Orale Mukositis auf einen Blick - Ihr Patienten-Ratgeber
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Die starke Lösung. Von Anfang an.
Supersaturierte Calcium Phosphat Lösung
Orale Mukositis
auf einen Blick
Ihr Patienten-Ratgeber
Was ist eine orale Was passiert genau bei
Mukositis? der Krebstherapie?
Die orale Mukositis ist eine Entzündung Bei der Krebstherapie werden bösartige
der Mundschleimhaut. Zu den Symptomen Tumorzellen am Wachstum gehindert und
gehören Schwellungen, Rötungen und zerstört. Die Behandlung durch Chemothe-
Wundsein. Als Folgen der oralen Mukositis rapie oder Bestrahlung behindert die Zelltei-
treten häufig schwerere Entzündungen und lung der Krebszellen. Durch diese effektive
Infektionen im Mund- und Rachenraum auf. Therapie werden aber auch gesunde Zellen
Patienten, die an oraler Mukositis leiden, im Körper in ihrer Zellteilung gehemmt.
werden durch die begleitenden Schmerzen
und Schluckbeschwerden häufig beim Insbesondere bei der Mundschleimhaut wird
Essen, Trinken und Sprechen beeinträchtigt. dies für den Patienten schnell sichtbar und
leider auch spürbar.
• Die Zellen der Schleimhäute sind sehr
wachstumsaktiv, das Schleimhautgewebe
erneuert sich ständig. Obere Zellschichten
werden abgetragen, neue Zellen wachsen
nach. Die Geschwindigkeit dieses andau-
ernden Regenerationsprozesses ist hier
am größten.
2
Veränderung der Mund-
schleimhaut bei oraler
Mukositis
Wie entsteht eine
orale Mukositis?
• Im Vergleich zu anderen Schleimhautgewe- Gesunde Schleimhautzellen teilen
ben ist die Mundschleimhaut relativ dünn, sich sehr schnell. Während einer
Chemotherapie
um das Sprechen und das Geschmacks- Krebstherapie wird die Teilung die-
empfinden nicht zu behindern. ser Zellen gehemmt. Geschädigte
Zellen werden nicht mehr erneuert.
Wird im Falle einer Bestrahlung oder So entsteht eine wachsende Gefahr
Chemotherapie die Regeneration der für die Schleimhaut durch ein- Gesunde Mundschleimhaut
Schleimhäute gestört, kommt es deshalb dringende Mikroorganismen und
vor allem im Mund zu Schädigungen. Bakterien.
Strahlentherapie
Neben der fehlenden Regeneration kommt
hinzu, dass der so angegriffenen Mund-
schleimhaut die natürliche Schutzbarriere
fehlt. Bakterien und Mikroorganismen
Chemotherapie
finden ideale Bedingungen, in das Gewe-
be einzudringen und sich zu vermehren.
Es können Entzündungen entstehen, die
für den Patienten sehr schmerzhaft und
Zerstörte Mundschleimhaut:
belastend sind. Bakterien und Pilze können
Infektionen auslösen
3
Löst jede Krebstherapie orale Wann tritt orale Mukositis
Mukositis aus? auf?
Die orale Mukositis gehört zu den häufigsten Bei der Chemotherapie kommt es bereits wenige
Nebenwirkungen der Chemotherapie und Bestrah- Tage nach Behandlungsbeginn zu ersten Symp-
lung. Die Wahrscheinlichkeit für die Entstehung tomen der oralen Mukositis. Die Beschwerden
einer oralen Mukositis und ihr Verlauf hängen halten circa zwei Wochen an.
sowohl von der eingesetzten Substanz als auch von
der verabreichten Dosis (z. B. Hochdosis-Chemothe- Bei der Strahlentherapie setzen die Symptome
rapie) ab. später ein. Erst ein bis zwei Wochen nach der
Bestrahlung spürt der Patient erste Anzeichen der
Bei Strahlentherapie-Patienten begünstigen Erkrankung. Die durch Strahlen ausgelöste orale
bestimmte Bestrahlungsfelder (z. B. Kopf-Nacken- Mukositis dauert länger an – im Einzelfall bis zu
Region) und eine hohe Gesamt-Strahlendosis die acht Wochen.
Entwicklung einer oralen Mukositis.
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Wie ist der Wichtig für Sie
Krankheitsverlauf?
Frühe Behandlung
Die orale Mukositis verläuft nicht immer unterscheidet verschiedene Grade – Insbesondere, wenn Sie eine Thera-
gleich. Je nach Schweregrad unter- von der intakten Mundschleimhaut pieform erhalten, die orale Mukositis
scheiden sich auch die Symptome. bis hin zur oralen Mukositis in ihrer begünstigt, sollten Sie möglichst früh
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schwersten Verlaufsform. mit der Behandlung der bzw. Präven-
tion gegen die Mukositis beginnen,
um ihren Verlauf abzuschwächen oder
sie sogar ganz zu verhindern.
Schweregrade der oralen Mukositis
Grad 0: normale Mundschleim- Grad 3: größere Entzündungen; Heilungsprozess beschleunigen
haut ohne Veränderungen. starke, dauerhafte Schmerzen. Auch wenn Sie bereits unter Symp-
Grad 1: Rötungen, Wundsein Ab Grad 3 spricht man von einer tomen der oralen Mukositis leiden,
schweren Mukositis. Selbst können Sie viel dazu beitragen, den
und Brennen; gelegentliche und
Trinken bereitet zunehmend Heilungsprozess zu beschleunigen und
geringe Schmerzen; Schwierig-
Probleme. Auch beim Sprechen
keiten bei fester Kost.
treten Schmerzen auf.
Ihre Beschwerden zu lindern.
Grad 2: Rötungen, kleine Ent-
zündungen; zeitweilige und erträg-
Grad 4: schwerste Verlaufsform; Sprechen Sie am besten direkt mit
tiefe Geschwüre, qualvolle Schmer-
liche Schmerzen; Schwierigkeiten
zen; künstliche Ernährung.
Ihrem behandelnden Arzt.
bei weicher Kost.
5
Klinisch nachgewiesene Wie kann die orale
Vorteile von Caphosol®1 Mukositis behandelt
werden?
Caphosol® kann die Dauer
der oralen Mukositis verkürzen Bei der Behandlung sollten zwei Ziele Mit Caphosol® steht Ihnen ein Medizin-
verfolgt werden: produkt zur effektiven Behandlung der
Bei Einsatz ab dem ersten oralen Mukositis zur Verfügung.
Behandlungstag kann die orale 1. der Schutz und die Regeneration der
angegriffenen Mundschleimhaut, um Die Sicherheit und Wirksamkeit von
Mukositis u.U. auch ganz den Heilungsprozess zu beschleunigen Caphosol® wurde in wissenschaftlichen
verhindert werden und (weitere) Infektionen und Entzün- Studien nachgewiesen.
dungen zu vermeiden.
Patienten, die Caphosol®
erhalten, benötigen weniger 2. die Schmerzlinderung für Vorbeugung
Schmerzmittel den Patienten.
Da Caphosol® nicht nur die Symp-
tome der oralen Mukositis lindern
kann, sondern auch aktiv zur
Regeneration der Mundschleim-
haut beiträgt, kann es auch zur
Vermeidung einer oralen Mukositis
1
Paps AS et al. Bone Marrow Transplant eingesetzt werden.
2003; 31: 705–712.
6
Was ist Caphosol®?
Caphosol® ist ein hochkonzentrierter
Calciumphosphat-Ionen-Komplex in
Form einer Mundspülung.
Behandlung mit Caphosol®
• Schleimhäute werden befeuchtet
• Gleitfähigkeit wird erhöht; die Reibung
und mechanische Belastung wird
reduziert
• Weniger Entzündungen und
Geschwüre
• Weniger Beschwerden und Schmerzen
7Die Phasen der oralen
Mukositis
Orale Mukositis
Vorbeugen mit Caphosol®
Abb. 1: klassischer Verlauf einer oralen Mukositis
Das bestmögliche Behandlungs-
Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5
ergebnis erzielen Sie, wenn Sie
Normales Gewebe Therapiebeginn Einwirkung Mukositis Heilung
Caphosol® ab dem ersten
Behandlungstag der Chemo-
Strahlentherapie
therapie oder Bestrahlung
anwenden. Durch die regenerative
Wirkung von Caphosol® schreitet
Chemotherapie
die Zerstörung der Mund-
schleimhaut nicht so weit fort.
Die orale Mukositis verläuft
0–2 Tage 2–10 Tage 10–14 Tage 14–21 Tage
weniger schwer oder ihre Dauer
kann verkürzt werden. Unter Um-
ständen kann sie auch ganz
verhindert werden. Phase 1 Gesunde Mundschleimhaut. Phase 4 Die so beeinträchtigte Mund-
Phase 2 Durch Chemo- oder Strahlen- schleimhaut wird anfällig für Bakterien.
therapie wird die Mundschleimhaut Es bilden sich Entzündungen und
geschädigt. Infektionen.
Phase 3 Obere Schichten werden zer- Phase 5 Heilungsphase.
stört und abgebaut, aber nicht wieder- Je nach Therapieform kann die
aufgebaut. orale Mukositis bis zu acht Wochen
andauern. 8Wie wirkt Caphosol®?
Die Calcium- und Phosphationen in Caphosol® breiten (weiteren) Infektionen, während das Phosphat zur
sich in den Zellzwischenräumen aus und ziehen in die Wiederherstellung des natürlichen pH-Wertes in der
verletzte Schleimhaut ein. Dabei wirkt sich Calcium po- Mundhöhle beiträgt. So werden parallel Symptome
sitiv auf den Entzündungsprozess aus und schützt vor gelindert und die Heilung beschleunigt.
Abb. 2: Caphosol® ab dem ersten Behandlungstag Abb. 3: Caphosol® zur Behandlung von Beschwerden
Die orale Mukositis verläuft weniger schwer oder Wird Caphosol® bei schon bestehenden Beschwerden
kann ganz verhindert werden. eingesetzt, werden die Symptome gelindert und die
Die durch Chemo- oder Strahlentherapie geschädigte Heilung beschleunigt. So wird die Dauer der oralen
Mundschleimhaut regeneriert sich wieder schnell. Mukositis verkürzt.
Legende: Calciumionen, Phosphationen
9Wie kann ich gegen orale
Mukositis zusätzlich
vorbeugen?
Wenn Sie noch etwas Zeit bis zum Start • Sprechen Sie Ihren Zahnarzt gezielt auf Ihre
Ihrer Krebsbehandlung haben, planen Sie (bevorstehende) Krebstherapie an. Er kann
bitte einen Besuch bei Ihrem Zahnarzt. Ihnen weitere konkrete Tipps zur gründli-
chen, aber schonenden Mund- und Zahn-
• Lassen Sie bestehende Zahn- und Zahn- pflege geben.
fleischprobleme noch vor der Behandlung
• Wenn Sie eine Zahnprothese tragen, sollten
beheben, damit sie später nicht zu Infek-
Sie zusätzliche Maßnahmen mit Ihrem
tionsquellen werden.
Zahnarzt besprechen.
• Gönnen Sie sich eine professionelle Zahn-
reinigung.
Tipp !
Benutzen Sie einen Lippenpflege-
stift (fetthaltig oder mit Dexpan-
thenol), damit Ihre Lippen nicht
austrocknen und rissig werden.
10Was muss ich bei der
Mundhygiene
beachten?
Die angegriffene Mundschleimhaut Tipps zur täglichen
ist anfällig für Infektionen und Kontrolle Mundhygiene:
Entzündungen. Achten Sie deshalb
besonders auf eine sorgfältige Wenn Sie vor dem Start der
Bestrahlung oder Chemotherapie Weiche Zahnbürste
Mundhygiene.
keine Zeit mehr für einen Zahnarzt- Milde Zahnpasta
• Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste. termin gefunden haben, lassen Sie Mundwasser ohne Alkohol
Das Zahnfleisch ist jetzt besonders entstehende Wunden und Entzün- Keine Zahnseide oder
empfindlich und neigt schnell zu dungen im Mund und Zahnfleisch Munddusche
Verletzungen. kontrollieren, um festzustellen, ob
es sich um Nebenwirkungen der Lippenpflege mit fett-
• Benutzen Sie eine milde, mentholfreie haltigen Pflegestiften
Krebstherapie handelt und nicht
Zahnpasta.
um eigenständige zahnmedizini-
• Verwenden Sie kein Mundwasser mit sche Probleme.
Alkohol.
• Zahnseide, Interdentalbürstchen und
Munddusche können jetzt zu Verlet-
zungen des Zahnfleisches führen.
11Was muss ich in
Bezug auf
Lebensmittel
beachten?
Verzichten Sie am besten auf • Tomatensauce, Tomatensaft
Lebens- und Genussmittel, die • Rohe, grobe oder trockene
einen wunden Mund Lebensmittel (z. B. rohes Gemüse,
begünstigen können. Müsli und Toast); diese könnten
die empfindliche Mundschleim-
• Alkohol haut verletzen
• Tabak (Rauchen)
• Würzige oder salzige Speisen Essen Sie Lebensmittel, die sich
(meiden Sie Salz und Pfeffer) leicht zerkauen und schlucken
• Säurehaltige Lebensmittel (Essig, lassen. Schneiden Sie Gemüse in
sauer eingelegte Lebensmittel) kleinere Stücke. Kochen Sie die
Lebensmittel, bis sie weich sind.
• Zitrusfrüchte (auch Orangen,
Mandarinen, Grapefruits)
12Tipps Die vier wichtigsten Tipps
für Lebensmittel und
• Gerichte mit Saucen lassen sich • Sie sollten nicht heiß essen. Lassen zubereitete Speisen
leichter essen und schlucken. Wenn Sie Ihr Essen auf Zimmertemperatur
Sie keine Sauce mögen, geben Sie abkühlen oder essen Sie bevorzugt Säuremild
etwas Butter oder Margarine hinzu. kalte Speisen.
• Sie können Ihren Kalorienbedarf • Eine warme Bouillon oder Fleischbrühe Wenig gewürzt
auch über kalorien- und eiweißreiche kann Rachenschmerzen lindern. Milch oder Milchprodukte
Getränke zu sich nehmen.
• Babynahrung (für Säuglinge [4–8 zum Abmildern verwenden
• Nehmen Sie einen kleineren Löffel Monate]), fertig püriert im Gläschen
ohne scharfe Kanten (z. B. Kinderlöffel). ist meist säurearm, gut bekömmlich Warme Gerichte und
Trinken Sie mit einem Strohhalm. und ist einfach zu transportieren. Getränke nur lauwarm
• Wenn Ihnen das Kauen Probleme Versuchen Sie Obst-, Gemüse- und genießen
bereitet, pürieren Sie Gerichte im Mixer. auch Gemüse-Fleisch-Zubereitungen.
• Viele Kliniken und Krebszentren Die wichtigsten Tipps finden Sie
haben Ernährungstipps und Rezept- als Kühlschrankaufkleber am Ende
vorschläge speziell für Krebspatien- Je mehr offene Stellen Sie der Broschüre.
ten zusammengestellt. Fragen Sie am im Mund haben, desto eher
besten Ihren behandelnden Arzt. sollten Sie
• auf flüssige, sehr weiche oder
gut pürierte Speisen ausweichen.
• Gerichte durch die Zugabe von
Milchprodukten abmildern.
13Wie wende ich Was muss ich bei der
Caphosol® an? Anwendung von
Caphosol® beachten?
Caphosol® wird unmittelbar vor der Anwen-
dung aus zwei getrennt verpackten wässrigen Damit Sie mit Caphosol® ein bestmögliches
Lösungen hergestellt: der Phosphatlösung Behandlungsergebnis erreichen, beachten Sie
(Caphosol® A, blau) und der Calciumlösung bitte folgende Punkte:
(Caphosol® B, farblos).
• Spülen Sie mindestens 4 Mal täglich mit
Caphosol®. Bei Bedarf können Sie bis zu
10 Mal spülen.
Wichtig • Pro Anwendung spülen Sie bitte 2 Mal
jeweils 1 Minute.
Caphosol® kann seine Wirkung auf • 15 Minuten nach der Anwendung können
die Mundschleimhaut nur dann Sie wieder essen und trinken.
entfalten, wenn Sie die Anwen-
dungsdauer von 2x 1 Minute
einhalten. Kontrollieren Sie diese
Zeit am besten mit einer Uhr.
Wo bekomme ich
Caphosol®?
Caphosol® ist in Apotheken erhältlich. Fragen
Sie Ihren behandelnden Arzt, wenn Sie weitere
Fragen zu Caphosol® und dessen Wirkweise
haben.
14Anwendung
1. Entnehmen Sie 2. Geben Sie den 3. Schwenken Sie 4. Die Hälfte der
der Packung je eine Inhalt der blauen Am- leicht das Glas, um Lösung in den Mund
blaue und eine farb- pulle (Caphosol® A) die beiden Lösungen nehmen, nicht schlu-
lose Ampulle. mit dem Inhalt der miteinander zu cken!
farblosen Ampulle mischen. Verwenden
(Caphosol® B) in ein Sie die Lösung sofort.
sauberes Glas.
Anwendungsdauer:
5. 1 Minute lang 6. Die Lösung 7. Vorgang mit der
gründlich mit der Hälf- danach ausspucken. anderen Hälfte der 2x 1 Minute!
te der Lösung spülen Lösung wiederholen
und gurgeln. und dann die
Lösung ausspucken. Caphosol® bei
Zimmertemperatur
aufbewahren.
Nicht einfrieren.
1516
Praktisch im Alltag:
Aufkleber für Ihren Kühlschrank (leicht ablösbar)
+ –
Verträgliche Lebensmittel, Meiden sollten Sie:
die sich leicht kauen und Alkohol und Tabak (Rauchen)
schlucken lassen: Salz und Pfeffer
Milchprodukte: Essig, sauer eingelegte Lebensmittel
Milchshakes, Milchspeiseeis, Joghurt, Zitrusfrüchte (Orangen, Mandarinen,
Hüttenkäse, Pudding Grapefruits)
reifes Obst: Tomatensauce, Tomatensaft
Banane, Wassermelone, Honigmelone, Papaya, rohe, grobe oder trockene Lebensmittel
Mango, andere weiche und wenig säurehaltige (rohes Gemüse, Müsli, Toast)
Obstsorten, zusammen mit Milch/Joghurt
auch: Himbeeren, Blaubeeren, Apfel, Pfirsich,
Apfelmus (gekocht); Fruchtnektare aus Säuremild
Pfirsichen, Birnen, Aprikosen
Wenig gewürzt
Gemüse/Gemüsepüree:
Kartoffeln, Blumenkohl, Brokkoli, Erbsen, Milch oder Milchprodukte zum
Karotten, Mais, Zucchini, Spinat, Gurken Abmildern verwenden
Sonstiges: Warme Gerichte und Getränke nur
Nudeln, Eier, Reis, Fisch lauwarm genießen
(z. B. in Sahnesauce gedünstet)Weiterführende Informationen: Packungsgrößen:
www.krebsgesellschaft.de 1x 30 Anwendungen, PZN 7200587 EUSA Pharma GmbH
(Seite der Deutschen Krebsgesellschaft. 4x 30 Anwendungen, PZN 7200593 Grillparzerstr. 18
Hier finden Sie u. a. Tipps zur Ernährung 81675 München
bei Mukositis)
Mitvertrieb:
www.krebsinformationsdienst.de
(Seite des Deutschen Krebsforschungs-
zentrums/Krebsinformationsdienstes. Bendalis GmbH
Unter anderem Zusammenstellung von Keltenring 17
Tipps zur Mund- und Zahnpflege) 82041 Oberhaching
www.caphosol.de
www.mouthsmadegood.com
CAP/DE/004/0210-1Sie können auch lesen
