Therapieerfolge Die Heilungschancen steigen Kongressbericht Innovative Therapie: Rasch vom Labor ans Krankenbett - ärztliches journal
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3/2018 | 14. Jahrgang | Nr. 80
Therapieerfolge Sexualität Kongressbericht
Die Heilungschancen „Das Liebesleben Innovative Therapie: Rasch
steigen könnte besser sein“ vom Labor ans Krankenbett
INHALT
Inhalt
02 INTERVIEW
„Die Krebsmedizin wird mehr und mehr
zur Präzisionsmedizin“
04 BRUSTKREBS
#DuIchWir
„Schonen war gestern“
Brustkrebs beim Mann – es gibt Handlungsbedarf
Früherkennung: A und O
08 LYMPHOM
15. September – Weltlymphomtag
09 KONGRESSBERICHT
Herr Professor Wolf, welche Fortschritte
Innovative Therapie: Rasch vom Labor ans Krankenbett
gibt es konkret in der Behandlung von
10 LUNGE
Krebserkrankungen?
Der zweite Atem – jetzt auch auf YouTube
Bei verschiedenen Krebsarten ist es gelun
11 T
HERAPIEERFOLGE gen, Biomarker zu identifizieren, anhand de
Die Heilungschancen steigen
rer sich der jeweilige Tumor charakterisieren
lässt. Zum Beispiel kann man beim Lungen
krebs häufig konkrete Veränderungen in der
SEITE
Signalgebung nachweisen, die das Wachs
05 tum der Zellen steuern. Es gibt somit Unter
Schonen war gestern: gruppen beim Lungenkrebs, bei denen das
Sport und Bewegung Tumorwachstum ganz unterschiedlich for
steigern nicht nur die
allgemeine Lebens- ciert wird. Bei der zielgerichteten Therapie
freude, sie wirken wird versucht, konkret diese Veränderungen
sich auch positiv auf zu beheben. Das ist bei einigen Unterformen
Begleitbeschwerden
bereits möglich. Es wird intensiv daran gear
und sogar den Krank-
heitsverlauf aus. beitet, weitere Wirkstoffe zu entwickeln, mit
denen man gezielt korrigierend in die jewei
12 BERATUNG lige Signalkette eingreifen kann.
Wieviel Einfluss hat die Psyche?
„Durch Wissen zum Leben“ Wie steht es mit der Krebsimmuntherapie?
Vorsicht mit „Fake News“ zum Thema Krebs Bei der Krebsimmuntherapie wird versucht, das
körpereigene Immunsystem in der Abwehr von
15 IMMUNSYSTEM
Vitamin D für ein starkes Immunsystem Tumoren zu nutzen. Tumorzellen können quasi
das körpereigene Abwehrsystem lahmlegen. Mit
Mikrobiom – welche Rolle spielt die Darmflora bei Tumoren?
der Immuntherapie kann diese Blockade wieder
16 SEXUALITÄT aufgehoben werden und die Tumorzellen wer
„Das Liebesleben könnte besser sein“
den wieder von den Abwehrzellen des Körpers
Fotos: Colourbox; privat; Titelbild: Colourbox
17 KREBS IM ALTER erkannt und eliminiert. Auch in diesem Bereich
Optimale Therapie bis ins hohe Alter gibt es eine sehr dynamische Entwicklung und
18 LESERBRIEF
wir lernen kontinuierlich hinzu. Zunächst wur
„Andreas konnte wieder laufen!“ de zum Beispiel versucht, das Prinzip alleine zu
20 KOMPAKT nutzen. Inzwischen wissen wir, dass die Krebs
„Sprich mit mir! Über Krebs.“ immuntherapie offenbar bei manchen Patienten
Themenvorschau besonders erfolgreich ist, wenn man sie in Kom
Kontakt/Impressum bination mit einer Chemotherapie einsetzt.
02 | Lebenswege 3/2018
INTERVIEW
„Die Krebsmedizin wird mehr
und mehr zur Präzisionsmedizin“
Bei verschiedenen Tumorarten vollzieht sich derzeit ein Wandel bei den
Behandlungsmöglichkeiten. Zunehmende Bedeutung erhalten dabei Strategien
wie die zielgerichtete Therapie und die Krebsimmuntherapie. Die Behandlung
wird gesteuert über Biomarker und die Krebsmedizin entwickelt sich mehr und
mehr zu einer Präzisionsmedizin, berichtet Professor Dr. Jürgen Wolf, Köln.
Welche Konsequenzen haben Wie läuft das konkret ab?
diese Entwicklungen? Im Vorfeld der Behandlung wird Tumorge
Wir sehen zum Beispiel beim Lungenkrebs webe entnommen und auf besondere Cha
einen Wandel bei den Therapieoptionen mit rakteristika, die sogenannten Biomarker, un
zugleich deutlich besserer Wirksamkeit der tersucht. In Zukunft dürfte das sogar ohne
Behandlung. So kann bei rund 20 Prozent Gewebeentnahme aus dem Blut möglich
der Fälle der molekulare Defekt identifiziert sein. Sind spezielle Biomarker nachweisbar,
werden und eine zielgerichtete Therapie er so gibt das Hinweise auf die Beschaffenheit
folgen. Bei den übrigen 80 Prozent ist prak des Tumors und der Befund ist maßgeblich
tisch von Beginn an die Krebsimmunthera für die Therapiewahl.
pie Standard, entweder mit oder auch ohne
begleitende Chemotherapie. Inwiefern profitieren die
Patienten davon?
Es ist immer wieder von der Bislang ist es zum Beispiel beim Lungen
„personalisierten Krebsmedizin“ die krebs nicht möglich, mit der zielgerichteten
Rede. Was bedeutet das? Therapie eine vollständige Heilung zu erwir
Krebs ist nicht gleich Krebs und auch inner ken. Allerdings können die Patienten sehr
halb der einzelnen Krebsarten wie etwa dem viel länger mit dem Tumor leben als früher.
Lungenkrebs oder dem Brustkrebs gibt es Mit der früher üblichen Chemotherapie lag
verschiedene Tumorformen. Durch die enor die durchschnittliche Lebenserwartung bei
men Forschungsbemühungen ist es gelungen, etwa einem Jahr. Das hat sich auf fünf bis Professor Dr.
in vielen Fällen auf individueller Ebene die acht Jahre verlängert, was ein großer Fort Jürgen Wolf
Grundlagen der Tumorentstehung und des Tu schritt ist. Bei der Krebsimmuntherapie Ärztlicher Leiter
morwachstums identifizieren zu können und fehlen noch Langzeiterfahrungen, aber wir des Centrums
anhand der gefundenen Biomarker gezielt re halten sogar Heilungserfolge für durchaus für Integrierte
gulierend eingreifen zu können. Die Krebsme möglich. Die Fortschritte werden durch die Onkologie (CIO)
in Köln
dizin entwickelt sich damit zu einer Präzisions moderne Forschung weiter vorangetrieben
medizin, bei der sich die Therapie direkt am und wir gehen davon aus, die Lebenserwar
zugrundeliegenden molekularen Defekt orien tung und auch die Heilungschancen weiter
tiert. Das verstehen wir unter personalisierter verbessern zu können. Hervorzuheben ist,
Medizin. Das Prinzip hat sich vor allem mit der dass die modernen Behandlungsstrategien
zielgerichteten Therapie etabliert. Aber auch für die Patienten weit weniger belastend
die Krebsimmuntherapie wird inzwischen zu sind als eine Chemotherapie. Die Betrof
nehmend durch individuelle Biomarker, die fenen haben zumeist eine gute Lebensquali
Hinweise auf die Erfolgsaussichten einer be tät ohne große Beeinträchtigungen in ihrem
stimmten Therapieform geben, gesteuert. Alltagsleben.
Lebenswege 3/2018 | 03
BRUSTKREBS
#DuIchWir
Den Krebs beim Namen nennen. Darüber sprechen,
schreiben, sich austauschen kann den Umgang mit der
Erkrankung erleichtern. Auf der Internetseite
www.brustkrebszentrale.de stellen deshalb Bloggerinnen
ihren persönlichen Umgang mit der Brustkrebserkrankung
dar. Sie nehmen kein Blatt vor den Mund und wollen
damit anderen Betroffenen Mut machen, den Kampf
gegen den Krebs aufzunehmen.
D aniela ist 33 Jahre jung, als sie 2015
wie aus dem Nichts die Diagnose „Tri-
ple negativer Brustkrebs“ erhält. Beginnend
Seite „mrs_molo_“ berichtet Cristina regel-
mäßig über ihren Krankheitsverlauf und teilt
Erfahrungen mit, die sie während ihrer Krebs-
mit ihrem letzten Arbeitstag im März 2016 therapie sammelte. Positive Fortschritte feiert
hält sie Monat für Monat ihre Eindrücke ta- sie gemeinsam mit ihren Followern, aber auch
gebuchartig fest. Sie teilt mit, wie sich die weniger schöne Ereignisse teilt sie öffentlich.
Momente anfühlen, wenn der Krebs sich ins
Leben schleicht – und wie sie trotzdem zu- Mut machen durch die
rück in ihren Alltag findet. eigene Geschichte
Ganz anders gelagert ist die Geschich- Neben den Beiträgen dieser und weiterer
Wie haben Sie die te von Patrizia, die 2014 mit der Diagnose Bloggerinnen sind auf der Webseite www.
Diagnose erlebt? Brustkrebs konfrontiert wird. Die gebürtige brustkrebszentrale.de persönliche Erfah-
Wie gehen Sie mit Italienerin ist zudem MS-Patientin und rungsberichte von Frauen mit Brustkrebs zu
der Erkrankung im Mutter eines Sohnes. Ihrer Mutter, finden. Denn jede Krankengeschichte ist an-
Alltag um? die ebenfalls an Brustkrebs erkrankte, ders, jedes Leben
Frauen mit Brust- steht sie sehr nahe. Die Themen einzigartig und jede
krebs sind aufge- Umgang mit Brustkrebs Frau hat ihren eige-
rufen, ihre eigene
und Zusammenhalt in nen Weg, die Herausforderung
Geschichte unter
Freundes- und Familien- „Brustkrebs“ zu meistern.
dem Hashtag #Du-
IchWir in der Com- kreis liegen ihr am Herzen. Aber auch durch Eines haben die Frauen, die öffent-
munity zu teilen. ihre Vorliebe für Mode und Fashion impo- lich ihren Umgang mit der Erkrankung schil-
!
niert sie mit ihrer bunten und positiven Art. dern, allerdings gemeinsam: Sie wollen auf-
Cristina erkrankte im Jahr 2017 an Brustkrebs. rütteln, Zeichen gegen die Sprachlosigkeit
Durch die Diagnose musste sie ihr Leben um- im Umgang mit der Diagnose Krebs setzen
krempeln. Familie, Freunde und vor allem ihr und andere Patienten damit in ihrer Krank-
Ehemann halfen ihr dabei. Auf ihrer Instagram- heitsbewältigung unterstützen.
www.
K rebs haben immer die anderen – bis zu dem Tag, an dem die Diagnose fällt. Die Welt
gerät ins Wanken. Was kann ich tun? Wo finde ich die bestmögliche Hilfe? Wie ge-
stalte ich mein Leben mit der Krankheit? Die drängendsten Fragen von Patientinnen zu
beantworten, ist das Anliegen der Initiative „Durch die Brust ins Herz“ mit ihrer Webseite
www.brustkrebszentrale.de. Die Kampagne klärt auf, stellt Therapieformen vor und gibt
Hilfestellungen für den Alltag. Über die Webseite kann zudem kostenfrei ein Newsletter
abonniert werden.
04 | Lebenswege 3/2018
BRUSTKREBS
„Schonen
war gestern“
Während Menschen mit Krebs früher zur Schonung geraten wurde, werden sie
heutzutage zu Aktivität, Bewegung und Sport motiviert. Denn Studien belegen,
dass sich Bewegung und Sport positiv auswirken. Sie bessern Begleitbeschwerden
wie die Tumormüdigkeit, können sogar den Krankheitsverlauf günstig
beeinflussen und steigern die allgemeine Lebensfreude.
N ach der Diagnose Brustkrebs suchte Fokus auf das Wesentliche
Sandra Otto nach einer Möglichkeit, Das Laufen wurde für die junge Frau zu einem
ihren Tagen Struktur und ihrem Körper Rettungsanker und zur Konstanten in ihrem
neue Energie zu geben. Sie fand ihren per- Leben, wie sie berichtet. Es zeigte ihr, dass
sönlichen Antrieb, um mit der Erkrankung sie sich nicht auf die Erkrankung reduzieren
umzugehen, im Laufen. Die vielen positiven lassen muss: „Brustkrebs konnte so zu einem
Effekte auf ihr körperliches, aber auch auf Teil meines Lebens werden, aber nicht zum
ihr seelisches Wohlbefinden hat sie in einem Hauptteil. Mit dieser Fokussierung gehe ich
Buch zusammengetragen. auch heute durch mein
Schon vor ihrer Erkran- Leben. Ich entscheide
„Ich merkte, mein Körper
kung war das Laufen mich für wenige Dinge,
kann noch etwas“
fester Bestandteil ihres Sandra Otto
die mir wichtig sind. Aber
Wochenplans, schildert diese mache ich richtig –
Sandra Otto in einem beruflich wie privat“.
Interview im Newsletter Menschen mit Krebs rät
der Webseite www.brustkrebszentrale.de. Frau Otto ganz allgemein zu körperlicher Ak-
Das Laufen hat sie beibehalten: tivität. Diese sollte in Absprache mit dem Arzt
„Während der Diagnosephase war das Lau- aufgenommen werden, man sollte langsam be-
fen mein Grund, frühmorgens aufzustehen. ginnen und die Belastung peu à peu steigern.
In der ersten Woche nach der Chemothe- Wenn möglich, kann man sich dabei auch ei-
rapie ging ich nur spazieren, dennoch be- ner Trainingsgruppe anschließen.
wegte ich mich jeden Tag an der frischen
Foto: Fotolia/Jacek Chabraszewski
Luft. Aber schon ab der zweiten Woche er-
Die Broschüre „Sport, Bewegung und Krebs“
oberte ich mir meinen alten Rhythmus zu-
kann kostenfrei angefordert werden per Post
rück. Auch an schlechten Tagen drehte ich
an: OnkoAktiv am NCT Heidelberg e.V., Im Neuenheimer
meine Runden, aber eben sehr langsam, Feld 460, 69120 Heidelberg oder per E-Mail an
@
weit entfernt von meinen sonstigen frühe- onkoaktiv@nct-heidelberg.de.
ren Laufleistungen“.
Lebenswege 3/2018 | 05
BRUSTKREBS
Brustkrebs beim Mann –
es gibt Handlungsbedarf
Rund 700 Männer erkranken hierzulande pro Jahr an Brustkrebs. Dabei ist
vielen Menschen gar nicht bewusst, dass auch Männer Brustkrebs entwickeln
können. Anders als bei Frauen fehlt es an öffentlicher Aufklärung zu der
Thematik, an fundierten Patienteninformationen und auch an Möglichkeiten der
Betroffenen, sich untereinander auszutauschen.
M änner mit Brustkrebs befinden sich in
einer paradoxen Situation: Einerseits
leiden sie an einer keineswegs seltenen
speziellen Diagnostik und Therapie. Männer
werden daher weitgehend entsprechend
der Leitlinien für das Mammakarzinom bei
Krankheit mit rund 70.000 Neuerkran der Frau behandelt.
kungen pro Jahr hierzulande. Andererseits
betrifft der Brustkrebs in 99 Prozent der Bei Verdacht: Erste
Fälle Frauen, bei Männern gilt er als sehr Anlaufstelle Brustzentrum
selten. Dies berichtet das Netzwerk „Män Wichtig wäre zudem eine frühe Diagno
ner mit Brustkrebs e.V.“ auf der Webseite sestellung, zumal sich Brusttumore beim
www.brustkrebs-beim-mann.de, das sich als Mann schon verhältnismäßig früh ertasten
Anlaufstelle für betroffene Männer versteht. lassen. Oft entdecken die Männer selbst
einen harten, schmerzlosen Knoten im Be
Oftmals späte Diagnose reich der Brustwarze. „Deshalb sollte eine
Dabei haben Männer mit einem bösar regelmäßige Eigenkontrolle der Brust auch
tigen Brusttumor keinesfalls eine bessere beim Mann zur Gewohnheit werden“, betont
Prognose als Frauen. Eher schon ist das Jurmeister. Es gibt weitere Symptome wie
Gegenteil der Fall, wozu laut Peter Jurmeis Flüssigkeitsabsonderungen aus der Brust
ter, Vereinsvorstand des Netzwerks, nicht warze, kleine Entzündungen oder Wunden,
Auch Männer sollten
zuletzt beitragen dürfte, dass Maßnahmen die nicht abheilen oder eine Einziehung oder
regelmäßig ihre
Brust abtasten, um
zur Früherkennung, wie sie bei Frauen eta „Delle“ der Haut im Brustgewebe oder an
Auffälligkeiten früh zu bliert sind, beim Mann fehlen. Die Diagnose der Brustwarze.
erfassen. wird daher oft erst in einem vergleichsweise Während allerdings Frauen Veränderungen
späten Stadium ge bei ihrem Gynäkologen abklären lassen
stellt. können, fehlt ein entsprechender Facharzt
Zudem besteht nach beim Mann. So sind Urologen nicht speziell
Jurmeister generell geschult, Brustkrebs zu erkennen. Besteht
noch ein erheb der Verdacht auf einen Tumor im Brust
licher Handlungs gewebe, sollten sich auch Männer daher
bedarf zum Thema an ein Brustzentrum wenden. Dort kann
Brustkrebs beim auch bei ihnen per Mammografie und/oder
Mann, denn es gibt Ultraschall geklärt werden, ob die Verände
nur vereinzelte For rungen bösartig sind. Im Zweifelsfall muss
Foto: fotolia/Aaron Amat
schungsprojekte zur eine Gewebeprobe entnommen und feinge
besonderen Situati weblich untersucht werden. Im Brustzen
on der betroffenen trum kann dann auch die Behandlung des
Männer und zur Tumors erfolgen.
06 | Lebenswege 3/2018
BRUSTKREBS
Früherkennung: A und O
In Deutschland erkrankt etwa jede achte Frau im Laufe ihres
Lebens an Brustkrebs. Dank moderner Therapien ist der Großteil
der Erkrankungen heilbar. Entscheidend hierfür sind Größe und
Ausdehnung des Tumors. Deshalb ist eine frühzeitige Erkennung
von Brustkrebs besonders wichtig.
D ie Gewebe im menschlichen Körper
durchlaufen einen ständigen Erneue
rungsprozess. Durch Zellteilung werden alte
Am besten sind die Heilungs
chancen beim „frühem Brust
krebs“. Ein frühes Stadium liegt
absterbende Zellen durch neue ersetzt. Da vor, wenn:
bei entstehen viele Fehler, die jedoch durch • der Tumor noch nicht zu groß
einen körpereigenen Schutzmechanismus ist (maximal 5 cm),
repariert werden. Können die Fehler nicht • die Tumorzellen sich noch nicht
behoben werden, sterben die Zellen norma oder nur wenig in die Lymphknoten der
lerweise ab. Achselhöhle ausgebreitet haben und
In seltenen Fällen funktioniert diese kon wenn
trollierte Selbstzerstörung der fehlerhaften • keine Tochtergeschwülste außerhalb des
Zellen nicht und es entstehen krankhaft ver Brustgewebes nachgewiesen werden.
änderte Krebszellen. Diese teilen sich unge Im Frühstadium verursacht Brustkrebs
bremst und es bildet sich ein Tumor wie zum meist keinerlei Beschwerden, weshalb
Beispiel Brustkrebs. Wissenschaftliche Stu die Tumore oft unentdeckt bleiben. Da
dien konnten zeigen, dass der Großteil der eine rechtzeitige Behandlung die Chan
Mutationen in Krebszellen zufällig entsteht. cen auf Heilung aber deutlich erhöht,
So, wie niemand vor Krebs geschützt ist, so empfehlen Experten die Teilnahme an der
ist auch niemand schuld daran. Brustkrebs-Früherkennung, um mögliche
Tumoren frühzeitig aufzuspüren. Die Früh
Tumore frühstmöglich aufspüren erkennungsmaßnahmen, deren
Wird Brustkrebs frühzeitig erkannt, so ist er Kosten die gesetzlichen Kran
in den meisten Fällen heilbar. Dafür muss es kenkassen übernehmen, bein
möglich sein, den Tumor vollständig zu ent halten ab dem 30. Lebensjahr
fernen oder zu zerstören, sodass keine Tu Tastuntersuchungen der Brust
morzellen im Körper verbleiben. Daher un und der benachbarten Lymph
terscheidet man verschiedene Stadien von knoten durch einen Arzt (jähr
Brustkrebs, abhängig von der Tumorgröße, lich) und zwischen dem 50. und
der Beteiligung der Lymphknoten und der 69. Lebensjahr Mammografie-
Ausbildung von Tochtergeschwülsten. Screenings (zweijährlich).
Diese und weitere Erläuterungen zum Mammakarzinom finden sich in
Foto: Colourbox/nito
der Broschüre „Brustkrebs – Das ist jetzt wichtig“.
Sie kann kostenfrei angefordert werden bei der Roche Pharma AG, 79639
Grenzach-Whylen, Telefon: 07624-142255
Lebenswege 3/2018 | 07
LYMPHOM
15. September -
Weltlymphomtag
Rund 15.000 Menschen
erkranken hierzulande an
einem Lymphom. Die Erkrankung
ist in der Bevölkerung jedoch
wenig bekannt.
Netzwerk für das
Immunsystem: Das
Lymphsystem spielt
D er Begriff „Lymphom“ umfasst eine
Vielfalt verschiedener bösartiger Tumo-
re des Lymphgewebes. Sie werden auch als
lymphomtag begangen. Initiiert wurde der
Aktionstag 2004 von der Lymphom-Koali
tion, einem Zusammenschluss internatio
eine wichtige Rolle für
maligne Lymphome bezeichnet und damit naler Selbsthilfeorganisationen, die sich
unsere körpereigene
Abwehr. von gutartigen Lymphknotenschwellungen mit Krebserkrankungen des lymphatischen
abgegrenzt. Systems befassen. In Deutschland beteili-
Um die Lymphome besser im öffentlichen gen sich das Kompetenznetz Maligne Lym-
Bewusstsein zu verankern und die Früher- phome e.V. (KML) und die Deutsche Leuk
kennung der Erkrankungen zu verbessern, ämie- und Lymphom-Hilfe e.V. (DLH) am
wird alljährlich am 15. September der Welt- Weltlymphomtag.
www.
Anlässlich des Weltlymphomtages präsentiert sich auch das
Onlineportal www.leben-mit-lymphom.de im neuen Look und
mit neuem Motto: „Informationen geben Stärke“.
Informationen können Unsicherheiten und Ängste nehmen und bei
der Krankheitsbewältigung unterstützen. Wer über die Erkrankung
und aktuelle Behandlungsmöglichkeiten Bescheid weiß, kann auf
Augenhöhe mit dem Arzt kommunizieren und gemeinsam die in-
Abb.: gritsalak karalak/shutterstock
dividuell beste Therapiewahl treffen. „Leben mit Lymphom“ bietet
aktuelle Informationen und möchte Betroffene und Angehörige
stark machen. Entdecken Sie die neuen Rubriken „Wie reise ich
unbeschwert?“ und „Welche Unterstützung kann ich erhalten?“ oder lesen Sie Tipps zur
Vorbereitung des Gesprächs mit dem Arzt. Mit dem kostenlosen Newsletter verpassen Sie
keine Information, denn Informationen geben Stärke.
08 | Lebenswege 3/2018
KONGRESSBERICHT
Innovative Therapie: Rasch vom
Labor ans Krankenbett
Die kritische Bewertung und der rasche Transfer neuer Erkenntnisse in
der Diagnostik und Therapie in die Patientenversorgung gehören zu den
wesentlichen Herausforderungen der Hämatologie und Medizinischen Onkologie.
Das betonten die Kongresspräsidenten bereits im Vorfeld der Jahrestagung der
Fachgesellschaft DGHO in Wien.
D ie Jahrestagung hat sich als DAS Forum
zur Kommunikation, Wissenserweite-
rung und Präsentation innovativer wissen-
ten: „Eine der größten Herausforderungen
ist die regelmäßige Aktualisierung von Leit-
linien.“
Prof. Dr.
Hildegard Greinix
schaftlicher Erkenntnisse aus dem Bereich Präsidentin des
der Hämatologie und Medizinischen Onko- Neue Medikamente sollen den diesjährigen
logie etabliert“, betonte die diesjährige Kon- Patienten rasch zugute kommen DGHO-Kongresses
gresspräsidentin Prof. Dr. Hildegard Greinix Um die Vermittlung des aktuellen Standes
aus Graz. „Der wissenschaftliche Austausch des medizinischen Wissens sicherzustellen,
ist besonders durch die dramatische Wis- ist nach seinen Angaben ein routinemä-
senszunahme von integraler Bedeutung.“ ßiges jährliches Update erforderlich sowie
Besondere wissenschaftliche Schwer- zusätzlich eine gezielte Aktualisierung bei
punkte des Kongresses waren Bereiche der Publikationen, die den Therapiestandard
personalisierten Medizin wie molekularge- verändern.
netische und immunologische Tumorprofile, Angesichts der Zulassungsgeschwindigkeit
biomarkerbasierte Studien, die Anwendung von neuen Arzneimitteln sei zudem eine
bioinformatischer wissenschaftlicher Da- entsprechende Aktualisierungsfrequenz
ten im klinischen Alltag, Innovationen im der Behandlungsalgorithmen dringend ge-
Bereich der hämatopoetischen Stammzell- boten. „Wenn klinische Studien mit neuen Prof. Dr.
transplantation und Stammzellforschung Arzneimitteln positive Effekte auf Krank- Michael Hallek
sowie neueste immuntherapeutische Stra- heitsverläufe zeigen, dann müssen wir Geschäftsführen-
Fotos: DGHO e.V./Marc Volk; privat
tegien. durch Abbildung dieser Ergebnisse in den der Vorsitzender
Vor dem Hintergrund der ausgeprägten Therapiealgorithmen der Leitlinien umge- der DGHO
Dynamik im Fachgebiet betonte Prof. Dr. hend sicherstellen, dass die Behandlung
Michael Hallek, Geschäftsführender Vorsit- auch in der Versorgung unserer Patien-
zender der DGHO, die Bedeutung von ent- tinnen und Patienten ankommt“, betonte
sprechend dynamischen Leitlinien-Konzep- Prof. Hallek.
Lebenswege 3/2018 | 09
LUNGE
An Lungenkrebs zu erkranken, ist nicht nur
für die Patienten eine große Herausforderung,
sondern auch für die Familien und Freunde.
Dem trägt die Kampagne „Der zweite Atem -
Leben mit Lungenkrebs“ Rechnung und richtet
ihr Augenmerk auf der gleichnamigen Webseite
sowohl auf die Betroffenen selbst wie auch auf
ihre Angehörigen.
Der zweite Atem –
jetzt auch auf YouTube
D ie Internetseite der Kampagne bietet
Interessierten vielfältige Informations-
möglichkeiten. So gibt es unter der Webadres-
die Krankheitsbewältigung und die Mög-
lichkeiten, sich trotz der Erkrankung ein
Höchstmaß an Lebensqualität zu erhalten.
se www.der-zweite-atem.de verschiedene Per Video werden Atemübungen vorgestellt
Rubriken, je nach Interessensschwerpunk- und es gibt Tipps für Betroffene zum Um-
ten der Betroffenen und ihrer Angehörigen. gang mit Ängsten und Unsicherheit, mit
Zum Beispiel werden in der Rubrik „Wissen Verzweiflung und Wut.
& Verstehen“ eingehend die Grundlagen der
Erkrankung sowie deren Diagnostik und die Unterstützung auch
möglichen Therapieverfahren erläutert. Es für Freunde und Familie
werden die Möglichkeiten der Komplemen- Unter „Familie & Freunde geht es schließ-
tärmedizin dargestellt und die Bedeutung lich darum, wie Angehörige die Erkrankten
sowie der Ablauf der Rehabilitation und der unterstützen können und wie sie lernen
Nachsorge. In der Rubrik „Um- können, mit ihren eigenen Ängsten um-
gang & Leben“ geht es zugehen. Im Menüpunkt „Hilfe & Unter-
primär um stützung“ sind außerdem noch Checkli-
sten zum Beispiel zur Vorbereitung des
Gesprächs mit dem Arzt zu finden und es
kann gezielt weiteres Informationsmaterial
kostenlos angefordert werden.
„Der zweite Atem – Leben mit Lungen-
krebs“ ist inzwischen auch auf einem
eigenen YouTube-Kanal verfügbar
(https://tinyurl.com/derzweiteatem)
und bietet dort per Video-Einspieler
umfassende und leicht verständ-
liche Informationen zum Beispiel
zur Entstehung von Krebs, zur Be-
deutung der Krebsimmuntherapie
Foto: Colourbox
bei Lungenkrebs, zu beruhigenden
Körperstellungen sowie zu Atem
übungen.THERAPIEERFOLGE
Die Heilungschancen steigen
Zwar nimmt als Folge der steigenden Lebenserwartung die Zahl der
Krebserkrankungen zu, gleichzeitig aber verbessern sich auch die
Heilungs- und Überlebenschancen. Das Risiko, an Krebs zu sterben,
geht stetig zurück – so das Ergebnis einer aktuellen Erhebung.
E rkrankte in den 1990er Jahren ein
Mensch im Frühjahr an einem Multiplen
Myelom, so hat er das nächste Weihnachts-
Prävention und Früherkennung
Verschiedene Gründe tragen zu dieser po-
sitiven Entwicklung bei: Dazu gehören stär-
fest meist nicht mehr erlebt. Inzwischen kere Bemühungen in der Prävention und
leben Menschen mit dieser Form von Blut- vor allem in der Früherkennung von Krebs
krebs oftmals zehn Jahre und länger mit ih- ebenso wie Fortschritte
rer Erkrankung, wie der Verband Forschen- bei der Behandlung und
der Arzneimittelhersteller (VFA) mitteilt. hierbei insbesondere
Das Beispiel verdeutlicht die Fortschritte, durch innovative Medi-
die sich in den vergangenen Jahren in der kamente.
Krebsmedizin vollzogen haben. Leider sind Diese Entwicklung dürf-
Heilungserfolge noch längst nicht bei allen te sich sogar fortsetzen,
Krebserkrankungen die Regel. Viele Krebs- denn laut VFA geht es
arten aber sind auf dem Weg, von einer derzeit bei jedem drit-
tödlichen zu einer chronischen Krankheit zu ten Forschungsprojekt
werden. in der Pharmazie um
Das spiegelt sich auch in den Ergebnissen Krebs. So sind derzeit
der neuen Studie zur Krebssterblichkeit mehr als 600 verschie-
wider. So haben italienische Wissenschaft- dene Moleküle in der
ler festgestellt, dass die Wahrscheinlich- klinischen Entwicklung
keit, an Krebs zu versterben, bei Männern und haben theoretisch Krebs im Fokus der
europaweit seit 1993 und bei Frauen bereits das Potenzial, weitere Fortschritte im Kampf Forschung: Derzeit
seit 1970 rückläufig ist. Im Vergleich zu gegen bösartige Tumore zu realisieren. sind mehr als 600
2012 ging sie bei Männern um zehn und bei verschiedene Moleküle
Frauen um fünf Prozent weiter zurück. Krebshäufigkeit wird zunehmen in der klinischen
Entwicklung.
Dass dieses Engagement nicht erlahmen
Deutlich mehr Menschen überleben darf, verdeutlicht die demografische Ent-
Die aktuellen Studiendaten werden durch wicklung: Da die Lebenserwartung des
Erhebungen des Robert Koch-Instituts (RKI) Menschen weiter steigt und die Wahrschein-
in Berlin bestätigt: In der Zeit zwischen lichkeit, Krebs zu entwickeln, mit dem Alter
2005 und 2015 sank in Deutschland die zunimmt, ist davon auszugehen, dass auch
Krebssterblichkeit bei Männern um zirka künftig weiterhin mehr bösartige Tumore
zwölf Prozent und bei Frauen um sieben diagnostiziert werden. Krebserkrankungen
Prozent. Vergleicht man die Sterberaten mit aber sind trotz der erwirkten besseren Hei-
Foto: Colourbox
den Zahlen Anfang der 1990er Jahre, wird lungs- und Überlebensraten nach den Herz-
sogar ein Rückgang der Krebssterblichkeit Kreislaufkrankheiten derzeit weiterhin die
um 25 Prozent verzeichnet. Todesursache Nummer zwei hierzulande.
Lebenswege 3/2018 | 11BERATUNG
Wieviel Einfluss hat die Psyche?
Eine „Krebspersönlichkeit“ gibt es, anders als lange geglaubt, nicht. Das Konzept,
dass ein bestimmter Persönlichkeitstypus die Krebsentwicklung fördert, ist nach
Angaben des Krebsinformationsdienstes (KID) längst widerlegt. Dennoch scheint
sich die Vorstellung, dass die Psyche die Krebsentstehung bedingen kann, in der
Bevölkerung hartnäckig zu halten.
D as zeigt das Ergebnis einer Umfrage des gen, die in ihrem Umfeld mit einer bösartigen
KID, wobei 72 Prozent aller Teilnehmer Tumorerkrankung konfrontiert sind, glauben,
nicht der These zustimmten, dass Menschen, dass psychische Belastungen maßgeblich zu
die eine gehemmte Persönlich- der Krankheitsentstehung bei-
keit haben und unfähig sind, tragen.
starke Gefühlsäußerungen zu
zeigen, Krebs bekommen. Auch
65% Mehrere Faktoren
rund drei Viertel der aktuell er- der Befragten, die spielen eine Rolle
krankten Krebspatienten sowie im Bekanntenkreis Wissenschaftlich belegt ist
ihrer Angehörigen und Freunde jemanden mit einer dies nicht. „Nur wenn Stress
waren mit einem solchen State- bösartigen Krebser- und andere Belastungen dazu
ment nicht einverstanden. krankung haben, führen, dass Menschen ver-
glauben, dass Stress mehrt rauchen, Alkohol trinken
Umfrage zeigt Glauben und seelische Pro- und sich ungesund ernähren,
bleme Krebs verur-
an "Krebspersönlichkeit" sachen können.
besteht nachgewiesenerma-
Andererseits gehen der Umfra- ßen ein erhöhtes Risiko“, so
ge zufolge mehr als 60 Prozent heißt es in einer Erklärung des
der Befragten davon aus, dass KID. Krebsforscher gehen zu-
Foto: Colourbox
seelische Probleme und Stress Krebs verur- dem davon aus, dass bei der Entstehung von
sachen können. Auch mehr als die Hälfte der Krebs in der Regel viele verschiedene Faktoren
an Krebs Erkrankten und 65 Prozent derjeni- zusammenspielen.
12 | Lebenswege 3/2018BERATUNG
„Durch Wissen
zum Leben“
Die Unterstützung und Begleitung von
Menschen mit Krebs und ihren Familien
– das ist das zentrale Ziel der Hamburger
Krebsgesellschaft e.V. (HKG).
B eratungsangebote direkt vor Ort mit
kurzen Wegen, das bietet die Landes-
krebsgesellschaft in Hamburg mit ihren
"Clown Workshop" und
"Achtsamkeitsseminare"
Über die Beratungsangebote hinaus gibt es
zwei Beratungsstellen in Eppendorf und in für Menschen mit Krebs und ihre Familien Durch Wissen
Harburg. „Wir verstehen uns als Anlaufstelle verschiedenste Veranstaltungsangebote zur zum Leben
für krebsbetroffene Menschen und bieten Krankheitsbewältigung. Dazu gehören unter Motto der
Hamburger
ihnen eine kostenfreie persönliche Beratung anderem ein „Clown Workshop“, in dem es
Krebsgesellschaft
sowie direkte Hilfe und Unterstützung bei darum geht, mit seinen Gefühlen umzuge-
Fragen oder in Problemlagen“, erklärt Fran- hen und dabei auch wieder einmal herzhaft
ziska Holz, Geschäftsführerin der HKG. Die- lachen zu können, ein Achtsamkeitsseminar
se wurde bereits sowie die Kunsttherapie, die
1951 gegründet Tanztherapie, ein Kosmetik-
und macht sich seminar und ein Computer-
seitdem für Men- Workshop. Hervorzuheben
schen mit Krebs ist der „Tischlerworkshop in
und ihre Belange stark. „Wir sind mittlerwei- der Krebsnachsorge“, in dem die Teilnehmer
le stolz auf etwa 2.000 Beratungskontakte ein Wochenende lang handwerklich tätig
pro Jahr“, so Holz. werden und gemeinsam in der Gruppe zum
Neben der psychoonkologischen und sozia- Beispiel hochwertiges Spielzeug aus Holz
len Beratung bietet der Verein auch medizi- für einen guten Zweck herstellen.
nische Informationen und Aufklärung zu den Weitere Schwerpunkte des Vereins sind die
jeweiligen Krankheitsbildern. „Wir erläutern stetigen Bemühungen um eine Verbesse-
die Diagnose, erklären die Hintergründe der rung der Prävention sowie die allgemeine
Erkrankungen und geben Unterstützung bei Aufklärung und Information der Hamburger
der Entscheidungsfindung, wenn es zum Bevölkerung zum Thema Krebs und – last
Beispiel verschiedene Behandlungsalterna- but not least – die Förderung der Krebsfor-
tiven gibt und die Patienten gefragt sind, schung mit einem beachtlichen Förderungs-
die Therapieentscheidung mitzutragen“, er- volumen von rund 250.000 Euro pro Jahr.
klärt Franziska Holz. Für die Betroffenen wie Die Hamburger Krebsgesellschaft wird ge-
auch ihre Angehörigen sind die anstehenden tragen durch aktive Mitglieder, die selbst in
Entscheidungen oft eine erhebliche Heraus- der Krebsforschung und -behandlung tätig
forderung und häufig hilft es schon, das Für sind sowie durch Hamburger Bürger, die als
und Wider einer Maßnahme gemeinsam zu fördernde Mitglieder oder durch ihre Spen-
besprechen. „Durch Wissen zum Leben“ ist den und Vermächtnisse die Arbeit des Ve
daher auch das Motto des Vereins. reins ermöglichen.
Lebenswege 3/2018 | 13BERATUNG
Vorsicht mit „Fake News“
zum Thema Krebs
Immer wieder werden vermeintlich neue Krebstherapien lautstark
in den Medien als Chance auf Heilung angepriesen. Oftmals verbirgt
sich hinter den scheinbar seriösen Informationen eine „Fake News“,
warnt das Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ) in Heidelberg.
D ie angeblichen Neuigkeiten in der
Krebsmedizin werden laut DKFZ zum
Teil so aufgemacht, wie sie auch in seriö
Experten anderer Institutionen (Peer Re-
view) und einer genauen Bewertung durch
die Herausgeber. Neue Erkenntnisse werden
sen Fachzeitschriften stehen könnten, ent- darüber hinaus umfassend in der jeweiligen
behren aber jeglichem wissenschaftlich medizinischen Fachgemeinschaft disku-
gesichertem Hintergrund. „Beson- tiert, bevor sie in klinischen Studien
ders schlimm ist es, wenn Patienten weiter getestet werden oder Eingang
durch die ungeprüften Ergebnisse in Behandlungsleitlinien finden.
der 'Fake Science' verunsichert wer-
den und sich dadurch womöglich Eigene Literatur-Recherche
für Therapien ohne nachgewiesenen nicht immer sinnvoll
Nutzen entscheiden“, sagt Michael „Für Patienten ist es oft nicht mög-
Baumann, Vorstandvorsitzender des lich, zu beurteilen, wie belastbar die
DKFZ. Beweise zur Wirksamkeit und Unbe-
Für Patienten besteht der beste denklichkeit eines Verfahrens sind“,
Schutz vor solchen „Fake-Meldungen“ erklärt dazu KID-Leiterin Susanne
Für Patienten ist es oft
darin, auf die Behandlung in großen Weg-Remers. Und auch hochseriöse
nicht möglich, zu beur-
Krebszentren zu vertrauen, in denen teilen, wie belastbar die Forschungsergebnisse, die in an-
entsprechend der medizinischen Leit- Beweise zur Wirksamkeit erkannten Journalen veröffentlicht
linien oder auch im Rahmen klinischer und Unbedenklichkeit wurden, münden nach ihren Anga-
Studien behandelt wird. eines Verfahrens sind. ben nicht immer in einem neuen Be-
handlungsverfahren, das Erkrankten
Susanne Weg-Remers,
Pseudowissenschaft statt Leiterin des Krebsinforma- einen zusätzlichen Nutzen bietet.
seriöser Informationen tionsdienstes „Generell ist die Entscheidung für
Tatsächlich aber beobachtet der ein Therapieverfahren allein auf der
Krebsinformationsdienst (KID) im Basis einer eigenen Literaturrecher-
DKFZ, dass es zunehmend Anbieter che meist nicht empfehlenswert“,
gibt, die ihre – in aller Regel für den Patienten so Weg-Remers. Im Zweifelsfall sollte man
Fotos: Colourbox/ krissikunterbunt; privat
kostenpflichtigen – Methoden zur Krebsbe- sich bei Fragen daher an ein ausgewiesenes
handlung unter Berufung auf pseudowissen- Krebszentrum wenden oder auch an den
schaftliche Fachartikel anpreisen, die keine Krebsinformationsdienst des Deutschen
nach anerkannten Regeln durchgeführte wis- Krebsforschungszentrums unter der kosten-
senschaftliche Prüfung durchlaufen haben. freien Telefonnummer 0800 420 30 40 oder
Diese besteht bei seriösen Fachzeitschrif- per E-Mail unter krebsinformationsdienst@
ten aus einer kritischen Beurteilung durch dkfz.de.
14 | Lebenswege 3/2018IMMUNSYSTEM
Vitamin D für ein starkes
Immunsystem
Bei verschiedenen Tumoren etabliert sich derzeit die
Krebsimmuntherapie als aktueller Fortschritt. Dabei wird
das Immunsystem im Kampf gegen den Krebs mobilisiert.
Vitamin D kann das Immunsystem zusätzlich stärken.
V or allem im Sommer wird vor starker
Sonnenbestrahlung der Haut gewarnt,
um nicht der Entstehung von Hautkrebs den
etwa ein Viertel der Körperoberfläche, also
zum Beispiel Gesicht, Hände und Teile von
Armen und Beinen für etwa 5 bis 15 Minu-
Nicht nur die UVB-
Strahlen der
Sonne sorgen für
Weg zu bahnen. Die Kehrseite der Medail- ten täglich der direkten Sonneneinstrahlung
unsere Vitamin-D-
le aber ist eine oftmals nicht ausreichende ausgesetzt, so ist das im Allgemeinen aus- Bilanz – reich an
Versorgung mit Vitamin D. Dieses kann zwar reichend. diesem Vitamin
mit der Nahrung aufgenommen werden, Schwieriger wird es in den Wintermonaten sind auch fetthal-
wird aber hauptsächlich unter dem Einfluss oder bei einer langwierigen Erkrankung, tige Fischsorten wie
der Sonnenbestrahlung in der Haut gebildet. wenn man nur wenig Zeit im Freien verbrin- Lachs, Hering und
Es ist unter anderem wichtig für ein optima- gen kann. Auch davon abgesehen weisen Makrele. Eine gute
les Funktionieren des Immunsystems. rund 60 Prozent der Bevölkerung hierzulan- Vitamin-D-Quelle
Zwar gilt weiterhin die Regel, dass unsere de einen Vitamin D-Mangel auf. Es ist daher sind außerdem
Haut vor einem Zuviel an Sonne geschützt sinnvoll, ab und an seinen Vitamin D-Spiegel Leber, Eigelb und
einige Pilzsorten.
i
werden muss, andererseits muss aber auch bestimmen zu lassen. Wird dabei ein Defizit
für eine adäquate Vitamin D-Produktion ge- festgestellt, sollte entsprechend den Emp-
sorgt werden. Rund 80 bis 90 Prozent des fehlungen der Deutschen Gesellschaft für
Vitalstoffs werden dabei unter dem Einfluss Ernährung Vitamin D als Nahrungsergän-
von UVB-haltigem Sonnenlicht in der Haut zungsmittel aufgenommen werden.
gebildet. Nur 10 bis 20 Prozent nehmen wir Weitere Informationen zu Vitamin D und
mit der Ernährung auf. generell zum Immunsystem und der Krebs
In den Sommermonaten ist die Vitamin-D- immuntherapie gibt es im Internet auf der
Versorgung meist kein Problem. Werden Webseite www.wissen-immuntherapie.de.
Mikrobiom – welche Rolle spielt die Darmflora bei Tumoren?
Es mehren sich die Hinweise darauf, dass die Darmflora, das Mikrobiom, bei verschiedensten Erkrankungen
eine maßgebliche Rolle spielt. Das reicht vom krankhaften Übergewicht über einen Diabetes mellitus bis hin
zur Parkinsonschen Krankheit. Kommt das normale Gleichgewicht der zahlreichen Bakterien im Darm aus
dem Lot, so kann das möglicherweise auch der Entwicklung von Tumoren Vorschub leisten.
Dreh- und Angelpunkt sind dabei die Auswirkungen der Darmflora auf das körpereigene Immunsystem.
„Wir wissen, dass das Mikrobiom im Darm ein potenter Modulator systemischer Immunreaktionen ist“,
erklärt Professor Dr. Lothar Kanz aus Tübingen. Eine Dysbalance der Darmflora kann somit die Immun-
Foto: Colourbox
lage beeinflussen und wahrscheinlich eine Tumorentstehung oder ein Tumorwachstum begünstigen.
Wie allerdings die Zusammensetzung der Darmflora zu verändern ist, ist derzeit Gegenstand vielfältiger
Forschungsaktivitäten.
Lebenswege 3/2018 | 15SEXUALITÄT
Krebspatienten sind laut
einer Studie häufiger
unzufrieden mit Ihrem
„Das Liebesleben
Sexualleben.
könnte besser sein“
Nach der Diagnose „Krebs“ stehen die Behandlung im Vordergrund und oft
auch Sorgen und Ängste, wie das Leben weitergehen wird. Nach überstandener
Krebstherapie geht es dann um die Rückkehr in den Alltag. Dazu gehört auch ein
normales Sexualleben, das sich die Betreffenden aber oft zusammen mit ihrem
Partner wieder erarbeiten müssen.
G reift der Alltag nach einer Krebserkran-
kung wieder Platz im Leben, werden
auch trotz der möglichen Nachwirkungen
häufiger über Schwierigkeiten, erregt zu
werden und einen Orgasmus zu bekommen.
Bei Männern gab es in diesen Punkten keine
der Erkrankung und ihrer Behandlung zu- Unterschiede.
meist sexuelle Wünsche wieder wach.
Wissenschaftler aus Großbritannien haben Durch Gespräche wieder
Der Newsletter der nunmehr untersucht, wie es sich mit dem zueinander finden
Kampagne „Darm- Thema Sexualität nach einer Krebserkran- Hilfreich bei Schwierigkeiten im Sexual-
krebszentrale“ kann kung bei Menschen jenseits des 50. Le- leben nach einer Krebserkrankung ist ein
kostenfrei unter www. bensjahres verhält. Das Ergebnis: Zwischen offenes Gespräche mit den behandelnden
darmkrebszentrale.de Krebspatienten und Menschen, die nicht an Ärzten unter Einbeziehung des Lebenspart-
abonniert werden.
Krebs erkrankt sind, zeigen sich keine Un- ners. Darauf hat auch Professor Dr. Annette
www. terschiede in Bezug darauf, ob und wie oft
sie Sex haben oder in welcher Weise sie ihn
Hasenburg aus Freiburg beim diesjährigen
Senologiekongress in Stuttgart hingewie-
ausübten, so eine Nachricht im Newsletter sen. Die Wissenschaftlerin machte zudem
der Kampagne „Darmkrebszentrale“. darauf aufmerksam, dass eine befriedigen-
Foto: Colourbox/ Syda Productions
Allerdings sind Krebspatienten häufiger un- de Sexualität sich positiv auf das seelische
zufrieden mit ihrem Sexualleben und vor und körperliche Wohlbefinden auswirkt. Im
allem an Krebs erkrankte Frauen grämten Gespräch mit dem Arzt kann nach ihren An-
sich oftmals über fehlende Lust auf Sex. gaben dann auch eruiert werden, ob und wie
Zudem berichteten Frauen, bei denen die mit unterstützenden Maßnahmen die anste-
Diagnose weniger als fünf Jahre zurücklag, henden Probleme behoben werden können.
16 | Lebenswege 3/2018KREBS IM ALTER
Optimale Therapie bis ins hohe Alter
Menschen, die im höheren Lebensalter an Krebs erkranken, brauchen ebenso wie jüngere
Patienten eine optimale Behandlung. Dabei sind alterstypische Besonderheiten und die
speziellen Bedürfnisse des älteren Menschen zu berücksichtigen.
M it zunehmendem Alter steigt das Risi- Lebensqualität wichtiger Faktor
ko, an Krebs zu erkranken. Was dies bei Therapieplanung
im Einzelfall konkret bedeutet, kann sehr un- Die Betroffenen werden dabei oftmals in die
terschiedlich sein. So sind über 80-Jährige Therapieentscheidung einbezogen und auf-
nicht selten noch erstaunlich fit und agil, gefordert, mit ihrem Arzt gemeinsam abzu-
während andererseits so mancher 65-Jäh- wägen, welche Behandlung für sie optimal
rige mehrere Begleiterkrankungen aufweist, ist. „Häufig äußern die Patienten selbst dabei
die eine Therapieanpassung notwendig ma- den Wunsch nach einer altersgemäßen Be-
chen. Bei der Planung der Krebsbehandlung handlung. Darunter ist vor allem der Verzicht Informationen für
Menschen mit Krebs
ist deshalb nicht das kalendarische Alter auf kräftezehrende Therapien zu verstehen,
im höheren Lebens-
maßgeblich, sondern da der Gewinn an alter bietet die
das sogenannte bi- Lebenszeit mögli- Broschüre „Hilfen
ologische Alter des cherweise mit einem für Krebspatienten
Patienten. Verlust an Lebens- im Rentenalter zum
Das aber bedeutet qualität bezahlt wird“, Umgang mit Kran-
kenkassen, Ämtern,
nicht, dass älteren heißt es in einer Mit-
Versicherungen
Menschen mit all- teilung der DKG. und Behörden“
gemeinen gesund- Anderseits darf das aus der Reihe „Den
heitlichen Einschrän- nicht bedeuten, aus Alltag trotz Krebs
kungen eine optimale übergroßer Vorsicht bewältigen“. Die
Therapie vorenthal- auf eine lebensver- Broschüre kann kos-
tenfrei angefordert
ten werden darf. Mit längernde Behand-
werden bei der Roche
anderen Worten: Die lung zu verzichten. Pharma AG, 79639
Krebstherapie muss Denn ältere Men- Grenzach-Wyhlen,
altersgerecht erfol- schen haben ebenso Tel: 07624-142255
i
gen, angepasst an die wie jüngere ein Recht
individuelle gesund- auf eine optimale Be-
heitliche Situation. handlung, auch wenn
Diese wird im Vorfeld möglicherweise nicht
vom Arzt genau er- mehr so viele Le-
Bei der Planung der Therapie zählt eher das
fragt und untersucht, biologische als das kalendarische Alter. bensjahre vor ihnen
um eventuell notwen- liegen.
dige Anpassungen vornehmen zu können. So Zu bedenken ist jedoch, dass sich der ältere
sollten Menschen mit schwerer Herzerkran- Körper langsamer als ein junger Mensch von
kung keine Strahlentherapie erhalten, wie die den Strapazen der Therapie erholt. Es sollte
Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) mitteilt. deshalb Vorsorge getroffen werden, dass
Und bei Patienten mit gravierender Störung möglicherweise in den ersten Tagen nach
Foto: Colourbox
der Leber- oder Nierenfunktion muss even- dem Klinikaufenthalt eine vermehrte Unter-
tuell die Dosierung der Medikamente ange- stützung oder sogar Pflege des Betroffenen
passt werden. erforderlich ist.
Lebenswege 3/2018 | 17LESERBRIEF
„Andreas konnte wieder
laufen!“
Im Alter von 22 Monaten erkrankte Andreas* an einem Rhabdomyosarkom. Sein
Arzt hatte ihn bereits aufgegeben – seine Familie nicht. Der junge Mann ist heute
36 Jahre alt, kann wieder gehen und hat eine Familie gegründet. Die Mutter von
Andreas hat uns seine Geschichte erzählt.
M ein jüngster Sohn Andreas (geboren
im April 1982) erkrankte im Alter von
22 Monaten an einem unreifen embryo
Diese Entscheidung der Ärzte habe ich nicht
akzeptiert.
Da ich selbst in der Uniklinik Würzburg ar
nalen Rhabdomyosarkom rechts neben der beitete, hatte ich viele Kontakte. So riet
oberen Brustwirbelsäule. mir meine Ärztin, mich an einen Arzt in
Ich bemerkte eine Beule am Rücken, unge der Uniklinik Düsseldorf zu wenden. Dem
fähr so groß wie ein halbes Ei. Es folgten schickte ich alles Material, das ich hatte
von Februar 1984 bis Mai 1985 drei Opera (Bildgebung, Labor usw.).
tionen, sechs Wochen Bestrahlung und 15 Der Arzt konnte uns einen spezialisierten
Monate Chemotherapie. Thoraxchirurgen an der Technischen Univer
sität München (Prof. Präuer, der sonst nur
Das Rhabdomyo-
sarkom ist ein sehr
»Die Entscheidung der Ärzte habe schwere Fälle bei Erwachsenen operierte)
bösartiger Weich- ich nicht akzeptiert« nennen.
teiltumor. Andreas blieb rückfallfrei, bis er 15 Jahre alt In der Folge erhielt Andreas eine Chemo
Beim Chondro- war. Dann erhielt er im Dezember 1996 die therapie, wie sie standardmäßig beim
sarkom handelt Diagnose eines Chondrosarkoms im Brust Osteosarkom angewendet wird. Und sie
es sich um ei- korb-Bereich. Er wurde wieder operiert und zeigte Erfolge: Der Tumoranteil verkleiner
nen bösartigen anschließend mit Bestrahlungen behandelt te sich im Brustkorb. Deshalb versandte ich
i
K nochentumor. (Februar 1997). Laut dem behandelnden die Unterlagen auch nach München und der
Onkologen erhielt Andreas keine Chemo, da dortige Thoraxexperte bat um Vorstellung
ein Chondrosarkom nicht darauf anspricht. meines Sohnes.
Im Juni 1997 sah man im Röntgen-Thorax Nach entsprechenden Voruntersuchungen
reichlich Tumorbefall. Da fiel im Februar 1998 die Entscheidung zur
raufhin klappte der Onkologe Operation. Im Juni 1998 war eine weitere OP
seine Mappe zusammen und notwendig, nachdem sich eine Fistel über
im Tumorboard beschloss dem großen Operationsgebiet entwickelte
man, Andreas nur noch pal und man sah, dass die voroperierte und
liativ zu bestrahlen. bestrahlte Haut den Untergrund nicht mehr
heilen kann.
»Andreas beschloss, dass er
Trotz seiner schweren wieder laufen wird«
Erkrankung schildert seine
Durch die Asymmetrie im Thorax entwi
Mutter Andreas als glücklichen,
im Leben stehenden Mann, ckelte sich im Verlauf von acht Monaten zwi
Fotos: privat
der nie mit seinem Schicksal schen Weihnachten und Silvester 1998/99
gehadert hat. eine Torsions-Skoliose der Brustwirbelsäule
18 | Lebenswege 3/2018Erst ein bösartiger Weichteiltumor, dann Jahre
später Knochenkrebs: Im Alter von 15 Jahren
hatten ihn die Ärzte bereits aufgegeben. Andreas
ist heute 36, hat Abitur sowie eine Ausbildung
absolviert und ist seit fünf Jahren verheiratet.
(eine seitliche Verbiegung der Wirbelsäu
le mit einer Drehung von Wirbelkörpern),
die Andreas heftigste Schmerzen bereite
te. Ein orthopädischer Eingriff konnte die
Wirbelsäule nicht aufrichten. Dann fiel die
Entscheidung zur großen operativen Instru
mentierung mittels Titanstäben. Man sagte
Andreas voraus, dass er schwerstpflege dies alles Folgen seiner Tumorerkrankungen
bedürftig werden würde. Es folgten vier waren und so mussten die jungen Leute die
Monate Reha mit Physiotherapie nach Vojta. ganzen Untersuchungen, Medikamente, OP
Andreas beschloss, dass er wieder laufen usw. selbst bezahlen, um zu einem Kind zu
Wollen Sie ande-
wird. So kam es: Im Juni 1999 wurde er aus kommen! ren M
enschen mit
der Reha entlassen, die zuhause kontinuier Mit einem gleichaltrigen gesunden Mann Ihrer persönlichen
lich fortgeführt wurde. 2000 stand er das ist Andreas nicht zu vergleichen, vieles ist Geschichte Mut
erste Mal wieder auf seinen Beinen, lief mit für ihn nicht möglich. Dennoch ist er ein machen? Dann
Krücken kurze Abschnitte. Der Körper wur glücklicher, im Leben stehender Mann ge schreiben Sie uns
Ihren "Lebensweg"
de stabiler, Andreas kräftiger. worden, der niemals mit seinem Schicksal
an lebenswege@
Er lief wieder!!!!! gehadert und immer nach vorne geschaut
!
ohv-online.de
hat. Ich/wir, seine Familie, sind sehr, sehr
»Andreas ist ein glücklicher, im stolz auf ihn.
Leben stehender Mann«
Andreas ist jetzt 36 Jahre alt, er blieb tu »Vielleicht macht diese Geschichte
morfrei. Er machte Abitur, studierte, machte Eltern betroffener Kinder Mut«
anschließend eine Ausbildung und bekam Mit Andreas erkrankten 1984 zehn Kinder
ein Stipendium, weil er mit sehr guter Note an einem Rhabdomyosarkom des gleichen
abgeschlossen hatte. Stadiums. Nach fünf Jahren lebten nur noch
Er heiratete vor fünf Jahren seine langjäh zwei Kinder. Eins davon war Andreas. Nach
rige Partnerin, die sich in ihn verliebte, als Aussage der Ärzte war er auch der einzige
er noch im Rollstuhl saß. Seit diesem Jahr Jugendliche in Deutschland, der an einem
sind sie Eltern eines Jungen. Andreas unter Chondrosarkom erkrankte, eigentlich ein
zog sich noch im letzten Jahr einem Eingriff Tumor, den nur Erwachsene bekämen. In
in Hamburg, weil der Wunsch nach einem der Medizingeschichte war nur ein einziger
eigenen Kind sehr groß war. Aber es fanden anderer Fall bekannt. Vielleicht macht diese
sich keine lebensfähigen Samenfäden. So Geschichte anderen Eltern betroffener Kin
gab es eine Fremdspende. Leider spielte es der Mut und hilft der Forschung weiter.
für die Krankenkasse keinerlei Rolle, dass * Name von der Redaktion geändert
Lebenswege 3/2018 | 19KOMPAKT
„Sprich mit mir! Über Krebs.“
Krebs ist nach wie vor ein „Schweigethema“, der offene
Umgang mit der Thematik und mit der Situation der
Betroffenen fällt vielen Menschen schwer.
E
s werden immer noch eher Tabus errichtet als gebrochen, Miss
verständnisse sind so vorprogrammiert. Dabei steigt die Zahl der
Menschen, die eine Krebserkrankung überleben und geheilt werden,
stetig. Krebs ist damit zu einer gewissen „gesellschaftlichen Normali
tät“ geworden.
Dem „Sprechen“ über Krebs zu mehr Normalität zu verhelfen, ist Ziel
der Kampagne „Sprich mit mir! Über Krebs.“ der Krebsgesellschaft Nord
rhein-Westfalen e.V. Sie soll dazu beitragen, dem Thema Krebs zu einer
neuen Offenheit zu verhelfen, die
von Krebs betroffenen Menschen zu entlasten und alle anderen da
rin zu unterstützen, mit der Krankheit umzugehen – enttabuisiert
durch Wissen und Verständnis. Lesen Sie in der
Herzstück der Kampagne ist ein Buch unter dem gleichnamigen nächsten Ausgabe
Titel. Es versteht sich als Konfrontation mit Krebs, dem Denken • Psychoonkologie:
und Sprechen über die Erkrankung und dem sozialen Verhalten in Auch die Seele leidet
diesem Kontext. Das Buch fußt auf Gesprächsrunden mit Erkrank • Lungenkrebs:
ten, Angehörigen und „Nicht-Betroffenen“ sowie auf Interviews mit Zukunftsperspektiven
Ärzten, Psychoonkologen und Pflegekräften. • Reisen mit Krebs:
Projektpartner der Kampagne sind die AOK Rheinland/Hamburg Tipps für den Urlaub
und die Roche Pharma AG, mit deren Unterstützung verschiedene
Aktionen realisiert werden. Geplant sind Lesungen, Volkshoch
schul-Kurse und ein landesweiter Poetry Slam am Weltkrebstag Kontakt
2019. Weitere Informationen zu den Aktionen gibt es online unter Bei Fragen oder Anmerkungen wenden
www.krebsgesellschaft-nrw.de, wo auch das Buch der Kampagne Sie sich gern an uns:
kostenfrei angefordert werden kann. Telefon: 089-54 58 45-28
E-Mail: lebenswege@ohv-online.de
Fax: 089-54 58 45-30
Bitte teilen Sie uns Adress- oder
Abonnementänderungen schriftlich
Sie möchten die „Lebenswege“ regelmäßig kostenlos erhalten? per Post, Fax oder E-Mail mit.
Dann schreiben Sie eine E-Mail an lebenswege@ohv-online.de
oder senden Sie dieses Formular per Fax an: 089-54 58 45-30 Impressum
Herausgeber: Otto Hoffmanns Verlag
2/2018 | 14.
Jahrgang
| Nr. 79
GmbH, Arnulfstr. 10, 80335 München,
3/2018 | 14. Jahrgang |
Nr. 80 Telefon: 089-54 58 45-0,
Name, Vorname Fax: 089-54 58 45-30,
lebenswege@ohv-online.de
Redaktion:
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Big Data eidert
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Berufsleb k nutzen
Fortschritt
Wieder zurüc
in den Job
Therapieerfolge
Die Heilungschancen
steigen
Sexualität
„Das Liebesleben
könnte besser sein“
Kongressbericht
Innovative Therapie: Rascht
vom Labor ans Krankenbet E-Mail
Mit freundlicher Unterstützung
der Roche Pharma AG,
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