Fakten und Zahlen Schweizer Apotheken 2017 - pharmaSuisse
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Fakten und Zahlen Schweizer Apotheken 2017 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 1
Liebe Leserin, lieber Leser
Die Dienstleistungen der rund 1800 Apo
thekenteams sind in der Schweiz so bedeut
sam wie sauberes Trinkwasser: überall ein
fach zugänglich, von erstklassiger und ver
lässlicher Qualität und in fast jeder Situation
nützlich, ja sogar unentbehrlich. Apotheken
und Trinkwasser haben durchaus gemein
same Nenner – bei der Grundversorgung,
bei der Sicherheit und bei der Gesundheits
förderung. Und beides darf ruhig etwas kos
ten, Gesundheit und Lebensqualität haben
Impressum ihren Preis. Dieser Preis liegt garantiert im
Redaktion und Grafiken
mer noch um ein Vielfaches tiefer, als wenn
pharmaSuisse Ihnen plötzlich der Wasserhahn zugedreht
wird und Sie die Mineralflaschen im Super
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Apotheken. Ich wünsche Ihnen eine erfri
schende Lektüre. Prosit!
Funktionsbezeichnungen werden zugunsten
der Lesefreundlichkeit meistens in der
männlichen Form verwendet. Sie umfassen
die weibliche und die männliche Form.
© pharmaSuisse, 2017, Bern-Liebefeld
Fabian Vaucher
Abdruck mit Quellenangabe erwünscht. Geschäftsführender Präsident pharmaSuisse
2 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 1Inhaltsverzeichnis Apotheken sichern die medizinische
Grundversorgung in der Schweiz.
Seite
Apotheken sind die erste Anlaufstelle Fakt 8 Die Apotheken sind die erste Anlaufstelle 26
für gesundheitliche Fragen. bei gesundheitlichen Fragen.
Seite Die Rolle der Apotheker 27
Fakt 1 21 022 Personen in der Schweiz verdienen 10
ihren Lohn in der Apotheke. Fakt 9 Der Apotheker bietet Lösungen 28
Anzahl Beschäftigte in Apotheken 11 bei gesundheitlichen Problemen.
Die Apotheke als Kompetenzzentrum 29
Fakt 2 Die Anzahl Apotheken pro Einwohner sinkt. 12 für Gesundheitsdienstleistungen
Entwicklung Anzahl Apotheken, Drogerien 12
und Bevölkerungswachstum Fakt 10 Fehlanreize gefährden die Versorgungssicherheit. 30
Apothekendichte, Ärztedichte und OKP-Leistungen 31
Fakt 3 Man geht lieber in die Apotheke als zum Arzt. 13 nach Kanton
Fakt 4 Im europäischen Vergleich ist die Schweizer 14 Fakt 11 Der Vier-Augen-Check durch den Apotheker 32
Apothekendichte bescheiden. erhöht die Sicherheit der Patienten.
Apothekendichte im europäischen Vergleich 15 Abgegebene Packungen, Medikamenten- 33
und Bezugs-Checks zu Lasten der OKP
Fakt 5 Im umkämpften Markt bewegen sich Apotheken 16
in einer grossen Dynamik. Fakt 12 Die Apotheken liefern geprüfte Höchstqualität. 34
Anzahl qualitätsgeprüfter Apotheken und Resultate 35
Fakt 6 Weitere Margensenkungen 18
bedeuten Personalabbau. Fakt 13 Die Therapieuntreue kostet in der Schweiz 36
Aufteilung Betriebsumsatz nach Kennzahlen 19 jährlich 30 Milliarden Franken.
der Jahresrechnung Grösste Herausforderung 37
Aufteilung Betriebsumsatz abzüglich Warenaufwand 21 bei Chronischkranken: Therapietreue
Fakt 7 Es braucht mehr Apotheker in der Schweiz. 22 Fakt 14 Ein therapietreuer Patient 38
Abschlüsse Pharmaziestudium in der Schweiz 23 verursacht 4 × weniger Kosten.
Therapietreue senkt Kosten 39
Fakt 15 Apotheker begleiten chronisch kranke Menschen. 40
Pharmazeutische Einzelleistungen 40
aus dem Tarifvertrag LOA
2 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 3Seite Apotheken sorgen für die richtige
Fakt 16 Pharmazeutische Heimbetreuung senkt die Kosten. 41 und sichere Medikation und Therapie.
Trends der Medikamentenkosten in Institutionen 41 Seite
mit und ohne pharmazeutische Betreuung Fakt 23 Der Medikamentenpreis 58
wird behördlich festgelegt.
Fakt 17 Die Apotheken arbeiten Hand in Hand 42 Zusammensetzung Kosten bei rezept- 59
mit Ärzten und Krankenkassen. und kassenpflichtigen Medikamenten
Entwicklung Anzahl netCare-Apotheken 43
Fakt 24 Der Apotheker verdient an 60
netCare-Apotheke pro Kanton 44
teuren Medikamenten am wenigsten.
Vertriebszuschläge – Abgabekategorien A und B 60
Fakt 18 Interprofessionelle Qualitätszirkel 45
zur Berechnung des Publikumpreises aus dem Fabrik
senken die Kosten.
abgabepreis
Medikamentenkosten mit und ohne Qualitätszirkel 45
Kostenaufteilung unterschiedlich teurer Medikamente 61
Fakt 25 Die Apotheken haben ihre Hausaufgaben 62
Apotheken fördern die Gesundheit der Bevölkerung.
gemacht. Wann folgen die anderen Akteure?
Preisindex Medikamente und Dienstleistungen 63
Fakt 19 Der Apotheker weiss bei Medikamenten 48 der Gesundheitspflege
am besten Bescheid.
Aus-, Weiter- und Fortbildung der Apotheker 49 Fakt 26 Der Apotheker legt bei teuren Medikamenten drauf. 64
Entwicklung des Absatzvolumens pro Preisklasse 65
Fakt 20 Dank der Prävention in Apotheken bleiben 50
die Gesunden länger gesund. Fakt 27 Apotheker fordern eine faire Kostendeckung. 66
Impfen in der Apotheke ohne Rezept 51 Sachgerechte Kostendeckung bei hochpreisigen 66
und ohne Voranmeldung Medikamenten
Fakt 21 Die Apotheker erhalten mehr Kompetenzen. 52 Fakt 28 Mit dem Tarifvertrag LOA haben die Apotheken 68
Heutige Abgabekategorien von Arzneimitteln 53 über eine Milliarde Franken eingespart.
Zukünftige Abgabekategorien von Arzneimitteln 53 Kostenentwicklung der «LOA-pflichtigen Medikamente» 69
Fakt 22 Das Vertrauen in die Apotheker ist sehr hoch. 54 Fakt 29 Mehr Volumen bringt mehr Aufwand – 70
Vertrauen in Akteure bei Krankheiten 55 jedoch weniger Ertrag.
mit normalem Verlauf Kennzahlen Abgabe Medikamente der Abgabe- 71
kategorien A und B der Spezialitätenliste
Fakt 30 Rabatte an die Krankenkassen belaufen 72
sich auf 680 Millionen Franken.
Einsparung durch Rabatte 73
4 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 5Apotheken entlasten Hausärzte und Spitäler –
und senken Kosten.
Seite
Fakt 31 Nur 6,5 % der gesamten Gesundheitskosten 76
fallen auf Apotheken.
Kosten des Gesundheitswesens nach Leistungserbringern 76
Fakt 32 Die Kosten im Gesundheitswesen 77
steigen überproportional.
Entwicklung Bruttoinlandprodukt, Kosten Gesundheits- 77
wesen, Krankenversicherungsprämien und Bevölkerung
Fakt 33 Die Grundversicherung übernimmt 78
nur rund ein Drittel aller Gesundheitskosten.
Kosten des Gesundheitswesens 78
nach Finanzierungsregimes
Fakt 34 Die Haushaltsbelastung 79
durch Medikamente ist gering.
Ausgabestruktur der Schweizer Haushalte 79
Fakt 35 Die Spitäler und die Ärzte sind die grossen 80
Kostenverursacher und Kostentreiber.
Leistungen der OKP nach Kostengruppen 80
Fakt 36 Ärzte und Spitäler verkaufen in der Schweiz 82
die Hälfte aller Medikamente.
Verteilung OKP und Selbstmedikationen 83
nach Leistungserbringer
Fakt 37 Die Bevölkerung in der Schweiz zahlt 84
eine Milliarde aus der eigenen Tasche.
Aufteilung Medikamentenkosten in Apotheken 85
Fakt 38 Versandhandel ist gefährlich 86
und zahlt sich nicht aus.
6 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 7Apotheken sind die
erste Anlaufstelle für
gesundheitliche Fragen.
1792
öffentliche Apotheken
gibt es in der Schweiz.
21 022
Beschäftigte arbeiten
in Schweizer Apotheken.
331 975
Menschen täglich finden
den Weg in eine Apotheke.
8 Fakten
Faktenund Zahlen| Schweizer
undZahlen | SchweizerApotheken 2017 || pharmaSuisse
Apotheken2017 pharmaSuisse Zahlen || Schweizer
Fakten und Zahlen SchweizerApotheken
Apotheken2017 | pharmaSuisse
2017| pharmaSuisse 9Fakt 1 | 21 022 Personen Anzahl Beschäftigte in Apotheken
in der Schweiz verdienen 8,2 %
Übrige Mitarbeiterinnen
9,1 %
Verantwortliche
Apothekerinnen
ihren Lohn in der Apotheke. 6,7 %
Übriges 16,3 %
Angestellte
Verkaufspersonal
inkl. Drogistinnen Apothekerinnen
1792 Apotheken in der Schweiz sind mit ihrem hochqua 14,5 %
lifizierten Personal eine tragende Säule der medizinischen Lernende 1,6 %
Apothekerinnen
Grundversorgung. Die Mitarbeitenden beraten ihre Kun im Studium
41,8 %
den kompetent und auf Augenhöhe zu allen Fragen rund Pharma- 1,8 %
um die Gesundheit. Ohne Voranmeldung und einfach zu Assistentinnen Pharma-Betriebs-
assistentinnen
gänglich erhalten Jung und Alt rasche Unterstützung bei
akuten Gesundheitsstörungen. Genau so wertvoll sind die
Dienstleistungen der Apothekenteams bei Präventions- und Medizinalberufe (akademisch)
Vorsorgethemen. Und für chronisch und mehrfach kranke Verantwortliche Apothekerinnen 1916 9,1 %
Menschen ist die Apotheke ein wichtiger Anker, um ihre Le Angestellte Apothekerinnen 3424 16,3 %
bensqualität hoch zu halten und ihre Medikamente sicher Apothekerinnen im Studium (Praktikantinnen) 337 1,6 %
und zielführend einzunehmen. Übrige Berufe in Apotheken
Pharma-Betriebsassistentinnen 373 1,8 %
Beliebte Arbeitgeber Pharma-Assistentinnen 8799 41,8 %
Apotheken sind ein wichtiger Bestandteil des Schweizer Ge Lernende 3051 14,5 %
werbs und garantieren Ausbildungs- und Arbeitsplätze. Die Übriges Verkaufspersonal inkl. Drogistinnen 1401 6,7 %
Übrige Mitarbeiterinnen (z. B. Reinigungskräfte) 1721 8,2 %
Tatsache, dass oft Hausärzte fehlen, erhöht die Bedeutung
der medizinischen Erstversorgung in der Apotheke, denn Total Beschäftigte 2016 21 022 100 %
bei vielen unkomplizierten Gesundheitsproblemen bietet Total Beschäftigte 2015 20 145
die Apotheke eine Lösung. Als KMU beschäftigen Apothe Veränderung 877 4,4 %
ken in der Schweiz insgesamt 21 022 Personen, die Tendenz
Die weibliche Formulierung beinhaltet beide Geschlechter.
ist demografisch bedingt steigend. Jedes Jahr ermöglichen Der Frauenanteil aller Beschäftigten in Apotheken beträgt 64 %.
Apotheken rund 1000 Lernenden den Start ins Berufsleben.
Apotheken bieten zudem beliebte Modelle für Teilzeitarbeit. Quelle: RoKA 2016 (Geschäftsjahr 2015), durchschnittliche Schweizer Apotheke
10 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 11Fakt 2 | Die Anzahl Apotheken Fakt 3 | Man geht lieber
pro Einwohner sinkt. in die Apotheke als zum Arzt.
Der Durchschnitt der öffentlich zugänglichen Verkaufs 1792
stellen (Apotheken und Drogerien) ist seit 2005 leicht rück öffentliche Apotheken
läufig, obwohl die Bevölkerung wächst. Im Jahr 2005 betrug sind für die Schweizer
Bevölkerung die prak-
die Anzahl Apotheken pro 10 000 Einwohner 2,24, im Jahr tische Anlaufstelle 39,63
2016 2,14. Die Anzahl der Drogerien war bis 2012 stark rück bei allen gesundheit
läufig und hat sich danach stabilisiert. lichen Fragen (2016).
2,16
Entwicklung Anzahl Apotheken, Drogerien
99 592 360 Apotheken gibt es Ärzte gibt es pro
und Bevölkerungswachstum (indexiert) Patientenkontakte pro 10 000 Schweizer 10 000 Schweizer
115 finden jährlich in Einwohner (2012). Einwohner (2012).
Schweizer Apotheken
110
statt (2015).
105
100 12,0
331 975 3,6
95 Patientenkontakte
90 finden täglich in
Schweizer Apotheken Mal pro Jahr besuchen Mal pro Jahr besuchen
85 statt (2015). Schweizer Einwohner Schweizer Einwohner
80 eine Apotheke (2012). einen Arzt (2012).
75
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Quelle: Bundesamt für Statistik – Schweizerische Gesundheitsbefragung,
Bevölkerung Basis 2005 = 100 pharmaSuisse, RoKA, FMH
Anzahl Apotheken Quelle: refdata, pharmaSuisse
Apothekenstatistik, Bundesamt für
Durchschnitt Anzahl
Statistik
Apotheken und Drogerien
Anzahl Drogerien
12 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 13G1.3
Fakt 4 | Im europäischen Apothekendichte im europäischen Vergleich
14
Vergleich ist die Schweizer Schweden
Apothekendichte bescheiden. Dänemark 7
37
Estland
37
Irland
22
Auch wenn verglichen mit den umliegenden Ländern die Niederlande
helvetische Apothekendichte bescheiden ausfällt, verfügen UK 12
wir in der Schweiz über ein qualitativ hochstehendes Netz. 25 29
44
Die Schweizer Apotheken sorgen als erste Anlaufstelle Belgien Deutschland
Polen
dafür, dass die Medikamentenversorgung und die damit
verbundenen Dienstleistungen leicht zugänglich sind. Sie 16
übernehmen einen wichtigen Beitrag für die medizinische 34 22 Österreich* 28
Grundversorgung inklusive gesundheitsunterstützender und 28 Schweiz 36
präventiver Massnahmen. Frankreich Slowakei Rumänien
Portugal
Wichtig für medizinische Grundversorgung 46 30 51
Die Zahl der Apotheken ist in den vergangenen Jahren relativ Spanien Bulgarien
Italien
stabil geblieben – t rotz der Zunahme der Wohnbevölkerung
und der steigenden Lebenserwartung. Ende 2016 waren es
1792, netto sind das 18 mehr als Ende 2015. Bei den Neu
eröffnungen und Schliessungen fällt auf, dass vor allem die 31 Europäischer Durchschnitt 84
Städte von strukturellen Änderungen betroffen sind: Neue 49 Griechenland
Apotheken öffnen ihre Türe an stark frequentierten Orten Malta
56
wie Bahnhöfen, Einkaufszentren und in der Innenstadt. * staatliche Zuteilung Zypern
Umgekehrt erfahren Stadtquartiere und ländliche Gebiete Quelle: PGEU Database 2016
gerade das Gegenteil. Fehlt hier die Apotheke, stellt dies
Mit 22 Apotheken pro 100 000 Einwohner liegt die Schweiz unterhalb des
jedoch für chronisch kranke Menschen eine einschneiden europäischen Durchschnitts. Die Mitgliedstaaten der europäischen Union
de Beeinträchtigung ihrer wohnortnahen medizinischen weisen eine durchschnittliche Apothekendichte von 31 Apotheken pro
Grundversorgung dar. 100 000 Einwohner auf.
14 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 15Fakt 5 | Im umkämpften Markt Anzahl Apotheken (Stand 31.12.2016)
2016
1792
2015 Veränderung
1774 1,0 %
bewegen sich Apotheken Anzahl nicht in den genannten Ketten
oder Gruppierungen organisierte Apotheken
246 264 – 7,6 %
in einer grossen Dynamik. inkl. Mini-Ketten (5 – 15 Apotheken)
und Mehrfachbesitz (max. 4 Apotheken)
Kettenapotheken 2016 2015 Veränderung
Galenica-Gruppe: 318 311 2,3 %
Ende 2016 gibt es in der Schweiz 1792 Apotheken. Davon sind Amavita 150 145 3,4 %
1399 Apotheken dem Verband pharmaSuisse angeschlossen, Sun Store* 99 102 –2,9 %
der Organisationsgrad beträgt 78,1 %. Per Februar 2017 sind Coop Vitality 69 64 7,8 %
91 BENU-Apotheken dazugestossen. BENU-Apotheken* 89 88 1,1 %
Dr. Bähler Dropa 53 50 6,0 %
Synergien nutzen Topwell-Apotheken 37 35 5,7 %
Pharmacie Populaire de Genève* 20 20 0,0 %
In Gruppierungen schliessen sich unabhängige Apotheken
Total Kettenapotheken 517 504 2,6 %
zusammen, um von Synergien zu profitieren, z. B. bei Einkauf, * Kettenapotheken, die 2016 noch nicht an pharmaSuisse angeschlossen sind
Marketing und Fortbildung. Der Apotheker bleibt unabhän
Gruppierungen 2016 2015 Veränderung
giger Inhaber und verwaltet seine Apotheke selbstständig. Winconcept Partner (Feelgood’s)** 162 161 0,6 %
Ketten gehören zu einem zentral verwalteten Unternehmen, TopPharm** 128 122 4,9 %
der verantwortliche Apotheker arbeitet als verantwortliche Salveo 118 116 3,4 %
Medizinalperson der Apotheke für das Unternehmen. fortis 110 102 7,8 %
pharmacieplus** 92 89 3,4 %
Pharmapower 92 97 – 5,2 %
Rotpunkt Apotheken** 92 93 – 1,1 %
13,7 % DirectCare 80 56 42,9 %
Nicht in den genannten
Ketten oder Gruppierungen
Pharmavital 74 74 0,0 %
organisierte Apotheken Spazio Salute** 28 28 0,0 %
Grischa-Pharma 22 20 10,0 %
57,4 % 28,9 % MedicaPlus** 22 21 4,8 %
Gruppierungen Kettenapotheken
Amavita Partner 9 12 – 25,0 %
apoplus 0 15 aufgelöst
Total Gruppierungen 1029 1006 2,3 %
** Gruppierte Apotheken mit gemeinsamem Marktauftritt
Quelle: pharmaSuisse und Angaben der Kettenapotheken und Gruppierungen
16 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 17Fakt 6 | Weitere Margen
senkungen bedeuten Personal-
abbau.
Damit Apotheken weiterhin ihren unverzichtbaren Beitrag Aufteilung Betriebsumsatz nach Kennzahlen
G1.7
für die medizinische Grundversorgung leisten können, der Jahresrechnung
müssen sie als KMU im wirtschaftlichen Umfeld bestehen 70 %
können. Das Besondere an der Situation der Apotheken: Sie
60 %
sind bei einem Teil ihrer Produkte, nämlich bei jenen Medi
kamenten, die von der Krankenkasse bezahlt werden, nicht 50 %
frei in der Preisgestaltung. Die staatlich verfügten Margen
senkungen führen bei steigenden Betriebskosten und Löh 40 %
nen zu sinkenden Bruttomargen, insbesondere bei den tief 30 %
preisigen Medikamenten.
20 %
2015
2014
2013
2015
2014
2015
2014
2013
2015
2014
2013
2013
Hoher Warenaufwand 10 %
2015 betrug die Bruttomarge (Personalaufwand, sonstiger 64,3 64,3 63,3 20,3 20,4 20,0 8,0 8,3 8,6 7,4 7,0 8,1
Betriebsaufwand, EBITDA) im durchschnittlichen Mittel 0%
Waren- Personal- Sonstiger EBITDA
wert 35,7 % des Betriebserlöses. 20,3 % des Betriebserlöses aufwand aufwand Betriebsaufwand
wenden Apotheken für die Personalkosten auf, weitere 8,0 %
fallen für den sonstigen Betriebsaufwand an (unter ande Warenaufwand 1 916 443 CHF 64,3 %
rem Infrastrukturund Logistikkosten), sodass eine mittlere Personalaufwand 604 372 CHF 20,3 %
Schweizer Apotheke am Ende einen durchschnittlichen Ge Sonstiger Betriebsaufwand 237 638 CHF 8,0 %
winn vor Abschreibungen und Steuern (EBITDA) von 7,4 % EBITDA 219 468 CHF 7,4 %
verzeichnet. Je nach Grösse, Standort, Ausrichtung und Um
feld der Apotheke kann dieser allerdings sehr stark variieren. Quelle: RoKA 2016 (Geschäftsjahr 2015), durchschnittliche Schweizer Apotheke
18 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 19Jede vierte Apotheke gefährdet Aufteilung Betriebsumsatz abzüglich Warenaufwand
Apotheken müssen einen Teil ihres Gewinns reinvestieren, 60 %
zum Beispiel in Software, Infrastruktur und Fortbildung.
50 %
Bereits heute sind rund 26 % der Apotheken aufgrund ihres
geringen Gewinns in einer wirtschaftlich schwierigen Lage, 40 %
wie die rollende Kostenstudie in den Apotheken zeigt (RoKA
30 %
2016 für das Geschäftsjahr 2015): Ein Viertel der Apotheken
sind in ihrer Existenz bedroht und erwirtschafteten einen 20 %
2015
2013
2015
2014
2014
2013
2015
2014
2013
2015
2014
2013
2013
2015
2014
EBITDA unter 50 000 Franken. Grund dafür sind unter an
10 %
derem die verordneten Preissenkungen des Bundesamts für
Gesundheit, die Selbstdispensation oder ein ungünstiger 56,9 57,3 54,5 11,3 10,6 10,1 5,2 5,5 7,7 5,9 7,0 5,6 20,7 19,6 22,1
0%
Standort der Apotheke. Eine erfolgreiche Apotheke muss Personal- Raum- Büro- und Andere EBITDA
aufwand aufwand Verwaltungs-
sich dem sich verändernden Markt rasch anpassen können. aufwand
Personalaufwand 604 372 CHF 56,9 %
Beratungsqualität bedingt Personal Raumaufwand 120 062 CHF 11,3 %
In der Apotheke erhöhen sich sowohl die Nominallöhne wie Büro- und Verwaltungsaufwand 54 507 CHF 5,2 %
auch die Anzahl der Mitarbeitenden: In den letzten fünf Jah Andere: 63 070 CHF 5,9 %
ren stieg die durchschnittliche Anzahl Vollzeitbeschäftigter Unterhalt, Reparaturen, Ersatz 34 815 CHF 3,3 %
von 7,5 auf 8,3 pro Apotheke. Die Beratungsdienstleistung ist Werbeaufwand 17 240 CHF 1,6 %
Übriger Betriebsaufwand 3 140 CHF 0,3 %
der grösste Trumpf in der Apotheke – u nd der ist personal
Versicherung und Gebühren 5 724 CHF 0,5 %
intensiv. Auch die durchschnittlichen Öffnungszeiten sind Rückstellungen 2 151 CHF 0,2 %
von 55,1 auf 57,8 pro Woche gestiegen und folgen den Kunden EBITDA 219 468 CHF 20,7 %
bedürfnissen; gerade in Bahnhöfen und Einkaufszentren mit
längeren Öffnungszeiten wird die Nachfrage bedient. Quelle: RoKA 2016 (Geschäftsjahr 2015), durchschnittliche Schweizer Apotheke
20 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 21Fakt 7 | Es braucht mehr
Apotheker in der Schweiz.
In der Schweiz ist seit dem Herbstsemester 2017 das Pharma Abschlüsse Pharmaziestudium in der Schweiz
ziestudium in voller Länge an vier Hochschulen möglich: an 400
der Universität Basel, der ETH Zürich, der Universität Genf
und neu an der Universität Bern (erster Masterstudiengang 350
voraussichtlich ab Herbst 2019). Die Zahl der Studierenden
ist in den vergangenen Jahren relativ stabil geblieben, wobei 300
der Frauenanteil circa zwei Drittel beträgt. Das Pharmazie
stud ium dauert fünf Jahre und ist sehr praxisorientiert. So 250
werden die Apotheker optimal darauf vorbereitet, die Erst
abklärung in der Apotheke vorzunehmen. Insbesondere in 200
den letzten beiden Studienjahren, vor allem während der
Assistenzzeit, fokussieren sich die Studierenden auf die pa 150
tientenorientierte Pharmazie. Dabei lernen sie, eine gründli
che Anamnese vorzunehmen, auf deren Basis sie entscheiden 100
können, ob sie dem Patienten ein Medikament abgeben oder 115 169 194 174 176 225 350 – 400
ihn an einen Arzt oder ins Spital überweisen müssen. 50
Mehr Kompetenzen 0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2025
Bei der Revision des Medizinalberufegesetzes (MedBG) hat
das Parlament beschlossen, dass künftige Apothekergenera Diplomierte Apothekerinnen und Apotheker Quelle: FPH Offizin
tionen im Studium ausserdem bereits die Grundkenntnisse
Die Zahl der Pharmaziediplome zeigt, wie viele Personen das Pharmazie-
zum Impfen sowie zur Diagnose und Behandlung häufiger studium erfolgreich abschliessen. Die Anzahl der Studieneintritte ist natur-
Gesundheitsstörungen und Krankheiten erlangen sollen. gemäss höher. Im Jahr 2025 werden wir 350 bis 400 ausgebildete Apotheker
pro Jahr benötigen, um den Bedarf zu decken und eine optimale medizini-
sche Grundversorgung der Bevölkerung in der Schweiz zu gewährleisten.
22 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 23Apotheken sichern
die medizinische Grund
versorgung in der Schweiz.
4×
weniger Kosten verursachen
therapietreue Patienten.
99 %
aller Apotheken bieten
geprüfte Höchstqualität.
45,6 Mio.
Packungen rezeptpflichtiger
Medikamente werden
in Apotheken abgegeben.
24 Fakten
Faktenund Zahlen| Schweizer
undZahlen | SchweizerApotheken 2017 || pharmaSuisse
Apotheken2017 pharmaSuisse Zahlen || Schweizer
Fakten und Zahlen SchweizerApotheken
Apotheken2017 | pharmaSuisse
2017| pharmaSuisse 25Fakt 8 | Die Apotheken sind Menschen. Es hilft aber auch, alle gesunden Menschen fit zu halten – mit
Prä
ven tions
dienst
leistung
en wie z. B. Impfen oder anderen Vorsorge
die erste Anlaufstelle beratungen. Zudem tragen die Apotheken wesentlich dazu bei, Kosten
zulasten der Krankenkassenprämien einzusparen.
bei gesundheitlichen Fragen. Die Rolle der Apotheker
Am Beispiel von 1000 Personen
Kunden schätzen in der Apotheke, dass ihr Gegenüber eine 250 Personen 750 Personen haben innert drei Monaten
sind gesund ein Gesundheitsproblem
gründliche Erstabklärung bei vielen gesundheitlichen Pro
– Erste Anlaufstelle, um – Erste Anlaufstelle, um gesund zu werden
blemen vornehmen kann. Bei der sogenannten Triage klärt
gesund zu bleiben (Selfcare) – Beratung und Lösung bei leichten
der Apotheker ab, ob er ein Medikament selbst abgeben kann – Prävention und Gesund- Krankheiten und Gesundheitsstörungen
(symptomorientierte Therapie) oder ob die Überweisung an heitsförderung (z. B. Impfen, (rezeptfreie und künftig auch rezeptflichtige
Darmkrebsvorsorge) Medikamente nach Algorithmus, s. Fakt 21)
einen Arzt oder ins Spital notwendig ist. Hausärzte und – Gateway to care: Triage (allenfalls Weiter-
Notfalleinrichtungen sollen nicht mit einfachen und ein leitung an Arzt oder Notfalleinrichtung)
deutigen Fällen belastet werden. Gleichzeitig übernimmt die
Apotheke wichtige Aufgaben in der Prävention, denn sie hat
auch Zugang zu Gesunden, die nicht zum Arzt gehen. Umso
wichtiger ist, dass die gesetzlichen Rahmenbedingungen den
Erhalt der guten Infrastruktur der Apotheken ermöglichen
und die Leistungen fair abgegolten werden.
250 Personen
Von 1000 Menschen erfahren 750 Menschen innert drei Monaten eine ge- gehen direkt zum Arzt 50 Personen
sundheitliche Beschwerde. Davon entscheiden sich 250 Menschen, direkt könnten auch direkt
– Betreuung und Begleitung von chronisch
einen Arzt aufzusuchen. 500 Menschen könnten dank des unkomplizierten in der Apotheke
kranken Menschen (Therapietreue)
Zugangs und der kompetenten Beratung ihr Problem in der Apotheke lösen: – Validierung rezeptpflichtige Medikamente eine Lösung erhalten
Der Apotheker übernimmt die Erstberatung und die Triage. Er bietet direkt (Patientensicherheit)
eine Lösung an oder empfiehlt, einen Arzt oder eine Spitalnotaufnahme
aufzusuchen. Da viele Menschen lieber und eher in die Apotheke als zur
Notfallaufnahme gehen, leisten die Apotheker einen zentralen Beitrag für Quelle: White KL, Williams TF, Greenberg BG. The ecology of medical care.
die Volksgesundheit. Dies gilt für chronisch kranke wie auch für akut kranke N Engl J Med. 1961;265:885-92.
26 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 27Fakt 9 | Der Apotheker Die Apotheke als Kompetenzzentrum
für Gesundheitsdienstleistungen
bietet Lösungen bei gesund- Gateway to care Chronic care
heitlichen Problemen. Dienstleistungen
bei akuten Beschwerden
Dienstleistungen bei Langzeit-
und chronischen Beschwerden
Prävention Betreuung
Egal wann, wie und wo in der Schweiz ein gesundheitli – Antidotsortiment (Vergiftungen) – Antibiotikaresistenzen
– Blutdruckmessung – Heimbetreuung
ches Problem auftaucht – d ie nächste Apotheke ist nicht – Blutfettbestimmung – Medikamenteneinnahme
weit. 5340 Apothekerinnen und Apotheker sind in den 1792 – Blutzuckermessung – Messung medizinischer Werte
– Darmkrebsvorsorge – Optimierung Medikation
Apotheken für die Kunden und Patienten da. Dank ihres – Impfen in der Apotheke – Polymedikations-Check
fünfjährigen Universitätsstud iums, anschliessender Weiter – Kaliumiodid-Tabletten – Spitalbetreuung / Spitex
(Notfallversorgung) – Substitution
bildungen sowie der Pflicht zur lebenslangen Fortbildung – Rauchstoppberatung – Therapietreue
sind sie nicht nur die Spezia l isten für Medikamente, son – Urinkontrolle – Wochen-Dosiersystem
dern auch ausgewiesene Gesundheitsexperten und ein un Prävention
verzichtbarer Teil der medizinischen Grundversorgung.
Gesundheits
Umfassende Dienstleistungspalette service
Betreuung
Die steigende Nachfrage der Bevölkerung nach leicht zu
gänglichen Gesundheitsdienstleistungen sowie die ange
Gesundheitsservice Beratung Beratung
sichts des Hausärztemangels knapper werdenden Ressour – Arzneimittelherstellung – Anwendung von Geräten
cen erfordern eine neue Rollenverteilung innerhalb der me – Atemwegsapotheke – Diabetesberatung
– Hautapotheke – Ernährungsberatung
dizinischen Grundversorgung. Das Parlament hat deshalb – Herz-Check – Hausapotheke
beschlossen, die Kompetenzen der Apotheker künftig besser – Kinderapotheke – Impfberatung
– Läusebekämpfung – Kompressionstherapie
zu nutzen. Ihr Know-how soll in der Betreuung und Beratung – Lungen-Check – Krankenmobilien
von kranken Menschen eingesetzt werden, ob es sich nun – Mittel- und Gegenstände (z. B. Blutdruckgerät, Rollstuhl)
(z. B. Stützstrümpfe, Krücken) – Veterinärpharmazie
um ein akutes oder ein chronisches Leiden handelt. Eben – netCare
falls misst der Gesetzgeber der Prävention und weiteren (telemedizinische Beratung)
– Notfalldienst
Gesundheitsdienstleistungen zentrale Bedeutung zu. Auch – Pille danach
da ist das Wissen der Apotheker dringend gefragt und von – Reisemedizin
– Schwangerschaftstest
grossem Nutzen für die Gesundheit der Bevölkerung – u nd
damit auch für die Kostendämmung im Gesundheitswesen. Quelle: pharmaSuisse
28 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 29Fakt 10 | Fehlanreize gefährden Apothekendichte, Ärztedichte
und OKP-Leistungen nach Kanton
die Versorgungssicherheit. Apotheken Allgemeinmediziner**
absolut / pro 10 000 Med.- absolut / pro 10 000
Kt. Einwohner abgabe* Einwohner OKP***
Die Medikamentenabgabe wird durch die kantonalen Ge AG 120 1,8 Rx 353 5,4 3405
sundheitsgesetze geregelt. Während die Selbstd ispensation AI 1 0,6 SD 11 6,9 2704
AR 6 1,1 SD 37 6,8 3126
(SD), also der Verkauf von Arzneimitteln durch Ärzte, in allen
BE 169 1,7 MF 822 8,1 3764
Westschweizer Kantonen, im Tessin, in Basel-Stadt und im BL 48 1,7 SD 231 8,2 4118
Aargau nur in Ausnahmefällen zugelassen ist, ist sie in vielen BS 75 3,9 Rx 223 11,6 4626
Deutschschweizer Kantonen verbreitet. Bern und Graubün FR 69 2,2 Rx 140 4,6 3350
den haben eine Mischform implementiert. In Europa ist die GE 174 3,6 Rx 407 8,4 4467
GL 2 0,5 SD 31 7,7 3277
Selbstdispensation in der Regel verboten. Denn mit der SD GR 44 2,2 MF 167 8,5 3063
geht nicht nur die Qualitätssicherung der Medikation durch JU 19 2,6 Rx 39 5,4 3852
den Apotheker verloren, sondern auch der Zugang zu einer si LU 37 0,9 SD 259 6,5 3159
cheren Eigenbehandlung mit Arzneimitteln sowie eine Reihe NE 57 3,2 Rx 134 7,5 3810
NW 3 0,7 SD 22 5,2 2997
nützlicher Dienstleistungen zur Unterstützung einer gesun
OW 3 0,8 SD 24 6,5 3032
den Lebensweise. Zudem soll der Arzt bei der Festlegung der SG 54 1,1 SD 331 6,6 3222
Therapie nicht von finanziellen Interessen geleitet werden. SH 13 1,6 SD 63 7,9 3397
SO 27 1,0 SD 197 7,4 3674
Gefährdung der Versorgungssicherheit SZ 17 1,1 SD 90 5,8 3193
TG 24 0,9 SD 166 6,2 3152
Gleichzeitig fehlt in den SD-Kantonen die Infrastruktur der
TI 192 5,5 Rx 262 7,4 4030
Apotheken, wenn es um die Versorgungssicherheit geht – UR 2 0,6 SD 16 4,4 2871
nicht zuletzt in Randzeiten sowie an Sonn- und Feiertagen. VD 247 3,2 Rx 517 6,7 3961
In Anbetracht des Hausä rztemangels ist diese Tatsache umso VS 120 3,6 Rx 213 6,3 3386
problematischer: Die Gefahr besteht, dass durch falsche An ZG 15 1,2 SD 85 7,0 3039
ZH 236 1,6 SD 1113 7,6 3643
reize die Versorgungssicherheit der Bevölkerung aufs Spiel
Total 1774 (2015) 5953 (2015) 3502
gesetzt wird. Denn einerseits zerstört die Selbstdispensation
* Medikamentenabgabe:
das Apothekennetz, anderseits können viele Arztpraxen auf Rx = Abgabe in der Apotheke, MF = Mischform, SD = Selbstdispensation
grund des Hausärztemangels ihre Nachfolge nicht regeln. ** Allgemeinmediziner sowie Ärzte im ambulanten Sektor
Quelle: Bundesamt für Statistik, Monitoring der Krankenversicherungs- *** Krankenkassenprämie: Jahres-Bruttoleistungen der obligatorischen Kranken-
Kostenentwicklung, Bundesamt für Gesundheit, pharmaSuisse und Pflegeversicherung (OKP) pro versicherte Person 2015 in CHF
30 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 31Fakt 11 | Der Vier-Augen-Check Abgegebene Packungen, Medikamenten- und Bezugs-
Checks von rezeptpflichtigen Medikamenten zu Lasten
durch den Apotheker erhöht der obligatorischen Kranken- und Pflegeversicherung (OKP)
die Sicherheit der Patienten. 23,4 Mio.
2016 38,9 Mio.
45,6 Mio.
Sowohl während der regulären Öffnungszeiten als auch im
22,6 Mio.
Notfalldienst ist immer mindestens ein diensthabender Apo
2015 37,6 Mio.
theker vor Ort, der jedes Rezept überprüft.
44,2 Mio.
Medikamenten-Check 22,2 Mio.
Beim Medikamenten-Check achtet der Apotheker unter an 2014 36,9 Mio.
derem darauf, ob innerhalb des Rezepts Ungereimtheiten 43,5 Mio.
oder Widersprüche vorhanden sind. Gibt es Kontraind ika
tionen mit anderen Medikamenten? Ist die Dosierung richtig 22,6 Mio.
gewählt? Welche Packungsgrösse braucht der Patient? Ver 2013 37,7 Mio.
steht er, warum, wie und wann er das Präparat einnehmen 44,4 Mio.
muss? Versteht der Patient, welche Folgen es hat, wenn er das
21,6 Mio.
Medikament nicht einnimmt?
2012 36,1 Mio.
42,4 Mio.
Bezugs-Check
Beim sogenannten Bezugs-Check gleicht der Apotheker die 21,5 Mio.
verschriebenen Arzneimittel mit dem Patientendossier ab. 2011 36,0 Mio.
Darin sind alle Medikamente aufgeführt, die der Patient in 42,1 Mio.
dieser Apotheke bisher auf Rezept bezogen hat. So profitiert 0 Mio. 10 Mio. 20 Mio. 30 Mio. 40 Mio. 50 Mio.
der Patient von einem sicheren und auf ihn persönlich zu
Anzahl Bezugs-Checks
geschnittenen Medikationsmanagement, auch wenn er bei
Anzahl Medikamenten-Checks
verschiedenen Ärzten in Behandlung ist.
Anzahl Packungen
Quelle: Medicpool
32 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 33Fakt 12 | Die Apotheken liefern tätskommission von pharmaSuisse mit Santésuisse / Cura
futura (PQK) aufgrund des Tarifvertrags Leistungsorientierte
geprüfte Höchstqualität. Abgeltung (LOA) festgelegt. Seit 2016 werden die Testkäufe
nicht nur in den Apotheken durchgeführt, die dem LOA-Ver
trag beigetreten sind, sondern in allen Schweizer Apotheken.
Qualität und Sicherheit für Patienten geniessen in der Apo
theke höchste Priorität. Definiert und gemessen werden sie
Anzahl qualitätsgeprüfter Apotheken und Resultate
unter anderem mit zwei standardisierten Instrumenten: dem
Qualitätsmanagement-System ISO 9001 QMS Pharma und 800 772
periodischen Testkäufen durch Mystery Shopping. 686
1,0 %
700
628 642 1,2 %
ISO 9001 QMS Pharma 600 6,5 %
557
0,6 %
Das Qualitätsmanagement-System ISO 9001 QMS Pharma 500
6,8 %
von pharmaSuisse (QMS) unterstützt Apotheken darin, ihre 405
Qualität umfassend auf einen hohen Standard zu bringen 400
13,1 %
und zu halten. Zurzeit ist das QMS für die Apotheken frei 300
willig. Das revidierte Heilmittelgesetz sieht vor, dass für die 86,9 % 93,5 % 93,2 % 99,4 % 98,8 % 99,0 %
200
Erteilung der Bewilligung zur Abgabe von Heilmitteln ein
geeignetes, der Art und Grösse des Betriebs angepasstes 100
Qualitätssicherungssystem vorhanden sein muss. Mit dem 0
QMS von pharmaSuisse sind die Apotheken bestens dafür 2011 2012 2013 2014 2015 2016
gerüstet: Es optimiert die Abläufe, verschlankt die Prozesse,
Erforderte Qualität auf Anhieb erfüllt Quelle: Code Clientel
erhöht die Sicherheit und etabliert eine positive Fehlerkultur.
Nachtests
Das ISO 9001 QMS Pharma haben im 2017 bereits 482 Apo
theken abonniert, was rund einem Drittel aller Mitglied
Die Anzahl der positiven Resultate nimmt deutlich zu. Das liegt einerseits an
apotheken von pharmaSuisse entspricht. der Bekanntheit des Mystery Shoppings und seinen Messindikatoren und
ist anderseits an eine regelmässige Durchführung geknüpft. Von 772 ge-
Testkäufe in allen Apotheken testeten Apotheken erreichten im Jahr 2016 auf Anhieb 99 % die minimal
Die fachgerechte Ausführung einer Medikamentenabgabe geforderte Punktzahl. Patienten profitieren von den Qualitätsfortschritten
auf Rezept wird regelmässig mit Testkäufen überprüft, und der Apotheken durch eine bessere Servicequalität.
zwar mit einem sogenannten Mystery Patient, der ein Rezept
einlöst. Die Kriterien werden durch die paritätische Quali
34 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 35Fakt 13 | Die Therapieuntreue
kostet in der Schweiz jährlich
30 Milliarden Franken. Grösste Herausforderung bei
Chronischkranken: Therapietreue
Jedes Jahr werden tonnenweise Medikamente in den Abfall Patient anerkennt
Therapienotwendigkeit
geworfen – eine sinnlose Verschwendung, die unbedingt
eingeschränkt werden muss. Durch eine bessere Kommuni 4×
kation zwischen den Gesundheitsspezialisten verbessert sich Kosten
die Verschreibungsqualität, sodass nur tatsächlich benötigte
Medikamente verordnet werden. Der digitale Austausch, wie
er im elektronischen Patientendossier vorgesehen ist, kann Nimmt die Medikamente ein, Nimmt die
beispielsweise verhindern, dass Medikamente doppelt ver wenn die Beschwerden akut sind Medikamente ein
schrieben werden.
Mangelnde Therapietreue Patient hat Vorbehalte Patient ist von Wirkung der
Überzeugung
Gleichzeitig muss die Therapietreue gefördert werden. Nur gegenüber Medikamenten Medikamente überzeugt
wer die Notwendigkeit der Therapie sowie die Folgen eines
Therapieunterbruchs versteht, nimmt seine Medikamente
ein. Doch leider landen viele Medikamente im Abfall: zum 4× 4×
Kosten Kosten
Beispiel aus Angst vor Nebenwirkungen oder weil der Patient
nicht glaubt, dass er das Präparat wirklich braucht. Dies ist
häufig bei schleichenden Krankheiten wie Bluthochdruck,
Diabetes oder Nierenleiden der Fall, weil die Folgen der Nimmt die Medikamente Nimmt die Medikamente
Krankheiten erst in einem sehr späten Stadium zu spüren nicht ein ein, wenn es gerade passt
sind – nämlich dann, wenn bereits irreparable Schäden ein Patient verharmlost
getreten sind. Eine der Kernaufgaben der Apotheker ist des Therapienotwendigkeit
halb, wichtige Hintergründe nochmals in Ruhe zu erklären.
Das ist nur möglich, wenn das Medikament tatsächlich in der Quelle: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium Obsan,
Santésuisse (Infosantésuisse, Im Fokus 6 /12, S. 16)
Apotheke bezogen wird.
36 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 37Fakt 14 | Ein therapietreuer
Patient verursacht 4 × weniger
Kosten.
80 % der Kosten der obligatorischen Kranken- und Pflege Therapietreue senkt Kosten
versicherung (OKP) fallen auf 2,2 Millionen chronisch kranke
Menschen in der Schweiz. Ein chronisch kranker Mensch, 20 % 1×
Kosten Kosten
der sich an die angeordnete Therapie hält, löst durchschnitt 1,2 Mio.
lich 10 000 Franken Kosten pro Jahr aus. Demgegenüber sind therapietreue
chronisch kranke
die Kosten bei einem nicht therapietreuen chronisch kranken 6,5 Mio. Menschen
Menschen vier Mal höher. Die Stärkung der Therapietreue
weist daher ein sehr grosses Einsparpotenzial auf. Umso
80 % 4×
zentraler ist die Rolle der Apotheker: Bereits heute helfen sie Kosten 1 Mio. Kosten
den Patienten, ihre Therapietreue zu erhöhen und zu halten. nicht
Das zusätzliche Potenzial ist immer noch gewaltig. therapietreue
2,2 Mio. chronisch kranke
chronisch kranke Menschen
Polymedikations-Check fördert Therapietreue Menschen
Beim Polymedikations-Check überprüft der Apotheker alle Bevölkerung OKP (Grund- Therapietreue Kostenvergleich
in der Schweiz versicherung
verordneten Medikamente, die ein Patient einnimmt und Krankenkasse)
stellt durch eine gezielte Beratung die optimierte Einnahme
Quelle: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium Obsan, Bundesamt für Gesundheit,
und Therapietreue sicher. Santésuisse (Infosantésuisse, Im Fokus 6 /12, S. 16)
38 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 39Fakt 15 | Apotheker begleiten Fakt 16 | Pharmazeutische
chronisch kranke Menschen. Heimbetreuung senkt die Kosten.
Pharmazeutische Einzelleistungen Laut Analyse der Krankenversicherer zeigt der Effekt der
aus dem Tarifvertrag LOA* pharmazeutischen Betreuung einer Institution, dass die
Neben der Validierung und Dossierführung beim Bezug rezept- und kassen- durchschnittlichen Tageskosten der Medikamente von 2009
pflichtiger Medikamente (Medikamenten-Check und Bezugs-Check, siehe bis 2014 um rund 20 % abnahmen. In den Kontrollgruppen
Seite 32) werden in der Apotheke zahlreiche weitere Leistungen erbracht, mit anderen Heimen ohne pharmazeutische Betreuung stie
die von der Grundversicherung der Krankenkasse (obligatorische Kranken-
und Pflegeversicherung OKP) anerkannt und vergütet bzw. zurückerstattet
gen die Kosten dagegen leicht an. Die Daten des Freiburger
werden. Modells* zeigen sogar eine Kostenreduktion von mehr als
30 % zwischen den Jahren 2002 und 2015.
Substitution Wochen-Dosiersysteme
Trends der Medikamentenkosten in Institutionen
von Originalpräparaten zur Unterstützung von Patienten
durch Generika mit komplexer Medikation mit und ohne pharmazeutische Betreuung
1,1
Polymedikations-Check Fraktionierte Abgabe
zur Optimierung und zur Verbesserung und Kontrolle /
Verbesserung der Medikation zur Förderung der Therapietreue, 1,0
z. B. Methadonabgabe für Patienten
Notfalldienst mit einer Abhängigkeit
zur Sicherstellung der Versorgung 0,9
ausserhalb der ortsüblichen Einnahme unter Aufsicht
Geschäftszeiten zur Kontrolle der richtigen
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Medikamenteneinnahme
Institutionen mit pharmazeutischer Betreuung
Quelle: pharmaSuisse, *Tarifvertrag LOA IV / 1 (Leistungsorientierte Abgeltung) Institutionen ohne pharmazeutische Betreuung
Durchgezogene Linien: Mittelwert aus Analysen im Vergleich zu Institutionen
ohne pharmazeutische Betreuung, Referenzjahr 2009, Gestrichelte Linie: Trends
Quelle: Helsana, Bericht «Pharmazeutische Betreuung im Pflegeheim» vom 16.6.2016
* Benchmarking Prof. O. Bugnon, Section des Sciences pharmaceutiques, Université
de Genève et Université de Lausanne Centre de Pharmacie Communautaire
40 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 41Fakt 17 | Die Apotheken Ohne Voranmeldung
Ein weiterer Pluspunkt: netCare kann ohne Voranmeldung
arbeiten Hand in Hand auch zu Randzeiten, am Abend und am Wochenende, wenn
die Arztpraxis geschlossen ist, in Anspruch genommen wer
mit Ärzten und Krankenkassen. den. Insgesamt bieten Mitte 2017 309 Apotheken netCare an.
Auch Krankenversicherer erkennen die Kundenfreundlich
netCare verbindet die Erstberatung in Apotheken anhand der
keit und das Kostensparpotenzial: netCare bildet die Grund
standardisierten Triage mit der Möglichkeit einer ärztlichen
lage für alternative Versicherungsmodelle wie z. B. Swica mit
Konsultation: Der Kunde wird sofort behandelt und erhält
Medpharm (Start 2016), casamed pharm (Vivao und Moove
je nach Ergebnis ein rezeptfreies Medikament oder wird an
Sympany) und PharmHelp24 (Kolping) (Start 2017).
einen Arzt oder an eine Notfalleinrichtung verwiesen. Dabei
kann der «Arztbesuch» direkt in der Apotheke mit Telekon
Entwicklung Anzahl netCare-Apotheken
sultation (z. B. MedGate) erfolgen – bei Bedarf verschreibt der
zugeschaltete Arzt oder der Hausarzt in der Nähe auch Medi 350
kamente. Das Angebot eignet sich bei häufigen Krankheiten 300
und kleinen Verletzungen und erübrigt in vielen Fällen den 250
Gang zum Arzt oder in den Notfall eines Spitals. 25 verschie 200
dene Krankheiten können unkompliziert in der Apotheke
150
abgeklärt werden. 196 196 167 265 309
100
Zu den häufigsten gehören: 50
– Augenentzündungen 0
2013 2014 2015 2016 Mitte 2017
– Blasenentzündung
– Halsentzündung Pilotphase Markt- Implementierung
einführung
– Hautausschlag
Quelle: pharmaSuisse
– Hautpilz
– Rückenschmerzen Apotheker Arzt
www.netCare-Apotheke.ch
42 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 43netCare-Apotheke pro Kanton (Stand Mitte 2017)
Fakt 18 | Interprofessionelle
FL 1
Qualitätszirkel senken die Kosten.
3 SH
BS 34 TG 8 Die Qualitätszirkel Ärzte – Apotheker dienen neben der
28 BL 49 AG ZH 39 AR 0 Patientensicherheit der Kostenoptimierung. Dabei beraten
JU 10
AI 1 Apotheker Ärzte, die ihre Verschreibungsgewohnheiten
SO 8
6 ZG 6 SG optimieren wollen. Die interprofessionelle Zusammenarbeit
LU 5 2 SZ
10 NE 2 NW 0 GL ermöglicht, dass die bestmögliche Medikation zu einem an
1 OW gemessenen Preis gefunden wird.
UR 0
FR 5 9 GR
VD 20 BE 42
Medikamentenkosten mit und ohne Qualitätszirkel
190
5 TI 181 179 180
180 174 177 174 176 174 175 174
GE 7 8 VS 170
167
170
162
160
143
150
Medikamentenabgabe: 139
Abgabe in der Apotheke (Rx) 309 netCare-Apotheken 140 131
141 139
in der Schweiz 130 137 137 138 138
Mischform (MF) 122 132 129 133 133 136 135
130 133 132
Selbstdispensation (SD) Quelle: pharmaSuisse 120
127
110
115
Die Anzahl der netCare-Apotheken variiert stark. Die Landkarte veranschau- 100
licht auch hier, dass die medizinische Versorgung in der Schweiz regional 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015
unterschiedlich geprägt ist. Mitte 2017 boten 309 Apotheken netCare an. Qualitätszirkel Apotheker – Ärzte (Beispiel Fribourg-Pionniers)
Kontrollgruppe ohne Qualitätszirkel
Quelle: Verschreibungsdaten OFAC 2016 Basis 1999 = 100
Das Beispiel zeigt: Der Kostenanstieg ohne Qualitätszirkel betrug rund 75 %,
mit Qualitätszirkel konnte er auf 35 % gesenkt werden. 2016 haben die teil-
www.netCare-Apotheke.ch nehmenden Ärzte des Qualitätszirkels rund 218 000 Franken eingespart.
44 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 45Apotheken fördern
die Gesundheit
der Bevölkerung.
2015 + 2016
erhalten die Apotheker vom
Gesetzgeber mehr Kompetenzen.
18 Kantone
erlauben bereits das Impfen
ohne Rezept in der Apotheke.
90 %
der Schweizer vertrauen
den Apotheken-Teams.
46 Fakten
Faktenund Zahlen| Schweizer
undZahlen | SchweizerApotheken 2017 || pharmaSuisse
Apotheken2017 pharmaSuisse Zahlen || Schweizer
Fakten und Zahlen SchweizerApotheken
Apotheken2017 | pharmaSuisse
2017| pharmaSuisse 47Fakt 19 | Der Apotheker weiss Lebenslange Fortbildungen
Die obligatorischen Fortbildungen verursachen jährlich
bei Medikamenten am besten zusätzliche Kosten, denn Apotheker sind nebst der Weiter
bildung zu lebenslanger Fortbildung verpflichtet. Sie müssen
Bescheid. ungefähr einen Abend pro Woche in die Fort- bzw. Weiter
bildung investieren – u nd das zusätzlich zum Berufsalltag
in der Apotheke. Das lebenslange Lernen bedeutet für die
Apotheker verfügen über ein umfassendes pharmazeutisches
Apotheker nicht nur einen zeitlichen, sondern auch einen
Fachwissen. Dieses erlangen sie durch das Studium, einer ab
finanziellen Aufwand, denn die Kosten dafür müssen sie
2018 obligatorischen Weiterbildung zum Fachapotheker und
im Gegensatz zu den Ärzten selber tragen. 146 750 Fort
den obligatorischen Fortbildungen.
bildungslektionen akkreditierter Veranstaltungen wurden
2016 absolviert.
Weiterbildungspflicht wie bei den Ärzten
Die Schweiz ist seit 2013 weltweit das erste Land mit einem
Aus-, Weiter- und Fortbildung der Apotheker
nationalen, eidgenössisch anerkannten Weiterbildungsgang
in Offizinpharmazie, der zu einem Fachapotheker-Titel führt.
Dieser bietet sich nicht nur für Berufsanfänger, sondern für
alle Apotheker an, die ihre Kenntnisse nach dem Studium
festigen und vertiefen wollen. Leiter oder stellvertretende
Leiter einer öffentlichen Apotheke müssen den eidgenös
sisch anerkannten Weiterbildungsgang in Offizinpharmazie
künftig erwerben, genau wie Mediziner ihren Facharzttitel. Universitäre Berufliche Lebenslange
Ausbildung Weiterbildung Fortbildung
Neben der Weiterbildung zum Fachapotheker gibt es diverse
Fachwissen Kompetenzerweiterung Fachwissen und berufliche
andere Weiterbildungen, mit denen Apotheker neue Kompe erwerben und Spezialisierung Kompetenz aktualisieren
tenzen erlangen können, wie beispielsweise das Impfen oder
die Arbeit mit netCare. In die zwei- bis fünfjährige Weiter
Erstklassige Arbeit erfordert erstklassiges Wissen. Es ist wichtig, dass die
bildung zum Fachapotheker investiert die Apothekerin direkte Apotheker mit dem nötigen Rüstzeug für ihre anspruchsvollen Aufgaben
Kosten von mindestens 25 000 Franken. ausgestattet sind. Deshalb entwickelt sich die Aus-, Weiter- und Fortbildung
ständig weiter – für eine wissenschaftlich fundierte Arbeit, die dem aktuellen
Bedarf der Bevölkerung entspricht.
48 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 49Fakt 20 | Dank der Prävention
in Apotheken bleiben
die Gesunden länger gesund.
Die Vorteile von leicht zugänglichen Präventionsdienst Impfen in der Apotheke ohne Rezept
leistungen in den Apotheken wie dem Impfen von gesunden und ohne Voranmeldung (Stand November 2017)
Erwachsenen sind enorm gross. Das Impfangebot in den SH
Apotheken stützt die Strategie des Bundesamts für Gesund BS
TG
heit, wonach die Durchimpfungsrate in der Schweiz erhöht
BL AG ZH
werden soll. In der Apotheke können sich gesunde Menschen JU AR
SO AI
impfen lassen, die sich und andere schützen wollen. Das ZG SG
LU
praktische Angebot soll vor allem auch gesunde Menschen NE SZ
NW GL
erreichen, die nicht extra wegen einer Impfung einen Arzt OW
BE UR
termin vereinbaren. Zudem entlastet die Dienstleistung in der
GR
Apotheke dank ihren kundenfreundlichen Öffnungszeiten VD FR
die Hausärzte und die Notfallaufnahmen in den Spitälern.
TI
Nebst dem Schutz sind die Kosten nicht zu vergessen: Sowohl
der Kunde wie auch das Gesundheitswesen insgesamt sparen VS
GE
mit dieser praktischen Dienstleistung Zeit und Geld.
Impfen in der Apotheke in Mehrheit der Kantone
Momentan kann bereits in 18 K antonen in der Apotheke Direktes Impfen und Impfberatung
durch den Apotheker ohne Arztrezept geimpft werden. Hin Impfen mit Rezept und Impfberatung
zu kommt der Kanton Tessin – dort kann auf eine vorliegen Impfberatung
de ärztliche Verschreibung geimpft werden. In den restlichen
Quelle: pharmaSuisse www.impfapotheke.ch
7 K antonen ist das Impfen in der Apotheke durch den Apothe
ker noch nicht gesetzlich geregelt. Über 400 Apotheken sind
registriert auf www.impfapotheke.ch (Stand November 2017).
50 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 51Fakt 21 | Die Apotheker Heutige Abgabekategorien
rezeptpfl ichtig von Arzneimitteln
rezeptfrei
Festgelegt durch Swissmedic, Schweizerisches Heilmittelinstitut
erhalten mehr Kompetenzen. rezeptpflichtig rezeptfrei
Kategorie A Kategorie B Kategorie C Kategorie D Kategorie E
Einmalige Abgabe auf Abgabe nach Abgabe nach Abgabe ohne
Mit der Revision des Medizinalberufegesetzes (MedBG) Abgabe auf ärztliche oder Fachberatung Fachberatung Fachberatung
wurde 2015 der Grundstein für die neue Rolle der Apothe ärztliche oder
Kategorie
tierärztliche durch Medi-
tierärzlicheA Kategorie
Verschrei- B Kategorie C
zinalpersonen Kategorie D Kategorie E
ker in der medizinischen Grundversorgung gelegt. Mit der Einmalige
Verschreibung Abgabe
bung auf Abgabe nach Abgabe nach Abgabe ohne
Abgabe auf ärztliche oder Fachberatung Fachberatung Fachberatung
Kompetenzausweitung gehen neue Anforderungen einher: ärztliche oder tierärztliche durch Medi-
Apotheker erwerben bereits im Studium die Kompetenzen tierärzliche Verschrei- zinalpersonen
Verschreibung bung
zum Impfen sowie zur Diagnose und Behandlung häufiger
gesundheitlicher Störungen und Krankheiten. Zudem gibt es
neu eine Weiterbildungspflicht für die eigenverantwortliche
Berufsausübung – w ie bei den Ärzten. Der Auftrag des Parla
ments ist auch im revidierten Heilmittelgesetz (HMG, 2016)
Zukünftige Abgabekategorien von Arzneimitteln
festgehalten: Einerseits sollen die Selbstmedikation und die Vision von pharmaSuisse, Schweizerischer Apothekerverband
Patientensicherheit gefördert und anderseits die Kompetenz Grundlage: Revision Medizinalberufegesetz (MedBG) und Heilmittelgesetz (HMG)
aller Akteure im Gesundheitswesen ausgeschöpft werden.
rezeptpflichtig rezeptfrei
Folgerichtig gesteht das HMG den Apothekern künftig er Verantwortung: Medizinal- Verantwortung: Kunde
weiterte Abgabekompetenzen zu, u. a. bei der Abgabe gewis person (Arzt oder Apotheker)
ser rezeptpflichtiger Medikamente nach einem persönlichen rezeptpflichtig rezeptfrei
Verantwortung: Medizinal- Verantwortung: Kunde
und dokumentierten Kontakt mit dem Patienten. person (Arzt oder Apotheker)
An Fachberatung durch eine An Fach- Keine
Keine harmlosen Konsumgüter Medizinalperson gekoppelt beratung Fachberatung
In einem ersten Schritt werden nun unter der Leitung von gekoppelt nötig
Swissmedic die Kriterien und Beurteilungsmethoden für die An Fachberatung durch eine An Fach- Keine
Medizinalperson gekoppelt beratung Fachberatung
angepassten Abgabekategorien im Sinn des Gesetzgebers gekoppelt nötig
erarbeitet. Gemäss HMG gehören in die Liste E keine Arznei
Arzneimittel sind keine Konsumgüter
mittel, für die eine medizinisch-pharmazeutische oder fach Medizinalprodukte oder
liche Kundenberatung erforderlich ist. Im Zentrum steht nach Nahrungsergänzungsmittel
wie vor die Sicherheit der Patienten. Arzneimittel sind keine Konsumgüter
Medizinalprodukte oder
Quelle: pharmaSuisse Nahrungsergänzungsmittel
52 Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse Fakten und Zahlen | Schweizer Apotheken 2017 | pharmaSuisse 53Sie können auch lesen
