PFLEGE Krank gespart Bei der Pflege passieren tödliche Fehler. Der Grund: Das Personal ist überlastet. Warum tut sich nichts?
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TITELTHEMA PFLEGE Krank gespart Bei der Pflege passieren tödliche Fehler. Der Grund: Das Personal ist überlastet. Warum tut sich nichts? TEXT: ANINA FRISCHKNECHT UND BIRTHE HOMANN Beobachter NR 14_01/07/2021_HTML5_07/07/2021 14 Beobachter 14/2021
ZAHLEN: BEOBACHTER/AK | QUELLE: HÄMMIG: «GESUNDHEIT VON BESCHÄFTIGTEN IN GESUNDHEITSBERUFEN» (2018), OBSAN | FOTO: GETTYIMAGES
30%
der Personen, die
in Pflegeberufen
arbeiten, haben
einige oder viele
Burn-out-Symptome.
40%
der Pflegekräfte
steigen wieder
aus dem Beruf aus.
Beobachter NR 14_01/07/2021_HTML5_07/07/2021 65 000
Pflegende werden
im Jahr 2030
voraussichtlich fehlen.
Wenn der Frühdienst kam, habe ich oft Jeder achte in der Schweiz lebende Mensch
geweint. Ich war einfach nur froh, dass nichts
Schlimmes passiert war in der Nacht.»
ist im Schnitt einmal jährlich im Spital oder
in einer psychiatrischen Klinik; das sind Tödliche
«Jeder Tag ist eine Zerreissprobe – zwischen
über eine Million stationäre Patientinnen und
Patienten. Und mehr als 165 000 Menschen Fehler
dem, was ich tun müsste, und dem, was leben in Heimen. Weil Pflegepersonal und Zeit Diese sogenannten uner-
möglich ist. Es passieren gefährliche Fehler.» am Krankenbett fehlt, kommt es zu vermeid wünschten Ereignisse
baren Fehlern. Im Fachjargon heissen sie «un wären vermeidbar, wenn in
«Nach mehr als einem Jahr Corona-Ausnahme erwünschte Ereignisse». Sie werden in einer Akutspitälern genügend
zustand bin ich am Ende, der Akku ist leer.» nationalen Datenbank anonymisiert erfasst, qualifizierte Pflegestunden
dem sogenannten Cirrnet (Critical Incident zur Verfügung stünden:
«Einmal habe ich einem Patienten ein Reporting & Reacting Network). Es geht unter
Medikament falsch dosiert. Es war Glück, anderem um Verwechslung von Medikamen 243
dass nichts passiert ist. Uns fehlt die Zeit, ten, doppelt verabreichte Dosen Blutverdün
extra vorsichtig zu sein.» ner oder vernachlässigte Kontrollen von frisch vermeidbare Todesfälle
pro Jahr
Operierten.
«Auf der psychiatrischen Station sind Wer beim Pflegepersonal spart, verschuldet
Gespräche unser einziges Werkzeug. nachweislich und mutwillig enorme Folgekos
Viel mehr gibt es nicht, nur noch Medikamente. ten und den vermeidbaren Tod unzähliger
Wenn wir für Gespräche keine Zeit Patienten. Das sagt die amerikanische Pflege
mehr haben, was leisten wir noch für die wissenschaftlerin Linda H. Aiken. Sie hat diese
Gesundheit unserer Patienten?» Zusammenhänge über Jahrzehnte hinweg in 4649
zahlreichen Studien untersucht.
W
Kritischer Wert bei den Diplomierten. Das
ir haben nach Pflege Schweizer Gesundheitssystem gilt als eines
vermeidbare Stoffwechsel-
fachkräften gesucht, der besten der Welt. Doch solche Studien hat Entgleisungen pro Jahr
die von ihrer Arbeit man lange Zeit ignoriert. Eine Analyse im (etwa Vorfälle mit Blutzucker,
erzählen. Die Rückmel Auftrag des Schweizer Berufsverbands der Sauerstoffsättigung
INFOGRAFIK: BEOBACHTER/AK | QUELLE: HÄMMIG: «EXPLAINING BURNOUT AND THE INTENTION TO LEAVE THE PROFESSION [...]» (2018), OBSAN, BFS | FOTO: 123RF
oder Blutdruck)
dungen kamen schnell Pflegefachfrauen und -männer (SBK) ergab:
und dutzendfach. Aus Wovor Pflegefachleute, aber auch Ärztinnen
dem ganzen Land, von Pflegeheimen bis zu schon lange warnen, ist auch in der Schweiz
psychiatrischen Einrichtungen, von den Akut
spitälern bis zur Spitex. Sie alle klingen gleich.
Zu viele Patienten, zu viel Druck. Zu wenig gut
ausgebildetes Pflegefachpersonal, zu wenig
Realität. Wenn in einer Station der Anteil der
diplomierten Pflegefachpersonen auf unter
75 bis 80 Prozent sinkt, wird es gefährlich und
endet im schlimmsten Fall tödlich.
357
Millionen
Zeit. Und zu viele Fehler. Nicht erst seit Corona. Franken kosten
Richtige Pflege, gute Pflege, damit man «Am Bett eines sterbenden Patienten muss
diese Vorfälle
schnell wieder gesund wird oder würdevoll ich ausschalten, dass ich eigentlich bei
alt werden kann, ist schwierig geworden. Patient zwei sein müsste, um eine Infusion zu
pro Jahr in den
Darunter leiden die Angestellten, aber auch wechseln, und dass Patient drei schon seit
Akutspitälern.
die Patientinnen und Patienten. 30 Minuten mit Durchfall auf dem Topf sitzt,
Patient vier sich den Katheter herausgerissen
«Der Ursprung der Pflege liegt bei den Nonnen. hat und stark blutet. Die ganze Nacht lösche
Sie haben sich aufopfernd um ihre Patienten ich Brände. Ich bin die einzige diplomierte
gekümmert. Von uns erwartet man die Pflegefachfrau für 30 Patienten.»
gleiche Selbstlosigkeit. Das entspricht nicht
der Realität. Pflege ist ein sehr komplexer, «243 Todesfälle pro Jahr wären vermeidbar,
professioneller Beruf, der weit über die wenn genügend Fachpersonal eingestellt
Nächstenliebe hinausgeht.» würde», sagt Michael Simon. Er ist Professor
für Pflegewissenschaft an der Universität
Die Stimmen, die sich durch diesen Text zie Basel und forscht am Berner Inselspital im
hen, stammen von 16 Pflegenden, die endlich Pflegebereich. Zusammen mit dem Berner
gehört werden wollen. Fast nur von Frauen. Ökonomen Michael Gerfin hat er für die SBK
Nur knapp ein Fünftel des Pflegepersonals untersucht, wie unerwünschte Ereignisse und
ist männlich. Die Pflegefachfrauen erzählen die Anzahl qualifizierter Pflegefachkräfte auf
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anonym von ihrem Arbeitsalltag, weil sie den Stationen zusammenhängen. Die Daten
Angst vor negativen Folgen haben. Ihre Bot für die Berechnung stammen vom Bundesamt
schaft: Wenn man bei den Arbeitsbedingun für Statistik und beziehen sich auf die Jahre
gen der Pflege spart, spart man auch an der 2012 bis 2017, der SBK hatte keinen Einfluss auf
Gesundheit der Bevölkerung. die Analyse.
16 Beobachter 14/2021
«Die ganze Nacht
lösche ich Brände.
Ich bin die einzige
diplomierte
Pflegefachfrau für
30 Patienten.»
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«Vielen ist nicht bewusst, dass die Pflege
fachpersonen sozusagen das Frühwarn
mässig zu vermeidbaren Spitaleintritten
kommt. Kosten von jährlich fast 100 Millionen
«Uns fehlt ein
system im Spital sind», sagt Simon. Die Franken könnten durch mehr qualifiziertes Sicherheits
Ärztinnen und Ärzte sind viel weniger am Bett.
Es sind die Pflegefachkräfte, die handeln
Personal in den Heimen vermieden werden.
Das Potenzial an Einsparungen aus der ambu
dispositiv,
müssen, wenn Patienten bluten, verwirrt sind, lanten Versorgung wie der Spitex beträgt bis das auch im
fiebern oder wenn die Therapie nicht so läuft
wie e rwartet. Das braucht ge
zu 1,5 Milliarden Franken im Jahr.
Ältere, chronisch kranke Men grössten
schultes und gut ausgebildetes schen möchten möglichst lange Stress dafür
42% sorgt, dass
Personal. Und es braucht vor daheimbleiben. Dazu kommt,
allem auch Zeit am Bett, um
dass die Aufenthaltsdauer in
Verschlechterungen frühzeitig zu
erkennen.
Spitälern immer kürzer gewor
den ist. Mit der Zahl der Patien
keine Fehler
der Spital- tinnen und Patienten ist auch der passieren.»
«Wir Pflegende sind Piloten in eintritte in Bedarf an Spitex-Mitarbeitenden
einem Cockpit, müssen tausend der Langzeit- gestiegen: Vor zehn Jahren waren
Sachen kontrollieren. Im Alters- pflege sind es noch 32 000, heute sind es «Statt ein
heim kommen pro Patient gut
acht Diagnosen. Aber im Gegen-
vermeidbar. fast 40 000 Angestellte. «Eine
gute Qualität ist auch hier uner
Gehtraining
zu machen,
1,5
satz zu Piloten fehlt uns ein lässlich, um gesundheitsbeding
Sicherheitsdispositiv, das auch
im grössten Stress dafür sorgt,
te Komplikationen, Spitaleintritte
und unnötige Kosten zu vermei
muss ich
dass keine Fehler passieren.» den», sagt Nathalie Möckli von meine Be
Milliarden
«Jeden Tag müssen wir nach Franken pro
der Universität Basel, die an einer
nationalen Studie zur Versor wohner aus
unserem Dienst in ein System Jahr kosten gungsqualität im Spitexbereich Zeitmangel
eintragen, wie gefährlich der Tag vermeidbare arbeitet. Erste Ergebnisse sollen
direkt in den
im Sommer 2022 vorliegen.
war. Die Skala reicht von 1 bis 7,
Spitaleintritte
ab 5 ist es ‹gefährliche Pflege›. Es
gibt fast jeden Tag eine 6 oder 7.»
aus der Paradox: Mehr Pflege spart Geld.
Rollstuhl
ambulanten Mit mehr qualifiziertem Pflege setzen.»
Die SBK-Analyse über die Akut Versorgung. fachpersonal liessen sich in Spi
spitäler zeigt nicht nur, dass viele tälern, Heimen und bei der Spitex
«Jeder Tag
100
Patientinnen und Patienten un bis zu 2 Milliarden Franken Ge
nötigerweise sterben, sondern
auch: Anders als oft behauptet
sundheitskosten pro Jahr ein
sparen. Nicht beziffern lässt sich,
ist eine
führen Verbesserungen bei der
Millionen
wie viel unnötiges Leiden ver Zerreiss
ZAHLEN: BEOBACHTER/AK | QUELLE: SBK, GYGLI U. A.: «REGIONAL VARIATION OF AVOIDABLE HOSPITALISATIONS» (2021)
Pflege nicht zu einer Kosten
explosion. Im Gegenteil, es lies Franken pro
hindert werden könnte.
Spitäler und Kliniken könnten
probe.»
sen sich jährlich 357 Millionen Jahr kosten nicht einfach mehr Personal
vermeidbare
Franken sparen. Die Rechnung
ist einfach: Wenn es zu wenig
einstellen, sagt dagegen Anne
Spitaleintritte Bütikofer, Direktorin des Spital «Nur noch
Fachpersonal gibt, kommt es zu aus der statio- verbands H+. «Mehr Personal zwei aus
mehr unerwünschten Ereignis nären Lang- muss auch finanziert werden.
meiner
sen. Unerwünschte Ereignisse zeitpflege. Hier sind Politik und Versicherer
verursachen eine längere Liege
dauer – das kostet.
gefragt, die entsprechenden Rah
menbedingungen und finanziel
42-köpfigen
len Mittel zur Verfügung zu stellen.» Das Abschluss
«Unser Heimleiter hat den Hausdienst
als Pflegepersonen rekrutiert. Er
fordert auch die SP-Nationalrätin Barbara
Gysi (siehe Interview, Seite 22). Die Kosten
klasse
meinte, mit ein bisschen Einlernzeit frage wird gern delegiert, die Patientensicher arbeiten
können sie genau das Gleiche leisten
wie eine ausgebildete Fachkraft.»
heit bleibt auf der Strecke.
Doch selbst wenn Spitäler, Heime und
im Beruf.»
Spitex bereit sind, mehr qualifiziertes Pflege
Das gilt auch für die Langzeitpflege. Hier fachpersonal einzustellen, ist das noch nicht
fehlt am meisten qualifiziertes Personal. Weil die Lösung. Denn mehr als 40 Prozent der
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Stellen nicht besetzt werden können, springen Pflegenden steigen aus ihrem Beruf aus.
häufig Pflegehelferinnen oder Pflegeassisten Die Pflege brennt aus.
tinnen ein, denen es an Wissen und Erfahrung
mangelt. Auch hier konnte Pflegewissen «Das aktuelle System fährt die Fachkräfte
schaftler Simon aufzeigen, dass es regel gegen die Wand. Nur noch zwei aus meiner
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42-köpfigen Abschlussklasse arbeiten «Das System heute geht zulasten der Patienten,
im Beruf.» die wehrlos sind: Demente, Verwirrte, Nieren-,
Lungen- oder Krebspatienten, Suchtkranke,
Pflegeberufe
«Ich arbeite momentan bewusst temporär Sterbende. Das geht doch nicht.» Pflegehelferin* (SRK) holt
auf einer chirurgischen Abteilung, weil und füllt Material auf und
so die Kündigungsfrist nur zwei Tage beträgt.» Die Probleme in der Pflege gehen uns alle an. hilft bei der Pflege.
Wir liegen irgendwann krank im Spital, und
«Pflege war einmal mein Traumjob. Jetzt ist es unsere Angehörigen müssen im Heim auf die Assistentin Gesundheit
einfach nur noch ein Job. In vier Jahren werde Pflegenden warten. Warum passiert nichts? (EBA) hilft bei der Körper
ich pensioniert, sonst würde ich aussteigen.» Die Lösung, so scheint es, haben auch die pflege und Mobilisation.
Spitäler noch nicht gefunden. Kliniken könn
Corona hat diese Situation noch verschärft. ten nicht mehr Geld ausgeben, als sie einneh Fachfrau Gesundheit (EFZ)
Pflegewissenschaftler Michael Simon wird men, sagt Anne Bütikofer, Direktorin des Spi befolgt Anordnungen der
deutlich: «Es gibt viele Pflegekräfte, die sagen: talverbands H+. «Anders als in der Privatwirt Pflegefachperson, macht
never ever again.» Applaus allein reicht nicht. schaft haben die Spitäler aufgrund der Tarife Körperpflege, Mobilisation,
Mehr als 20 Prozent aller Pflegenden wollen und Leistungsaufträge kaum Spielraum, sich erhebt Vitalzeichen.
nach der Pandemie aus ihrem Beruf aus innerhalb der knappen finanziellen Mittel
steigen, ergab eine kürzlich durchgeführte zu bewegen oder diese umzuverteilen.» Die Diplomierte Pflegefachfrau
Umfrage der Beratungsfirma McKinsey. Bevölkerung möchte tiefere Krankenkassen (HF) arbeitet auf Verord
2019 haben 4525 junge Pflegende die Berufs prämien, die Patienten möchten die beste Ver nung der Ärztin, verabreicht
ausbildung als Fachkraft Gesundheit abge sorgung. Darunter leidet am Ende die Pflege. Medikamente, organisiert
schlossen. Wenn man sie langfristig im Beruf Austritte, Reha, überwacht
halten will, müssen die Arbeitsbedingungen Geld in Computersysteme verlocht. Jacqueline pflegerische Massnahmen.
besser werden. Hochrechnungen des Schwei Martin kennt den Spardruck, unter dem die
zerischen Gesundheitsobservatoriums gehen Spitäler leiden, ebenso wie die Nöte der Pfle Pflegeexpertin (FH) ist auf
davon aus, dass im Jahr 2030 fast 65 000 Pfle genden. Die Chefin der Careum Hochschule Themen wie Wundpflege
gende fehlen werden. Genauso alarmierend Gesundheit in Zürich war zuvor einige Jahre oder Schmerz spezialisiert.
sind die Zahlen zur psychischen Belastung in Pflegedirektorin des Unispitals Basel. Sie habe
Gesundheitsberufen (siehe Seite 15). immer wieder feststellen müssen, dass in den Pflegefachfrau ANP
Spitälern oft Millionen für IT-Systeme ein (Bachelor) arbeitet neben
Der Politik geht die Initiative zu weit. Seit mehr gesetzt werden, die nur schlecht aufeinander einer Pflegeexpertin im
als drei Jahren liegt deshalb die Volksinitia- abgestimmt sind. Dadurch komme es nicht Büro oder einer Pflege
tive für eine starke Pflege auf dem Tisch. Sie nur zu Fehlern, auch die Arbeitsbelastung ver fachperson am Bett.
fordert eine Ausbildungsoffensive, mehr Per vielfache sich. «So geht Geld verloren, das an
sonal, mehr Eigenverantwortung und bessere anderen Orten dringend gebraucht würde.» Pflegewissenschaftlerin
Arbeitsbedingungen. Doch der Politik gehen Es sei beispielsweise eine Illusion, dass APN (Master) erarbeitet
die geforderten Massnahmen zu weit. Das die Spitäler ihre grossen Bauvorhaben selbst Pflegemodelle.
Bundesparlament hat einen indirekten Gegen finanzieren könnten, wie das im Fallpauscha
vorschlag verabschiedet. Die Initiative kommt lensystem Swiss DRG 2012 vorgesehen ist. Bereichsleiterin Pflege
frühestens im Spätherbst 2021 vors Volk. Entsprechend gross sei die Gefahr, dass beim gehört zum Kader einer
Personal gespart werde. «Wie es heute läuft, grösseren Gesundheits-
«Fünf Minuten hat eine Bewohnerin nach mir ist teilweise katastrophal. Wir dürfen die organisation.
geläutet, weil sie aufs WC wollte. Mir hat das Pflege nicht zu Tode sparen.»
Herz wehgetan, aber ich war mit einem Notfall Dass die Pflege systemrelevant ist, hat Pflegedienstleiterin ist
beschäftigt. Sie ist selber aufgestanden, ge- Corona deutlich gezeigt. Dennoch haben
die oberste Führungskraft.
stürzt, hat den Kopf angeschlagen und musste die Krankenkassen, Versicherungen und die Arbeitet Seite an Seite mit
ins Spital. Dort hatte sie einen Schlaganfall. Pharmabranche die lauteste Stimme. «Nie der ärztlichen Leitung.
Danach wollte sie nicht mehr leben.» mand aus diesen Branchen will zugunsten der
Pflege auf Gewinn verzichten», sagt Jacqueline *Pflege ist ein Frauenberuf.
«Statt ein Gehtraining zu machen, muss ich Martin. Der Rückhalt dieser Branchen in der Laut Bundesamt für Statistik
waren in den Spitälern im Jahr
meine Bewohner aus Zeitmangel direkt in Politik sei gross. Dabei könnte etwa mit weni
2019 gerade mal 18 Prozent
den Rollstuhl setzen. So nehme ich ihnen das ger hohen Medikamentenmargen im Gesund der Pflegenden Männer.
letzte Stück Freiheit.» heitswesen gut gespart werden.
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Wie viel Gehör sich Versicherer und Phar hoch spezialisierter medizinischer Beruf mit
ma in Bern verschaffen, zeigte sich jüngst,
als die Pflegeinitiative behandelt wurde. Am
immenser Verantwortung.
Und die Fälle, für die Pflegeleute heute Der Lohn
schwersten hatten es Initiative und Gegen verantwortlich sind, sind komplexer als früher. Das Gehalt des Pflegefach-
vorschlag im Ständerat. Dort sitzt Josef Dittli, Einfache, selbständige Patienten, etwa nach personals lag 2017 gut
Präsident des zweitgrössten Versicherer einer Meniskusoperation, werden schnell nach 10 Prozent unter dem
verbands Curafutura, in der Gesundheits Hause geschickt. Das spart zwar Kosten, führt Durchschnittslohn in der
kommission. «Die Forderungen der Initiative aber auch dazu, dass die Stationen voll sind Schweiz. Einige Länder
gehören nicht in die Verfassung», sagt er. Sie mit Menschen, die an mehrfachen Erkrankun im Vergleich.
würden zwar im Grundsatz akzeptiert, gingen gen leiden. Bei diesen komplizierten Fällen
in der Umsetzung aber zu weit. Dittli und kann die kleinste Unaufmerksamkeit schwere Durchschnittslohn
der Ständerat haben deshalb eine massive Folgen haben. Auch bei der Nachtwache sind
Kürzung der Investitionen in die Ausbildung die Pflegenden stark gefordert. Das Schlaf Chile +80%
von Pflegefachpersonen verlangt. Nur der spital existiert nicht mehr, oft werden auch
Druck der Corona-Krise hat dieses Vorhaben nachts komplizierte Chemotherapien oder Mexiko +80%
am Ende verhindert. Den Gegenvorschlag Behandlungen mit Antibiotika durchgeführt.
findet Dittli gut. Er erfülle die wesentlichen Diese neuen Herausforderungen haben Israel +50%
Punkte der Initiative weitgehend. dazu geführt, dass das Personal ausbrennt
und gefährliche Fehler entstehen. So schildern
Luxemburg +50%
«Gut, aber nicht wirksam genug.» Stimmt es die vielen Pflegenden, die sich beim Beob
nicht, sagen die Pflegenden und das Initiativ achter gemeldet haben. Der veränderte Pflege
komitee. Bessere Arbeitsbedingungen werden alltag lasse sich nur mit Personal stemmen, Spanien +30%
nicht angesprochen. Ohne Vereinbarkeit von das bestens ausgebildet ist und dem Beruf
Beruf und Familie und ohne mehr Personal möglichst lange treu bleibt. Doch das ist nur USA +30%
und weniger Stress sei die Zukunft des Pflege möglich mit besseren Arbeitsbedingungen.
berufs und damit die Versorgung der Bevölke Gute und sichere Pflege ist teuer. Aber sie Niederlande +20%
rung weiterhin gefährdet. Der Gegenvorschlag kostet weniger, als die Versicherer sagen. Es
beinhalte zwar gute Massnahmen, bestätigt gibt zudem wirksamere Mittel, um die Kosten Deutschland +10%
auch Yvonne Ribi, Geschäftsführerin des zu senken, als beim Personal zu sparen. Allem
Pflege-Fachverbands SBK, «aber keine, die voran bei unnötigen Untersuchungen.
Dänemark +10%
dem anhaltenden Pflegenotstand wirksam Das Pflegepersonal, immerhin eine der
entgegentreten». grössten Gruppen unter den Arbeitnehmerin
Sollte das Volk die Initiative annehmen, nen in der Schweiz, und die Patientinnen und Italien +10%
müsste die politische Debatte über deren Patienten brauchen bessere Lösungen. Politik,
Vereinigtes
Umsetzung wieder von vorn beginnen. Heime und Spitäler müssen gemeinsam Leit Königreich 0
planken für eine bessere Pflege erarbeiten.
«Die Politik ruht sich darauf aus, dass wir -10% Frankreich
Pflegenden alles Menschenmögliche machen, Der Enthusiasmus ist noch da. Verdient hätte
damit unsere Patienten nicht leiden. das auch der 15-jährige Johann aus Zürich.
-10% Schweiz
Wir überziehen Arbeitszeiten, arbeiten Er startet frisch und voller Enthusiasmus in
unterbezahlt und krank. Und wenn wir einen Beruf, der vor grossen Umwälzungen
mal bessere Arbeitsbedingungen fordern, steht. Nach den Sommerferien wird der -20% Lettland
hört niemand hin.» junge Zürcher, noch unbeeindruckt von der
INFOGRAFIK: BEOBACHTER/AK | QUELLE: OECD: «HEALTH AT A GLANCE 2019» | FOTO: 123RF
Pflegekrise, seine Lehre als Fachangestellter -30% Litauen
«Wir sind David, und die Krankenversicherer Gesundheit auf der Psychiatrie beginnen.
sind Goliath. Wir haben keine Chance, solange Er hat den Beruf sehr bewusst gewählt –
Politiker nicht verstehen, dass Pflege mehr ist, weil er gern mit Menschen arbeitet und ihn die
als kurz mit dem Waschlappen übers Gesicht Wirkung von Medikamenten interessiert. Er
zu fahren.» freue sich extrem auf Ausbildung und Arbeit,
hat aber auch grossen Respekt: «Wenn jemand
«Der Umgang mit Alten, Kranken und eine Überdosis schluckt und mit Schaum vor
Schwachen wird ausgeblendet. Also wird dem Mund herumtorkelt, ist das schon heftig.»
der Pflegeberuf ausgeblendet. So ändert Er müsse lernen, mit solch schwierigen Situ
sich nie etwas.» ationen umzugehen. Für jemanden wie ihn,
den Menschen per se interessieren, sei der
In der Pflege arbeiten zwar immer noch mehr Pflegeberuf ideal. Dass die Belastung hoch ist
Beobachter NR 14_01/07/2021_HTML5_07/07/2021
heitlich Frauen, für die die Arbeit am Men und viele Pflegefachleute früh wieder aus dem
schen im Zentrum steht. Aber nur, weil es sich Beruf aussteigen, schreckt den jungen Mann
um einen Frauenberuf handelt, lässt er sich nicht ab, im Gegenteil: «Es fühlt sich genau
nicht einfach mit irgendwem ersetzen. Pflege richtig an. Spätestens seit Corona wissen doch Lesen Sie zum Thema auch
ist keine angeborene Fähigkeit, sondern ein alle, wie wichtig die Pflege ist.» das Interview auf Seite 22.
20 Beobachter 14/2021«Wir müssen
immer eintragen,
wie gefährlich der
Tag war. Von 1 bis 7,
ab 5 ist es ‹gefähr
liche Pflege›.
Es gibt fast jeden
Tag eine 6 oder
eine 7.»
Beobachter NR 14_01/07/2021_HTML5_07/07/2021«Für die Pflegenden
ein Schlag ins Gesicht»
PFLEGE-NOTSTAND. Verbesserungen im Gesundheitssystem sind nur schwer durchsetzbar.
SP-Nationalrätin Barbara Gysi sagt, welche Kräfte dabei im Parlament spielen.
Barbara Gysi, wir stellen eine Diskrepanz fest: Vorgänger im Präsidium, der heutige Bundes-
Im Volk haben die Anliegen der Pflegenden viel rat Ignazio Cassis, sind dabei wichtige Figuren.
Rückhalt, aber die Politik schiebt das Dossier
seit Jahren vor sich her. Warum? Weshalb können die Pflegefachkräfte in diesem
Die Politik hat manchmal Mühe, zu verstehen, Kräftemessen nicht mithalten?
wie bedeutend die Rolle der Pflege im Gesund- Sie sind per se nicht sehr politisch. Die Pflege-
heitswesen ist. Dass man nicht bereit ist, die lobby ist sehr klein im Vergleich zur Pharma-
Arbeitsbedingungen zu verbessern, ist für die lobby, den Krankenkassen und den Leistungs-
Pflegenden ein Schlag ins Gesicht. Dennoch erbringern wie Spitälern und Heimen. Es hat
läuft aber auch einiges: Der indirekte Gegen- nur wenige Personen mit pflegerischem Hin-
vorschlag zur Pflegeinitiative wurde in beiden tergrund im Parlament, und nicht alle politi-
Kammern verabschiedet. Er ist vor allem eine sieren in ihren Themen. Im Gegensatz zu den
«Die Pflege Ausbildungsoffensive, in die eine Milliarde Juristinnen und Bauern.
lobby ist Franken gesteckt werden soll, sowie eine Auf-
sehr klein wertung des Berufs mit eigenverantwortlicher Wenn Pflegefachkräfte berichten, wie es in
im Vergleich Abrechnungsmöglichkeit. Dass mehr Geld in
die Ausbildung von Pflegepersonal fliesst, ist
Heimen, Spitälern oder bei der Spitex zugeht,
bekommt man Angst.
zur Lobby begrüssenswert. Wichtig ist aber, dass wir Viele Pflegende sind unter Druck, haben wenig
der Pharma, Leute nicht nur ausbilden, sondern sie auch Zeit für die Patienten, und oft sind Stationen
der Kranken zu fairen Bedingungen anstellen. Es braucht unterbesetzt, das stimmt. Zur Care-Arbeit
kassen, bessere Löhne und mehr Personal, sonst wird
die Pflegekrise immer grösser.
gehört ja gerade auch, dass man sich hinsetzt,
zuhört und auf die Fragen und Sorgen der
Spitäler und Patientinnen eingeht. Wenn das nicht mehr
Heime.» Die Pflegeinitiative will aber mehr? möglich ist, ist das ein Alarmsignal. Trotzdem
Sie ist ein Massnahmenpaket gegen den dro- habe ich insgesamt ein gutes Gefühl unseren
Barbara Gysi, 57, ist
SP-Nationalrätin, St. Gallen, henden Pflegenotstand. Bessere Arbeitsbedin- Gesundheitseinrichtungen gegenüber. Das
Mitglied der Kommission gungen und mehr Autonomie für Pflegende Personal kompensiert sehr viel, indem es
für soziale Sicherheit und sind zentrale Forderungen. Ebenso soll mehr unheimliche Lasten auf sich nimmt.
Gesundheit (SGK) und Personal ausgebildet werden. Es geht um eine
sitzt im Initiativkomitee generelle Aufwertung des Berufs. Der Selbst- Ein grosser Teil des Pflegepersonals
der Pflegeinitiative. wert der Pflege wird gesteigert, schliesslich steigt irgendwann aus dem Beruf aus.
sind es nicht mehr Ordensschwestern, die zu Was läuft falsch?
Gottes Lohn arbeiten. Es ist ein eigenständiger Wir haben es verpasst, klare Standards für die
Beruf mit viel Verantwortung. Die heute noch Personaldotation sicherzustellen. Der Pflege-
gültige Bezeichnung «Hilfsberuf» ist eine notstand ist schon da, er kommt nicht erst
Zumutung. Jetzt entscheidet das Volk über 2030, wie oft gesagt wird. Schon heute werden
den Stellenwert der Pflege. fast 40 Prozent des Pflegepersonals aus dem
umliegenden Ausland rekrutiert. Das ist einer-
Welche Argumente zählen im Parlament? seits egoistisch, schliesslich fehlt es auch im
Das Kostenargument zieht natürlich gut. Es Ausland an Fachpersonal. Andererseits wird
wurde mit horrenden und abstrusen Zahlen es wegen des demografischen Wandels nicht
von Seiten der Kassen Angst gemacht, wie teu- reichen. Wir brauchen mehr und gut quali
er eine Annahme der Pflegeinitiative käme. Die fiziertes Personal aus der Schweiz. Die Corona-
Beobachter NR 14_01/07/2021_HTML5_07/07/2021
Krankenkassenlobby, allen voran der zweit- Pandemie hat deutlich gezeigt, wie immens
grösste Verband Curafutura, ist gut vernetzt wichtig gutes Fachpersonal ist.
und hat stark lobbyiert. Dessen Präsident,
FOTO: PD
FDP-Ständerat Josef Dittli, der auch in der Das weiss man ja nicht erst seit Corona.
Gesundheitskommission sitzt, oder auch sein Was muss sich ändern?
22 Beobachter 14/2021Ich wünsche mir eine deutlich vom Bund Die hohen Kosten im Gesundheitswesen «Sobald man
bestimmte Gesundheitspolitik. Im Gesund kommen nicht von der Pflege. Sondern von
heitswesen ist sehr vieles kantonalisiert. Der unnötigen Operationen, falschen Anreizen,
selbst krank
Bund ist zwar für das Krankenversicherungs horrenden Honoraren von Chefärzten. Die ist, sind die
gesetz zuständig, die Umsetzung aber liegt bei Technisierung spielt auch eine Rolle, teure Kosten dann
den Kantonen. Die Langzeitpflege ist sogar oft
auf Gemeindeebene angesiedelt. Es gibt sehr
Geräte müssen ausgelastet werden. Wenn alle
unnötigen Untersuchungen und Operationen
plötzlich
viele Akteure, die mitreden und oft nur ihre vermieden würden, würde sehr viel gespart. nicht mehr
eigenen Interessen vertreten. Das alles führt Auf der anderen Seite will man, sobald man relevant.»
zu Versplitterungen. dann selbst krank ist – oder eine nahestehen
de Person –, einfach nur die bestmögliche Be
Was könnte der Bund besser? handlung, die Kosten sind plötzlich nicht mehr
Der Zugang zum Gesundheitswesen ist sehr relevant. Klar ist: Investitionen in die Arbeits
unterschiedlich, das ist nicht fair. Es kommt bedingungen steigern die Qualität und verhin
darauf an, wo man lebt und welche Kranken dern damit Fehler und schliesslich Kosten.
kasse man hat. Je nachdem sind die Leistun
gen deutlich besser oder schlechter, das ist Wie wollen Sie klarmachen, dass es um
nicht in Ordnung. Der Bund müsste verbind die Patientensicherheit geht und nicht
liche Vorgaben zu den Arbeitsbedingungen um zusätzliche Kosten?
machen, Personalschlüssel festsetzen und Das Gesundheitswesen muss klarer als Ser
dafür sorgen, dass alles überall vergleichbar vice public verstanden werden, und es müs
umgesetzt wird. Das ist im föderalistischen sen mehr öffentliche Gelder fliessen, damit
Schweizer System aber kaum umsetzbar. Es das nicht die Bürgerinnen und Bürger allein
brauchte eine Verfassungsänderung. tragen müssen. Unser Kopfprämiensystem ist
nicht fair: Wenn die mit dem dicken Porte
Es kommt immer das Killerargument monnaie auch eine dicke Prämienrechnung
der hohen Kosten, der steigenden Prämien. hätten, sähe vieles anders aus.
Wie sehr leidet die Pflege darunter? INTERVIEW: BIRTHE HOMANN UND ANINA FRISCHKNECHT
Beobachter NR 14_01/07/2021_HTML5_07/07/2021Sie können auch lesen
