"Georgis": Angebot einer Gemeinschaft as a Service - Präsentation vom 20.8.2018 Curaviva Basel
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«Georgis»: Angebot einer Gemeinschaft as a Service Präsentation vom 20.8.2018 Curaviva Basel Jürg Lindenmann, Geschäftsführer und Mitinhaber Georgis GmbH Patrik Heierli, CTO und Mitinhaber Georgis GmbH
Agenda
• Grundlagen
• Das Konzept Georgis
• Die Referenzinstallation Georgis
• Das Angebot Georgis für die Mitglieder von Curaviva BS
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Assoziationen zu eHealth und EPD
Analyse - Handlungsebenen
• Eidgenössisches Gesetz über das
CH elektronische Patientendossier (EPDG)
• Rechtliche Grundlagen
Kanton • Koordination
Integrierte • Zusammenarbeit mit Partnern
Versorgung • Kunden / Patientenservices
• Interne Prozessunterstützung
Spital • Schnittstellen Partner, Patienten
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Zwei Welten Elektronisches Patientendossier (EPD) Elektronische Vernetzung (B2B) Kommunikation vom Leistungserbringer Kommunikation unter den zum Patienten Leistungserbringern -> reguliert im EPDG -> vom Gesetz (EPDG) nicht erfasst
Kurze Geschichte des EPDG
Unter „eHealth” oder „Elektronischen Gesundheitsdiensten“ versteht man den integrierten
Einsatz von Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT) zur Gestaltung,
Unterstützung und Vernetzung aller Prozesse und Teilnehmerinnen und Teilnehmer im
Gesundheitswesen.
Strategie „eHealth” Schweiz vom 27. Juni 2007, S. 3.
„Ziel der Strategie ist es nicht, einen fertigen Umsetzungsplan zu präsentieren.
Vielmehr sollen die gesetzlichen, organisatorischen und technischen Leitplanken so gesetzt
werden, dass sich „eHealth” entwickeln kann (evolutionärer Ansatz).“
Strategie „eHealth” Schweiz vom 27. Juni 2007, S. 9.
„eHealth” ist ein Anwendungskonzept zur Positionierung von IKT im Gesundheitswesen; das
technisch Machbare steht im Hintergrund. Ziel ist es deshalb nicht, die heutigen Strukturen
und Abläufe elektronisch abzubilden. Vielmehr müssen die bestehenden Prozesse verknüpft
und vereinfacht werden – mit dem Ziel neue und bessere Prozesse zu etablieren.
Strategie „eHealth” Schweiz vom 27. Juni 2007, S. 12.
„eHealth” ermöglicht einen Mehrwert, weil das Gesundheitswesen durch die Koordination der
Akteure und der Prozesse effizienter wird. Aus industrieller Sicht sind die IKT ein geeignetes
Instrument in Branchen mit hoher Informationsintensität und einem grossen Bedarf nach
Koordination und Prozessoptimierung. Ein Gesundheitssystem mit effizienten Prozessen hat
auch
Am positive
Ende Auswirkungen
sollen alleauf die Gesundheitskosten.
profitieren, der Patient wie auch die
Strategie „eHealth” Schweiz vom 27. Juni 2007, S. 12.
Behandelnden 6
EPDG: Gap zwischen Zielen und Vorgaben
Anschluss an zertifizierte
Ziele EPDG (Stamm-)Gemeinschaft
• Qualität der medizinischen • Muss bis 2020/2022:
Behandlung stärken Stationäre
• Behandlungsprozesse Leistungserbringer
verbessern • Kann: Ambulante
• Patientensicherheit Leistungserbringer
erhöhen
• Darf: Bevölkerung
• Effizienz des
Gesundheitssystems
steigern > Die Ziele des EPDG sind
• Gesundheitskompetenz nicht allein mit dem EPD zu
der Patienten fördern erreichen.
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Organisatorische EPDG-Terminologie –
«Gemeinschaft» und «Stammgemeinschaft»
• Das EPD ist ein Zusammenschluss von einzelnen autonomen
Projekten in der ganzen Schweiz
• Dabei organisieren sich Gesundheitsfachpersonen und ihre
Einrichtungen in einem Verbund, das gemäss EPDG technische
und organisatorische Minimalstandards erfüllen muss. Solche
Verbünde heissen «Gemeinschaften»
• In einigen Gemeinschaften können Bürger ihr persönliches EPD
eröffnen. Solche Gemeinschaften nennen sich
«Stammgemeinschaften» Der Aufbau einer Stammgemeinschaft
ist nicht vorgeschrieben.
• Die Leistungserbringer sind völlig frei, welcher (Stamm-)
Gemeinschaft sie sich anschliessen.
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Abgrenzung der Begriffe Trägerschaft und Gemeinschaft
Kriterium Trägerschaft (Stamm-)Gemeinschaft
Mitglieder Sämtliche Stakeholder im Behandlungspfad Nur Teilnehmer gemäss EPDG
Kantone, Verbände und andere Interessenten Aussschliesslich Health
Professional
Nur für stationäre Leistungserbr.
obligatorisch
Zwecksetzung Trägerschaft EPDG und Verordnungen
durch
Zweck Beförderung von eHealth gesamthaft entlang des Teilnahme am ePD
gesamten Behandlungspfades, insbesondere B2B-
Anwendungen
Finanzierung Mitglieder Stationäre Leistungserbringer
Sind von Anschubfinanzierung des Bundes Berechtigt,
ausgeschlossen Anschubfinanzierung beim
Bund zu beantragen
Form Meist Verein Gemäss Verordnung
Anwendungsf unbegrenzt Ausschliesslich ePD
älle
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Technisches Konzept EPD
10TOZ-Hausaufgaben
11Nutzen für die stationären
Leistungserbringer
• Der Nutzen des Patientendossiers liegt ausschließlich
beim Bürger/Patienten und wäre eigentlich eine Public
Health-Aufgabe.
• Die stationären Leistungserbringer sind zur Finanzierung
und zur „Befüllung“ des EPD verpflichtet.
12Sanktionen bei Nichterfüllung
• «Spitäler, [und Heime] die drei [bzw. 5]Jahre nach
Inkrafttreten des EPDG nicht Mitglied einer
Gemeinschaft oder Stammgemeinschaft sind, müssen
vom zuständigen Kanton von der Spitalliste
gestrichen werden.» Quelle: eHealth Suisse, Fragen und
Antworten, Version 3, 6.12.2017
13Minimale Anforderung an die
zur Teilnahme verpflichteten Institutionen
Dem EPDG und seinen Verordnungen ist Genüge getan,
wenn sich eine Institution im Minimum als
organisatorisches Mitglied einer zertifizierten
Gemeinschaft ausweisen kann und über mindestens
einen Zugang, z.B. via Gesundheitsfachpersonen-
Zugangsportal der Gemeinschaft, in der Lage ist, für
Patientinnen/Patienten Dokumente ins EPD einzustellen.
14Das Eine tun….
Überlegungen der Spital Thurgau AG
(Dr. Christian Schatzmann, CIO Spital Thurgau AG und Präsident Gemeinschaft Georgis)
• Es wird auf Grund der doppelten Freiwilligkeit im Moment nicht mit vielen EPD-
Teilnehmern gerechnet
• Der Kanton Thurgau sieht sich bzgl. EPDG nicht zum Handeln veranlasst
• Die STGAG sieht ein grosses Wertschöpfungspotential in der elektronischen
Vernetzung (B2B) und hat dafür mittels Submission eine as a Service-Lösung für die
Services Bilddaten, Order/Entry und Überweisung beschafft, welche sich im Moment
in Einführung befindet
• Die restriktive Gesetzgebung zum EPD verhindert Synergien zwischen den beiden
Welten EPD und B2B
• Der größte Teil der TOZ-Umsetzung betrifft detailliert vorgeschriebene
organisatorische Aufgaben
Entscheid der STGAG, sich einer bestehenden Gemeinschaft
anzuschließen, welche sich ausschließlich auf die Umsetzung des
EPDG konzentriert
15Die Mission von Georgis
Georgis hat erkannt, dass nicht alle Leistungserbringer die
Ressourcen haben, sowohl das EPDG umzusetzen als auch –
gleichzeitig – am Aufbau abgestimmter digitaler Prozesse im Rahmen
regionaler oder kantonaler Arbeitsgruppen aktiv mitzuarbeiten. Oft sind
diese Leistungserbringer auch vom Kanton beauftragt, das EPDG
umzusetzen – ohne dass der systemverantwortliche Kanton dafür
Ressourcen zur Verfügung stellt. Dieser Zielkundschaft bietet Georgis
an, die grosse und komplexe Herausforderung «EPD» gezielt zu lösen
– und nur diese. Damit erfüllen die Leistungserbringer mit minimalem
Aufwand die gesetzlich verankerten Vorgaben.
Gesundheitsfachpersonen, ihre Organisationen, die Bevölkerung und
das gesamte Gesundheitssystem profitieren. Sie erhalten einen auf
ihre spezifischen Bedürfnisse abgestimmten, EPDG-konformen und
wirtschaftlich attraktiven Zugang zum Vertrauensraum des EPD.
16Das organisatorische Konzept von Georgis
Vertrag, Lesitungsvereinbarung Zum EPDG verpflichtete Institutionen
Mitgliedschaft
(Stamm)-Gemeinschaft Georgis
Leistungsauftrag
Georgis GmbH
Leistungseinkauf
17Fahrplan (Stamm-)Gemeinschaft Georgis
18Die personellen Kompetenzen von Georgis
Name/Vorname Jürg Lindenmann, 21.3.1965
Verantwortlich Geschäftsführung, Marketing und Vertrieb, Beratung
für
Qualifikation CIO kantonale Spitäler St.Gallen
CIO Universitätsspital Basel
Inhaber Health-it GmbH
Geschäftsführer vgi.ch
Präsident SVDG.ch
Beiräte eHealth Forum, eHealth Summit
Erfahrung 19 Jahre Erfahrung in der Gesundheitsinformatik
Name/Vorname Heierli Patrik, 30.07.1962
Verantwortlich Projektmanagement, Partnermanagement, Technik
für
Qualifikation Gesundheitsakten-Lösung für Krankenkasse
Eh. Mitglied Vorstand vgi.ch
Eh. Mitglied VSFM
Eh. Beirat Info Society Days
Erfahrung Mehrjährige Erfahrung in Geschäftsleitungsposition in einer Krankenkasse
und in der Softwareindustrie, Verwaltungsratspräsident in einer KMU und
Stiftungsrat in Pensionskassen
19Die technischen Kompetenzen von Georgis
• Die Comarch Healthcare ist Teil des weltweit agierenden in unterschiedlichsten Branchen
tätigen Softwarekonzerns Comarch aus Krakau, welcher in Arbon TG über eine Schweizer
Niederlassung verfügt. Die Comarch Healthcare betreibt in Krakau ein eignes
medizinisches Versorgungzentrum und eine Patientendossier-Plattform basierend auf einer
IHE Affinity Domain, wie sie auch vom EPDG vorgeschrieben wird mit ca. 2,5 Millionen
Patientendossiers. Sie liefert die Kern-Softwarekomponenten, welche zum Betreiben der
IHE Affinity Domain der Gemeinschaft Georgis notwendig sind.
• Die Axians GNS AG mit Sitz in Winterthur ist Teil von VINCI Energies und spezialisiert auf
Cloud-Services und IT-Infrastrukturen u.a. für Banken und Versicherungen, die öffentliche
Hand und Institutionen des Gesundheitswesens. Die Axians betreibt die technische
Infrastruktur für die Gemeinschaft Georgis gemäss den technischen
Zertifizierungsvoraussetzungen des EPDG.
• Die Vireq Schweiz GmbH mit Sitz in Kaltenbach ist die Schweizer Niederlassung von
Vireq Deutschland und realisiert mittels der Open Source Software Mirth Connect
Systemintegrationen für viele Institutionen im Gesundheitswesen unter anderem für die
Spitalverbunde und die Psychiatrischen Dienste des Kantons St. Gallen. Die Vireq
realisiert die Verbindung der Georgis-Plattform mit den zentralen Diensten des Bundes und
integriert bei Bedarf die Primärsysteme von Mitgliedern der Gemeinschaft.
20Technische Umsetzung
21Portal für Gesundheitsfachpersonen
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Copyright Georgis GmbHIntegration der Primärsysteme
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Copyright Georgis GmbHLeistungsbeschreibung
• Mitgliedschaft in der zertifizierten (Stamm-) Gemeinschaft Georgis.
Die Mitgliedschaft verursacht keine weiteren Kosten oder Aufwände für die Mitglieder von Georgis. Sämtliche
administrativen und organisatorischen Arbeiten inkl. die vorgeschriebene Zertifizierung werden vollumfänglich von
der Georgis GmbH erledigt.
• Zugang auf das Zugangsportal der Gemeinschaft Georgis für Gesundheitsfachpersonen der angeschlossenen
Institutionen. Das beinhaltet die Registrierung für das EPD und die Herausgabe von Identifikationsmittel eines
zertifizierten Identitätsproviders. Damit können durch die dazu bestimmten Gesundheitsfachpersonen der
Institutionen behandlungsrelevante Dokumente für im EPD registrierte Teilnehmer – Patienten - ins EPD
hochgeladen werden. Nach Freischaltung von Dossiers durch Patienten für die registrierten
Gesundheitsfachpersonen können diese bei Bedarf darin gespeicherte Dokumente abfragen.
• Die Kontaktstelle bzw. Heldpdesk für die in der Gemeinschaft Georgis registrierten Gesundheitsfachpersonen
wird von der Georgis GmbH betrieben und unterstützt diese bei Störungen oder allgemeinen Anfragen ( zu
Bürozeiten best effort).
• Die Einführungsunterstützung umfasst die Schulung der Gesundheitsfachpersonen der Institutionen in der
Nutzung des Portals und eine Organisations-Beratung zu Umsetzung von EPDG konformen Prozessen im
betrieblichen Ablauf. Dafür liefern wir eine Empfehlung für ein «Minimal Dataset» an Dokumenten für die Befüllung
des EPD und einen Best Practice für die minimalaufwändige Abwicklung durch die Mitarbeiter.
• Optional bietet die Georgis GmbH projektbasiert und separat offeriert Unterstützung bei der technischen
Anbindung der Primärsysteme (Medizinisches Archiv und Patientenadministrations-System) an die Georgis-
Plattform an. Es fallen keine zusätzlichen wiederkehrenden Servicekosten an.
24Herausragende Merkmale unseres
Angebots
• Wir sind politisch unabhängig, aber versiert in politischen und
verwaltungstechnischen Abläufen.
• Wir stehen für Kompetenz und unterstützen Sie nicht nur mit Technik,
sondern auch in der organisatorischen Umsetzung des EPD in Ihrem
Betrieb.
• Wir leben Kundennähe und verfügen über fundierte Kenntnisse der Abläufe
im Spital.
• Wir sind schlank, flexibel und agil uns streben an, unseren Service
qualitativ hochstehend aber zu maximal günstigen Konditionen zu
produzieren.
• Wir sind transparent und Sie bezahlen nur die Leistungen, die Sie auch
beziehen.
• Wir garantieren Kontinuität dank unseren erprobten und erfahrenen
Technologie-Partnern Comarch Healthcare, Axians GNS und Vireq
Schweiz.
25Führende Expertise in eHealth und EPDG
• Beratung und Strategien • Ausschreibungen / Umsetzungen
▪ Fürstentum Liechtenstein seit 2011 ▪ Fürstentum Liechtenstein seit 2015
▪ Vorstudie eImpfdossier CH für eHealth Suisse ▪ Kantonsspitäler Aarau und Baden 2013–2015:
2011/2012 «Zuweisungsmanagement»
▪ Inselspital 2012 ▪ Inselspital 2012–2015:
▪ Kantonsspital Aarau 2013 ▪ Verein eHealth Südost seit 2016
▪ Spital Thurgau seit 2014 ▪ Spital Thurgau AG seit 2016
▪ Verein eHealth Südost seit 2015 ▪ Spitäler Schaffhausen (Anschluss an Axsana) seit
▪ Programm eHealth Aargau 2012- 2015 2017
▪ Solothurner Spitäler seit 2015
▪ Kantonsspital Graubünden 2015
▪ Spitäler Schaffhausen 2016
▪ Spital Schwyz 2016
▪ pharmaSuisse 2016 - 2017
▪ Spitalverbund Ausserrhoden seit 2017
▪ St. Gallische Psychiatrien seit 2017
▪ Kantonsspital Uri seit 2017
▪ Kantonsspital Obwalden
▪ Spital Muri seit 2016
▪ Gesundheitszentrum Fricktal seit 2016
▪ Merian Iselin Klinik seit 2017
▪ Vamed seit 2018
26Konkretes Angebot
• Pauschal 7‘500.- CHF (exkl. MWST) pro Heim und Jahr inklusive
unbegrenzte Anzahl EPD-Fälle pro Jahr à 20 MB Uploadgrösse (Standard-
Dokumentenset).
• Für jede weiteren durchschnittlich maximal 20 MB pro EPD-Fall über den im
Angebot inkludierten 20 MB pro Fall werden jährlich zusätzlich 500.- CHF
verrechnet
• Erstmalige Verrechnung ab 4.Q. 2019
27EPD !? – tun wir‘s einfach!
Georgis GmbH
Rietbergstrasse 41
9403 Goldach
Tel: +41 79 445 58 81
juerg.lindenmann@georgis.ch
patrik.heierli@georgis.ch
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