Medizinische Klinik und Poliklinik I Allgemeine Innere Medizin Universitätsklinikum Bonn Leistungsbericht 2010 - Universitätsklinikum Bonn
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Medizinische Klinik und Poliklinik I
Allgemeine Innere Medizin
Universitätsklinikum Bonn
Leistungsbericht 2010
1
Herausgeber: Prof. Dr. med. Tilman Sauerbruch
Redaktion und Layout: Ursula Moser
Titelbild: Medienzentrum, Universitätsklinikum Bonn
Johann Saba
Druck: Medienzentrum, Universitätsklinikum Bonn
Medizinische Klinik und Poliklinik I
Allgemeine Innere Medizin
Universitätsklinikum Bonn
Sigmund-Freud-Straße 25
53105 Bonn
Telefon: 0228/287 – 16269; Telefax 0228/287 – 14062
2
Inhaltsverzeichnis
Vorwort 5
I. Patientenversorgung 7
1. Direktion 7
2. Verzeichnis der akademischen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 8
3. Zentrale Einrichtungen 10
3.1. Bibliothek 10
3.2. EDV 10
3.3. Hausmeister 10
3.4. Krankenblattarchiv 10
3.5. Pflegedienstleitung 10
3.6. Krankengymnastische Abteilung 10
3.7. Sekretariate und Schreibdienst 11
3.8. Stationäre Patientenaufnahme 11
4. Statistische Angaben zur Patientenversorgung 12
5. Ambulanzen und Funktionsbereiche 18
5.1. Funktionsbereich Gastroenterologie-Hepatologie 18
5.1.1 Endoskopie 18
5.1.2 Gastroenterologisches Funktionslabor 21
5.1.3 Hepato-Gastroenterologische Ambulanz und Allgemeine Innere Ambulanz 22
5.1.4 Funktionsbereich für portale Hämodynamik 23
5.1.5 Hepato-Gastroenterologische Spezialambulanz 25
5.1.6. Onkologische Gastroenterologie 26
5.2. Funktionsbereich Immunologie und Infektionskrankheiten 28
5.2.1 Immunologische/rheumatologische Ambulanz und 28
Tropenmedizinische Ambulanz
5.2.2 Immunologischer Funktionsbereich 30
5.3. Funktionsbereich Ultraschall 32
5.4. Nephrologischer Funktionsbereich 34
5.4.1 Nephrologische Ambulanz 35
5.4.1.1 CAPD-Ambulanz 35
5.4.1.2 Nephrologisches Labor 35
5.4.2 Dialyse 37
5.4.3 Nierentransplantationsbereich und Intermediate care-Station 39
5.4.4 Transplantations-Nachsorgeambulanz 40
5.4.5 Transplantationsbüro 40
5.5. Privatambulanz 41
5.6. Ambulanz Allgemeine Innere Medizin/Hypertensiologie 42
5.7. CETA Centrum für Extrakorporale Therapie und Autoimmunität/ 43
Lipidologische Ambulanz
5.8. Endokrinologie und Diabetologie 44
5.9. Ambulanz für Rheumatologie 45
3
6. Stationärer Bereich 47
6.1. Intensivstation Intermediate Care 47
6.2. Station Hufeland 50
6.3. Station von Müller 51
6.4. Station Nasse/Station von Haller 52
6.5. Station Wunderlich 54
II. Lehrtätigkeit, Aus-, Weiter- und Fortbildung 55
7. Bibliothek 57
8. Promotionen und Habilitationen 58
9. Forschungskooperationen mit auswärtigen Institutionen 60
und Kliniken
9.1. Kooperationsprojekte mit auswärtigen Forschungseinrichtungen 60
III. Wissenschaftliche Tätigkeiten 66
10. Studienübersichten 67
11. Kolloquien und Seminare Medizinische Klinik und Poliklinik I 76
11.1. Fortbildungsveranstaltungen 76
11.2. Weitere Veranstaltungen 78
12. Wissenschaftliche Laboratorien 79
12.1. Wissenschaftliche Laboratorien der Medizinischen Klinik 79
und Poliklinik I
12.2. Immunologisches Forschungslabor 80
12.3. Labor für splanchnische Hämodynamik 81
12.4. Forschungsschwerpunkt Leberfibrose 83
12.5. Labor für molekulare Therapieforschung 85
12.6. Labor für Glycolipidforschung und Speichererkrankungen 86
13. Wissenschaftliche Projekte 87
14. Verzeichnis der Publikationen 89
4
Vorwort
2010/2011: Vor dem Wechsel
Dies ist der 19. Leistungsbericht unserer Klinik, den Frau Moser wieder mit viel Mühe
und Sorgfalt zusammengestellt hat. Zum Zeitpunkt der Abfassung des etwas langen
Vorworts haben die Kandidaten für die zukünftige Leitung der Klinik ihre Probevorträge
gehalten. Für eine Rückschau ist es jedoch zu früh.
Die Klinik hat noch den Charakter einer allgemeinen Inneren Medizin. In dieser Funktion
hat sie bei einem „bench marking“ mit einem Platz im oberen Drittel der Universitätsklini-
ka Deutschlands recht gut abgeschnitten. Dafür danke ich, wie immer denjenigen, die die
eigentliche Arbeit geleistet haben: Den Pflegekräften, MTAs, Sekretärinnen, der Verwal-
tung und natürlich den Ärztinnen und Ärzten. Unser Dank geht auch an die Patienten, die
so manche Schwäche unserer Klinik geduldig ertragen haben. Gleichwohl haben sie –
so hoffe ich – auch von unseren Stärken profitiert.
Allen, die an der Erarbeitung (Koordinator für unsere Klinik war Dr. Baumeister) der er-
folgreichen Zertifizierung von Teilen der Klinik (Viszeralzentrum) beteiligt waren, gilt
ebenfalls ein großes Dankeschön.
Ich gratuliere Frau Privatdozentin Dr. Birgit Terjung, die im vergangenen Jahr als erste
Chefärztin von dieser Klinik fortberufen wurde, genauso Herrn Privatdozent Dr. Udo
Schmitz, der seit der Umstrukturierung der Klinik vor drei Jahren die Endokrinologie er-
folgreich vertrat. Er wurde Leiter der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin im Wald-
krankenhaus. Herr PD Dr. Christian Rabe, der in diesem Jahr zum Chefarzt der Medizi-
nischen Klinik III des Klinikums Frankfurt/Oder gewählt wurde, hat viele Bereiche unserer
Klinik mit großem Einsatz unterstützt und weiterentwickelt. Frau Dr. Anadol und Herr Dr.
Trebicka bekamen jeweils einen angesehenen wissenschaftlichen Preis. Dies unter-
streicht den Ruf ihrer Arbeitsgruppen. Allen Gratulation!
Das Titelbild zeigt Jacob Nattermann und Volker Schmitz, die als Sekretäre zusammen
mit Frau Henseler und einem großen Team einen sehr gelungenen Jahreskongress der
GASL (German Association for the Study of the Liver) hier in Bonn organisierten. Wir
hatten alle viel Freude dabei.
In das Jahr 2010 fiel auch der Umzug der wissenschaftlichen Labore von Prof. Spengler
und Prof. Nattermann in das Biomedizinischen Zentrum.
Es ist mir auch ein Bedürfnis allen denjenigen herzlich zu danken, die nun schon seit
vielen Jahren unsere regelmäßigen Life-Demonstrationen „Gastroenterologie auf dem
Venusberg“ ausrichteten: Der ganzen Mannschaft der Endoskopie mit Volker Schmitz
(siehe Foto!), den Assistentinnen und Assistenten der Klinik, die die Fälle präsentierten,
Herrn Spengler als Komoderator und den Partnern, vor allem aus der Chirurgischen Kli-
nik und aus der Radiologie.
5
Ich bin sicher, dass die Schwerpunkte der Klinik (eine erfolgreiche Nephrologie mit Prof.
Rainer Woitas als ltd. Oberarzt, die Infektiologie, die Endokrinologie sowie die Gastroen-
terologie/Hepatologie) in den nächsten Jahren einen weiteren Schub bekommen werden.
Prof. Dr. Tilman Sauerbruch
Direktor der Klinik
Bonn im Mai 2011
6
I. Patientenversorgung
1. Direktion
Prof. Dr. med. Tilman Sauerbruch
Direktor der Medizinischen Klinik und Poliklinik I
Kontakt:
Vorzimmer - Sekretariat - Privatambulanz:
Ingeborg Hoppe – Renate Rupprecht
Telefon: +049(0)228 287 15216 oder 15255
Fax: +049(0)228 287 14322
e-mail: tilman.sauerbruch@ukb.uni-bonn.de
7
2. Verzeichnis der
akademischen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 2010
Anadol, Evrim, Dr. Nattermann, Jacob, Prof. Dr.
Appenrodt, Beate, Dr. Nickel, Peer
Balta, Zeynep, Dr. Nischalke, Hans-Dieter, Dr. rer. nat. - *D
Baumeister, Bernhard, Dr. Nolting, Jens, Dr. - *Rotand Med III
Bedar, Mohammad Seleman Oemus, Holger, Dr.
Berger, Cordula - *D Oleszowsky. Mara, Dr.
Bleß-Paar, Christiane, Dr. - *D Petoumenos, Vasileios - *Rotand Med II
Boes, Dominik, Dr. Pieper-Fürst, Ursula, Dr. rer. nat. - *D
Boesecke, Christoph, Dr. Pohlmann, Ursula, Dr.
Bou-Nassif, Karim, Dr. – Rotand Med II Rabe, Christian, PD Dr.
Botzenhart, Elke, Dr. Raskopf, Esther, Dr. rer. nat. - *D
Burike, Gabi, Dr. Remy, Christina, Dr.
Coenen, Martin, Dr. Rockstroh, Jürgen, Prof. Dr.
Dold, Leona - *D Saller, Simone
Düsing, Rainer, Prof. Dr. Sauerbruch, Tilman, Prof. Dr.
Ehren, Kathrin, Dr. Schlabe, Stefan, Dr.
Emmelkamp, Jetske - *D Schmitz, Udo, PD Dr.
Erdmann, Christoph, Dr. Schmitz, Volker, PD Dr.
González-Carmona, Maria-Ángeles, Dr. Schneider, Brigitte, Dr. – Rotand Med III
Hausen, Annekristin Schulte, Daniela, Dipl.-Biol. - *D
Hippe, Valerie, Dr. Schwarze-Zander, Carolynne, Dr.- *D
Höbert, Eckfried Seidel, Matthias, Dr.
Höblinger, Aksana, Dr. Sibbing, Bernhard
Hundt, Felix Siegmund, Sören, Dr. - *D
Hüneburg, Robert Simula, Saila, Dr.
Jansen, Christian – Rotand Med II Sivritas, Derya
Kaczmarek, Dominik Spengler, Ulrich, Prof. Dr.
Kapelle, Mario, Dr. Steinmetz, Martin, Dr. - *Rotand Med II
Klein, Burkhard, Dr. Thor, Susanne, Dr.
Körner, Christian, Dipl.-Biol. - *D Thyssen, Lydia, Dr.
Krämer, Benjamin, Dipl.-Biol. - *D Trebicka, Jonel, Dr.
Kukuk, Heike, Dr. Udomkaewkanjana, Chiravat, Dr.
Langhans, Bettina, Dr. rer. nat. - *D Vogel, Martin, Dr. - *D
Lenz, Johannes Vogel, Juliane, Dr.
Lutz, Philipp, Dr. Vogt, Annabelle, Dipl.-Biol. - *D
Maring, Daniel, Dr. Wasmuth, Jan-Christian, PD Dr.
Marx, Ambra, Dr. Woitas, Rainer, Prof. Dr.
Mengel, Martin, Dr. Yildiz, Yildiz, Dr. - *D
Mergelsberg, Margret, Dr. Zeitler, Heike, PD Dr.
Morgenstern, Julia, Dr.
8Klinikwechsel bzw. neu eingetreten in die Medizinische Klinik und Poliklinik I sind:
Balta, Dr. Zeynep
Berger, Cordula - *D
Bou-Nassif, Karim, Dr. – Rotand Med II
Jansen, Christian – Rotand Med II
Kukuk, Heike, Dr.
Oleszowsky, Mara, Dr.
Schlabe, Stefan, Dr.
Schneider, Brigitte, Dr. – Rotand Med III
Steinmetz, Martin, Dr. - *Rotand Med II
Vogel, Juliane, Dr.
Ausgeschieden – Beurlaubt - Klinikwechsel
Bönisch, Anne Franziska
Botzenhart, Elke, Dr.
Coenen, Martin, Dr.
Emmelkamp, Jetske - *D
Erdmann, Christoph, Dr.
Junker, Katrin, Dr. – Rotand Med II
Linhart, Markus, Dr. - Rotand Med II
Morgenstern, Julia, Dr.
Niemann, Barbara, Dr. - Gastärztin
Petoumenos, Vasileios - *Rotand Med II
Pohlmann, Ursula, Dr.
Sippel, Stephanie, Dr.
Terjung, Birgit, PD Dr.
Thor, Susanne, Dr.
Vogel, Martin, Dr. - *D
Stichtag: 31.12.2010, *D davon 16 ganze oder partielle Drittmittelstellen.
93. Zentrale Einrichtungen
3.1. Bibliothek
(Gemeinsame Einrichtung Medizinische Klinik und Poliklinik I, II, III)
Ursula Moser (siehe S. 57)
3.2. EDV
Administrator: Waldemar Hass
Netzwerkadministration, Serverbetrieb, Workstations-Betreuung (ca. 180 Plätze), User-
betreuung (ca. 200), Betreuung des neuen Klinischen Arbeitsplatzsystems (KAS).
3.3. Hausmeister
(Universitätsklinikum Bonn, Verwaltung, Geschäftsbereich 5)
Dieter Henker
3.4. Krankenblattarchiv
(Gemeinsame Einrichtung des Zentrums für Innere Medizin)
Elisabeth Goerke
Ana Mehrem
3.5. Pflegedienstleitung
Leitung: Gertrud Fahlbusch
Vertretung: Marcus Huppertz
Übriges Personal siehe bei der jeweiligen Pflegeeinheit
3.6. Krankengymnastische Abteilung
(Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie)
Sabine Auer
Vera Bayley-Ezzidin
Waltraud Schiffeler
Petra Glenz
Petra Steding
Sylvia Wiezorek
103.7. Sekretariate und Schreibdienst
Foto: U. Moser
Bettina Bink
Ute Henseler – teilweise Drittmittel
Inge Hoppe
Birgit Klein
Sylvia Körner
Monika Laurenzi-Weidemann
Maria Löffler
Renate Rupprecht - freie Mitarbeiterin, teilweise Drittmittel
Gertrud Skomorowsky
3.8. Stationäre Patientenaufnahme
Sandra Linzbach
114. Statistische Angaben zur Patientenversorgung
Im Jahre 2010 wurden 4.126 Patienten (2009: 3.965 Patienten) als vollstationäre
Fälle in der Medizinischen Klinik und Poliklinik I aufgenommen.
Diese Zahl berücksichtigt die internen Verlegungen nicht.
Gleichzeitig hatte die Klinik im vergangenen Jahr
30.433 (2009: 30.901) ambulante Behandlungen.
Krankenhaus- und Leistungsstatistik 2010
Teil I: Stationärer Bereich
(Basis: in SAP erfasste Leistungen)
Medizinische Klinik und Poliklinik I - Allgemeine Innere Medizin
Stand: 10.02.2011
Jahresstatistik 2010
IST
[3]
Vollstationäre Fälle 4.126
Fälle mit nur vorstationärer Behandlung 55
Teilstationäre Fälle
Pflegetage 30.579
Behandlungstage (BT) 30.651
- davon: BT für teilstationäre Patienten 0
Durchschnittliche Verweildauer (Tage) 7,43
12DRG-Leistungsstatistik 2010
Medizinische Klinik und Poliklinik I – Allgemeine Innere Medizin.
Es wurden 3.197 Fälle von 4.126 Fällen ausgewertet.
Stand: 10.2.2011
Mittlere Verweildauer
abgerechneter
DRG-Katalog
Med. Klinik I
Differenz
Fälle
Zahl
DRG Bezeichnung
Komplexe therapeutische ERCP ohne äußerst schwere
H41C oder schwere CC, ohne photodynamische Therapie, 259 5,80 4,11 -1,69
Alter > 2 Jahre
Ösophagitis, Gastroenteritis u. versch. Erkr. d. Verd.org.
G67D ohne kompl. od. kompliz. Diagn./Dial./kompl. Eingr., 211 3,90 3,18 -0,72
Alt. > 2
Bösartige Neubildung an hepatobiliärem System und
H61B Pankreas, ein Belegungstag oder ohne komplexe Diag- 182 5,00 2,92 -2,08
nose
Erkrankungen des Pankreas außer bösartige Neubildung
H62B mit akuter Pankreatitis, Alter > 15 Jahre 161 8,40 6,25 -2,15
oder Leberzirrhose
Leberzirrhose und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden
H60Z 128 13,10 9,03 -4,07
mit äußerst schweren CC
Komplexe therapeutische ERCP mit äußerst schweren
H41A 91 14,50 7,88 -6,62
CC und photodynamische Therapie
Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, ein Bele-
G60B 89 3,30 2,43 -0,87
gungstag oder ohne äußerst schwere CC
Andere mäßig schwere Erkrankungen
G71Z 82 3,70 3,43 -0,27
der Verdauungsorgane
Andere OR-Prozeduren an hepatobiliärem System und
H06Z 82 5,30 4,78 -0,52
Pankreas
Ösophagitis, Gastroenteritis u. versch. Erkr. d. Verd.org.
G67B 72 5,00 3,93 -1,07
m. kompl. Diag. od. Alt. 15 Jahre
Bösartige Neubildung an hepatobiliärem System und
H61A Pankreas, mehr als ein Belegungstag, 44 9,90 7,36 -2,54
mit komplexer Diagnose
13Niereninsuffizienz, mehr als ein Belegungstag, ohne Dia-
L60D 44 8,60 8,02 -0,58
lyse, ohne äußerst schwere CC
Niereninsuffizienz, mehr als ein Belegungstag, mit Dialy-
L60C 40 12,40 9,53 -2,87
se oder äußerst schweren CC, ohne Kalziphylaxie
H64Z Erkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen 39 5,40 4,15 -1,25
Eingriffe an Pankreas und Leber und portosystemische
H09A Shuntoperationen, ohne großen Eingriff, ohne Strahlen- 36 18,20 20,08 1,88
therapie
Erkrankungen des retikuloendothelialen Systems, des
Q60C Immunsystems und Gerinnungsstörungen mit komplexer 32 6,10 6,88 0,78
Diagnose oder CC,
Erkrankungen der Erythrozyten ohne komplexe Diagno-
Q61E 31 6,00 4,97 -1,03
se, ohne aplastische Anämie, ohne äußerst schwere CC
Verschiedene Stoffwechselerkrankungen außer bei
K62B 29 6,10 5,72 -0,38
Para- / Tetraplegie, ohne komplizierende Diagnose
Endokrinopathien, Alter > 5 Jahre, ohne komplexe Diag-
K64D nose, ohne äußerst schwere CC, ohne komplexe Radio- 28 4,90 6,04 1,14
joddiagnostik
Gastroskopie ohne wenig komplexe Gastroskopie bei
G50Z 27 8,60 5,30 -3,30
nicht schweren Krankheiten der Verdauungsorgane
Andere Erkrankungen des Bindegewebes, mehr als ein
I66D Belegungstag, ohne hochkomplexe Diagnose, ohne meh- 27 8,80 7,81 -0,99
rere komplexe Diagnose
Andere Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Ver-
G47Z dauungsorgane, ohne äußerst schwere oder schwere CC 26 6,20 4,15 -2,05
oder Gastroskopie
Erkrankungen der Leber außer bösartige Neubildung,
H63A 26 11,90 14,92 3,02
Leberzirrhose und best. nichtinfekt. Hepatitiden
Verschiedenartige Gastroskopie bei schweren
G46B Krankheiten der Verdauungsorgane verbunden 25 10,20 4,88 -5,32
mit äußerst schweren CC
Entzündliche Darmerkrankung, Alter > 17 Jahre und Alter
G64C 24 5,60 3,67 -1,93
< 70 Jahre
Infektion bei HIV-Krankheit ohne komplexe Diagnose
S63B 24 11,70 10,08 -1,62
oder ohne äußerst schwere CC
Andere infektiöse und parasitäre Krankheiten ohne kom-
T64C 24 5,50 4,67 -0,83
plexe Diagnose
Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsor-
E77G gane ohne komplexe Diagnose, ohne äußerst schwere 23 7,20 6,43 -0,77
CC, Alter > 0 Jahre,
Nierentransplantation ohne postoperatives Versagen des
A17B 21 17,80 15,48 -2,32
Nierentransplantates, Alter > 15 Jahre
Sepsis ohne komplizierende Konstellation, außer bei
T60E Zustand nach Organtransplantation, ohne komplexe Di- 21 9,20 10,10 0,90
agnose
Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiag-
901D nose ohne komplizierende Konstellation, ohne Strahlen- 20 14,00 13,55 -0,45
therapie
Koloskopie ohne wenig komplexe Koloskopie mit äußerst
G48C schweren oder schweren CC, komplizierendem Eingriff 20 6,00 3,15 -2,85
oder Alter < 1
Gastrointestinale Blutung oder Ulkuserkrankung mit
G73Z 20 6,60 6,85 0,25
äußerst schweren CC, mehr als ein Belegungstag
G65Z Obstruktion des Verdauungstraktes 19 4,60 3,16 -1,44
Infektionen der Harnorgane ohne äußerst schwere CC,
L63F 19 5,30 6,79 1,49
Alter > 5 Jahre
Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsor-
E77D gane mit kompl. Diagn. od. äuß. schw. CC, oh. intensivm. 17 11,00 15,18 4,18
Komplexbeh.
14Alkoholintoxikation und Alkoholentzug oder Störungen
V60C 17 4,00 2,65 -1,35
durch Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit
Beatmung > 249 und < 500 Stunden ohne komplexe OR-
A11E 16 25,10 26,63 1,53
Prozedur, mit bestimmter OR-Prozedur
Verschiedenartige Gastroskopie ohne wenig komplexe
G46C Gastroskopien bei schweren Krankheiten der Verdau- 16 6,80 6,25 -0,55
ungsorgane
F73Z Synkope und Kollaps 15 5,00 3,27 -1,73
Verschiedene Eingriffe am hepatobiliären System ohne
H12B 15 8,70 11,93 3,23
äußerst schwere CC
Lymphom und nicht akute Leukämie, ohne Sepsis, ohne
R61D 15 11,50 12,60 1,10
komplizierende Konstellation, ohne Agranulozytose
Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, mehr als
G60A 14 5,70 8,71 3,01
ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC
H40Z Endoskopische Eingriffe bei Ösophagusvarizenblutung 14 9,80 11,14 1,34
Andere Erkrankungen des Bindegewebes,
I66E 14 1,00 1,00 0,00
ein Belegungstag
Sepsis mit kompliz. Konstell. oder bei Z. n. Organtranspl.,
T60C ohne äuß. schw. CC, Alter > 15 J. od. ohne Para- / 14 13,60 12,86 -0,74
Tetrapleg
Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates,
A60A 13 16,60 16,23 -0,37
mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren CC
Andere schwere Erkrankungen der Verdauungsorgane
G70B 13 6,90 7,08 0,18
ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 Jahre
Respiratorische Insuffizienz, mehr als ein Belegungstag,
E64A 12 10,30 10,00 -0,30
mit äußerst schweren CC oder Lungenembolie
Komplexe Gefäßeingriffe ohne komplizierende Konstella-
F59A 12 12,10 9,75 -2,35
tion, ohne Revision, ohne kompliz. Diagn., Alter > 2 J.
Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und ohne
G21B 12 5,30 5,58 0,28
äußerst schwere oder schwere CC oder andere Eingriffe
Erkrankungen der Erythrozyten ohne komplexe Diagno-
Q61A 12 11,00 5,75 -5,25
se, ohne aplastische Anämie, mit äußerst schweren CC
Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates,
A60D 11 1,00 1,00 0,00
ein Belegungstag
Evaluierungsaufenthalt vor Leber- oder Nieren-Pankreas-
A64Z 11 11,90 14,09 2,19
Transplantation
Andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma mit äußerst
G13Z 11 12,70 8,09 -4,61
schweren CC
Abdominalschmerz oder mesenteriale Lymphadenitis,
G66Z 11 5,30 6,64 1,34
Alter > 55 Jahre und mit CC
Verschiedene Eingriffe am hepatobiliären System mit
H12A 11 20,00 25,09 5,09
äußerst schweren CC oder komplexem Eingriff
Erkrankungen des Pankreas außer bösartige Neubildung
H62C 11 6,30 6,00 -0,30
ohne akute Pankreatitis
Knochenkrankheiten und spezifische Arthropathien mit
I69A komplexer Diagnose oder Muskel- und Sehnenerkran- 11 9,50 7,27 -2,23
kungen bei Para- /
Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren CC,
L63C ohne Komplexbehandlung bei multiresistenten Erregern, 11 9,10 8,91 -0,19
Alter > 5 Jahre
Hämatologische und solide Neubildungen, ein Bele-
R65B 11 1,00 1,00 0,00
gungstag, Alter > 15 Jahre
Andere Erkrankungen bei HIV-Krankheit oder andere
S65B 11 7,80 12,09 4,29
HIV-Krankheit ohne Herzinfarkt
X60Z Verletzungen und allergische Reaktionen 11 3,00 1,82 -1,18
Niereninsuffizienz, mehr als ein Belegungstag, mit Dialy-
L60B se, mit akutem Nierenversagen oder 10 14,20 17,90 3,70
äußerst schweren CC
L70B Krankheiten und Störungen der Harnorgane, 10 1,00 1,00 0,00
15ein Belegungstag, Alter > 5 Jahre oder Niereninsuffi-
zienz, ein Belegungstag
Fieber unbekannter Ursache ohne äußerst schwere oder
T62B 10 4,40 5,60 1,20
schwere CC oder Alter < 6 Jahre
Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit kompl. OR-
A09C Proz. od. Polytrauma od. int. Komplexbeh. > 3220 P., 9 39,00 46,22 7,22
ohne kompliz. Konst.
Andere Krankheiten der Atmungsorgane ohne äußerst
E75C schwere CC oder Beschwerden und Symptome der 9 4,60 5,89 1,29
Atmung mit komplexer Diagnose
Tuberkulose bis 14 Belegungstage ohne äußerst schwe-
E76C 9 7,30 7,33 0,03
re oder schwere CC oder Pneumothorax
Andere Infektionen und Entzündungen der
E77C Atmungsorgane ohne intensivmed. Komplexb. 9 11,10 11,11 0,01
im Kindesalter > 72 Std.
Komplizierende Konstellation bei bestimmten Krankhei-
H78Z ten und Störungen an hepatobiliärem System 9 18,20 10,00 -8,20
und Pankreas
Infektion / Entzündung der Haut und Unterhaut ohne
J64B 9 6,00 6,33 0,33
äußerst schwere CC
Harnsteine und Harnwegsobstruktion, Alter > 75 Jahre
L64A od. mit äußerst schweren oder schweren CC oder 9 3,30 3,56 0,26
Urethrastriktur
Störungen durch anderen Drogengebrauch und Medika-
V64Z mentenmissbrauch und andere Drogen- und Medikamen- 9 3,40 2,44 -0,96
tenabhängigkeit
Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals,
D60C ein Belegungstag oder ohne äußerst schwere oder 8 3,70 1,13 -2,57
schwere CC
Schwere Erkrankungen der Haut, mehr als ein Bele-
J61C 8 6,80 8,00 1,20
gungstag, Alter < 18 Jahre ohne komplexe Diagnose
Diabetes mellitus ohne komplizierende Diagnosen, mit
K60E schweren CC oder mit multiplen Komplikationen 8 9,10 7,13 -1,97
oder Ketoazidose
Verschiedene OR-Prozeduren bei Krankheiten des Blu-
Q02A 8 16,60 21,25 4,65
tes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems
Andere hämatologische und solide Neubildungen ohne
R62C komplizierende Diagnose, ohne Dialyse, 8 5,50 7,38 1,88
ohne Portimplantation
Fieber unbekannter Ursache mit äußerst schweren oder
T62A 8 8,00 5,75 -2,25
schweren CC, Alter > 5 Jahre
T63C Andere virale Erkrankungen 8 4,00 2,75 -1,25
OR-Prozeduren bei anderen Zuständen, die zur Inan-
Z01A spruchnahme des Gesundheitswesens führen, mit kom- 8 7,90 11,25 3,35
plexem Eingriff
Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflus-
Z64B sen und Nachbehandlung nach abgeschlossener Be- 8 2,90 5,75 2,85
handlung
Andere Erkrankungen des Nervensystems ohne
B81B 7 5,20 2,43 -2,77
komplexe Diagnose
Neubildungen der Atmungsorgane, ein Belegungstag
E71B oder ohne äußerst schwere CC, ohne starre 7 4,70 4,43 -0,27
Bronchoskopie
Periphere Gefäßkrankheiten ohne komplexe Diagnose
F65B 7 6,00 5,14 -0,86
oder ohne äußerst schwere CC
Nicht schwere kardiale Arrhythmie und
F71B 7 7,10 4,00 -3,10
Erregungsleitungsstörungen mit schweren CC
Entzündliche Darmerkrankung oder andere schwere
G64A Erkrankungen der Verdauungsorgane, 7 12,70 4,71 -7,99
mit äußerst schweren CC
16Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkran-
G67C kungen der Verdauungsorgane ohne komplexe oder 7 4,40 8,57 4,17
komplizierende Diagnose
Andere Erkrankungen des Bindegewebes, mehr als ein
I66C Belegungstag, mit hochkomplexer Diagnose, mit mehre- 7 7,90 8,43 0,53
ren komplexen Diagnosen
Diabetes mellitus ohne komplizierende Diagnosen, Alter
K60F 7 7,10 5,57 -1,53
> 10 Jahre, ohne äußerst schwere oder schwere CC
Andere mäßig schwere Erkrankungen der Harnorgane,
L68B 7 4,40 3,86 -0,54
Alter > 5 Jahre
Andere schwere Erkrankungen der Harnorgane, mehr als
L69D ein Belegungstag, ohne äußerst schwere CC, Alter > 15 7 7,90 5,00 -2,90
Jahre
Andere Erkrankungen bei HIV-Krankheit oder andere
S65A HIV-Krankheit mit Herzinfarkt oder bei chronisch 7 13,40 15,57 2,17
ischämischer Herzkrankheit
Ess-, Zwangs- und Persönlichkeitsstörungen und akute
U66Z psychische Reaktionen oder psychische Störungen in der 7 4,80 13,29 8,49
Kindheit
Beatmung > 95 und < 250 Stunden ohne komplexe oder
A13F bestimmte OR-Prozedur, ohne intensivmedizin. 6 12,20 15,00 2,80
Komplexbehandlung > 552
Epistaxis oder Otitis media oder Infektionen der oberen
D62Z 6 3,60 1,50 -2,10
Atemwege, Alter > 2 Jahre
Bronchitis und Asthma bronchiale, Alter > 5 Jahre, ein
E69F 6 3,80 4,00 0,20
Belegungstag oder Alter > 5 Jahre und Alter < 56 Jahre
Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen
G29B 6 5,70 5,67 -0,03
der Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag
Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 552 Auf-
H36Z wandspunkte bei Krankheiten und Störungen an 6 29,70 26,83 -2,87
hepatobiliärem System
Verletzungen an Unterarm, Handgelenk, Hand oder Fuß
I74A mit äußerst schweren oder schweren CC oder 6 6,00 6,50 0,50
unspezifische Arthropathie
Endokrinopathien, Alter > 5 Jahre mit komplexer
K64C Diagnose, äußerst schweren CC 6 9,00 5,17 -3,83
oder komplexer Radiojoddiagnostik
Q61B Erkrankungen der Erythrozyten mit komplexer Diagnose 6 8,70 13,67 4,97
S01Z HIV-Krankheit mit OR-Prozedur 6 16,70 17,50 0,80
Sepsis mit komplizierender Konstellation oder bei Zu-
T60A stand nach Organtransplantation, mit äußerst schweren 6 16,20 21,00 4,80
CC
Intensivmedizinische Komplexbehandlung > 552 Auf-
E36Z wandspunkte oder hochaufwändiges Implantat bei 5 22,60 39,20 16,60
Krankheiten und Störungen
Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane mit
E40B Beatmung > 24 Stunden, ohne intensivmed. Komplexbe- 5 13,10 12,60 -0,50
handlung im Kindesalte
E73A Pleuraerguss mit äußerst schweren CC 5 12,60 4,20 -8,40
F62C Herzinsuffizienz und Schock ohne äußerst schwere CC 5 8,70 7,00 -1,70
Hypertonie ohne äußerst schwere oder schwere CC,
F67D 5 5,10 2,40 -2,70
Alter > 15 Jahre
Andere Erkrankungen des Bindegewebes, mehr als ein
I66B Belegungstag, ohne hochkomplexe Diagnose, 5 15,50 24,60 9,10
ohne mehrere komplexe Diagnose
Erkrankungen der Haut, ein Belegungstag,
J68B 5 1,00 1,00 0,00
ohne komplexe Diagnose
Verschiedene Stoffwechselerkrankungen bei Para- /
K62A 5 7,10 4,60 -2,50
Tetraplegie oder mit komplizierender Diagnose
175. Ambulanzen und Funktionsbereiche
Die ambulante Patientenversorgung umfasst neben der allgemein-internistischen Ambu-
lanz, Spezialambulanzen für Gastroenterologie-Hepatologie, Onkologische Gastroente-
rologie, Hypertensiologie, Infektiologie und Tropenmedizin, Nephrologie, Rheumatologie,
Endokrinologie und Diabetologie. Diesen Spezialambulanzen sind teilweise fachspezifi-
sche Funktionslabors angegliedert.
5.1. Funktionsbereich Gastroenterologie-Hepatologie
Der Arbeitsbereich Gastroenterologie-Hepatologie beinhaltet
- die Durchführung diagnostischer und therapeutischer Endoskopien
- die gastroenterologische Funktionsdiagnostik
- die Kapselendoskopie
- die Fibroscanuntersuchung
- die Duplexsonographie von Bauchgefäßen
- die Photodynamische Therapie
- Papillenmanometrie
- Lebervenenverschlussdruckmessung (in Zusammenarbeit mit der Radiolo-
gischen Klinik)
- die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie von Gallensteinen
- die extrakorporale Lithotripsie von Pankreassteinen
- die ambulante Betreuung von Patienten mit gastroenterologischen und he-
patologischen Erkrankungen
- die ambulante Betreuung von Patienten mit Lebertransplantation
- die Versorgung von Patienten mit Tumorkrankungen von Magen, Darm
und Leber
Es besteht die Weiterbildungsermächtigung für den Schwerpunkt Gastroenterologie.
5.1.1 Endoskopie
Oberärzte: PD Dr. Volker Schmitz (Leitung)
PD Dr. Christian Rabe/Dr. Bernhard Baumeister/
Prof. Dr. Ulrich Spengler/ Prof. Dr. Jacob Nattermann
Ärztliche Mitarbeiterin: Dr. Beate Appenrodt
18Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen)
Petra Faßbender (Stationsleitung)
Gabriele Diémé (stellv. Stationsleitung)
Elisabeth Harich
Nadine Heumann
Brigitte Knecht
Elisabeth Keymer-Niemeier
Renate Lütz-Michel
Karin Maiwald
Christian Seidenabel-Gast
Michaela Welzenbach
Aufgabenbereich:
Im endoskopischen Funktionsbereich der Medizinischen Universitätsklinik I - Allgemeine
Innere Medizin - werden gastroenterologische endoskopische Untersuchungen für die
eigene Klinik, für andere Kliniken des UKB und für zuweisende Ambulanzen und Praxen
sowie ambulant für auswärtige Krankenhäuser außerhalb des UKB durchgeführt. Neben
den diagnostischen Eingriffen liegen die Schwerpunkte in der Versorgung gastroentero-
logischer Notfälle sowie in interventionellen, palliativen Eingriffen zur Verbesserung der
Lebensqualität der Patienten. Neue endoskopisch geführte Verfahren (Chromoendosko-
pie, Argonplasmakoagulationen, Endosonographie einschließlich EUS-gesteuerter Punk-
tionen, Ösophagusvarizen-ligatur, Choledochoskopien, Doppelballonendoskopie) sowie
die operativen endoskopischen Verfahren dienen der präoperativen Abklärung (Staging
bei Malignomen des oberen Gastrointestinaltraktes) und der Verlaufsdiagnostik (Kontrol-
le des Behandlungserfolgs bei Lymphomen des oberen GI-Traktes), der palliativen The-
rapie von gastrointestinalen Malignomen (z.B. photodynamische Behandlung von Gal-
lengangskarzinomen, regionale Injektionstherapie, Therapie von hepatozellulären Mali-
gnomen, Stentüberwachung von Tumorstenosen) sowie der Evaluierung und Therapie
von Patienten mit portaler Hypertension und Kontrolle des Therapieerfolges nach TIPS.
In Ergänzung zum diagnostischen und therapeutischen Angebot im niedergelassenen
Bereich besteht für die Endoskopie ein Institutsvertrag mit der Kassenärztlichen Vereini-
gung Nordrhein für die Endosonographie sowie für interventionelle Eingriffe an Ösopha-
gus, Magen und Duodenum.
19Leistungszahlen Endoskopie
2009 2010
Ösophagogastroduodenoskopien 3104 Ösophagogastroduodenoskopien 3050
davon mit davon mit
Gummibandligatur 124 Gummibandligatur 168
Injektionstherapie/Histoacrylinjektion 173 Injektionstherapie/Histoacrylinjektion 170
HämoClip Therapie 86 HämoClip Therapie 72
Argon Plasma Koagulation 84 Argon Plasma Koagulation 79
PEG/PEJ 165 PEG/PEJ 169
Bougierung 32 Bougierung 32
Polypektomie/Mucosektomie 18 Polypektomie/Mucosektomie 16
Ösophagus/Enteralstents 15 Ösophagus/Enteralstents 7
Ernährungssonden (Duodenal) 38 Ernährungssonden (Duodenal) 31
Ballondilatation 4 Ballondilatation 13
Fremdkörperextraktionen 14 Fremdkörperextraktionen 33
Andere/PDT 17 Andere/PDT 11
Coloskopie 1308/ Coloskopie 1275/
Sigmo/Rekto-Proktoskopie 119/21 Sigmo/Rekto-Proktoskopie 101/10
davon mit: davon mit:
Polypektomien//Mucosektomie 119 Polypektomien//Mucosektomie 152
Metallclip 41 Metallclip 38
Injektionstherapie 22 Injektionstherapie 31
APC 13 APC 14
Andere Dekompressionssonde 6 Andere Dekompressionssonde 6
Hämorrhoidenligatur 5 Hämorrhoidenligatur 6
ERCP 706 ERCP 700
davon mit: davon mit:
Sphincterotomie 133 Sphincterotomie 144
Steinentfernung Gallengang 57 Steinentfernung Gallengang 95
Steinentfernung Pankreasgang 4 Steinentfernung Pankreasgang 2
Stenteinlage Gallengang Plastik 162 Stenteinlage Gallengang Plastik 172
Stenteinlage Gallengang Metall 46 Stenteinlage Gallengang Metall 30
Stentwechsel Pankreas Plastik 11 Stentwechsel Pankreas Plastik 26
Stentwechsel Gallengang 103 Stentwechsel Gallengang 88
Nasobiliäre Sonden 91 Nasobiliäre Sonden 100
PDT 60 PDT 45
Ballondi/Sphincteroplastie 54 Ballondi/Sphincteroplastie 34
Bougierung ohne Stent 8 Bougierung ohne Stent/Sonst. 30
Stententfernungen 63 Stententfernungen 51
Leberpunktionen 119 Leberpunktionen 114
Doppelballon-Enteroskopie/Sonst. 94 Doppelballon-Enteroskopie/Sonst. 194
ESWL 9 ESWL 58
Endosonographie incl. Punktionen 227 Endosonographie incl. Punktionen 244
(Notfalleingriffe) (439) (Notfalleingriffe) (516)
Gesamtzahl der Untersuchungen 5767 Gesamtzahl der Untersuchungen 5745
205.1.2 Gastroenterologisches Funktionslabor
Leitung: PD Dr. Volker Schmitz
Dr. Bernhard Baumeister
Prof. Jacob Nattermann
PD Dr. Christian Rabe
Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Beate Appenrodt
Robert Hüneburg
Nichtärztliche Mitarbeiterin: Regina Landeck (halbtags)
Aufgabenbereich:
In dieser Funktionseinheit werden gastroenterologische Funktionsuntersuchungen
durchgeführt, die für Diagnose und Verlaufskontrolle bei der Refluxerkrankung, Motili-
tätsstörungen des Gastrointestinaltraktes, Malabsorption oder Pankreasinsuffizienz be-
nötigt werden. In Ergänzung zum diagnostischen und therapeutischen Angebot im nie-
dergelassenen Bereich besteht für das gastroenterologische Funktionslabor ein Instituts-
vertrag mit der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein für die Wasserstoff-Atemtests,
den 13C-Atemtest zur Kontrolle der H. pylori-Eradikationstherapie sowie für die Mano-
metrie des Ösophagus und des Rektums und die pH-Metrie des Ösophagus. Das
gastroenterologische Funktionslabor bietet im einzelnen folgendes Leistungsspektrum
an:
Patientenbezogene Leistungsdaten 2008 2009 2010
PH-Metrie 82 99 69
Manometrie 76 69 54
Davon:
Magen-Darm
Ösophagus 65 69 50
Rektum 11 - 4
D-Xylose-Test 24 35 11
Pankreasfunktionsdiagnostik 195 224 258
Davon:
Sekretin-Takus-Test
Pankreolauryltest
Elastase im Stuhl 195 224 258
H2-Exhalationstests 158 171 73
13
C-Atemtests 117 81 66
davon:
13
C-Harnstoff-Atemtest 117 81 66
Kapselendoskopien 52 52 53
Gesamtzahl der Untersuchungen 704 731 584
215.1.3 Hepato-Gastroenterologische Ambulanz und Allgemeine Innere Ambulanz
Oberärzte: Prof. Dr. Ulrich Spengler
PD Dr. Birgit Terjung
Dr. Bernhard Baumeister
Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Julia Morgenstern (Januar bis Mitte April)
Dr. Ursula Pohlmann (Januar bis April)
Dr. Robert Hüneburg (ab Mitte April)
Dr. Chiravat Udomkaewkanjana (tagew.; Mai bis Juli)
Dr. Elisabeth Schwabach (halbtags; ab Mitte August)
Nichtärztliche Mitarbeiterinnen: Irmlinde Schaffrath-Alfter
Maria Bertram (halbtags)
Petra Weiland (tageweise)
Birgit Bäcker
Aufgabenbereich:
In der Gastroenterologisch-Hepatologischen Ambulanz werden Patienten mit Speiseröh-
ren-, Magen-, Darm-, Leber-, Gallenwegs- und Bauchspeicheldrüsenerkrankranken be-
handelt. Dabei wird besonderer Wert auf eine enge Zusammenarbeit mit Hausärzten
sowie niedergelassenen Internisten und Gastroenterologen gelegt. Zu unseren Schwer-
punkten zählen chronische Virusinfektionen, Autoimmunkrankheiten und Stoffwechseler-
krankungen der Leber. In Kooperation mit der Chirurgischen Klinik des UKB werden zu-
dem Patienten zur Lebertransplantation vorbereitet bzw. im Anschluss an den Eingriff
langfristig nachbetreut. Neben der Zuweisung durch niedergelassene Kollegen erfolgt die
Diagnostik und Therapie auch als vor- und nachstationäre Betreuung.
Die Allgemeine Innere Ambulanz ist überwiegend eine Konsiliarambulanz für internisti-
sche Fragestellungen bei Patienten des Universitätsklinikums.
Leistungen:
Die Gastroenterologisch-Hepatologische Ambulanz hatte im Jahr 2010 insgesamt 4.268
Patientenvorstellungen, darunter wurden 82 lebertransplantierte Patienten betreut.
225.1.4 Funktionsbereich für portale Hämodynamik
Leitung: Prof. Dr. Tilman Sauerbruch
Oberarzt: PD Dr. Christian Rabe
Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Beate Appenrodt
Dr. Jonel Trebicka
Dr. Valerie Hippe
Simone Saller
Dr. Bernhard Sibbing
Dr. Martin Mengel Studienarzt
Dr. Martin Coenen Studienarzt
Nichtärztliche Mitarbeiterin: Dagmar Bammer
Y. Podlecki (cand. med.)
S. Asmacher (cand. med.)
A. Paramanathan (cand. med.)
Aufgabenbereich:
Neben dem gesamten Spektrum der abdominellen Duplexsonographie werden im Funk-
tionsbereich „Portale Hämodynamik“ vor allem Patienten mit portaler Hypertension un-
tersucht. Die farbkodierte Duplexsonographie kann das Portalsystem darstellen und Per-
fusion darin nachweisen. Ziel dieser Untersuchung ist prähepatische, intrahepatische
und posthepatische Formen der portalen Hypertension zu differenzieren und ggf.
Thrombosen oder spontane portosystemische Shunt als sichere Zeichen einer portalen
Hypertension nachzuweisen. Bei schlechten Untersuchungsbedingungen (z.B. Meteo-
rismus) helfen Ultraschallkontrastmittel bei der farbkodierten Gefäßdarstellung. Die
Schwere der portalen Hypertension kann anhand nichtinvasiver, duplexsonographischer
Parameter wie Flußgeschwindigkeit und Widerstandsindizes sowie invasiv durch den
Lebervenenverschlußdruckgradient abgeschätzt werden. Indikationsstellung, Anlage und
Nachsorge eines transjugulären, intrahepatischen, portosystemischen Shunts (TIPS),
Gefäßdarstellungen vor und nach Lebertransplantation sowie die Nachsorge von Patien-
ten nach chirurgischer Shuntanlage sind weitere klinische Aufgaben.
Weiterhin werden alle TIPS-Anlagen sowie TIPS-Nachsorgen in einem zentralen, multi-
zentrischen TIPS-Register (Zentrum: Professor Rössle, Universitätsklinik Freiburg) er-
fasst.
Im Rahmen einer DFG-geförderten multizentrischen Studie (Leiter der Studie: Direktor
Univ.-Prof. Dr. T. Sauerbruch) werden Patienten nach Ösophagusvarizenblutung bei Le-
berzirrhose zur Rezidivprophylaxe (TIPS-Anlage vs medikamentöse Therapie mit Propa-
nolol) eingeschlossen.
Eine weitere klinische multizentrische Studie befasst sich mit der Implantation einer „As-
zitespume“ (Novashunt). Dies -subcutan impanitert - pumpt Aszites über die Harnblase
23nach extern. Hier werden Patienten mit therapierefraktärem Aszites und Leberzirrhose
eingeschlossen.
Leistungen 2010:
Duplexsonographien: 586
Flickerfrequenzmessungen (FFA): 82
WEDGE-Druckmessung (Medizin Innere 1) 8
in Zusammenarbeit mit der TIPS-Anlagen 46
Radiologischen Klinik: davon TIPS-Notfall-Anlagen 8
TIPS-Revisionen: 22
TIPS-Kontrollen 7
Wedge-Druckmessungen 23
Transjuguläre Leberbiopsien 3
245.1.5. Hepato-Gastroenterologische Spezialambulanz
Oberärzte: Prof. Dr. Ulrich Spengler/Prof. Dr. Jürgen Rockstroh
Ärztliche Mitarbeiterinnen: Dr. Christiane Bleß-Paar
Leona Dold
Nichtärztliche Mitarbeiterinnen: Petra Weiland (bis 31.05.2010)
Melanie Neuhaus
Hanna Reinke
Conny Euskirchen
Aufgabenbereich:
In der Studienambulanz werden Patienten mit Lebererkrankungen, Schwerpunkt Hepati-
tiden und anderen gastroenterologischen Krankheitsbildern therapiert.
Ein Großteil der Patienten wird im Rahmen von klinischen Studien, d.h unter besonders
aufwendiger Überwachung mit neuen Medikamenten und nach speziellen Protokollen
behandelt.
Neben Erstberatungen für Patienten mit neu gestellter oder unklarer Hepatitis- Diagnose
beraten wir auch Patienten die bereits Therapien erhalten haben.
Leistungen:
Die Spezialambulanz hatte 2010 1.198 Patientenkontakte.
Es wurden 380 Fibroscan-Untersuchungen durchgeführt.
255.1.6 Onkologische Gastroenterologie
Versorgung von Patienten mit Tumorerkrankungen des Magen-Darm-Traktes, des Pank-
reas, der Leber und der Gallenwege innerhalb des Centrums für Integrierte Onkologie.
Die Schwerpunkte sind Kolorektales Karzinom, Gallengangskarzinom, Hepatozelluläres
Karzinom, Pankreaskarzinom, GIST, Magen-/Ösophaguskarzinom, NET-Register. Der
Funktionsbereich Onkologische Gastroenterologie setzt sich zusammen aus der Station
von Haller, der ambulanten Sprechstunde des CIO und der Interdisziplinären Konferenz
(Innere Medizin, Radiologie, Chirurgie, Nuklearmedizin, Strahlentherapie).
PD Dr. Volker Schmitz
Dr. Bernhard Baumeister
Dr. Zeynep Balta
Dr. Maria Gonzalez-Carmona
Dr. Aksana Höblinger
Leistungen:
Im Jahre 2010 wurden ca.1624 Patienten behandelt. Es wurden insgesamt 546 ambu-
lante Chemotherapien durchgeführt. Darüber hinaus wurden mehr als 100 Patienten mit
gastroenterologischen Tumorerkrankungen aus anderen Kliniken konsiliarisch betreut
und mehr als 500 Patienten interdisziplinär in der GIT-(Gastrointestinale Tumoren)-
Tumorboard-Konferenz besprochen. Etwa 20 Patienten wurden im Rahmen von klini-
schen Studien therapiert.
Klinische Studien Onkologische Gastroenterologie
Pankreaskarzinom:
BO21128: Phase-II-Studie zur Dosiseskalation bis zum Auftreten eines Hautausschlags
bei Verabreichung von Erlotinib plus Gemcitabin bei Patienten mit metastasiertem Pank-
reaskarzinom
CONKO-005: Adjuvante Therapie des R0-resezierten Pankreaskarzinoms mit Gemcita-
bin plus Erlotinib versus Gemcitabin über 24 Wochen — eine prospektive, randomisierte
Phase III Studie
CONKO-006: Additive Therapie beim R1-resezierten Pankreaskarzinom mit Gemcitabin
plus Sorafenib vs. Gemcitabin plus Placebo über 12 Monate — eine doppelblinde, pla-
cebokontrollierte Phase IIb Studie
HCC:
ImCLON HCC-Ramucirumab: Multizentrische, randomisierte, doppelblinde Phase-III-
Studie: Vergleich von Ramucirumab (IMC-1121B) und Best Supportive Care vs. Placebo
26und BSC als Second-Line-Therapie bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom nach
First-Line-Therapie mit Sorafenib
Kolorektales Karzinom:
STX0206: Randomisierte Phase-III-Vergleichsstudie: FOLFOX6m plus SIR-Spheres®
vs. Folfox6m als First-Line-Therapie bei primärem kolorektalem Karzinom mit nichtresek-
tablen Lebermetastasen
Prüfärztinnen (Kontakt):
Dr. med. M.A. Gonzalez-Carmona
Dr. med. A. Höblinger
275.2. Funktionsbereich Immunologie und Infektionskrankheiten
Der Bereich Immunologie betreut über die immunologische Ambulanz vor allem Patien-
ten, die mit HIV infiziert sind. Bei diesen Aufgaben erfolgt eine enge Unterstützung durch
das klinisch-immunologische Labor. Ferner arbeitet dieser Bereich eng mit der Station
Wunderlich im Paul-Ehrlich-Haus zusammen, die die stationäre Betreuung von Patienten
mit Infektionskrankheiten übernimmt.
5.2.1 Immunologische/rheumatologische und Tropenmedizinische Ambulanz
Oberärzte: Prof. Dr. Jürgen Rockstroh
PD Dr. Jan-Christian Wasmuth
Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Evrim Anadol
Jetske Emmelkamp
Dr. Carolynne Schwarze-Zander
Nichtärztliche Mitarbeiterinnen: Arite Eicker
Stephanie Giek
Yvonne Hubmacher
Nadine Owsiany
Aufgabenbereich:
Innerhalb der Immunologischen Ambulanz werden Patienten mit angeborenen und er-
worbenen Immundefizienzen betreut. Das Hauptklientel der Ambulanz bezieht sich dabei
aus Patienten mit einer sekundär erworbenen Immundefizienz im Rahmen einer HIV-
Infektion. Hierbei werden im Quartal bis zu 600 HIV-positive Patienten betreut, der ge-
samte Patientenstamm umfasst um 900 Patienten. Die wesentlichen Aufgaben innerhalb
der Betreuung von HIV-infizierten Patienten liegt zum einen in der Einleitung und Durch-
führung HIV-spezifischer hoch aktiver antiretroviraler Kombinationstherapien sowie in der
Überwachung der hierunter zu verzeichnenden Langzeittoxizitäten. Des Weiteren wer-
den die typischen HIV-Verlaufsmarker Helferzellen und HIV-RNA in regelmäßigen Ab-
ständen bestimmt, um den Verlauf der Erkrankung zu erfassen und ggf. durch spezifi-
sche Therapiemaßnahmen ein Fortschreiten der Erkrankung hin in Richtung symptoma-
tischer HIV-Infektion oder gar AIDS zu verhindern. Darüber hinaus werden in der Ambu-
lanz HIV-assoziierte Tumore diagnostiziert und behandelt. Eine weitere Aufgabe ist die
Prävention und Behandlung opportunistischer Infektionen.
Neben den in der Immunologischen Ambulanz betreuten HIV-Patienten werden auch
Patienten mit angeborenen primären Immundefekten behandelt und die Abklärung ande-
rer erworbener Immundefizienzen durchgeführt.
28Leistungen:
2010 hatte die Immunologische Ambulanz insgesamt 5.321 Patientenkontakte.
Die Tropenmedizinische Untersuchungsstelle ist der Immunologischen Ambulanz eng
angegliedert. Sie betreut in Kooperation mit dem Institut für Medizinische Parasitologie,
der Impfsprechstunde des Hygieneinstituts und dem Institut für Medizinische Mikrobiolo-
gie der Universität Bonn Patienten, bei denen als Reiserückkehrer der Verdacht auf eine
tropentypische Infektion besteht. Im Vordergrund steht hier vor allen Dingen die Malaria-
Ausschlussdiagnostik und die Abklärung von infektiösen Durchfallerkrankungen.
Daneben werden Patienten untersucht, bei denen im Rahmen ihrer Auslandstätigkeit
routinemäßig eine Tropennachuntersuchung bzw. eine Tropentauglichkeitsuntersuchung
erforderlich ist.
Insgesamt fanden 2010 ca. 600 Tropenuntersuchungen statt, es gab 4 gesicherte Mala-
ria-Fälle.
295.2.2 Immunologischer Funktionsbereich
Oberarzt: Prof. Dr. Ulrich Spengler
Nichtärztliche Mitarbeiter(-innen): Eva-Maria Althausen
Frank Hackbarth
Sylvia Michels
Aufgabenbereich:
Das klinisch-immunologische Labor führt für die Medizinische Klinik immunologische Be-
stimmungen durch. Die Einsendungen in das Labor kommen nicht nur aus der eigenen
Klinik, sondern darüber hinaus aus dem gesamten Bereich des Universitätsklinikums
Bonn sowie Kliniken und Praxen des Rhein-Sieg-Kreises und aus dem Raum Köln.
Arbeitsschwerpunkte des Labors sind zum einen die Autoantikörperdiagnostik bei sys-
temischem Lupus, Vaskulitiden und andere Autoimmunerkrankungen. Für diese Erkran-
kungen hat sich das Labor zu einem lokalen Referenzzentrum entwickelt. Der zweite
Schwerpunkt liegt in der Betreuung von Patienten mit HIV-Erkrankungen. Hierbei liegt
das Hauptgewicht auf der Oberflächentypisierung von Lymphozyten. Die bei diesen Pa-
tienten an der Medizinischen Klinik durchgeführten Therapie- und Verlaufsstudien wer-
den ebenfalls vom Labor betreut. In dem Labor wird auch ein breites Panel immungene-
tischer Untersuchungen angeboten, um eine bessere Prognose- und Risikoabschätzung
von Patienten mit Immundefekt zu ermöglichen.
30Leistungen: Einzeluntersuchungen für die Routinediagnostik:
2009 2010
C1 (Inhibitor) 9 174
C1 (Plasma) 10 23
Kryoglobuline 60 84
ANA 3.744 3.616
DS-DNA Elisa 2.558 2.556
DS-DNA IF 187 226
U-RNP 761 706
RNP-SM 761 707
SM 761 706
SS-A 761 707
SS-B 761 706
Scl70 761 707
Jo1 761 707
Zentromer AK 761 707
ANCA IF 3.276 3.242
ANCA MPO 356 316
ANCA PR3 356 316
AMA IF 889 764
AMA-M2 Elisa 789 682
ASMA IF 889 764
Actin ELISA 849 151
LKM IF 889 764
LKM Elisa 718 620
SLA-Antikörper 653 560
Parietalzell AK 889 764
Retikulin Faser AK 889 764
Basalmembran AK 83 108
Skelettmuskel AK 13 9
Thyreoglobulin AK 904 772
SD-Peroxidase AK 904 772
TRAK 732 665
Antiphospholipid AK 1.237 1.219
Immunstatus 2.936 3.032
HFE-Genotyp 182 148
A1-Antitrypsin Genotyp 238 151
HLA-A 59 21
HLA-B 111 134
HLA-DR 36 29
Lactose Intoleranz 10 11
Cholestase Panel 18 6
Heriditäre Pankreatitis 5 6
Morbus Crohn (NOD2) 0 0
CCP 814 828
CCR5 1 2
Anzahl Untersuchungen 31.687 29.952
315.3. Funktionsbereich Ultraschall
Oberärztin: OÄ Dr. M. Mergelsberg
Stellvertreter: OA Dr. B. Klein
Rotationsassistenten: Dr. Jonel Trebicka ( 1.1. – 31.1.10 )
(hauptamtlich tätig) Dr. Aksana Höblinger ( 1.2. – 31.7.10 )
Dr. Philipp. Lutz ( 1.8. - 31.8.10 )
Dr. Aksana Höblinger ( 1.9. – 31.12.10 )
Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. P. Lutz ( 1.3. - 31.7. und 1.9. - 31.12.10 )
(begleitend tätig) Dr. S. Simula ( 1.1. – 31.12.10 )
Dr. J. Trebicka (1.1. – 31.12.10 )
Dr. C. Udomkaewkanjana ( 1.1.- 31.7.10 )
PD Dr. J.C. Wasmuth ( 1.1. – 31.12.10 )
Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. C. Boesecke ( 1.10. - 31.12.10 )
(zur Ausbildung) Dr. A. Hausen ( 1.8. - 31.12.10 )
Dr. A. Höblinger ( 1.1.- 31.1.10 )
Dr. F. Hundt ( 1.5. - 30.9.10 )
Dr. D.. Kaczmarek ( 1.1. – 31.5.10 )
Dr. P. Lutz ( 1.1.- 28.02.10 )
Dr. H. Oemus ( 1.6. - 31.12.10 )
Nichtärztliche Mitarbeiterin: Regine Phiesel
Aufgabenbereich:
In der zentralen Funktionseinheit Ultraschall werden mit Ausnahme der Echokardiogra-
phie alle Real Time-Ultraschalluntersuchungen der verschiedenen Körperregionen vor-
genommen, die neben bildgebenden B-Mode-Untersuchungen auch Color-Flow-Mode-,
Power-Mode- und pw-Doppler-Untersuchungen der Gefäße umfassen.
Hier erfolgt vor allem auch die Ultraschallausbildung der Assistenten der Klinik. Die ärzt-
lichen Mitarbeiter werden im Anschluss an eine Basisausbildung in der Ultraschalldia-
gnostik zunächst unter weiterer Anleitung und schließlich als selbständige Untersucher
begleitend in der Funktionseinheit tätig.
Die zentrale Funktionseinheit ist in erster Linie für indizierte, fachgerecht durchzuführen-
de, eingehende und schwierige Ultraschalluntersuchungen stationärer und ambulanter
Patienten zuständig, führt jedoch aus organisatorischen Gründen auch einfache und rou-
tinemäßige Ultraschalluntersuchungen bei Patienten der Ambulanzen der eigenen Kli-
nik, bei stationären und ambulanten Patienten anderer Kliniken des UKB sowie bei von
außerhalb der UKB zur Ultraschalluntersuchung zugewiesenen Patienten durch.
Darüber hinaus werden von den im Ultraschall ausgebildeten Ärzten und Ärztinnen auch
dezentral in anderen Funktionseinheiten sowie auf den Stationen der Medizinischen Kli-
nik und Poliklinik I diagnostische Ultraschalluntersuchungen, ultraschallkontrollierte Bi-
32opsien und Punktionen sowie auch nach einer in der zentralen Funktionseinheit Ultra-
schall entwickelten Methode ultraschallgesteuerte zentralvenöse Katheterisierungen der
V.jugularis interna ausgeführt. Diese außerhalb der zentralen Funktionseinheit Ultra-
schall in der Medizinischen Klinik und Poliklinik I erbrachten Ultraschall-Leistungen sind
in den unten aufgeführten Untersuchungszahlen der zentralen Funktionseinheit nicht
erfasst.
Leistungen der zentralen Funktionseinheit Ultraschall im Jahre 2010:
6.448 Ultraschall-Untersuchungen, darunter
5.233 bildgebende Ultraschalluntersuchungen ( B-Modus und CF-Modus ) sowie
1.215 quantitative pw-Doppler-Analysen ( Duplex- und Triplex-Modus )
Im Rahmen der bildgebenden Untersuchungen wurden bis zu 15 Einzeluntersuchungen
pro Untersuchungsgang durchgeführt.
Die B-Mode-Untersuchungen der Abdominalregion umfassten Untersuchungen von Le-
ber, Lebertransplantat, Gallengängen, Gallenblase, Milz, Magen-Darm-Trakt, Intraperito-
nealraum, Peritoneum, Pankreas, Pankreastransplantat, Venen des Portalkreislaufs,
V.cava inferior und zuführenden großen Venen, Aorta abdominalis und großen Abdomi-
nalarterien, M.iliopsoas, Nebennieren, Nieren, Nierentransplantat, Harnblase, Prostata,
Retroperitoneal- und Extraperitonealraum sowie abdominalen Lymphknoten. In der Tho-
raxregion wurden Pleuraspalt, Pleura, Aa. und Vv. subclaviae, in der Kopf-Hals-Region
wurden Schilddrüse, Nebenschilddrüsen, Speicheldrüsen, Aa. carotides, Vv. jugulares,
Lymphknoten und Muskulatur untersucht. Außerdem erfolgten Untersuchungen von
Mammae, Hoden und Rumpfwand. Untersuchungen der Extremitäten bezogen sich auf
Arterien, Venen und Shuntgefäße, Lymphknoten, Gelenke und Muskulatur.
Untersuchungen mit dem farbkodierten Doppler richteten sich nicht nur auf große
intraabdominale, hirnversorgende und extremitätenversorgende sondern vor allem auch
auf kleine intraparenchymatöse Arterien und Venen sowie auf die Perfusion fokaler Läsi-
onen.
Die quantitativen Strömungsanalysen mit dem stationären pw-Doppler erfolgten in klei-
nen intraparenchymatösen Arterien und Venen, in Tumorgefäßen sowie im vollständigen
Verlauf großer abdominaler, hirnversorgender und extremitätenversorgender Arterien
und Venen.
335.4. Nephrologischer Funktionsbereich
Der nephrologische Funktionsbereich umfasst die Nephrologische Ambulanz, das Neph-
rologische Labor, die Transplantationsnachsorge-Ambulanz, die Ambulanz für kontinuier-
liche ambulante Peritoneal-Dialyse (CAPD), die Dialysestation sowie die Transplantati-
onseinheit. Zusammen mit der Station Nasse, die die stationäre Versorgung von Nieren-
patienten übernimmt, besitzt dieser Funktionsbereich die volle Weiterbildungsermächti-
gung für den Schwerpunkt Nephrologie.
5.4.1 Nephrologische Ambulanz
Oberärzte: Prof. Dr. Rainer Woitas
Dr. Burkhard Klein
Nichtärztliche Mitarbeiterin: Tamara Hoitz
Aufgabenbereich:
Diese Ambulanz behandelt schwerpunktmäßig Patienten, die zur Diagnostik und Thera-
pie von akuten oder chronischen Nierenerkrankungen jeglicher Art, einschließlich Patien-
ten mit Auto-Immunerkrankungen und Diabetes mellitus, Hypertonie, Nierensteinleiden,
renaler Osteopathie und Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-
Haushaltes von Internisten oder Urologen überwiesen werden. Dabei werden spezielle
nephrologische Leistungen im Rahmen der Diagnostik und zur Einleitung und Kontrolle
der Therapie erbracht.
Leistungen:
Siehe Tabelle S. 35
345.4.1.1 CAPD-Ambulanz
Die CAPD-Ambulanz erfolgt in Zusammenarbeit mit dem KfH - Kuratorium für Dialyse
und Nierentransplantation.
Oberarzt: Prof. Dr. Rainer Woitas
Ärztliche Mitarbeiter(-innen): Dr. Burkhard Klein
Dr. Saila Simula
Ambulanz-Schwestern: Sylvie Bohmann
Annelie Herrmann
Leistungen:
22 CAPD-Patienten in ambulanter Betreuung
1.473 ambulante Patientenkontakte
5.4.1.2 Nephrologisches Labor
Oberärzte: Prof. Dr. Rainer Woitas
Nichtärztliche Mitarbeiterin: Doris Ehlert
35Leistungen: siehe die folgende Tabelle:
LEISTUNGSNACHWEIS NEPHROLOGIE BONN-VENUSBERG
JAHR 2007 2008 2009 * 2010
Transplant.-Einheit
Stat. Pat. 186 TPN aufgelöst ./. ./.
Transplantat. 43 42 39 29
Transplant.- Ambulanz
Amb. Pat. 910 756 ./. ./.
Amb. Besuche 4507 3956 3822 4160
Konsile 28 13 ./. ./.
Nephrologische Ambulanz
Überweis. 359 814 ./. ./.
Pat. Besuche 2696 3229 2689 2278
Konsile 105 189 ./. ./.
Dialysen
Gesamt 10.053 9582 11518 12433
Amb. Dialysen 3210 3261 3168 3859
Stat. Dialysen 3852 3664 4817 4713
Normal Stat. 2698 2581 3352 2768
Intensiv-Dial. 1154 1083 1465 1945
Plasmapher. 78 76 331 188 & 37 IA
MARS 15 ./. ./. ./.
Amb. Dial. 2991 2657 2968 3861
Immunadsorpt. ./. ./. 62 37
CAPD
Patienten 16 14 25 22
Stat. CAPD 373 363 ./. 281
Amb.Besuche 314 455 1539 1473
Sonstiges
Nieren-Pu. 76 63 108 98
Uricult 3272 20 ./. ./.
Addis Count 85 110 ./. ./.
24 h RR 26 ./. 46 ./.
* Eine genauere Aufschlüssung der Patientendaten ist systemtechnisch nicht möglich.
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