Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie
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ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie Direktor: Prof. Dr. Dr. Hinderk M. Emrich (bis 31.09.2008) Direktor: Prof. Dr. Stefan Bleich (ab 01.10.2008) Tel.: 0511 / 532-6572 • E-Mail: Bleich.Stefan@mh-hannover.de • http://www.mh-hannover.de/psychiatrie.html Forschungsprofil Forschungsprofil der Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie Die MHH-Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie zeichnet sich durch ein breites Spektrum der wissenschaftlichen Arbeit aus. Hierzu zählen insbesondere die Forschungsschwerpunkte Neurobiologie, Neurokognition, philosophische Psychologie, Versorgungsforschung, Suchtforschung und Sexualmedizin. Es wird dabei ein integratives Konzept klinischer Forschung einerseits und die Förderung von Projekten der Grundlagenforschung im Rahmen des Zentrums für Systemische Neurowissenschaften Hannover (ZSN) verfolgt. Hervorzuheben sind Erfolge in der Erforschung der neurobiologischen Mechanismen des Substanzverlangens („Craving“) und der Körper-Schema-Stö- rungen bei Essstörungen (Schwerpunktforschung im Bereich der Epigenetik). Ferner die Erforschung der Rolle der Cannabinoid-Rezeptoren für seelische Erkrankungen und Arbeiten zur Bedeutung der Emotions/Kognitions-Kopplung bei affektiven Störungen, auf dem Gebiet der Synästhesieforschung und der ambulanten Versorgung von Opiatabhängigen sowie in der Psychotherapie- und Traumafol- geforschung. Zahlreiche Forschungsarbeiten mit nationaler und internationaler Drittmittelförderung wurden in den vergangenen Jahren durch Forschungspreise ausgezeichnet. Besondere Schwerpunkte der Klinik sind: • Depressionen • Burn-Out-Syndrome • Bipolare Erkrankungen • Abhängigkeitserkrankungen von • Alkohol, Medikamenten und Drogen • Traumafolgeerkrankungen • Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) • Medienabhängigkeit (insb. Computerspielsucht) • Angststörungen • Psychotische Erkrankungen • Interkulturelle Psychiatrie • Versorgungsforschung • Essstörungen • Neuroepigenetik 454 Forschungsbericht 2008
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Forschungsprojekte Schizophrenie und audiovisuelle Integration beim Sprachverstehen. In unserer natürlichen Umgebung werden wir ständig mit einer Fülle an Umweltreizen konfrontiert. Diese finden ihren Ursprung und repräsentieren zugleich distale Ereignisse, deren Wahrnehmung meistens mit evolutionären Vorteilen verbunden ist. Viele dieser Ereignisse sprechen mehrere Sinnes- modalitäten gleichzeitig an. Somit ist die multimodale Information einerseits redundant, andererseits komplementär. Die Nutzung beider Eigenschaften erlaubt uns sowohl viel schneller auf bestimmte Umwelteinflüsse zu reagieren, als auch diese trotz vielfältiger Störungen zu detektieren. Ferner können wir durch die gleichzeitige Nutzung mehrerer Sinneskanäle mögliche Ambiguitäten der uns erreichenden Information auflösen. All diese Prozesse, die äußerst schnell und meistens automatisch unbewusst verlaufen, sind nur deswegen möglich, weil unser Nervensystem die Fülle der räumlich und zeitlich kodierten multimodalen Information zu konsistenter Wahrnehmung integriert. Abb. 1: Die Abbildung zeigt identifizierte Hirncluster, die auf Differenzen in der Verar- beitung audiovisuell dargebotener Sprache bei Patienten mit Schizophrenie im Vergleich zu gesunden Kontrollprobanden hindeuten. Im oberen Bereich sind jeweils zwei sagittale und eine horizontale Hirnschicht abgebildet. Im unteren Bereich der Abbildung sind die identifizierten Cluster auf die Oberflächen- rekonstruktion des Großhirnes projiziert. LH, linke Hemisphäre; RH, rechte Hemisphäre; x(tal), Talairachkoordinate x; z(tal), Talai- rachkoordinate z; q(FDR), Signifikanzniveau korrigiert für multiple Vergleiche. Die Wahrnehmung der Sprache, die eine Schlüsselrolle in der sozialen Interaktion des Menschen spielt, ist nicht ausschließlich als unimodaler auditorischer Vorgang zu verstehen. In einer gewöhn- lichen Konversationssituation nehmen wir wahr und nutzen zugleich auch die visuelle Information. Über den Gesichtssinn erreicht den Hörer sowohl die mimische Information als auch die Darstellung der artikulatorischen Lippenbewegung des Sprechers, die mit Phonemproduktion assoziiert ist. Und obwohl für die Wahrnehmung der Sprache die akustische Information von primärer Bedeutung ist, wird in gestörten Situationen (z.B. Cocktail-Party) vermehrt auf die visuelle Modalität als redundanten In- formationsträger zurückgegriffen. So wird das Verstehen der Sprache in verrauschter Umgebung durch die Verarbeitung der Lippenbewegung wesentlich erleichtert. Die Verwendung künstlich erzeugter audiovisuell inkongruenter Sprachstimuli (die auditorische Information passt nicht zu visueller, wie bei einem schlecht synchronisierten Spielfilm) kann zu ganz neuen Sprachpercepten führen, die als Hybrid aus der Fusion beider unimodaler Sinneskanäle entstehen. Das am meisten bekannte Beispiel solcher Hybridwahrnehmung ist der 1976 im Nature-Magazin beschriebene McGurk-Effekt. Dieser entsteht während der Präsentation von Videosequenzen in denen eine Person die Silben /ga-ga/ ausspricht, Forschungsbericht 2008 455
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT die Tonspur jedoch lässt die Probanden die Silben /ba-ba/ hören. Etwa 95 Prozent der erwachsenen Europäer geben an, die Silben /da-da/ wahrgenommen zu haben. So zeigt dieser Effekt auf eine ein- drucksvolle Weise die Bedeutung der audiovisuellen Integration für die Wahrnehmung der Sprache. Patienten mit Schizophrenie zeigen eine Fülle an Interaktions- und Kommunikationsproblemen in sozialen Situationen. Diese resultieren oft aus den kognitiven Störungen, die sich psychologisch mit Störungen der Informationsverarbeitung erklären lassen. Zentrale Bedeutung spielen offenbar kognitive Basisstörungen, wie die Schwäche der selektiven Wahrnehmung bzw. der Filterfunktion für irrelevante Informationen. Auch die Störungen in zentraler Kontrolle des sensorischen Inputs (s. g. Top-Down-Prozessierung) scheinen eine beachtliche Rolle für die Kernsymptome der Schizophrenie zu spielen. Alles Aspekte, die unentbehrlich für die erfolgreiche audioviseulle Sprachwahrnehmung sind. Es existiert bereits eine gute Datenevidenz für Störungen der Sprachverarbeitung bei Patienten mit Schizophrenie. Es ist jedoch sehr wenig über die Prozesse der bimodalen Integration und ihre neuronalen Grundlagen bekannt. Aus Verhaltensstudien, die Patienten mit Schizophrenie und Kontroll- probanden verglichen ist bekannt, dass Erkrankte wesentlich schwächer für audiovisuelle Fusionen der Sprachreize suszeptibel sind als Gesunde. Dies deutet auf ein spezifisches Defizit in der multimodalen Sprachwahrnehmung bei Schizophrenie hin. Ziel unseres Forschungsvorhabens war die Untersuchung neuronaler Korrelate, die dem Defizit der audiovisuellen Integration der Sprache bei Schizophrenie zu Grunde liegen. Das besondere an unserem experimentellen Design ist die Fokussierung auf bimodale Sprachverarbeitung. Zu diesem Zweck haben wir 15 Patienten und eine entsprechende, parallelisierte Kontrollstichprobe mittels funktioneller Kernspintomographie untersucht. Zum Einsatz kam ein langsames ereigniskorreliertes Design. Die Versuchspersonen haben während der Messungen kurze Videosequenzen gesehen. Diese zeigten eine Sprecherin, die deutsche Substantive einer bestimmten Häufigkeit vokalisierte. Die Stimuli unterschieden sich in ihrer audiovisuellen Kongruenz. Die varianzanalytische Auswertung der Daten in einem zweifaktoriellen Design ergab starke Effekte für den Hauptfaktor audiovisuelle Kongruenz. Das Hauptergebnis der Studie betrifft jedoch die Berechnung der Interaktion aus der audiovisuellen Kongruenz und der Erkrankung. Abbildung 1 zeigt identifizierte Hirnareale, die in ihrem Aktivierungs- muster Differenzen zwischen Patienten mit Schizophrenie und entsprechenden gesunden Kontrollen zeigen. Somit konnten wir Ergebnisse früherer Verhaltensstudien zur audiovisuellen Integration bei Schizophrenie um neue Erkenntnisse zur involvierten neuronalen Mechanismen erweitern. Die gefun- denen robusten Aktivierungsmuster suggerieren Abnormalitäten in rechtshemisphärisch gelegenen inferioren und medialen frontalen Hirnregionen und lassen sich wahrscheinlich auf die Störungen im sprachrelevanten Spiegelneuronensystem des pars opercularis zurückführen. Projektleitung: Szycik, Georg Rafael (Dr. rer.nat.); Kooperationspartner: Münte, Thomas F., Neu- ropsych. Uni. Magdeburg; Dillo, W (MHH), Mohammadi, B., Neuropsych. Uni. Magdeburg; Samii, A., Intern. Neuroscience Inst., Emrich, H.M. (MHH); Dietrich, D.E. (MHH); Förderung: Förderinstitute 456 Forschungsbericht 2008
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Weitere Forschungsprojekte Untersuchung der heroingestützten Behandlung Opiatabhängiger Projektleitung: Dr. med. Markus Zedler; Kooperationspartner: Passie, Thorsten (Dr. med.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: Zuschuß Landeshaupt- stadt Hannover PERFlexS AMG (III) Multicenter Studie zur Verträglichkeit, Arzneimittelsicherheit und Effizienz von Paliperidon ER bei Patienten mit Schizophrenie - Studienzentrum Hannover Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Lampen-Imkamp, Stefanie (Dr. med.); Förderung: Janssen Cilag, Neuss Morphologische Untersuchung des Gehirns bei Synästhesie mittels Diffusion Tensor Imaging Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Rehme, Julia S. (Dr.), University of Edinburgh; Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: Landesmittel Qualitative Untersuchung der Persönlichkeitsmerkmale von Synästhetikern Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Kaluza, Martin, FU Berlin; Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Förderung: Landesmittel Untersuchung über die Wertigkeit von Haaranalysen in der Diagnostik des Cannabiskonsums Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Teske, Jörg (Dr.), Institut für Rechtsmedizin MHH; Tröger, Hans-Dieter (Prof. Dr.), Institut für Rechtsmedizin MHH; Förderung: Landesmittel Untersuchung der Nachweisbarkeit von Cannabis im Serum bei forensischen Fragestellungen Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Teske, Jörg (Dr.), Institut für Rechtsmedizin MHH; Tröger Hans-Dieter, (Prof. Dr.), Institut für Rechtsmedizin MHH; Förderung: Landesmittel Synästhesie: Bedeutung von Emotionen im hyperkonnektiven Gehirn Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Neufeld, Christine (MHH); Dillo, Wolfgang (Dr. med.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Altenmüller, Eckart O. (Prof. Dr. med.), HfMT Hannover; Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: Landesmittel Untersuchung der Häufigkeit und speziellen Neurobiologie von Synästhesie bei Musikern Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Neufeld, Christine (MHH); Dillo, Wolfgang (Dr. med.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Altenmüller, Eckart O. (Prof. Dr. med.), HfMT Hannover; Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: Landesmittel Forschungsbericht 2008 457
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Synästhesie: Bedeutung der intermodalen Integration für Wahrnehmung und Gedächtnis- funktionen Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Neufeld, Christine (MHH); Sinke, Christof, (MHH); Dillo, Wolfgang (Dr. med.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Altenmüller, Eckart O. (Prof. Dr. med.), HfMT Hannover; Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: Landesmittel Synästhesie: Bedeutung der intermodalen Integration für Wahrnehmung und Gedächtnis- funktionen Projektleitung: Zedler, Markus (Dr. med.); Kooperationspartner: Sinke, Christof (MHH); Dillo, Wolfgang (Dr. med.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Altenmüller, Eckart O. (Prof. Dr. med.), HfMT Hannover; Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: Landesmittel Hochschulübergreifenden Projektinitiativen „ExplorAging“ und „InnovAging“ („Demografie- management in Klein- und Mittelunternehmen der Region: Innovationsplattform für alter(n)srelevantes Wissen“) der Leibniz Universität und anderer Universitäten Hannovers Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Kollmar, Claudia-Isabel (Dr. med.); Kooperations- partner: Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil .); Förderung: EU, Europ. Fonds für regionale Entwicklung Sozialpsychiatrisches Qualitätsmanagement Projektleitung: Elgeti, Hermann (Dr. med.); Kooperationspartner: Landesfachbeirat Psychiatrie Niedersachsen; Förderung: Land Niedersachsen Psychiatrieberichterstattung Region Hannover Projektleitung: Elgeti, Hermann (Dr. med.); Kooperationspartner: ZiMt - MHH; Förderung: Region Hannover Psychiatrieberichterstattung Vorarlberg Projektleitung: Elgeti, Hermann (Dr. med.); Kooperationspartner: ZiMt -MHH; Förderung: Amt der Vorarlberger Landesregierung Evaluation psychoedukativer Workshops für Angehörige schizophren Erkrankter (2006-2008) Projektleitung: Elgeti, Hermann (Dr. med.); Förderung: Bundesverband der Angehörigen psychisch Kranker e.V. Validierungsstudie des Fragebogens IPA zur Autonomie und Teilhabe im täglichen Leben bei Menschen mit psychischer Erkrankung (2006-2008) Projektleitung: Elgeti, Hermann (Dr. med.); Flotho, Wiebke 458 Forschungsbericht 2008
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Effekte pharmakologisch induzierter Prolaktinveränderungen auf sexuelle Funktionen bei Frauen Projektleitung: Tillmann, Krüger (PD Dr. med.); Förderung: Abteilungsmittel Stimmungsaufhellende Effekte vestibulärer Stimulation Projektleitung: Wollmer, Axel (Dr.med.); Tillmann, Krüger (PD Dr. med.); Kooperationspartner: Quervain, Dominique de (Prof. Dr.), Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz; Straumann, D. (Prof. Dr.), Abteilung für Neurologie, Universitätsspital Zürich, Schweiz; Förderung: Herrmann Klaus- Stiftung, Zürich, Schweiz Bedeutung von Prolaktin für reproduktive Funktionen bei Frauen Projektleitung: Egli, Marcel (Dr. med.); Lehners, Brigitte (PD Dr.); Tillmann, Krüger (PD Dr. med.); Kooperationspartner: Egli, Marcel (Dr. med.), Gruppe für Weltraumwissenschaften, ETH Zürich; Leh- ners, Brigitte (PD Dr.), Abt. für Gynäkologie und Geburtshilfe des Universitätsspitals Zürich, Schweiz; Förderung: Herrmann Klaus-Stiftung, Zürich, Schweiz The acute effects of intranasal oxytocin administration on sexual function in females Projektleitung: Tillmann, Krüger (PD Dr. med.); Förderung: European Society for Sexual Medicine, Grant for Medical Research 2008 Clostridium botulinum Typ A Neurotoxinkomplex zur adjuvanten Behandlung von depressiven Störungen – Eine randomisierte, kontrollierte Pilotstudie Projektleitung: Wollmer, Axel (Dr.med.); Tillmann, Krüger (PD Dr. med.); Förderung: Gottfried und Julia Bangerter-Rhyner-Stiftung, Basel, Schweiz Diagnostik und Differentialdiagnostik von Depression und Somatisierungsstörungen bei Migranten Projektleitung: Calliess, Iris-Tatjana (PD Dr. med.); Förderung: „Migration, Depression & Chronic Pain“ 2008 (principal investigator) Migranten-Sprechstunde Projektleitung: Calliess, Iris-Tatjana (PD Dr. med.) Akzeptanz von Psychotherapie im Iran vs. Deutschland Projektleitung: Ahmari, R. (MHH); Calliess; Iris-Tatjana (PD Dr. med.) Gesundheitsverhalten/körperliche Aktivität bei Migranten: Mitarbeiter-Studie MHH Projektleitung: Calliess, Iris-Tatjana (PD Dr. med.); Sieberer, Marcel (Dr.med.) Forschungsbericht 2008 459
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Diagnostik von seelischen Erkrankungen bei Migranten im akutstationären Setting Projektleitung: Calliess, Iris-Tatjana (PD Dr. med.); Ünlü, A. (MHH) Gutachten-Projekt: Auswertung von Asyl-Gutachten an der MHH Projektleitung: Calliess, Iris-Tatjana (PD Dr. med.) Evaluation tagesklinischer Behandlung im Verlauf Projektleitung: Seidler, Klaus-Peter (Prof. Dr.); Garlipp, Petra (Prof. Dr. med.) Therapieverlauf bipolar erkrankter Patienten in der Tagesklinik Projektleitung: Garlipp, Petra (Prof. Dr. med.) Bindungsstil und Emotionsregulation bei psychiatrischen Patienten Projektleitung: Seidler, Klaus-Peter (Prof. Dr.) Entwicklung eines Stundenbogens zur Patientenerfahrung in der Konzentrativen Bewegungs- therapie Projektleitung: Seidler, Klaus-Peter (Prof. Dr.) Das Beschwerdeerleben tagesklinischer Patienten Projektleitung: Seidler, Klaus-Peter (Prof. Dr.) Telomere shortening in lymphocytes (T-cells/B-cells) and immune functions in affective disorders Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Kooperationspartner: Karabatsiakis, Alexander (MHH); Rudolph, Karl-Lenard (Dr. med.), Uni Ulm; Rothermundt, M, Uni Münster; Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil .); Förderung: MWK Niedersachsen, ZSN Hannover Akutbehandlung bipolarer Störungen: Behandlungsleitlinien und Behandlungsrealität in 10 psychiatrischen Kliniken Norddeutschlands Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Kooperationspartner: Heinz, Ute, Klinikum Wah- rendorff, Sehnde; Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Förderung: Industrie Investigation of neural correlates of bottom-up and top-down processing with functional magnetic resonance tomography and event-related potentials. Exemplified by the binocular depth inversion-paradigm Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Danai Dima; Kooperationspartner: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Dillo, Wolfgang (Dr. med.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Förderung: EU, Marie-Curie-Programm, ZSN Hannover 460 Forschungsbericht 2008
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Langfristige Prognose psychischer Erkrankungen hinsichtlich Invalidität und Mortalität –Indikatorenmodelle zur Berechnung des Individualrisikos Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Kooperationspartner: Wedegärtner, Felix (Dr. med.); Sittaro N.A., e+s re-Versicherung; Lohse, R - e+s re -Versicherung; Geyer Siegfried (Prof. Dr.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Förderung: e+s re-Versicherung (Hannover Rück) Neurophysiologische Verlaufsparameter in der Behandlung chronisch an einer Schizophrenie erkrankter Patienten mit Neuroleptika der zweiten Generation Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Kooperationspartner: Zhang, Yuanyuan (Dr.med.); Johannes, S., Reha-Klinik Bellikon, Schweiz; Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Förderung: Industrie Neuropsychophysiology of myeline-dependent signal-transduction in schizophrenia Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Kooperationspartner: Karoutzou, Georgia; Peschel, Thomas (Dr. med.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Lanfermann, Heinrich (Prof. Dr. med.), Neuroradiologie MHH; Rothermundt, M, Uni Münster; Förderung: Landesmittel Einfluss von Diacetylmorphin (Heroin) und Methadon bei Drogenabhängigen auf ereigniskorrelierte Hirnpotentiale bei Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprozessen Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Kooperationspartner: Zedler, Marcus (Dr. med.); Hauser, Ute (Dr. med.); Edrich E.; Daute, N.; Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Förderung: Landesmittel Neuropsychiatrische Aspekte der humanen Bornavirusinfektion Projektleitung: Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Kooperationspartner: Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Zhang, Yuanyuan (Dr. med.); Bode, L., Robert Koch-Institut, Berlin; Ludwig, H, FU Berlin; Förderung: Landesmittel Elektrophysiologische Untersuchung zur Wortrekognition und Aufmerksamkeit bei Patienten mit Anorexia nervosa Projektleitung: Hauser Ute (Dr. med.); Kooperationspartner: Hanschmidt, A; Wilhelm A; Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.); Förderung: Landesmittel Polymorphismen von Enzymen im C1-Stoffwechsel und deren Bedeutung für Epigentik und Genexpression bei alkoholkranken Patienten Projektleitung: Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Kooperations- partner: Lenz, B., Erlangen; Förderung: DFG Forschungsbericht 2008 461
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Untersuchung der Adipozytokine Adiponectin und Resistin in Zusammenhang mit Craving bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit Projektleitung: Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Kooperationspartner: Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Gröschl, Michael (Dr.rer.nat.), Erlangen; Förderung: DFG Epigentetische und endokrinologische Veränderung bei Benzodiazepinabhängigkeit Projektleitung: Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Heberlein, Annemarie (Dr. med.), Erlangen; Förderung: ELAN-Fonds Risk factors for alcohol binge drinking in native adolescents and immigrants in Germany Projektleitung: Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Kooperations- partner: Donath, C., Erlangen; Gräßel, Elmar (Prof.Dr.med.), Erlangen; Förderung: ERAB (European Research Advisory Board) Reportergen-Analysen in der Zellkultur von versch. Neuroendokrinologischen Parametern nach Inkubation mit Benzodiazepinen, Alkohol und Homocystein Projektleitung: Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Kooperations- partner: Lenz, B., Erlangen; Heberlein, Annemarie (Dr. med.), Erlangen; Förderung: Hausmittel Zusammenhang zwischen HLA-Typen und Alkoholabhängigkeit Projektleitung: Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Kooperations- partner: Lenz, B., Erlangen Veränderungen der promoter-spezifischen DNA-Methylierung des NGF-Gens unter Alkohol in vivo und in vitro Projektleitung: Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Kooperations- partner: Heberlein, Annemarie (Dr. med.), Erlangen; Förderung: Hausmittel Endokrinologische Veränderungen während des Alkoholentzuges Projektleitung: Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Heberlein, Annemarie (Dr. med.), Erlangen BDNF-Polymorphismus bei Alkoholabhängigkeit Projektleitung: Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Kooperations- partner: Muschler, Marc; Heberlein, Annemarie (Dr. med.), Erlangen Veränderungen der promoter-spezifischen DNA-Methylierung des Leptin-Gens unter Alkohol in vivo und in vitro Projektleitung: Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Kooperations- partner: Weinland, Cristian, Erlangen 462 Forschungsbericht 2008
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Endokrinologische Veränderungen bei Patienten mit emotional-instabiler Persönlichkeits- störung Projektleitung: Hillemacher, Thomas (PD Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Kooperations- partner: Svitek, J. (Dr.med.), Erlangen Psychiatrische Begutachtung von Migranten. Retro- und prospektive Analyse der psychiatrischen Begutachtungen im asyl- und ausländerrechtlichen Hintergrund an der MHH Projektleitung: Sieberer, Marcel (Dr. med.); Ziegenbein, Marc (PD Dr.med) Auswirkungen von aerobem Ausdauertraining auf psychische Symptomatik, körperliche Leistungsfähigkeit, Körpererleben und Selbstbild bei Patienten mit Schizophrenie Projektleitung: Sieberer, Marcel (Dr. med.) Körperliches Aktivitätsniveau und Depressivität bei Menschen mit Migrationshintergrund Projektleitung: Sieberer, Marcel (Dr. med.) Untersuchung über den Einfluss immunologischer, neuromodulatorischer und virologischer Parameter auf Symptomatik, Gehirnmorphologie sowie kognitiven Funktionen bei Patienten/ innen mit einer Zwangserkrankung Projektleitung: Zhang,YuanYuan (Dr. med.); Dietrich, Detlef (Prof. Dr. med.) Pilotstudie zur Evaluation eines stationären trauma-spezifischen Kriseninterventionsprogramms für PatientInnen in akut-psychiatrischer Behandlung Projektleitung: Wilhelm-Gößling, Claudia (Dr. med.); Kooperationspartner: Svenja Beßling; Claaßen, Bastian (Dr. med.); Unger, Agnieszka; Wojziak, Margit; Rodewald, Frauke (Dr. med.) Pilotstudie zur Evaluation einer ambulanten Stabilisierungsgruppe für PatientInnen mit komplexen posttraumatischen Störungen Projektleitung: Wilhelm-Gößling, Claudia (Dr. med.); Rodewald, Frauke (Dr. med.) Studie zur Effektivitätsprüfung der energetischen Psychotherapie in der Behandlung komplex- traumatisierter alkohol-abhängiger Frauen Projektleitung: Wilhelm-Gößling, Claudia (Dr. med.); Rodewald, Frauke (Dr. med.); Kooperations- partner: ST. Vitus Klinik Visbeck Prävalenz dissoziativer Störungen bei allgemein-psychiatrischen PatientInnen Projektleitung: Wilhelm-Gößling, Claudia (Dr. med.); Rodewald, Frauke (Dr. med.); Kooperations- partner: Kreiskrankenhaus Norden Forschungsbericht 2008 463
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Development oft the Severe Dissociation Inventory (Screening inventory for major dissociative disorders) Projektleitung: Wilhelm-Gößling, Claudia (Dr. med.); Rodewald, Frauke (Dr. med.); Kooperations- partner: Dell, P.F., Trauma Recovery Center, Norfork Klinisches Erscheinungsbild von Patienten mit dissoziativen Störungen und Antwortverhalten in einem halbstrukturierten klinischen Interview (SKID-D) Projektleitung: Wilhelm-Gößling, Claudia (Dr. med.); Rodewald, Frauke (Dr. med.); Kooperations- partner: Svenja Beßling; Claaßen, Bastian (Dr. med.); Unger, Agnieszka; Wojziak, Margit; Rodewald, Frauke (Dr. med.) Vergleichende fMRI-Untersuchung zur Darstellung neurophysiologischer Korrelate von Empathie- fähigkeit bei gegenüber virtueller Gewalt sensiblen und desensibilisierten Probanden Projektleitung: te Wildt, Bert (Dr.med.); Förderung: Volkswagen-Stiftung; Draeger-Stiftung; TUI- Stiftung B4Z-MC-LYDO(a) – Maintenance of response after open-label treatment with Atomoxetine Hydrochloride in adult outpatients with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD): a placebo-controlled, randomized withdrawal study Projektleitung: Roy, Mandy (Dr. med.); Ohlmeier, Martin (PD Dr. med.); Dillo, W. (Dr.med); Koo- perationspartner: Prox-Vagedes (Dr.med.); Chodzinski, C.; Förderung: Lilly Emotionserkennung bei Erwachsenen mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) – eine Pilotstudie Projektleitung: Roy, Mandy (Dr. med.); Ohlmeier, Martin (PD Dr. med.); Kooperationspartner: Dillo, W. (Dr.med); Prox-Vagedes (Dr.med.) Pliotstudie zur Komorbidität eines Asperger-Syndroms und einer Aufmerksamkeitsdefizit- Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter Projektleitung: Roy, Mandy (Dr. med.); Ohlmeier, Martin (PD Dr. med.); Kooperationspartner: Dillo, W. (Dr.med); Prox-Vagedes (Dr.med.) Auftreten von Depressionen und Alkoholerkrankungen sowie Lebensqualität und Partnerschaft beim Asperger-Syndrom im Erwachsenenalter Projektleitung: Roy, Mandy (Dr. med.); Ohlmeier, Martin (PD Dr. med.); Kooperationspartner: Dillo, W. (Dr.med); Prox-Vagedes (Dr.med.) EASP study – European ADHD in substance use disorders prevalence study” – eine europaweite Studie zur Ermittlung der Prävalenz der ADHS bei Suchterkrankungen. Internationale Multicenterstudie (The International Collaboration on ADHD and Substance Abuse (ICASA) Projektleitung: Roy, Mandy (Dr. med.); Ohlmeier, Martin (PD Dr. med.); Dillo, W. (Dr.med); Koo- perationspartner: Prox-Vagedes (Dr.med.); Chodzinski, C. 464 Forschungsbericht 2008
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Suchterkrankung und Traumatisierung bei erwachsenen ADHS-Patienten Projektleitung: Ohlmeier, Martin (PD Dr. med.); Roy, Mandy (Dr. med.); Kooperationspartner: Goseberg, E.M.; Prox-Vagedes (Dr.med.) Untersuchung des Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in der funktionellen Kernspin- tomographie mit einem Aufmerksamkeitsparadigma Projektleitung: Dillo, W. (Dr.med); Ohlmeier, Martin (PD Dr. med.); Kooperationspartner: Roy, Mandy (Dr. med.); Prox-Vagedes (Dr.med.) ADHS und Asperger bei Heroinsubstituierten Projektleitung: Ohlmeier, Martin (PD Dr. med.); Roy, Mandy (Dr. med.); Kooperationspartner: Golowtschenko, N.; Bohrer, I.; Torsten, T.; Zedler, Markus (Dr. med.) Strukturelle kernspintomographische Untersuchung des Gehirns mittels „Voxel-based Morphometry“, „Magnetisation Transfer Imaging“ und „Diffusion Tensor Imaging“ bei Patienten mit Gilles de la Tourette-Syndrom, Zwangsstörung und Aufmerksamkeitsdefizit- Hyperaktivitätsstörung Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Kooperationspartner: Buddensiek, Nadine; Bents, S.; Glahn, Alexander; Peschel, T.; Ohlmeier, M.; Grosskreuz, J.; Förderung: Tourette Syndrome Association, Inc., USA Untersuchung der Serotonin-Transporter-Bindung mittels [123I]ADAM SPECT bei Patienten mit Tourette-Syndrom und Zwangserkrankung vor und während der Behandlung mit dem selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer Escitalopram Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Wenzel, Claudia; Kooperationspartner: Budden- siek, Nadine; Meine, C.; Buchert, R.; Donnerstag, F.; Berding, G.; Förderung: Lundbeck GmbH; Bayer Schering Pharma AG Klinische, multizentrische Studie zur Erhebung der Lebensqualität und Krankheitskosten bei Patienten mit Tourette-Syndrom Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Wenzel, Claudia; Kooperationspartner: Budden- siek, Nadine; Münchau, A.; Müller, N.; Balzer-Geldsetzer, M.; Platen, M.; Dodel, R.; Förderung: BMBF, Kompetenznetzwerk Parkinson-Syndrome, Tourette-Gesellschaft Deutschland e.V. Häufigkeit tardiver Dyskinesien nach Neuroleptikabehandlung bei Patienten mit Tourette- Syndrom Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Wenzel, Claudia; Kooperationspartner: Schaefer, D.; Förderung: Tourette-Gesellschaft Deutschland e.V. Forschungsbericht 2008 465
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Impact of placebo assignment in clinical trials of Tourette syndrome Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Kooperationspartner: Goetz, C.G.; González, M.; Singer, H.; Scahill, L.; Leckman, J.; Hoekstra, P.; Mahone, M.; Cubo, E.; Förderung: Fundación Burgos por la Investigación de la Salud, Unidad de Investigación, Hospital General Yagüe, A phase III double-blind, placebo-controlled, 12 week fixed dose trial with pramipexole (Mirapex ®, Sifrol®, Mirapexin®) 0.125-0.5 mg/day per os to investigate the efficacy, safety, and tolerability in children and adolescents (ages 6-17 years inclusive) diagnosed with Tourette Disorder according to DSM IV criteriaImpact of placebo assignment in clinical trials of Tourette syndrome Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Kooperationspartner: Wenzel, Claudia; Bokemeyer, S.; Förderung: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Prospektive, randomisierte, doppelblinde, crossover Langzeitstudie zur klinischen Wirksamkeit der bilateralen pallidalen und thalamischen tiefen Hirnstimulation bei therapierefraktärem Tourette-Syndrom Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Wenzel, Claudia; Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Kooperationspartner: Krauss, J.K.; Schrader, C.; Dengler, R.; Capelle, H.H.; Nager, W.; Bolat, S.; Berding, G.; Münte, T.F.; Förderung: Landesmittel Teilnahme am Tourette Syndrome International Database Contortium (TIC); aktuelles Teilprojekt: Coprophenomena in Tourette Syndrome. Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Wenzel, Claudia; Kooperationspartner: Syndrome International Database Consortium: Freeman, R.; Zinner, S.; Fast, D.K.; Kano, Y.; Rothenberger, A.; Roessner, V.; Kerbeshian, J.; Burd, L.A.; Jankovic, J.; Janik, P.; Shady, G.; Robertson, M.M.; Stern, J.S.; Lang, A.E.; Budman, C.; Magor, A.; Bruun, R.; Berlin, C. Häufigkeit der chronisch-motorischen Tic-Störung im Vergleich zum Tourette-Syndrom Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Wenzel, Claudia Häufigkeit tardiver Dyskinesien nach Neuroleptikabehandlung bei Patienten mit Tourette- Syndrom Projektleitung: Müller-Vahl, Kirsten R. (Prof. Dr.); Wenzel, Claudia Formen psychiatrischer Milieus – Semiotische Studien zur Methodologie der Milieuforschung Projektleitung: Debus, Stephan (PD Dr.rer.biol.hum.) Klinische Studien zur Milieuforschung psychiatrischer Einrichtungen Projektleitung: Debus, Stephan (PD Dr.rer.biol.hum.); Kooperationspartner: Floeth, Thomas (Dr. rer. soz.), Berlin; Pfefferer-Wolf, Johann (Prof. Dr.); Emrich, Hinderk M. (Prof. Dr. med. Dr. phil.); Albert, Matthias; Könemann, Uwe 466 Forschungsbericht 2008
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Atmosphären im Alltag – Über ihre Erzeugung und Wirkung. Projektleitung: Debus, Stephan (PD Dr.rer.biol.hum); Kooperationspartner: Poser, Roland (Prof.Dr. phil.), TU-Berlin; Förderung: Friedrich-Wingert-Stiftung Epigenetik bei Essstörungen im Programm der Bundesregierung zur Gesundheitsförderung des Menschen Projektleitung: Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Frieling, Helge (Dr. med.); Förderung: BMBF A stereospecific chemosensory model suited to analyze nicotine perception, „liking“ and sensory induced craving Projektleitung: Thürauf, Norbert (PD Dr. med.); Hammen, Thilo (PD Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Kornhuber, Johannes (Prof. Dr. med.); Förderung: DFG The impact of methionine metabolism for the incidence and the clinical course of alcohol- dependency Projektleitung: Linnebank, Michael (Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: European Research Advisory Board (ERAB) Quetiapine and the dopaminergic epigenetic control – a pilot study Projektleitung: Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Frieling, Helge (Dr. med.); Förderung: Industrieför- derung Quetiapine and epigenetic influence on dopamingeric genes in-vitro Projektleitung: Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: Industrieförderung Vergleich der Sicherheits- und Verträglichkeitsprofile von Flupentixol und atypischen Neuroleptika Projektleitung: Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Kropp, Stefan (Dr. med.); Frieling, Helge (Dr. med.); Förderung: Industrieförderung Neuroinflammatorische Wirkungen von Alkohol auf den NO-Stoffwechsel Projektleitung: Bleich, Stefan (Prof.Dr.med.); Förderung: Hausmittel Der Einfluss des Apolipoprotein E-Genotyps und des Plasma-Homocysteinspiegels auf Hippokampusvolumina bei Patienten mit Anorexia und Bulimia nervosa vor und nach Therapie Projektleitung: Wilhelm, Julia (Dr. med.); Bleich, Stefan (Prof. Dr. med.); Förderung: Hausmittel Forschungsbericht 2008 467
ZENTRUM FÜR SEELISCHE GESUNDHEIT Originalpublikationen Auffarth I, Busse R, Dietrich D, Emrich H. Length impact of ozone on the occurrence of comple- of psychiatric inpatient stay: Comparison of mental ted and attempted suicides. Med.Hypotheses health care outlining a case mix from a hospital in 2009;72(3):338-341 Germany and the United States of America. Ger- Blanke U, Te Wildt BT, Emrich HM. Rechtliche man Journal of Psychiatry 2008;11(2):40-44 Betreuungen: eine umfassende Beratung der Be- Bachmeier M, Debus S. Europa so nah - und doch troffenen und ihrer Angehörigen fehlt. Deutsches so fern. Soz Psychiatrie 2008;32(2):30-32 Ärzteblatt 2008;105(40):2088-2091 Bayer W, Köster M, Salize H, Höhl W, Machleidt Blanke U, Te Wildt BT, Emrich HM. Rechtliche W, Wiedl H, Buchkremer G, Längle G. Längerfris- Betreuungen: eine umfassende Beratung der Be- tige Auswirkungen stationärer arbeits- und ergo- troffenen und ihrer Angehörigen fehlt. Deutsches therapeutischer Maßnahmen auf die berufliche Ärzteblatt PP 2008;(11)509-511 Integration schizophrener Patienten. Psychiat Prax Brüggemann BR, Elgeti H, Ziegenbein M. Patterns 2008;35(04):170-174 of drug prescription in a psychiatric outpatient care unit - The issue of polypharmacy. German Journal Behrens K, Calliess IT. Migration und Kultur als of Psychiatry 2008;11(1):1-6 Determinanten diagnostischer und therapeutischer Prozesse bei seelisch erkrankten Migranten: Eine Brüggemann BR, Elgeti H, Ziegenbein M. Polyphar- systematische Differenzierung anhand einer quali- mazie in einer psychiatrischen Institutsambulanz. tativen Inhaltsanalyse von Behandlungsverläufen. PPT 2008;15(2):75-80 PPmP Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Brüggemann BR, Garlipp Petra, Haltenhof H, Seid- Psychologie 2008;58(3-4):162-168 ler KP. Sex-dependent differences in peronrelated Behrens K, Machleidt W, Haltenhof H, Ziegenbein and disease-related characteristics of patients M, Calliess IT. Somatisierung und Kränkbarkeit bei from a psychiatric day hospital.. German Journal Migranten im psychiatrisch-psychotherapeutischen of Psychiatry 2008;11(2):56-63 Setting - Fakt oder Fiktion? Nervenheilkunde Calliess I, Ziegenbein M, Gosmann L, Schmauß M, 2008;27(7):639-643 Berger M, Machleidt W. Interkulturelle Kompetenz Bernateck M, Becker M, Schwake C, Hoy L, Passie in der Facharztausbildung von Psychiatern in T, Parlesak A, Fischer MJ, Fink M, Karst M. Adju- Deutschland: Ergebnisse einer Umfrage. GMS Z vant auricular electroacupuncture and autogenic Med Ausbild 2008;25(3):92 training in rheumatoid arthritis: a randomized Cordes J, Sinha-Röder A, Kahl KG, Malevani J, controlled trial. Auricular acupuncture and au- Thuenker J, Lange-Asschenfeldt C, Hauner H, Age- togenic training in rheumatoid arthritis. Forsch. link MW, Klimke A. Möglichkeiten des Gewichts- Komplementmed 2008;15(4):187-193 managements in der Behandlung schizophrener Biermann T, Stilianakis N, Bleich S, Thürauf N, Psychosen mit atypischen Antipsychotika. Fortschr Kornhuber J, Reulbach U. The hypothesis of an Neurol.Psychiatr. 2008;76(12):703-714 468 Forschungsbericht 2008
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