Ganzheitliche Versorgung in besten Händen - Mukoviszidose - GHD ...
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Kompetenz schafft Vertrauen Seit 1992 Mukoviszidose - eine Multisystemerkrankung Gegründet im Jahr 1992, ist die GHD GesundHeits GmbH ist eine Fachpflegeausbildung zum Gesundheits- und Mukoviszidose, auch bekannt als cystische Fibrose Deutschland heute das größte ambulante Gesundheits-, Krankenpfleger sowie Zusatzqualifikationen wie Inten- (CF), ist die häufigste autosomal-rezessive Erkrankung. Therapie- und Dienstleistungsunternehmen Deutschlands siv- und Anästhesiepflege oder Onkologiepflege. mit rund 3.000 Mitarbeitern. Neben dem Bronchialtrakt wird auch der Gastrointesti- Über unseren GHD Campus werden die Mitarbeiter naltrakt von der Krankheit in Mitleidenschaft gezogen. Durch Zusammenarbeit mit allen Institutionen im kontinuierlich fortgebildet und in Praxistrainings in Häufig kommt es zu einer Mangelernährung, die sich Gesundheitswesen führen wir alle an der Versorgung der sicheren Anwendung von Arznei- und Hilfsmitteln wiederum ungünstig auf die Lungenfunktion auswirkt. Beteiligten zusammen und ermöglichen so einen indi- unterstützt. Die Abbildung der Pharmakovigilanz gehört Mit zunehmendem Lebensalter tritt vermehrt ein Dia- viduellen und ganzheitlichen Service für unsere Pati- zu unserem Versorgungsmanagement. betes mellitus bei Mukoviszidose auf. enten. Unsere ausgebildeten Fachkräfte beraten und unter- Unsere Pflegekräfte beraten, betreuen und beliefern Unsere Spezialgebiete erfordern viel Fachkompetenz, stützen Patienten, Angehörige, niedergelassene Ärzte, Sie unter anderem in den Bereichen: die nur von Experten mit jahrelanger Erfahrung und fun- Krankenhäuser, Krankenkassen, Pflegedienste, Palliativ dierter Aus- und Weiterbildung abgebildet werden kann. Care-Teams, ambulante Hospizdienste, stationäre Hos- ♦♦ Infektmanagement Ausbildungsgrundlage für unsere Homecare Manager pize und Pflegeheime. ♦♦ CFTR Modulationstherapien und medikamentöse Begleittherapien ♦♦ Medizinische Ernährung ♦♦ Atemtherapie ♦♦ Diabetes ♦♦ Vitalcare und Rehabedarf 2 3
Unser Versorgungsprozess Kennenlernen Koordinieren Versorgen Anleiten Qualität sichern Unsere Patienten lernen ihren per- Mit der Anordnung des Arztes und Im Rahmen der Arzneimittel- Wir schulen den Patienten, die In regelmäßigen Einstellungs- und sönlichen Ansprechpartner in der dem Einverständnis des Patien- versorgung können wir Arzt und Angehörigen und gegebenenfalls Kontrollbesuchen begleiten wir Klinik oder zu Hause kennen. ten nehmen wir den Patienten in Patient zu den notwendigen Hilfs- das Pflegepersonal in der Anwen- den Therapieverlauf und bespre- den Service auf und koordinieren und ggf. Rehamitteln beraten und dung des Arzneimittels, der Pumpe chen diesen mit dem behandeln- seinen Therapieplan mit dem Arzt, stellen sicher, dass Medikamente und den Hilfsmitteln zur Heim- den Arzt. Somit unterstützen wir in den Angehörigen und der Kranken- und Hilfsmittel zu Hause zur Verfü- selbsttherapie. Die Betreuung des der ambulanten Behandlung, die kasse. gung stehen. Patienten ist über einen 24h-Be- Therapieziele des Patienten sicher reitschaftsdienst an 365 Tagen im zu stellen. Jahr sichergestellt. Zusammen für das Wohl Ihrer Patienten. Die GHD GesundHeits GmbH Deutschland kümmert sich bundesweit um die qualitativ hochwertige und wirtschaftliche Versorgung von Patienten mit Bedarf an Hilfs-, Reha-, und Arzneimitteln im häuslichen Bereich. 4 5
Infektmanagement In Deutschland wird die intravenöse Antiinfektiva Thera- Diese Möglichkeit hat zwischenzeitlich in vielen Erkran- pie bisher vorrangig im stationären Bereich durchgeführt. kungen Ihren festen Platz wie z.B. in der Onkologie oder Hier besteht aber auch die Möglichkeit einer ambulanten Mukoviszidose. Therapie. Zu Beginn der Therapie findet ein ausführliches, per- Die Verabreichung der Antiinfektiva Wirkstoffe wie sönliches Gespräch mit dem Patienten statt. Unsere Antimykotika, Virustatika, Antibiotika, erfolgt mittels Fachpflegekräfte informieren über die Umsetzung der einer Elastomerpumpe. Die Therapie läuft über einen ambulanten Infusionstherapie und die notwendigen zentralen oder periphervenösen Zugang. Voraussetzungen. Unsere Leistungen ♦♦ Umsetzung nach Therapieplan des behandelnden Arztes ♦♦ Individuelles Compounding der Medikamentenlösung ♦♦ Direktbelieferung zum Patienten unter Wahrung der Kühlkette und Stabilitätsfristen ♦♦ Persönliche Anleitung und Beratung des Patienten und / oder dessen Angehörige durch unsere fachlich geschulten Gesundheits- und Krankenpfleger ♦♦ Während regelmäßig stattfindenden Visiten überprüfen unsere Pflegefachkräfte den Therapieverlauf und besprechen diesen mit dem behandelnden Arzt ♦♦ Therapieübergreifende Betreuung der Patienten unter ganzheitlichen Gesichtspunkten ♦♦ Kontinuierlicher Informationsaustausch mit allen an der Therapie beteiligten Personen ♦♦ 24-h Bereitschaftsdienst an 365 Tagen im Jahr ♦♦ Übernahme des Rezeptmanagements ♦♦ Belieferung mit allen zusätzlich benötigten Arzneimitteln, Hilfsmitteln und Rehamitteln 7
Atemtherapie und Bronchialhygiene Mit dem oszillierenden PEP-System (OPEP) acapella® Choice Faksimile einer ärztlichen Verschreibung für acapella® Wie in der S2k-Leitlinie empfohlen, können handliche kann der Krankheitsverlauf obstruktiver Erkrankungen Geräte wie acapella® Choice bei ausgewählten Patien- günstig beeinflusst und die Leistungsfähigkeit/ Mobili- ten mit Sekretretention zu einer besseren Sekretelimi- tät deutlich verbessert werden. nation beitragen. acapella® vereint die Vor- „Zeitsparend lässt sich die Anwendung dieser Hilfsmittel teile der PEP-Therapie mit Inhalationen, Drainagelagerungen und weiteren phy- mit Atemwegsvibrati- siotherapeutischen Techniken kombinieren.“1 onen zur Mobilisierung pulmonaler Sekrete und Oszillierende PEP-Systeme erzeu- es kann in praktisch jeder gen Fluss- und Druckschwan- Position angewendet werden, kungen (Vibrationen), die sodass Patienten sich frei bewe- sich auf die Bronchien gen, sitzen, stehen oder liegen kön- übertragen. Die Patien- nen. ten atmen dabei gegen einen im Gerät ein- Der acapella® Choice lässt sich mit wenigen gebauten Widerstand Handgriffen in vier leicht zu reinigende Teile zer- aus. Der PEP-Effekt und legen und für eine hygienisch einwandfreie Reinigung die Vibration wird mit Hilfe im Geschirrspülautomaten vorbereiten. Die Patienten eines Magneten und einer erhalten alle Vorteile der Vibrations-PEP-Therapie, ob sich auf und ab bewegenden zu Hause oder im Krankenhaus, mit einem praktischen, Wippe erzeugt. pflegeleichten Gerät. Die Vibrationen übertragen sich vom Gerät auf die Bron- Wir unterstützen den Patienten in der Anwendung des chien und helfen das Sekret zu lösen und einfacher zu acapella® Choice und übernehmen die Abstimmung transportieren. Durch eine regelmäßige Anwendung und Abrechnung mit der Krankenkasse. 1. Quelle: C. Vogelmeier, R. Buhl, O. Burghuber et al., S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COPD). 2018. Seite 46. 8
Atemtherapie und Bronchialhygiene Bei Atelektasen, verringerte Oxygenierung, Pneumonie Wie funktioniert EzPAP® und was sind die Ergebnisse? EzPAP® ist eine einfache und wirksame Methode zur Das EzPAP® PAP-System ist ein vielseitiges Werkzeug Verwendung im Krankenhaus und zu Hause, um posi- fur Physiotherapeuten und Pflegepersonal zur Vergro- PEP-Lungenexpansionstherapie tiven Atemwegsdruck über den gesamten Atemzyklus serung des Lungenvolumens und der Sekret-Clearance Atemwegsdruck (cm H2O hinweg zuzuführen. Auch wenn der Druck während der sowie zur Verbesserung des Gasaustauschs. Da die PEP Einatmung abnimmt, bleibt er immer positiv und hilft Therapietreue sehr hoch ist, zeigten sich schnelle kli- Kollaterale Beatmung dabei, die Atemwege zu öffnen und kollabierte Alveolen nische Verbesserungen. wieder aufzublähen. Zudem bietet EzPAP® den Vorteil Coanda-Effekt der PEP-Therapie während der Ausatmung, wodurch Bei 12 % der Testpersonen zeigte sich nach der Behand- sich der Patient noch besser erholen kann. lung mit dem EzPAP®-System ein wirksamerer Husten 4-fache Multiplikation PAP-Aspirationstherapie zur Sekret-Clearance. der einströmenden mit positivem Druck Luft Unsere Leistungen Beratung und Schulung 22 mm Außendurchmesser am Patientenende zur Konnektion eines Mundstücks oder einer Maske mit ♦♦ Patientenberatung und Mitwirkung bei der Produktauswahl Tubusverlängerung an Trachealkanüle (3 Größen erhältlich) ♦♦ Begleitung des Anleitungsprozesses zur selbstständigen Versorgung ♦♦ Therapieplanung von chron. Sekretionsstörung und Hypersekretion Umgebungslufteinlass mit ♦♦ Vermittlung von Kontakten zu Selbsthilfegruppen distalem Auslass, speziell Masken- oder konzipiert, um Blockierungen Mundstückoption zu vermeiden Versorgung und Qualitätssicherung ♦♦ Beratung und Versorgungsanpassung bei Komplikationen Druckport mit abnehmbarer Sauerstoffport für den Anschluss Kappe für den Anschluss an ein an ein O2-Flow-Meter oder eine ♦♦ Individuelles Patientenmanagement Messgerät zwecks Überwachung wandmontierte O2-Quelle ♦♦ Pulsoxymetrie zur Überwachung bei Pflegemaßnahmen ♦♦ Sauerstofftherapie ♦♦ Monitoring ♦♦ Trachealkanülenmanagement Faksimile einer ärztlichen Verschreibung für EzPAP® 10 11
Maschinelle Sekretmobilisation Sekretmanagement - Hustenassistent reduziert das Risiko von respiratorischen Komplikationen Neuromuskuläre Erkrankungen (NMD) verursachen Übergeordnete Ziele sind, den Gasaustausch zu ver- Muskelschwäche, die Atmung, Hustenreflex, beeinflus- bessern, die alveoläre Dehnung zu fördern und die sen kann. Husten ist einer der wichtigsten protektiven Atemarbeit zu verringern. Reflexe. Es befreit den größeren Atemwegen von exzes- sivem Sekret und äußeren Einflüssen. Ein Hustenassistent simuliert einen Hustenstoß, indem ein positiver Druck (tiefe Einatmung) in die Lunge gege- Die Schwäche der Atem- und Hustenmuskulatur ist ben wird, dem ein schneller Wechsel auf einen negati- nach wie vor die Hauptursache für wiederholte Kran- ven Druck folgt, um einen Ausatemflow zu generieren. kenhausaufenthalte. Das primäre Ziel des Sekret- managements ist die Unterstützung, dabei zu helfen Geeignet für Erwachsene und Kinder. Sekrete zu mobilisieren und sie zu beseitigen. Unsere Leistungen Beratung und Schulung ♦♦ Patientenberatung ♦♦ Schulung und Anleitung mit dem Hilfsmittel ♦♦ Einweisung nach MPG ♦♦ Hilfestellung bei der Therapieeinstellung ♦♦ Begleitung des Anleitungsprozesses zur selbständigen Versorgung Beispielhaft der CoughAssist E70 Phillips RESPIRONICS ♦♦ Vermittlung von Kontakten zu Selbsthilfegruppen 12 13
Begleittherapien Ein Sauerstoffkonzentrator ist ein Gerät, das Sauerstoff aus der Umgebungsluft anreichert. In der Medizin werden Sauerstoffkonzentratoren für Patienten eingesetzt, die regelmäßig auf die Anreiche- rung der Atemluft mit Sauerstoff angewiesen sind. (z. B. Mukoviszidose, Kartagener-Syndrom, COPD, Emphy- sem, Lähmungen der Atemmuskulatur, pulmonale Hypertonie). Bei Krankheiten mit chronischem Sauerstoffmangel im Blut, kann durch langfristige, mehrstündige Therapie, die Lebensqualität und Lebenserwartung verbessert werden. Unsere Leistungen ♦♦ Patientenberatung ♦♦ Schulung und Anleitung mit dem Hilfsmittel Beispielhaft HUM 801 ♦♦ Einweisung nach MPG ♦♦ Vermittlung von Kontakten zu Selbsthilfegruppen Ein Pulsoximeter ist ein nichtinvasives medizinisches Gerät, das zur Messung des Pulses und der Sauerstoffsättigung im Blut, der so genannten Pulsoximetrie, verwendet wird. Die gemessene Sauerstoffsättigung gibt an, wie viel Prozent des Hämoglobins im arteriellen Blut mit Sauerstoff beladen und gesättigt sind. Dafür verwendet das Pulsoximeter zwei Lichtstrahlen unterschiedlicher Wellenlänge, die Beispielhaft drive DeVilbiss RS303 im Sensor-Inneren den eingelegten Finger durchleuchten. Sauerstoffkonzentrator compact mit Behälter 14
Typ 3c Diabetes Diese Diagnosen werden auch als CRFD (engl. cystic fibrosis Unsere Leistungen für Sie: related diabetes) zusammengefasst. Versorgung – Der CFRD unterscheidet sich sowohl vom Typ 1, als direkte Diabeteshilfsmittel auch vom Typ 2 Diabetes. Er zählt zu den „anderen spezifischen Diabetes-Typen“, verursacht durch eine ♦♦ Hilfsmittelbeschaffung und Rezeptmanagement, Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. z.B. für Messgeräte, Teststreifen und sonstiges Zubehör Mit zunehmendem Lebensalter tritt vermehrt ein ♦♦ Sicherheitshilfsmittel zur Infektionsprophylaxe Diabetes mellitus bei Mukoviszidose auf. Da sich ein ♦♦ Anleitung im Umgang mit den Hilfsmitteln unbehandelter Diabetes sehr negativ auf den gesam- ♦♦ Beratung und Optimierung in Abstimmung mit ten Krankheitsverlauf auswirken kann, ist eine früh- dem Arzt zeitig beginnende Kontrolle und Behandlung von sehr großer Bedeutung. Die Therapie muss ständig dem Gesundheitstelefon – Stoffwechselgeschehen angepasst werden, da sich Ernährungsberatung zu den Themen: die Glukosetoleranz bei CF typischerweise im Laufe der Zeit verändert. ♦♦ bewusste und ausgewogene Ernährung ♦♦ gleichmäßige Mahlzeiten Worauf sollte ich als Mukoviszidose ♦♦ Abstimmung der Ernährungsregime für CF und Patient mit einem Diabetes Typ 3 achten? Diabetes ♦♦ Jedes Jahr eine Glukosekontrolle OGTT (oraler Glukosetoleranztest) ♦♦ Regelmäßige Therapieanpassungen (Insulinschema) während Infektionen ♦♦ Regelmäßige Blutzuckerkontrolle bei Steroidtherapie (z.B. mit Cortison) ♦♦ Kontrolle bei Schwangerschaft 17
Medizinische Ernährung – Cystische Fibrose – CF Eine ausgewogene und gesunde Ernährung beeinflusst Grundsätze: häufig den Verlauf verschiedener Erkrankungen. Ebenfalls stellt Mukoviszidose den Patienten vor besondere Heraus- ♦♦ Regelmäßige Kontrolle des Gewichtes forderungen. ♦♦ Auf eine ausreichende Kalorienzufuhr achten ♦♦ Häufig kleinere Mahlzeiten mit hoher Vor allem aufgrund der fehlenden oder stark reduzier- Energiedichte ten Sekretion von Verdauungsenzymen, allen voran die ♦♦ Qualitativ hochwertige pflanzliche Fette Enzyme der Bauspeicheldrüse, ist die Nährstoffaufspal- verwenden tung (Maldigestion) und Nährstoffaufnahme (Malab- ♦♦ Ausreichende und ausgewogene Zufuhr von fett- sorption) im Magen-Darm-Trakt eingeschränkt. und wasserlöslichen Vitaminen ♦♦ Ausgewogene und bedarfsgerechte Besonders betroffen sind vor allem Nahrungsfette, Mineralstoffzufuhr (Natrium) sowie die wichtigen fettlöslichen Vitamine A, E, D und K. ♦♦ Abgestimmte Pankreasenzymsubstitution während der Mahlzeiten Zeitgleich führen häufig wiederkehrende Infektio- nen der Lunge, sowie des Magen-Darm-Traktes und Versorgung damit einhergehendes Fieber und Durchfälle oder eine erschwerte Atemtätigkeit, zu einem erhöhten Energie- ♦♦ Trink- und Zusatznahrung sowie und Flüssigkeitsbedarf. Nahrungsergänzungen und Enterale Ernährung ♦♦ Koordination der Hilfs-, Reha- und Die Erhaltung oder Verbesserung des Ernährungs- Arzneimittelbestellung zustandes von Mukoviszidose Patienten, ist oft ent- ♦♦ Unterstützung bei Kostenklärung scheidend für die Lungenfunktion sowie den Verlauf ♦♦ Regelmäßige Ernährungsvisiten der Erkrankung. ♦♦ Beratung und Berechnung DGEM-Leitlinien konform 18
Medizinische Ernährung – Beratung & Schulung Bei zahlreichen chronischen Erkrankungen kann eine gezielte Ernährungsanpassung helfen, Fehl- und Man- gelernährung zu verhindern. Außerdem unterstützt ein ausgewogener Ernährungszustand Ihr Therapieziel. Beratung & Schulung von Patienten Videosprechstunde ♦♦ Indikationsbezogene Produktauswahl für orale, Die Videosprechstunde mit Experten für Ihre enterale und parenterale Ernährung Ernährung – digital und persönlich. ♦♦ Schulung und Anleitung im Umgang mit den individuell benötigten Produkten und Unsere Ernährungsberatungsfachkräfte beraten Sie Hilfsmitteln unter Einbeziehung von Angehörigen gerne. Melden Sie sich mit nur wenigen Schritten für und ggf. ambulanter Pflegedienste unsere Videosprechstunde an – eine unserer qualifi- ♦♦ Professionelle Nährwertberechnung zierten Fachkräfte berät Sie persönlich, vertraulich und ♦♦ Kochrezepte und Anwendungstipps für kostenfrei zu Ihrer individuellen Ernährung. Trinknahrung und Nahrungsergänzungen ♦♦ Erarbeitung von individuellen Therapieplänen Weitere Informationen sowie das ♦♦ Unterstützung bei der Rezeptausstellung nach Anmeldeformular finden Sie unter: Arzneimittelrichtlinie www.gesundheitsgmbh.de/ ♦♦ Geräteeinweisung nach MPG videosprechstunde 21
Standard-Reha Hilfe zum selbstständigen Leben Menschen, die körperlich eingeschränkt sind, kön- Dabei sind die Hilfsmittel der Standard-Reha so viel- nen viele tägliche Mobilitätsanforderungen nur ein- fältig und gar nicht “Standard”, wie das Leben selbst. geschränkt oder unter großen Anstrengungen und Ob in den eigenen vier Wänden, im Beruf oder in der Schmerzen bewältigen. Sie benötigen Hilfsmittel der Freizeit. Der Patient und sein selbstbestimmtes Leben Standard-Reha, die weitgehend ein selbstbestimmtes stehen dabei im Mittelpunkt. Einschränkungen in der Leben ermöglichen und ihren Alltag erleichtern, damit Beweglichkeit sollen bestmöglich ausgeglichen wer- sie auch die schönen Seiten des Lebens ungehindert den. Wir beraten, welche Hilfsmittel in welchen Situa- genießen können. tionen unterstützen können. Unsere Leistungen ♦♦ Treppenlift, Rollstuhlrampe oder Treppensteiger ♦♦ Bad- und Toilettenhilfen ♦♦ Der Rollstuhl ♦♦ Pflegebett ♦♦ Elektromobil ♦♦ Patientenlifter ♦♦ Sitzschalen nach Maß ♦♦ Unterstützende Wohnungseinrichtung 22
Wir sind für Sie vor Ort Neue Videos online! Erfahren Sie mehr über unsere Leistungen im Bereich Pharmazeutische Therapien. Hotline +49 (0) 4102 / 51 67 – 206 Stand: September 2021 / 21-166 / PZN: 8390104 GHD GesundHeits GmbH Deutschland Bogenstraße 28a · 22926 Ahrensburg arzneimittelsicherheit@gesundheitsgmbh.de www.gesundheitsgmbh.de youtube.com/GHDGesundHeitsGmbH facebook.com/GHDGesundHeitsGmbH
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