PROJEKT LEUCHTTURM Sozialgesetz-übergreifende Vernetzung und Versorgung in einer Modellregion
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PROJEKT LEUCHTTURM Sozialgesetz- übergreifende Vernetzung und Versorgung in einer Modellregion
Versorgung schwer psychisch kranker Menschen
in ländlicher Region
• Sehr ländliche Region mit ca.
95.000 Einwohnern
• Erreichbarkeit der
Leistungserbringer schwierig
• Versorgung durch
unterschiedliche Akteure:
Behandler, Eingliederungshilfe,
Jobcenter, Werkstätten etc.
• Projektleitung: Kommune, SPDi
Modellprojekt des Landes Niedersachsen:
Bildung eines Gemeindepsychiatrischen Zentrums, Vorgabe: Nutzung
vorhandener Ressourcen 1
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GmbHIVPNetworks GmbH 9. Februar 2021
Projekt LEUCHTTURM CUXHAVEN -
Anforderungen
▪ Zielgruppe: Menschen mit einer Severe Mental Illness (SMI) im
Sinne der S3-Leitlinie „psychosoziale Therapien bei schweren
psychischen Erkrankungen“ (Fokus: ausgeprägter und komplexer
Hilfebedarf)
▪ Mobile multiprofessionelle Teams zur Krisenintervention und
ambulanten Komplexversorgung aus den bestehenden Strukturen
(Träger-, sektoren- und sozialgesetzübergreifend)
▪ Krisenmanagement, 24/7-Krisenhotline, Krisenpass
▪ Gemeinsame Dokumentation und sichere Kommunikation (IT-
System) zur abgestimmten Versorgung
▪ Stärkung der besonderen Rolle der Betroffenen/Nutzer
(Koordinierungsstellen, Genesungsbegleitung, EX-In,
Behandlungsvereinbarung)
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Aufbau eines virtuellen gemeindepsychiatrischen
Zentrums (Vernetzung der Akteure)
Assessment/Frei-
Einschreibung über gabe SPDi
Patient
Netzwerkpartner, Ggf. ergänzende
Datenfreigabe Diagnostik
Genesungs- Bezugsbetreuer / EX/IN
Behandlungsplan Bezugstherapeut Koordinationsstelle
Gestufte Therapieangebote
Peer- Tagesstätte Arbeit
Selbsthilfe ABW Krisenraum
Beratung Wohnheim Reha
Sozio-/ Behandlungs-
Psycho- Amb. Ärztl. Krisen- Amb.Psych. Klinik
Ergo- Konferenzen
therapie Behandlung hotline Pflege Tagesklinik
Therapie
Managementleistungen
Netzwerk- IVPnet zur Dokumentation,
Projektmanagement
Management Kommunikation
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Kernelement: Bereitstellung einer träger- und
sozialgesetzübergreifenden IT-Plattform
▪ Alle an der Versorgung Beteiligten erhalten Zugriff auf die
gemeinsame IT-Plattform „IVPnet“ – auch der
Nutzer/Betroffene.
▪ Einschreibung über Regelwerke möglich, verantwortliche
Bezugsperson kann definiert werden. Jeder sieht ausschließlich
die Nutzerdaten, an deren Versorgung er beteiligt ist, Nutzer
entscheidet.
▪ Kommunikation, Dokumentation und Transparenz läuft über IT-
Plattform. Behandlungsvereinbarung, Vorsorgevollmacht,
Krisenpass können hinterlegt werden.
▪ Besondere Versorgungsmodule und deren Regelwerke können
nach Bedarf eingebaut werden (z.B. multiprofessionelle Teams).
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Die IVPnet vernetzt alle Leistungserbringer über
eine gemeinsame Patientenakte
Mehrstufiger webbasierter Log-In-Prozess sichert Zugriff Abbildung besonderer Regelwerke, zB Assessment, Krisenpass etc.
Abfrage der Teilnahmeerklärung, Datenfreigabe und Einschreibekriterien
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GmbHIVPNetworks GmbH 9. Februar 2021Erfolgsfaktoren
▪ Professionelles Projektmanagement und unabhängiges
Netzwerkmanagement (hier über IVPNetworks, Verantwortung und
Steuerung bleibt bei der Kommune)
▪ Flexible IT-Plattform (hier IVPnet): intersektionaler Zugang, sichere
Kommunikation, optionale Dokumentation, Abbildungsmöglichkeit von
besonderen regionalen Versorgungsoptionen (Krisenraum,
Krisenhotline, multiprofessionelles Team etc.)
▪ Starke Rolle Nutzer/Betroffene bzw. deren Vertreter: eigener Zugang in
die IVPnet, Verbindlichkeit von Behandlungsvereinbarungen etc. durch
transparente Hinterlegung, eigene Kommunikationswege, eigene
Koordinierungsstellen
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GmbHIVPNetworks GmbH 9. Februar 2021Herausforderungen
▪ Finanzierungsgrundlage der multiprofessionellen und
intersektoralen Arbeit (unterschiedliche Ordnungsrahmen,
Geschwindigkeit der Genehmigungsprozesse, Zeitdauer der
Leistungen, Zulassungen, EX/IN)
▪ Flexibilitätsanforderung an die Mitarbeiter insbesondere in
Akutsituationen, Bereitschaftsleistungen sind schwer vorzuhalten
(Finanzierung, Personalbedarf)
▪ Trägheit der unterschiedlichen Leistungssysteme und ihre
spezifischen Anreize
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GmbHIVPNetworks GmbH 9. Februar 2021Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Gerne
beantworte ich Ihre Fragen.
Dr. Matthias Walle IVPNetworks GmbH
Conventstr. 8 – 10 Haus D
22089 Hamburg
E-Mail: www.ivpnetworks.de
mwalle@ivpnetworks.de
Geschäftsführer:
Mobil: Dr. Matthias Walle,
+49 176-10216582 Dr. Norbert Paas
Amtsgericht: Hamburg
Handelsregister: HRB 124918
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