ICE-PfleGesund Qualitätssicherung von Gesundheitsförderung und Prävention in Einrichtungen der stationären Pflege
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ICE-PfleGesund
Qualitätssicherung von Gesundheitsförderung und Prävention
in Einrichtungen der stationären Pflege
Präventionsforum Berlin, 13.09.2019
1Agenda
• Gesundheitsförderung und Prävention (GFP) in der Lebenswelt
stationäre Pflege
• Das Qualitätsmanagementsystem der stationären Pflegeeinrichtung
• Die Pflegevisite als Beispiel für einen Regelprozess im QMS
• Implementierung anhand des PDCA als Steuerrad
• Erfolgs- und Wirksamkeitsindikatoren
• Empfehlungen
2Gesundheitsförderung und Prävention (GFP) in der
Lebenswelt stationäre Pflege
Forderung zur Qualitätssicherung von GFP
Oberziel
„Die vorhandenen Strukturen der Qualitätssicherung in stationären Stärkung der
Pflegeeinrichtungen sind für die Umsetzung präventiver und
gesundheitsfördernder Ziele zu nutzen und auszubauen.“ gesundheitsförderlichen
Potenziale der Einrichtung
Wie kann das umgesetzt werden?
Das Qualitätsmanagementsystem als integriertes
Führungsinstrument
3Das Qualitätsmanagementsystem der stationären
Pflegeeinrichtung
! Das QM-System ist das
Führungs- und
Steuerungssystem der
stationären
Pflegeeinrichtung
! FAU-Modell teilt die
Prozesse in Führungs-,
Ausführungs- und
Unterstützungsprozesse
Eigene Darstellung FAU-Modell nach DIN EN ISO 9000ff
4Die Pflegevisite als Beispiel für einen Regelprozess im QMS
! Ziel:
! Beurteilung des Gesundheits- und Pflegezustands der Bewohnenden
! Bedarfsermittlung mit Angebot von Pflege- und Betreuungsleistungen
! Ermittlung der Zufriedenheit/ Lebensqualität
! Durchführung:
! mindestens einmal jährlich
! anlassbezogen
! umfassende Bestandsaufnahme der gesamten
Pflegesituation
! erfolgt im Zimmer des Bewohnenden
! Nachbereitung:
! Anpassung der Maßnahmenplanung
5Ergänzung des Regelprozesses Pflegevisite um GFP Ablauf der Prozessschritte bei der Ergänzung des Prozesses um Pflegevisite Gesundheitsförderung und Prävention Eigene Darstellung QMS+ in Anlehnung an DIN EN ISO 6 9000ff
Implementierung anhand des PDCA als Steuerrad
Implementierung der
Maßnahme gemäß den fünf
Handlungsfeldern nach
Leitfaden Prävention in
stationären
Pflegeeinrichtungen nach § 5
SGB XI
Beispiel Gartentherapie
In Anlehnung an Deming
7Implementierung anhand des PDCA als Steuerrad
Erfolgskontrolle
Beispiel Gartentherapie
In Anlehnung an Deming
8Abschluss im PDCA = Evaluation
! Hinweise aus dem Leitfaden Prävention:
! Selbstevaluation
von der Einrichtung selbst durchgeführte Erfolgskontrolle, die durch
Mitarbeitende durchgeführt und in einrichtungsinterne Verfahren
integriert wird
! Fremdevaluation
Erfolgskontrolle von GFP-Maßnahmen durch Personen außerhalb der
Einrichtung, in Form einer wissenschaftlichen Begleitung
Verbindung der Evaluation von GFP mit
einrichtungsinternen Verfahren
• Evaluationsverfahren der Pflegeeinrichtungen zur Qualitätssicherung:
• Self-Assessment
• Pflegevisite
• Kundschaftszufriedenheitsabfrage
9Erfolgs- und Wirksamkeitsindikatoren
Oberziel: Stärkung der gesundheitsfördernden Potenziale von Pflegeeinrichtungen (Impact).
Indikator: Die Anzahl der Einrichtungen mit einem Steuerungsgremium, das sich mit der
Gesundheitsförderung und Prävention ihrer Bewohnerinnen und Bewohner befasst, ist Herausforderungen für die
erhöht.
Erfolgskontrolle:
Handlungs- Erfolgsindikatoren Wirksamkeitsindikatoren
felder (Outputs) (Outcomes)
- GFP- Maßnahmen für die
Ernährung Die Anzahl der Maßnahmen, die ein Ernährungsstatus
anerkanntes Ernährungskonzept umfassen, ist gesundheitsbezogene Lebenswelt stationäre
erhöht. Lebensqualität (mittels Pflege sollen wirksam sein,
Fragenkatalog)
Evidenzlage ist aber
Körperliche Die Anzahl der Maßnahmen, die ein Konzept körperliche Leistungsfähigkeit,
Aktivität zur Förderung der körperlichen Aktivität und gesundheitsbezogene ungenügend
Mobilität umfassen, ist erhöht. Lebensqualität und
Wohlbefinden (mittels - Gründe für geringe
Fragenkatalog)
Evidenzlage:
Stärkung Die Anzahl der Maßnahmen, die ein Konzept kognitive Leistungsfähigkeit,
kognitiver zur Förderung kognitiver Leistungen gesundheitsbezogene - Besonderheiten in
Ressourcen umfassen, ist erhöht. Lebensqualität und
Wohlbefinden (mittels Handlungsfelder stationären
Fragenkatalog)
für die Pflegeinrichtungen
Psychosoziale Die Anzahl der Maßnahmen, die ein Konzept gesundheitsbezogene
Maßnahme Charakteristika der
Gesundheit zur Stärkung psychosozialer Gesundheit Lebensqualität und
umfassen, ist erhöht. Wohlbefinden (mittels Gartentherapie Bewohnenden
Fragenkatalog) (Multimorbidität, hohes
Prävention Die Anzahl der Maßnahmen, die gesundheitsbezogene Alter, kurze Verweildauer)
von Gewalt einrichtungsinterne Handlungsleitlinien oder Lebensqualität und
ein Konzept zur Prävention von Gewalt in der Wohlbefinden (mittels
Pflege umfassen, ist erhöht. Fragenkatalog)
In Anlehnung an den Leitfaden Prävention in stationären Pflegeeinrichtungen nach § 5 SGB XI
10Wie wirds gemacht
Pflegevisite Add on GFP
Sicherung der Ergebnisqualität Erfolgskontrolle
Schwerpunkte:
! Der Regelprozess
• Pflegemaßnahmen Pflegevisite dient dem
• Betreuungsmaßnahmen Nachweis der
• Bedürfnisse Ergebnisqualität
• Zufriedenheit
Fragen nach: ! In der Pflegevisite werden
• Selbsteinschätzung der Pflegezustand und die
• Zufriedenheit Zufriedenheit der
• Pflege Bewohnenden erfasst
• Betreuung
• Ärztliche Betreuung ! Erfolgskontrolle für GFP
• Freundlichkeit der MA Beispiel Gartentherapie setzt genau da an:
• Hygiene
• Kritik Fragen zur Lebensqualität
Mithilfe der Abfrage zur
• Verbesserungsvorschläge Sind Sie mit dem Beschäftigungs- und gesundheitsbezogenen
Freizeitangebot zufrieden?
Kommt bei Ihnen häufig ein Gefühl von
Lebensqualität und den
Langeweile auf? Leitfragen der QPR
Werden mit dem Beschäftigungsangebot
Gartenarbeit Ihre Fähigkeiten und Interessen
QPR (neue Qualitätsprüfrichtlinien –MDK):
Erhalten Sie Unterstützung dabei, bedürfnisgerechten
gefördert ?
Beschäftigungen im Lebensalltag
nachzugehen?
Werden zielgerichtete Maßnahmen zur Erhaltung und
Förderung der Mobilität durchgeführt,
die auf Ihre noch vorhandenen Fähigkeiten und
Bedürfnisse abgestimmt sind?
11Fragenkatalog zur Abfrage der gesundheitsbezogenen
Lebensqualität
! Fragenkatalog zur
Erfassung der
gesundheitsbezogenen
Lebensqualität mit
Verbindung der Leitfragen
zur externen
Qualitätssicherung (QPR
vollstationär)
! Handlungsfeldspezifisch
(nach den fünf
Handlungsfeldern des
Leitfadens Prävention in
stationären
Pflegeeinrichtungen nach
§ 5 SGB XI)
! Können je nach GFP-
Maßnahme
handlungsfeldübergreifend
angewendet werden
in Anlehnung an WHO-5 Wohlfühltest (WHO-Five Well-being index)/ QPR 2019
12Fahrplan zur Implementierung der GFP-Maßnahme
Gartentherapie
Exemplarischer Fahrplan für Umsetzung der Maßnahme Gartentherapie
13Empfehlungen
! Verbesserung der Evidenzlage im Bereich der gesundheitsfördernden
Maßnahmen
! Gezielte Förderung von Maßnahmen, die sowohl die Gesundheit der
Bewohnenden als auch die Gesundheit der Mitarbeitenden stärken (z.
B. Kinästhetik, Gewaltprävention)
! Aufsetzen der Gesundheitsförderung auf die strategischen Ziele der
Einrichtungen zur langfristigen Sicherung der Nachhaltigkeit
! Perspektivisch die Auflösung der leistungsrechtlichen Abgrenzung und
stattdessen die inhaltliche Verknüpfung von aktivierender Pflege und
Gesundheitsförderung
14Kontakt
BBI GmbH
Gesellschaft für Beratung Bildung Innovation mbH
Gewerbehof Bülowbogen
Bülowstr. 66
10783 Berlin
Tel: 0049-30-80 20 88 770
Fax: 0049-30-80 20 88 788
info@bbi-consult.de
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