussionsthemen
¾ Fazit
Nachtarbeit / Schichtarbeit ¾ gesetzliche Festlegung von Nachtarbeit im Arbeitszeitgesetz aber ¾ keinerlei gesetzliche Festlegungen von Schichtarbeit
Leistung im Tagesverlauf (Bjerner et al., Graf)
Circadian-Rhythmus der Körpertemperatur
¾ Körpertemperatur als Zeitserie
37
36,9 Temperature [°C]
36,8
36,7
36,6
36,5
36,4
36,3
36,2
36,1
36
Mo Tu We Thu Fri Sat Sun
Temperature
(Colquhoun et al. 1968b)
Körpertemperatur und Arbeitszeit
¾ Köpertemperatur und Arbeitszeit als Zeitserien
37 1
Arbeitszeit [ja (1) /nein (0)]
36,9
36,8
Temp [°C]
36,7
36,6
36,5 0,5
36,4
36,3
36,2
36,1
36 0
Mo Tu We Thu Fri Sat Sun
Working-Time Temperature
Sozialer Rhythmus - Nutzbarkeit von Zeit
Verlauf des sozialen Rhythmus, operationalisiert durch die Nutzbarkeit von Freizeit
(nach Hinnenberg, 2006)
Interferenz zwischen Arbeitszeit und
nutzbarer Freizeit
Beide Zeitserien (regelm. AZ und sozialer Rhythmus) gemeinsam
Interferenz zwischen Arbeitszeit und nutzbarer Freizeit Beispiel für die Lage von unregelm. AZ im Verhältnis zum sozialen Rhythmus
(Mehr-) Belastung durch Schichtarbeit ¾ Lage der Arbeitszeit – asynchron zu biologischen Rhythmen – asynchron zu sozialen Rhythmen ¾ Lage der arbeitsfreien Zeit – asynchron zu biologischen Rhythmen – asynchron zu sozialen Rhythmen
Grundproblem der Schichtarbeit
¾ Desynchronisation rhythmisch gesteuerter
Prozesse
– biologische Prozesse
• circadiane Rhythmen
– endogene Schwingung
– exogene Synchronisation (Zeitgeber)
– soziale Prozesse
• Rhythmus der Abend- und WochenendgesellschaftFolgen dieser Desynchronisation
¾ Störungen insbesondere in rhythmisch gesteuerten
Funktionen
– Funktionen, die selbst einem circadianen Rhythmus
unterliegen
– Bereiche, die einer (normativen) zeitlichen Struktur
unterliegenFolgen der Desynchronisation
¾ Störungen der Leistungsfähigkeit
– z.B. erhöhtes Risiko von Fehlhandlungen
¾ Schlafstörungen
– Verschiedenste Formen
¾ Störungen des Verdauungssystems
– Verschiedenste Formen
• Hinweise auf Diabetes II
¾ Störungen des Herz-Kreislaufsystems
¾ Soziale BeeinträchtigungenFolgen der Desynchronisation
¾ Störungen insbesondere in rhythmisch gesteuerten
Funktionen
– Funktionen, die selbst einem circadianen Rhythmus
unterliegen
– Bereiche, die einer (normativen) zeitlichen Struktur
unterliegen
¾ Krebs als Folge von Schichtarbeit ??
– Wie soll man sich das vorstellen ?Schichtarbeit als Auslöser für Krebs ?
¾ Hypothese: Störung der Melatoninproduktion
– ebenfalls tagesrhyhmisch gesteuert, über Licht
• Unterdrückung der Melatoninproduktion durch Licht
während der Nachtarbeit
• dadurch Schwächung der Antikörperbildung
• dadurch höheres Risiko für Krebs
– Ursache ist die sog. „Chronodisruption“
• Was ist das ???
• Ja / nein oder quantifizierbarSchichtarbeit als Auslöser für Krebs ? Befundlage
¾ Bei Tieren experimenteller Nachweis möglich
– Nachweis der Auslöschung des Rhythmus in den
Zellen (zelluläre Basis)
¾ Bei Menschen wahrscheinlich
– aber nicht sicher
– einige wenige Studien legen ein - sehr geringes -
höheres Risiko nahe, andere nichtSchichtarbeit als Auslöser für Krebs ? Befundlage
¾ Kritik
– Messung der Chronodisruption, was ist das?
– Messung der Exposition
• nur bei Nachtschicht ?
• verschiedene Formen von Schichtsystemen?
• wie lange wurden diese Systeme gefahren?
• welche „Erholungszeiten“ lagen dazwischen?
– Erhebliche Kontamination
• Ausgewählte Stichproben
– mit weiteren bekannten Risikofaktoren
– Ursache – Wirkungszusammenhang nicht belegtUnterschiedliche Systeme
– unterschiedliche Wirkungen !!!
¾ Klassifikation der Systeme nach ihren Merkmalen
– Permanente Systeme vs Wechselschicht
– mit / ohne Nachtarbeit
(diskonti, teilkonti Vollkonti)
– mit / ohne Wochenendarbeit
(diskonti, teilkonti Vollkonti)
– Lang rotiert (z.B. 7 Nächte) vs kurz rotiert (2 Nächte)
– Rückwärtswechsel (N-S-F) vs Vorwärtswechsel (F-S-N)
• und deren KombinationenBeeinträchtigungen des Familienlebens
Wahrgenommene gesundheitliche Beeinträchtigungen in
Abhängigkeit vom SchichtsystemLage und Risiko
Relatives Risiko
Tageszeit
nach Folkard & Lombardi, 2004Lage / Verteilung und Risiko
Tag
Nacht
Relatives Risiko
1. 2. 3. 4.
Aufeinanderfolgende Schichten
nach Folkard & Lombardi, 2004Dauer und Unfallrisiko, nach Schichtbeginn
1000
relatives Risiko [dimensionslos]
100
10
Beginn 06h Beginn 14h Beginn 22h
1
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 0 1 2 3 4 5 6 7 8
TageszeitAd hoc Aufteilung
R2 = 0,92EU 2000 / Schlafstörungen
Gesundheitliche Beschwerden bei flexiblen Arbeitszeiten
Schlafstörungen (EU-Befragung)
S+ V+ I+
S+ V+ I-
S+ V- I+
S+ V- I-
S- V+ I+
S- V+ I-
S- V- I+
S- V- I-
S+.. Schichtarbeit
S-.. Schichtarbeit
.V+.
.V-. Variabilität
Variabilität
..I+
..I- Einfluss
Einfluss
0 0,05 0,1 0,15 0,2
gering
< low hoch
high >
Costa, G. et al. , 2003, As time goes by. Stockholm: SALTSALage und Gesundheit
Gesundheitliche Beschwerden bei flexiblen Arbeitszeiten
Magenbeschwerden (EU-Befragung)
S+ V+ I+
S+ V+ I-
S+ V- I+
S+ V- I-
S- V+ I+
S- V+ I-
S- V- I+
S- V- I-
S+.. Schichtarbeit
S-..
.V+. Variabilität
.V-.
..I+ Einfluss
..I-
0 0,02 0,04 0,06 0,08 0,1
< low
gering high >
hochBefindlichkeitsstörungen, Polizeibericht 1981
Modell der äquivalenten Dosis
14
12
work load [Intensity / time]
10
8
6
4
2
0
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
age [years] / years workedModell der äquivalenten Dosis
14
12
work load [intensity / time]
10
8
6
4
2
0
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
age [years] / years workedModell der äquivalenten Dosis
14
12
work load [intensity / time]
10
8
6
4
2
0
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
age [years] / years workedKumulierte Überlebenshäufigkeiten
Kumulierte Überlebenswahrscheinlichkeiten
Kumulierte Überlebenswahrscheinlichkeiten
Kumulierte Überlebenswahrscheinlichkeit für EDF
Kumulierte Überlebenswahrscheinlichkeit für EDF
Kumulierte Überlebenswahrscheinlichkeit für EDF
Risikofunktion für Einschränkung Dienstfähigkeit
Risiko (Hazard) für Einschränkung Dienstfähigkeit
in Abhängigkeit von der Anzahl Jahre im WSD, MEK usw.
2004 - 2008 insgesamt (nur Personen mit WSD)
0,6
Hazard-Rate (MAVG)
0,5
0-9 Jahre
10-21 Jahre
0,4
Hazard-Rate
22+ Jahre
0,3
0,2
0,1
0,0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Jahre im WSD, MEK usw.
(MAVG = gleitende Mittelwerte)Risikofunktionen für Dauer der Schichtarbeit
Trends der Hazard-Raten für Einschränkung Dienstfähigkeit
in Abhängigkeit von der Anzahl Jahre im WSD, MEK usw.
2004 - 2008 insgesamt (nur Personen mit WSD)
1,2
1 Hazard-Rate (MAVG)
Trend 0-9 Jahre
0,8 Trend 10-21 Jahre
Hazard-Rate
Trend (exp.) 22+ Jahre
0,6
0,4
0,2
0
-0,2
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Jahre im WSD, MEK usw.
(MAVG = gleitende Mittelwerte)Risiko EDF und Dienstunfähigkeit in Abh. Dauer WSD
Überlebenshäufigkeit Aktive vs. Ehemalige
Vergleich Noch-Beschäftigte und Pensionäre
Noch-Beschäftigte
100
Pensionäre
80
Überlebende [%]
60
40
20
0
20 25 30 35 40 45 50 55 60
Alter in Jahren (Ereignis)Soziale Beeinträchtigungen, Polizeibericht 1981
Soziale Beeinträchtigungen, Polizeibericht 1981
Beeinträchtigungen des Familienlebens
Systemvergleich
Ausreichend Zeit für Kinder
[%]
100
90
80
70
nein
60
eher nein
50
eher ja
40
ja
30
20
10
0
KV LR LVAuswirkungen auf die Kinder
Auswirkungen auf die Kinder
Auswirkungen auf die Kinder
Auswirkungen auf die Kinder
Auswirkungen auf die Kinder
Unterschiedliche Wirkungen untersch. Systeme
Schwierigkeiten bei der Planung familiärer
Freizeitaktivitäten
100%
80%
nie
60%
selten
oft
40%
immer
20%
0%
LR LV KVUnterschiedliche Wirkungen untersch. Systeme
Häufigkeit von "Lesen" als Freizeitbeschäftigung
100%
80%
oft
60%
manchmal
selten
40%
nie
20%
0%
LR LV KVUnterschiedliche Wirkungen untersch. Systeme
Beziehung zur Partnerin
100%
80%
schlecht
60%
eher gut
gut
40%
sehr gut
20%
0%
LR LV KVUnterschiedliche Wirkungen untersch. Systeme
Beschwerden der Kinder über die Arbeitszeit
100%
80%
immer
60%
manchmal
selten
40%
nie
20%
0%
LR LV KVAuswirkungen auf Kinder
Auswirkungen auf Kinder
Auswirkungen auf Kinder
Auswirkungen auf die Kinder
Auswirkungen auf die Kinder
Auswirkungen auf Kinder
Arbeitszeit als Zeitreihe
¾ Zeitreihe Arbeitszeit
(0 = arbeitsfrei / 1 = Arbeitszeit)
1
0,5
0
Mo Di Mi Do Fr Sa So
ArbeitszeitDynamik – Ergebnisse von Spektralanalysen
50
regelmäßig
40 variabel
Spektrale Dichte
30
20
10
0
0 12 24 36 48 60 72 84 96 08 20 32 44 56 68 80 92
1 1 1 1 1 1 1 1
Periode (Std.)Dynamik / Strukturiertheit und Beschwerden
Häufigkeit gesundheitlicher Beeinträchtigungen unter verschiedenen Formen
flexibler Arbeitszeiten (Vollzeitsysteme)
¾ Magenbeschwerden -
¾ Verdauungsprobleme -
¾ Übelkeit / Appetitlosigkeit -
¾ Häufiges Aufstoßen / Sodbrennen -
¾ Schlafstörungen -
¾ Schwindelgefühl -
¾ Innere Unruhe / Nervosität -
cluster 1
¾ Herzschmerzen -
cluster 2
¾ Mutlosigkeit / Traurigkeit / Bedrückung - cluster 3
cluster 4
cluster 5
1 2 3 4
regelmäßig unregelmäßigDynamik / Strukturiertheit und Beschwerden
Teilzeitsysteme
Magenbeschwerden
Verdauungsprobleme
Übelkeit / Appetitlosigkeit
Häufiges Aufstoßen / Sodbrennen
Schlafstörungen
Schwindelgefühl
Innere Unruhe / Nervosität
Atembeschwerden / Luftnot
cluster 1 (regelmäßig)
Herzschmerzen cluster 2
cluster 3
Pochen und Pulsieren in den Adern cluster 4 (unregelmäßig)
Mutlosigkeit / Traurigkeit / Bedrückung
1 2 3 4Nutzbarkeit [Punkte]
10
0
2
4
6
8
00 - 01
01 - 02
02 - 03
03 - 04
04 - 05
05 - 06
06 - 07
07 - 08
08 - 09
09 - 10
10 - 11
11 - 12
12 - 13
13 - 14
Tageszeit
14 - 15
15 - 16
16 - 17
17 - 18
18 - 19
Bewertung der Nutzbarkeit von Zeit
19 - 20
20 - 21
21 - 22
22 - 23
23 - 00
Mo
Di
Mi
Do
Fr
nach Zegger (2007)
Sa
SoSozialer Rhythmus
Nutzbarkeit der Zeit im Zeitverlauf z-standardisiert
Montag - Donnerstag
1,5 1,5
Baer 1982 z
Hornberger 1994 z
1 1
Hinnenberg 2005 z
Zegger 2007 z
0,5 0,5
Nutzbarkeit [z]
Nutzbarkeit [z]
0 0
-0,5 -0,5
-1 -1
-1,5 -1,5
-2 -2
10-11
11-12
12-13
13-14
14-15
15-16
16-17
17-18
18-19
19-20
00-01
01-02
02-03
03-04
04-05
05-06
06-07
07-08
08-09
09-10
20-21
21-22
22-23
23-24
TageszeitSozialer Rhythmus
Nutzbarkeit der Zeit im Zeitverlauf z-standardisiert
Sonntag
1,5 1,5
Baer 1982 z
Hornberger 1994 z
1 1
Hinnenberg 2005 z
Zegger 2007 z
0,5 0,5
Nutzbarkeit [z]
Nutzbarkeit [z]
0 0
-0,5 -0,5
-1 -1
-1,5 -1,5
-2 -2
00-01
01-02
02-03
03-04
04-05
05-06
06-07
07-08
08-09
09-10
10-11
11-12
12-13
13-14
14-15
15-16
16-17
17-18
18-19
19-20
20-21
21-22
22-23
23-24
TageszeitSozialer Rhythmus - Nutzbarkeit von Zeit
Verlauf des sozialen Rhythmus, operationalisiert durch die Nutzbarkeit von Freizeit
(nach Hinnenberg, 2006)Interferenz zwischen Arbeitszeit und
nutzbarer Freizeit?
Beide Zeitserien (regelm. AZ und sozialer Rhythmus) gemeinsamInterferenz zwischen Arbeitszeit und nutzbarer Freizeit? Beispiel für die Lage von unregelm. AZ im Verhältnis zum sozialen Rhythmus
Phasenverschiebung
¾ Ermittlung der Phasenverschiebung
(φ) zwischen 2 Signalen
¾ Berechnet für den Tagesrhythmus
(24 Std.) und Wochenrhythmus (168
Std.) der AZ und des sozialen
Rhythmus
¾ Notation:
– φ24: Phasenverschiebung
zwischen den Tagesrhythmen
der AZ und der nutzbaren
Freizeit
– φ168: Phasenverschiebung
zwischen den
Wochenrhythmen der AZ und
nutzbaren Freizeit Graph zweier Sinuskurven mit Phasen-
verschiebung φ = π/2Spektrale Dichte, Phasenverschiebung und
soziale Beeinträchtigungen
1,5 P24h +
soziale Beeinträchtigung [Faktorwert]
P24h -
1
0,5
0
-0,5
-1
0-3 3-6 6-9 >9
Phasenverschiebung [ |h| ]Körpertemperatur und Arbeitszeit
¾ Köpertemperatur und Arbeitszeit als Zeitserien
37 1
Arbeitszeit [ja (1) /nein (0)]
36,9
36,8
Temp [°C]
36,7
36,6
36,5 0,5
36,4
36,3
36,2
36,1
36 0
Mo Tu We Thu Fri Sat Sun
Working-Time TemperaturePhasenverschiebung von Temperatur und AZ
EU 2000 / Schlafstörungen
Gesundheitliche Beschwerden bei flexiblen Arbeitszeiten
Schlafstörungen (EU-Befragung)
S+ V+ I+
S+ V+ I-
S+ V- I+
S+ V- I-
S- V+ I+
S- V+ I-
S- V- I+
S- V- I-
S+.. Schichtarbeit
S-.. Schichtarbeit
.V+.
.V-. Variabilität
Variabilität
..I+
..I- Einfluss
Einfluss
0 0,05 0,1 0,15 0,2
gering
< low hoch
high >
Costa, G. et al. , 2003, As time goes by. Stockholm: SALTSAEU 2000 / Soziale Beeinträchtigungen
Arbeitszeit passt zum privaten und sozialen Leben
S+ V+ I+
S+ V+ I-
S+ V- I+
S+ V- I-
S- V+ I+
S- V+ I-
S- V- I+
S- V- I-
S+..
S-..
.V+.
.V-.
..I+
..I-
1 1,2 1,4 1,6 1,8 2 2,2 2,4
< passt passt nicht >Verlässlichkeit und Gesundheit
Häufigkeit von Änderungen und Beeinträchtigungen
Faktorwerte (gepolt)
0,8
0,6
0,4
0,2
0
-0,2
-0,4
-0,6 psychovegetative Beschwerden gastrointestinale Beschwerden
Familie Freizeit
-0,8
nie sehr selten selten ab und zu oft sehr oft
Häufigkeit von "Notfällen"Strukturmodell in EU 2005 (EU 15)
Samstage Sonntage Schicht Nacht
,16*
Lage AZ wöchentl. AZ
-,35 -,17
Vereinbarkeit
Modellgüte:
,11 -,24 ,06
CFI = .941
NFI = .937
PVB
RMSEA = .031
Müdigkeit Magen Kopfschmerz Schlafprobl. Reizbarkeit Ängstlichkeit Stress
*(Kovarianz der Fehler)Individuelle Unterschiede ¾ Eulen und Lerchen – Belege für Voraussagemöglichkeiten fehlen – Varianzaufklärung – Genetisch / sozial bedingte Verhaltensmuster – Selektionsmassnahmen ? – Individuelle Schichtpläne ? – Permanente Systeme ? ¾ Präventive Verhaltensweisen
Alterns- vs. altersgerechte Systeme ¾ Prävention muss Vorrang vor Reparatur haben ¾ Arbeitsbedingungen und Arbeitszeiten so gestalten, dass man darin unbeeinträchtigt alt werden kann ¾ Wer soll bei altersgerechten Systemen die Belastung auffangen / übernehmen ?
Lichttherapie
¾ Gabe hoher Lichtmengen während der Nacht
– zur Verschiebung des circadianen Rhythmus
• Eingriff in die hormonelle Steuerung
• klappt im Labor
• Übertragbarkeit in die Praxis
– Was nützt die Verschiebung ?
• Permanente Systeme ?
– auch für die Freizeit
– auch für soziale Aktivitäten
– Menschen sind nicht nur biologische sondern auch
soziale WesenSoziale Absicherung / Unterstützung ¾ Schichtarbeiter brauchen soziale Unterstützung – nichts für Alleinlebende ¾ Schichtarbeit ist für Alleinlebende kaum erträglich
Umbau der Gesellschaft ¾ Umbau der Gesellschaft zu einer Rund um die Uhr Gesellschaft ? ¾ Zerstörung des sozialen Rhythmus ? – Konsequenzen ?
Rund um die Uhr
Arbeitszeitgestaltung !
¾ Lieber vernünftige Arbeitszeitsysteme, die die
Desynchronisation und darüber das Risiko
von gesundheitlichen und sozialen
Beeinträchtigungen minimierenKonsequenzen
¾ Schichtsysteme mit minimalem
Beeinträchtigungsrisiko
– auswählen / gestalten / umsetzen
– Hilfsmittel
• z.B. INQA Portal zur Schichtarbeit
– http://inqa.gawo-ev.de/cms/
• und Bewertungsinstrument
„Arbeitszeiten online bewerten“
– http://gawo.no-ip.org:8080/
• z.B. BASS 4 / 5
– oder auch ähnliche SystemeFazit (1) ¾ Die vorliegenden Befunde belegen sehr deutlich, dass die konkrete Gestaltung der Arbeitszeit eine Gefährdung der Sicherheit, Gesundheit und der sozialen Teilhabe bewirken kann ¾ Aus diesem Grunde erscheint eine detaillierte Gefährdungsbeurteilung der jeweils verfahrenen Arbeitszeitsysteme unabdingbar. ¾ Bei dieser Gefährdungsbeurteilung sollte nicht lediglich auf Gesetzeskonformität abgehoben werden, ¾ vielmehr müssen die gesicherten arbeitswissenschaftlichen Erkenntnisse in die Beurteilung und Gestaltung der Arbeitszeit einbezogen werden
Fazit (2) ¾ Bei der Beurteilung der einzelnen Komponenten eines Arbeitszeitsystems ist auch deren Zusammenwirken zu berücksichtigen ¾ Dabei ist auch das Zusammenwirken der zeitlichen Aspekte der Belastung mit der Art und Intensität der Belastung zu berücksichtigen ¾ Ziel muss es sein, Arbeitssysteme auszuwählen oder zu entwickeln, die das Risiko von Beeinträchtigungen der Sicherheit, der Gesundheit und der sozialen Teilhabe minimieren
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit ! Kontakte für weitere Informationen: friedhelm.nachreiner@gawo-ev.de www.gawo-ev.de
Sie können auch lesen
