Phagentherapie - eine Alternative für Antibiotika? - Landkreis ...

Phagentherapie – eine Alternative für Antibiotika?

                     Michael Bauerdick
                         Amtsarzt
               Landratsamt Lindau (Bodensee)

Dr. Thomas Rose – Präsident der Non Profit Organisation P.H.A.G.E. (Brüssel)

Arzt mit Phagentherapie Erfahrung.

Queen Astrid Military Hospital Brüssel.

Phagentherapie als mögliche ergänzende oder alternative Behandlungsform bei
Antibiotikaresistenz-Problematik.

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Bakteriophagen (Phagen) sind verschiedene Gruppen von Viren mit
Spezialisierung auf spezif. Wirtsbakterien.

Ziel: Phagentherapie als Option zur Bekämpfung bakterieller Keime
anstelle von Antibiotika.

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Vermehrung in den Wirtsbakterien.

    Zerstörung bei Freisetzung der nächsten Phagengeneration.

                                   Virusinfektion
                                   eines
                                   Bakteriums

                                        Bakterien
                                          zelle

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Phagen sind ubiquitär verbreitet.

Sie kommen überall vor, wo auch Bakterien sind.

Sie sind die mengenmäßig größte Entität auf unserem Globus.

Schätzungsweise gibt es 1031 Phagen weltweit.

Phagentherapie ist sicher.

Eine Infektion menschlicher Zellen ist bisher nie nachgewiesen worden (Eukaryonten).

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Es ist praktisch unmöglich für Phagen in eukaryote Zellen einzudringen. Verhinderung durch die Zellwandstruktur.

Es ist praktisch unmöglich für Phagen sich in eukaryoten Zellen zu vermehren. Sie benötigen prokaryotische biochemische

Maschinerie für ihre Replikation.

                Bakterien Zelle                                            Eukaryote Zelle

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Phagen Therapie:

    Die Anwendung von Bakteriophagen dient zur Bekämpfung von
    unkontrollierten Bakterienwachstum.

    Etabliert ist die Phagentherapie bei der Behandlung von:
    - Pseudomonas aeruginosa
    - E-Coli Verbrennungs-Wundinfektionen.

    Einsatz der Phagentherapie auch bei Enteritiden
    - EHEC
    - Cholera

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Natürliche „Controller“

       .                   Phagen reduzieren sehr schnell die
                            Population der meisten Bakterien.
                            Sie equilibrieren/kontrollieren Bakterien
                            Populationen.
                           Beispiel:
                           Die selbstlimitierende, natürliche, saisonale
                           Cholera Epidemie in Dhaka, Bangladesh.

                           Kurve: Anzahl der Cholera Patienten über
                           einen 5- Monats Zeitraum.
                           Black bars: Vibrio cholerae Konzentration
                            im Fusswasser.
                           Grey bars : Vibrio cholerae Phagen
                            Konzentration im Flusswasser.

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Das Bakterium und sein Phage sind sich gemeinsam
weiterentwickelnde Wirt/Parasiten Paare.
Phagen wollen Ihren Wirt nicht vernichten.
Sie reduzieren die Bakterienpopulation soweit, dass sich
das Immunsystem des Patienten selbst helfen kann.
Es kommt zu einem Gleichgewicht zwischen der Resistenz-
entwicklung von Bakterien und neuer Phageninfektiösität.

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Ansätze einer nachhaltigen Phagentherapie

     Public health oder medizinische Notfälle (z.B. EHEC Ausbruch).

     Lokale Unterstützung einer Phagentherapie für:

     Personalisierte Therapie (z.B. für chronische Wundinfektionen).

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Tausende waren erkrankt

              54 starben

     Antibiotika waren nicht indiziert !

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Phagen vs. Antibiotika

.                                    .

    PHAGEN sind wirtsspezifisch          Antibiotika sind nicht spezifisch
                                           (Breitbandantibiotika)
    Sie zerstören nicht die
     kommensiale Flora                    Zerstören die kommensiale Flora

    Infektöse Bakterien müssen           Infektiöse Bakterien müssen nicht
     bekannt sein.                         bekannt sein.

    Keine Nebeneffekte bekannt.          Multiple Nebeneffekte

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