Fakten zur Brustvergrösserung - (Mammaaugmentation)
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Fakten zur Brustvergrösserung
(Mammaaugmentation)
Dr. med. Eva Neuenschwander Fürer
Forchstrasse 4 CH-8008 Zürich
Telefon +41 44 380 14 00
praxis@plastischechirurgie-zh.ch
www.plastischechirurgie-zh.ch
Operationsablauf Brustvergrösserung
(Mammaaugmentation)
Erstes Beratungsgespräch Vor der Operation
In einem ersten Gespräch behandeln wir Ihr An- Für einen reibungslosen Operationsablauf und
liegen, Ihr Unbehagen und Ihre Erwartungen an zu Ihrer höchsten Sicherheit dürfen Sie zwei
eine solche Operation ausführlich. Anhand Ih- Wochen vor dem Eingriff keine Aspirin-haltigen
rer individuellen Situation und den Eigenheiten Medikamente mehr einnehmen.
Ihres Körpers erhalten Sie unsere Operations- (www.plastischechirurgie-zh.ch/praxis/medikamente)
empfehlung. Wir informieren Sie auch über Vor- Verwenden Sie bei Kopf-, Zahn,- oder Peri-
und Nachteile, mögliche Operationsarten, das odenschmerzen alternativ Ponstan, Panadol
zu erwartende Resultat und den Heilungsver- oder Voltaren. Falls Sie bei der Wahl eines Me-
lauf sowie allfällige Komplikationen und Risiken. dikamentes unsicher sind, können Sie uns je-
derzeit um Rat fragen.
Die Operation
Circa eine Stunde vor der Operation erwarten
wir Sie in der Tagesklinik Chiasma. Kurz vor
dem Eingriff erstellen wir eine Fotodokumen-
tation und zeichnen die relevanten Stellen an
Ihrem Körper ein, bevor das Pflegepersonal
Sie auf die bevorstehende Operation vorberei-
tet. Anschliessend informiert Sie der Anästhe-
sie-Arzt über die geplante Anästhesieart.
Der Eingriff der Brustvergrösserung erfordert ei-
nen Hautschnitt meist in der Falte unterhalb der
Brust. Dort wird das Implantat eingeführt und je
nach Beschaffenheit der Weichteile über oder
Zweites Beratungsgespräch unter der Brustmuskulatur platziert.
Ist Ihre Entscheidung für eine Operation gefal-
len, befassen wir uns im zweiten persönlichen Für die Brustvergrösserung verwenden wir nur
Gespräch mit Ihren genauen Vorstellungen des modernste, qualitativ hochwertigste und mit
Ergebnisses und besprechen den Operations- einer lebenslangen Garantie versehene Im-
ablauf. Ausserdem erhalten Sie ausführliche or- plantate der Firma Allergan (www.natrelle.eu).
ganisatorische Details rund um den Ablauf Ihrer Diese bestehen aus vernetztem Silikongel und
Operation. haben unter anderem den Vorteil, dass sie nicht
auslaufen und aufgrund ihrer Tropfenform sehr
Anhand von Bildern und Zeichnungen erläutern natürliche Resultate ergeben.
wir die Möglichkeiten der künftigen Grösse und
Form Ihrer Brust. Damit Sie sich die zukünftige Nach dem Eingriff
Brustgrösse vorstellen und das Ausmass der Am Tag nach der Operation findet die erste
Veränderung in Ihrer Kleidung sehen können, Nachkontrolle statt. Dabei entfernen wir Ih-
arbeiten wir mit externen Probier-Implantaten, nen die Wunddrainage-Röhrchen, welche die
die in den BH eingelegt werden können. Dies Blut- und Wundsekrete ableiten. Der nach der
gibt Ihnen ein Gefühl dafür, wie die Form und Operation angelegte, straffe Brustverband wird
Grösse Ihrer zukünftigen Brust aussehen wird durch einen Sport-BH ersetzt, den Sie bis zu
(www.natrelle.eu). Von einer übertriebenen sechs Wochen nach der Operation am Tag und
Brustvergrösserung raten wir aus operations- in der Nacht tragen. Weitere Kontrollen finden
technischen und medizinischen Gründen ab – in der Regel nach 1, 2,4 und 12 Wochen statt.
die für Sie passende Vergrösserung ist unser
und sollte auch Ihr Ziel sein.
Am Anfang verspüren Sie ein Druckgefühl, das Wichtigste Fragen und
sich wie starker Muskelkater anfühlt. Nach dem
Eingriff können Schwellungen und Empfin- Antworten rund um
dungsstörungen an der Brust auftreten, die sich die Brustvergrösserung
nach wenigen Wochen zurückbilden. Insbeson-
dere in der dritten und vierten Woche nach der Wie sind die Schmerzen nach einer Brust-
Operation kann es zu gelegentlichen stechen- vergrösserung?
den oder ziehenden Empfindungen kommen, Dank schonender Operationstechnik sind die
die von Überempfindlichkeit des Brustwar- Schmerzen und Beschwerden direkt nach der
zenhofkomplexes begleitet sein können. Die Operation mässig. Sie ähneln einem Muskel-
Schmerzintensität ist generell mässig und gut kater im Brustbereich und entsprechen einem
mit gängigen Mitteln zu kontrollieren. Bis sich Spannungsgefühl. Nach drei bis vier Wochen
das ursprüngliche Gefühl, die Beweglichkeit kann es im Heilungsverlauf zu Brennen, Surren
und Konsistenz wiederhergestellt haben, kann und Stechen kommen, das von einer Über-
es bis zu einem Jahr dauern. Für einen optima- empfindlichkeit der Brustwarzen begleitet sein
len Heilungsverlauf empfehlen wir eine Schon- kann. Bei Bedarf kann hier erneut für wenige
zeit von sechs Wochen, in der Sie auf jeglichen Tage ein Schmerzmittel helfen.
Sport, Dehnungen im Brustbereich sowie das
Tragen, Heben, Stossen und Ziehen von Lasten Hinterlässt die Brustvergrösserung sichtba-
verzichten sollten. Meiden Sie in den ersten drei re Narben?
Monaten nach der Operation Sportarten wie Die viereinhalb bis fünf Zentimeter lange Nar-
Klettern, Tauchen, Golf, Tennis und PowerPlate be liegt meist in der Brustfalte, seltener wird
sowie das Liegen in Bauchlage. Auch sollten der Zugang um den Warzenhof oder durch die
sie bis drei Monate nach der Operation keinen Achselhöhle gewählt. Wie stark diese Schnitte
Push-up-BH tragen. sichtbar bleiben und wie lange die Narbenrei-
fung dauert, hängt von der individuellen, ge-
Nur selten klagen Patientinnen während den netisch bedingten Heilungsart ab. In der Regel
ersten sechs Wochen über ein Fremdkörper- ist die Narbe nach vollständiger Heilung kaum
gefühl. Es ist wichtig, die Verhaltensvorschriften mehr sichtbar. Die Vor- und Nachteile der je-
genau zu befolgen und sich zu schonen, damit weiligen Narbenpositionen werden in den Bera-
das Implantat optimal verwachsen kann. tungsgesprächen genau besprochen.
Müssen die Implantate nach einer gewissen
Zeit ausgewechselt werden?
Wie bei anderen Eingriffen, bei denen mit
Fremdmaterialien oder Implantaten gearbeitet
wird, kann auch bei einer Brustvergrösserung
nicht zu 100 Prozent ausgeschlossen werden,
dass mit den Jahren eine Nachbehandlung er-
forderlich ist. Der Grund für eine allfällige Aus-
wechslung liegt nicht in der Haltbarkeit des Im-
plantates, sondern in den Veränderungen des
eigenen Körpers. So nimmt die Wahrschein-
lichkeit eines erneuten Eingriffes mit zunehmen-
dem Alter zu. Ein geplanter Wechsel alle zehn
bis fünfzehn Jahre, wie dies früher empfohlen
wurde, ist nicht mehr nötig. Aufgrund der Er-
fahrungen mit den neuesten Silikonimplantaten
können Sie heute von einer langen Haltbarkeit
ausgehen. Nach Autounfällen oder Stürzen mit
direktem Trauma des Brustbereiches muss je-
doch die Intaktheit der Implantate kontrolliert
werden.
Kann in jedem Fall eine schöne Form er- nicht bewusst wahrgenommen wird. Voraus-
reicht werden? setzung dafür ist ein optimales Anwachsen
Mit der korrekten Beurteilung des Ist-Zustan- der Implantate in die Brust, wonach sich diese
des und der richtigen Wahl der Operationstech- wie eine Einheit bewegen. Bei sehr schlanken
nik ist dies sehr wohl möglich. Die persönliche Patientinnen mit wenig Unterhautfettgewebe
anatomische Ausgangslage, Beschaffenheit können die Implantat-Ränder seitlich und un-
und Dicke der Brustweichteile spielen dabei ten spürbar sein, was nicht störend sein muss.
eine zentrale Rolle. Diese Fragen werden in den Im Normalfall ist ein Implantat von aussen nicht
Beratungsgesprächen und Untersuchungen erkennbar.
ausführlich beantwortet.
Wo liegen die Risiken einer Brustvergrösse-
Führen Implantate zu einem erhöhten Brust- rung?
krebsrisiko oder zu anderen Erkrankungen? Grundsätzlich birgt jede Operation Risiken wie
Nein. Umfassende Studien zeigen, dass durch Nachblutungen, Wundheilungsstörungen, In-
Brustimplantate kein erhöhtes Brustkrebsrisi- fektionen, Narbenprobleme oder Sensibilitäts-
ko besteht. Auch konnte kein Zusammenhang störungen. Sie hängen von der persönlichen
zwischen dem Auftreten von Autoimmun- oder gesundheitlichen Verfassung ab und werden in
anderen Systemerkrankungen nachgewiesen jedem individuellen Fall vorgängig abgewogen.
werden.
Ein spezifisches Risiko bei der Brustvergös-
Wie häufig sind Gefühlsstörungen in der serung mit Implantaten stellt die Bildung einer
Brust? Kapselfibrose oder Kapselkontraktur dar. Da-
Man muss zwischen vorübergehenden und bei handelt es sich um ein Zusammenziehen
definitiven, also bleibenden Gefühlsstörungen der natürlichen Bindegewebehülle, die als
unterscheiden. Direkt nach der Operation ha- Fremdkörperreaktion direkt um das Implantat
ben viele Patientinnen an der Haut oder an den entsteht. Zieht sich diese Gewebeschicht zu-
Brustwarzen ein taubes und wattiges Gefühl. sammen oder verdickt sie, wird das Implantat
Dieses normalisiert sich ab der zweiten Woche, eingeengt, und die Brust fühlt sich härter an. In
wobei dieser Prozess über zwei Jahre andau- ausgeprägten Fällen, die von Beschwerden be-
ern kann. Am häufigsten ist eine Gefühlsstö- gleitet sind, erfolgt ein Korrektureingriff, um das
rung unmittelbar oberhalb der Unterbrustfalte. Narbengewebe zu entfernen. Häufig geschieht
Bei ca. 5 bis 15 Prozent ist dies nach zwei Jah- dies in Kombination mit einem Implantatwech-
ren noch vorhanden. sel.
Kann nach einer Brustvergrösserung gestillt
werden?
Die Brustvergrösserung beeinträchtigt die Still-
fähigkeit nicht, da das Implantat hinter der Milch
produzierenden Drüse platziert wird.
Welche Implantate werden am häufigsten
verwendet?
Wir verwenden nur modernste, qualitativ hoch-
wertigste Implantate aus vernetztem Silikon der
Firma Allergan. Die Vorteile: Sie können nicht
mehr auslaufen und ergeben mit den verschie-
densten Tropfenformen sehr schöne, natürliche
Resultate.
Spüre ich das Implantat nachher? Muss ich Ihnen mitteilen, falls ich Medika-
Anfangs verspüren Sie ein leichtes Druckge- mente einnehme?
fühl, und das allgemeine Empfinden der Brust Es ist in jedem Fall äusserst wichtig, dass Sie
ist verändert. Mit den Wochen normalisiert sich uns über Krankheiten, medikamentöse Be-
dieses Gefühl, wobei das Implantat im Alltag handlungen und Hormontherapien informieren.
Zwei Wochen vor dem Eingriff dürfen Sie keine Kosten ab CHF 12‘500.– zu rechnen. Eine vor-
Aspirin-haltigen Medikamente mehr e
innehmen. gängige Beratung in der Sprechstunde kostet
(www.plastischechirurgie-zh.ch/praxis/medikamente) CHF 200.–.
Solche Medikamente können während und
nach der Operation zu vermehrter Blutung füh- Entscheiden Sie sich für einen Eingriff, erhalten
ren und den späteren Heilungsverlauf hinaus- Sie von uns einen detaillierten schriftlichen Kos-
zögern oder sogar eine Zweitoperation wegen tenvoranschlag. Die Kosten sind einen Monat
akuter Nachblutung notwendig machen. Wir vor der Operation fällig, damit der Termin defi-
können jederzeit von einer geplanten Opera- nitiv bestätigt werden kann. Diese in der Bran-
tion absehen, sollte infolge einer vorgängigen che übliche Vorauszahlung ist erforderlich, um
Medikamenteneinnahme das Operationsrisiko die Vorbereitungen und Reservationen für Ihren
erhöht sein. Eingriff vornehmen zu können.
Wie lange kann ich nicht arbeiten? Werden die Kosten von der Krankenkasse
Je nach beruflicher Tätigkeit sollten Sie mit ei- übernommen?
ner Arbeitsunfähigkeit von mindestens sieben Brustvergrösserungen werden nicht von der
Tagen rechnen. Krankenkasse bezahlt. Im Falle einer nach-
träglichen Kapselfibrose werden die Kosten
Wann kann ich wieder Sport treiben? gemäss Versicherungsdeckung allerdings teil-
Nach sechs bis acht Wochen ist die Heilung weise übernommen.
so weit fortgeschritten, dass Sie sich langsam
wieder sportlich betätigen können. Mit leichtem Welches ist die beste Lage für ein Implantat?
Training wie Walking oder Velofahren können Es kommt immer auf die körperlichen Gege-
Sie etwa vier Wochen nach der Operation be- benheiten der Patientin darauf an: Das Ziel ist,
ginnen. Intensives Ausüben von Krafttraining, dass das Implantat möglichst wenig sichtbar
Schwimmen ist erst ab sechs Wochen wieder und spürbar ist. Deshalbwird das Implantat bei
sinnvoll. Sportarten, die den Brustmuskel ruck- schlanken Frauen mit wenig Unterhautfettge-
artig belasten, wie Golf, Tennis, Klettern, sollten webe am Decollte unter den Brustmuskel ge-
erst nach drei Monaten wieder aufgenommen legt.
werden.
Wo wird das Implantat am besten einge-
setzt?
(Hier auf Zugangsvarianten eingehen)Es gibt
insgesamt drei Varianten: Durch die Achsel-
höhle, über einen Schnitt um die Brustwarze
und der Zugang im Unterbrustfalt. Ich bevor-
zuge den Schnitt unter der Brust, da die Posi-
tionierung des Implantates und die Blutstillung
besser möglich sind. Zudem ist zu bedenken,
dass auf lange Sicht hin bei jüngeren Patienten
immer von einer Folgeoperation ausgegangen
werden muss. Meist ist es bei einem Prothe-
senwechsel notwendig die biologische Kapsel
mit zu entfernen. So zum Beispiel bei Operati-
on wegen einer Kapselkontraktur, was wiede-
rum nur über einen Schnitt unten an der Brust
erfolgen kann.
Wie teuer ist eine Brustvergrösserung?
Die effektiven Kosten einer Behandlung hängen Kann das Implantat auslaufen?
vom Umfang und der Art des Eingriffes (ambu- Die von mir benutzten Natrelle Implantate
lant / stationär / mit oder ohne Bruststraffung) der Firma Allergan bestehen aus einem hoch
ab und können erst im Rahmen eines Bera- vernetztem, sog, kohäsivem Silikongel, das
tungsgesprächs und einer medizinischen Un- formstabil ist und auch bei kaputter Implan-
tersuchung ermittelt werden. Insgesamt ist mit tathülle nicht ausfliesst.Kann sich das Implantat verschieben? Wie sollte man sich in den ersten Tagen
Für eine Brustvergrösserung ist eine Schonzeit organisieren, wenn man Kinder hat?
von sechs Wochen nötig. In dieser Zeit verbin- Für diese Operation empfehle ich in jedem Fall
det sich die biologische Membran, die der Kör- eine Auszeit von mindestens einer Woche. Ge-
per um das Implantat als Fremdkörperreaktion rade jüngere Frauen reagieren auf Vollnarkosen
bildet, innig mit der unregelmässigen und rau- häufig mit tieferen Blutdruckwerten und sind
hen Implantatoberfläche. Wenn die Schonzeit deshalb müde und körperlich rasch erschöpft.
respektiert wurde und sich auch keine Flüssig- Bei Müttern mit Kleinkindern, die noch nicht
keitsandammlungen um das Implantat gebildet selbständig gehen oder in das Auto klettern
haben, gelingt dies, und ist das Implantat ist können, muss für die ersten sechs Wochen
fortan fest mit der Brust verbunden und kann alles was mit Tragen und Heben, Ziehen und
nicht mehr verrutschen . Stossen zu tun hat vermieden und entspre-
chend für die Kinderbetreuung eine Hilfe geholt
Ab welchem Alter kann eine Brustvergrös- werden.
serung durchgeführt werden?
In der Regel führe ich Brustvergrösserungen
erst im Erwachsenenalter durch. Seltene Aus-
nahmen können bei jüngeren, aber stets kör-
perlich ausgewachsenen Personen aus medizi-
nischer Indikation vorgenommen werden.
Beeinträchtigt eine Brustvergrösserung mit
Implantaten die Krebsvorsorge?
Wenn die Krebsvorsorge, das heisst das Ab-
tasten der Brust und die notwendigen Ultra-
schall und Mammografie oder MRI Kontrollen
durch geübte und erfahrene Medizinalpersonen
vorgenommen werden, beeinträchtigt ein Im-
plantat die Sicherheit nicht.
OP-Dauer ca. 1 1/4 Stunden
Narkose Vollnarkose
Klinikaufenthalt ambulant oder mit 1 Übernachtung
Nachbehandlung Verband und Drainage für 24 Stunden, danach BH für Tag
und Nacht bis 6 Wochen nach der Operation. Kontrollen nach
1,2,4 und 12 Wochen
Arbeitsunfähigkeit je nach Tätigkeit mindestens 7 Tage
Sport nach 6 bis 8 Wochen
Narben hängt vom individuellen genetisch bedingten Heilungsprozess
ab, in der Regel jedoch kaum sichtbar und versteckt in der
Unterbrustfalte
Kosten ab CHF 12‘500.–
Krankenkassenbeteiligung neinSie können auch lesen
