Ordination und Klinik - Barmherzige Schwestern Krankenhaus ...
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Ordination
und Klinik
NEUES AUS DER ABTEILUNG FÜR UROLOGIE
IM BARMHERZIGE SCHWESTERN KRANKENHAUS WIEN SOMMER 2021
Sehr geehrte Kolleginnen
und Kollegen,
unsere Fachklinik ist hoch speziali-
siert. In der gesamten Chirurgie auf
minimal-invasive Operationen.
Darin sind wir Pioniere. Die Abteilung
für Urologie setzt seit über 15 Jahren
auf minimal-invasive Operationstech-
niken die mittlerweile Standard im
urologischen Operationsspektrum
sind.
Mit diesem Newsletter stellen wir
kurz und knackig die hohe Qualität
und langjährige Erfahrung unserer
Urologie in der Laparoskopie sowie
unsere aktuellen Forschungsergeb-
nisse rund um die Prostatabiopsie
vor.
Bei Fragen wenden Sie sich gerne
Laparoskopische Standardoperationen
an unser Urologisches Sekretariat und Grenzgänge in der Urologie…
T: +43 1 599 88-6793 oder an:
clemens.broessner@bhs.at …dazu referierte Dr. Wilhelm Bauer, 1. OA
an unserer Urologischen Abteilung, vor
Mit kollegialen Grüßen Experten. Die Abteilung ist spezialisiert
auf die Laparoskopie in der Urologie.
Bis zu 93% der großen Tumoroperationen wer-
den heute an unserer Abteilung laparosko-
pisch durchgeführt. So zählen die radikale OA DR. WILHELM BAUER
Prostatektomie, die Nephrektomie bzw. die 1. Oberarzt an der Urologischen Abteilung
organerhaltende Nierentumorresektion und
PRIM. UNIV.-PROF. MAG. DR. sogar die radikale Zystektomie mit Darm-
ALEXANDER KLAUS, FACS blase bei uns zu den Standard Operationen. Anfänge der Laparoskopie
Ärztlicher Direktor Minimale Belastung Vor rund 115 Jahren füllte der
Durch die 15-jährige Erfahrung gelingt es Leipziger Internist Georg Kelling
unserem Urologischen Team die Operati- den Bauchraum eines Hundes
onen mit einer minimalen Belastung für mit Gas und spiegelte diesen aus.
den Patienten, schonend durchzuführen. Der Weg für die modernste Opera-
Die Operationszeiten konnten ebenfalls tionstechnik, die Laparoskopie,
auf ein Minimum reduziert werden. war geschaffen.
PRIM. UNIV.-DOZ. DR. Heutzutage gibt es kaum mehr Grenzgän- Gut ein Jahrhundert später zählt
CLEMENS BRÖSSNER ge, da an unserer Abteilung nahezu alle die Laparoskopie zum dominanten
Leiter Abteilung für Urologie urologischen Großeingriffe laparoskopisch Standbein der chirurgischen Versor-
bzw. endoskopisch durchgeführt werden gung von urologischen Patienten.
können.
Unsere Fallzahlen 2020
davon
2019
davon
2018
davon
2017
davon
stehen für hohe laparosko-
pisch in %
laparosko-
pisch in %
laparosko-
pisch in %
laparosko-
pisch in %
Qualität Radikale Prostatektomie 157
offene OP 10
148
10
93
7
87
8
Entwicklung der Operationszahlen laparoskopische OP 147 93,63 138 93,24 86 92,47 79 90,80
in der Urologischen Abteilung im Ø Belagstage 7,58 8,6 9,0 9,3
Barmherzige Schwestern Kranken- Nephrektomie,
haus Wien seit 2017* Nierenteilresektion, 51 58 46 40
Nephroureterektomie
offene OP 14 7 3 6
laparoskopische OP 37 72,55 51 87,93 43 93,48 34 85,00
Ø Belagstage 3,7 7,2 8,4 7,2
Cystektomie 25 25 26 22
offene OP 4 6 5 10
laparoskopische OP 21 84,00 19 76,00 21 80,77 12 54,55
Ø Belagstage 13,32 17,6 14 15,4
*Die Abteilung ist 2017 innerhalb der Vinzenz Gruppe im Rahmen der Strategie 2020 vom Göttlicher Heiland
Krankenhaus (1170 Wien) in das Barmherzige Schwestern Krankenhaus Wien (1060 Wien) übersiedelt.
Wissenschaft
Wie häufig bleiben
klinisch-signifikante
Prostatakarzinome Der Zielbereich der MR US Fusionsbiopsie deckt sich mit Die zusätzliche klinisch-signifikante Tumor-Läsion wurde
unentdeckt? Tumor-Läsion nach radikaler Prostatektomie. im primären mpMRT Prostata nicht festgestellt.
Vergleich der MR/US Fusionsbiopsie (endoskopisch extraperitioneal oder lapa- Score ≥7 klinisch-signifikant waren.
der Prostata mit dem endgültigen roskopisch, pelvine Lymphadektomie je Fazit
Ergebnis anhand der Histologie inkl. nach Gleason-Score und PSA) durchge- In jedem 2. Prostatektomiepräparat findet
Großflächenschnitten nach radikaler führt. Postoperativ wurden nach Erhalt sich nach der Operation ein zusätzlicher
Prostatektomie der endgültigen Histologie inkl. Großflä- Tumorherd. In 47% der Fälle waren diese
S. Doblhammer, P. Kinger, W.Schima, C. Brössner, chenschnitte Unterschiede hinsichtlich der Läsionen mit einem Gleason Score ≥7
Barmherzige Schwestern Krankenhaus Wien, primären Tumorklassifikation nach MR/US
Abteilung für Urologie klinisch-signifikant. Die tatsächliche
Biopsie sowie Lokalisation und Aggres- Tumorausdehnung kann größer sein als im
Fragestellung sivität der weiteren Tumorherde erfasst. mpMRT Prostata anhand des PIRADS-Sco-
Die MR/US Fusionsbiopsie der Prostata ist Statistische Methoden umfassten deskrip- res primär beschrieben und einen höher-
spätestens seit den aktuellen Leitlinien ein tive Lage- und Streuungsmaßzahlen sowie en Gleason Score als in der primären His-
fester Bestandteil bei der Detektion des Häufigkeitsauszählungen. tologie der Zielbiopsie aufweisen.
Prostatakarzinoms im Rahmen der Primär- Ergebnisse Erstveröffentlichung anlässlich der 46.
diagnostik. Unterschiede zwischen der Bei 74% der Patienten (medianes Alter Tagung der Bayerischen Urologenver-
Lokalisation der PIRADS-Läsion, der His- 70 Jahre, medianer PSA 7 ng/ml) wurde einigung und der Österreichischen Ge-
tologie der Biopsie und des tatsachlichen durch die MR/US Fusionsbiopsie ein Pro- sellschaft für Urologie und Andrologie.
Tumorherdes werden nach der Aufarbei- statakarzinom stanzbioptisch verifiziert,
tung des Operationsresektats anhand der die Detektionsrate von klin.-sign. Prosta-
Großflächenschnitte beobachtet. takarzinomen (Gleason score ≥7) lag bei
Methodik 68%. Bei Gegenüberstellung des Gleason-
In dieser prospektiv geführten single- Scores der Biopsie und der des Opera-
center Studie wurde von 02/2018 bis tionsprapparates zeigte sich in 61% der
12/2019 bei 109 Patienten eine MR/US Fälle eine Abweichung zum histologischen
Fusionsbiopsie der Prostata durchge- Endbefund (Upgrade 33%, Downgrade
führt, welche im Rahmen der Diagnostik 28%). Der Durchmesser der tatsächlichen
durch ein mpMRT der Prostata nach dem Tumorausdehnung war in 28% größer
PIRADSv2-Score einen auffälligen Befund als die im mpMRT Prostata ursprünglich
(PIRADS ≥3) erhielten. Bei positivem beschriebene suspekte PIRADS-Läsion. In
Tumornachweis (74%) durch Biopsie (Glea- 49% der Fälle waren im Vergleich zu den
son Score ≥6), ausreichender ECOG-Status histologischen Großflächenschnitten zu-
und Operationswunsch wurde bei 52% der sätzliche Tumor-Läsionen im mpMRT nicht Die Ultraschallsonde mit Biopsienadel wird am Roboter-
Patienten eine radikale Prostatektomie sichtbar, wovon 47% mit einem Gleason arm fixiert.
Experten-Team rund
um den Uro-Tumor
Onkologie: hohe
Kompetenz, auch
online verfügbar
Die Onkologie bildet mit State-of-the-Art
Therapien und hoher Expertise gemein-
sam mit der Urologie einen Kompetenz-
Cluster rund um urogenitale Tumore.
Die Entwicklung der Antitumortherapie
hat sich zum Vorteil vieler Patientinnen
und Patienten in den letzten fünf Jahren
sprunghaft zum Besseren entwickelt. Eine moderne Tagesklinik steht neben stationärem und ambulantem Bereich zur Verfügung.
Neben der konventionellen Chemotherapie
nimmt die Immuntherapie bei urologi- bunden, wo neue Medikamente frühzeitig
schen Tumoren einen besonders hohen zur Verfügung stehen.
Stellenwert ein. Zusätzlich kommen eine
Vielzahl oraler Therapien insbesondere Unsere neue Ambulanz online spart beste-
bei Nierenzellkrebs zum Einsatz. Diese henden Patienten den Weg ins Kranken-
Behandlungsmöglichkeiten werden an der haus. Bestehende Patienten können die
onkologischen Bettenstation, der Tageskli- neue Ambulanz online in der Onkologie
nik und der Ambulanz angeboten. nützen und ihren behandelnden Arzt PRIM. UNIV.-PROF. DR.
virtuell konsultieren – inkl. dem sicheren LEOPOLD ÖHLER
Die Fachklinik ist Teil des Vienna Cancer I. Med. Abteilung für Onkologie und Hämatologie
Hochladen von Befunden. Nicht nur für
Center (VCC) mit AKH und MedUni Wien Hochrisikopatienten in der Pandemie ein
u. a. und damit in klinische Studien einge- angenehmer Service.
Trainingstherapie spezialisiert auf medizinische Trainings-
bei Krebs erzeugt therapie bei Krebserkrankungen. Die
individuell richtige Dosis von Kraft- und
wesentliche, zusätz- Ausdauertraining wird in Abstimmung
liche Benefits! mit den behandelnden Ärzten der Uro-
logie und Onkologie festgelegt.
Männer mit Prostatakarzinom, die rich-
tig trainieren, haben wissenschaftlich Wir zeigen ihnen den Weg zu optimalem DR. GERHARD VAVROVSKY
nachweisbar eine bessere Alltagsfunk- Training, es „geht weiter“! Leiter Physikalische Medizin und Rehabilitation
tion, geistige Leistungsfähigkeit, weni-
ger Müdigkeit und Depression, höhere
Muskelkraft und Ausdauerleistungsfä-
higkeit und höhere Lebensqualität.
In vielen Fällen kann auch das Fortschrei-
ten der Krebserkrankung durch Training
deutlich verlangsamt und die Überlebens-
zeit verlängert werden.
Muskulatur dient nicht nur der Bewe-
gung sondern sie ist auch ein mächtiges
Stoffwechsel- und Steuerungsorgan.
Muskelbotenstoffe (Myokine), die bei An-
strengung freigesetzt werden, erreichen
alle Körpersysteme und regulieren dort
unter anderem das Immunsystem und die
Entzündungsaktivität, Abbau und Aufbau,
sowie den lokalen Zustand des ständigen
Fließgleichgewichts.
Unser Team der Physikalischen Medizin ist
Patienten entdecken mit unserer Unterstützung, wie lohnend Schwitzen und Anstrengung sein können!
Kontakte
im Barmherzige Schwestern Krankenhaus Wien
Urologische Abteilung Onkologische Abteilung
Vorstand: Prim. Univ.-Doz. Vorstand: Prim. Univ.-Prof.
Dr. Clemens Brössner Dr. Leopold Öhler
Urologisches Sekretariat Onkologisches Sekretariat
+43 1 59988-2130 +43 1 59988-2150
urologie.wien@bhs.at onkologie.wien@bhs.at
(werktags 08.00 – 12.00 Uhr) (werktags 08.00 – 15.00 Uhr)
Urologische Ambulanz Onkologische Ambulanz
Montag bis Freitag: Montag und Dienstag:
08.30 - 13.00 Uhr 08.30 - 10.30 Uhr, 13.00 - 15.30 Uhr
Mittwoch, Donnerstag und Freitag:
08.30 - 10.30 Uhr
Onkologische Ambulanz online
Mittwoch: 14.15 - 15.45 Uhr
(Termine müssen als online Termine
vereinbart werden!)
Unsere Haltung
Terminvereinbarung online rund um die Uhr auf www.bhswien.at
in 29 Minuten.
n oder telefonisch (werktags 08.30–12.00 Uhr) unter +43 1 59988-3200.
Unsere Einrichtungen stehen allen Menschen offen –
ohne Ansehen ihrer Konfession und ihrer sozialen Stellung.
In der Vinzenz Gruppe verbinden wir christliche Werte mit hoher
medizinischer und pflegerischer Kompetenz und modernem, effizientem
Management. Gemeinnützigkeit ist unser Prinzip. Medizin und Pflege
mit Qualität und Seele ist unser Ziel. www.vinzenzgruppe.at
kum Linz
pe
on Göttlicher Heiland / Wort-Bildmarke
Göttlicher
Heiland
Krankenhaus Wien
15
Impressum
Medieninhaber und Herausgeber: Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Wien GmbH, Stumper-
gasse 13; Für den Inhalt verantwortlich: Prim. Univ.-Prof. Mag. Dr. Alexander Klaus, FACS; Prim. Univ.-Doz.
Dr. Clemens Brössner; Redaktion: Mag.a Silke Horcicka; Hersteller: druck.at; Herstellungsort:
2544 Leobersdorf; Verlagsort: 1060 Wien; Verlagspostamt: 1060 Wien; Layout: Karin Riedmann;
Fotos: Alek Kawka, PWR Beratung & Fotografie, Robert Herbst (3), BHS Wien, www.bigshot.at/Christian
Jungwirth, Heidrun Henke, Shutterstock; Kontakt: Mag. a Silke Horcicka T +43 1 59988-3199.
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