Pflanzenstoffe und Mikronähr-stoffe für die kardiovaskuläre Gesundheit - Ebi Pharm
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Pflanzenstoffe und Mikronähr-
stoffe für die kardiovaskuläre
Gesundheit
Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu zunehmender Medikamente, sind bei der
den häufigsten Todesursachen in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkran-
Schweiz – wie auch weltweit. Sie sind kungen eine Anpassung des Lebensstils
jährlich für über 20‘000 Todesfälle in der (u. a. Ernährungsumstellung), Gewichtsre-
Schweiz verantwortlich, was rund ein Drit- duktion und vermehrte Bewegung weitere
tel der landesweiten Todesfälle ausmacht. unabdingbare Massnahmen. Die DASH-
Diät (Dietary Approaches to Stop Hyper-
Zu den wichtigsten Erkrankungen dieser tension) mit viel Gemüse und Obst, fettar-
Gruppe zählen Bluthochdruck, ischämi- men Milchprodukten, wenigen tierischen
sche Herzkrankheiten (Herzinfarkt, koron- Fetten und wenig Zucker und Salz ist ein
are Herzkrankheit) oder auch Krankheiten bekanntes Beispiel einer blutdrucksenken-
des Gefässsystems (z. B. der Arterien, den Ernährungsweise.
Arteriolen und Kapillaren), was zu Embo-
lien und Thrombosen oder der peripheren Zusätzlich werden zur Unterstützung
arteriellen Verschlusskrankheit (Schau- der Herz-Kreislauf-Gesundheit oft-
fensterkrankheit) führen kann. mals auch spezielle Lebensmittel oder
Mikronährstoffe eingesetzt, von denen
Gerade ein erhöhter Blutdruck gilt als einige nachfolgend beschrieben werden.
hoher Risikofaktor für weitere Herz-Kreis-
lauf-Krankheiten. Viele Betroffene leben Schwarzer Knoblauch
jahrelang mit Bluthochdruck, ohne es zu Volksmedizinisch hat Knoblauch schon
bemerken. Das Herz und die Blutgefässe seit Jahrtausenden eine Bedeutung und
werden jedoch schon früh in Mitleiden- wurde u. a. bei den Griechen und Römern
schaft gezogen. Die Blutgefässe verhärten oft bei Verdauungsproblemen eingesetzt.
und verdicken sich, was den Blutfluss mit Bis heute besitzt Knoblauch einen hohen
der Zeit behindert (bis zur Arteriosklerose). Stellenwert als Medizin gegen diverse Be-
Diese Gefässschädigung erhöht wiede- schwerden, welche mit zunehmendem
rum das Risiko für einen Herzinfarkt oder Alter auftreten. So wird er z. B. zum Schutz
Hirnschlag. Auch andere Folgekrankheiten vor oder zur diätetischen Unterstützung
wie Niereninsuffizienz, Durchblutungsstö- bei Arteriosklerose und damit in Zusam-
rungen in den Beinen und Sehprobleme menhang stehenden Erkrankungen wie
können auftreten. Weitere Risikofaktoren Bluthochdruck, erhöhtem Risiko für Herz-
sind erhöhte Cholesterinwerte, Adipositas, infarkt oder Schlaganfall eingenommen.
Rauchen und Bewegungsmangel. Nicht zu vergessen ist die häufige Anwen-
dung von frischem Knoblauch in der medi-
Da bei der medikamentösen Therapie die terranen Küche, welche allgemein als för-
Compliance vielfach ungenügend ist, derlich für die Herz-Kreislauf-Gesundheit
dies aufgrund unerwünschter Nebenwir- gilt. Man schreibt dem Knoblauch antikan-
kungen oder durch die Gesamtzahl ein- zerogene, antibakterielle, antivirale, antidi-
hoher
Blutdruck
Gefässschäden
Arteriosklerose
Herz-
infarkt Sehschwäche
Schlaganfall
Nieren- «Schaufenster-
versagen krankheit»
Abb. 1: Bluthochdruck und mögliche Folgekrankheiten
Antioxidative und zellschützende Wirkung einflusst (Ried et al. 2013; Schwingshackl
(Leber, Niere, Darm, Herz, Gehirn und Nervensystem)
et al. 2016).
Blutdrucksenkende Cholesterinsenkende und
Wirkung antiatherogene Wirkung
Ein schwarzer Knoblauch-Extrakt, der in
in-vitro-Studien nachweislich folgende kar-
dioprotektiven Effekte zeigte ist ABG10+
Blutzuckersenkende Antikanzerogene
Wirkung Wirkung (standardisiert auf ≥ 0,1% S-Allylcystein)
(García-Villalón et al 2016; Amor et al.
Gerinnungshemmende Antientzündliche und 2019):
Wirkung immunstimulierende Wirkung
> Reduktion des koronaren
Antimikrobielle Wirkung Perfusionsdrucks und Erhöhung
(antiviral, antibakteriell, antimykotisch, antiparasitär)
der kardialen Kontraktilität
> erhöht NO-Produktion in der
abetische, antihypertensive, kardioprotek- 2018; Chrubasik-Hausmann S.). Aorta ➔ Relaxation der Arterien
tive, hepatoprotektive, Blutlipid-senkende > reduziert das LDLc und die
und auch antioxidative Eigenschaften zu. Es gibt Hinweise darauf, dass die bei der Triglyceride und erhöht das HDLc
Die in hoher Konzentration enthaltenen Metabolisierung der Knoblauch-Schwe-
organischen Schwefelverbindungen wer- felverbindungen entstehenden Polysulfide ABG10+ ist ein Knoblauchextrakt der hohe
den für diese Effekte verantwortlich ge- in der Gefässwand die Hydrogensulfid- Anteile an S-Allylcystein enthält. Es ist
macht. Nahrungsergänzungsmittel aus produktion stimulieren, was die Bildung davon auszugehen, dass andere Extrakte
Knoblauch sind daher auch seit längerem des gefässwirksamen Stickstoffmonoxids mit hohem Anteil an S-Allylcystein (wie
sehr populär. Eine unangenehme Neben- (NO) triggert. Stickstoffmonoxid bewirkt z. B. ABG25+) gleiche Effekte erzielen.
erscheinung deren Einnahme ist die Aus- eine Relaxation der glatten Muskelzellen,
dünstung der in Knoblauch enthaltenen die Gefässe weiten sich und der Blutdruck Olivenextrakt
fetthaltigen Schwefelverbindungen via sinkt (Yan et al. 2004; Das et al. 1995). Wei- An der gesundheitsfördernden Wirksam-
Atemluft und Haut. Deshalb stehen heute ter hemmt Knoblauch in in-vitro Studien keit von regelmässigem Olivenöl-Konsum
für die Nahrungsergänzung auch geruchs- die Cholesterin-Biosynthese und zeigt in als Bestandteil der Mittelmeer-Diät gibt es
freie Knoblauchpräparate zur Verfügung, Tierversuchen eine cholesterinsenkende heute keinen Zweifel mehr. Das betrifft so-
z. B. mit schwarzem Knoblauch. und antiatherogene Wirkung (Chruba- wohl die Senkung von Morbidität als auch
sik-Hausmann S). die Verlangsamung der Progression von
Schwarzer Knoblauch ist handelsübli- kardiovaskulären Erkrankungen (Estruch
cher weisser Knoblauch, der unter kont- Klinische Studien bestätigen diese Wir- et al. 2018). Den in Oliven enthaltenen
rollierten Bedingungen bei definierter Tem- kungen. Mittlerweile sind mehrere Me- phenolischen Pflanzenstoffen wird
peratur und Luftfeuchtigkeit fermentiert ta-Analysen publiziert, die belegen, dabei besondere Bedeutung zugemes-
wurde. Kohlenhydrate und Aminosäuren dass Knoblauch ein natürlicher Blut- sen, allen voran dem Hydroxytyrosol. Bei
werden dabei in dunkle, stickstoffhaltige druck- und Cholesterinsenker ist und der Olivenöl-Herstellung fällt Öl, aber auch
organische Verbindungen umgewandelt, dass S-Allylcystein, die Hauptsubstanz eine wässrige Phase und feste Bestand-
die den Knoblauch schwarz färben. Durch in schwarzem Knoblauch, das Risiko für teile an. Das Polyphenol Hydroxytyrosol
die Gärung bekommt der Knoblauch eine Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduziert befindet sich in der wässrigen Phase und
sehr weiche, etwas klebrige Konsistenz, und das Lipidprofil verbessert (senkt besitzt von allen Olivenöl-Komponenten
der Geschmack wird süsslich, was haupt- LDL und Triglyceride und erhöht HDL). die höchste Bioverfügbarkeit und den
sächlich auf den Anstieg des Fructose- Die Meta-Analysen zeigen, dass Knob- höchsten ORAC-Wert, zeichnet sich also
gehalts zurückzuführen ist, die schwarze lauchzubereitungen den systolischen durch stark antioxidative Eigenschaften
Farbe auf den Melanoidinen, die bei der Blutdruck von Hypertonikern um 6.7 - aus. Daher hat die Europäische Behörde
Maillard-Reaktion zwischen Fructose bzw. 9.1 mmHg und den diastolischen um 3.8 - für Lebensmittelsicherheit (EFSA) schon
Glucose und Aminosäuren entstehen. Die 6.1 mmHg senken können, verglichen mit 2011 für Olivenöl mit mind. 5 mg Hy-
meisten Inhaltsstoffe, welche für den ty- Placebo (Ried et al. 2016; Xiong et al. 2015; droxytyrosol (pro Tag) den «Health Claim»
pischen Geruch von frischem Knoblauch Rohner et al. 2015). Ein normaler Blutdruck gestattet, dass Antioxidantien aus der
verantwortlich sind (z. B. Allicin), werden wurde in den Studien nicht beeinflusst Olive dazu beitragen, die Blutfette vor
während diesem Prozess oxidiert und in durch Knoblauch. oxidativem Stress zu schützen.
stabilere wasserlösliche Produkte umge-
wandelt, z. B. in S-Allylcystein, ein poten- Eine weitere Meta-Analyse der Ried-
tes Antioxidans. S-Allylcystein wird gut Gruppe basierend auf 39 Studien kam
aus dem Darm resorbiert und kann im Blut zum Schluss, dass bei Patienten mit
nachgewiesen werden. Es wird im Ge- Hypercholesterinämie (> 200 mg/dl) Kno-
gensatz zu Allicin aus frischem Knoblauch blauchpräparate, die über mindestens
auch nicht über die Lunge ausgeschieden. 2 Monate eingenommen wurden, das
Durch den Bearbeitungsprozess (kontrol- Gesamt-Cholesterin um etwa 17 mg/dl
lierte Temperatur, Feuchte) entfallen so die und das LDL-Cholesterin um etwa 7 mg/
unangenehmen Eigenschaften des Knob- dl senkten. Das HDL-Cholesterin und die
lauchs (Geruch, Geschmack) (Yuan H et al. Triglyceride wurden dagegen kaum be-Eine aktuelle Übersichtsarbeit leitet aus Gesundes Cholesterin
den Ergebnissen von verschiedenen in-vi- Antioxidative Wirkung
tro und in-vivo Studien ab, dass Hydroxy-
Blutfluss
tyrosol in der Lage ist, die Expression
und Aktivität von diversen Enzymen, wie Gefässgesundheit
z. B. der Superoxiddismutase, Katalase,
Gesunder Blutdruck
NO-Synthase oder auch der Cyclooxy-
genase-2 zu modulieren und dadurch u. a.
die LDL-Cholesterol-Oxidation zu redu-
zieren (D’Angelo et al. 2020). Auch in klini- Omega-3-Fettsäuren haben antientzündli- dass sie zu einer normalen Herzfunktion
schen Studien wurden die Eigenschaften che und antiarrhythmische Effekte, können beitragen.
von Hydroxytyrosol, welche zur Reduktion die Vasodilatation, den Blutdruck, die arte-
des kardiovaskulären Risikos beitragen, riellen und endothelialen Funktionen beein- Auch gross angelegte klinische Studien
bestätigt: flussen sowie eine reduzierte Thrombozy- zeigten, dass Omega-3-Fettsäuren eine
tenaggregation fördern. Dadurch tragen Reduktion des Herzinfarkt-Risiko und der
> Schutz der LDL-Partikel vor oxida- sie signifikant zum Schutz vor Herz-Kreis- Herz-Kreislauf-Mortalität bewirken (Hu et
tiven Schäden (Covas et al. 2006) lauf-Erkrankungen bei (Watanabe et al. al. 2019; Bhatt et al. 2019; Manson et al.
> Verbesserung der Blutfettwerte: 2020). 2019).
Erhöhung des HDL, Senkung der
Triglyceride (Covas et al. 2006) Verschiedenen Mechanismen liegen die- Trotzdem erscheinen in regelmässigen
> Verbesserte Insulinsensitivität sen Effekten am Herzen und den Blutge- Abständen negative Informationen und
(de Bock et al. 2013) fässen zugrunde: Studien zur kardioprotektiven Wirkung
> Antiinflammatorische Aktivität von Omega-3-Fettsäuren. Bei genauer
(Camargo et al. 2010) Im Herzmuskel werden z. B. membran- Analyse dieser Studien sieht man, dass
> Thrombozytenaggregations- ständige Ionenkanäle beeinflusst, was zur sehr oft zu tiefe Dosierungen eingesetzt
hemmende Eigenschaften Verringerung von Herzrhythmusstörungen wurden oder die Patienten bereits aus-
(Léger et al. 2005) beiträgt. Des Weiteren erhöhen Ome- reichend mit Omega-3-Fettsäuren oder
ga-3-Fettsäuren die Verfügbarkeit von NO anderer Medikation versorgt waren.
durch eine Aktivierung der NO-Synthase Auch basieren fast alle Studien auf einer
Omega-3-Fettsäuren (eNOS), was über eine Vasodilatation die Einnahme der Omega-3-Fettsäuren auf
Die Bedeutung von mehrfach ungesättig- Blutzirkulation verbessern und den Blut- nüchternen Magen. Dies bringt aber nicht
ten Omega-3-Fettsäuren für die mensch- druck senken kann. Aktuelle Analysen die für eine optimale Aufnahme notwen-
liche Ernährung und Gesundheit ist eben- sprechen eher für eine klinisch relevante dige Fettverdauung in Gange. Man kann
falls seit langem bekannt. Die beiden Wirkung bei Patienten mit bestehendem folglich davon ausgehen, dass nur ein Teil
bedeutendsten Vertreter sind die Eicosa- Bluthochdruck und weniger bei Personen der Omega-3-Zufuhr auch im Körper auf-
pentaensäure (EPA) und die Docosahe- mit normalem Blutdruck. Ab Tagesdo- genommen wurde. Es ist deshalb wichtig,
xaensäure (DHA). Sie sind v. a. in fettigem sierungen von 2 g pro Tag werden nicht dass Omega-3-Produkte mit einer Haupt-
Fisch wie Lachs, Makrele oder Sardine nur der systolische, sondern auch der mahlzeit eingenommen werden. Studien
enthalten. Unser Körper kann sie auch diastolische Blutdruck verringert (Miller et zeigen, dass Omega-3-Fettsäuren mit
aus der essentiellen pflanzlichen α-Lino- al. 2014). einer fettreichen Mahlzeit bis zu 13
lensäure synthetisieren, allerdings ist die Mal besser aufgenommen werden als mit
Syntheserate recht tief und ineffizient, Auch die Blutlipide werden durch Ome- einer fettarmen Mahlzeit (Schuchardt et
d. h. es werden keine relevanten Mengen ga-3-Fettsäuren positiv beeinflusst. So al. 2012).
zu EPA und weiter zu DHA umgewan- reduzieren 4 g EPA/DHA sehr hohe Trigly-
delt. Diese beiden Omega-3-Fettsäuren cerid-Spiegel um > 30 % und vermindern Coenzym Q10
werden in variabler Menge in unsere Zell- kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten Coenzym Q10 kommt im Körper als Ubi-
membranen eingebaut und beeinflussen mit erhöhten Triglyceridwerten um 25 % chinon und Ubichinol vor und ist eine vita-
dort u. a. die Membranfluidität, die Bildung (Skulas Ray et al. 2019). minähnliche Verbindung. Es kann von allen
von Lipid-Mikrodomänen und eine Vielzahl lebenden Zellen unseres Körpers herge-
zellulärer Funktionen. Mittlerweile ist durch epidemiologische stellt werden. Vor allem wegen seinen bei-
Studien und Meta-Analysen belegt, dass den Hauptfunktionen gehören Herz-Kreis-
Da der EPA/DHA-Gehalt in Erythrozyten Omega-3-Fettsäuren eine wichtige lauf-Erkrankungen zu den wichtigsten
mit dem EPA/DHA-Gehalt in allen anderen Rolle bei der Funktionserhaltung des Anwendungsgebieten für den Einsatz von
bisher untersuchten Zellen korreliert, ist Herz-Kreislauf-Systems spielen. Es Coenzym Q10.
der Omega-3-Index ein Biomarker für den zeigte sich, dass die Aufnahme von be-
EPA/DHA-Versorgungsstatus einer Per- reits 250 mg EPA und DHA pro Tag (z. B. > Es spielt eine lebenswichtige
son. In verschiedenen epidemiologischen 1-2 Portionen fettiger Fisch pro Woche) die Rolle bei der sauerstoffabhän-
Studien konnte bereits nachgewiesen wer- Herz-Kreislauf-Mortalität signifikant zu re- gigen Energieproduktion in den
den, dass ein Omega-3-Index von > 8 %, duzieren vermag (Mozaffarian et al. 2006). Mitochondrien und trägt somit
verglichen mit einem Index von < 4 %, Basierend auf diesen Beobachtungen hat zur Bildung von ATP bei. Der
mit einer signifikanten Verringerung der die EFSA für EPA und DHA (mind. 250 mg Coenzym-Q10-Spiegel ist in jenen
kardiovaskulären Morbidität und Mortalität pro Tag) den Health Claim ausgesprochen, Geweben am höchsten, welche
verbunden ist (Harris WS et al. 2018).die grösste metabolische Aktivi- ne-Analyse kommt zu einer Blutdrucksen- Nahrung war mit einem tieferen
tät haben und daher am meisten kung von 4/2 mmHg (Ho et al. 2016). Risiko für koronare Herzkrankhei-
Energie benötigen (Herz, Leber, ten assoziiert (Q4 vs. Q1 = -48 %).
Nieren, Muskeln). Interessant ist, Coenzym Q10 und Statine: Auch in dieser Studie konnte für
dass herzkranke Patienten einen Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen Vitamin K1 kein Zusammenhang
erniedrigten Coenzym-Q10-Gehalt werden oft langfristig mit cholesterinsen- gezeigt werden (Haugsgjerd et al.
im Herzmuskel aufweisen (Morten- kenden Medikamenten aus der Gruppe 2020).
sen et al. 1993). der Statine behandelt. Diese hemmen > Eine tägliche Supplementation
> Zudem fungiert Coenzym Q10 als durch Blockade des Enzyms HMG-CoA- mit 180 μg/Tag Vitamin K2 im
lipophiles Antioxidans und schützt Reduktase neben der Cholesterolsyn- Vergleich zu Placebo führte bei
zusammen mit Vitamin E die Phos- these auch die Biosynthese von Coenzym postmenopausalen Frauen bzw.
pholipide der Zellmembranen vor Q10. Das Nebenwirkungsprofil der Sta- bei Personen mit beginnender
Radikal-induzierten Schäden und tine beinhaltet neben gastrointestinalen Koronarsklerose zu einer signi-
wirkt der Lipidperoxidation (z. B. Beschwerden vor allem Störungen des fikanten Abnahme (-50 %) des
des LDL-Cholesterols) entgegen. muskulären Energiestoffwechsels, der dp-ucMGP-Spiegels (dephospho-
Durch diese antioxidativen Eigen- physiologischerweise eng mit dem Coen- ryliertes, untercarboxyliertes MGP
schaften ist Coenzym Q10 auch zym-Q10 -Status assoziiert ist. Müdigkeit, = inaktiv) und der vaskulären Kalzi-
eine wichtige Substanz bei der Schwäche, Muskelschmerzen bei körper- fikation (Knapen et al. 2015).
Prävention und Behandlung der licher Aktivität und Myopathien werden
Arteriosklerose. auch bei schlechter Coenzym-Q10-Ver- Die empfohlene Tageszufuhr für Vitamin
sorgung beobachtet. Es liegt daher K beträgt 75 μg, wobei der Gesetzgeber
Coenzym Q10 wurde bereits in mehre- nahe, bei einer Statin-Therapie mit einer nicht zwischen Vitamin K1 und K2 un-
ren klinischen Studien bei verschiedenen gleichzeitigen Q10-Einnahme einem uner- terscheidet. Aus wissenschaftlicher Sicht
Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit positi- wünschten Mangel vorzubeugen. ist die Unterscheidung aber gerechtfer-
vem Outcome untersucht. tigt und es zeigt sich, dass Vitamin K2
Vitamin K2 viele sehr spezifische Aufgaben im Körper
Primärprävention von Vitamin K ist essentiell für die y-Carboxylie- erfüllt.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen: rung von Glutaminsäure-Resten, welche
In einer randomisierten, placebokontrol- in den sog. Gla-Proteinen vorkommen.
Fazit
lierten Doppelblindstudie bei gesunden Ein gut untersuchtes Gla-Protein ist das
Senioren (n=443) bewirkte eine 4 Jahre Matrix-Gla-Protein (MGP), welches eine
dauernde Einnahme von Selen (Selenhefe wichtige Rolle beim Schutz vor vasku- Ein gesunder Lebensstil stellt
nicht nur die beste Vorsorge dar,
200 µg / Tag) zusammen mit Coen- lären Erkrankungen zu spielen scheint. sondern ist auch wesentlicher
zym Q10 (200 mg / Tag) eine Reduktion Es wird angenommen, dass durch Vitamin Teil der Therapie von Herz-Kreis-
der kardiovaskulären Todesfälle um 55 %, K2 carboxyliertes («aktiviertes») MGP Kal- lauf-Erkrankungen. So reicht bei
die Gesamtmortalität sank um 24 %. Die zium-Ionen bindet und wie mit einer Hülle leicht erhöhtem Blutdruck in den
Gabe von Coenzym Q10 und Selen wirkte umgibt, damit es nicht zur Entwicklung von meisten Fällen eine Änderung des
Lebensstils, um in einen gesun-
sich auch noch 10 Jahre nach der letzten Hydroxylapatitkristallen und damit zu einer den Blutdruckbereich zu kommen.
Einnahme positiv auf die Herz- und Ge- Kalzifizierung der betroffenen weichen Ge- Schon länger ist zudem bekannt,
fässgesundheit aus. Die kardiovaskulär webe (z. B. Gefässe) kommt. Epidemiolo- dass auch bestimmte Mikronähr-
bedingten Todesfälle waren immer noch gische als auch Interventionsstudien, die in stoffe und Bestandteile der me-
um 49 % reduziert (Alehagen et al. 2013 den letzten Jahren durchgeführt wurden, diterranen Ernährung positive
Effekte auf das Herz haben. Die
und 2015). tragen zu einem wachsenden Bewusstsein begleitende Supplementierung
für die Bedeutung von Vitamin K2 für die von solchen Nährstoffen kann
Sekundärprävention Herzinfarkt: Herz-Kreislaufgesundheit bei. demnach eine sinnvolle Ergänzung
Bei Patienten nach einem Myokardinfarkt zur Ernährung oder klassischen
vermag eine begleitende Supplementie- > Eine Aufnahme von Vitamin K2 Medikation sein und den Behand-
lungserfolg positiv beeinflussen.
rung mit Coenzym Q10 (Dosierungen 120 über die Nahrung in Höhe von > 30
mg/Tag) die Häufigkeit von weiteren Er- μg / Tag bzw. > 45 μg / Tag im Ver-
eignissen und Komplikationen signifikant gleich zu < 20 μg / Tag reduzierte
zu reduzieren (Singh et al. 1998; Singh et in epidemiologischen Studien das ANSCHRIFT DES AUTORS
al. 2003). Risiko für koronare Herzkrank- Dr. Simone Salvadó
Medical Advisor
heiten bzw. periphere arterielle Burgerstein Foundation
Bluthochdruck: Verschlusskrankheiten signifikant
Interessante Hinweise gibt es auch für den (-41 % bzw. -29 %), während für LITERATUR //
Einsatz von Coenzym Q10 bei Bluthoch- Vitamin K1 kein Zusammenhang QR-Code einscannen
druck. Die zu erwartende Blutdrucksen- gezeigt werden konnte (Geleijnse und zu den Literaturangaben
gelangen.
kung beträgt klinisch relevante 11–17 et al. 2005; Vissers et al. 2016).
mmHg für den systolischen Blutdruck > Eine neue norwegische Kohor-
bzw. 8-10 mmHg für den diastolischen tenstudie an fast 3000 Personen
Blutdruck (Dosierungen 60–200 mg / Tag) bestätigte dies: eine höhere Ein-
(Rosenfeldt et al. 2007). Eine neue Cochra- nahme von Vitamin K2 über dieSie können auch lesen
