Fit und mobil . nach Ihrer Wirbelsäulenoperation
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Kapitel Fit und mobil ... ... nach Ihrer Wirbelsäulenoperation | 2
Vorwort und Leitfaden
Sehr geehrte Patientin,
sehr geehrter Patient!
Diese Broschüre richtet sich an Sie, Wochen eine nützliche Begleiterin nach
wenn Sie einen der folgenden Wirbel Ihrer Wirbelsäulenoperation sein.
säuleneingriffe hatten:
In dieser Zeit werden Sie große Fort
eine Stabilisierungsoperation (Fusion) schritte erzielen, wenn Sie sich unse
rem Zeit- und Übungsplan anvertrau
eine Skolioseoperation
en. Er folgt dem Motto „Nicht zu viel
oder eine ähnliche mittelgroße oder und nicht zu wenig!“
größere Wirbelsäulenoperation
Wir wünschen Ihnen rasche Fortschritte
Als praktischer Ratgeber soll sie Ihnen in der Rehabilitation und einen dauer
während der kommenden Tage und haften Erfolg!
Prim.a Dr.in Gerda Prim.a Univ.-Prof.in
Reichel-Vacariu, MSc Dr.in Petra Krepler
Vostand des Instituts Vostand der Abteilung
für Physikalische Medi- für Wirbelsäulen-
zin und Orthopädische chirurgie, Wirbelsäulen-
Rehabilitation zentrum Wien-Speising
Aus Gründen der Lesbarkeit haben wir uns dafür entschieden bei Wörtern wie „Ärzte“, „Therapeuten“
und „Patienten“ jeweils nur die grammatikalisch männliche Form zu verwenden. Selbstverständlich sind
immer alle Geschlechter angesprochen. Wir danken für Ihr Verständnis.
–2–
Leitfaden
Leitfaden
Am ersten oder zweiten Tag nach Ihrer Etwa sechs Wochen nach Ihrer Opera
Operation dürfen Sie mithilfe eines tion ist eine Kontrolluntersuchung in un
Physiotherapeuten aufstehen und be serer Ambulanz bzw. durch einen Arzt
ginnen auch schon mit stabilisierenden von unserem Haus vorgesehen. Für
Übungen. etwaige Kontrollen oder Fragen zwi
Die Übungen aus dem folgenden physio schen Entlassung und Kontrolltermin
therapeutischen Trainingsprogramm wenden Sie sich bitte an Ihren Ortho
sollen Sie in den nächsten sechs Wochen päden oder Hausarzt.
– auch zu Hause – zweimal täglich
praktizieren. Bei speziellen Fragen können Sie natür
Bitte achten Sie darauf, dass Sie in lich auch im Orthopädischen Spital im
diesen sechs Wochen nicht mehr als die Stationssekretariat nachfragen oder bei
angegebenen Übungen durchführen Bedarf einen früheren Kontrolltermin in
sollen. der Ambulanz vereinbaren.
Zur optimalen Genesung empfiehlt
es sich, Alltagstätigkeiten (wie zum Falls Sie bei der Spitalsentlassung noch
Beispiel An- und Auskleiden, Sitzen, Operationsnähte haben, werden diese
Bücken etc.) wirbelsäulengerecht 10 bis 14 Tage nach Ihrem Eingriff von
durchzuführen. Ihre Ergotherapeutin Ihrem Hausarzt entfernt.
unterstützt Sie dabei, diese Verhaltens
weisen zu erlernen. Rehabilitation
Bei unerwarteten Schmerzen im ope Eine Rehabilitation ist vor allem bei
rierten Bereich oder bei neu auftreten mehrsegmentalen Fusionsoperationen
der Schwäche im Bein nehmen Sie bitte und bei Skolioseoperationen ab drei
Kontakt mit Ihren behandelnden Ärzten Monaten nach der Operation nach
auf. Rücksprache mit Ihrem Chirurgen
Wenn am Bewegungsapparat Schmerzen möglich.
durchMuskelverspannungen auftreten
oder wenn sich Ihre Kraft nicht zufrie Falls Sie keine stationäre Rehabilitation
denstellend verbessert, so kontaktieren in einem dafür vorgesehenen Zentrum
Sie bitte die Rehabilitationsärztinnen außerhalb Wiens durchführen wollen,
des Physikalischen Instituts, um recht erhalten Sie am Institut für Physika
zeitig eine ambulante Behandlung zu lische Medizin eine Beratung bezüglich
beginnen. ambulanter Rehabilitation.
–3–
Leitfaden
Diese ist möglich, wenn Sie erwerbstä Bei Interesse wenden Sie sich bitte
tig und ASVG-versichert sind. Die sechs an das Sekretariat des Physikalischen
wöchige ambulante Behandlung wird Instituts.
von der PVA bewilligt. Tel.: +43 1 801 82-1576
So bleiben Sie mit uns in Kontakt: Unter der Telefonnummer
Der Kontrolltermin sollte bereits in +43 1 801 82-1239 können Sie einen
Ihrem Patientenbrief, den Sie bei Termin zur Beratung bei den Reha
Ihrer Entlassung erhalten, vermerkt bilitationsärztinnen im Orthopädischen
sein. Falls nicht, so vereinbaren Sie Spital Speising vereinbaren.
den Termin für Ihre orthopädische
Kontrolluntersuchung bitte selbst tele Adressen von freiberuflich tätigen Phy
fonisch über die Terminvergabe der siotherapeuten und Ergotherapeuten
orthopädischen Ambulanzen unter der aus dem Orthopädischen Spital finden
Tel.: +43 1 80182-1240 Sie im Internet unter
www.oss.at/Therapeuten.
In Einzelfällen, bei längerem Gene
sungsverlauf, können Sie eine ambu Österreichweit finden Sie freiberufliche
lante Nachbehandlung im Institut für Physiotherapeuten unter
Physikalische Medizin und Orthopä www.physioaustria.at und
dische Rehabilitation in begrenztem Ergotherapeuten unter
Ausmaß durchführen. www.ergotherapie.at.
–4–
Ihr Alltag nach der Wirbelsäulenoperation
Ihr Alltag nach der Wirbelsäulenoperation
Welche Bewegungen darf ich
ausführen?
Die ersten sechs Wochen nach der
Operation sollten Sie die Wirbelsäule
nicht beugen, eine Beugebewegung
des Körpers darf daher nur aus den
Hüftgelenken erfolgen.
Vermeiden Sie in dieser Zeit auch mög
lichst Drehbewegungen, das Seitwärts
neigen sowie ein Überstrecken der
Wirbelsäule. Führen Sie Bewegungen
nicht ruckartig aus.
Bitte achten Sie in den ersten sechs
Wochen auf eine wirbelsäulengerechte
Sitz-, Steh-und Bückposition, die Sie
mit Ihrer Ergotherapeutin erarbeiten
werden.
VIDEOS:
Ergotherapie und Physiotherapie nach Wirbelsäulenoperationen
Nach Ihrer Wirbelsäulenoperation können Ihnen diese Videos noch auf der
Station in unserer Klinik helfen, Ihren Alltag wieder selbstständig zu bewältigen.
Welche Übungen Sie selbstständig weiter durchführen können, sollten Sie mit
Ihrem Wirbelsäulenspezialisten abklären.
Prinzipiell sollten Sie nur jene Übungen durchführen,
die Sie bereits während Ihres Spitalsaufenthalts mit Ihrem
Therapeuten geübt haben.
Die Videos finden Sie unter folgender Webadresse:
https://www.oss.at/nach_wsop
–5–
Ihr Alltag nach der Wirbelsäulenoperation
Anziehen und Körperpflege zu machen, dafür mehrmals täg
In den ersten Wochen nach der Opera lich. Durch die Spaziergänge dürfen
tion empfehlen wir Ihnen das An- und Schmerzen nicht ausgelöst oder ver
Auskleiden sitzend durchzuführen. stärkt werden.
Achten Sie auch bei der Körperpflege
auf eine aufrechte Körperhaltung und Bei längeren Stehphasen empfiehlt es
beugen Sie sich wenn nötig nur aus der sich, die Position regelmäßig zu ver
Hüfte nach vorne. ändern bzw. sich zwischenzeitlich zu
bewegen.
Schlafen
Wir empfehlen Ihnen, in den ersten Heben und Tragen
Wochen nach der Operation am Rücken In den ersten drei Wochen dürfen Sie
oder auf der Seite zu schlafen, da diese bis maximal 3 kg heben, in den darauf
Positionen am entlastendsten sind. folgenden drei Wochen können Sie die
Für eine bessere Lagerung auf der Hebelast langsam auf 5 kg steigern.
Seite, können Sie einen Polster zwi Eine angemessene Vollbelastung ist
schen den Knien positionieren. in der Regel sechs Monate nach Ihrer
Bitte beachten Sie wiederum die vor Operation möglich.
gegebenen Richtlinien für optimales
Heben: möglichst körpernah, mit ge
Bitte beachten
beugten Knien und Hüften und gera
Sie wiederum die
dem Rücken!
vorgegebenen
Richtlinien für
Sitzen
optimales Heben:
In den ersten Wochen nach der
möglichst körper
Operation empfehlen wir Ihnen maxi
nah, mit gebeug
mal eine Stunde durchgehend zu sitzen.
ten Knien und
Optimal ist das „dynamische Sitzen“,
Hüften und gera
das bedeutet einen Positionswechsel
dem Rücken!
alle 30 Minuten, indem Sie kurz aufste
hen, sich bewegen oder auch hinlegen.
Stehen und Gehen Haushalt
Sie können sofort nach der Operation Körperlich belastende Tätigkeiten sol
gehen. Wir empfehlen Ihnen, in den len in den ersten sechs Wochen nach
ersten Wochen nur kleine Spaziergänge Ihrer Operation vermieden werden.
–6–
Ihr Alltag nach der Wirbelsäulenoperation
Bitte organisieren Sie sich diesbe
züglich rechtzeitig Unterstützung aus
ihrem Umfeld oder fragen Sie Ihren
Ergotherapeuten um Rat.
Berufsleben
Nach Rücksprache mit Ihrem behan
delnden Arzt bei der Kontrollunter
suchung, können Sie im Idealfall und je
nach anfallender körperlicher Belastung
sechs Wochen nach der Operation wie
der in den Berufsalltag zurückkehren.
Körperlich belastende Arbeiten (Hand dass Sie nicht länger als eine Stunde
werk, Fließbandarbeit u. Ä.) nach ohne Unterbrechung sitzen sollen!
Rücksprache mit dem Operateur. Selbstfahren ist erst etwa drei Wochen
nach der Operation wieder erlaubt.
Ambulante Falls Sie vor der Operation eine
Arbeitsplatzberatung Schwäche im Bein hatten, dürfen Sie
Auf Wunsch bietet unser Ergothera erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt
pie-Team eine ambulante Arbeits selbst Auto fahren.
platzberatung noch vor Ihrem beruf
lichen Wiedereinstieg an.
Falls Sie daran Interesse haben,
geben Sie dies bei Ihrem stationä
ren Aufenthalt bekannt.
Danach können Sie sich unter der
Telefonnummer +43 1 80182-1239
einen Beratungstermin vereinbaren.
Autofahren
Im Normalfall können Sie nach
der Entlassung aus dem Spital als
Beifahrer mitfahren. Bedenken Sie,
–7–
Ihr Alltag nach der Wirbelsäulenoperation
Sexualleben Wir empfehlen Ihnen, ein Kraft-und
Wenn keine Schmerzen in Rückenlage Ausdauertraining unter der Anleitung
auftreten, dann ist die Aufnahme des eines Physiotherapeuten (wieder-)auf
Sexuallebens in dieser Position nach zunehmen. Wollen Sie stärker belasten
drei Wochen möglich. de Sportarten durchführen, wie etwa
Laufen, Skifahren, Mountainbiken,
Sport und Freizeit Golfen oder Reiten, so besprechen Sie
In den ersten sechs Wochen nach der dies bitte mit Ihrem behandelnden Arzt.
Operation sollen Sie kein sportliches Der Besuch von Sauna und Solarium ist
Training, außer den angegebenen erst drei Monate nach der Operation
Übungen in dieser Broschüre, durch wieder zu empfehlen.
führen.
Kurzstreckenflüge bis zu einer Stunde
Ausgehend von Ihrer sportlichen Akti Flugzeit sind sofort nach der Operation
vität und Konstitution – und sofern möglich, längere Flüge sollten Sie erst
keine motorische Schwäche vorhanden sechs Wochen nach Ihrer Operation
ist – können Sie etwa sechs Wochen antreten.
nach der Operation beginnen, Rad zu Einen Ausweis über Ihr Metallimplantat
fahren, zu schwimmen oder das Nordic erhalten Sie mit dem Patientenbrief bei
Walking (wieder-)aufzunehmen. der Entlassung.
–8–
Team der Ergotherapie
Team
Sollten Sie weitere Fragen zum Alltag
Doris Taurok, MSc
nach Ihrer Wirbelsäulenoperation
Leitende
haben, steht Ihnen das Team der
Ergotherapeutin
Ergotherapie gerne zur Verfügung.
doris.taurok@oss.at
Viel Erfolg und gute Genesung wünscht Ihnen das Team der Ergotherapie!
Das Team der Ergotherapie
–9–
Trainingsprogramm – Einleitung
Ihr Trainingsprogramm für die Wirbelsäule
Bevor Sie mit den Übungen beginnen, Diese stabilisierende Funktion kann
geben wir Ihnen ein paar Hintergrund allerdings beeinträchtigt sein, wie
informationen über die Funktion der zum Beispiel nach Operationen an
Muskulatur Ihrer Wirbelsäule. der Wirbelsäule, bei anhaltenden
Wirbelsäulenbeschwerden oder nach
Unsere Wirbelsäule besteht aus pas Unfällen. Durch gezieltes Training kann
siven und aktiven Elementen: Zu den diese wieder hergestellt werden.
passiven Elementen gehören Knochen,
Knorpel, Bänder, Sehnen, Gelenks Die Haltemuskulatur ist im Rumpf ähn
kapseln und Bandscheiben, zu den lich einem Zylinder angeordnet und
aktiven gehört die Muskulatur. arbeitet wie ein „inneres Korsett“.
Das Zusammenspiel dieser Grundkom Der Zylinder besteht aus:
ponenten wird durch das zentrale Ner
vensystem koordiniert. 1. Zwerchfell
2. kleine, tief liegende Rückenmuskeln
Bei der Muskulatur unterscheiden wir 3. tief liegender Bauchmuskel
große, oberflächlich liegende von klei (M. transversus abdominis)
nen, tief liegenden Muskelgruppen. 4. Beckenbodenmuskeln
Die großen Muskeln bewerkstelligen
die sogenannten globalen Bewegungen.
Unter globalen Bewegungen versteht
man zum Beispiel das Heben der Arme
oder das Bücken.
Die kleine, tief liegende Muskulatur
dient primär zur Stabilisation der
Gelenke. Eine gut stabilisierte Wirbel
säule ist Grundlage für Gleichgewicht,
aufrechte Haltung und globale
Bewegung.
Die koordinierte Aktivität dieser vier
In der Regel arbeitet die tief liegende Muskelgruppen bezeichnet man als
Muskulatur automatisch, ohne unser „Grundspannung“. Rumpf, Arme und
bewusstes Zutun. Beine werden dabei nicht bewegt.
– 10 –Trainingsprogramm
Das Trainingsprogramm
Die folgenden Übungen stellen die erste Phase Ihrer postoperativen Rehabilitation
dar. Bitte beachten Sie bei den Übungen folgende Hinweise:
Die Übungen dürfen die bekannten Symptome nicht verstärken / auslösen.
Jede Übung soll zehn Mal wiederholt werden.
Üben Sie zwei Mal täglich.
Führen Sie die Übungen langsam, mit Spannung durch.
Üben Sie keine ruckartigen, durch Krafteinsatz forcierten Bewegungen aus.
Atmen Sie ruhig weiter.
Üben Sie fünf bis sechs Mal pro Woche. Gönnen Sie sich auch ein bis zwei Tage
Pause von den Übungen.
Ausführung der Grundspannung
Legen Sie sich auf den Rücken und stel
len Sie beide Beine auf.
Ziehen Sie den Bauchnabel leicht
nach innen, ohne dabei die Lenden
wirbelsäule zu bewegen, das heißt,
ohne den Druck des Rückens auf
die Unterlage zu verändern (kein
Rundrücken, kein Hohlkreuz).
Dann aktivieren Sie den Beckenboden
– stellen Sie sich dazu vor, Sie wollen Üben Sie zweimal täglich und halten Sie
Harn und/oder Stuhl zurückhalten. die Spannung für zehn Sekunden bei
zehn Wiederholungen.
Atmen Sie langsam aus, während Sie
die Bauch- und Beckenbodenspannung Sie können in bestimmten Situationen
aktivieren. Halten Sie diese Spannung. die Grundspannung bewusst akti
Sie sollten Ihre Muskeln dabei nur so vieren, zum Beispiel bevor Sie etwas
stark aktivieren, dass Sie ruhig weiter Schwereres heben wollen.
atmen können!
– 11 –Trainingsprogramm
Übungen in Rückenlage
Ziel der folgenden Übungen ist es, die Position der Lendenwirbelsäule während
der Bewegung stabil zu halten.
Tipp: Die Hände können zur Kontrolle der Beckenposition in die Taille gelegt
werden.
Beine sind aufgestellt, Grundspan
nung aktivieren. Strecken Sie abwech
selnd ein Bein aus und ziehen Sie die
Ferse Richtung Gesäß.
„Am Platz gehen“: Beine sind aufge
stellt, Grundspannung halten.
Abwechselnd das rechte und das linke
Bein ein kleines Stück anheben; dabei
die Wirbelsäule stabilisieren (kein
Rundrücken, kein Hohlkreuz).
Drücken Sie abwechselnd den rechten
Arm und die linke Ferse und dann
den linken Arm und die rechte Ferse
gleichzeitig in die Unterlage; dabei
die Wirbelsäule stabilisieren.
– 12 –Trainingsprogramm
Ziel der folgenden Übungen ist es, die Beweglichkeit des Nervensystems zu
verbessern.
Beine sind ausgestreckt, abwechselnd
die Vorfüße kräftig auf- und abbewe
gen. Die Übung mit jedem Fuß eine
Minute ausführen.
Ein Bein liegt gestreckt, das andere
Bein mit beiden Händen in der Knie
kehle umfassen, Arme bleiben
gestreckt.
Heben Sie langsam den Unter
schenkel Richtung Decke an und
senken Sie ihn wieder ab.
Eine Minute pro Bein bewegen.
Hinweis: Achten Sie darauf, die Übung
schmerzfrei auszuführen.
– 13 –Trainingsprogramm
Übungen im Sitzen:
Sitz an der Sesselkante
Ziel der folgenden Übungen ist es, die Position der Lendenwirbelsäule während
der Bewegung im Sitzen stabil zu halten.
Grundspannung im Sitzen:
Füße stehen am Boden, aufrechter Sitz
an der Kante. Lassen Sie die Schultern
locker hängen und spannen Sie die
tiefe Bauch- und Beckenbodenmus
kulatur an.
„Am Platz gehen“: Grundspannung im
Sitzen.
Heben Sie abwechselnd das rech
te und das linke Bein ca. 5 cm vom
Boden ab. Dabei soll die Wirbelsäule
aufrecht und stabil bleiben.
– 14 –Trainingsprogramm
Aufrechter Sitz, Grundspannung
halten. (1)
Neigen Sie den gesamten Oberkörper
aufrecht aus der Hüfte nach vor (2)
und kehren Sie in die Ausgangs
position zurück. (3)
1
2
3
– 15 –Trainingsprogramm
Übungen im Stehen
Ziel der folgenden Übungen ist es, die Position der Lendenwirbelsäule während
der Bewegung im Stehen stabil zu halten.
Einbeinstand: Grundspannung halten,
ein Bein abheben, Becken bleibt hori
zontal, Beinachse gerade halten (Hüft-,
Knie- und Sprunggelenk in einer Linie).
Stehen Sie zehn Sekunden auf jedem
Bein.
Tipp: Wenn Sie sich anfangs unsicher
fühlen, halten Sie sich an einem stabi
len Gegenstand oder an der Wand an.
Kleine Kniebeuge: Hüftbreiter Stand,
Grundspannung, Arme vor der Brust
verschränken, das Gesäß etwas nach
hinten schieben (Hüften und Knie
beugen), so als ob Sie sich hinsetzen
würden, und wieder aufrichten.
– 16 –Team
Viel Erfolg beim Üben und weiterhin
gute Genesung wünscht Ihnen das Thomas Berger, BSc
Team der Physiotherapie. Leitender Physiotherapeut
E-Mail:
thomas.berger@oss.at
Das Team der Physiotherapie
– 17 –Notizen
Platz für ...
– 18 –Notizen
Platz für ...
– 19 –Kontakt
Orthopädisches Spital Speising GmbH
Speisinger Straße 109 · 1130 Wien
T: +43 1 80182-0
office@oss.at · www.oss.at
Herausgeber: Orthopädisches Spital Speising · Speisinger Straße 109 · 1130 Wien
Verfasser: Institut für Physikalische Medizin und Orthopädische Rehabilitation,
Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie, Wirbelsäulenzentrum Wien-Speising
Team der Physiotherapeuten · Team der Ergotherapeuten
Redaktion und Abwicklung: Christina Herrmann, MSc
Fotos: Adobe Stockphoto, Orthopädisches Spital Speising
Layout und Grafik: Sigma Tau Stummvoll KG · www.sigmatau.at
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