Mitteilungen der Landesapothekerkammer Hessen konkret
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H 53602
konkret
Mitteilungen der Landesapothekerkammer Hessen Heft 3 · Mai / Juni · 2009
Aktuell
Hoodia gordonii – Handel
nur bedingt zulässig
Pharmazie
Blutdruck – Apotheker
oft erste Ansprechpartner
Recht
Gefahrstoffe – neue
Einstufungen
Intern
Migräne – heimliche
Rationierung
Inhalt | LAK-Notizen
✓ Aktuell
Hoodia gordonii – Handel nur bedingt zulässig 4
Kontrazeptiva – Frauenärzte gegen Sondervertriebsweg 5
H1N1-Virus – Hessen gut gerüstet 5
✓ Pharmazie
Seite 4
Blutdruckwerte – Apotheker oft erste Ansprechpartner 6
Estrogene und Antiestrogene – an Interaktionen denken 7
Zoll/BKA/ABDA – gemeinsam gegen BTM-Kriminalität 8
Kundenberatung – Sonnenschutz 9
Grippemittel – Vorsicht bei Internetangeboten 10
✓ Recht
Seite 6
Gefahrstoffe – neue Einstufungen und Kennzeichnungen 11
Meldungen 13
Urteil – Herstellerrabatt auch für Blutderivate 14
✓ Intern
Migräne – heimliche Rationierung 15
Nahrungsergänzung – kein Krebsschutz durch Vitamine 16 Seite 9
Weiterbildung – „Patient & Pharmazeutische Betreuung“ 17
✓ Rubriken
„gelesen“ 18
Impressum 18
Veranstaltungskalender 19, 20
Titelbild: Draxler (Apothekenbestellung – Pharmagroßhandlung Kehr) Seite 11
Delegiertenversammlungen 2009
Die nächsten Delegiertenversammlungen der Landesapothekerkammer Hessen finden am 17. Juni, 5. August und 18. November 2009 statt.
Die Versammlungen beginnen um 10 Uhr. Veranstaltungsort* ist das Hotel „Golden Tulip“, Kaiserleistraße 45, 63067 Offenbach.
* ausgenommen am 17. Juni: Courtyard by Marriott Frankfurt Messe, Oeserstraße 180, 65933 Frankfurt/M.
Stellenmarkt der LAK Hessen
Stellenangebote und -gesuche finden Sie im Onlinestellenmarkt der LAK Hessen unter www.apothekerkammer.de. Über die Rubrik
„Stellenmarkt“ können Anzeigen (ohne Passwort) eingesehen und kostenfrei aufgegeben werden. Ansprechpartnerin: Paula Alves-Mateus, Tel.:
0 69/97 95 09 - 45, Fax: 0 69/97 95 09 - 22, E-Mail: p.alves-mateus@apothekerkammer.de
2 LAK konkret 3/09
Editorial
Liebe Kolleginnen und Kollegen
Um die Beratungsqualität in Apotheken zu verbessern, hat sich die Landesapothekerkammer Hessen
in den vergangenen Jahren an einem sogenannten Pseudo-Customer-Konzept der Bundesapothe-
kerkammer beteiligt. Im Verlauf der Aktion mussten wir feststellen, dass die Tests so nicht validierbar
waren.
Deshalb haben wir uns entschlossen, die Testkäufe unter veränderten Bedingungen fortzuführen.
Ziel der Testkundenaktion ist es, sich berufsintern mit der Qualität der Beratung in öffentlichen
Apotheken auseinanderzusetzen. Denn wenn wir selbst keine Erkenntnisse haben, können wir den
immer wieder veröffentlichten Testergebnissen berufsfremder Institutionen nicht wirklich entgegen-
treten.
Grundlage für die Beurteilung der Beratungsqualität durch den Testkunden sind zum Beispiel die
Leitlinien der Bundesapothekerkammer zur Qualitätssicherung „Information und Beratung des Erika Fink,
Patienten bei der Abgabe von Arzneimitteln“, die Sie auf der Homepage der ABDA finden. We- Präsidentin der
LAK Hessen
sentliches Merkmal ist, dass das Beratungsangebot vom Apothekenpersonal ausgeht und dem
Kunden die Informationen gegeben werden, die er braucht.
Wie Sie der Presse entnehmen konnten, war angedacht, orale Kontrazeptiva außerhalb der Apothe-
ken in Verkehr zu bringen. Der Plan wurde zunächst aufgegeben. Sie sollten aber doch damit
rechnen, dass zu diesem Thema Testkäufe stattfinden, mit dem Ziel, die Apotheken vorzuführen. Sie
finden deshalb in dieser Ausgabe von „LAK konkret“ die relevanten Kontraindikationen, die Sie bei
der Abgabe ansprechen sollten.
Zu einer guten Beratung gehören auch die Fragen nach der Einnahme anderer Arzneimittel sowie
der Dauer der Beschwerden, die Empfehlung, einen Arzt aufzusuchen, und der Einnahmehinweis bei
Arzneimittelverkauf. Mehr erwartet auch der Testkunde nicht, wenn er eine Apotheke aufsucht,
aber auch nicht weniger.
Um die Ergebnisse möglichst zu objektivieren und ein sogenanntes Momentversagen bei der
Beurteilung auszuschließen, werden die Testkunden zukünftig die Apotheke dreimal aufsuchen,
bevor sie ein Urteil abgeben.
Nach der Auswertung werden wir Ihnen in jedem Fall die Ergebnisse mitteilen, damit Sie die
Möglichkeit haben, an der Verbesserung der Beratungsqualität zu arbeiten oder sich über Ihre
Leistung zu freuen.
Als dauerhaft qualitätssichernde Maßnahme haben sich die Testkäufe bewährt. Ich bin davon
überzeugt, dass Sie mit einer kompetenten Beratung nicht nur gerne Ihren Kunden helfen wollen,
sondern auch dazu beitragen möchten, die Bedeutung der Apotheke vor Ort zu belegen.
Ihre
Foto: Draxler 3/09 LAK konkret 3
Aktuell
Bundesamt für Naturschutz
Hoodia gordonii unter Artenschutz
– Handel nur bedingt zulässig
Hoodia gordonii – unterliegt dem Washingtoner Artenschutzübereinkommen und darf daher
nur mit einer entsprechenden Einfuhrgenehmigung gehandelt werden
4 LAK konkret 3/09 Foto: F. Barsch - WWF Deutschland
Aktuell
Es sind in erster Linie im Internet zen sowie alle Teile und Erzeugnisse
aktive Versandhändler, die mit dieser Gattung (beispielsweise Kapseln, Frauenärzte: Apotheke
Hoodiaprodukten („Appetithem- Pulver) eine artenschutzrechtliche Ein-
fuhrgenehmigungspflicht.
der bessere Weg
mer“, „Hier kriegen Sie Ihr Fett Bislang wurde die Diskussion darü-
Von diesem Schutz ausgenommen sind
weg“) werben. Die Pflanzen fallen ber, ob sozial schwach gestellte Frauen
lediglich solche Teile und Erzeugnisse,
jedoch unter das Washingtoner Kontrazeptiva über einen Sonderver-
die wie folgt gekennzeichnet sind:
Artenschutzübereinkommen. triebsweg – jenseits der Apotheke –
„Hergestellt aus Hoodia spp.-Ma- erhalten sollen, von der Politik geführt.
Grund genug für das Bundesamt terial aus kontrollierter Ernte und Jetzt meldeten sich die Frauenärzte zu
für Naturschutz, auch die Bundes- Erzeugung in Zusammenarbeit mit Wort.
vereinigung Deutscher Apothe- der CITES-Vollzugsbehörde von Bo-
Der Vorsitzende ihres Bundesverban-
kerverbände (ABDA) um Hilfe zu tswana/Namibia/Südafrika auf der
des, Dr. Christian Albring, sieht das
Grundlage des Abkommens Nr. BW/
bitten. Problem der Finanzierung für diese
NA/ZA xxxx“.
Frauen, hält aber den von SPD-Ge-
Eine Aufklärungsaktion, die die Lan- Doch Vorsicht: Denn das Bundesamt sundheitspolitikern vorgeschlagenen
desapothekerkammer Hessen ebenfalls verweist ausdrücklich darauf, dass diese Sondervertriebsweg für den falschen
unterstützt. Denn die Gattung Hoodia Ausnahme zurzeit nicht angewendet Ansatz. Und dies sowohl hinsichtlich
spp. wurde 2004 in Bangkok von der 13. werden kann, „da ein Abkommen mit der Arzneimittelsicherheit, wie auch
Vertragsstaatenkonferenz zum Washing- den drei genannten Staaten bis dato nicht der flächendeckenden Versorgung. Hier
toner Artenschutzübereinkommen (kurz: geschlossen wurde“. Konsequenz: Bis spreche alles für die Apotheken und
gegen neue, zusätzliche Strukturen.
Der hannoversche Gynäkologe
schlägt vor, dass die Apotheken wie
bisher die von den Frauenärzten aus-
gestellten Rezepte beliefern. Die So-
zialämter sollten dann betroffenen
Frauen, gegen Vorlage des abgestem-
pelten Rezepts, das ausgelegte Geld
sofort erstatten.
Hessen gut gerüstet
Das Land Hessen ist selbst für den
Fall einer Pandemie gut gerüstet. Da-
rauf verwies die Landesregierung an-
gesichts von zum Teil hektischen Re-
aktionen bezüglich des Auftretens der
sogenannten Schweineinfluenza. Hes-
Hoodia gordonii – in geschältem Zustand sen verfüge als einziges Bundesland
über ein Hochsicherheitslabor und als
CITES – Convention on International auf weiteres ist damit auch für die Ein- eines von wenigen Ländern über eine
Trade in Endangered Species of Wild fuhr von Hoodiapflanzen und -produkten Isolierstation. Hinzu komme ein Vorrat
Fauna and Flora) unter Schutz gestellt. aus diesen Ländern eine Einfuhrgeneh- antiviraler Arzneimittel für 20 Prozent
migung erforderlich. Beim An- und der Bevölkerung. Aufgrund des um-
Dieser Beschluss wurde, wie das Bun- fassenden Reiseverkehrs, den der in-
desamt für Naturschutz anmerkt, von der Verkauf solcher Waren im Inland sind
die Beteiligten demnach ebenfalls ver- ternational bedeutende Flughafen
Europäischen Gemeinschaft „durch Frankfurt abwickele, habe man außer-
Aufnahme der Gattung in den Anhang B pflichtet, sich zu vergewissern, dass es
sich um Produkte handelt, die rechtmä- dem vielfach geübte Verfahrensabläu-
der EG-Artenschutzverordnung (Nr. fe und entsprechende Erfahrungen im
338/97) umgesetzt“. Daher gilt seit dem ßig eingeführt wurden.
Umgang mit Infektionskrankheiten.
19. August 2005 für alle lebenden Pflan- Jürgen R. Draxler
Foto: F. Barsch - WWF Deutschland 3/09 LAK konkret 5
Pharmazie Blutdruckwerte Apotheker sind oft erste Ansprechpartner der Patienten Ein erhöhter Blutdruck ist neben Rauchen, Übergewicht, Bewe- gungsmangel und Hypercholeste- rinämie ein wesentlicher Risiko- faktor bei kardio- und zerebrovaskulären Erkrankungen. Testmessungen belegen immer wieder: Nicht einmal jeder Zweite, bei dem ein erhöhter Blutdruckwert festgestellt wird, weiß von seinem gesundheitlichen Pro- blem. Da die Apotheker oft erste Ansprech- partner für Gesundheitsfragen sind, verständigten sich die Deutsche Hoch- druckliga e. V. und die Bundesvereini- gung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) jetzt erstmals auf Grenzwerte, bei denen Apotheker Patienten nach ei- ner Blutdruckmessung an deren Arzt verweisen. Um den Apotheken vor Ort dieses zu erleichtern, entwickelten beide Verbände einen entsprechenden Informationsbo- gen für die Blutdruckmessung in der Apotheke (siehe Abbildung). Er soll dabei helfen, eine effiziente wie effekti- ve Kommunikation zwischen Arzt, Apotheker und Patient zu ermöglichen. Ziel ist es, wichtige Informationen, die für den Arzt von Interesse sein können, übersichtlich weiterzuleiten und damit dem Mediziner Informationen zu liefern, die der Apotheker vom Patienten erhal- ten hat. Der Informationsbogen „Blutdruck- Check“ kann von der ABDA-Homepage unter http://www.abda.de/arbeitsmit- tel_pb_diabetes.html heruntergeladen werden. 6 LAK konkret 3/09
Pharmazie
Estrogene und Antiestrogene
An welche Interaktionen muss
hierbei gedacht werden?
Immer wieder versuchen Test darauf verlassen, dass das alles schon auch bei jedem anderen Antibiotikum
käufer, Apotheken vorzuführen, früher oder von anderer Seite abgeklärt lohnt sich ein Blick in den Beipackzettel
sei. oder die EDV und die Frage nach der
indem sie ein Rezept für ein
Welche Interaktionen können sich Einnahme eines oralen Kontrazeptivums
estrogenhaltiges orales Kontra- oder einer Hormonersatztherapie. Die
ergeben und warum?
zeptivum vorlegen und gleichzei- Kunden werden es danken.
tig ein anderes Arzneimittel dazu- 1. Vorsicht ist immer geboten bei
gleichzeitiger Estrogen-, auch Progeste- 2. Tricyclische Antidepressiva werden
kaufen, mit oder ohne Rezept. über CYP3 A4 abgebaut, das Enzym für
rongabe und Antibiotikaeinnahme. Es
kann durch Schädigung der Darmflora zu das die Estrogene, ganz besonders Ethi-
In den letzten Wochen wurde von poli- nylestradiol, Inhibitoren sind. Bei gleich-
tischer Seite wiederholt gefordert, orale einer Unterbrechung des enterohepati-
schen Kreislaufs kommen, mit verstärkter zeitiger Einnahme ist mit Wirkungsver-
Kontrazeptiva außerhalb der Apotheken änderungen zu rechnen, die im Einzelfall
zu vertreiben, um Kosten einzusparen. fäkaler Ausscheidung der Hormonmeta-
boliten. Dadurch wird die Wirkung der recherchiert werden müssen.
Der Plan wurde wieder fallen gelassen,
nachdem von Apothekerseite darauf hin- Präparate abgeschwächt, und bei Einnah- 3. Johanniskraut: Es ist bei gleichzeiti-
gewiesen wurde, dass es sich um bera- me von oralen Kontrazeptiva kommt es ger Einnahme mit einer Wirkungsvermin-
tungsbedürftige Arzneimittel handele. zum Beispiel zu Zwischenblutungen und derung der Estrogene beziehungsweise
einer verminderten Wirksamkeit der der oralen Kontrazeptiva zu rechnen. Als
In der Tat gibt es einige Interaktionen,
Präparate. Mechanismus wird eine Enzyminduktion
die bei der Abgabe der entsprechenden
Besondere Vorsicht ist geboten bei am Cytochrom P450 (CYP3 A4) ange-
Produkte geprüft werden müssen. Das
Azithromycin, Cephalosporinen, Clari- nommen.
schließt bei der alleinigen Verordnung
eines Kontrazeptivums oder auch eines thromycin, Clindamycin, Cotrimoxazol, Möglicherweise wird die Bedeutung
Antiestrogens die Frage nach der übrigen Doxycyclin, Erythromycin, Minocyclin, dieser Reaktion überschätzt. Da aber bran-
Medikation ein. Man sollte sich hier nicht Penicillinen und Roxithromycin. Aber chenfremde Testkäufer und Vertreter der
Foto: ABDA 3/09 LAK konkret 7
Pharmazie
Medien die Kombination orale Kontra-
zeptiva/Johanniskraut immer wieder ins Zoll/BKA/ABDA
Gemeinsam gegen
Spiel bringen, um die Beratungsqualität
der Apotheken zu kritisieren, sollten wir
bei der Abgabe etwas dazu sagen.
4. Die gleichzeitige Verabreichung von
Estrogenen und oralen Antidiabetika oder
Insulin kann zu einer Erhöhung des Blut-
BTM-Kriminalität
zuckerspiegels führen, weil Estrogene
Einfluss auf die hormonelle Steuerung Die Gemeinsame Grundstoffüberwa- um Reactine Duo (120 mg Pseudo
des Kohlenhydratstoffwechsels im Sinn chungsstelle von Zollkriminalamt und ephedrinhydrochlorid/Tablette) und
einer Blutzuckererhöhung nehmen. Bundeskriminalamt (BKA) führt in Rhinopront Kombi (60 mg Pseudo-
5. Die Enzyminduktion durch Carba- Kooperation mit der Bundesvereini- ephedrinhydrochlorid/Tablette).
gung Deutscher Apothekerverbände Aus den Fertigarzneimitteln wird der
mazepin, Rifampicin, Phenylbutazon und
(ABDA) eine Sensibilisierung der Wirkstoff zurückgewonnen, um daraus
Barbiturate führt regelmäßig zu einer
Apotheken in Deutschland durch. illegal Metamphetamin (Designerdroge
Einschränkung der Estrogen- beziehungs-
weise Tibolonwirkung, weil der Abbau Ziel dieser Maßnahme ist es, den „Crystal“) herzustellen. Nicht nur mit
deutlich beschleunigt wird. Für Tamoxifen Missbrauch von ephedrin- und pseudo- dem Konsum der Endprodukte, son-
ephedrinhaltigen Arzneimitteln zur dern auch mit der Herstellung – etwa
wird das bei Barbituraten beobachtet.
unerlaubten Metamphetaminherstel- durch die Verwendung der leichtent-
Wenn Patienten diese Präparate regelmäßig
lung zu verhindern beziehungsweise zündlichen Chemikalie roter Phosphor
bekommen, wird ihnen sicher nicht gleich-
strafrechtlich verfolgen zu können. – sind besondere Gefahren verknüpft.
zeitig ein orales Kontrazeptivum oder eine
Hormonersatztherapie mit Estrogenen Anlass für diese Sensibilisierungsmaß- Die Apotheken werden gebeten, bei
verordnet. Aber die vorübergehende Ver- nahme ist die Tatsache steigender Fall- auffälligen Anfragen oder verdächtigen
zahlen von Bestellun-
ordnung von Carbamazepin zum Beispiel
verdächtigen gen umge-
bei Schmerzen nach Gürtelrose oder Tri-
Beschaffun- hend die für
geminusschmerz ist nicht so selten, und da
gen – sowie sie zuständi-
muss unsere Beratung einsetzen. Beschaf- ge Polizei-
6. Kortikoide, Theophyllin, Koffein: fungsversu- dienststelle
Hier kann es zu einer Abbauhemmung, das chen – pseu- zu kontaktie-
heißt Verstärkung der Wirkung, kommen, doephedrin ren. Die Arz-
durch Inhibition von CYP3 A4 durch Es- haltiger neimittel
trogene, besonders Ethinylestradiol. Arzneimittel sollen nicht
in Apothe- a b g eg e b e n
Wie man sieht, ist die Abgabe eines ken. Davon werden, es
oralen Kontrazeptivums eine gute Gele- sind zumin- sei denn, die
genheit, pharmazeutische Kompetenz zu dest bislang Rückspra-
zeigen. Das sollten wir auch unaufgefor- Metamphetamin (kurz „Meth“ oder „Crystal“) gilt als
die an Tsche- eines der aggressivsten Rauschmittel. Es wird bevorzugt che mit den
dert tun, denn der Kunde wird von selbst chien angren- als Salz konsumiert beziehungsweise in Pfeifen („Ice zuständigen
selten auf die Idee kommen zu fragen. Die zenden Län- pipes“) geraucht Polizei-
Apotheken-EDV wird sicher eine Inter- der Bayern dienststellen
aktion anzeigen, wenn zwei oder mehrere und Sachsen in besonderer Weise betrof- ergäbe eine anderslautende Vorgehens-
unverträgliche Präparate eingelesen wer- fen. weise.
den. Da ist im Einzelfall pharmazeuti- Bei den Präparaten, die sowohl in Unabhängig davon kann auch Rat bei
scher Sachverstand gefragt. Und da wir örtlichen Apotheken als auch über Ver- der Landesapothekerkammer Hessen,
in der Apotheke die mit dem Sachverstand sandapotheken in jeweils ungewöhnlich Am Leonhardsbrunn 5, 60487 Frank-
sind, müssen das Beratungsangebot und hoher Stückzahl bezogen werden, han- furt/Main, Telefon 0 69/97 95 09 - 18,
die Frage nach der Einnahme weiterer delt es sich gegenwärtig in erster Linie eingeholt werden.
Arzneimittel von uns ausgehen.
8 LAK konkret 3/09 Foto: Internet
Pharmazie
Kundenberatung
Sonnenschutz – keinesfalls auf die
leichte Schulter nehmen
Sonnenschutz oder besser Licht- kann. Die indirekte Pigmentierung ist ein Lichtschutzfaktoren. Ein gutes Son-
schutz ist Schutz vor UV-Strahlen. Lichtschutz, der Tage bis Wochen an- nenschutzmittel bietet sowohl UV-B- als
hält. auch UV-A-Schutz. Die Angabe der
UV-Strahlen machen nur einen
UV-A-Strahlen bewirken in der Haut Sonnenschutzfaktoren in Zahlen lässt
kleinen Teil (zirka sechs Prozent) einen Vergleich der Mittel zu.
des auf der Erde ankommenden die Bildung von dunkel gefärbtem Me-
lanin aus farblosen Vorstufen. Das be- Der Lichtschutzfaktor wird zumeist
sichtbaren Sonnenlichts aus. Sie wirkt die schnell eintretende, aber nur als Abkürzung aufgeführt. Üblich sind
können dennoch akute und kurz anhaltende direkte Pigmentierung. die Bezeichnungen LSF oder LF bezie-
chronische Hautveränderungen Im Gegensatz zur Bestrahlung mit UV- hungsweise SF, SSF oder SPF (Sonnen-
verursachen, die man nicht zuletzt B-Strahlen tritt hier kein Sonnenbrand schutzfaktor, Sun Protecting Factor).
mit Hilfe entsprechender Licht- auf, es kommt aber zur Austrocknung Definiert ist der Lichtschutzfaktor als
schutzfaktoren in Sonnenschutz- und beschleunigten Hautalterung. das Verhältnis der Erythemschwellendosis
mitteln verhindern kann. UV-C-Strahlung wird in der Ozon- (Minimal Erythemal Dose, MED) der
schicht der Erde absorbiert. Dies gilt auch geschützten zur ungeschützten Haut. An-
UV-B-Strahlen bewirken eine indirek- noch für den Fall, dass das Ozonloch sich ders gesagt, dieser Faktor gibt an, wie viel
te Pigmentierung. Unter ihrem Einfluss weiter vergrößert. Dann würde die Erde länger man mit der geschützten Haut in der
wird verstärkt Melanin aus Tyrosin ge- allerdings mehr UV-B-Strahlung treffen Sonne bleiben kann, bis das Erythem
bildet, wobei Sonnenbrand auftreten – mit den entsprechenden Folgen. auftritt: 60 min statt 10 min = LSF 6.
Foto: ProjectPhotos 3/09 LAK konkret 9
Pharmazie
Grippemittel – Vorsicht
bei Internetangeboten
Wegen der aktuellen Warnungen vor
der Schweinegrippe wächst die Nach-
frage nach rezeptpflichtigen Grippemit-
teln und damit auch der Schwarzmarkt.
Aktuell kursieren bereits Massenmails
illegaler ausländischer Internetversen-
der, die Grippemittel anbieten.
Wer bei dubiosen Internetversendern
verschreibungspflichtige Arzneimittel
ohne Rezept bestellt, muss damit rech-
nen, ein gefälschtes Medikament zu
kaufen. „Gefälscht wird alles, was Pro- Fortsetzung von Seite 9 realistischer und zuverlässiger beurteilt.
fit verspricht“, erklärte Professor Dr. MED* geschützte Haut Sie ist aber aufwendiger. Analog zur UV-
Manfred Schubert-Zsilavecz, wissen- B-Messung werden auch hier 2 mg
LSF = __________________________________
schaftlicher Leiter des Zentrallabors Wirkstoff/cm2 Haut aufgetragen.
Deutscher Apotheker in Eschborn. MED ungeschützte Haut
Direktpigmentierungsschwellenzeit
„Verbraucher müssen * MED = Minimal Erythemal Dose mit Lichtschutz
davon ausgehen,
dass bei dubiosen Es existieren unterschiedliche Metho- LSF = ___________________________________________
Internetversendern den zur Bestimmung des UV-A-Schutz-
Direktpigmentierungsschwellenzeit
mindestens die faktors:
ohne Lichtschutz
Hälfte aller Medika- Der australische Standard – dabei wird
Als Sonnenschutzmittel kommen ver-
mente gefälscht gemessen, wie viel Strahlung ein mit
schiedene chemische Substanzen in
sind. Das be- dem Sonnenschutzmittel bestrichenes (8
Betracht, deren Zulassung im Lebens-
deutet, für ein Mikrometer Dicke) standardisiertes
mittel- und Bedarfsgegenständegesetz
Medikament Quarzplättchen zurückhält. Sind es mehr
geregelt ist.
zu zahlen, als 90 Prozent, ist der australische Stan-
das nicht dard erfüllt. Absorptionen: UVB-Filter absorbieren
wirkt im Bereich 280 - 320 nm. UVA-Filter
Die IPD- und PPD-Methode sind im absorbieren im Bereich 320 - 400 nm.
oder so- Gegensatz zum australischen Standard
g a r Breitbandfilter absorbieren im UV-A-
In-vivo-Methoden. Gemessen wird die und UV-B-Bereich, meist werden dazu
schäd- durch UV-A induzierte Pigmentierung
lich sein kann. Ich warne deshalb aus- Kombinationen verschiedener Substan-
der Haut. zen verwendet.
drücklich davor, Arzneimittel bei dubi-
osen Internetversendern zu bestellen.“ Bei der IPD-Methode (Immediate Physikalischer Lichtschutz: Sonnen-
Pigmentation Darkening) wird 15 Minu- strahlen können sehr effektiv durch Mik-
Wer ein verschreibungspflichtiges ten nach der Bestrahlung gemessen.
Grippemittel braucht, muss sich vom ropigmente reflektiert und gestreut wer-
Bestrahlt wird mit UV-A-Dosen von 1 den. Wenn man die Teilchengröße richtig
Arzt ein entsprechendes Rezept aus- - 6 J/cm2. Die Methode wird als nicht
stellen lassen. Dieses kann er in einer wählt (20 - 50 nm), ist es möglich, UV-
sehr realitätsnah beurteilt, weil, so die Strahlen abzuwehren und sichtbares Licht
Apotheke einlösen. „Arzneimittel aus Kritik, überhöhte Schutzfaktoren gemes-
Apotheken sind sicher“, so Schubert- durchzulassen. Das ist nötig, damit die
sen werden. Pigmente nicht sichtbar weiß erscheinen.
Zsilavecz. Unseriöse Internetversender
sind für Verbraucher teilweise nur Bei der PPD-Methode (Persistent Die anorganischen Pigmente werden
schwer erkennbar. Ein Anzeichen kann Pigmentation Darkening) wird zwei wahrscheinlich nicht durch die Haut re-
sein, dass rezeptpflichtige Medikamen- Stunden nach der Bestrahlung gemessen, sorbiert und verändern sich im Sonnen-
te ohne Vorlage einer ärztlichen Ver- wenn sich die Pigmentierung stabilisiert licht nicht, so dass besonders für Klein-
ordnung erhältlich sind. hat. Bestrahlt wird mit UV-A-Dosen von kinder physikalischer Sonnenschutz
zirka15 J/cm2. Die Methode wird als (chemical-free) empfohlen wird.
10 LAK konkret 3/09 Fotos: Draxler (1), ABDA (1)Recht | aktuell
Apothekenbetrieb
Gefahrstoffe – neue Einstufung
und Kennzeichnung
Mit einer neuen GHS-Verordnung orangefarbigem Grund), mit Ausnahme Unterteilung der CMR-Stoffe in die
(Globally Harmonised System of des Andreaskreuzes, finden sich dabei in Kategorien 1, 2 und 3 wird abgelöst durch
teilweise leicht abgeänderter Form die Einteilung in die Kategorien 1A, 1B
Classification and Labelling of
wieder. und 2.
Chemicals) legen die Mitglieds-
Der Totenkopf warnt jedoch künftig nur Während sich die bisherige Kenn
staaten der Europäischen Union
noch vor akut wirkenden Giften. Für zeichnung der Gefahrstoffe auf Gefähr
(EU) neue, einheitliche Gefahren- chronische Gesundheitsgefahren gibt es lichkeitsmerkmale und Gefahrenhinweise
symbole und Einstufungen von ein neues Piktogramm. (R- und S-Sätze) stützt, sieht das GHS-
Stoffen fest. Neu hinzugekommen sind darüber
System Gefahrenklassen vor, die die Art
der Gefahr beschreiben: physikalische
hinaus ein Piktogramm mit Gaszylinder
Zur Kennzeichnung werden insgesamt Gefahr (zum Beispiel entzündbare
und eines mit Ausrufezeichen.
neun Symbole (Piktogramme) einzeln Flüssigkeiten, Gase unter Druck), orga
oder auch in Kombination verwendet. CMR-Eigenschaften von Gefahrstoffen nische peroxide Gesundheitsgefahr (zum
Dabei handelt es sich um eine rotumran waren bisher nur an bestimmten R-Sätzen Beispiel akute Toxizität), Aspirationsgefahr,
dete Raute mit schwarzem Piktogramm zu erkennen. Künftig werden diese Stoffe hautreizende/-ätzende Wirkung, Um
auf weißem Grund. Die bisher verwendeten mit dem Piktogramm für chronische weltgefahr (zum Beispiel gewässerge
G e f a h r e n s y m b o l e ( s c h wa r z a u f Gesundheitsgefahren gekennzeichnet. Die fährdend).
Alte Symbole (li.), neues Symbol
(re.): Zerstörung von Haut oder
Augen. Diese Produkte können
bereits nach kurzem Kontakt
Hautflächen mit Narbenbildung
schädigen oder in den Augen zu
dauerhaften Sehstörungen führen.
Die Warnung besagt: „Schützen Sie
beim Gebrauch Haut und Augen!“
Alte Symbole (li.), neues Symbol
(re.): Gesundheitsgefährdung.
Hiermit wird vor allem vor Gefah-
ren, die in kleinen Mengen nicht
zum Tod oder einem schweren
Gesundheitsschaden führen,
gewarnt. Hierzu gehört die Reizung
der Haut oder die Auslösung einer
Allergie. Das Symbol wird aber auch
als Warnung vor anderen Gefahren,
wie der Entzündbarkeit, genutzt
3/09 LAK konkret 11Recht | aktuell
Altes Symbol (li.): Leichtentzündlich, neues Symbol: Schnell entzünd- Altes Symbol (li.): Gesundheitsschädlich, neues Symbol: Schwere
lich in der Nähe von Hitze oder Flammen Gesundheitsschäden möglich – bei Kindern eventuell mit Todesfolge
Die Gefahrenklassen werden in Ab Kennzeichnungssystem bilden, werden Für Legaleinstufungen, die in die EG-
hängigkeit vom Gefährdungspotential zum 1. Juni 2015 zurückgezogen. Das GHS-Verordnung (Anhang VI) übertragen
eines Stoffes in Gefahrenkategorien europäische Chemikalienrecht wird dann wurden, liegt die neue Einstufung und
unterteilt. Dabei ist der Gefahrenhinweis auf zwei sich ergänzenden Säulen stehen Kennzeichnung bereits vor. Von einer
vergleichbar mit dem bisherigen R-Satz. – der EG-REACH-Verordnung und der vorschnellen Umkennz eichnung der
Er besteht aus dem Buchstaben H und EG-GHS-Verordnung. Standgefäße in der Apotheke sollte
einer dreistelligen Zahl. Der Sicher trotzdem abgesehen werden, da Ge
Die Übergangsfristen sehen vor, dass ab
heitshinweis ist vergleichbar mit dem fährdungsbeurteilungen und Betriebs
1. Dezember 2010 Stoffe verbindlich nach
bisherigen S-Satz. Er besteht aus dem anweisungen auf der bisherigen Einstufung
EG-GHS gekennzeichnet sein müssen.
Buchstaben P und einer dreistelligen und Kennzeichnung basieren.
Längere Fristen gelten für Gemische und
Zahl. den Abverkauf. Es muss zunächst die Anpassung einer
Die Zuordnung eines Stoffes zu einer Reihe nationaler Regelungen abgewartet
Mit Ausnahme der Legaleinstufungen
Gefahrenklasse beziehungsweise einer werden, zum Beispiel der Gefahrstoff
wird die Umkennzeichnung erst Realität,
Gefahrenkategorie erfolgt gemäß den im verordnung und der Chemikalienverbots
wenn die Hersteller die neue Einstufung
Anhang I der EG-GHS-Verordnung verordnung. Eine doppelte Kennzeichnung
einer Substanz auf dem Sicherheitsda
festgelegten Kriterien. der Gefahrstoffe nach altem und neuem
tenblatt bekanntgeben. Dies dürfte noch
System ist zu keinem Zeitpunkt zulässig.
Deutschland hat sich Ende 2008 den eine gewisse Zeit dauern, da auch sie im
Einstufungs- und Kennzeichnungsrege– Einzelfall weitere Daten der Gefahrstoffe Die Umsetzung der EG-GHS-Verord
lungen angeschlossen. Die bisherigen erheben müssen, um eine Einstufung nach nung ist mit einem hohen Arbeitsaufwand
EG-Richtlinien 67/548/EWG (Stoff GHS vornehmen zu können. So zum verbunden. Ein weltweit einheitliches
richtlinie) und 1999/45/EG (Zuberei Beispiel, wenn es sich um toxische oder System scheint aber sinnvoll und not
tungsrichtlinie), die die Basis für das gesundheitsschädliche Substanzen wendig, auch im Hinblick auf Entwick
bislang gültige Einstufungs- und handelt. lungsländer, in denen die oft fehlende oder
unzureichende Kennzeichnung von
Tödliche Vergiftun- Chemikalien immer wieder zu teilweise
gen: altes Symbol schweren Gesundh eitsschäden bei
(li.), neues Symbol Menschen führt.
(re.). Diese Durch die Übergangsfrist bis zum 1. De
Produkte können zember 2010 sollte es möglich sein, die
selbst in kleinen
neuen Regelungen in den Apotheken zu
Mengen auf der
Haut, durch implementieren. Die Bundesapothe
Einatmen oder kerkammer wird die Apotheken dabei mit
Verschlucken zu ents prechenden Arbeitshilfen unter
schweren oder gar stützen.
tödlichen Vergiftun- Weitere Informationen: Pharmazeutische Zeitung,
gen führen Heft 4/2009, Seite 26 ff.
12 LAK konkret 3/09Recht | informativ
Rabatt auf Arzneimittel preisverordnung darstelle. Diese gelte
auch für ausländische Anbieter, die auf
Betriebs aus rein familiären Gründen
erfolgte, so das Landesarbeitsgericht
mit kurzer Verfallsfrist dem deutschen Apothekenmarkt tätig Schleswig-Holstein (6. Januar 2009, Az.:
Die Wettbewerbszentrale wandte sich würden. Eine Anwendung der Arznei- 5 Sa 313/08).
kürzlich gegen einen Arzneimittelimpor- mittelpreisverordnung verstoße auch
teur, der Apotheken ein verschreibungs- nicht gegen europäisches Vertragsrecht. Für Kassenleistungen
Darüber hinaus verstoße die niederlän-
pflichtiges Arzneimittel zu „Sonderprei-
sen“ unterhalb des in der Lauer-Taxe dische Versandapotheke, wie das Gericht nur GB-A zuständig
angegebenen Herstellerabgabepreises weiter feststellte, mit seinem Bonusan- Das Bundesgesundheitsministerium
anbot. Die Zeit bis zum Ablauf des Ver- gebot außerdem gegen das im Heilmit- darf nicht über die Leistungen der ge-
fallsdatums bewegte sich dabei zwischen telwerbegesetz vorgeschriebene Zuwen- setzlichen Krankenversicher ung
einem und vier Monaten. dungsverbot, das gleichfalls europa- entscheiden. Dies sei allein Aufgabe des
rechtskonform sei. Gemeinsamen Bundesausschusses (GB-
Das Gericht bejahte einen Verstoß
gegen die Verpflichtung der pharmazeu- A), entschied das Bundessozialgericht
tischen Unternehmer, einen einheitlichen
Werbung für privaten in Kassel. Mit diesem Urteil stärkte das
Abgabepreis sicherzustellen – so wie es Notdienst zulässig Gericht, wie Beobachter anmerkten, die
§ 78 Abs. 3 des Arzneimittelgesetzes Selbstverwaltung im Gesundheitswesen.
Ein privat organisierter zahnärztlicher Geklagt hatte der GB-A gegen eine
vorschreibt. Die von dem Importeur Notdienst, der in insgesamt 15 Städten
geltend gemachte Ausnahmesituation ministerielle Weisung zur Protonenthe-
vertreten ist und für sich über Telefonver- rapie bei Brustkrebs (6. Mai 2009, Az.:
wegen der kurzen Restlaufzeit der Arz- zeichnisse wirbt, ist zulässig, urteilte das
neimittel rechtfertige keine andere Be- B 6 A 1/08 R).
Landgericht Bochum.
wertung, so die Richter, da der gesetz-
Im dem vom Gericht zu entscheidenden
geberische Wille eindeutig sei. Die
Entscheidung ist jedoch noch nicht Fall ging es darum, dass die Patienten an Newsletter
rechtskräftig, weil das verklagte Unter- eine Praxis vermittelt werden, die täglich Politik
nehmen eine sogenannte Nichtzulas- von 8 bis 22 Uhr geöffnet ist. Die Klage
war erhoben worden, um der Verwechs- Pharmazie
sungsbeschwerde – in diesem Fall zum
lungsgefahr mit dem öffentlich-rechtlich Recht
Bundesgerichtshof – eingelegt hat.
organisierten Notdienst zu begegnen. Das
www.apothekerkammer.de/newsletter.php
Gericht wies diese jedoch ab.
DocMorris-Empfehlung Zur Begründung wurde darauf verwie-
wettbewerbswidrig sen, dass der angesprochene Patientenkreis
Der Landesapothekerverband Baden- nicht davon ausgehe, dass eine Notfallpra-
Württemberg klagte erfolgreich gegen xis 24 Stunden am Tag erreichbar sei, da
eine Empfehlung des Otto-Versands für auch der öffentlich-rechtlich organisierte
die niederländische Versandapotheke Notdienst in der Regel nur zu bestimmten
DocMorris, mit der für deren Bonussys- Zeiten eine Behandlung von Schmerzpa-
tem geworben wurde. Das Landgericht tienten anbiete. Ebenso droht nach Auffas-
Karlsruhe bejahte einen Unterlassungs- sung des Gerichts keine Verwechslungsge-
anspruch. fahr, weil sich die angesprochenen Pa-
tienten in der Regel keine Gedanken über
Zunächst hatte das Gericht zu seiner
die konkrete Organisationsform von Not-
Zuständigkeit Stellung bezogen. Es ver-
dienstangeboten machten.
wies auf die Rechtsprechung des Bun-
desgerichtshofes, wonach, soweit keine
Angelegenheiten der gesetzlichen Kran-
Fristlose Kündigung Ein Service Ihrer LAK Hessen
kenversicherung zur Entscheidung an- nach Messerattacke – damit auch Sie mitreden
können.
stünden, die Zivilgerichte für Verfahren Eine Messerattacke auf eine Kollegin
dieser Art zuständig seien. kann eine fristlose Kündigung rechtferti- Ihr kostenfreies Abo unter:
Zur Sache stellten die Richter fest, gen. Dies gilt auch dann, wenn es sich bei www.apothekerkammer.de/newsletter.
dass das Bonussystem von DocMorris dem Opfer um die Exfrau des Täters php
einen Verstoß gegen die Arzneimittel- handelt und der Übergriff außerhalb des
3/09 LAK konkret 13Recht | informativ
Landessozialgericht Hessen
Herstellerrabatt ist auch für
Blutderivate zu gewähren
Gesetzliche Krankenkassen Krankenkassen auf Herstellerrabatt. Sie Beratungsfunktion der Apotheken ein
haben auch bei der Versorgung könnten diesen Rabatt direkt gegenüber Preiswettbewerb auf dieser Ebene aus-
den Apothekern geltend machen, denen geschlossen werden. Für die gesetzlichen
ihrer Versicherten mit Blutderiva- wiederum die Differenz von den Herstel- Krankenkassen aber würden die Arznei-
ten Anspruch auf den gesetzlich lern zu erstatten sei. mittelkosten durch den gesetzlichen
bestimmten Herstellerrabatt. Unbeschadet dessen, so die Landesso- Herstellerrabatt (im Jahr 2004 betrug
Dies entschied der 8. Senat des zialrichter, könnten Pharmaunternehmen dieser 16 Prozent) reduziert.
Hessischen Landessozialgerichts die Preise der von ihnen hergestellten Hierdurch sollten, wie der 8. Senat es
in zwei Urteilen. Arzneimittel zunächst frei bestimmen. formulierte, die pharmazeutischen Un-
Ein einheitlicher Abgabepreis für den ternehmen – „vor dem Hintergrund ho-
In beiden Verfahren hatten Apotheker Endverbraucher sei jedoch sicherzustel- her Umsätze“ – ihren Beitrag zur Stabi-
aufgrund ärztlicher Verordnungen Blut- len. Damit solle im Hinblick auf die lisierung der Arzneimittelkosten und des
plasma an gesetzlich Krankenversicher- Beitragssatzniveaus in der gesetzlichen
te abgegeben. Die Krankenkassen Krankenversicherung leisten.
zahlten unter Abzug des gesetzlich be- Der Rabatt sei ebenfalls bei Blut-
stimmten Herstellerrabatts. derivaten zu gewähren, da es sich
Ein Apotheker aus Frankfurt verklag- hierbei um apothekenpflichtige
te daraufhin die Krankenkasse auf Zah- Fertigarzneimittel handele. Und
lung des abgezogenen Rabatts in für diese würden uneingeschränkt
Höhe von über 30.000 Euro. Das die Arzneimittelpreisvorschrif-
Sozialgericht Frankfurt gab jedoch ten gelten.
der Krankenkasse recht und wies die Dabei spiele es keine Rol-
Klage ab. le, dass das Blutplasma auch
direkt an Krankenhäuser und
In dem anderen Verfahren machte
Ärzte vertrieben werde und
ein weiterer Apotheker aus Südhes-
insoweit ein einheitlicher
sen den von der Krankenkasse nicht Herstellerabgabepreis nicht
gezahlten Rabatt in Höhe von über bestehe.
2.800 Euro gegenüber dem Herstel-
ler geltend. Anders als ihre Frank- Die Apotheker hätten das
furter Kollegen verurteilten die Blutplasma in den zu entschei-
Darmstädter Sozialrichter aber die denden Fällen jedoch direkt an
Patienten abgegeben – und
Krankenkasse zur Zahlung des
damit, so die Richter des 8. Se
Rabatts an den Apotheker.
nats des Landessozialgerichts,
Pharmaunternehmer und Apo- habe die Preisbindung bestan-
theker können sich nicht auf freie den.
Preisgestaltung bei der Abgabe
Jürgen R. Draxler
von Blutplasma berufen.
Die Aktenzeichen der Urteile: L 8 KR
Die Richter des Landessozial- 164/07 und L 8 KR 226/07. Das
gerichts Hessen bejahten einen Der Herstellerrabatt gilt auch für Blutplasma, entschied das Landes Gericht ließ zu beiden Verfah-
Anspruch der gesetzlichen sozialgericht Hessen ren Revision zu
14 LAK konkret 3/09 Foto: ArchivIntern
Migräne
Heimliche Rationierung unter
Ausschluss der Öffentlichkeit
Ob beim Arzt oder in der Apotheke: Die Volkskrankheit Migräne wirft viele Fragen auf – nicht zuletzt die nach Leistungsausschlüssen bei der
Verordnung von Medikamenten und Therapien. Hier ist tagtäglich auch der Rat des Apothekers gefragt
R und acht Millionen Deutsche lei-
den an Migräne. Oft sind die
Kopfschmerzen so stark, dass ein gere-
Migräne aussehen kann, beschreiben die
Behandlungsleitlinien der Deutschen
Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft
Vorgaben, meist in Form von Beschrän-
kungen, in der Praxis jedoch nicht immer
umgesetzt werden“, beklagt Dr. Volker
gelter Tagesablauf unmöglich wird. Nur (DMKG). Dabei stehen Medikamente Malzacher von der DMKG.
etwa die Hälfte der teilweise schwer be- zur Akuttherapie und Prophylaxe, Sport Die DMKG beobachte mit Sorge, dass
einträchtigten Patienten steht dabei in sowie verhaltenspsychologische Maß- Medikamente zur Akuttherapie und zur
regelmäßiger ärztlicher Behandlung. Das nahmen im Vordergrund der wissen- Prophylaxe von Betroffenen komplett zu
Krankheitsbild ist nicht zuletzt auch des- schaftlich abgesicherten Therapieverfah- übernehmen seien oder zugezahlt wer-
wegen in den Apotheken ein allgegenwär- ren. „Eine leitliniengerechte Behandlung den müsse. Leistungsangebote für Kopf-
tiges Thema. von Migräne kann angesichts der unzäh- schmerzpatienten in Form von speziali-
Wie eine optimale Behandlung der ligen gesetzlichen Regelungen und sierten Behandlungen durch tageskli-
Fotos: Archiv 3/09 LAK konkret 15Intern
Fortsetzung von Seite 19 begrenzt. Auch die Höhe der Vergütungen
Kein Krebsschutz nische Programme im Rahmen der Inte- reiche bei aufwendigen Behandlungen
durch Vitamine grierten Versorgung seien lediglich auf nicht aus. Längst lägen daher die ersten
Angebote von Selbstzahlerleistungen für
wenige Kopfschmerzzentren in Deutsch-
Die Hoffnung, durch Einnahme von land konzentriert und würden nur von Kassenpatienten in Form von fachärztli-
Vitamintabletten zur Nahrungsergän- wenigen Kassen unterstützt. chen Gesundheitsleistungen „nach Maß“
zung Tumore verhindern zu können, – und auf eigene Kosten – vor „und sind
ist ein weiteres Mal gedämpft worden. Die praktischen Auswirkungen von
auch noch vom Bundesmantelvertrag der
Das ist das Ergebnis einer Studie der gesetzlichen Beschränkungen oder Leis-
Ärzte (BMÄ) gedeckt“.
Harvard Medical School, Boston. tungsausschlüssen bei der Verordnung
von Medikamenten und unterstützenden Ebenso sei die Anwendung der psy-
Die beteiligten Mediziner hatten Therapien führten bereits in diesem Jahr chologischen Behandlung von Migräne
neuneinhalb Jahre rund 7.600 Frauen dazu, dass es für den Betroffenen deut- bei Kassenpatienten begrenzt. Zwar
betreut, von denen die Hälfte während lich teurer werde, an Migräne zu leiden, bestehe die Möglichkeit des direkten
der gesamten Studiendauer Vitamin C, so DMKG-Sprecher Malzacher. Zugangs zur Verhaltenstherapie. „Die
Vitamin E oder Betacarotin eingenom- meisten unterstützenden Maßnahmen
men hatte. Insgesamt 624 Frauen ent- Medikamente der ersten Wahl bei
wie Entspannungsverfahren oder Bio-
wickelten eine leichter bis mittelschwerer Migräne sind
feedback zur nichtmedikamentösen
Krebserkrankung, nach seinen Angaben Acetylsalicylsäure
Prophylaxe von Kopfschmerzen sind
176 starben daran (ASS), Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac
jedoch für Kassenpatienten nicht verord-
– und zwar in der und Paracetamol. „Die Erstattung der
nungsfähig“, stellt Malzacher klar.
Vitamingruppe freiverkäuflichen Präparate Acetylsali-
cylsäure, Ibuprofen 200 mg und Parace- Die Verordnung von übenden Verfahren
etwa genauso vie-
tamol, aber auch von Kombinationsprä- wie Muskelentspannung nach Jacobson
le wie in der Pla-
paraten ist für Kassenpatienten sei zwar im Rahmen einer Psychotherapie
cebogruppe. Das
ausgeschlossen.“ Als Mittel der Wahl bei möglich, „das Training ist aber limitiert
relative Risiko ei-
schwerer Migräne nennt Malzacher die auf zwölf Stunden“. Zur Daueranwendung
ner Neudiagnose
Gruppe der Serotonin-5-HT1a-Agonis- sei Eigeninitiative gefragt. Im Grunde
von Krebs war bei
ten, die sogenannten Triptane. Für das sollten sie nur bei psychosomatischen
Frauen mit Vita-
freiverkäufliche Naratriptan mit dem Krankheitsbildern verordnet werden.
min-C-Zusätzen
sogar leicht – wenn auch nicht wesent- Handelsnamen Formigran gebe es eben- „Patienten werden“, wie Malzacher
lich – erhöht. falls seitens der gesetzlichen Kranken- weiter bemängelt, „zunehmend unter-
versicherung keine Erstattung der Kosten stützende Therapiemaßnahmen als
Einige andere Untersuchungen hat-
mehr. Bald solle auch Sumatriptan re- Selbstzahlerleistung offeriert.“ Diese
ten zunächst nahegelegt, dass die
zeptfrei erhältlich sein. individuellen Gesundheitsleistungen
Einnahme von Vitaminen das Risiko,
Sollte ein anderes Triptan notwendig (IGEL) würden besonders bei Schmerzer-
an bestimmten Krebsarten zu erkran-
werden, erstatteten die Krankenkassen nur krankungen angeboten. Dazu gehörten
ken, verringern könnte. Erreicht wer-
einen sogenannten Festbetrag. Zudem sei, unter anderem Akupunktur, Biofeed-
den sollte dieses durch die Erhöhung
wie Malzacher weiter kritisiert, die Verord- back-Behandlung und Entspannungsver-
der Werte bestimmter Antioxidanzien,
nung der sieben unterschiedlichen Triptane fahren als Präventionsleistung.
die eine Schädigung des Gewebes
minimieren. Diese in den USA durch- streng reglementiert. „Die Kassenärzte sind Eine große Studie zur Wirksamkeit der
geführten Studien waren jedoch weder vertraglich in Zielvereinbarungen verpflich- Akupunktur bei chronischen Kopf-
einheitlich noch eindeutig. tet, zu mindestens 50 Prozent den Wirkstoff schmerzen habe gezeigt, dass sich damit
Sumatriptan zu verordnen. Dabei gibt es die Symptomatik um 50 Prozent bessere.
In einer wurden die Daten von über
eindeutige wissenschaftliche Belege für Da die Besserung einer sogenannten
35.000 Männern, in einer anderen von
Unterschiede sowohl in Bezug auf die Ne- Scheinakupunktur nicht überlegen gewe-
15.000 Ärzten ausgewertet. Keine der
benwirkungen als auch hinsichtlich der sen sei und die Wirksamkeit der medi-
beiden ließ Hinweise darauf zu, dass
Wirksamkeit zwischen den einzelnen Trip- kamentösen Prophylaxe etwas höher
die Anzahl von Prostatakrebs oder
tanpräparaten.“ liege, sei die Verordnungsfähigkeit von
anderen Krebserkrankungen bei Ein-
Die ärztlichen Leistungen wie die Me- Akupunktur nicht als Kassenleistung
nahme von Vitaminpräparaten gerin-
dikamentenverordnungen seien im Rah- zugelassen worden.
ger war.
men des Sachleistungsprinzips streng Jürgen R. Draxler
16 LAK konkret 3/09 Foto: PhotodiscIntern Frankfurt am Main Wochenendworkshop „Patient & Pharmazeutische Betreuung“ Im Herbst 2009 findet erneut der Wochenendworkshop „Patient & Pharmazeutische Betreuung“ statt. Der bewährte Aufbau dieser Veranstaltung wird auch in die- sem Jahr beibehalten. Am Samstagvormittag werden sich zwei Vorträge mit aktuellen Entwicklun- gen in der Pharmazie befassen. Danach vermitteln je zwei zweieinhalbstündige Seminare von praxiserfahrenen Referen- ten am Samstagnachmittag sowie am Sonntag praktisches Wissen für die Be- ratung in der Apotheke. Diese sind prall gefüllt mit den wich- tigsten beratungsrelevanten Fakten, ak- tuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und themenbezogenen Tips zum Um- gang mit individuellen Besonderheiten dieser Patienten: Aus insgesamt acht angebotenen The- men wie beispielsweise die Betreuung von Patienten mit Schlafstörungen, De- pressionen, Krebserkrankungen oder koronarer Herzkrankheit wählen Sie die vier für Sie interessantesten für Ihre Beratungspraxis aus. In diesem Jahr hat die Landesapothe- kerkammer Hessen die Organisation für die Teilnehmer aus den südlichen Bun- desländern übernommen und freut sich, Sie am 7. und 8. November 2009 in Frankfurt am Main zu begrüßen. Alter- nativ wird die Veranstaltung am 17./18. Oktober 2009 in Hannover und am 21./22. November 2009 in Potsdam an- geboten. Detaillierte Informationen über das komplette Workshopprogramm werden in Kürze folgen. Fotos: Archiv 3/09 LAK konkret 17
gelesen
informiert über ten erwarten in den kommenden Jahr-
Hautpflege die Idee der zehnten eine starke Zunahme dieser
Hautpflege ab 40: immer gut aussehen Bachblütenthera- Erkrankungen. Das Buch informiert über
von Kopf bis Fuß / Ursula Kindl. - pie, die Botanik Klinik und Differentialdiagnose der
Eschborn: Govi-Verl., 2008. - 94 S.: und Herstel- Erkrankung und stellt die verschiedenen
zahlr. Ill. (Gesundheit mit der Apothe- lungsmethoden Behandlungsmöglichkeiten vor.
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sowie die An-
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dem Trend hinterherlaufen oder sein
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hen. Wie das geht, Das Parkinsonsyndrom auf dem Ob Augenverletzung, Krampfadern
beschreibt die Auto- Vormarsch?: Vorträge und Arbeitsun- oder Zyklusbestimmung – die Vielfalt
rin, Apothekerin Ur- terlagen der Fortbildungsveranstaltun- der medizinischen Hilfsmittel ist verwir-
sula Kindl, anschau- gen im Herbst 2008 in Bayreuth, rend. Welches ist
lich. Sie ist Mitglied Kempten, München, ... / [Hrsg.: das richtige Ma-
der Deutschen Gesell- Bayerische Landesapothekerkammer]. terial, das geeig-
schaft für wissenschaftliche und ange- Von Andres Ceballos-Baumann; nete Produkt,
wandte Kosmetik und versteht es, fach- Monika Trojan. - Eschborn: Govi-Verl., wie wird es kor-
liche Erkenntnisse verständlich zu 2008. - 114 S.: Ill., graph. Darst. rekt eingesetzt?
erklären. (Schriftenreihe der Bayerischen Die Autoren ha-
Landesapothe- ben den Stoff
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Apotheke vielfach auch Mittel der alterna- tiven Krankhei- ist bestens auch als Nachschlagewerk für
tiven Heilmethoden gefragt. Das Buch ten vor. Exper- die Apotheke geeignet.
konkret
Redaktionsbeirat: Druck und Vertrieb:
Erika Fink (Vors.), Dr. D. Steinbach, Dr. M. Schmall, R. Beck, Westdeutsche Verlags- und Druckerei GmbH
Dr. W. Russow, H.-D. Helfer, Dr. C. Menkens Kurhessenstr. 4 - 6
64546 Mörfelden-Walldorf
Mitteilungen der Landesapothekerkammer Hessen
Redaktion:
Im Lohe 13, 29331 Lachendorf Amtliches Mitteilungsblatt
- 9. Jahrgang -
Tel.: 0 51 45/98 70 - 0, Fax: 0 51 45/98 70 - 70 der Landesapothekerkammer Hessen
Herausgeber: Büro Berlin:
Pasewaldtstr. 5, 14169 Berlin Verantwortlich für den Gesamtinhalt:
Landesapothekerkammer Hessen, K.d.ö.R.
Tel.: 0 30/80 5 80 80 1 Jürgen R. Draxler
Chefredakteur: E-Mail: draxler@t-online.de Erscheinungsort: Frankfurt/Main. Erscheinungsweise:
Jürgen R. Draxler Herausgeber: zweimonatlich. Einzelheft 5,50 E, zzgl. Versandkosten. Für
LAK Hessen Mitglieder der Landesapothekerkammer Hessen ist der
Ständige Mitarbeit:
Am Leonhardsbrunn 5, 60487 Frankfurt/M. Bezug kostenfrei.
Ulrich Laut
Tel.: 0 69/97 95 09 - 0, Fax: 0 69/97 95 09 - 22 Nachdruck, Kopien, Aufnahme in elektronische Medien
Michael Aland, Kerstin Feuerstein-Dörnhöfer
E-Mail: info@apothekerkammer.de (auch auszugsweise) nur mit schriftlicher Genehmigung
Birgit Wolfraum
Konzept, Layout, Satz & Grafik: der Chefredaktion. Für unverlangt eingesandte Manuskripte,
Verantwortlich für namentlich gezeichnete @ktuell Redaktionsbüro Draxler Fotos etc. keine Gewähr. Die Redaktion behält sich die
Beiträge: die Verfasser Im Lohe 13, 29331 Lachendorf (sinngemäße) Kürzung von Leserzuschriften vor.
18 LAK konkret 3/09Veranstaltungskalender
26. Mai 2009 Kassel DPhG, Regionalgruppe Kassel, und LAK Hessen: „Neue
keine Anmeldung erforderlich Apothekerhaus Kassel Arzneimittel 2008/2009“
Frankfurter Str. 229 A Prof. Dr. Hartmut Morck
34134 Kassel (siehe S. 22 des FB-Heftes)
20.00 Uhr c. t.
28. Mai 2009 Frankfurt/Main Fortbildung für Apotheker und PTA: „Neue Arzneistoffe
keine Anmeldung erforderlich Biozentrum Niederursel 2008/2009“
Max-von Laue-Str. 9 Prof. Dr. Hartmut Morck
60438 Frankfurt/Main (siehe S. 12 des FB-Heftes)
20.00 Uhr
3. Juni 2009 Marburg Fortbildung für Apotheker und PTA: „Schau mir in die
keine Anmeldung erforderlich TTZ Augen, Kleines“, Teil 1
Softwarecenter 3 Dr. Kirsten Menke
35037 Marburg (siehe S. 8/9 des FB-Heftes)
20.00 Uhr
4. Juni 2009 Frankfurt/Main Fortbildung für Apotheker und PTA: „Tinnitus“
keine Anmeldung erforderlich Biozentrum Niederursel Dr. Inga Leo-Gröning
Max-von Laue-Str. 9 (siehe S. 11 des FB-Heftes)
60438 Frankfurt/Main
20.00 Uhr
4. Juni 2009 Kassel Fortbildung für Apotheker und PTA: „Therapie mit Marcu-
keine Anmeldung erforderlich Willy-Brandt-Schule mar – Tips für die Apotheke“
Brückenhofstr. 90 Claudia Wegener
34132 Kassel (siehe S. 23 des FB-Heftes)
19.30 Uhr
9. Juni 2009 Frankfurt/Main DPhG, Landesgruppe Hessen, und LAK Hessen: „Analoge
keine Anmeldung erforderlich Biozentrum Niederursel Arzneistoffentwicklung: Von der Leitstruktur zur Optimie-
Gebäude N 100, Hörsaal B 1 rung“
Max-von Laue-Str. 9 Dr. Janos Fischer
60438 Frankfurt/Main (siehe S. 18 des FB-Heftes)
20.00 Uhr c. t.
16. Juni 2009 Frankfurt/Main DPhG, Landesgruppe Hessen, und LAK Hessen: „Malaria
keine Anmeldung erforderlich Biozentrum Niederursel – Therapie und Prophylaxe“
Gebäude N 100, Hörsaal B 1 Prof. Dr. Martin Schlitzer
Max-von Laue-Str. 9 (siehe S. 18 des FB-Heftes)
60438 Frankfurt/Main
20.00 Uhr c. t.
17. Juni 2009 Marburg Fortbildung für Apotheker und PTA: „Schau mir in die
keine Anmeldung erforderlich TTZ Augen, Kleines“, Teil 2
Softwarecenter 3 Dr. Kirsten Menke
35037 Marburg (siehe S. 8/9 des FB-Heftes)
20.00 Uhr
20. Juni 2009 Frankfurt/Main „Exkursion in den Arzneipflanzengarten“
Anmeldung erforderlich Arzneipflanzengarten Frankfurt Dr. Ilse Zündorf
Fax: 0 69/97 95 09 - 22 Siesmayerstr. 72 (siehe S. 6 des FB-Heftes)
www.apothekerkammer.de (Eingang Botanischer Garten)
15.00 Uhr
23. Juni 2009 Wiesbaden Fortbildung für Apotheker und PTA: „Hämorrhoiden“
keine Anmeldung erforderlich Hotel Oranien Erika Fink
Platter Str. 2 (siehe S. 7 des FB-Heftes)
65193 Wiesbaden
20.00 Uhr
24. Juni 2009 Darmstadt Fortbildung für Apotheker und PTA: „Complianceförderung“
keine Anmeldung erforderlich Ramada Hotel Dr. Kristina Leuner
Eschollbrücker Str. 16 (siehe S. 13 des FB-Heftes)
64295 Darmstadt
20.00 Uhr
weitere Termine siehe Rückseite3/09 LAK konkret 19 Landesapothekerkammer
Versorgungswerk Veranstaltungskalender
Am Leonhardsbrunn 5
60487 Frankfurt / Main
24. Juni 2009 Fulda Fortbildung für Apotheker
Telefon 0 69 97 95 09 - 0 keine Anmeldung erfor- ITZ und PTA: „Sodbrennen und
Fax 0 69 97 95 09 - 22 (Kammer)
derlich Am Alten Schlachthof 4 Oberbauchbeschwerden“
Fax 0 69 979509 - 44 /-66 (Versorgungswerk)
E-Mail 36037 Fulda Katja Behrens
info@apothekerkammer.de 20.00 Uhr (siehe S. 10 des FB-Heftes)
info@apothekerversorgungswerk.de
28. Juni 2009 Wiesbaden „Exkursion in den Apothe-
Ansprechpartner in der LAK
Anmeldung erforderlich Apothekergarten Wiesbaden kergarten“
Präsidentin: Erika Fink Fax: 0 69/97 95 09 - 22 Aukammallee Dr. Ernst Binde
Telefon 0 69 97 95 09 - 10 (siehe S. 5 des FB-Heftes)
www.apothekerkammer.de 11.00 Uhr
Geschäftsführer: Ulrich Laut
Telefon 0 69 97 95 09 - 16 30. Juni 2009 Frankfurt/Main DPhG, Landesgruppe Hes-
Sekretariat: Maria Hellmeister keine Anmeldung erfor- Biozentrum Niederursel sen, und LAK Hessen: „Reise-
Telefon 0 69 97 95 09 - 23 derlich Gebäude N 100, Hörsaal B 1 medizinische Maßnahmen
Justitiarin: Kerstin Feuerstein-Dörnhöfer Max-von Laue-Str. 9 bei Durchfallerkrankungen“
Telefon 0 69 97 95 09 - 18 60438 Frankfurt/Main Dr. Thomas Jelinek
Arbeits- u. Tarifrecht: Katharina Schwitt (siehe S. 18 des FB-Heftes)
20.00 Uhr c. t.
Telefon 0 69 97 95 09 - 13
Rzpt.-Sammelstelle: Daniela Böschow „Phytotherapie“, Teil 1
3. Juli 2009 Eschborn
Telefon 0 69 97 95 09 - 38
Stellenmarkt: Paula Alves Mateus
Anmeldung erforderlich Mercure Hotel Ost Dr. Alexander Schenk
Telefon 0 69 97 95 09 - 45 Fax: 0 69/97 95 09 - 22 Helfmann-Park 6 (siehe S. 3/4 des FB-Heftes)
www.apothekerkammer.de 65760 Eschborn
Buchhaltung: Helga Potz
Telefon 0 69 97 95 09 - 19 9.00 - 18.00 Uhr
Mitgliederverwaltung: Birgit Wolfraum (Ltg.) 4./5. Juli 2009 Eschborn „Phytotherapie“, Teil 2
Telefon 0 69 97 95 09 - 17 Dr. Alexander Schenk
Anmeldung erforderlich Mercure Hotel Ost
Diana McGinnis
Fax: 0 69/97 95 09 - 22 Helfmann-Park 6 (siehe S. 3/4 des FB-Heftes)
Telefon 0 69 97 95 09 - 40
www.apothekerkammer.de 65760 Eschborn
Druck/Post: Andrej Ulrich
9.00 - 18.00 Uhr
Telefon 0 69 97 95 09 - 20
Pharmazie: Annegret Birr (Ltg.) 7. Juli 2009 Wiesbaden Fortbildung für Apotheker
Telefon 0 69 97 95 09 - 14 keine Anmeldung erfor- Hotel Oranien und PTA: „Complianceför-
Sekretariat: Marlene Uroda derlich Platter Str. 2 derung“
Telefon 0 69 97 95 09 - 11
65193 Wiesbaden Dr. Kristina Leuner
Begl. Unterrichtsveranst.: Birgit Lissner
Telefon 0 69 97 95 09 - 12 20.00 Uhr (siehe S. 13 des FB-Heftes)
Fortbildung: Ursula Harder-Djibali
Telefon 0 69 97 95 09 - 15
Weiterbildung: Filomena Del Giudice
Telefon 0 69 97 95 09 - 24
PKA-Ausbildung: Ingrid Rhein
Telefon 0 69 97 95 09 - 41
Ansprechpartner im Versorgungswerk
Geschäftsführer: Ulrich Laut
Telefon 0 69 97 95 09 - 16
stv. Geschäftsführer: Michael Aland
Telefon 0 69 97 95 09 - 25
Sekretariat: Paula Alves Mateus
Telefon 0 69 97 95 09 - 45
Renten/Reha: Rosemarie Schäfer
Telefon 0 69 97 95 09 - 39
Mitgliederverw. A - K: Andrea Bär-Sadowski
Telefon 0 69 97 95 09 - 37
Mitgliederverw. L - Z: Anja Gloede
Telefon 0 69 97 95 09 - 28
Beitragsrabrechnung: Sabine Coutú
Telefon 0 69 97 95 09 - 27
Beitragsrabrechnung: Nadja Scheurich
Telefon 0 69 97 95 09 - 29
Buchh. (Ltg.): Ludmila Krasowitzki
Telefon 0 69 97 95 09 - 35
Buchh.: Katharina Krieger
Telefon 0 69 97 95 09 - 30
Buchh.: Gabriela Schlagintweit
Telefon 0 69 97 95 09 - 31
Buchh.: Martina Allmannsdörfer
Telefon 0 69 97 95 09 - 36
Lastschriften: Silke Glaue
Telefon 0 69 97 95 09 - 46
Die E-Mail-Adresse der einzelnen Mitarbeiter setzt
sich aus dem ersten Buchstaben des Vornamens,
dem Familiennamen und daran anschließend @
apothekerkammer.de (Beispiel: u.laut@apo theker-
kammer.de) oder @apothekerversorgungs werk.de
(Beispiel: m.aland@apothekerversorgungs werk.de)
zusammen.
Internet
www.apothekerkammer.de
www.apothekerversorgungswerk.deSie können auch lesen
