Gegen die Schwerkraft - Fadenlifting mit PDO-Fäden - Die Ästheten Medical Spa
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Unterspritzungen Bruststraffung Fadenlifting Carboxytherapie
Biostimulation – Knitterfalten an der Wange: Links vor und rechts 8 Wochen nach Platzierung von 5 Fäden (27G, 5 cm, PDO glatt) im unteren Drittel
der Wange. Deutlich zu sehen die Glättung der vertikalen Falten oberhalb des Mundwinkels.
Fadenlifting mit PDO-Fäden
Gegen die Schwerkraft
Das Fadenlifting ist eine minimal-invasive Methode, bei der Fäden in die Haut des Patienten
eingeführt werden, um dort einen Liftingeffekt auszulösen. Doch was versteht man unter einem
Fadenlifting? Welche Techniken gibt es? Und was kann man von der Behandlung erwarten?
W
er kennt sie nicht, die berühm- kus der Aufmerksamkeit gerückt. Aber Haut regenerative Prozesse auszulösen.
te Anekdote um den weltbe- ist Fadenlifting gleich Fadenlifting? Ja Obgleich Goldfäden heute kaum noch
rühmten Physiker Isaac New- und nein! – Die Frage ist hier: Wie defi- eine Rolle spielen, liegt doch hier der Ur-
ton, der bei der Beobachtung eines zum niert man Lifting? Bleibt man dem Be- sprung der heute so populären Technik
Boden fallenden Apfels zu seinem Gravi- griff treu, dann gibt es Fadentechniken, der sogenannten PDO-Fäden – besser
tationsgesetz inspiriert wurde. Doch was die Strukturen anheben (=liften) und sol- bekannt als V-Lift.
hat dieses grundlegende Gesetz der klas- che, die „lediglich“ stabilisieren und glät- Bei allen Fremdkörpern – sei es nun Gold
sischen Physik mit dem Problem des al- ten. Das klingt auf den ersten Blick kom- oder ein abbaubarer Kunststoff wie Po-
ternden Gesichts zu tun? Um ehrlich zu pliziert. Daher sei mir hier ein Ausflug in lydioxanon (= PDO), – die sich unter der
sein, sehr viel. Denn würde nicht die die Werkstoffkunde erlaubt, um den Un- Haut befinden, reagiert unser Körper auf
Schwerkraft unerbittlich alles in Richtung terschied zwischen Biostimulation durch den fremden Stoff. Während es bei Gold
Erdmittelpunkt ziehen, wir müssten uns Fäden und tatsächlichem Fadenlifting nä- durchaus zu einer ungewollt starken Ge-
weit weniger Gedanken machen in Sa- her zu erläutern. webereaktion kommen kann (einer der
chen Lifting. Gründe, warum Gold heute kaum noch
Der Begriff „Lifting“ ist längst nicht mehr Biostimulation durch Fäden eine Rolle spielt), ist die Antwort unseres
Fotos: Die Ästheten
ausnahmslos mit einem aufwendigen Erinnern Sie sich noch an Goldfäden? Körpers auf Polydioxanon in aller Regel
operativen Facelift verbunden. Als kleine Bereits in den 1960er Jahren haben Ärzte moderat und gleichförmig. Basierend auf
Alternative ist das Fadenlifting in den letz- in Frankreich begonnen, durch das Ein- den jahrzehntelangen Erfahrungen aus
ten 10 Jahren immer stärker in den Fo- setzen von feinen Goldfäden unter der dem Einsatz solcher Fäden als Nahtmate-
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Fadenlifting · Dossier 03
rial in der Chirurgie, sind die aktuell einge- oberhalb gelegenen Region wieder straf-
setzten PDO-Fäden sicher und einfach in fer zu verbinden.
Online-Seminar:
der Anwendung. In der Regel verwendet man hierzu heute
Schön eingefädelt – Fadenlifting
Eingebettet in eine Hohlnadel, wird der selbstauflösende Fäden, die je nach
Faden durch Einstechen der Nadel in Material Effekte zwischen zwei und vier Am 18. Juni ab 20.15 Uhr zeigt der Autor Dr.
med. Frank Rösken eine Behandlung mit
das zu behandelnde Areal platziert. Nach Jahren erzielen. Je nach Hersteller beste-
PDO-Fäden in einer Livedemo. Außerdem
dem Herausziehen der Nadel befindet hen diese Fäden aus Polydioxanon (V-Lift gibt der Facharzt einen Überblick über die
sich der glatte Faden mit einer Stärke durch Fäden mit Widerhaken), einfachen verschiedenen Methoden.
zwischen 0,05 und 0,1 Millimeter tief in (z.B. „SilhouetteSoft Lift“) bzw. Polymilch- www.beauty-forum.com/online-seminare
der Dermis bzw. Subcutis. In der Folge säuren (z.B. „Aptos-excellence Lift“) oder
wird über eine lokale Gewebereaktion in Caprolacton (z.B. „HappyLift“), um nur die
erster Linie eine Vermehrung der Kol- wichtigsten, heute im Einsatz befindlichen
lagendichte erreicht. Dieser Prozess er- Materialen zu nennen. Grundsätzlich eig-
streckt sich über 8–12 Wochen. Durch nen sich alle genannten Materialien, um beim Einsatz dieser Technik liegt. Deutli-
diese „Verstärkung“ der Haut wird der ge- komplikationsarm und effektiv ein mode- cher Hautüberschuss ist ein No-go! – So-
wünschte Effekt der Glättung feiner Fal- rates Lifting hervorzurufen. Entscheiden- mit reden wir von einer Technik, die sich
tenstrukturen erzielt und gleichzeitig die der ist hier die angewandte Technik – d.h. grundsätzlich eignet, um moderat abge-
Hautelastizität verbessert. Das Einsatzge- wie stabil ist der Faden (= Dauer der Re- sunkene Regionen anzuheben. Wobei
biet dieser Technik beschränkt sich nicht sorption und Fadenstärke), wie sind die der erzielbare Effekt in direktem Zusam-
allein auf das Gesicht, sondern eignet Widerhaken angeordnet, und „schwim- menhang steht zu der Art des Fadenlif-
sich auch für das Dekolleté oder andere
Körperregionen, die häufig verstärkt von
altersbedingtem Verlust der Hautelastizi-
tät betroffen sind (z.B. Oberarme). Fadenlifting kann kein
Anheben erschlaffter Strukturen klassisches Facelift ersetzen.
Im Gegensatz zur Idee der alleinigen Kol-
lagenstimulation handelt es sich beim
„wahren“ Fadenlifting um eine Tech- men“ die Fäden im Gewebe, oder sind sie tings und den jeweiligen anatomischen
nik, die auf möglichst einfache Weise er- stabil an der anatomisch oberhalb gelege- Voraussetzungen.
schlaffte Strukturen anhebt. Ähnlich dem nen Region mit einem Knoten verankert? Dies führt uns unmittelbar zu den Dos,
klassischen, operativen Facelift, steht wenn es um die Planung und Durchfüh-
hier das Lifting im Vordergrund. Erreicht Fadenlifting: Dos und Don’ts rung des Eingriffs geht. Erfolg und Miss-
wird dieser Effekt durch Fäden, die über Beginnen wir mit den Don’ts: Faden- erfolg hängen bei dieser Technik – viel-
feine Widerhaken verfügen und so in lifting ist kein Verfahren, das ein klassi- leicht mehr als bei anderen Verfahren
der Lage sind, abgesunkene Areale auf- sches Facelift ersetzen kann. Damit wird – von der richtigen Indikation ab. Dane-
zunehmen und mit einer anatomisch auch schnell klar, wo die härteste Grenze ben gilt es auch, im Hinterkopf zu be-
halten, dass ein älterwerdendes Gesicht
sich, neben dem Absinken der Weich-
teilstrukturen, auch durch den Verlust an
Fettgewebe biometrisch verändert. Daher
lohnt es sich, im Sinne eines optimalen Er-
gebnisses, das Fadenlifting nicht primär
als eine alleingestellte Behandlung, son-
dern vielmehr als Teil eines „sanften“ Be-
handlungskonzeptes (z.B. mit Hyaluron-
säure) zu betrachten.
Multitalent V-Lift
Obgleich es heute eine große Palette an
Fotos: Serag-Wiesner
Beispiel für PDO-Faden glatt: Hohlnadel mit Beispiel für PDO-Faden mit Widerhaken: unterschiedlichen Herstellern und damit
glattem Polydioxanon-Faden wie er zur Biosti- Stumpfe Kanüle mit eingelegtem Faden mit
einhergehend auch empfohlenen Tech-
mulation verwendet wird. Die Platzierung im pfeilförmigen Widerhaken. Die Platzierung im
Gewebe erfolgt durch einfaches Ein- und Wie- Gewebe wie gehabt mit abschließender me- niken gibt, so hat sich doch die, aus Ko-
derausführen der Nadel in der Haut. chanischen Raffung des Fadens ab. rea stammende Technik des V-Lift mit
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PDO-Fäden als am häufigsten einge-
V-Lift zur Biostimulation
setzte Methode des Fadenliftings etab- Gerade die Bereiche um Augen und
liert. Ein Grund hierfür ist sicher die ver- Mund leiden schon vergleichsweise früh AUF EINEN BLICK
gleichsweise simple Technik, die es auch (in den 30igern) unter der altersbedingten Biostimulation mit PDO-Fäden
im operativen Bereich unerfahrenen Ärz- Verschlechterung der Hautqualität. Der | Eingriff: ambulant, keine Betäubung nötig
ten erlaubt, sanfte Liftings durchzufüh- Rückgang von natürlicher Hyaluronsäure | Dauer: ca. 15 Min.
ren. Der Hauptgrund liegt aber sicher in und kollagenen wie elastischen Fasern
| Hauptrisiken: Hämatom
den Vorteilen für den Patienten – denn die trägt hier maßgeblich dazu bei, dass die
| Ausfallzeit: keine
Technik ist im Aufwand der Behandlung mimische Muskulatur die typischen Krä-
| Sichtbarer Effekt: bis 2 Jahre
eher mit einer Faltenbehandlung mit Hy- henfüße und Knitterfalten hervorruft.
| Wiederholbarkeit: ja
aluronsäure zu vergleichen als mit einem Obgleich die Behandlung mit Botulinum-
operativen Eingriff. Daher sind hier die Un- toxin hier sicher das Vorgehen erster Wahl | Kosten: ab 300 €
annehmlichkeiten während der Behand- ist, bietet die Möglichkeit zur „Biostimula- | Kosmetische Begleitbehandlung: Um die
lung minimal, das Komplikationsrisiko tion“ durch glatte PDO-Fäden (∅ bis 0,1 Einheilung der Fäden zu optimieren und
mögliche Schwellungen, Verhärtungen
(am wahrscheinlichsten Schwellung, Hä- mm) eine hervorragende Ergänzung gän-
oder Hämatome schnell zu minimieren, ist
matom) sehr gering und länger sichtbare giger Vorgehensweisen. Durch den Fa- eine Nachbehandlung (1-2x/Woche für bis
Spuren auf der Haut, wie auch eine nen- den selbst, wie auch durch die dadurch zu 4 Wochen) mit Ultraschall eine ideale
nenswerte Ausfallzeit, nicht zu erwarten. bedingte Neubildung von Kollagen, er- Ergänzung.
Die Behandlung beschränkt sich hier- höht sich die Widerstandsfähigkeit der
bei auf das Einführen einer feinen Nadel Haut gegen die mechanische Beanspru-
(∅ 0,3–1,1mm) in Haut- bzw. Fettgewebe. chung durch die mimische Muskulatur.
Der nach dem Entfernen der Nadel plat- Als ideales Vorgehen, im Sinne eines kann das Fadenlifting sehr gut eine be-
zierte Faden verbleibt dort und entfaltet holistischen Ansatzes, kann die Kombi- stehende Lücke schließen zwischen den
dort seine biostimulierende (= Umhül- nation aus Botulinumtoxin (= Abschwä- – von Patienten favorisierten – nicht ope-
lung des Fadens mit Kollagen) und lif- chung der mimischen Muskulatur), rativen Verfahren und dem operativen
tende Wirkung (bei Fäden mit Widerha- Hyaluronsäure (Verbesserung der Was- Facelifting.
ken). Eine initiale Verbesserung ist sofort serbindung und/oder Faltenunterfütte- Wie immer in der ästhetischen Medizin,
zu sehen, wobei der endgültige Effekt erst rung) und glatter PDO-Fäden (= Biostimu- so gilt auch hier: Die richtige Indikation
nach Abschluss der „Einheilung“ nach lation der Kollagenneubildung) betrachtet macht das gute Ergebnis! Daher ist hier
8–12 Wochen sichtbar wird. werden, wenn es gilt, störende Fältchen abzuwägen, wie stark der Liftingeffekt
Bei allen Vorteilen darf aber nicht überse- um Auge und Mund auf einfache und sein muss und wie „schwer“ die Weich-
hen werden, dass der Liftingeffekt im Ver- schnelle Weise zu behandeln. teilstrukturen sind.
gleich zu operativen Verfahren geringer Liegt kein deutlicher Hautüberschuss vor
ist und die Haltbarkeit etwa 2 Jahre nicht Anhebung der Wangenregion und ist das Ziel, ein leichtes Lifting zu er-
überschreitet. Daher eignet sich dieses Bereits ab der dritten Lebensdekade fin- reichen, dann reicht es aus, mittels V-Lift
Verfahren eher für Patienten mit begin- det sich häufig ein beginnendes, leichtes die Wangenregion oder die Unterkiefer-
nender Hauterschlaffung oder für anato- Absinken der Wangenregion mit zuneh- kontur über eine Weichteilfixation in Höhe
mische Regionen, in denen die Stabilisie- mender Erschlaffung der Unterkieferkon- der Schläfe zu stabilisieren.
rung der Hautstrukturen im Vordergrund tur. Ein klassisches Facelifting ist hier si- Bis zu sechs feine PDO-Fäden mit Wider-
steht (z.B. feine Fältchen ums Auge). cher noch keine echte Option. Und hier haken (∅ bis 1 mm) werden im Schläfen-
bereich eingebracht und bis zur Kinnlinie
im Unterhautgewebe platziert. Durch die
Widerhaken wird die Wange – ähnlich ei-
nes Stützkorsetts – dezent angehoben
und fixiert.
Die nach der Behandlung einsetzende
Beispiel Biostimulation Neubildung von Kollagen um den Faden
Krähenfüße: Oben vor verstärkt diesen Effekt und sorgt dafür,
und unten 12 Wochen
nach Platzierung von 5 dass der Behandlungserfolg für bis zu
Fäden (31G, 3 cm, PDO zwei Jahre besteht.
Fotos: Die Ästheten
glatt) im äußeren Augen- Da der minimale Eingriff lediglich eine lo-
winkel. Deutlich zu se-
kale Betäubung notwendig macht, sich
hen die Glättung der fei-
nen Lachfalten nach die Fäden mit der Zeit vollständig auflö-
Behandlung. sen und die Wirkung langsam und gleich-
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Fadenlifting · Dossier 03
Risiken. Daher gilt auch hier: Auswahl
des Behandlers, eine ausführliche Bera-
tung und die richtige Indikationsstellung
bzw. Planung entscheiden über das Er-
gebnis. Doch welche Komplikationen
sind überhaupt möglich?
Betrachtet man sich die aktuelle Studien-
lage, so ist es schwer, eine valide Aussage
zu treffen. Zu wenige Studien mit oben-
drein unterschiedlichen Liftingtechniken
liegen vor, um wirkliche Rückschlüsse
zu ziehen. Auch der Sachverhalt, dass
diese relativ junge Technik sich immer
noch in Bezug auf eingesetzte Materia-
lien, angewandte Techniken und den Er-
fahrungsschatz der Anwender in einem
Beispiel V-Lift Wangenregion: Oben vor und
kontinuierlichen Wandel befindet, erlaubt
unten 10 Min. nach Platzierung von 5 Fäden
(21G, 9cm, PDO mit Widerhaken). Deutlich zu es nicht allgemeingültige Daten zu prä-
sehen die initiale Straffung der Kinnlinie. Das sentieren.
endgültige Ergebnis wird nach ca. 8–12 Wo- Unstrittig ist aber, und dies belegen Beispiel V-Lift Wangenregion: Oben vor dem Fadenlif-
chen nach vollständiger Einheilung und Um- ting und unten 18 Monate nach Platzierung von 6 Fä-
mantelung des Fadens mit Kollagen erreicht.
auch die wenigen vorliegenden Studien,
den (21G, 9cm, PDO mit Widerhaken). Deutlich zu se-
dass die Erfahrung des Chirurgen und
hen die Glättung im Bereich der Nasen-Wangen- und
die richtige Indikationsstellung direkt Marionettenfalten mit Straffung der Kinnlinie.
vergesellschaftet sind mit der Art und
Häufigkeit von Komplikationen. In die-
mäßig nachlässt, ist das V-Lift eine ideale sem Zusammenhang darf auch die strikte
Methode, um mit geringem Aufwand das Einhaltung der hygienischen Standards
Mittelgesicht dezent anzuheben. wie auch eine sinnvolle Nachbehand- Liftings mehr und mehr als ein Standard-
lung selbst bei diesem vermeintlich klei- verfahren im Bereich Medical Beauty eta-
Komplikationen und Risiken nen Eingriff nicht vergessen werden. Be- blieren und fester Bestandteil im Reper-
Wie jedes Verfahren, so hat natürlich auch herzigt man das, was auch für andere toire ästhetischer Behandlungszentren
das Fadenlifting Grenzen und mögliche plastisch-chirurgische Eingriffe gilt, dann werden.
ist das Risiko ernsthafter peri-operati-
ver Komplikationen (z.B. Infektionen)
Dr. med. Frank Rösken
gering, und letztendlich reduzieren sich
Facharzt für Plastische
die tatsächlich relevanten unerwünsch- und Ästhetische Chirurgie
ten Nebeneffekte in aller Regel auf tem- Die Ästheten, München
AUF EINEN BLICK poräre Erytheme, Schwellungen, Häma- www.aestheten.de
V-Lift zur Anhebung der Wangenregion tome und selten leichte, vorübergehende
| Eingriff: ambulant in Lokalanästhesie Gefühlsstörungen.
| Dauer: ca. 20 Min. Auch das Risiko von Spätfolgen kann, Literatur
aufgrund der vollständigen Resorption Abraham RF, DeFatta RJ, Williams EF 3rd. (2009), Thread-lift
| Hauptrisiken: Schwellung, Hämatom for facial rejuvenation: assessment of long-term results.
der heute gängigen Materialien und trotz
| Ausfallzeit: in der Regel wenig Arch Facial Plast Surg. 11:178–183.
dem Fehlen aussagekräftiger Lang- Kaminer MS, Bogart M, Choi C, Wee SA. (2008), Long-term
| Sichtbarer Effekt: bis 2 Jahre efficacy of anchored barbed sutures in the faceand nec,
zeitstudien, aller Wahrscheinlichkeit
| Wiederholbarkeit: ja nach ausgeschlossen werden.
Dermatol Surg. 34:1041–1047.
Maschio F, Lazzaro L, Pizzamiglio R, Perego F, De Biasio F,
| Kosten: ab 1.000 € Parodi PC. (2013), Suspension sutures in facial reconstruc-
| Kosmetische Begleitbehandlung: Um die Fadenlifting – quo vadis? tion: surgical techniques and medium-term outcomes,
J Craniofac Surg. 24:31–33.
Einheilung der Fäden zu optimieren und Rachel JD, Lack EB, Larson B. (2010), Incidence of compli-
Mit dem Fadenlifting verfügen wir neben
mögliche Schwellungen, Verhärtungen cations and early recurrence in 29 patients after facial rejuve-
oder Hämatome schnell zu minimieren, ist den Evergreens Botulinum und Hyaluron- nation with barbed suture lifting, Dermatol Surg. 36:348–354.
Suh DH, Jang HW, Lee SJ, Lee WS, Ryu HJ. (2015), Outco-
eine Nachbehandlung (1–2x/Woche für bis säure heute auch über eine einfache, ef- mes of polydioxanone knotless thread lifting for facial rejuve-
zu 4 Wochen) mit Ultraschall eine ideale Er- fektive und sichere Technik, um abgesun- nation, Dermatol Surg. 41:720–725.
gänzung. kene Strukturen ohne Operation dezent Verpaele A, Tonnard P. (2008), Lower third of the face: indi-
cations and limitations of the minimal access cranial suspen-
anzuheben. Daher wird sich diese Art des sion lift, Clin Plast Surg. 35:645–659.
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