Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim

Die Seite wird erstellt Linnea Hinrichs
 
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Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Pflege daheim
Ausgabe 1 | Sommer 2019     Magazin für pflegende Angehörige

Geschwister teilen sich die Pflege

Auf mehreren Schultern

Brainfood                 „Hier ist meine Grenze“   Schaffe ich das?
Kann man Gesundheit       Der schwierige            Den Angehörigen zum
mit Löffeln essen?        Umgang mit Ekelgefühlen   Sterben nach Hause holen
Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Editorial                                                          Inhalt

Liebe Leserin, lieber Leser,                                       Kurz berichtet                                                                     3

es gibt Neuigkeiten: Sie halten die ers-
te Ausgabe von „Pflege daheim“ in den                              Gesundheit
Händen, die etwas kürzere Variante des
bisherigen Titels „Zu Hause pflegen –                              Unterhalt: Kinder zahlen für ihre Eltern. .  .  .  .  .  . 4
­gesund bleiben!“.

Ein neuer Titel, aber auch jetzt berichten                         Tipps und Hilfen
hier Menschen darüber, wie sie die Pfle-
ge eines Angehörigen mit viel Liebe, Aus-     Dr. Susanne Woelk    Sitz- und Aufstehbetten .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 5
dauer und dem manchmal nötigen Prag-          Geschäftsführerin
matismus gestalten. Es sind Geschichten       Aktion DAS SICHERE
wie die von Claudia Stiller-Wüsten und        HAUS e. V. (DSH)     Pflegende Angehörige
Regina Stiller-Saul, die Mut machen.
                                                                   Auf mehreren Schultern .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 6
Seit Jahren unterstützen die Schwestern ihre pflegebedürftige
Mutter, die ohne diese Hilfe wohl schon ins Pflegeheim hätte
umziehen müssen. Sie erledigen, was gerade anliegt, haben          Haushaltshilfen
manche Aufgaben aber auch klar untereinander aufgeteilt,
Arztbesuche und handwerkliche Arbeiten im Haushalt zum             Haushaltshilfen aus Osteuropa.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 9
Beispiel. Und immer dabei: das Smartphone für die schnelle
Abstimmung, was bei der Mutter aktuell zu tun ist. Wie gut sich
das im Alltag eingespielt hat, lesen Sie ab Seite 6.               Tipps und Hilfen

Eine ganz andere Geschichte erzählt Ulrike Amelung ab Seite        Der schwierige Umgang mit Ekelgefühlen.  .  . 11
13. Die Wiesbadenerin holte im Winter 2016 ihre Mutter aus ei-
ner Reha-Klinik nach Hause. Die 82-jährige Elfriede Fraund war
nach einem Sturz und anschließender Operation dorthin ver-         Gesundheit
legt worden. Als sie ihr Ende nahen spürte, hatte sie nur einen
Wunsch: Sie wollte zu Hause sterben. Der Wunsch wurde er-          Brainfood: Schlau essen. .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 12
füllt, ein ruhiges Abschiednehmen in Würde ermöglicht. Heute
sagt Ulrike Amelung: „Ich würde es immer wieder so machen.“
                                                                   Sterbebegleitung daheim
Wie geht es Ihnen selbst in der häuslichen Pflege? Haben auch
Sie Entscheidungen treffen müssen, die Ihnen nicht leichtfie-      Am Ende aller Tage .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 13
len? Haben Sie ganz besondere Situationen so gelöst, dass Sie
im Nachhinein sehr stolz auf sich waren? Wurden Sie überra-        „Es ist immer eine gemeinsame
schend unterstützt?                                                Entscheidung“
                                                                   Interview mit Corinna Woisin.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 15
Wenn auch Sie Ihre Geschichte hier erzählen möchten,
schreiben Sie mir. Ich freue mich darauf!
                                                                   Gesetzliche Unfallversicherung ­
Ihre                                                               für pflegende Angehörige                                                         16
Dr. Susanne Woelk

                                                                   Impressum16
Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Kurz berichtet

                                                        Fakt
Korrektur zur Ausgabe 2/2018

In der Ausgabe 2/2018 hatten wir an                Mehr als 527.000 Pflegende, die
dieser Stelle geschrieben, dass die                einen Angehörigen in häuslicher
Pflegeversicherung Umzugskosten be-                Umgebung pflegen, bekamen dafür
zuschusst, „wenn der Wohnungswech-                 2017 Rentenbeiträge von der Pfle-
sel zu einer besseren pflegerischen                gekasse des Pflegebedürftigen ge-
Versorgung führt.“                                 zahlt. Gegenüber 2016 ist das eine
                                                   Steigerung um 75 Prozent. Dies
Leider war die Formulierung nicht                  geht aus aktuellen Daten der Deut-
glücklich gewählt. Der zuständige Pa-              schen Rentenversicherung hervor.
ragraf 40, Abs. 4 SGB XI legt sich nicht
konkret fest; wir hätten daher deutli-             Ein Jahr Pflege erhöht die monatliche Rente –
cher ­schreiben sollen, dass die Pflege-           je nach Pflegegrad des Gepflegten – derzeit zwischen
kasse im Einzelfall auch Umzugskos-                etwa 5,80 Euro und knapp 31 Euro im Westen sowie um
ten in ein Pflegeheim bezuschussen                 etwa 5,50 Euro bis zu rund 29,50 Euro im Osten.
kann.

        Stichwort
  Verhinderungspflege
  Ist eine private Pflegeperson aus Krankheits- oder    der Fall, wenn ein am-
  anderen Gründen an der Pflege gehindert, gibt es      bulanter Pflegedienst
  das Recht auf eine Verhinderungspflege (§ 39 Elftes   beauftragt wird.
  Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI).
                                                        Für die Verhinderungs-
  Voraussetzung ist, dass der zu Pflegende mindes-      pflege können auch
  tens den Pflegegrad 2 hat. Ferner besteht der An-     Ansprüche auf Kurz-
  spruch erst dann, wenn die nicht erwerbsmäßig pfle-   zeitpflege genutzt wer-
  gende Person, etwa Angehörige oder Ehepartner,        den, etwa dann, wenn
  den zu Pflegenden mindestens schon sechs Monate       die Ersatzpflege länger
  in häuslicher Umgebung gepflegt hat. Diese Vorpfle-   als sechs Wochen benö-
  gezeit kann Unterbrechungen haben, sie dürfen aber    tigt wird, die zu pflegende Person aber nicht in eine
  höchstens vier Wochen andauern.                       vollstationäre Kurzzeitpflegeeinrichtung gehen soll
                                                        oder möchte. Gemäß § 39 Abs. 2 SGB XI können 50
  Pro Jahr besteht ein Leistungsanspruch in Höhe von    Prozent des Leistungsbetrags aus der Kurzzeitpflege
  1.612 Euro für die Dauer von maximal sechs Wo-        auf die Verhinderungspflege übertragen werden. Das
  chen, wenn die Verhinderungspflege nicht durch        sind maximal 806 Euro pro Jahr.
  eine Person gewährleistet wird, die bis zum zweiten
  Grad mit der pflegebedürftigen Person verwandt        Weitere Informationen:
  oder verschwägert ist und nicht mit ihr in einer      www.bundesgesundheitsministerium.de
  häuslichen Gemeinschaft lebt. Das ist zum Beispiel    ­Stichwortsuche: Verhinderungspflege

                                                                                                                3
Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Gesundheit

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                                                                                                Finanztip zum Thema
                                                                                                Elternunterhalt:
                                                                                                www.finanztip.de/­
                                                                                                Elternunterhalt

Unterhalt: Kinder zahlen für ihre Eltern
Reicht das Geld der Eltern nicht für die Pflege- oder Heimkosten, müssen deren Kinder aushelfen.

Patricia kümmert sich gerne um ihren    in finanzielle Not zu geraten, betont      gerkinder ihr Vermögen offenlegen.
pflegebedürftigen Vater. Doch als sie   Berndt. So bleiben 1.800 Euro (ein-        Patricias Bruder wiederum hat den
das Schreiben vom Sozialamt erhält,     schließlich 480 Euro Warmmiete)            Kontakt zu den Eltern vor Jahren ab-
muss die 46-Jährige schlucken: Sie      plus die Hälfte des darüber hinaus-        gebrochen, muss aber dennoch sei-
soll ihr Vermögen offenlegen und Un-    gehenden Nettoeinkommens unan-             nen Anteil leisten.
terhalt für ihren Vater zahlen?         getastet, bei Familien sogar 3.240
                                        Euro. Hinzu kommt ein Schonver-            Verweigern hat Konsequenzen
Wann Unterhaltspflicht                  mögen, zu dem etwa Altersvorsorge,
                                        Fahrtkosten oder Ausgaben für eige-        Einkommensauskünfte können nie,
besteht
                                        ne Kinder gehören. „Bei der Einkom-        Unterhaltszahlungen nur selten ver-
Tatsächlich müssen sich erwachse-       mensermittlung besteht viel Wer-           weigert werden – etwa, wenn Kinder
ne Kinder manchmal an den Pfle-         tungsspielraum“, sagt Berndt. Daher        Vernachlässigung seitens der Eltern
ge- oder Heimkosten ihrer Eltern be-    sollte ein unabhängiger Fachanwalt         nachweisen. Familienanwalt Berndt
teiligen: „Unterhaltspflicht besteht,   die Forderung des Sozialamts über-         warnt davor, sich den Forderungen
wenn Rente und Vermögen beider          prüfen, oft lassen sich die Zahlungen      des Sozialamts zu wiedersetzen:
Eltern aufgebraucht sind und weder      noch senken.                               „Berechtigte Zahlungen werden ge-
Pflegeversicherung noch Pflegegeld                                                 richtlich durchgesetzt, es drohen so-
ausreichen, um laufende Kosten          Die ganze Familie ist in der               gar strafrechtliche Konsequenzen.“
zu decken“, erklärt Rechtsanwalt                                                   ­Immerhin können Unterhaltszahlun-
                                        Pflicht
J. Christoph Berndt, Experte für Fa-                                                gen bis zu einem Betrag von 9.000
milienrecht bei der Bundesrechtsan-     Patricia steht nicht allein da. Ihre Ge-    Euro im Jahr steuerlich geltend ge-
waltskammer. Das Sozialamt springt      schwister zahlen ebenfalls – anteilig       macht werden.
zwar ein, wendet sich aber mit Re-      nach wirtschaftlicher Leistungsfä-
gressforderungen an die Kinder.         higkeit. Ihre Schwester hat zwar kein      Patricia muss monatlich 120 Euro
                                        eigenes Erwerbseinkommen, aber             Unterhalt zahlen. Nicht so viel, wie
Nachrechnen lohnt sich                  einen so genannten Taschengeldan-          befürchtet – und doch ein wichtiger
                                        spruch über fünf bis sieben Prozent        Beitrag zur Versorgung ihres Vaters.
Wie viel diese zahlen, hängt von        des Nettoeinkommens ihres Eheman-
deren Einkommen und Vermögen            nes. Dieser Anspruch muss zum Teil
ab. Normalverdiener wie Patricia        für den Elternunterhalt verwendet          Von Carolin Grehl, Journalistin,
müssten nicht befürchten, deshalb       werden. Daher müssen auch Schwie-          Maikammer.

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Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Tipps und Hilfen

Sitz- und Aufstehbetten
Sitz- und Aufstehbetten können für Pflegebedürftige, die viele Stunden im Bett verbringen müs-
sen, eine große Hilfe sein. Die elektrisch per Knopfdruck zu bedienenden Pflegebetten verfügen
über spezielle Zusatzfunktionen, die pflegebedürftige Personen dabei unterstützen, selbststän-
dig und ohne große Kraftanstrengung in eine gute Sitz- oder Aufstehposition zu kommen.

Pflegebedürftige können sich zum
Beispiel ohne Hilfe auf die Bettkante
setzen oder das Bett verlassen. Da-
durch behalten sie einen großen Teil
ihrer Selbstständigkeit und können
eigenaktiv viele Teile ihres Tagesab-
laufs gestalten.

Entlastung auch für pflegende
Angehörige
Wenn diese Eigenaktivität bei dem
pflegebedürftigen Menschen zuvor
nicht mehr möglich war, entlastet ein
Sitz- und Aufstehbett auch Angehö-
rige oder professionell Pflegende, da
das Bett Teile der Mobilisation „über-
nimmt“. Zum Beispiel muss das Ge-
wicht der pflegebedürftigen Person
nicht von den Helfenden getragen
werden. Rückenbeschwerden kann
auf diese Weise wirksam vorgebeugt
werden.                                    Sitz- und Aufstehbetten erleichtern die Pflege für alle Beteiligten. Eine
                                           ärztliche Verordnung ist Voraussetzung dafür, dass die Krankenkasse die
                                           Kosten übernimmt.
Finanzierung durch Kranken-                                                                    Foto: www.muehle-mueller.de
oder Pflegekasse möglich
Sitz- und Aufstehbetten haben aller-
dings ihren Preis und sind in der Regel    Bett haben muss, um Therapie und         Für die Nutzer spielt es in der Regel
um ein Vielfaches teurer als einfache      Behandlung des Patienten optimal         keine Rolle, ob die Kranken- oder
Varianten elektrisch verstellbarer Pfle-   zu unterstützen. Der Arzt ist dabei an   Pflegekasse für das Bett zahlt. Es ist
gebetten. Dennoch besteht die Mög-         das Wirtschaftlichkeitsgebot gebun-      jedoch davon auszugehen, dass auf-
lichkeit, dass Kranken- oder Pflege-       den; er verordnet, was notwendig ist,    grund der hohen Kosten die Notwen-
kassen ein solches Bett finanzieren.       nicht was „schön wäre“. Liegt eine       digkeit dieser Betten immer über ein
                                           ärztliche Verordnung vor, sind in der    Gutachten, etwa durch den Medizini-
Die Krankenkasse ist Kostenträger,         Regel bis auf die Rezeptgebühr keine     schen Dienst, überprüft wird.
wenn das Bett zum Ausgleich einer          Zuzahlungen zu leisten.
Behinderung oder zur Behandlung
einer Erkrankung dient. Das Bett wird      Die Pflegekasse kann nur Träger der
dann als „Krankenbett“ bezeichnet.         Kosten sein, wenn bei der pflegebe-      Von Martin Schieron, Pflege­wis­
Hierzu wird eine ärztliche Verord-         dürftigen Person ein Pflegegrad vor-     sen­­schaftler und Mitglied des
nung benötigt, wobei der Arzt zuvor        liegt. Dann wird ein solches Bett als    ­Redaktionsbeirats von „Pflege
prüft, welche Grundfunktionen das          „Pflegebett“ bezeichnet.                  ­daheim“

                                                                                                                         5
Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Pflegende Angehörige

Auf mehreren Schultern
Wenn der Vater, die Mutter oder beide Elternteile pflegebedürftig werden, fühlen sich viele Kinder
verantwortlich. Sie möchten sich die Pflege teilen oder gemeinsam daran beteiligen. Die Schwestern
Claudia Stiller-Wüsten und Regina Stiller-Saul berichten, wie sie diese Herausforderung meistern.

Für Claudia Stiller-Wüsten und Regi-     chen Unfallversicherung. Auch, dass        Tagespflege stückweise die Pflegebe-
na Stiller-Saul war es schon immer       ihre Mutter in dem Jahr das erste Mal      dürftigkeit unserer Mutter abfedern
selbstverständlich, ihrer Mutter im      auf Trickbetrüger reingefallen ist, fan-   zu können und sie zu motivieren,
Alltag zu helfen. Das änderte sich       den die Schwestern nicht weiter be-        rechtzeitig Hilfe zu holen oder das
auch nicht, als sie 2013 bemerkten,      denklich, dies passierte schließlich       Umfeld zu verändern. Aber man konn-
dass die heute 79-Jährige aus der        vielen älteren Menschen.                   te nicht mehr vernünftig mit ihr darü-
Nähe von Hamburg geistig immer                                                      ber reden“, sagt Regina Stiller-Saul.
mehr abbaute und vergesslicher wur-      Von der Situation überrascht
de. Daran, dass sie einmal die Pfle-                                                Nach mehreren Absagen wurde ein
ge übernehmen würden, hatten die         Doch schon zwei Jahre später schritt       Pflegedienst gefunden, der dreimal
Schwestern bis zu diesem Zeitpunkt       der geistige Abbau bei der Seniorin        am Tag die Medikamentenversor-
allerdings nicht gedacht. „Schließlich   schneller voran als gedacht. Die Mut-      gung und Essensbegleitung über-
hat sie immer noch ihren Haushalt        ter wurde pflegebedürftig (Pflegegrad      nimmt. Doch das genügte nicht. Re-
gemacht und etwas unternommen“,          3) und musste intensiver betreut wer-      gina Stiller-Saul, 48, hatte eigentlich
berichtet Claudia Stiller-Wüsten, 53,    den. „Wir hatten uns eigentlich er-        nicht geplant, die Pflege selbst zu
Referatsleiterin bei einer gesetzli-     hofft, durch betreutes Wohnen oder         übernehmen. Da es aber schwierig

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Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Pflegende Angehörige

Claudia Stiller-Wüsten, ihre Schwester Regina
und deren Ehemänner kümmern sich gemein-
sam um die Mutter und Schwiegermutter. Weil
die Pflege auf mehrere Schultern verteilt ist,
bleibt immernoch Zeit für ein gemütliches
Kaffeetrinken.

war, einen Pflegedienst für die inten-   Sich gegenseitig ergänzen             sinnvoll erwiesen. „Da ich ein Auto
sivere Betreuung zu finden und ihre                                            habe und mit 15 Minuten Weg deut-
Mutter auch nicht mehr versteht, wa-     Doch die Schwestern sind mit den      lich näher an meiner Mutter wohne,
rum sie mehr Hilfe braucht – da sie      Aufgaben gewachsen und überneh-       übernehme ich eher Außentermi-
in ihrer Vorstellung noch alles allein   men inzwischen einen Großteil der     ne. Auch die Körperpflege unserer
bewältigt –, änderten beide Schwes-      Pflegeaufgaben – angefangen von       Mutter fällt mir leichter als meiner
tern schließlich ihre Meinung. Doch      Arzt- und Behördengängen über Auf-    Schwester. Dafür erledigt sie mehr
vor allem Regina Stiller-Saul, die als   gaben im Haushalt wie Putzen und      praktische, handwerkliche Din-
Teamleiterin bei einer Hamburger         Waschen bis hin zu gemeinsamen        ge“, sagt Claudia Stiller-Wüsten.
Krankenkasse arbeitet und in Nor-        Spaziergängen und der Körperpflege.   Regina Stiller-Saul bestätigt: „Mei-
derstedt wohnt, war anfangs skep-                                              ne Schwester ist einfach rigoroser
tisch: „Ich habe mich gefragt, wie       Obwohl es keinen festen Plan gibt     und überzeugender. Ich dagegen
das funktionieren soll angesichts        und im Prinzip „jeder das macht,      bin eher ungeduldig und diskutie-
meiner Vollzeit-Berufstätigkeit und      was gerade ansteht und wer Zeit       re gerne. Das ist mit unserer Mutter
dem weiten Wegen zur Arbeit und          hat“, hat sich in manchen Berei-      jedoch schwierig. Insofern ergänzen
zur Mutter.“                             chen eine Aufgabenteilung als         wir uns gut.“                      →
                                                                                                                  7
Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Pflegende Angehörige

                                                Pflegezeit und Rente

                                                Pflegezeiten können sich auch             Stunden an mindestens zwei
→   Engagierte Ehemänner                        positiv auf die Rente auswirken.          Tagen wöchentlich pflegen.
                                                Arbeitnehmer und Arbeitneh-           •   Werden mehrere Personen
    Eine große Hilfe sind den Schwestern        merinnen, die für die Pflege eines        gepflegt, können die einzelnen
    auch ihre Ehemänner. Während der            Angehörigen ihre Berufstätigkeit          Pflegezeiten zusammengerech-
    Mann von Claudia Stiller-Wüsten re-         einschränken oder aufgeben, er-           net werden.
    gelmäßig mit der Schwiegermutter            werben in dieser Zeit geringere       •   Der Pflegebedürftige hat min-
    zur Fußpflege fährt, übernimmt der          Rentenansprüche. Der Gesetzge-            destens Pflegegrad 2 und An-
    Schwager eher handwerkliche Tä-             ber hat hierfür einen Ausgleich           spruch auf Leistungen aus der
    tigkeiten oder schaut auf dem Weg           geschaffen und zählt die ehren-           gesetzlichen oder einer privaten
    von der Arbeit bei der Schwiegermut-        amtliche Pflege bei der Rente wie         Pflegeversicherung.
    ter vorbei. Dabei versuchen die vier,       eine Erwerbsarbeit. Die dafür zu      •   Der Pflegende darf maximal 30
    mehrmals in der Woche bei der Pflege-       zahlenden Rentenbeiträge trägt            Stunden in der Woche erwerbs-
    bedürftigen zu sein und auch das Wo-        die Pflegekasse des Gepflegten.           tätig oder selbständig beruflich
    chenende abzudecken. Dabei wech-            Hierzu muss lediglich ein Fragebo-        aktiv sein.
    seln sie sich ab, damit jedes Paar auch     gen ausgefüllt werden. Am besten      •   Der Pflegende darf noch keine
    mal ein freies Wochenende hat.              wendet man sich dazu an eine Be-          Vollrente wegen Alters bezie-
                                                ratungsstelle der Pflegekasse.            hen.
    Für eine bessere Organisation und
    schnelle, unkomplizierte Abstim-            Für die Berücksichtigung der Ren-     Weitere Infos               Versicherung und Beitrag

    mung nutzen die Schwestern moder-           tenbeiträge gibt es mehrere Vor-      bieten die
    ne Kommunikationsmittel. Regina             aussetzungen:                         Broschüren
                                                                                                             Rente für Pflegepersonen:
    Stiller-Saul: „Unser bester Freund ist                                            „Rente für             Ihr Einsatz lohnt sich

    momentan WhatsApp“. Per Textnach-           • Die Pflege muss ehrenamtlich        Pflegepersonen:             > Kostenlose Beiträge für Pflegende

    richt wird die Schwester, der Mann            erfolgen.                           Ihr Einsatz
                                                                                                                  > Schutz durch die Rentenversicherung
                                                                                                                  > Meldeverfahren

    oder Schwager informiert, dass zum          • Zudem muss die Pflege min-          lohnt sich“ und
    Beispiel eingekauft wurde oder die            destens zehn Stunden, verteilt      „Was wir für
    Fenster geputzt sind. Steht ein Arzt-         auf wenigstens zwei Tage pro        Familien tun“
    besuch an, wird schnell in die Run-           Woche, länger als zwei Monate       der Deutschen
    de gefragt, wer sich darum kümmern            im Jahr, in häuslicher Umgebung     Renten­
    kann. Hilfreich sei dieser Austausch          erfolgen.                           versicherung. Sie stehen kostenlos
    auch, wenn die Mutter Widerstand            • Teilen sich Geschwister die         zum Herunterladen bereit unter
    geleistet hat: „Dann kann es meine            Pflege, müssen sie beide jeweils    www.deutsche-­
    Schwester noch einmal versuchen“,             regelmäßig wenigstens zehn          rentenversicherung.de
    sagt Stiller-Wüsten und lacht.

    Probleme gemeinsam lösen
                                              den Schwestern selten. „Wir sind        so besser über den anderen Be-
    Trotz guter Organisation und Auf-         uns meistens einig. Dadurch kommt       scheid.“ Insgesamt empfinden es die
    gabenteilung geraten die Schwes-          es auch nicht zu großen Diskussio-      Schwestern als sehr entlastend, mit
    tern durch die Doppelbelastung Be-        nen“, sagt Regina Stiller-Saul. Soll-   der Pflege nicht allein dazustehen.
    rufstätigkeit und Pflege mitunter an      te es doch einmal unterschiedliche      Als großen Vorteil sehen sie auch,
    ihre Grenzen, insbesondere dann,          Meinungen geben, werde darüber          dass ihre Ehemänner aktiv mithel-
    wenn ihre Mutter sich Absprachen          gesprochen und nach Lösungen ge-        fen. Claudia Stiller-Wüsten „Es ist ein
    oder Vorschlägen widersetzt. Clau-        sucht. Der intensive Austausch durch    richtiger Glücksfall, dass wir die Pfle-
    dia Stiller-Wüsten: „Das finden wir       die Pflegebedürftigkeit der Mutter      ge auf mehrere Schultern verteilen
    anstrengender als zum Beispiel mal        habe ihren Zusammenhalt gestärkt,       können.“
    eben im Haus zu saugen.“ Doch trotz       sagt Regina Stiller-Saul: „Wir haben
    der Herausforderungen sind Un-            jetzt mehr Kontakt als früher, infor-   Von Stella Cornelius-Koch,
    stimmigkeiten oder Streits zwischen       mieren uns regelmäßig und wissen        Journalistin, Bremen.

    8
Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Haushaltshilfen

Haushaltshilfen aus
Osteuropa

Unterstützung bei der Pflege. So werden osteuropäische Haushaltshilfen legal beschäftigt

Nach einem Krankenhausaufent-            aber berufsbedingt nicht helfen.         Vermittlungsagenturen
halt war die Rentnerin Helga Gerber*     Die Familie beschloss deshalb, eine      entlasten bei Organisation
plötzlich ein Pflegefall. Ihre Tochter   Haushaltshilfe aus Osteuropa zu
Karin Klause* erinnert sich noch gut     suchen.                                  Karin Klause wandte sich an eine
an diese Zeit: „Meine Mutter konnte                                               Vermittlungsagentur und hatte
nicht mehr gehen und sprechen, ihr       Verschiedene Möglichkeiten,              Glück; schon die erste vorgeschla-
Pflegegrad stieg von Null auf Fünf.                                               gene Fachkraft, Jola Nowak*, pass-
                                         Hilfen zu beschäftigen
Uns allen war klar, dass wir das nicht                                            te. Die Polin lebt und arbeitet nun
allein schaffen würden.“ Karins Vater    Wenn ein ambulanter Pflegedienst         schon seit zwei Monaten bei Familie
Gerd* war mit der häuslichen Betreu-     und die Unterstützung der Angehö-        Gerber. Angestellt und versichert ist
ungssituation überfordert; sie selbst    rigen nicht ausreichen, um Pflege-       sie in ihrem Heimatland. Ihr Arbeit-
wohnt zwar nicht weit entfernt in        bedürftige zu Hause zu versorgen,        geber, ein polnischer Dienstleis-
einer pfälzischen Gemeinde, konnte       kommen häufig Haushaltshilfen aus        ter, entsendet sie für ihre Tätigkeit
                                         Osteuropa zum Einsatz. Doch an           nach Deutschland und sorgt auch
                                         wen können sich Betroffene wen-          für eine Ersatzkraft, sollte Frau No-
                                         den, wenn sie diese Hilfe brauchen       wak krankheitsbedingt ausfallen. All
   Information                           – und es auch noch schnell gehen         das regelt ein Vertrag zwischen dem
                                         muss? Pflegestützpunkte sind eine        polnischen Unternehmen und Karins
                                         mögliche erste Anlaufstelle. Hier wird   Vater.
   Versicherungsschutz                   idealerweise schon geklärt, welcher
   für ­Haushaltshilfen                  Betreuungsumfang und welches Ar-         Selbst wenn sich eine Agentur um
                                         beitsverhältnis sinnvoll sind.           das Organisatorische kümmert,
   Private Arbeitgeber, die eine Hil-    Es gibt drei Möglichkeiten, Haus-        sollten Angehörige den Vertrag und
   fe beschäftigen, müssen sie zur       haltshilfen legal zu beschäftigen: Die   das Anstellungsverhältnis ihrer Hilfe
   gesetzlichen Unfallversicherung       Vermittlung über Agenturen, die Fest-    gut prüfen. Nur so können sie sicher
   anmelden.                             anstellung im Privathaushalt oder        gehen, dass diese zum Beispiel den
   Informationen: www.dguv.de            die Beschäftigung selbstständiger        deutschen Mindestlohn erhält, sozi-
   Webcode d2395                         Hilfen. Eine gute Vorbereitung ist bei   al- bzw. unfallversichert ist und ar-
                                         allen Varianten wichtig.                 beitsrechtlichen Schutz genießt.    →
* Namen geändert.
                                                                                                                      9
Auf mehreren Schultern - Ausgabe 1 | Sommer 2019 Pflege daheim
Haushaltshilfen

→   Die Familie als direkter                    Bescheinigung über das anzuwen-
    Arbeitgeber                                 dende Sozialversicherungsrecht „A1“
                                                belegt werden.
    Mehr Transparenz haben Familien, die
    ihre Hilfskraft selbst anstellen, Arbeit-    Selbstständige Hilfen
    geber ist meist die pflegebedürftige
    Person. Die Hilfe ist steuer-, kranken-      Die „A1“ Bescheinigung oder den
    sowie sozialversicherungspflichtig und Nachweis einer Gewerbeanmeldung
    muss zur gesetzlichen Unfallversiche-        in Deutschland sollten Aushilfskräfte
    rung angemeldet werden – entweder            auch vorlegen können, wenn sie als
    über das Haushaltscheckverfahren der Selbstständige – also nur zeitweise
    Minijobzentrale oder                                           und auf Rechnung bei     Einkaufen, Kochen und Putzen. Ge-
    direkt beim zustän-                                            den Familien arbei-      nerell wird empfohlen, die Aufgaben
    digen Unfallversiche-                                          ten. Das trifft zum      der Hilfskraft in einem Wochenplan
    rungsträger. Ebenso            Haushaltshilfen                 Beispiel zu, wenn        festzulegen. Das ist bei Familie Ger-
    hat sie Anspruch auf           sind keine Pflege-              die pflegebedürftige     ber nicht nötig: „Jola weiß, welche
    Mindestlohn, gere-             fachkräfte!                     Person nur wenige        Arbeiten anfallen und erledigt sie von
    gelte Arbeitszeiten,                                           Stunden in der Wo-       selbst“, sagt Karin Klause. Die Kom-
    Urlaub und Lohnfort-           Erlaubt sind Tätigkei-          che Unterstützung        pressions- und Diabetesversorgung
    zahlung bei Krank-             ten der Haushaltsfüh-           braucht oder keine       der Mutter obliegt dem ambulanten
    heit. Sollte die Hilfe         rung sowie der pflege-          Unterbringungs- und      Pflegedienst, denn Pflegetätigkei-
    ausfallen oder nach            rischen Alltagshilfe.           Verpflegungsmöglich-     ten darf eine Haushaltshilfe ebenso
    Hause zurückkeh-               Die Behandlungspfle-            keit hat. Um Schwarz-    wenig übernehmen wie 24-Stunden-
    ren, muss die Familie          ge darf nur eine quali-         arbeit oder Schein-      und Nachtdienste.
    eigenständig Ersatz            fizierte Pflegefachkraft        selbstständigkeit zu
    suchen. Daher ist              ausführen.                      vermeiden, muss die      Entscheidung für Haushalts-
    diese Variante orga-                                           Hilfe mehrere Auf-
                                                                                            hilfe gut überdenken
    nisatorisch recht auf-                                         traggeber haben, darf
    wändig.                                                        nicht (wie bei einer     Über das Für und Wider der Be-
    Generell ist die Entsendung von Ar-          Festanstellung) auf Weisung des Pfle-      schäftigung einer osteuropäischen
    beitskräften an bestimmte Voraus-            gebedürftigen bzw. der Familie arbei-      Haushaltshilfe muss jede Familie
    setzungen gebunden. Sofern für               ten und nicht dort untergebracht sein –    individuell entscheiden. Neben der
    die Hilfskraft ausländisches Sozi-           ein potenziell problematisches Modell.     Finanzierung sind auch die persön-
    alversicherungsrecht anzuwenden              „Familien, die unsicher hinsichtlich des   lichen Bedürfnisse beider Seiten zu
    ist, sollte dies durch die Vorlage der       Auftragsverhältnisses sind, können bei     klären. Was genau erwartet die Fami-
                                                 der Clearingstelle der Deutschen Ren-      lie von der Hilfskraft? Kann sie das
                                                 tenversicherungen Bund den sozialver-      leisten? Sind Pflegebedürftige und
                                                 sicherungsrechtlichen Status ihrer Hilfe   Angehörige bereit, Haushalt und Pri-
       Information                               prüfen lassen“, sagt deshalb Tanja Ma-     vatleben mit einer anderen Person zu
                                                 hel, Pressereferentin bei der Deutschen    teilen? Karin Krause glaubt, die richti-
                                                 Rentenversicherung Bund.                   ge Entscheidung getroffen zu haben:
       Über die Anstellung auslän-                                                          „Meine Eltern profitieren nicht von
       discher Haushalts- und Be-                Welche Tätigkeiten                         nur Jolas Hilfe, sondern wollen auch,
       treuungskräfte informiert die                                                        dass es ihr gut geht.“ Die Gerbers
                                                 übernimmt die Hilfe?
       Verbraucherzentrale in einer                                                         haben zum Beispiel einen W-LAN-Zu-
       kostenfreien Broschüre:                   Jola Nowak nimmt am Alltag der             gang eingerichtet, damit Jola Kontakt
       www.ratgeber-verbraucher­                 Gerbers teil und unterstützt, wo sie       zu ihrer eigenen Familie halten kann.
       zentrale.de/media1154324A                 kann: beim Aufstehen und Zubett-
                                                 gehen, bei der Körperpflege, beim          Von Carolin Grehl

    10
Tipps und Hilfen

Ekel ist eine gewal-
tige, zumeist als ne-
gativ empfundene Emo-
tion. Aber Ekel hat auch
eine Schutzfunktion. Er
                                             Der schwierige 		                                         der Beseitigung
bewahrt uns zum Beispiel
davor, Verdorbenes zu                       		 Umgang mit                                             von Erbroche-
                                                                                                  nem oder dann,
essen oder Unap-
                                             Ekelgefühlen
                                                                                                wenn eine Wunde ver-
petitliches und                                                                                 sorgt werden muss.
Schädliches zu
berühren.                                                                                         An dieser Stelle an-
                                                                                                   gelangt hilft es,
Ekelgefühle sind indi-                                                                             sich wieder an die
viduell und kulturell ge-                                                                         Schutzfunktion des
prägt, ähnliche Situationen                                                                     Ekels zu erinnern. Ihre
können vollkommen unter-                                                                   Empfindungen zeigen Ih-
schiedlich bewertet werden.                                                      nen womöglich, dass Sie sich über-
Das Wechseln der beschmutz-                                                      fordern, oder dass Sie Aufgaben
ten Windel eines Säuglings zum                                                   erledigen, die Ihnen nicht guttun.
Beispiel ist vielleicht nicht unbedingt                                          Lassen Sie solche Empfindungen zu.
„schön“, aber die meisten Menschen                        genden Person. Auch    Sprechen Sie mit vertrauten Perso-
finden es auch nicht „ekelig“. Ganz                       die innere Stimme,     nen darüber und versuchen Sie, be-
anders kann es aussehen, wenn ein                       die einem einredet:      lastende Situationen zu vermeiden
alter Mensch auf diese Weise zu ver-                 „Ich darf mich doch nicht   oder zu verringern. Es kann schon
sorgen ist.                               vor meiner Mutter ekeln“, dürften      helfen, wenn Ihnen ein Pflegedienst
                                          viele kennen.                          die Körperpflege der pflegebedürfti-
Körperflüssigkeiten und andere Aus-                                              gen Person abnimmt. Vielleicht gibt
scheidungen sind hier immer ein           Ekel-Situationen verringern            es auch andere Familienmitglieder,
Thema. Sie werden schon als solches                                              denen bestimmte Tätigkeiten nicht
in unserem Kulturkreis oft als ekeler-    In der Angehörigenpflege können        so schwerfallen und die sie überneh-
regend empfunden. Häufig steigt die-      belastende Situationen entstehen,      men können – ganz und gar oder an
ses Ekelgefühl noch an, wenn damit        die nicht leicht zu handhaben sind,    bestimmten Tagen. Sorgen Sie auf je-
Krankheit, Alter und Tod in Verbin-       da Pflegende mit Körperflüssigkeiten   den Fall für Unterstützung und Mög-
dung stehen, wie es in der Pflege oft     nahezu täglich in sehr engen Kontakt   lichkeiten zu Ihrer eigenen Erholung.
der Fall ist.                             kommen, etwa bei der Inkontinenz-
                                          versorgung, beim Zähneputzen, bei      Von Martin Schieron
Ungewohnte Nähe
Professionell Pflegende haben in der
Regel gelernt, mit diesen Gefühlen          Weitere Informationen und
reflektiert umzugehen. Für pflegende        Unterstützung finden Sie unter:
Angehörige ist das nicht so einfach,
da sie oft sehr plötzlich zu pflegen-
den Angehörigen werden und nur              • Psychologische Online-Beratung für pflegende Angehörige:
wenig Zeit haben, mit der neuen Rol-          www.pflegen-und-leben.de
le, der unerwarteten emotionalen            • Verbraucherzentrale „Hilfe für pflegende Angehörige“:
und körperlichen Intimität sowie mit          www.verbraucherzentrale.de/wissen/gesundheit-pflege/alles-fuer-
Schamgefühlen zurechtzukommen –               pflegende-angehoerige/hilfe-fuer-pflegende-angehoerige-13922
den eigenen und denen der zu pfle-

                                                                                                                     11
Gesundheit

Brainfood: Schlau essen
Nüsse, Öle oder Beeren stehen im Ruf, die Gedächtnisleistung zu verbessern. Doch kann man
tatsächlich die Weisheit mit Löffeln essen? Ja und Nein. Denn es kommt vor allem auf die richtige
Kombination von Lebensmitteln an.

Unser Gehirn wiegt, gemessen am         oder ein Salat mit Schafskäse. „Das    • Eiweiß: magerer Fisch und mageres
Körpergewicht, relativ wenig, bean-     gewährleistet im Zusammenspiel           Fleisch, (fermentierte) Milchpro-
sprucht aber 20 bis 30 Prozent des      mit Ballaststoffen eine optimale und     dukte (Joghurt, Kefir), verträgliche
Energiebedarfs. Damit es leistungsfä-   langanhaltende Sättigung“, so die        Hülsenfrüchte (zum Beispiel gelbe,
hig bleibt, braucht es regelmäßigen     Ernährungswissenschaftlerin.             rote Linsen), Nüsse und Samen
Nachschub. Warum also nicht mit                                                • Ballaststoffe: Pilze, Gemüse, Bee-
so genanntem, trendigen Brainfood       Lebensmittel gut kombinieren             renobst, verträgliche Hülsenfrüch-
nachhelfen, etwa mit Nüssen, Ölen,                                               te, Nüsse und Samen
Chiasamen oder Gojibeeren?              Optimal ist das Gehirn versorgt,       • Fette: fettreicher Fisch (Thunfisch,
                                        wenn Sie täglich folgende Lebens-        Lachs, Makrele, Hering), Fleisch
Eine klare Meinung hat dazu Irina       mittel kombinieren:                      und Milchprodukte von Tieren
Baumbach von der Fachgesellschaft                                                aus Weidetierhaltung, Walnüsse,
für Ernährungstherapie und Präven-                                               Leinsamen, Chiasamen, Pflanzen-
tion in Frankfurt am Main: „Es                                                    öle wie Rapsöl, Olivenöl, Leinöl,
gibt nicht das eine Lebensmit-                                                      Hanföl
tel, das uns schlau und leis-                                                         • Vitamine und Mineralstoffe:
tungsfähig macht. Vielmehr                                                             Gemüse, Beerenobst, mage-
beeinflusst die Kombina-                                                                res Fleisch, magerer Fisch,
tion ganz bestimmter                                                                     Nüsse, Samen, Kräuter
Lebensmittel unsere                                                                      • sekundäre Pflanzenstof-
geistige Fitness.“ Nah-                                                                  fe: Gemüse, Beerenobst,
rungsergänzungsmit-                                                                      frische Kräuter, Gewürze
tel zur Steigerung der
Gehirnleistung findet                                                                 Trinken nicht vergessen
sie wenig sinnvoll:
„Für Gesunde reiche                                                                  Wer seine grauen Zellen auf
in der Regel eine                                                                   Trab bringen möchte, braucht
abwechslungsrei-                                                                    ausreichend Flüssigkeit, die in
che Ernährung mit                                                                   Gemüse, Beerenobst, magerem
vielen gering verar-                                                                Fleisch, magerem Fisch und
beiteten Lebensmitteln                                                               fermentierten Milchprodukte
vollkommen aus.“                                                                                     schon in großer
                                                                                                      Menge enthal-
Blutzuckerspiegel                                                                                     ten ist. Irina
                                                                                                     Baumbach:
beachten
                                                                                                    „Wer dann noch
Wer einen langen Tag ohne Leistung-                                                               1 bis 1,5 Liter
stief am Mittag überstehen möch-                                                                Wasser oder un-
te, sollte auf einen ausgeglichenen                                                            gesüßten Tee trinkt,
Blutzuckerspiegel achten. Pommes                                                                ist auf der sicheren
frites oder Schokoriegel liefern zwar                                                            Seite.“
schnell Energie, lassen aber den
Blutzucker alsbald wieder sinken.                                                                 Von Stella
Besser ist eiweißreiche, aber                                                                     Cornelius-Koch
leichte Kost wie ein Fischgericht

12
Sterbebegleitung daheim

Am Ende
 aller Tage

Ulrike Amelung hat
ihrer Mutter deren
letzten Wunsch erfüllt:
zu Hause sterben zu
können. „Man wächst
über sich hinaus“, sagt
Ulrike Amelung heute
über diese Zeit.

Die Mehrheit der Deutschen möchte zu Hause sterben. Ulrike Amelung hat ihrer Mutter diesen
Wunsch erfüllt, sie aus der Klinik geholt und daheim bis zum Tod begleitet.

An ihre Mutter hat Ulrike Amelung       nik. „Würdevoll“, wie Ulrike Amelung       Wegen der Lungenentzündung muss-
viele Erinnerungen, ein Foto aber ist   es rückblickend beschreibt und ganz        ten sie jedoch abwarten. Wenig spä-
ihr besonders wichtig. Es zeigt eine    so, wie die alte Dame es sich ge-          ter kehrte Elfriede Fraund in ihre
kleine Engelsfigur und einem Wecker.    wünscht hatte.                             eigenen vier Wände zurück. Ulrike
Der kleine Engel aus Keramik stand                                                 Amelung hatte alles Notwendige or-
am Bett ihrer Mutter Elfriede, der      Der Sturz, von dem Elfriede                ganisiert. So kam der vertraute Pfle-
Wecker zeigt 0.27 Uhr, den Zeitpunkt                                               gedienst wieder ins Haus, und eine
                                        Fraund sich nicht mehr erholte
ihres Todes.                                                                       Palliativärztin betreute die Mutter.
                                        Ende November 2016 brach sich El-          Die folgenden elf Tage beschreibt die
Elfriede Fraund starb am 6. Januar      friede Fraund bei einem Sturz ein          Tochter als eine „sehr herzliche und
2017 zu Hause und nicht in einer Kli-   Bein. Eine Woche nach der Operation        intensive Zeit für die Familie“.
                                        wurde die 82-Jährige in eine Reha-
                                        Klinik verlegt. Auf ärztlichen Rat,        Die Geschwister waren viel bei der
                                        aber gegen ihren Willen und trotz          Mutter, abends saßen sie im Wohn-
  Links                                 aller Zweifel der Familie. In der Klinik   zimmer zusammen und tauschten
                                        bekam Elfriede Fraund eine Lungen-         Erinnerungen aus. Ulrike Amelung
                                        entzündung. Als sie ihr Ende nahen         übernachtete auch dort, allein oder
  DDWegweiser für Hospiz-               spürte, bat sie ihre Kinder inständig,     mit der Schwester. Ihre Mutter sei
    und Palliativversorgung in          sie nach Hause zu holen.                   glücklich und dankbar gewesen,
    Deutschland:                                                                   dass sie daheim sein konnte. „Sie
    www.wegweiser-hospiz-­              Die drei Geschwister erfüllten der         streichelte mich und sagte: Ich habe
    palliativmedizin.de                 Mutter diesen Wunsch und entschie-         die besten Kinder der Welt.“ Bis zum
                                        den sich bewusst dafür, so lange           Schluss sei sie bei klarem Bewusst-
  DDÜber das Palliativ Portal las-      wie möglich für sie da zu sein – zum       sein gewesen. Seit Silvester aß Elfrie-
    sen sich Adressen in einzel-        Glück wohnten sie alle nahe des El-        de Fraund nichts mehr. Nach den Fei-
    nen Bundesländern finden:           ternhauses. Die Liebe zu ihrer Mutter      ertagen wandte sich Ulrike Amelung
    www.palliativ-portal.de             habe ihr die Entscheidung leicht ge-       auf der Suche nach Unterstützung
                                        macht, sagt Ulrike Amelung von sich.       an einen ambulanten Hospizdienst.         →
                                                                                                                        13
Sterbebegleitung daheim

→   Auch heute noch findet sie, dass es
    „so entlastend ist, selbst wenn pfle-
    gende Angehörige da sind“.

    Pflege bis zur Selbstaufgabe
    „Angehörige pflegen intensiv und oft,
    bis sie auf dem Zahnfleisch gehen“,        Dieses Foto hat für Ulrike Amelung einen
    stellt Franziska Knörr regelmäßig fest.    hohen emotionalen Wert: Um 0.27 Uhr
    Die Sozialarbeiterin ist Koordinato-       starb ihre Mutter, die Engelsfigur stand
    rin des ambulanten Hospizdienstes          auf dem Nachtschrank.
    Advena in Wiesbaden, der Elfriede
    Fraund und ihre Familie begleitete.
    Knörrs Beobachtung zufolge gehen
    die Zugehörigen an und über ihre          apricotfarbene Lieblingsbluse, erin-     da war.“ Wie die letzten Stunden im
    Grenzen. Es sei aber wichtig, dass sie    nert sich die Tochter. „Ich sagte ihr:   Leben ihrer Mutter verliefen und was
    sich frühzeitig Hilfe suchen: „Wenn       „Mutti, wenn Du gehen möchtest,          sie noch sagte, weiß sie aufgrund der
    der Hospizdienst geholt wird, heißt       darfst Du gehen.“ Am Abend kam die       genauen Notizen, die die Sterbebe-
    das ja nicht, dass gleich gestorben       Hospizhelferin. Da Ulrike Amelung        gleiterin gemacht hatte und die sie
    werden muss.“                             in der Nacht zuvor kaum geschlafen       ihr später zusammen mit dem Foto
                                              hatte und erschöpft war, ging sie im     von dem kleinen Engel und dem We-
    Anfangs werden die Aufgaben der eh-       gegenseitigen Einvernehmen nach          cker gab.
    renamtlichen Hospizbegleiterinnen         Hause. Hinterher gab es Momente,
    und -begleiter abgeklärt – sie über-      in denen sie mit ihrer Entscheidung      Wie mit den Geschwistern vereinbart,
    nehmen keine Pflege- oder Haus-           haderte. „Ich denke, sie konnte ohne     rief die Hospizhelferin sie gleich an,
    haltsarbeiten – und geschaut, „ob         uns besser loslassen“, sagt sie. „Mir    um ihnen zu sagen, dass die Mutter
    die Chemie stimmt“, erläutert Knörr.      tat es trotzdem leid, dass ich nicht     gestorben war. Noch in der Nacht
    Beide Seiten können ablehnen. Alle
    ambulanten Hospizbegleiterinnen
    und -begleiter sind geschult und er-
    fahren. Advena gehört zu den Hospiz-        Palliativversorgung und Hospize
    diensten, die in der Endphase auch
    Nachtdienste anbieten. Ulrike Ame-
    lung bat darum.                             Die allgemeine ambulante Pallia-       in Anspruch genommen werden.
                                                tivversorgung (AAPV) ermöglicht        Sie umfasst auch eine 24-stündi-
    Abschied                                    Schwerstkranken oder Sterbenden        ge Rufbereitschaft. Palliativmedi-
                                                in ihrer gewohnten Umgebung ein        zinisch erfahrene Pflegedienste
    Ihre Mutter führte am 3. Januar mit         menschenwürdiges Leben bis zum         verfügen über mindestens zwei
    der Palliativärztin ein Gespräch un-        Tod. Dabei übernehmen niederge-        examinierte Pflegekräfte mit Zu-
    ter vier Augen und ließ die Pfarrerin       lassene Haus- und Fachärztinnen        satzausbildung in Palliative Care.
    kommen. Tags darauf wollte sie alle         und -ärzte sowie ambulante Pfle-       Sie arbeiten eng mit ambulanten
    Kinder, Enkel und Urenkel noch ein-         gedienste die medizinische und         Hospizdiensten sowie mit spe-
    mal sehen, um sich zu verabschie-           pflegerische Versorgung. Ist eine      zialisierten Palliativmedizinerin-
    den. Mit dem Enkel in den USA hatte         besonders aufwendige Behand-           nen und -medizinern zusammen.
    sie zuvor schon lange telefoniert.          lung oder Betreuung nötig, kann        Bei ambulanten Palliativdiensten
                                                darüber hinaus die spezialisier-       (APD) haben alle hauptamtlichen
    Den nächsten Tag gestalteten sie            te ambulante Palliativversorgung       Pflegekräfte eine Zusatzausbil-
    sehr ruhig, Elfriede Fraund war be-         (SAPV) durch ein Palliativteam         dung in Palliative Care absolviert.
    reits sehr schwach. Sie trug ihre

    14
Sterbebegleitung daheim

     Mehr als die Hälfte
     der Menschen stirbt
     im Krankenhaus

     Rund zwei Drittel der Deut-         Die Entscheidung, die Mutter aus
     schen möchte daheim ster-           der Klinik zum Sterben nach Hause           Lesetipp
     ben. Das haben mehrere              zu holen, würde sie immer wieder
     Studien ergeben, zuletzt die        genauso treffen. Zwar habe sie sich
     repräsentative Befragung            in der Phase schon etwas aufgege-           Keck, Monika: Noch einmal
     im Auftrag des Deutsche             ben und ihren Mann vernachlässigt,          schwimmen. Sterbebegleitung
     Hospiz- und Palliativ-Ver-          aber weil es nur eine kurze Zeit war,       meiner krebskranken Mutter.
     bands (DHPV) im Jahr 2017.          sei es keine Belastung gewesen. Der         Reinhardt Verlag 2017, 149 Sei-
     Tatsächlich aber stirbt mehr        Palliativdienst und die ambulanten          ten, 16,90 Euro.
     als die Hälfte der Menschen         Hospizhelferinnen und -helfer ma-
     im Krankenhaus.                     chen vieles leichter. „Man wächst ein       Zwei Jahre hat die Autorin ihre
                                         Stück über sich hinaus, sollte aber         Mutter bis zu deren Tod zu Hau-
                                         auch seine Grenzen kennen“, lautet          se gepflegt. Sie schildert ihren
                                         ihr Rat. Es komme auf den Grad der          Weg von anfänglicher Überforde-
kamen sie an ihr Totenbett: „Wir ha-     Pflegebedürftigkeit und das Verhält-        rung zur sinnstiftenden Sterbe-
ben zu viert, auch meine Schwägerin      nis zueinander an. „Ich glaube, das         begleitung und den Umgang mit
war dabei, bis morgens um halb vier      ist der springende Punkt.“                  ihrer Trauer. Das Buch enthält
in Dankbarkeit zusammengesessen.“                                                    hilfreiche Fragen, Checklisten
Zum Glück habe es in der Familie kei-    Von Mirjam Ulrich, freie Journalistin,      und weitere Literaturhinweise.
ne Konflikte gegeben.                    Wiesbaden

„Es ist immer eine gemeinsame
Entscheidung“
Frau Woisin, was sollten Angehörige      Es ist immer eine gemeinsame Ent-
bedenken, bevor sie einen Sterben-       scheidung aller Beteiligten. Wichtig:
den nach Hause holen?                    Man darf diese Entscheidung auch
Corinna Woisin: Zum einen sind das       verändern. Wenn Angehörige merken,
organisatorische Fragen, etwa wie        sie können nicht mehr, ist es völlig in
die Angehörigen zeitlich präsent sein    Ordnung, über andere Wege nachzu-         Corinna Woisin ist Abteilungsleite-
können und welche Unterstützung          denken und das auch auszusprechen.        rin Hospiz, Palliative Care und Trauer
sie bekommen. Gibt es einen Haus-                                                  beim Malteser Hilfsdienst in Hamburg
arzt, der noch Hausbesuche macht,        Wann wäre ein Hospiz die bessere
einen ambulanten Pflegedienst, der       Wahl?
Kapazitäten frei hat? Beides ist heute   Wenn die Angehörigen selbst gerade
nicht mehr selbstverständlich. Zum       in einer Lebenskrise stecken, etwa        Angehörigen sie dort mit mehr Ruhe
anderen ist es wichtig zu benennen,      einer Trennung, oder selbst erkrankt      begleiten können, als wenn die Pfle-
wovor man Angst hat und das vorab        sind. Es gibt zudem Krankheitsbil-        ge sie überfordert. Ich empfehle, sich
zu besprechen.                           der mit komplexen Symptomen, mit          vorab beraten zu lassen. Die Fach-
                                         denen ein sterbender Mensch im            leute der ambulanten Hospizdienste
Der Wunsch, daheim zu sterben,           Hospiz besser aufgehoben ist. Oft         beraten kostenfrei, die Ratsuchenden
kann auch Druck verursachen: Die         wollen die Menschen in ein stationä-      sind zu nichts verpflichtet.
Angehörigen könnten sich dazu ver-       res Hospiz, weil sie wissen, dass sie
pflichtet fühlen.                        dort 24 Stunden versorgt sind und die     Das Interview führte Mirjam Ulrich.

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Gesetzliche Unfallversicherung ­
Kontaktstellen für pflegende Angehörige
Die Leistungen der Pflegeversicherung nach dem XI. Sozialgesetzbuch sind für Pflegebedürftige und für pflegende An-
für pflegende Angehörige
gehörige zum Teil schlecht überschaubar.
Daher haben die Pflegeversicherungen bundesweit Beratungsstellen eingerichtet. Hier erhalten die Versicherten –
aber auch die pflegenden Angehörigen – Informationen und Unterstützungsangebote rund um die häusliche Pflege.
Hier die größten Beratungs- und Unterstützungsstellen:

• Berliner Pflegestützpunkte | www.pflegestuetzpunkteberlin.de
  Kostenfreie Service-Nummer 0800 59 500 59 | Mo.–Fr. von 9.00
  bis 18.00 Uhr | Hier erhalten Sie Informationen über die Leistungen der
  ­gesetzlichen Pflegeversicherung in Berlin.

• Berliner Hilfelotse | www.hilfelotse-berlin.de
  Kostenfreie Service-Nummer 0800 59 500 59 | Mo.–Fr. von 9.00
  bis 18.00 Uhr | Hier erhalten Sie Unterstützung bei der Suche nach
  ­gesundheitlichen und sozialen Hilfsangeboten in Berlin.

• Zentrum für Qualität in der Pflege | https://bdb.zqp.de/#/home
  Hier erhalten Sie Unterstützung bei der Suche nach bundesweiten
  ­gesundheitlichen und sozialen Hilfsangeboten.

• Compass – private Pflegeberatung | www.compass-pflegeberatung.de
  Kostenfreie Service-Nummer 0800 101 88 00 | Wochentags von 8 bis 19 Uhr,
  samstags von 10 bis 16 Uhr | Privat Pflegeversicherte, wie z. B. Beamte, kön-
  nen hier ­Informationen und Unterstützungsangebote erhalten.

Unfallkasse Berlin: Gesetzliche Unfallversicherung ­für pflegende Angehörige in Berlin
Nicht erwerbsmäßig tätige häusliche Pflegepersonen sind bei den gesetzlichen Unfallversicherungsträgern bei-
tragsfrei versichert, wenn sie einen Pflegebedürftigen (im Sinne des § 14 des SGB XI) pflegen.

Dafür gelten die folgenden Voraussetzungen:
• Die Pflege darf nicht erwerbs­mäßig erfolgen                       • Die Pflege muss in der häuslichen Umgebung stattfinden
  Das ist der Fall, sofern Sie für Ihre Pflegetätigkeit                Ihre Pflegetätigkeit muss also entweder in Ihrem
  keine finanzielle Zuwendung erhalten, die das gesetz-                Haushalt oder in der Wohnung des Pflegebedürftigen
  liche Pflegegeld übersteigt. Bei nahen Familienange-                 erfolgen. Dabei kann es sich auch um eine eigene
  hörigen wird allgemein angenommen, dass die Pflege                   Wohnung in einem Seniorenheim handeln. Sie können
  nicht erwerbsmäßig erfolgt.                                          den Pflegebedürftigen auch im Haushalt einer dritten
                                                                       Person pflegen. Für ab Januar 2017 neue Pflegeper-
                                                                       sonen gilt, dass sie mindestens zehn Stunden pro
  Weitere Informationen bietet der Flyer „Unfall­                      Woche, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage,
  versicherungsschutz bei der häuslichen Pflege“                       pflegen müssen.
  der ­Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung.
  Download: www.dguv.de, Webcode d1754.

Unfallkasse Berlin                       Herausgeber:
Culemeyerstraße 2                        Unfallkasse Berlin, Culemeyerstraße 2,                Produktion: Bonifatius-Verlag, Paderborn
                                         12277 Berlin, Tel. 030 7624-0                         Bildquellen: Stephan Wallocha (Titel, 6, 7), DSH (2),
12277 Berlin                             Unfallkasse Nordrhein-Westfalen, Sankt-Franzis-       freepik.com (3, 4), www.muehle-mueller.de (5), Michael Schick
                                         kus-Straße 146, 40470 Düsseldorf, Tel. 0211 9024-0
Telefon 030 7624-0                       Kommunale Unfallversicherung Bayern, Ungerer­
                                                                                               (13, 14), Torsten Vollbrecht (15), istockphoto.com/FredFroese (16),
                                                                                               shutterstock.com/Halfpoint (9, 10)/Nina Puankova(12)/avemario
unfallkasse@unfallkasse-berlin.de        straße 71, 80805 München, Tel. 089 36093-0            (16)/Robert Kneschke (16)
www.unfallkasse-berlin.de                Redaktionsteam: Ivonne Festerling, Martin             Zur Illustration der Beiträge in „Pflege daheim“ verwenden die
                                         ­Schieron, Claudia Stiller-Wüsten, Kirsten Wasmuth,   Herausgeber auch Bildmaterial von Herstellern. Die Darstellung
                                          Dr. Susanne Woelk, Nil Yurdatap                      und Nennung von Produkten und Herstellern dient ausschließlich
                                          Projektbetreuung: Aktion DAS SICHERE HAUS (DSH)      Informationszwecken und stellt keine Empfehlung dar.
                                          Realisation: Gathmann Michaelis und Freunde,         Anregungen und Leserbriefe: Aktion DAS SICHERE HAUS (DSH),
                                          Essen                                                Holsteinischer Kamp 62, 22081 Hamburg, Tel. 040 298104-61,
                                          Autorinnen und Autoren: Adrienne Kömmler, Mir-       Fax 040 298104-71, E-Mail info@das-sichere-haus.de,
Print-ISSN 2510-1641
                                          jam Ulrich, Annemarie Wegener, Dr. Susanne Woelk     ­Internet www.das-sichere-haus.de
Online-ISSN 2510-165X
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