Protokoll Herbstversammlung, 14.11.2019 um 15 Uhr im Golf Gonten

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Protokoll Herbstversammlung, 14.11.2019 um 15 Uhr
im Golf Gonten
Anwesend
Baensch-Schneider Wilma, Baotic-Bisharat Ana, Bassanello Giovanni, Berghändler Torsten, Blagojevic
Simeun, Böhi Peter, Bösch Cedric, Bötschi Marion, Brei Reinfried, Brei-Thoma Pascale, Buschor Felix,
Cawood Susanne, Dudli Christian, Ebneter-Fässler Kurt, Eder Christian, Eichhorn Jürg, Fischbacher
Rainer, Fuhrimann René, Gogija Svetlana, Gubler Gérald, Gujanicic Ljubica, Hafner Britta,
Hergeldzhieva Tatyana, Hobi Christian, Hofmann Annett, Horstmann Sabine, Irenberger Alexander,
Keel Johannes, Kempmann Thomas, Kintchev Petio, Köppel Markus, Koster Markus, Kotthaus
Alexandra, Kroll Steffen Wilhelm, Lattig Friederike, Leolea Atena, Lewandowski Birgit, Lutz Bernhard,
Mandel Klaus, Moser Andreas Peter, Müller Vinzenz, Muntwiler Claudia, Neurauter Evelyne,
Pfenninger Lukas, Popp Michael, Ritter Simon, Ristovic Aleksander, Robert Andreas, Römer Susanne,
Rupp Stefan Günter, Schawalder Kuno, Schmid Matthias, Schmidli Markus, Schumann Berghändler
Caroline, Schwarzenbach Nicolo, Strehl Alexander, Vogel Hans Anton, Weiss Axel, Wiesner Thomas,
Winiger Urs, Zimmerhackl Frank;

Regina Vogel (Protokoll), Stefan Wenger (Jurist)

Entschuldigt Absenzen
Amsler Urs Johannes, Askarizadeh Jorshary Roozbeh, Balmer-Jacobson Kurt, Baugartner Bernhard,
Berger Johannes, Bieber Georg, Bischofberger-Breu Margrith, Bleuler Rudolf, Bodenmann Thomas,
Bodmer Pierre, Böhler Roland, Brehm Manuel, Brög Gabriele Franziska, Brunner-Wagmann Manuela,
Büchner-Lammer Elisabeth, Burkart Sandro, Chenevard Rémy, Dahm Julia, De Potzolli Oliver M, Del
Monte Giuseppe, Denisjuk Natalja, Ebert Sylvia, Ebneter Bourgeois Maurizia, Fehr Fabian, Fritzsche
Florian, Frühmark Gert Alexander, Gigon-Hablützel Alain, Goder Klaus, Götz Ignatius, Graf Simon,
Hardt Florian, Hillebrand Engelbert, Hilsdorf Claus, Honegger Gerold, Hörler Roman, Jakob Stephan,
Jennessen Hendrik Martin, Johann auf der Heide Kerstin, Kälin Peter Florian, Kaufmann Teddy, Kehl
Othmar J, Kemmerling Klaus, King Andreas, Kletschke Carmen, Knecht Thomas, Knöpfli Luzius, Koch
Susanne, Kohler Anita, Kuhn Thomas, Lampe Philipp, Lee Christian, Lienert Carmen, Litschel Ralph,
Lüscher Heinz Marcel, Manser-Brehane Selamawit, Meinecke Rüdiger Kurt Georg, Meyer Daniel,
Michel Christoph, Mirjanic Slavko, Mojon Daniel, Moser Andreas, Müller Martin Richard, Nauer
Christof, Neff Roland, Nguyen Thu, Nowak Gabriele, Nüesch Barbara, Otto Florian, Paulus Christian,
Pfiffner Christine, Reus Jürgen Hermann, Roessler Franz, Rohner Armin, Roll Thomas, Rutz Martin,
Rützler Manfred, Saxer Renzo, Scalabrin Jean Pierre, Schibli Marcel Peter, Schicker Bernadette,
Schildbach Sebastian, Schildbach-Schmanger Carola Martina, Schläpfer Hansueli, Schmoll Alexander,
Schneider Markus, Schorl Martin, Schuler Roland, Sommacal Lorena, Sonderegger Hanspeter, Spirng
Rudolf, Staub Tanja, Steinbrecher Michael, Stöbe Annkatrin, Strasser Florian, Strässle Josef,
Strittmatter Christian, Sulmoni Beatrice, Taverna Katharina und Erhard, Todt Christian, Valmaggia
Elisabeth, Venuti Marco John, Vinzent Karl Theobald, Wettach Susanne, Wiesner Walter, Wild Peter,
Winzeler Peter, Wolf Mario, Zimmermann Andreas, Zingg Rechsteiner Katrin

Unentschuldigte Absenzen
Andresen Bärbel, Berger Alexandra, Bernardo Artur, Bischof Andreas, Blumenthal Stephan, Häring
Balz, Herzig Christian, Herzog Heike, Hundt Thomas, Kalabic Milan, Klingl Robert, Knaus Urs, Koester
Martin, Langer Thomas, Lerner Jürgen, Liu-Mohr Renate, Ness Stephan, Neumeier Christian,
Oettmeier Ralf, Oswald Andreas Stephan, Paslar Silvian, Pleus Frank, Rau Thomas Marcus, Rudnitzki-
Löwenberg Jörg, Scarpatetti Aldo, Staub Peter, Stiegler Gerald, Suter Felix E, Sutter-Adler Florian,
Tapernoux Daniel, Tischhauser Kurt Johann, Traunecker Richard Hermann, Van Eck Marion, von
Toenges Victor

Traktandenliste
1)        Begrüssung und Protokoll
2)        Neues aus dem PZA
3)        SVAR und Einführung ePD (elektonisches Patientendossier)
4)        Personelles
5)        Finanzen
6)        Info aus der Gesundheitspolitik
7)        Hausärzteverein Appenzellerland
8)        Berichte aus den Ressorts
9)        Elektronische Sicherheit im Gesundheitswesen
10)         Diverses

1) Begrüssung und Protokoll
Stimmenzähler
Giovanni Bassanello => wird einstimmig gewählt.

Traktandenliste
=> werden einstimmig gutgeheissen

Protokoll Frühjahresversammlung 2019
=> wird einstimmig angenommen und verdankt.

2) Neues aus dem PZA
      -      Nach Gespräch und Austausch in der Frühjahresversammlung wurde eine Verbesserung der
             Situation bzgl. Zuweisungen durch die Amtsärzte erreicht:
                 o Das Raucherzimmer wurde zum akuten Krisenintervention-Zimmer ausgebaut.
                 o Internetbasierter Bettenspiegel (8 bis 17 Uhr gepflegt) wurde für die Ostschweiz
                     eröffnet
                 o Ab 1.1.20 Triagestelle (statt wie bisher durch Stationsleitung), Pensum 120-140%
      -      Weiterbildungsangebot im PZA: ab Januar 20 jeden Donnerstag 13-14 Uhr
      -      Revision Organigramm mit dem Ziel psychotherapeutischer Anteil mehr zu integrieren
      -      Elektrokonvulsive Therapie (schwere Depression): wird neu von Mustafa Cicek,
             übernommen. Auch gäbe es einen längerer Vorlaufprozess, Anmeldung via ADP Sekretariat
             (apd@svar.ch). Alternative Therapie wäre eine Ketaminbehandlung (Spital Heiden oder PZA)

3) SVAR und Einführung ePD (elektonisches Patientendossier)
Frau Giuliani, SVAR; Herr Färber (SVAR) und Herr Patt (eHealth Südost)

Vorstellung des eHealth:
    - (gemeinnütziger) Verein fasst aktuell 134 Mitglieder (AR, AI, GR, GL und SG), Mitglieder sind
        Leistungserbringer wie Spitäler, Alters- und Pflegeheime, Spitex und Apotheken

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-   Ebenfalls sind 5 Patientensicherheit-Datenschützer involviert, die die Rechte der Patienten
       überprüfen.
   -   Ziel: Aufbau einer zentralen Vernetzung, dabei setzt man auf die elektronische Vernetzung
       und hat als Nebeneffekt auch das ePD
   -   Ablauf: Der Bericht (Röntgenbilder oder Diagnostik) des Zuweisers wird digitalisiert (direkt
       eingelesen und automatisiert ins ePD eingefügt). Der Konsultationsbericht des Spezialisten
       wird auf dieselbe Weise wieder zurückgesendet. Die Dokumente werden dabei im Archiv
       abgelegt («Cloud»), auf dieses Archiv hat aber nur das Mitglied einen Zugriff.

Der SVAR ist dem eHealth beigetreten, er will heute zukünftige Zuweiser informieren.

In der Diskussion wird vor allem der Respekt vor Einsparungen im SVAR angesprochen, da im
Moment im Personellen durchgeführt wird.

4) Personelles
Eintritt
   -   Roozbeh Askarizadeh Jorshary, FA praktischer Arzt, Medbase Teufen
   -   Beatrice Sulmoni, FA Pädiatrie, Grub AR
   -   Michael Popp, FA Allgemeinmedizin, Oberegg
   -   Johannes Mayer, FA Dermatologie, Polipraxis Herisau
   -   Cederic Bösch, FA Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Oberegg und Berit (Nachfolger von
       Dr. Rützler)
   -   Christine Poppe, FA Psychiatrie, CA PZA
   -   Thomas Kempmann, FA Gastroenterologie und Innere Medizin, LA Spital Heiden
   -   Kurzübersicht bzgl. SVAR Standortleiter neu in Heiden
           o Renato Waldburger geht in Pension, Timo Schmitter übernimmt neu in Heiden
           o Neue Organisation der Pneumologie, Kardiologie und Nephrologie
           o Neue Zusammenarbeit mit dem Spital AI, Ziel ist eine Qualitätsverbesserung. AA
               werden nach Appenzell gehen, auch wird es einen neuen Standortleiter geben.

Austritte
   -   Manuela Brunner
   -   Kerstin auf der Heide
   -   Andreas Zimmermann
   -   Manfred Müller
   -   Klaus-Peter Henle
   -   Marek Pijala
   -   Katharina Sturzenegger

Antrag Ausschluss Ärztegesellschaft
Mitra Ramiksson: hat nie in Herisau gearbeitet. Rechnungen sind offen. Daher Antrag um Ausschluss.
=> Annahme des Antrags mit 2 Enthaltungen, ohne Gegenstimme

Vorstandsergänzungswahlen
Vinzenz Müller, Hausarzt in Herisau
    - Verabschiedung mit herzlichem Dank und Bild
    - Kurzer Rückblick durch Vinzenz Müller

Vorstandsvorschlag zur Ergänzungswahl: Steffen Kroll, Hausarzt in Waldstatt, Präsident
Hausärzteverein
=> einstimmige Wahl!

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Delegierte Ärztekammer
Vorschlag des Vorstandes: Toni Vogel und Claudia Muntwiler
=> einstimmige Wahl!

Weihnachtsvorstandssitzung
Am 9.12.19 unter Leitung von Vinzenz Müller mit Kultur

5) Finanzen
Budget 2020
Erläuterungen vorweg:
    - Budget und Jahresrechnungen überschneiden sich, das Budget 2020 beruht sich auf Zahlen
        für 2018
    - Beiträge 2020: Der FMH-Beitrag ist ein 0-Durchlauf, dieser erscheint jetzt auch als 0 in der
        Übersicht
    - Sponsoren werden wegen HMG-Änderungen neu mit 4000 CHF vorgeschlagen.
    - MPA Ausbildung ist neu mit klarer Periodenabgrenzung, d.h. es ist ein 0-Durchlauf
    - Notfalldienst: Budgetieren -750 CHF
            o Administration NFD war zu tief budgetiert, der Aufwand des NFD wird neu als
                Lohnkosten budgetiert. Budget 2020 stützt sich auf Abschluss 2018 (inkl. Vorstand,
                Sekretariat, Jurist).

Budget kompakt:
   - Ergebnis NFD: budgetiert kleines Minus.
   - Kantonsbeiträge in bisheriger Höhe.
   - Budget 2020: Gewinn 57'826 CHF => Finanzen können sich erholen

Budget 2020 wird einstimmig angenommen

Mitgliederbeitrag 2020: 775 CHF => wird mit 2 Enthaltungen angenommen

6) Info aus der Gesundheitspolitik
Schweizer Gesundheitspolitik
   - Gesundheitskosten: steigen um 10 Milliarden alle 3 Jahre (3% Jahresteuerung)
   - Tardoc wurde dem Bundesrat übergeben zusammen mit 2 Varianten zur kostenneutralen
       Überführung
            o BR hat ihn angenommen. Aktuell wird er im BR geprüft. (Antrag der Santesuisse,
               Tardoc nicht zu prüfen, wurde abgewiesen)
            o Kostenneutrale Einführung wird der nächste Schritt sein
   - Datenlieferung
            o ROKO Daten sind die Grundlage für die Tardoc. Wir brauchen die Zahlen (für unsere
               Berechnungen)
            o MAS Erhebung ist ebenfalls am Laufen, auch diese Zahlen bitte liefern. Die MAS ist
               die Überprüfung unserer ROKO Zahlen.
   - HMG: Medikamenten-Rabatte müssen an Patienten weitergegeben werden. Es wurden extra
       Juristen eingestellt, damit dies überprüft wird. Offenlegung der Kosten ist Pflicht.
   - Krebsregister: per 1.1.20 wird eine Krebs-Meldepflicht eingeführt.
   - Standesordnung der FMH wurde angepasst: Aufbewahrungspflicht der KG von 20 Jahren!
            o Erinnerung: Arzt ist für die Daten verantwortlich. Die FMH hat Verträge
               ausgearbeitet um digitale Daten ebenfalls juristisch korrekt aufzubewahren
               (www.fmh.ch => IT)

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Ostschweiz
    - Regierungen sind mit den Versicherern in Verhandlung und müssen entscheiden: wollen sie
       festsetzen (83 Rappen) oder festlegen (91 Rappen).

Allgemeiner Hinweis: Zahl der Burnouts unter den Ärzten ist am steigen (Administration shiftet Fokus
vom Patienten weg). (Quelle: Lancet).

7) Hausärzteverein Appenzellerland
    -   Grundidee des Hausärztevereins: kostengünstige und sinnvolle Medizin fördern,
        Budgetkontrolle, Qualität durch Qualitätszirkel fördern, Hausarzt als Gate keeper
    -   Wurde 1996 mit 2 Verträgen begonnen, 2005 mit einer Neuausrichtung revidiert. Die neuen
        Ziele sind
            o Hausarztmedizin fördern => Streik, Folge: Institut Hausarztmedizin, mfe
            o Hausarztmodelle ausbauen =>ca jeder 3. Inzwischen in Modell
            o Verbesserung Hausärztinnen-Bedinungen => 2011 NFD-Konzept/NFD-Nummer,
                 Umstrukturierung des NFD
            o Nachwuchs fördern => Praxisassistentinnen fördern, Anlässe und seit 2019 im KSSG
                 mit Hausärzte Curriculum, Dr. Simon Graf
            o Politik: Stärkung durch flächendeckende Macht
    -   Qualitätszirkel: sind zur Vernetzung und gegenseitiger Vertrauensförderung. Unsere Region
        zeichnet sich mit fehlender Projektbindung, sehr guter Kosteneffizienz und Kostenkontrolling
        aus.
    -   Zukunft (wird durch Steffen Kroll bestritten): Globalbudgets im ambulanten Bereich und eKG

8) Berichte aus den Ressorts
Kantonsarzt
Neue Kantonsärztin (ab 11/19): Franziska Klutschke (Gerichtsmedizinerin), ist Di und Do in Herisau

MPA
Nochmaliger Hinweis: Spitäler und Ambulatorien saugen MPAs weg. Löhne sind immer noch sehr
tief, verglichen mit anderen Lehrlingen/Berufen

9) Elektronische Sicherheit im Gesundheitswesen
Yanick Bamert, Aussenarbeiter HIN für die Ostschweiz, hält einen Vortrag zum Thema «Awarness –
Datenschutz und -sicherheit».

10) Diverses
    •   Nächste Versammlung findet am 18.06.20 in Rehetobel (Stiftung Waldheim, Wohnheim
        Sonne, Sämmlerweg 5, 9038 Rehetobel) statt.
    •   Herzlichen Dank an alle fürs Kommen, Danke dem Vorstand für die erfolgreiche
        Zusammenarbeit.

Weiteres Programm:

    •   Kultureller Teil: Lesung von Peter Stamm
    •   Anschliessend gemeinsames Abendessen.

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