Marktanalyse potenziell kardioprotektiv wirkender Lebensmittel unter Berück-sichtigung von Health und Nutrition Claims - nutrition impacts

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                                                                                                Nutzung, Verbreitung und Weitergabe (auch auszugsweise) in allen

Wissenschaft & Forschung | Original                                                             Medienformen nur mit ausdrücklicher Genehmigung der Umschau
                                                                                                Zeitschriftenverlag GmbH, Wiesbaden.

Peer-Review-Verfahren | Eingereicht: 05.05.2017 | Angenommen: 04.09.2017

                Marktanalyse potenziell kardioprotektiv
                wirkender Lebensmittel unter Berück-
                sichtigung von Health und Nutrition
                Claims
                Fokus: Fleischerzeugnisse, Milch- und Eiprodukte

                Florian Bratzke, Falk Ritschel, Richard Wache, Katrin Thamm, Julia Kühn,
                Christine Dawczynski, Claudia Wiacek, Gabriele I. Stangl, Peggy Braun,
                Stefan Lorkowski, Toni Meier

                                                                                                  Einleitung
         Abstract
                                                                                                  Herz-Kreislauf-Erkrankungen füh-
         Vor dem Hintergrund einer Zunahme ernährungsmitbedingter kardiovaskulärer
                                                                                                  ren in Deutschland die Mortalitäts-
         Erkrankungen in Deutschland wurde in dieser Arbeit die Marktdurchdringung
                                                                                                  ursachen nach wie vor deutlich an.
         von gesünderen Fleischerzeugnissen sowie Milch- und Eiprodukten im deutschen
                                                                                                  Laut Todesursachenstatistik des
         Lebensmitteleinzelhandel im Jahr 2016 betrachtet. Zudem erfolgte eine Marktpo-
                                                                                                  Jahres 2015 sind 356 600 Todesfälle
         tenzialanalyse auf Basis der durchschnittlichen Ausgaben für diese Lebensmittel
                                                                                                  (39 %) auf kardiovaskuläre Erkran-
         in Haushalten mit kardiovaskulär Erkrankten bzw. Hypertonikern. Mit einer Markt-
                                                                                                  kungen zurückzuführen [1]. Laut
         durchdringung von 1,9 % bei Fleischerzeugnissen sowie 1,6 % bei Milch- und
                                                                                                  der Globalen Krankheitslastenstudie
         Eiprodukten ist das Angebot von Lebensmitteln mit gesünderer Rezeptur nur
                                                                                                  waren davon 44 % ernährungsbe-
         rudimentär ausgeprägt. Dem steht ein potenzieller Marktanteil von 2,5–38 % mit
                                                                                                  dingt [2]. Demnach hätten 2015 mit
         einem jährlichen Umsatzvolumen von 1,5–15,4 Mrd. € gegenüber, der je nach
                                                                                                  einer (herz)gesünderen Ernährung
         Ausgabenszenario ermittelt wurde (defensives Szenario auf Basis kardiovasku-
                                                                                                  rund 157 000 vorzeitige Todesfälle
         lär Erkrankter, offensiveres Szenario auf Basis von Hypertonikern). Obgleich zur
                                                                                                  vermieden werden können.
         Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen eine gesunde, auf Gemüse, Obst und
         Ballaststoffen basierende Ernährung sowie ein aktiver Lebensstil entscheidend
         sind, können reformulierte Lebensmittel Verbraucher dabei unterstützen, sich             Ursachen, Kosten und
         gesünder zu ernähren. Die vorliegende Arbeit zeigt, dass das Marktpotenzial für          Prävention von Herz-Kreis-
         solche Lebensmittel bislang noch nicht ausgeschöpft ist.                                 lauf-Erkrankungen
         Schlüsselwörter: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fleisch- und Wurstwaren, Milch-            Die Ursachen von Herz-Kreis-
         und Eiprodukte, Marktanalyse, nutriCARD                                                  lauf-Erkrankungen (HKE) sind viel-
                                                                                                  fältig und können in beeinflussbare
                                                                                                  (z. B. Ernährung, Tabakkonsum,
                                                                                                  mangelnde Bewegung) und unbe-
                                                                                                  einflussbare Risikofaktoren (Alter,
                                                                                                  Geschlecht, genetische Prädispo-
                                                                                                  sition) unterteilt werden [3]. Die
                                                                                                  Mehrheit der HKE ist auf die Aus-
                                                                                                  prägung beeinflussbarer Risikofak-
                 Zitierweise:
                                                                                                  toren zurückzuführen. Dabei stel-
                 Bratzke F, Ritschel F, Wache R et al. (2018) Market analysis of potentially
                                                                                                  len eine unausgewogene Ernährung
                 cardioprotective foods in context of legal health and nutrition claims.
                                                                                                  sowie Bluthochdruck die Hauptri-
                 Focus: meat, dairy and egg products. Ernahrungs Umschau 65(1): 2–11.
                                                                                                  sikofaktoren dar [4]. Obwohl von
                 e1–e12
                                                                                                  1990 bis 2010 eine stetige Abnahme
                 The English version of this article is available online:                         vorzeitiger Todesfälle durch ernäh-
                 DOI: 10.4455/eu.2018.002                                                         rungsbedingte HKE in Deutschland
                                                                                                  beobachtet wurde (von 213 000 auf

                M14                           2    Ernaehrungs Umschau international | 1/2018
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                                                                                        Nutzung, Verbreitung und Weitergabe (auch auszugsweise) in allen
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145 000), stieg diese Zahl bis zum
                                            Edeka Zentrale AG &
Jahr 2015 wieder auf 157 000 To-                                                REWE Markt Group                                  Albrecht Discount
                                                   Co KG
desfälle an. Dafür werden folgende
                                            • NP                              • REWE                                           • Aldi (Nord)
Hauptrisikofaktoren (in absteigen-
der Reihenfolge) verantwortlich ge-         • Netto                           • Penny
macht: (i) zu niedriger Verzehr von                                                                                               Dansk Supermarkt
                                            • E-Center
Gemüse und Nüssen, (ii) zu hoher                                                   Metro GmbH
                                                                                                                               • Netto (Hund)
Verzehr von Salz, (iii) zu niedriger        Schwarz Beteiligungs
Verzehr von Obst, n3-Fettsäuren                   GmbH                        • real
und Vollkorngetreiden sowie (iv) ein        • Kaufland                                                                                SB-Warenhäuser
übermäßiger Verzehr von Wurst-                                                   Globus Holding
                                            • Lidl                                                                                    Supermärkte
waren [2]. Zudem wurde auf Basis
der repräsentativen Daten der Stu-                                            • Globus                                                Discounter
die zur Gesundheit in Deutschland
                                              Abb. 1: Übersicht der in der Studie untersuchten Lebensmitteleinzelhändler
(DEGS1) berechnet, dass im Alter
                                                      (inkl. Mutterkonzern und Markttyp); SB = Selbstbedienung
von 18–80 Jahren ca. 24 Mio. Per-
sonen an Bluthochdruck leiden [5].
Auch in Bezug auf Behandlungs-
kosten nehmen HKE eine negative           nährwertbezogener Angaben im Le-                (nutriCARD) Halle-Jena-Leipzig
Spitzenposition ein. Insgesamt wer-       bensmitteleinzelhandel berücksichti-            durchgeführt, um die erfolgreiche
den 14,5 % der direkten Krankheits-       gen. Eine der wenigen Studien zum               Markteinführung kardioprotektiver
kosten durch HKE verursacht [6, 7].       Vorkommen von Health Claims im                  Lebensmittel zu unterstützen.
Dies entspricht einer Summe von ca.       Einzelhandel in verschiedenen euro-
37 Mrd. € pro Jahr, Tendenz stei-         päischen Ländern wurde von HieKe
gend [6]. Allein durch den übermä-        et al. [9] durchgeführt. In der Unter-
                                                                                          Methoden
ßigen Verzehr von Salz, Zucker und        suchung von Kaur et al. [10] wur-
gesättigten Fetten wurden im Jahr         den Ergebnisse für Großbritannien               Studienumfang
2008 direkte Kosten für die Behand-       präsentiert. Aufbauend auf diesen               Die vorliegende Untersuchung um-
lung von HKE in Höhe von 7,7 Mrd. €       Daten untersucht die vorliegende                fasst die Sortimentsbereiche Fleisch-
verursacht (davon 5,1 Mrd. € durch        Studie folgende Fragen:                         erzeugnisse (Fleisch- und Wurst-
Salz, 2,2 Mrd. € durch Zucker und         I. Wie hoch ist die Marktdurch-                 waren) sowie Milch- und Eipro-
0,4 Mrd. € durch den übermäßigen             dringung von kardioprotektiven               dukte mit potenziell kardioprotektiv
Verzehr von gesättigten Fetten) [8].         Lebensmitteln (Fokus: Fleischer-             wirkenden Inhaltsstoffen, da diese
Die einem verbesserten Ernährungs-           zeugnisse, Milch- und Eiprodukte;            Lebensmittelgruppen im Fokus von
verhalten inhärenten Präventions-            • Tabelle 1) im deutschen Lebens-            Produktneuentwicklungen stehen,
potenziale lassen sich nur dann aus-         mitteleinzelhandel?                          die im Rahmen des Kompetenzclus-
schöpfen, wenn marktseitig Ange-          II. Wie groß ist der Anteil an Lebens-          ters nutriCARD angestrebt wer-
bote zur Verfügung stehen, die eine           mitteln, die gesundheits- und               den. Diese Produktgruppen wurden
kardioprotektive Ernährungsweise              nährwertbezogene Angaben mit                ausgewählt, da sie – im Gegensatz
ermöglichen. Wissenschaftliche Un-            Bezug zu einer positiven Wir-               zu Gemüse/Hülsenfrüchten, Obst,
tersuchungen zur Verfügbarkeit                kung auf das Herz-Kreislauf-Sys-            Vollkornprodukten etc. – proble-
herzgesunder Lebensmittelangebote             tem haben (Health bzw. Nutri-               matische Inhaltsstoffe enthalten
sind jedoch sowohl für den deut-              tion Claims)?                               (gesättigte Fettsäuren, Salz, Zucker
schen als auch den europäischen           III. Wie groß ist das monetäre                  etc.), die das kardiovaskuläre Risiko
Raum bisher kaum vorhanden. Dies               Marktpotenzial kardioprotekti-             erhöhen.
gilt insbesondere für Erhebungen,              ver Lebensmittel in Deutschland?           Durch Reformulierung werden diese
die die tatsächliche Höhe des Pro-        Die Studie wurde im Rahmen des                  durch kardioprotektive Zutaten er-
duktanteils mit expliziter Auswei-        Kompetenzclusters für Ernährung                 setzt (n3-Fettsäuren, Ballaststoffe,
sung zugelassener gesundheits- und        und kardiovaskuläre Gesundheit                  pflanzliches Protein etc.), ohne je-

 Potenziell kardioprotektive Fleischerzeugnisse                   Potenziell kardioprotektive Milch- und Eiprodukte
 Alle Fleisch- und Wurstwaren (inkl. Fleischersatzprodukte),      Alle Milch- und Eiprodukte (inkl. Ersatzprodukte), die einen
 die einen Health und/oder Nutrition Claim mit einem kardio-      Health und/oder Nutrition Claim mit einem kardioprotektiven
 protektiven Bezug aufweisen und/oder potenziell kardiopro-       Bezug aufweisen und/oder potenziell kardioprotektiv-wirken-
 tektiv-wirkende Inhaltsstoffe enthalten                          de Inhaltsstoffe enthalten

   Tab. 1: Systematisierung der Sortimentsbereiche der Einzelhandelserhebung

                                                     Ernaehrungs Umschau international | 1/2018        3                                                   M15
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Wissenschaft & Forschung | Original                                                                 Medienformen nur mit ausdrücklicher Genehmigung der Umschau
                                                                                                    Zeitschriftenverlag GmbH, Wiesbaden.

           Potenziell kardioprotektive Inhalts- bzw. Nährstoffe                Literaturquelle        Als potenziell kardioprotektiv (herz-
                                                                                                      gesund bzw. die Gesundheit des kar-
           Ballaststoffe        Beta-Glukane                                   EFSA [30–33]
           		Chitosane                                                         EFSA [34]              diovaskulären Systems fördernd)
           		Pektine                                                           EFSA [35]              wurden in dieser Arbeit alle Lebens-
           		Glukomannan                                                       EFSA [36]              mittel definiert, die aufgrund ihrer
           		Guar Gum                                                          EFSA [37]              im Zutatenverzeichnis angegebenen
           		Hydroxypropylmethylzellulose                                      EFSA [38]
                                                                                                      Inhaltstoffe und/oder aufgrund der
           Ballaststoffe enthaltende Komponenten auf Basis von
           		Hafer                                                             EFSA [31]              Angabe eines entsprechenden Nutri-
           		Gerste                                                            EFSA [32, 33]          tion und/oder Health Claims nach-
           B-Vitamine Vitamin B1 (Thiamin)                                     EFSA [39]              weislich einen Beitrag zur Präven-
           		Vitamin B2 (Riboflavin)                                           EFSA [40]              tion von HKE leisten können. Dabei
           		Vitamin B6 (Pyridoxin)                                            EFSA [41]              wurde sich an den autorisierten Nu-
           		Vitamin B9 (Folsäure)                                             EFSA [42]              trition und Health Claims der Health
           		Vitamin B12 (Cobalamin)                                           EFSA [43]
                                                                                                      Claims-Verordnung Art. 13(1) und
           Leguminosen                                                         FDA [44], FDA [45]     Art. 14(1)(a) [12–15] orientiert, die
           Mineralstoffe Kalium                                                EFSA [46]              für folgende Inhalts- und Nährstoffe
           		Magnesium                                                         EFSA [47]              einen kardioprotektiven Gesund-
           Kochsalz (NaCl) (Reduktion)                                         EFSA [48]              heitsbezug nahelegen: Ballaststoffe,
           n3- und n3-Fettsäuren enthaltende Öle                                                      B-Vitamine, Kalium, Magnesium,
           		Alpha-Linolensäure                                                EFSA [49, 48]          Kochsalz (Reduktion), n3-Fettsäu-
           		Eicosapentaensäure (EPA)                                          EFSA [50–52]           ren und n3-Fettsäuren enthaltende
           		Docosahexaensäure (DHA)                                           EFSA [50–53]
                                                                                                      Öle, Pflanzensterole und Walnüsse.
           		Rapsöl                                                            EFSA [54]
                                                                                                      Darüber hinaus wurden bewilligte
           Phytosterole, Phytosterolester, Phytostanole                        EFSA [55–57]
                                                                                                      Health Claims der US-amerikani-
           und Phytostanolester
                                                                                                      schen Food and Drug Adminstration
           Walnüsse                                                            EFSA [58]
                                                                                                      (FDA) hinsichtlich Leguminosen und
           weitere Nüsse                                                       FDA [45]               weiteren Nüssen (neben Walnüssen)
             Tab. 2: Im Rahmen der Marktanalyse betrachtete kardioprotektive                         berücksichtigt, die einen kardiopro-
                      Inhalts- bzw. Nährstoffe                                                        tektiven Bezug aufweisen. • Tabelle
                      EFSA = Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit;
                      FDA = Food and Drug Administration
                                                                                                      2 gibt einen Überblick über die be-
                                                                                                      rücksichtigten Inhalts- und Nähr-
                                                                                                      stoffe (detailliertere Liste mit weiteren
          doch die sensorische Charakteristik             11–12 E% und mehrfach ungesättigte          Informationen [Health Claim, condi-
          der Produkte zu verändern. Zudem                Fettsäuren (PUFA) lediglich ca. 4,8 E%      tions of use, health relationship etc.]
          liegt die Schwerpunktsetzung darin              [11]. Die Langzeitexposition dieser Er-     • Tabelle 4 im Online-Supplement:
          begründet, dass laut Ernährungs-                nährungsgewohnheiten kann zur Er-               www.ernaehrungs-umschau.de.)
          bericht 2012 der Deutschen Gesell-              höhung des Gewichts, des Blutdrucks         Eine lebensmittelrechtliche Überprü-
          schaft für Ernährung e. V. (DGE;                sowie der Blutfette beitragen.              fung der gefundenen Claims fand
          NMänner = 6 160, NFrauen = 7 593) die           Um den Umfang des Angebots kar-             nicht statt.
          Aufnahme von „Fleischerzeugnissen               dioprotektiver Produkte in den un-
          und Wurstwaren“ (Männer: 81 g/                  tersuchungsrelevanten Lebensmit-            In der Feldphase wurden die rele-
          Tag, Frauen 42 g/Tag), „Milcher-                telsegmenten festzustellen, wurde           vanten Produkte in den Märkten
          zeugnissen“ (Männer: 90 g/Tag,                  eine umfassende Vor-Ort-Erhebung            identifiziert, gezählt und den Le-
          Frauen: 98 g/Tag), Eiern (Männer:               bei 11, in • Abbildung 1 dargestellten,     bensmittelkategorien zugeordnet.
          12 g/Tag, Frauen 10 g/Tag) und                  Lebensmitteleinzelhändlern in der Re-       Weiterhin wurde erfasst, ob auf der
          Butter (Männer: 14 g/Tag, Frauen                gion Halle/Saale über einen Zeitraum        Produktverpackung neben dem Zu-
          8 g/Tag) in Deutschland die Haupt-              von 2 Wochen (09.–23.05.2016)               tatenverzeichnis nährwert- und ge-
          säulen der täglichen Ernährung dar-             durchgeführt. Naturkostfachge-              sundheitsbezogene Angaben gemäß
          stellen. Dies trägt dazu bei, dass die          schäfte, Bioläden, Reformhäuser etc.        Health-Claims-Verordnung (EG Nr.
          tägliche Fettaufnahme im Kollektiv              wurden nicht einbezogen.                    1924/2006) vorhanden sind, die den
          der Männer 35,5 % der Energie (E%)                                                          Produktinhalten einen positiven Ein-
          und bei den Frauen 34,1 E% ausmacht             Grundlage für die Abgrenzung der            fluss auf das Herz-Kreislauf-System
          (Median). Laut Ernährungsbericht lag            in die Untersuchung einbezogenen            zusprechen [12–15]. Die identifi-
          die Aufnahme der gesättigten Fettsäu-           kardioprotektiven Produkte stellte          zierten Produkte wurden in Relation
          ren (SFA) bei Männern und Frauen im             eine ex-ante-Systematisierung               zur Gesamtanzahl der im Sortiment
          Jahr 2006 bei 15 E%, einfach unge-              gemäß nachfolgender Lebensmittel-           vorhandenen Produkte gestellt, um
          sättigte Fettsäuren (MUFA) lieferten            kategorien dar (• Tabelle 1).               die Marktdurchdringung zu berech-

          M16                               4    Ernaehrungs Umschau international | 1/2018
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                 14 000                    MOZ
                                           MOZ
                 12 000
                                           MOZ gesamt
                 10 000                    (Durchschnitt)

                  8 000
  MOZ

                  6 000
                  6 000
                  4
                  2 000
                        0
                            0
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                                                                                                        3. W
                                                                                                            elchen Anteil seines Ein-
             a) Fleischerzeugnisse                                                                         kommens gibt der relevante
                                                                                                           Bevölkerungsteil im Durch-
                                                                                                           schnitt für Lebensmittel aus?
                                                                                                        Zur Bestimmung der Lebensmit-
                                                                                                        telausgaben wurde ebenfalls die

                        100 %                                          41 %                             Datenbank der EVS herangezogen.
                                                                                                        Die Vorgehensweise erfolgte ana-
                                                                                   59 %                 log zur Bestimmung des verfüg-
                                                                                                        baren Einkommens. Grundlage für
                                                                                                        die Feststellung der zur Verfügung
                                                                                                        stehenden Mittel stellten die privaten
                   ohne Health Claim                                    ohne Nutrition Claim            Konsumausgaben dar, die 2013 für
                                                                                                        Lebensmittel und alkoholfreie Ge-
                   mit Health Claim                                     mit Nutrition Claim
                                                                                                        tränke ausgegeben wurden.

             b) Milch- und Eiprodukte
                                                                                                        4. Wie viel gibt der relevante Be-
                                                                                                           völkerungsteil im Durchschnitt
                        11 %                                                                               für Lebensmittel in den inter-
                                                                                                           essierenden Sortimentsberei-
                                                                                                           chen aus?
                                                                       39 %                             Im letzten Schritt wurden sämtliche
                                                                                                        Informationen zusammengetragen
                        89 %                                                       61 %                 und für die Abschätzung des
                                                                                                        Marktvolumens für kardioprotek-
                                                                                                        tive Lebensmittel verwendet. Hierfür
                                                                                                        wurde der anteilige Verbrauch des
                   ohne Health Claim                                    ohne Nutrition Claim            zur Verfügung stehenden Einkom-
                   mit Health Claim                                     mit Nutrition Claim             mens für Fleischerzeugnisse sowie
                                                                                                        Milch- und Eiprodukte entsprechend
                                                                                                        der berechneten Bevölkerungsanteile
             Abb. 4: A
                      nteil gesundheits- (Health Claima) und nährwertbezogener
                                                                                                        für kardiovaskulär erkrankte Perso-
                     Angaben (Nutrition Claima) bei potenziell kardioprotektiven
                     Fleischerzeugnissen (a) sowie Milch- und Eiprodukten (b) im                        nen (HKE-MOZ) bzw. Hypertoniker
                     Lebensmitteleinzelhandel                                                           in Deutschland kalkuliert.
                    a
                        nach EU-Verordnung Nr. 432 (Health Claims) und Nr. 1924 (Nutrition Claims)

                                                                                                        Ergebnisse
          angeborene Fehlbildungen des Kreis-              können, wird in der EVS die Zuord-           Einzelhandelsanalyse:
          laufsystems (Q20-28) [16].                       nung zur Altersklasse gemäß des              Vorkommen kardioprotektiver
                                                           Alters der Haupteinkommensperso-             Fleischerzeugnisse
          2. Ü
              ber welches Einkommen                       nen vorgenommen. In einem Mehr-              Im Rahmen der Einzelhandelserhe-
             verfügt der relevante Bevöl-                  personenhaushalt gilt demnach eine           bung wurde über alle Einzelhandels-
             kerungsteil?                                  Person (ab 18 Jahren) als Hauptein-          märkte hinweg eine Gesamtzahl von
          Die Bestimmung des verfügbaren                   kommensbezieher bzw. -bezieherin,            6 281 Produkten im Segment Fleisch-
          Einkommens erfolgte auf Grund-                   wenn sie den höchsten Beitrag zum            erzeugnisse gezählt (inkl. Doppel-
          lage der letzten Einkommens- und                 Haushaltsnettoeinkommen innerhalb            zählungen). Von diesen konnten
          Verbraucherstichprobe (EVS) des                  des Haushalts leistet. In diesem Schritt     gemäß der oben aufgeführten Klas-
          Statistischen Bundesamts des Jahres              wurde die Anzahl der an HKE leidenden        sifikation 118 Produkte (inkl. Dop-
          2013. Hierfür wurde die Statistik                Bevölkerung bzw. der Hypertoniker in         pelzählungen) als potenziell kardio-
          der Aufwendungen privater Haus-                  Haushalte umgerechnet und hieraus            protektiv eingestuft werden. Ohne
          halte für Lebensmittel, Getränke und             anschließend das verfügbare Einkom-          Doppelzählungen wurden 83 Artikel
          Tabakwaren verwendet, welche u. a.               men abgeschätzt. Die Nutzung der             ermittelt. Zur Berechnung der Ge-
          Einkommensdaten für verschiedene                 EVS-Daten war notwendig, da die ver-         samtmarktdurchdringung mussten
          Altersklassen auf Haushaltsebene                 wendete Krankenstatistik [5, 16] keine       jedoch Dopplungen zwischen den
          beinhaltet [17]. Da in einem Haus-               Angaben zum Haushaltseinkommen               Einzelhändlern mitberücksichtigt
          halt verschiedene Personen leben                 der Betroffenen enthielt.                    werden. Die Marktdurchdringung

          M18                                6    Ernaehrungs Umschau international | 1/2018
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                                                Fleisch-            Milch- und             der Artikel (41 von 106) wiesen nähr-
                                                erzeugnisse         Eiprodukte             wertbezogene Angaben auf (Nutrition
 Gesamtausgaben auf Bundesebene                 23,6 Mrd. €         17,5 Mrd. €            Claim) (• Abbildung 4b).
 (alle Haushalte: 39,3 Mio.)
 Marktpotenzial kardioprotektiver                                                          Marktschätzung I
 Lebensmittel:
                                                                                           (defensives Szenario: HKE-MOZ)
 defensives Schätzszenario (auf Basis von       600,5 Mio. €        444,4 Mio. €
 950  000 Haushalten mit HKE-Erkrankten)                                                   Im Jahr 2013 gab es ca. 1,6 Mio.
 offensives Schätzszenario (auf Basis von
                                                                                           Personen in Deutschland, die gemäß
 13,4 Mio. Hypertoniker-Haushalten)             8,9 Mrd. €          6,5 Mrd. €
                                                                                           der stationären MOZ unter einer HKE
 potenzieller Marktanteil kardioprotektiver     2,5 –37,7 %         2,5 –37,1 %
                                                                                           litten. Dies entspricht etwa 951 000
 Lebensmittel (beobachteter Marktanteil)        (0–5,7 %)           (0,6–2,7 %)
                                                                                           Haushalten, welche wiederum
   Tab. 3: Marktpotenzial kardioprotektiver Fleischerzeugnisse sowie Milch-               durchschnittlich 270 € im Monat
           und Eiprodukte in Deutschland im Lebensmitteleinzelhandel 2013
                                                                                           für Lebensmittel und alkoholfreie
           HKE = Herz-Kreisauf-Erkrankungen
                                                                                           Getränke ausgegeben haben. Dem-
                                                                                           entsprechend lag das monetäre Aus-
                                                                                           gabepotenzial für Lebensmittel und
beträgt demnach 1,9 %, wobei der              12 417 Produkte in der Gesamtheit            alkoholfreie Getränke in der Gruppe
Anteil stark zwischen den Einzel-             der betrachteten Lebensmitteleinzel-         des unter HKE leidenden Bevölke-
händlern schwankt (von 0–5,7 %).              händler gezählt (inkl. Doppelzäh-            rungsteils bei ca. 3,1 Mrd. €.
                                              lungen). Hiervon konnten wiederum
Inhaltsstoffe und Hersteller                  198 Produkte als potenziell kardio-          Abschätzung des monetären Ausga-
Die Auswertung der potenziell kar-            protektiv eingestuft werden (ohne            bevolumens für Fleischerzeugnisse
dioprotektiven Inhaltsstoffe ergab,           Doppelzählungen 106), woraus                 Insgesamt 19,5 % der Ausgaben für Le-
dass Rapsöl in 58 %, Leguminosen              sich eine durchschnittliche Markt-           bensmittel und alkoholfreie Getränke
und Leguminosenproteine in 51 %               durchdringung von 1,6 % über alle            wurden für den Konsum von Fleisch-
und n3-Fettsäuren (nicht näher                Lebensmitteleinzelhändler ergibt             erzeugnissen verwendet. Bezogen auf
klassifiziert) in 7 % der Produkte aus-       (Schwankungsbreite: 0,6–2,7 %).              das berechnete monetäre Ausgabe-
gewiesen waren. Im Rahmen der Er-                                                          potenzial für Lebensmittel und alko-
hebung wurden auch die Informati-             Inhaltsstoffe und Hersteller                 holfreie Getränke ergibt sich damit
onen bezüglich der Produkthersteller          Im Hinblick auf die Inhaltstoffe             ein jährliches monetäres Gesamt-
ausgewertet. Das Sortiment der po-            der potenziell kardioprotektiven             volumen für kardioprotektive Flei-
tenziell kardioprotektiven Fleischer-         Lebensmittel wurde festgestellt,             scherzeugnisse von ca. 600 535 €. Dies
zeugnisse wurde von der Rügenwal-             dass in 41 % der Produkte B-Vita-            entspricht einem monatlichen Ausga-
der Mühle, Carl Müller GmbH und               mine und in 40 % n3-Fettsäuren               bevolumen von 52,62 € pro Haushalt
Co. KG angeführt, welche insgesamt            enthalten waren. An dritter Stelle           mit HKE-Erkrankten (• Tabelle 3).
mit 14 % zum gefundenen Produkt-              stehen Leguminosen, die auf 26 %
sortiment beitrug. An zweiter Stelle          der Produktverpackungen ausge-               Abschätzung des monetären Ausgabe-
stand die Vefo GmbH mit 12 %, ge-             wiesen waren. Insgesamt 17 % der             volumens für Milch- und Eiprodukte
folgt von Tivall Europe B.V. mit 11 %.        gezählten Artikel wurden von dem             Für den Verzehr von Milch- und
                                              Unternehmen WhiteWave Foods her-             Eiprodukten verwendeten die Haus-
Health und Nutrition Claims                   gestellt. An zweiter Stelle stand das        halte mit HKE-Erkrankten 14,4 %
Keines der als potenziell kardiopro-          Unternehmen Friesland Campina                der Ausgaben für Lebensmittel und
tektiv klassifizierten Produkte trug          Cheese GmbH mit 8,5 %; an dritter            alkoholfreie Getränke. Gemessen
eine zugelassene gesundheitsbezogene          Stelle die Alnatura Produktions- und         am verfügbaren Gesamtausgabe-
Angabe (Health Claim). Im Gegensatz           Handels GmbH mit 7,5 % der gefun-            volumen standen demnach insge-
dazu waren insgesamt 41 % (34 von             denen Artikel.                               samt 444 396 € (bzw. 38,94 € pro
83) der Fleischerzeugnisse mit einer                                                       Haushalt) zur Verfügung, die für
nährwertbezogenen Angabe (Nutrition           Health und Nutrition Claims                  den Konsum von kardioprotektiven
Claim) versehen (• Abbildung 4a).             Gesundheitsbezogene Angaben, die der         Milch- und Eiprodukten hätten ge-
                                              Positivliste der Health-Claims-Ver-          nutzt werden können (• Tabelle 3).
                                              ordnung Art. 13(1) und Art. 14(1)
Einzelhandelsanalyse:
                                              (a) entsprechen, konnten auf 11 % (12
Vorkommen kardioprotektiver                                                                Marktschätzung II (offensives
                                              von 106) der als kardioprotektiv klas-
Milch- und Eiprodukte                                                                      Szenario: Hypertoniker)
                                              sifizierten Artikel im Sortimentsbereich
Im Sortimentsbereich Milch- und               Milch- und Eiprodukte gefunden wer-          Die Anzahl der erwachsenen Hy-
Eiprodukte wurden insgesamt                   den (Health Claim). Wiederum 39 %            pertoniker betrug im Jahr 2013

                                                      Ernaehrungs Umschau international | 1/2018    7                                                       M19
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Wissenschaft & Forschung | Original                                                          Medienformen nur mit ausdrücklicher Genehmigung der Umschau
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          ca. 24 Mio. Personen. Dies ent-          2016 erfasst. Zudem wurde in einer          öffentlichen Verbraucher- und Ge-
          spricht ca. 13,4 Mio. Hypertoni-         Marktanalyse das Umsatzpotenzial            sundheitsschutzes gehen die derzei-
          ker-Haushalten, welche wiederum          von entsprechenden Lebensmitteln            tigen Regelungen der Europäischen
          durchschnittlich 283 € im Monat          bestimmt. Die große Diskrepanz              Behörde für Lebensmittelsicherheit
          für Lebensmittel und alkoholfreie        zwischen der tatsächlichen Sorti-           (EFSA) nicht weit genug, um Ver-
          Getränke ausgegeben haben. Dem-          mentsdurchdringung (0–5,7 %) und            brauchern einen zielführenden Kon-
          entsprechend lag das monetäre Aus-       dem potenziellen Sortimentsanteil           sum herzgesünderer Lebensmittel
          gabepotenzial für Lebensmittel und       (je nach Schätzszenario 2,5–38 %)           zu ermöglichen. Insofern bleibt ab-
          alkoholfreie Getränke des an Hyper-      lässt das große Potenzial kardiopro-        zuwarten, wie die bestehenden Be-
          tonie leidenden Bevölkerungsteils bei    tektiver Lebensmittel erkennen.             stimmungen zur Ausweisung ge-
          ca. 45,5 Mrd. €.                         Da Produktlistungen im Einzelhan-           sundheits- und nährwertbezogener
                                                   del und letztendlich Kaufentschei-          Angaben in den kommenden Jahren
          Abschätzung des monetären Ausga-         dungen durch eine Reihe von Fak-            regulativ weiterentwickelt werden.
          bevolumens für Fleischerzeugnisse        toren beeinflusst werden, stellt sich
          In Hypertoniker-Haushalten wur-          jedoch die Frage, durch welche ziel-
                                                                                               Limitationen
          den 19,5 % der Ausgaben für Lebens-      gerichteten Einzelmaßnahmen die
          mittel und alkoholfreie Getränke für     Nachfrage, der Absatz und letztend-         Die vorliegende Arbeit ist in ihrer
          den Konsum von Fleischerzeugnis-         lich der Verzehr von kardioprotekti-        Aussagekraft limitiert, da hinsicht-
          sen verwendet. Bezogen auf das be-       ven Lebensmitteln am effizientesten         lich der Bestimmung der Markt-
          rechnete monetäre Ausgabepotenzial       gesteigert werden können. Verschie-         durchdringung lediglich ein Aus-
          für Lebensmittel und alkoholfreie        dene fördernde und hemmende Fak-            schnitt des Lebensmitteleinzelhan-
          Getränke ergibt sich damit ein jährli-   toren werden hierbei auf regulativer        dels in der Region Halle/Saale in
          ches monetäres Gesamtvolumen für         und marktwirtschaftlicher Ebene             einem zweiwöchigen Zeitraum im
          kardioprotektive Fleischerzeugnisse      diskutiert (Steuererhöhungen/-sen-          Jahr 2016 betrachtet wurde und sich
          von ca. 8,85 Mrd. €, was einem           kungen, verbindliche Zielverein-            die gewonnenen Erkenntnisse nur
          monatlichen Ausgabevolumen von           barungen, Zertifizierungssysteme            auf die Sortimentsbereiche Fleisch-
          55,10 € pro Hypertoniker-Haushalt        etc.), deren systematische Auswer-          erzeugnisse sowie Milch- und Eipro-
          entspricht (• Tabelle 3).                tung jedoch über die Zielstellung           dukte beschränken. Weitere in der
                                                   dieser Arbeit hinausgeht (vgl. [18–         Einleitung genannte Warengruppen
          Abschätzung des monetären Ausgabe-       20]). Vielversprechend klingt das           mit einem großen kardioprotektiven
          volumens für Milch- und Eiprodukte       vom Bundesministerium für Ernäh-            Potenzial (Gemüse, Obst, Vollkorn-
          Für Milch- und Eiprodukte verwen-        rung und Landwirtschaft Ende 2016           produkte etc.) blieben in dieser Ar-
          deten die Hypertoniker-Haushalte         formulierte Ziel, „zusammen mit der         beit unberücksichtigt.
          14,4 % der Ausgaben für Lebens-          Lebensmittelbranche und der Wissen-
          mittel und alkoholfreie Getränke.        schaft konkrete Schritte [zu] gehen, um     Darüber hinaus mussten bei der
          Bezieht man diesen Anteil auf das        vor allem den Gehalt an Salz, gesättig-     Abschätzung des Marktpotenzials
          geschätzte monetäre Gesamtvolu-          ten Fetten und Zucker [in Lebensmit-        Annahmen gemacht werden, ohne
          men für Lebensmittel und alkohol-        teln] zu verringern“ [21].                  die eine Quantifizierung des mone-
          freie Getränke, entspricht dies einem    Allerdings stellt aus Produzentensicht      tären Marktvolumens nicht möglich
          Marktpotenzial von ca. 6,5 Mrd. €        das regulative Umfeld eine Innova-          gewesen wäre. Zum einen musste
          pro Jahr für kardioprotektive Milch-     tionsbremse dar, da es gegenwärtig          im Rahmen der Marktpotenzial-
          und Eiprodukte. Auf Haushalts-           sehr zeit- und kostenintensiv ist, die      schätzung unterstellt werden, dass
          ebene ergibt dies 40,77 € pro Monat,     gemäß der Health-Claims-Verord-             alle Mitglieder in den identifizierten
          der potenziell jedem Hypertoni-          nung bestehende Positivliste um             Haushalten mit HKE-Erkrankten
          ker-Haushalt zur Verfügung steht         neue Claims zu erweitern bzw. ei-           und Hypertonikern von entspre-
          (• Tabelle 3).                           gene Produkte für die Ausweisung            chenden Krankheitsbildern betroffen
                                                   einer gesundheits- und/oder nähr-           waren, da eine genauere Abschät-
                                                   wertbezogenen Angabe zu qualifi-            zung auf Basis der Einkommens-
                                                   zieren [22]. Dies gilt v. a. für kleine     und Verbrauchsstichprobe, die auf
          Diskussion
                                                   und mittlere Unternehmen wie                Ebene von Haushalten ausgewertet
          Für die vorliegende Arbeit wurde         Brandenburger und Birringer [23]            wird, nicht möglich war. Zum an-
          erstmalig in einer Erhebung im           zeigten. Darüber hinaus ist es wis-         deren musste unterstellt werden,
          deutschen Lebensmitteleinzelhan-         senschaftlich umstritten, welche            dass sich alle identifizierten Haus-
          del (Region Halle/Saale) die Markt-      absatzseitigen Mehrwerte über die           halte gleichermaßen bei Fleisch-
          durchdringung potenziell kardio-         explizite Ausweisung einer gesund-          erzeugnissen sowie Milch- und
          protektiver Fleischerzeugnisse sowie     heitsbezogenen Angabe erzielt wer-          Eiprodukten über den Lebensmit-
          Milch- und Eiprodukte im Jahr            den können [24–28]. Aus Sicht des           teleinzelhandel versorgen.

          M20                          8    Ernaehrungs Umschau international | 1/2018
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                                                                                                     Nutzung, Verbreitung und Weitergabe (auch auszugsweise) in allen
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Vermarktungspotenziale kardio-                                                                             Prevalence of nutrition and health-related
                                              Florian Bratzke1
protektiver Lebensmittel im Außer-                                                                         claims on pre-packaged foods: a five-country
                                              Dr. Falk Ritschel1
hausmarkt (über Lebensmittelgroß-             Richard Wache1                                               study in Europe. Nutrients 8: 137
handel) oder über Direktvermark-              Dr. Katrin Thamm2,3                                      10. Kaur A, Scarborough P, Matthews A et al.
tung wurden in dieser Arbeit nicht            Dr. Julia Kühn2,3                                            (2015) How many foods in the UK carry
betrachtet.                                   Dr. Christine Dawczynski2,4                                  health and nutrition claims, and are they
                                              Dr. Claudia Wiacek2,5
Unberücksichtigt blieben zudem                                                                             healthier than those that do not? Public
                                              Prof. Dr. Gabriele I. Stangl2,3
Kosten- und Preiseffekte (Mehr-               Prof. Dr. Peggy Braun2,5                                     Health Nutr 19: 988–997
preisbereitschaft/Preiselastizitäten,         Prof. Dr. Stefan Lorkowski2,4                            11. Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V.
Mehrkosten durch Reformulierung,              Dr. Toni Meier2,3                                            (DGE). Ernährungsbericht. Bonn (2012)
Kennzeichnung etc.), die bei der
                                              1
                                                Conomic Research & Results GmbH                       12. Europäisches Parlament, Europäischer Rat
                                                 Halle/Saale
Entwicklung von neuen Produkten                                                                            (2006) Verordnung (EG) NR. 1924/2006
                                              2
                                                 Kompetenzcluster für Ernährung und kardio-
betrachtet werden sollten. Eine Ver-              vaskuläre Gesundheit (nutriCARD)                         über nährwert- und gesundheitsbezogene
braucherakzeptanzstudie, die in-                  Halle-Jena-Leipzig                                       Angaben. Amtsblatt der Europäischen Union
nerhalb des Kompetenzclusters nu-             3
                                                  Institut für Agrar- und Ernährungswissen-               L 404/9
triCARD durchgeführt wurde, hat                    schaften, Martin-Luther-Universität                 13. Europäische Kommission (2012) Verordnung
                                                   Halle-Wittenberg
jedoch gezeigt, dass in Abhängigkeit                                                                       (EU) Nr. 432/2012 zur Festlegung einer
                                              4
                                                   Institut für Ernährungswissenschaften
von sozio-ökonomischen Faktoren                     Friedrich-Schiller-Universität Jena                    Liste zulässiger anderer gesundheitsbezoge-
Konsumenten bereit sind, rund 20 %            5
                                                    Institut für Lebensmittelhygiene, Veterinär-          ner Angaben über Lebensmittel als Angaben
höhere Preise für kardioprotektive                   medizinische Fakultät der Universität Leipzig         über die Reduzierung eines Krankheitsrisikos
Produkte zu bezahlen (Mehrpreis-                                                                           sowie die Entwicklung und die Gesundheit
bereitschaft Wursterzeugnisse:                                                                             von Kindern. Amtsblatt der Europäischen
19–22 %, Eiprodukte: 21–24 %) [29].           Literatur                                                    Union L 136/1
                                                                                                       14. Europäische Kommission (2012) Verordnung
                                               1. Statistisches Bundesamt (2017) Gesundheit,              (EU) Nr. 1047/2012 zur Änderung der Ver-
                                                   Todesursachen in Deutschland, Fachserie 12              ordnung (EG) Nr. 1924/2006 in Bezug auf
Fazit
                                                   Reihe 4, Wiesbaden                                      die Liste nährwertbezogener Angaben. Amts-
Vor dem Hintergrund zunehmender                2. IHME (2016) GBD compare and viz hub                     blatt der Europäischen Union L 310/36
ernährungsbedingter HKE sollte das                 of the Global Burden Disease Study (GBD).           15. Europäische Kommission (2013) Verordnung
Angebot kardioprotektiver Lebens-                  Institute for health metrics and evaluation,            (EU) Nr. 536/2013 zur Änderung der Ver-
mittel im Lebensmitteleinzelhandel                 Seattle. URL: http://vizhub.healthdata.org              ordnung (EU) Nr. 432/2012 zur Festlegung
sukzessive erweitert werden. Die ge-               Zugriff 22.12.16                                        einer Liste zulässiger anderer gesundheits-
genwärtig geringe Marktdurchdrin-              3. Forschungsgemeinschaft Gesundheit (2016)                bezogener Angaben über Lebensmittel als
gung im Bereich der hier betrachte-                Ursachen und Risikofaktoren. URL: www.                  Angaben über die Reduzierung eines Krank-
ten Warengruppen sollte dabei als                  forschungsgemeinschaft-gesundheit.de/                   heitsrisikos sowie die Entwicklung und die
Chance gesehen werden, Produktre-                  herzinformationen/grundwissen/risikofak                 Gesundheit von Kindern. Amtsblatt der Eu-
formulierungen vorzunehmen und                     toren/ Zugriff 24.08.16                                 ropäischen Union L 160/4
neue Käufergruppen zu erschließen.             4. Roth GA et al. (2017) Global, regional, and         16. Deutsche Herzstiftung e. V. (2015) Deut-
Flankierend dazu sollten gezielte Er-              national burden of cardiovascular diseases              scher Herzbericht 2015: Sektorenübergrei-
nährungsbildungsmaßnahmen über                     for 10 causes, 1990 to 2015. JACC 70: 1–25              fende Versorgungsanalyse zur Kardiologie
das Risiko- also auch Präventions-             5. Neuhauser H, Thamm M, Ellert U (2013)                   und Herzchirurgie in Deutschland
potenzial entsprechender Lebensmit-                Blutdruck in Deutschland 2008–2011. Er-             17. Statistisches Bundesamt (2015) Fachserie
tel im Kontext einer ausgewogenen                  gebnisse der Studie zur Gesundheit Erwach-              15 Heft 4
Ernährung informieren.                             sener in Deutschland (DEGS1). BuGBl 56:             18. Hyseni L, Atkinson M, Bromley H et al.
                                                   795–801                                                 (2016) The effects of policy actions to im-
                                               6. Robert-Koch-Institut (2015) Gesundheit in               prove population dietary patterns and pre-
Förderung                                          Deutschland (Gesundheitsberichtserstattung              vent diet-related non-communicable dis-
Die Arbeit wurde im Rahmen des Kompetenz-
                                                   des Bundes gemeinsam getragen von RKI und               eases: scoping review. Eur J Clin Nutr 71:
clusters für Ernährung und kardiovaskuläre
Gesundheit (nutriCARD) Halle-Jena-Leipzig
                                                   DESTATIS)                                               694–711
durchgeführt und vom Bundesministerium         7. Statistisches Bundesamt. Fachserie 12 Reihe         19. Mai R, Hoffmann S (2016) Indirect ways to
für Bildung und Forschung (BMBF) gefördert         7.2, Wiesbaden (2015)                                   foster healthier food consumption patterns:
(Förderkennzeichen 01EA1411C).                 8. Meier T, Senftleben K, Deumelandt P et al.              health-supportive side effects of health-un-
                                                   (2015) Healthcare costs associated with an              related motives. Food Qual Prefer 57: 54–68
                                                   adequate intake of sugars, salt and satur-          20. Hansen PG, Skov LR, Skov KL (2016) Mak-
Interessenkonflikt                                 ated fat in Germany: a health econometrical             ing healthy choices easier: regulation ver-
Die Autoren erklären, dass kein Interessen-
                                                   analysis. PloS one 10: e0135990                         sus nudging. Annu Rev Public Health 37:
konflikt besteht.
                                               9. Hieke S, Kuljanic N, Pravst I et al. (2016)             237–251

                                                        Ernaehrungs Umschau international | 1/2018    9                                                                 M21
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Wissenschaft & Forschung | Original                                                                                  Medienformen nur mit ausdrücklicher Genehmigung der Umschau
                                                                                                                     Zeitschriftenverlag GmbH, Wiesbaden.

          21. BMEL. Grünbuch – Ernährung, Landwirt-               blood cholesterol and reduced risk of (cor-             Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Jour-
              schaft, Ländliche Räume – Gute Ernährung,            onary) heart disease pursuant to Article 14             nal 7: 1222
              starke Landwirtschaft, lebendige Regionen.           of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA               40. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related
              BMEL, Berlin (2016)                                  Journal 9: 2470                                         to riboflavin (vitamin B2) and contribu-
          22. Khedkar S, Bröring S, Ciliberti S (2016)       33. EFSA (2011) Scientific opinion [...] related            tion to normal energy-yielding metabolism
              Exploring the nutrition and health claims            to barley beta-glucans and lowering of                  (ID 29, 35, 36, 42), contribution to normal
              regulation (EC) No. 1924/2006: what is the           blood cholesterol and reduced risk of (cor-             metabolism of iron (ID 30, 37), mainten-
              impact on innovation in the EU food sector?          onary) heart disease pursuant to Article 14             ance of normal skin and mucous membranes
              Int J Food Sci Nutr (published online 2 Au-          of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA                   (ID 31, 33), contribution to normal psych-
              gust 2016)                                           Journal 9: 2471                                         ological functions (ID 32), maintenance of
          23. Brandenburger S, Birringer M (2015) Euro-      34. EFSA (2011) Scientific opinion [...] related            normal bone (ID 33), maintenance of nor-
              pean health claims for small and medium-             to chitosan and reduction in body weight (ID            mal teeth (ID 33), maintenance of normal
              sized companies – utopian dream or future            679, 1499), maintenance of normal blood                 hair (ID 33), maintenance of normal nails
              reality? FFHD 5: 44–56                               LDL-cholesterol concentrations (ID 4663),               (ID 33), maintenance of normal vision (ID
          24. Oliveira D, Machín L, Deliza R et al. (2016)        reduction of intestinal transit time (ID 4664)          39), maintenance of normal red blood cells
              Consumers’ attention to functional food              and reduction of inflammation (ID 1985)                 (ID 40), reduction of tiredness and fatigue
              labels: insights from eyetracking and change         pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC)            (ID 41), protection of DNA, proteins and
              detection in a case study with probiotic             No 1924/2006. EFSA Journal 9: 2214                      lipids from oxidative damage (ID 207), and
              milk. LWT – Food Sci Technol 68: 160–167        35. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related            maintenance of the normal function of the
          25. Siegrist M, Shi J, Giusto A et al. (2015)           to pectins and reduction of post-prandial               nervous system (ID 213) pursuant to Article
              Worlds apart. Consumer acceptance of func-           glycaemic responses (ID 786), maintenance               13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006.
              tional foods and beverages in Germany and            of normal blood cholesterol concentrations              EFSA Journal 8: 1814
              China. Appetite 92: 87–93                            (ID 818) and increase in satiety leading to         41. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related
          26. European Food Information Council. Global           a reduction in energy intake (ID 4692) pur-             to vitamin B6 and contribution to normal
              update on nutrition labelling. Executive             suant to Article 13(1) of Regulation (EC) No            homocysteine metabolism (ID 73, 76, 199),
              summary. (2014)                                      1924/2006. EFSA Journal 8: 1747                         maintenance of normal bone (ID 74), main-
          27. Bornkessel S, Böring S, Omta O et al. (2014)   36. EFSA (2009) Scientific opinion [...] related            tenance of normal teeth (ID 74), mainten-
              What determines ingredient awareness of             to glucomannan and maintenance of normal                 ance of normal hair (ID 74), maintenance
              consumers? A study on ten functional food           blood cholesterol concentrations (ID 836,                of normal skin (ID 74), maintenance of
              ingredients. Food Qual Prefer 32: 330–339           1560) pursuant to Article 13(1) of Regula-               normal nails (ID 74), contribution to nor-
          28. Hieke S, Kuljanic N, Wills JM et al. (2015)        tion (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 7):                 mal energy-yielding metabolism (ID 75,
              The role of health-related claims and               1258                                                     214), contribution to normal psychological
              health-related symbols in consumer behav-       37. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related to         functions (ID 77), reduction of tiredness
              iour: design and conceptual framework of             guar gum and maintenance of normal blood                and fatigue (ID 78), and contribution to
              the CLYMBOL project and initial results.             glucose concentrations (ID 794), increase in            normal cysteine synthesis (ID 4283) pursu-
              Nutr Bull 40: 66–72                                  satiety (ID 795) and maintenance of normal              ant to Article 13(1) of Regulation (EC) No
          29. Hofmann J, Jung F, Wiacek C et al. (2017)           blood cholesterol concentrations (ID 808)               1924/2006. EFSA Journal 8: 1759
              Funktionelle Lebensmittel und Kardioprotek-          pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC)        42. EFSA (2009) Scientific opinion [...] related to
              tion – Analyse zur Zahlungsbereitschaft              No 1924/2006. EFSA Journal 8: 1464                      folate and blood formation (ID 79), homo-
              der deutschen Allgemeinbevölkerung. Er-         38. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related to         cysteine metabolism (ID 80), energy-yielding
              naehrungs Umschau [submitted]                        hydroxypropyl methylcellulose (HPMC) and                metabolism (ID 90), function of the immune
          30. EFSA (2009) Scientific opinion on the sub-          maintenance of normal bowel function (ID                system (ID 91), function of blood vessels (ID
              stantiation of health claims related to beta         812), reduction of post-prandial glycaemic              94, 175, 192), cell division (ID 193), and
              glucans and maintenance of normal blood              responses (ID 814), maintenance of normal               maternal tissue growth during pregnancy
              cholesterol concentrations (ID 754, 755,             blood cholesterol concentrations (ID 815)               (ID 2882) pursuant to Article 13(1) of Regu-
              757, 801, 1465, 2934) and maintenance                and increase in satiety leading to a reduction          lation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 7:
              or achievement of a normal body weight               in energy intake (ID 2933) pursuant to Arti-            1213
              (ID 820, 823) pursuant to Article 13(1) of           cle 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006.          43. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related
              Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Jour-             EFSA Journal 8: 1739                                    to vitamin B12 and contribution to normal
              nal 7: 1254                                     39. EFSA (2009) Scientific [...] related to thia-           neurological and psychological functions
          31. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related        mine and energy-yielding metabolism                     (ID 95, 97, 98, 100, 102, 109), contribu-
              to oat beta-glucan and lowering blood chol-          (ID 21, 24, 28), cardiac function (ID 20),              tion to normal homocysteine metabolism (ID
              esterol and reduced risk of (coronary) heart         function of the nervous system (ID 22, 27),             96, 103, 106), maintenance of normal bone
              disease pursuant to Article 14 of Regulation         maintenance of bone (ID 25), maintenance of             (ID 104), maintenance of normal teeth (ID
              (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 8: 1885              teeth (ID 25), maintenance of hair (ID 25),             104), maintenance of normal hair (ID 104),
          32. EFSA (2011) Scientific opinion [...] related        maintenance of nails (ID 25), maintenance               maintenance of normal skin (ID 104), main-
              to barley beta-glucans and lowering of               of skin (ID 25) pursuant to Article 13(1) of            tenance of normal nails (ID 104), reduction

          M22                                   10    Ernaehrungs Umschau international | 1/2018
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    of tiredness and fatigue (ID 108), and cell            docosahexaenoic acid (DHA), docosapentae-                (ID 627, 632, 743, 3149) and maintenance
    division (ID 212) pursuant to Article 13(1)            noic acid (DPA) and maintenance of normal                of normal spermatozoa motility (ID 628)
    of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA                  cardiac function (ID 504, 506, 516, 527,                 pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC)
    Journal 8: 1756                                        538, 703, 1128, 1317, 1324, 1325), main-                 No 1924/2006. EFSA Journal 8: 1734
44. Food and Drug Administration (1999)                   tenance of normal blood glucose concentra-           54. EFSA (2011) Scientific opinion [...] related
    Food labeling health claims; soy protein               tions (ID 566), maintenance of normal blood              to rapeseed oil and maintenance of normal
    and coronary heart disease. Fed Regist 64:             pressure (ID 506, 516, 703, 1317, 1324),                 blood LDL-cholesterol concentrations (ID
    57699–57733                                            maintenance of normal blood HDL-choles-                  580, 581, 1408) and maintenance of nor-
45. Food and Drug Administration (2003)                   terol concentrations (ID 506), maintenance               mal blood HDL-cholesterol concentrations
    Qualified Health Claims: letters of enforce-           of normal (fasting) blood concentrations                 (ID 1408) pursuant to Article 13(1) of Regu-
    ment discretion: nuts and coronary heart               of triglycerides (ID 506, 527, 538, 1317,                lation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 9:
    disease (peanuts and nine tree nuts). Docket           1324, 1325), maintenance of normal blood                 2068
    No. 02P–0505                                           LDL-cholesterol concentrations (ID 527,              55. EFSA (2008) Plant sterols and blood choles-
46. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related          538, 1317, 1325, 4689), protection of the                terol – scientific substantiation of a health
    to potassium and maintenance of normal                 skin from photo-oxidative (UV-induced)                   claim related to plant sterols and lower/
    muscular and neurological function (ID                 damage (ID 530), improved absorption of                  reduced blood cholesterol and reduced risk of
    320, 386) and maintenance of normal blood              EPA and DHA (ID 522, 523), contribution                  (coronary) heart disease pursuant to Article
    pressure (ID 321) pursuant to Article 13(1)            to the normal function of the immune sys-                14 of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA
    of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA                  tem by decreasing the levels of eicosanoids,             Journal 6: 781
    Journal 8: 1469                                        arachidonic acid-derived mediators and               56. EFSA (2008) Plant stanol esters and blood
47. EFSA (2009) Scientific opinion [...] related          pro-inflammatory cytokines (ID 520, 2914),               cholesterol – scientific substantiation of a
    to magnesium and electrolyte balance (ID               and “immunomodulating agent” (4690)                      health claim related to plant stanol esters
    238), energy-yielding metabolism (ID 240,              pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC)             and lower/reduced blood cholesterol and
    247, 248), neurotransmission and muscle                No 1924/2006. EFSA Journal 8: 1796                       reduced risk of (coronary) heart disease pur-
    contraction including heart muscle (ID 241,        52. EFSA (2011) Scientific opinion [...] related to         suant to Article 14 of Regulation (EC) No
    242), cell division (ID 365), maintenance              docosahexaenoic acid (DHA), eicosapentae-                1924/2006 – scientific opinion of the panel
    of bone (ID 239), maintenance of teeth (ID             noic acid (EPA) and brain, eye and nerve de-             on dietetic products, nutrition and allergies.
    239), blood coagulation (ID 357) and pro-              velopment (ID 501, 513, 540), maintenance                EFSA Journal 6: 825
    tein synthesis (ID 364) pursuant to Article            of normal brain function (ID 497, 501, 510,          57. EFSA (2009) Danacol® and blood cholesterol
    13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006.                 513, 519, 521, 534, 540, 688, 1323, 1360,                scientific substantiation of a health claim
    EFSA Journal 7: 1216                                   4294), maintenance of normal vision (ID                  related to a low fat fermented milk prod-
48. EFSA (2011) Scientific opinion [...] related to       508, 510, 513, 519, 529, 540, 688, 2905,                 uct (Danacol®) enriched with plant sterols/
    foods with reduced amounts of sodium and               4294), maintenance of normal cardiac func-               stanols and lowering/reducing blood chol-
    maintenance of normal blood pressure (ID               tion (ID 510, 688, 1360), “maternal health;              esterol and reduced risk of (coronary) heart
    336, 705, 1148, 1178, 1185, 1420) pur-                 pregnancy and nursing” (ID 514), “to fulfil              disease pursuant to Article 14 of Regulation
    suant to Article 13(1) of Regulation (EC) No           increased omega-3 fatty acids need during                (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 7: 1177
    1924/2006. EFSA Journal 9: 2237                        pregnancy” (ID 539), “skin and digestive             58. E FSA (2011) Scientific opinion [on the sub-
49. EFSA (2009) Scientific opinion [...] related          tract epithelial cells maintenance” (ID 525),            stantiation of a health claims] related to
    to alpha linolenic acid and maintenance of             enhancement of mood (ID 536), “membranes                 walnuts and maintenance of normal blood
    normal blood cholesterol concentrations (ID            cell structure” (ID 4295), “anti-inflamma-               LDL-cholesterol concentrations (ID 1156,
    493) and maintenance of normal blood pres-             tory action” (ID 4688) and maintenance of                1158) and improvement of endothelium-de-
    sure (ID 625) pursuant to Article 13 (1) of            normal blood LDL-cholesterol concentra-                  pendent vasodilation (ID 1155, 1157) pur-
    Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Jour-               tions (ID 4719) pursuant to Article 13(1)                suant to Article 13(1) of Regulation (EC) No
    nal 7: 1252                                            of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA                    1924/2006. EFSA Journal 9: 2074
50. EFSA (2009) Scientific opinion [...] related to       Journal 9: 2078
    EPA, DHA, DPA and maintenance of normal            53. EFSA (2010) Scientific opinion [...] related
    blood pressure (ID 502), maintenance of nor-           to docosahexaenoic acid (DHA) and main-                   DOI: 10.4455/eu.2018.002
    mal HDL-cholesterol concentrations (ID 515),           tenance of normal (fasting) blood concentra-
    maintenance of normal (fasting) blood con-             tions of triglycerides (ID 533, 691, 3150),
    centrations of triglycerides (ID 517), mainten-        protection of blood lipids from oxidative
    ance of normal LDL-cholesterol concentrations          damage (ID 630), contribution to the main-
    (ID 528, 698) and maintenance of joints (ID            tenance or achievement of a normal body
    503, 505, 507, 511, 518, 524, 526, 535,                weight (ID 629), brain, eye and nerve de-
    537) pursuant to Article 13(1) of Regulation           velopment (ID 627, 689, 704, 742, 3148,
    (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 7: 1263                3151), maintenance of normal brain func-
51. EFSA (2010) Scientific opinion [...] claims           tion (ID 565, 626, 631, 689, 690, 704, 742,
    related to eicosapentaenoic acid (EPA),                3148, 3151), maintenance of normal vision

                                                               Ernaehrungs Umschau international | 1/2018    11                                                                  M23
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