Prävention beginnt im Mutterleib - SÄUGLINGE UND KLEINKINDER - diepta.de
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
PRAXIS SÄUGLINGE UND KLEINKINDER
Prävention beginnt
im Mutterleib
Schon frühzeitig werden die Weichen für Allergien gestellt. Auf die geneti-
schen Faktoren haben wir keinen Einfluss, aber bereits die Schwangerschaft
und die erstens Lebensmonate stellen eine sensible Phase dar.
A
llergische Erkran vierte Erwerbstätige unter Al schaft und im Säuglingsalter Proteinen gefährdet die Versor
kungen sind eine lergien der Haut oder der Atem von großer Wichtigkeit. Dabei gung der werdenden Mutter mit
Vol k sk r an k he it wege und im Kindesalter gelten hat in den letzten Jahren ein lebensnotwendigen Nährstoffen
mit weltweit stei Allergien heute als die häufigste Umdenken stattgefunden. Wäh und wirkt sich auch negativ auf
gender Tendenz – auch bei Kin chronische Erkrankung. rend man früher empfahl, prin die Entwicklung des Kin
dern. Schätzungen zufolge wer zipiell den Erstkontakt mit den des aus. Selbst bei einer familiä
den im Jahr 2050 bis zu vier Leitliniengerechte Präven- potenziellen Allergenen hinaus ren Vorbelastung wird daher
Milliarden Menschen betroffen tionsstrategien Sie sind be zuzögern, gilt heute das Prinzip, grundsätzlich keine allergen
sein. Bereits heute leidet jeder reits während der Schwanger die Toleranzentwicklung des arme Ernährung während der
Immunsystems zu fördern. Ex Schwangerschaft empfohlen. Im
perten raten daher, das Immun Gegenteil, Fisch sollte die
system schon früh in der Kind Schwangere immer verzehren,
heit durch eine vielfältige da die Zufuhr enthalten der
Ernährung zu stimulieren. langkettiger Omega-3-Fettsäu
Schadstoffe aus der Außenluft ren die Entwicklung atopischer
und aus Innenräumen sowie an Erkrankungen beim Kind redu
dere ungünstige Faktoren soll zieren kann. Gleiche Regeln gel
ten allerdings weiterhin gemie ten für die stillende Mutter.
den werden. Einzelheiten dazu Auch sie soll sich ausgewogen
finden sich in der Leitlinie „Al und nährstoffdeckend ohne Re
lergieprävention“ der AWMF striktionen (inklusive Fischver
(Arbeitsgemeinschaft der Wis zehr) während der Stillzeit er
senschaftlichen Medizinischen nähren.
Fachgesellschaften e.V.). We
sentliches daraus wird im Fol Voll Stillen Muttermilch stellt
genden vorgestellt. nach wie vor die beste Nahrung
für Säuglinge dar – auch aus al
Keine Allergiediät Die lergiepräventiver Sicht. Daher
© NataliaDeriabina / iStock / Getty Images
Schwangere muss auf keine Le empfiehlt die Leitlinie, die Kin
bensmittel verzichten. Eine al der mindestens vier Monate voll
lergenarme Ernährung, also der zu stillen. Ein längerer Zeit
Verzicht auf potenziell allergene raum scheint keinen präventi
Nahrungsbestandteile wie bei ven Effekt auf allergische Er
spielsweise Kuhmilch, Hühnerei, krankungen zu haben. Vielmehr
Fisch oder Nüsse bringt keinen deuten die Daten darauf hin,
Vorteil, sondern kann sogar dass die Einführung der Beikost
eher schaden. Die Aufnahme ab dem fünften Lebensmonat
von zu wenig Calcium oder mit einer geförderten Toleranz
68 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Mai 2021 | www.diepta.de
MAXIMALER SCHUTZ
ZUR PRÄVENTION VON
AKTINISCHER KERATOSE
UND HELLEM HAUTKREBS
NEU
LSF 100
LEICHTE TEXTUR
EUCERIN SUN ACTINIC CONTROL MD LSF 100 – MAXIMALER UVA- & UVB-SCHUTZ.
DAS ERSTE MEDIZINPRODUKT VON EUCERIN SUN PROTECTION.
Effektiver Sonnenschutz zur Reduktion von
Zellschäden sowie zur Prävention von aktinischer UV-Licht
Feldkanzerisierung
Keratose und hellem Hautkrebs
Ebenso empfohlen für Kunden, die in hohem Maß
der Sonne ausgesetzt sind, wie etwa bestimmte
Berufsgruppen und Sportler
Epidermis
Leichtes Fluid für die tägliche Anwendung,
unparfümiert, wasserfest und schweißresistent
Dermis
UV-geschädigte
Keratinozyten
Sehr gute Verträglichkeit, auch bei
Subklinische Aktinische Plattenepithel-
sonnenempfindlicher Haut aktinische Keratose Keratose karzinom
Weitere Informationen und
Praxistipps für Ihre Beratung auf
www.side-by-side.de
PRAXIS Säuglinge und Kleinkinder
entwicklung einhergeht. Ergän wegen der für den Säugling kri sondere mit einem höheren zieren. Während die Haltung
zend zur Beikost kann die Mut tisch zu bewertenden Phyto Asthmarisiko assoziiert ist (vor eines Hundes aus allergologi
ter ihrem Kind aber weiterhin estrogene nicht grundsätzlich allem bei Jungen). scher Sicht unbedenklich
die Brust anbieten. empfohlen werden. scheint, sollen bei Risikokin
Vorsicht Luftschadstoffe dern keine Katzen angeschafft
HA-Nahrungen Ist Stillen Schrittweise Beikost Ab Eltern sollten versuchen, ihre werden, da diese zu einem deut
nicht möglich, sollen Kinder dem fünften Monat sollte der Kinder vor Luftschadstoffen in lich erhöhten Ekzemrisiko bei
aus allergievorbelasteten Fami Säugling Beikost erhalten. Innen- und Außenräumen fern Kindern mit erhöhtem Allergie
lien in den ersten vier Lebens Dabei sollen neue Lebensmittel zuhalten. Befahrene Straßen risiko führen. Ein erhöhtes Ri
monaten eine Hydrolysatnah nach und nach eingeführt wer mit hoher Stickoxid-Exposition siko für Asthma zeigen hinge
rung erhalten. Bei dieser den, damit sich der kindliche sind zu meiden und Luftschad gen alle Kinder, die mit einem
allgemein als HA-Nahrung be Organismus darauf einstellen stoffe in der Wohnung aus Mö Kaiserschnitt zur Welt gekom
kannten hypoallergenen Säug kann. Selbst potenzielle Aller beln, Wandfarben oder Reini men sind. Dieser Umstand
sollte – falls möglich – bei der
Wahl des Geburtsverfahren be
rücksichtigt werden.
Zu den Risikokindern, die für die Impfungen durchführen
Impfungen scheinen das Aller
Entwicklung einer Allergie als begünstigt gierisiko wiederum zu senken,
gelten, zählen Kinder mit einem Eltern- sodass die Leitlinien auch Risi
kokindern zur Impfung nach
teil und/oder einem Geschwisterkind, STIKO-Empfehlung raten.
das an Asthma, Heuschnupfen oder Allergie, was nun? Haben
Kinder trotz aller primärer Prä
Neurodermitis leidet. ventionsstrategien dennoch eine
Allergie entwickelt, müssen sie
versuchen, entsprechende Aller
gieauslöser (Nahrungsmittel-,
Inhalations- , Insektengift-, Arz
lingsnahrung sind die Kuhmil gieauslöser wie Kuhmilch, Ei, gungsmitteln zu minimieren (z. neimittel- und Kontaktaller
cheiweißbestandteile durch Weizen, Fisch und Nüsse sollten B. Formaldehyd). Zudem ist Ta gene) ein Leben lang zu meiden.
enzymatischen Abbau sowie nicht fehlen, sogar bei allergie bakrauch in der Umgebung des Zudem ist eine adäquate antial
thermische Spaltung und an gefährdeten Kindern. Man geht Kindes tabu, auch schon wäh lergische Therapie der Allergie
schließende Ultrafiltration in heute davon aus, dass ein früh rend der Schwangerschaft. Das von Anfang an sinnvoll. Allergi
kleinere Bruchstücke mit nied zeitiger Kontakt mit potenziel Allergierisiko beim Kind steigt ker mit einem erhöhten Ana
rigem Molekulargewicht aufge len Allergenen hilft, die Entste sowohl durch Passivrauch als phylaxie-Risiko (z. B. bei Insek
trennt worden, die weniger hung einer Allergie zu vermeiden. auch durch aktives oder passives tengiftallergie) sollten außerdem
allergieauslösend sind. Da Vor allem wird ein frühzeitiger Rauchen der werdenden Mutter, immer ein Allergie-Notfall-Set
HA-Nahrungen aber nicht frei Fischkonsum propagiert, um da die Bronchialschleimhaut des mitführen, um bei einem
von Antigenen sind, stellen sie die Ausbildung eines atopischen Kindes gereizt wird, was zu einer drohenden anaphylaktischen
für Kuhmilchallergiker keine Ekzems zu verhindern. Insge unspezifischen Entzündung und Schock sofort reagieren zu kön
geeignete Alternative dar. Diese samt sollte die Ernährung be vermehrter IgE-Produktion füh nen. Dieses beinhaltet einen
benötigen vielmehr hydroly reits im ersten Lebensjahr viel ren kann. Regelmäßiges Lüften Adrenalin-Autoinjektor zur
sierte Spezialnahrungen mit fältig sein. hilft hingegen, die Räume schad Selbstapplikation sowie ein Glu
noch kleineren Eiweißbruch Eine Empfehlung, Pre- oder stoffarm zu halten. Zudem lässt cocorticoid und ein Antihista
stücken. Probiotika in die Ernährung des sich so die Luftfeuchtigkeit sen minikum zum Trinken. Bei be
Milch anderer Tierarten (z. B. Kindes zu integrieren, existiert ken und damit auch das Risiko kanntem Asthma bronchiale ist
Ziege, Schaf ) eignen sich nicht, da sich in den Studien für allergieauslösende Schim zusätzlich eine bronchialerwei
ebenso wie Hafer-, Reis-, Man kein allgemeiner präventiver Ef melpilzsporen in Innenräumen ternde Substanz (z. B. Salbuta
del- oder Frischkornmilch nicht fekt gezeigt hat. Die Datenlage reduzieren. mol) in Form eines Inhalier
zur Allergieprävention, da sie stützt hingegen die Empfeh sprays im Set enthalten. n
entweder nicht genügend Nähr lung, Übergewicht bei Kindern Keine Katzen, keine Kaiser-
stoffe liefern oder selbst allergen bereits im frühen Kindesalter schnittgeburt Bei Haustieren Gode Chlond,
sind. Ebenso kann Sojamilch zu vermeiden, da dieses insbe im Haushalt gilt es zu differen Apothekerin
70 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Mai 2021 | www.diepta.de
Anzeige
Beratungsfall Sonnenallergie:
Statt kratzen, cremen!
Eine Kundin betritt die Apotheke und erzählt, dass sie das schöne Wetter am Wochenende auf ihrem Balkon
genossen hat. Seit gestern plagen sie an den Armen und am Dekolleté allerdings ein starker Juckreiz und Haut-
rötungen – sie schließt auf eine Sonnallergie. Doch PTA und Apotheker wissen: Sonnenallergie ist nicht gleich
Sonnenallergie und bedarf einer umfangreichen Beratung. Wir haben die wichtigsten Fragen und Antworten
zusammengestellt.
Polymorphe Lichtdermatose oder Sonnenallergie – wo liegt Wie wird eine Sonnenallergie behandelt?
der Unterschied? Trotz bester Vorbeugung kann es manchmal zu einer Sonnenallergie
Die Bezeichnung „Sonnenallergie” ist umgangssprachlich und kommen – unterstützen Sie dann Ihre Kunden mit einer Empfeh-
beschreibt eine Hauterkrankung, die durch Licht ausgelöst wurde. lung, die nicht nur die Symptome effektiv lindert. Um erkrankte
Auch wenn die Symptome denen einer allergischen Reaktion ähneln, Haut nicht weiter zu reizen, kommt bewusst die Verwendung von
handelt es sich hierbei nicht um eine klassische Immunreaktion pflegendem Dexpanthenol und der Verzicht von Parfum und Alko-
mit einer damit einhergehenden Antiköperproduktion. Da die poly- hol zum Einsatz. FeniHydrocort Creme 0,5 % ist das am häufigsten
morphe Lichtdermatose (PLD) mit 90 % die häufigste Form dieses verkaufte Hydrocortison-Produkt Deutschlands1 und wirkt bei einer
Krankheitsbildes ist, wird sie von Laien sehr häufig als Sonnenall- Sonnenallergie gleich dreifach: Es lindert Juckreiz und reduziert
ergie bezeichnet. Die Haut reagiert hierbei einige Stunden bis Tage Schwellungen sowie Rötungen.
nach der Sonnenexposition mit Juckreiz, Hautrötungen, Knötchen
oder Bläschen. Hauptauslöser sind dabei die UV-A-Strahlen, die Welche Rolle spielt die Galenik bei der Behandlung von
anders als UV-B-Strahlen bis in die Dermis eindringen. Hautentzündungen, wie einer PLD?
Prof. Dr. Helmut Schöfer, Dermatologe und Experte in Sachen
Wer ist besonders von einer Sonnenallergie betroffen und Hautgesundheit erklärt: „Die Galenik hat bei äußerlich auf die Haut
wann tritt sie meistens auf? aufgebrachten Arzneimitteln wie Hydrocortison einen erheblichen
Von der Polymorphen Lichtdermatose sind etwa 10 bis 20 Prozent Einfluss. Leichte Cremes wie Öl-in-Wasser-Emulsionen können –
der Mitteleuropäer betroffen, darunter meistens Frauen und im Vergleich zu einer Salbe – bei einer Entzündung einfacher in die
Menschen mit einem helleren Hauttyp. Besonders in den Monaten Haut einziehen. Zudem kühlt eine dünnere, wärmedurchlässige
zwischen März und Juni, wenn die sonnenentwöhnte Haut nach Creme eher, da hier enthaltenes Wasser verdunsten kann und kaum
dem Winter wieder der Sonne ausgesetzt wird, kommen mehr ein Wärmestau auftritt.”
Menschen mit den typischen Symptomen in die Apotheke. Grund-
sätzlich ist es dann ratsam, einen Kunden, der übermäßig auf
Sonnenexposition reagiert hat, zunächst zum Dermatologen zu WIRKSAM BEI
schicken.
Eine langsame Gewöhnung an die UV-Strahlen mit zunächst eher ✓
✓
Sonnenallergie
Sonnenbrand
kurzen Aufenthalten in der Sonne und ein Sonnenschutz mit an-
gemessenem UV-A- und UV-B-Schutz sind für Betroffene zur Vor- ✓ Leichter Neurodermitis
beugung unerlässlich. Tatsächlich erreichen die meisten Kunden
durch eine Lichtgewöhnung im Laufe des Sommers eine völlige ✓ Kontaktallergie/Ekzem Empfehlen Sie Ihren Kunden immer, geeig-
neten Sonnenschutz zu verwenden und ihre
Erscheinungsfreiheit. ✓ Entzündetem Insektenstich Haut langsam an Sonne zu gewöhnen.
1
IMS OTC® Report Apotheke, Märkte: 06C3 topische Steroide, Zeitraum 01/2020–12/2020
FeniHydrocort Creme 0,5 % Wirkstoff: Hydrocortison Zusammensetzung: 1 g Creme enthält 5 mg Hydrocortison; Sonstige Bestandteile: Dexpanthenol; Glycerol 85 %; Oleyloleat; emulgierender Cetylstearylalkohol
(Typ A) (Ph.Eur.); mittelkettige Triglyceride; Octyldodecanol (Ph.Eur.); Glycerolmonostearat; Dimeticon (350 cSt); Kaliumsorbat (Ph.Eur.); Carbomer (40.000–60.000 cP); Natriumedetat (Ph.Eur.); Trometamol;
gereinigtes Wasser. Anwendungsgebiete: Zur Linderung von mäßig ausgeprägten entzündlichen Hauterkrankungen. Gegenanzeigen: FeniHydrocort Creme 0,5 % darf nicht angewendet werden bei bekannter
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Hydrocortison oder einen der sonstigen Bestandteile, bei spezifischen Hauterkrankungen (z.B. Lues, Hauttuberkulose), bei Virusinfektionen wie Herpes simplex, Herpes zoster,
Varizellen, bei Vakzinationsreaktionen, bei Rosacea, bei Mykosen, bei bakteriellen Hautinfektionen, bei Acne vulgaris und Steroidakne, auf offenen Wunden, auf den Schleimhäuten, bei perioraler Dermatitis, während des
ersten Drittels der Schwangerschaft. Nebenwirkungen: Selten: allergische Hautreaktionen; Häufigkeit nicht bekannt: Verschwommenes Sehen. Bei lang andauernder (länger als vier Wochen) Anwendung sind folgende
Nebenwirkungen bekannt: Hautatrophien, Teleangiektasien, Striae, Steroidakne, periorale Dermatitis, Änderung der Hautpigmentierung und Hypertrichose. Warnhinweis: Enthält Cetylstearylalkohol und Kaliumsorbat.
Apothekenpflichtig. Stand: 10/2020 GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GmbH & Co. KG, Barthstraße 4, 80339 München
Marken sind Eigentum der GSK Unternehmensgruppe oder an diese lizenziert. ©2021 GSK oder Lizenzgeber PM-DE-FENI-21-00020-20210413Sie können auch lesen
